在日常工作中我们总是面临着一些工作任务和目标，特别是对于营销工作而言，有年度工作任务，季度工作任务，月度工作任务，每周工作任务，甚至每日工作任务。在进行工作任务之前，我们就要提前做好计划工作，下面是小编为大家整理的《医院档案室工作计划》仅供参考，希望能够帮助到大家。
创新医院档案管理促进医院档案工作的发展
摘要：医院档案是传递医院各项经营活动记录的媒介，为医院的科学决策和现代化建设提供有效的信息保障，同时为国家积累结构合理的档案和历史资料。新时代的到来，需要根据医院的发展情况，加强医院档案管理，是医院进行可持续发展的重要途径。本文阐述了医院新时代档案工作的重要性，并对医院档案管理工作的创新方式进行了详细的分析。
关键词：创新;档案管理;医院档案
引言
医院档案是医院所有业务信息和医院有价值信息的记录，为医院院长审查和建设决策提供重要的信息基础。医院档案不仅是医院管理的重要依据，也是医学研究的基础和医院宣传教育的生活资源。医院档案管理是一项艰巨而复杂的工作，是医院现代化建设的前提。新时期医院要根据自身经营情况和档案管理中存在的不足，提升对档案管理工作的重视。建立科学制度，实施规范管理，扩大档案范围，实现全员管理，有效运用信息化管理的方式，提升档案管理地水平，推动医院的发展。
一、创新医院档案管理的重要性
(1)促进跨医院整合和共享信息
现阶段，互联网应用范围的增加，传统的档案管理工作难以满足现在社会发展的需要。通过应用先进的管理方式对医院档案管理工作进行优化，实现医疗、护理、教育、科研等工作信息需求的归档数据采集、分类、应用，对信息资源进行整合，实现跨医院的资源共享。
(2)有助于推动医院文化建设
档案是医院历史的重要载体。对医院档案管理进行创新，能够对信息资料进行更多的收集，凝炼提取医院独特的文化精髓，起到继承和发展的作用，为加强建设提供新思路。
(3)有助于医院进行节能和提高工作效率
医院信息化水平的不断提升，医院也引进了信息系统(HIS)、影像归档与通信系统(PACS)、办公自动化系统(OA)、电子病历等技术，医院的档案管理工作也在逐步走向无纸化办公，档案管理工作也变得越来越简单，有效地提升了档案管理工作的效率。
二、进行医院档案管理创新的路径
(1)提升档案管理人员的专业能力
新时代对医院档案管理质量的要求非常高，档案数据信息的准确性关系到患者的生命健康。档案管理人员必须从事专职医院档案管理岗位。医院要更新档案管理思维，对医院档案管理制度进行优化，结合岗位需要，引进具有先进理论知识和知识的档案管理人才。提升医院档案管理工作的效率，明确职责分工，推动医务人员参与病案档案管理，组建专业的档案员队伍，具有强烈的责任感，并根据需要具备标准化的操作能力。还要为医院档案管理人员提供独立的学习空间，积极组织开展记录员专业技术培训，积极提高医院记录员工作效率，通过医疗提升相关专业技术人员的能力和实力。归档、医疗固定资产档案管理和建立医院档案可视化等正在推动医院档案管理的深刻变革。重视医院档案管理工作，加强对专业技术人才的绩效考核，以动态监督档案管理人员的职责落实情况，强化医院档案管理的科学纪律性，积极应对医院档案管理中的具体挑战。
(2)更新档案管理技术手段
传统的档案管理方式速度慢、不准确、文件风险高。信息技术彻底改变了档案管理的方式。医院需要实现基于信息技术的档案管理方式的更新，不断优化档案管理路径，了解档案管理的要点，利用强大的智能平台对医院档案进行分类管理。加快纸质档案信息化，有效拓展档案数据信息资源，完成现有档案电子化编纂，满足历史档案信息查询需求。持续升级智能文件管理系统，优化文件管理系统操作界面，实现网络、新媒体、APP客户端同步运行，提升基于移动智能平台的文件供应服务整体质量。加强医院档案安全技术更新，实现档案管理硬件升级，关注档案管理信息技术更新，更好发挥档案信息技术价值。档案管理人员还将探索相关技术手段，推动医院档案管理技术升级，创新使用与医疗行业相一致的档案管理工作模式，加快转型升级，不断提供作为档案管理设备的价值。
(3)完善档案管理系统
医院档案有多种类型，包括与人力资源、固定资产、医疗信息、患者病例和基础设施相关的档案。不同档案的管理方式、管理要求、用途、保密等级也都是不一样的。新时代医院档案管理创新也应指向制度体系的建立。从病案管理信息化改革的需要出发，积极引进先进的病案管理系统，确保电子档案信息化、共享化、智能化服务。规范现行档案管理办法，把档案实用价值作为改革创新的核心，切实加强管理办法和操作规程的修订。例如，基于电子网络平台，修改文件操作流程，加强文件数据信息监控，完善档案管理机制。
结语
总之，对医院档案管理方式进行创新，提高档案管理的水平，对医院发展具有重要意义。档案是医院发展历史最权威的记录，有利于医院经营活动的顺利开展，提升医疗服务水平和质量。在信息时代，医院必须对档案管理方式进行转变，加快档案管理现代化，才能更好地为医疗科研服务。
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[4]刘大永.医院档案管理在促进医院持续发展中的作用探讨[J].办公室业务，2018(15)：116.
作者：胡钦云
摘 要：习近平总书记指出：“档案工作是一项非常重要的工作，经验得以总结，规律得以认识，历史得以延续，各项事业得以发展，都离不开档案。”每个医院都有自己独特的医院文化体系，医院档案是医院进行文化建设的重要内容，档案工作是医院发展的重要组成部分，也是医院文化建设中最有感染力、最有影响力的文化资源之一，医院文化建设与医院档案工作具有十分重要的联系，文章对医院档案工作与医院文化建设进行相关分析，以供参考。
关键词：档案工作;文化建设;医疗工作;联系
每个医院都有自己独特的医院文化体系，医院档案是醫院进行文化建设的重要内容，档案工作是医院发展的重要组成部分，也是医院文化建设中最有感染力、最有影响力的文化资源之一，医院在市场中的竞争从原本的医疗设备竞争转变成为以医院文化为核心的综合性竞争。
一、医院文化建设内涵以及和档案工作之间的联系
1.医院文化与医院档案的内涵
医院文化是一个医院在运营过程中逐渐形成的精神内涵、价值观念以及经营理念，他主要向外界展现了一个医院的精神面貌。医院文化又分为物质文化、行为文化、制度文化以及精神文化四个方面，物质文化主要指的是医院所拥有的物质基础，例如医院中的各种技术设备、医院整体建筑、医院内部环境等这些硬件设施，这些都是医院的物质基础。
2.医院文化建设和档案工作之间的关系
医院档案工作是医院文化工作的重要组成部分，两者具有紧密的联系并且相辅相成。档案是医院的主要信息存储库，是医院宝贵的文化财富，医院档案能够为医院后期的发展提供良好的保障，同时档案中还记载着很多医疗案例，这些案例能够为一些医生提供治疗经验，不断提高医生们的职业素养，所以档案工作对于医院的发展来说具有很大的帮助。医院档案能够最直接的反应医院文化和历史真实面貌，是一个医院多年来积累的宝贵财富。医院在不同时期文化活动形成的文字以及声像材料，这些材料通过专业人员的整理与归纳，形成了一套独具特色的文化体系在一定程度上丰富了医院档案室内容，为医院档案管理工作注入了新的活力。
二、档案管理和医院文化建设现状
1.医院文化与档案管理之间缺乏管理意识
当前很多医院档案管理人员在实际档案管理工作中意识不是很高，在工作过程中没有将档案工作与医院文化建设进行密切联系，所以这就导致了医院档案出现分散性管理，每个部门之间都保管着一定的档案，但是这种保管方式不能发挥档案的最大价值，工作人员对档案管理工作也就相对不重视，对于一些档案较多的工作部门很容易出现档案遗失等现象，所以医院档案管理工作也缺乏规划性和连续性。
2.医院缺乏档案管理制度
很多医院在进行档案工作时没有设立良好的管理制度，所以这就导致了医院档案管理工作出现杂乱无章现象，致使很多档案丢失给医院带来一定的影响。而且现在很多科室都是对档案独自保管，但是在医院中很多科室工作人员都是医疗专业，对保管档案缺乏一定的经验，所以很多档案对于他们来说就是一张废纸，不能很好的利用这些档案，或者是不能对这些档案进行编号管理。
3.档案管理缺乏现代化管理水平
随着科技的进步，现代化设备已经在各行各业中渗透，并带来了较为便捷的服务体验，所以医院的档案管理也要跟上时代的步伐，加快医院内部现代化水平建设，将档案管理从人工管理转变为智能化和数字化。但是现阶段很多医院在档案管理方面现代化建设工作还不是很全面，只是停留在检索阶段，对于一些加密型文档没有很好的进行网络防护，这样很有可能造成外界对医院档案系统进行攻击，造成医疗服务系统的瘫痪，所以医院要想做好文档管理工作，还需要提高档案工作人员现代化信息技术能力，切实保证医院档案的安全性和整体性，让档案工作能够切实为医院文化建设提供帮助。
三、档案医院文化建设中所起到的实际作用
1.为培育医院文化提供了参考资料
医院管理者在医院文化建设工程中起到了主要的领导作用，管理者需要对医院文化发展方向进行实际规划，从而让医院能够更好地进行文化建设，所以这就要求医院管理者要对医院过去和现在状态进行研究，这些研究内容大多记录在档案当中，所以管理人员能够通过对档案的检索来积累自己的管理经验，而且信息技术在各行各业中的渗透，管理人员能够利用计算机将医院档案信息进行处理和汇总，从而形成一套更加直观的分析结果，为医院管理人员后期的管理工作提供了方法论，同时医院档案也为医院管理者提供了便利，帮助他们在激烈的市场竞争中保持一个清醒的头脑来建设医院文化，从而不断提高医院的竞争实力。
2.利用先进人物来弘扬医院文化
医院先进人物对医院文化的发展具有很好的促进作用，并且医院文化建设也需要这些先进人物作为榜样带领其他员工共同创建医院文化。医院的先进模范和优秀员工在日常工作当中所体现的是医院的价值观念以及行为准则，这也是医院文化的重要组成部分。
3.规范医疗行为，提升服务质量
医德，即医务人员的职业道德，是医务人员必须具备的基本思想道德素质，是指导医务人员进行医疗活动的行为准则。医院每年都要对医务人员进行医德考评，为每位医务人员建立医德医风档案。医德医风档案中包括：加强政治学习，遵守工作制度;尊重患者权利，保守医疗秘密;文明礼貌，优质服务、因病施治，规范医疗服务行为;为患者提供评价服务，自觉接受监督;遵纪守法，廉洁行医;严谨求实，努力提高专业技术水平等几大部分。医德医风档案是医院文化内容的的集中体现，为规范医疗行为、提升服务质量、医院的人才引进带来巨大的帮助。
四、如何加强档案工作来促进医院文化建设
1.提高医院档案室建设
档案室一般保存了医院很多重要文件例如各项文书、科研成果、医院基础建设、医院医疗设备、声像等各类载体的档案，这些档案记录了医院发展的全过程。医院要想利用档案工作来提高自身文化建设，就必须不断提高档案室管理规模，档案室的建设工作仅仅局限于库房或者借阅室这样的小圈子，档案室的建设工作应该围绕医院的中心工作，与医院的日常工作进行紧密联系开展多种形式的档案收集和管理工作，并且对现存档案进行重新开发和利用，这样才能更好地提高医院档案工作效率，管理人员要将医院档案室发展成为医院的信息基地和文化发展中心和传播文化的窗口。
2.深入挖掘档案开展深层次文化编研
档案中的价值需要人为的进行挖掘，所以将档案转变成为活信息需要工作人员积极对档案信息进行充分整合，将档案中有价值的信息提取出来修订成册，例如工作人员可以编写一些例如《医院大事记》、《医院发展史》这类文件对内或者对外进行宣传，让档案成为医院培训的必修课程，要让每一位在职员工都了解医院的发展史，从医院内部提高员工对医院的认可程度，工作人员在日常工作中也能更加具有责任心，同时也让员工们产生强烈的荣誉感和自豪感，乐于为医院的发展奉献出自己的一份力量。
3.健全医院信用档案，发挥档案在相关工作中的作用
档案室中还储存了一些有关醫院信用档案的资料，这些资料对医院后期的发展有着很强的保障作用，如果医院没有做好相关工作，可能会被误认为失信，所以档案人员要对例如工作报告、工作报表、新闻宣传、合同履行记录按照时间或者时间等一系列归纳方法进行整理，这些档案资料都是医院的宝贵财富，如果这些档案出现遗漏可能会给医院带来较大的亏损，同时如果工作人员对这些资料进行合理的管理和利用，那么可能会给医院带来较为直接的经济效益以及社会效益。
4.发挥档案的教育和传播作用
和谐的医疗环境需要管理人员不断弘扬医院精神和时代精神，从而让患者以及医疗人员都能有较高的思想道德素质。医院要想构建和谐医院需要较为繁荣的医院文化体系，与员工们日益增长的精神文化需求进行衔接。档案工作人员可以利用现代化宣传技术来提高员工们的思想认识，将员工和患者所关心的事物及时的传递出去，为医院职工提供较为积极的文化精神宣传，弘扬正能量来营造医院良好风气，档案工作人员还要不断扩大自己的工作范围和影响力度，让社会上的人也能收到医院宣传影响，在医疗过程中保持一个良好的心态，这样一来就能很好的减少医闹事件医疗纠纷的发生，切实保障医疗人员以及患者和患者家属的权益。
五、结束语
综上所述，医院档案工作是医院文化发展的主要阵地，而医院文化也是医院赖以发展的精神支撑，所以医院要想得到更好地发展就必须做好档案工作，医院要不断提高档案工作者的工作素质，同时医院还能不断向外学习，学习一些较为先进的档案管理方法，切实提高医院档案工作效率。
参考文献：
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[2] 吴冬梅. 医院档案工作与医院文化建设[J]. 黑龙江档案(3)：88.
[3] 王雪伟. 略论医院档案文化建设在医院文化建设中的作用[J]. 黑龙江史志(3)：106.
(作者单位：河北省优抚医院)
作者：刘金英
【摘 要】档案工作在很多企业和组织中发挥着非常重要的作用。医院的档案工作更是关系到医院的诊疗的手段和方法。但是，随着社会经济的发展和信息技术的发展，传统的档案管理工作已经不能适应现代日益复杂和多样的档案的内容。本文就医院档案管理的创新工作展开探讨。
【关键词】医院;档案管理;创新;档案工作
档案作为重要的信息资源的载体，本身也是一种信息资源。正是因为这种档案重要的双重属性，使得档案工作对机关、组织都非常重要。医院作为社会中的特殊组织，医院工作的好坏直接关系到人的生命健康问题。医院的档案一般记录了科研资料，病人的治疗记录等比较重要的对医院工作的开展有参考价值的文献资料。档案工作对医院来说十分重要。
一、强化档案工作的重要性
医院的档案工作对医院的技术进步和科学研究都有着重要的意义。因此医院对档案工作一直都十分重视。但是随着信息技术的发展，有些医院一直沿用传统的档案工作的管理方法，这种方式不能及时更新已经不能顺应时代的发展。档案工作在工作意识、思路以及人员的综合素质上更新的滞后已经对医院的工作的进度的开展造成了不利的影响。所以在新的时期，创新应该成为档案工作的主旋律。在医院的档案管理工作中，档案工作者要从全新的理念和观念出发，用新的技术手段来完善档案管理工作。只有这样，医院的档案工作才能紧跟时代的发展，在创新中不断进步，为医院的进一步提供更加强有力的支持。
二、当前医院档案管理工作处存在的问题
1.医院对档案管理工作的重视程度不足
在有些医院中，医院的管理者认为档案工作与医院的主营业务的业绩关系不大，所以对档案管理工作的支持力度不论是从资金还是技术的支持方面都明显不足。甚至在有些医院，档案管理工作的硬件设施都不能保障，这些都制约了档案管理工作的发展。
2.医院业务部门对档案管理意识不够
档案的来源主要来自于医院业务部门在日常工作中形成的资料。但是，在目前的医院的业务活动中，医院业务人员在日常的工作对档案的收集和归类不是很重视。在业务工作中，不能经常将资料主动讲给档案管理部门。这样的做法很可能造成重要的文獻的丢失。
3.档案管理人员缺乏工作热情
档案管理人员在医院中不属于主要的业务人员，在上级不重视的情况下，档案工作者人员常常被忽略到边缘地带。档案工作人员长期处于这样的地位下就会产生自卑、消极的心理。难以对自己的本职工作产生工作热情。导致档案管理工作处于被动的地位，档案工作很难有更好的发展。
三、强化档案管理工作创新档案的工作方法
档案工作在目前存在的种种困难以及支援发展的问题，想要彻底的解决这些问的存在，最有效的方法就是加强档案管理工作的创新。笔者认为，在医院中，做到档案管理工作的创新主要应该从以下几个方面着手：
1.加强档案管理环境的创新
管理环境是管理工作的土壤，要做好档案管理这项工作，首先要从培育它的土壤开始。要培养良好的管理环境。首先从管理者自身要更新观念，在信息技术飞速发展和广为应用的今天。档案管理者从观念上自觉接受新型的挑战，在挑战中学习新的知识。用新型的科技手段增强档案管理的业务水平。加强管理方式的创新还要加强硬件管理设备的建设，促进管理方式朝着现代化发展。随着医院其他硬件设施的完善，医院的规模的扩大，病人的增多以及病情的复杂化，如果档案管理设备没有及时更新，档案管理的工作会变得十分困难以及很容易出现疏漏的问题。所以档案管理室也要加快建设现代化设备的步伐。与此同时，更应加强对档案管理工作人员的计算机基本知识技能的培训，帮助档案管理人员更熟悉的运用现代信息技术来对医院的档案进行更好的管理。
2.加强档案管理系统的创新
医院的档案管理要想有良好的发展，除了创建良好的档案管理环境之外，还要建立一套完善的管理系统，创新管理系统的管理方式。首先，从技术层面来说，我国的档案管理最先进的管理体系就是IS09000质量管理体系。医院的档案管理工作可以参照这个管理体系的一些标准，甚至将这套体系直接应用于医院的档案管理系统也是完全可行的。这套系统的建立，能够帮助医院的管理工作更加正规、科学。除了在技术层面上的引进，其次，要建立一套完善的规章制度来对档案管理工作中的具体操作进行硬性规定。减少档案处理的随意性。将档案的日常工作纳入到医院工作议事日程，让档案的管理工作走向制度化的道路。最后，对档案管理体系的创新还要创新管理手段，运用现在发达的网络技术，对档案进行集中统一的保管。
3.加强服务工作的创新
档案工作的最终目的就是为了医院的主营业务进行服务，利用档案的内在价值来为医院创造更多的经济效益和社会效益。医院的档案部门的以往的服务往往处于被动的地位，加强档案工作服务方式的创新最终要的是加强档案工作对医院主营业务的主动服务，要想达到由被动向主动的转变，首先就是要扩大档案管理工作的服务范围，医院的档案工作充分利用网络技术奖档案的管理工作向一个更深层次的方向进行延伸，在保密医院秘密档案的前提下，更多的向各部门甚至社会公开档案，发挥档案的价值。医院的档案部门还应该适应新的社会需要，利用档案医院，从多个角度实现对医院各部门人员进行充分的服务。
四、小结
综上所述，医院的档案工作对医院甚至是社会都具有很重要的作用。医院的管理部门和档案管理部门都应该摒弃传统的对档案管理不重视的观念。树立牢固的档案意识，重视医院的档案建设，主要从创新档案管理的方面来加强医院的档案工作的建设，促进档案为医院更好的发挥服务的作用。
参考文献：
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[2]郭盼.浅谈创新医院档案管理的措施[J].办公室业务，2014(7)：37-38
作者：栗敬东
2014年个人总结
三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务， 提高自身素质， 在以后的工作生活中确定自己的目标， 并向着自己定制的目标而去努力工作。篇二：2014年病案室工作总结 2014年病案室工作总结 2014年已悄然离去，2015年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾2014年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将2014年病案室工作总结如下：
一、全院各项工作指标完成情况：
1、全院总住院人数：14461人次
2、全院出院人数：14439人次
3、全年门诊总人次：150615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周转次数：24.1次
7、治愈好转率：99.3%
8、入院3日确诊率：100%
9、甲级病历率：99.3%
10、无菌手术切口愈合率：91.9%
11、无菌手术切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人数：
13、危重病人抢救成功率：96.6%
14、入出院诊断符合率：99.9%
15、手术前后诊断符合率：100%
二、病历超时归档情况
0.82 全年病历3日归档率：93.2%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本10月份本院病历归档率为88.2%，未达到二甲标准要求(>90%)，分析原因主要有以下几点：
1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。
3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(icd-10)、手术操作分类(icd-9-cm-3)对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、的各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。于今
年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处：
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。篇三：病案室工作总结
工 作 总 结
在本工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展二期建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本信息科的各项工作任务。把本出院病人6068份病案首页进行疾病及手术的编码，上传至省卫生厅。 在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。熟练掌握icd-10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。篇四：2012年病案室工作总结
2012年病案室工作总结及整改措施 2012年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下: 一.全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，感管科共借阅病历 7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。2012年共复印252本病案。
二.以“二甲医院评审”的标准为工作中心, 在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页
填写内容进行了纠正，使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。 三.提高科室管理水平
进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。
四.加强科室内涵建设
加强岗位学习，为使科室能持续性发展，医院为科室人员订阅《中国病案》杂志，丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室人员外出学习icd-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平有较大的差距。最后，我们将在以下方面进行整改。
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强 工作责任心，继续把住住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更热情接待复印病案的病人及家属，做好登记工作。
3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高业务水平，积极参加各类培训学习，将所学的知识应用到工作中。篇五：2014年病案室工作总结及计划 2014年病案室工作总结及计划 2014年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下: 一.全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。2014年共复印5000 余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为医保插外伤证明等。
二.以“二级医院复评审”的标准为工作重心 医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页
填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。
三.提高科室管理水平
进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复
印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。 四.加强科室内涵建设
加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。
最后，我们将在2015度对以下方面的工作进行整改：
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。
3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。
本人思想上积极要求进步，做为一名党员，能认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，能从思想和行动上与党中央保持高度一致。作为一名档案管理人员，能爱岗敬业，有强烈的事业心和责任感，能潜心钻研业务，不怕苦，不怕累，认真扎实地完成好本职工作和领导交办的各项工作任务。 本人深知档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志，是不断提高三级甲等妇幼保健院基础管理水平的需要，并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏，充分体现了医院的基础管理水平，与三级医院管理、文明单位建设、医疗保健事业的发展密切相关。干好这项工作不仅需要细心、耐心，而且还需要掌握档案管理和相关法律法规的知识。多年来，本人能始终把学习和钻研业务知识作为干好工作的抓手，向书本学、向领导和同志们
本人能重视档案的开发和利用，不仅组织编印《历史沿革》、《大事记》、《档案利用效果汇编》、《统计资料汇编》、《医疗统计分析汇编》等系列资料汇编，还向医院及上级主管部门提供各种信息近千期，为医院管理(制定规划计划、工作总结、实施措施等)、决策制定(进行妇幼保健机构重组、创建三级甲等妇幼保健院、创建南京医科大学附属医院等)、工作质量评价、保健、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供了大量信息资料。并配合重点专科检查、学科带头人选拔、科研课题确立完成、经济责任审计前期自查、本院财务部门债权债务检查等提供了相应的档案资料。科学规范的档案管理、健全完整的档案资料，内涵丰富的档案资源，受到了全院各个部门的一致好评。2002年医院综合档案室被省档案局评为档案利用效益优秀单位。 本人能认真学习省档案局《归档文件整理操作必读》一书，根据市主管局的要求，并结合本院实际，拟定相应措施，逐渐实施。
能充分认识到档案管理工作的重要性，认真做好档案工作为医疗、保健、教学、科研、管理等各项工作服务，科学管理档案，进一步开发利用档案，发挥档案的最大效能，使之为医院的建设和发展做出贡献。2003本人被评为南京卫生系统档案工作先进个人。
本人不仅爱岗敬业，扎实做好本职工作，而且还能积极主动地完成好院办领导交给的各项工作任务。同时，能较好地树立为领导和业务部门主动服务的思想，随叫随到，热情周到，不计得失，尽心尽力，努力做好各项工作。平时，尊重领导，团结同志，好学上进，待人诚恳，自觉守纪，受到领导和同志们的一致好评。篇二：医院档案管理人员工作总结
医院档案管理人员工作总结 -总结 [] 本人上积极要求进步，做为一名，能认真邓小平理论和“三个代表”重要思想，能从思想和行动上与党中央保持高度一致，。作为一名档案人员，能岗敬业，有强烈的事业心和感，能潜心钻研，不怕苦，不怕累，认真扎实地完成好本职和交办的各项工作任务。 本人深知档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志，是不断提级甲等妇幼保健院基础管理平的需要，并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏，充分体现了医院的基础管理水平，与三级医院管理、建设、医疗保健事业的发展密切相关。干好这项工作不仅需要细心、耐心，而且还需要掌握档案管理和相关法律法规的知识。多年来，本人能始终把学习和钻研业务知识作为干好工作的抓手，向书本学、向领导和同志们虚心请教，较好的掌握现代档案管理应具有的相关知识。通过边学习，边，通过扎扎实实、默默无闻的努力工作，在领导和同志们的关心、支持、下，1999年院综合档案室通过市档案局、卫生局评审，达到市一级标准和省级标准。之后，本人并没感到满足，继续严格按照标准进行档案管理，规范档案管理制度，完善基础设施，加强业务建设。xx年被评为全市档案工作集体称号。
为确保档案管理工作的内涵质量。不断提高档案管理水平，本人积极参加市档案局组织的理论学习和业务，经常下科室对兼职档案管理人员进行业务指导，组织档案管理人员外出参观学习，积极撰写档案管理，不断提高自身素质。科室、部门档案移交时，严格把关。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查，凡档案不符合要求的科室，均要求兼职档案人员一起随档入库负责达标。建立新的案卷目录和统计台帐，以科学的原则和对档案进行收集、整理、、编目、保管、检索、统计、编研、利用，《》()。
本人能重视档案的开发和利用，不仅组织编印《历史沿革》、《大事记》、《档案利用效果汇编》、《统计汇编》、《医疗统计汇编》等系列资料汇编，还向医院及上级主管部门提供各种信息近千期，为医院管理(制定、工作、等)、决策制定(进行妇幼保健机构重组、创建三级甲等妇幼保健院、创建南京医科附属医院等)、工作质量、保健、医疗、护理、、科研、论文撰写等提供了大量信息资料。并配合重点专科检查、学科带头人选拔、科研课题确立完成、责任审计前期、本院部门债权债务检查等提供了相应的档案资料。科学规范的档案管理、健全完整的档案资料，内涵丰富的档案资源，受到了全院各个部门的一致好评。xx年医院综合档案室被省档案局评为档案利用效益单位。
本人能认真学习省档案局《归档文件整理操作必读》一书，根据市主管局的要求，并结合本院实际，拟定相应措施，逐渐实施。
能充分到档案管理工作的重要性，认真做好档案工作为医疗、保健、教学、科研、管理等各项工作服务，科学管理档案，进一步开发利用档案，发挥档案的最大效能，使之为医院的建设和发展做出贡献。xx本人被评为南京卫生系统档案工作先进。 本人不仅爱岗敬业，扎实做好本职工作，而且还能积极主动地完成好院办领导交给的各项工作任务。同时，能较好地树立为领导和业务部门主动服务的思想，随叫随到，热情周到，不计得失，尽心尽力，努力做好各项工作。平时，尊重领导，同志，好学上进，待人诚恳，自觉守纪，受到领导和同志们的一致好评。
〔医院档案管理人员工作总结〕随文赠言：【受惠的人，必须把那恩惠常藏心底，但是施恩的人则不可记住它。——西塞罗】篇三：档案管理人员工作总结
档案管理人员工作总结
本人思想上积极要求进步，做为一名党员，能认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，能从思想和行动上与党中央保持高度一致。作为一名档案管理人员，能爱岗敬业，有强烈的事业心和责任感，能潜心钻研业务，不怕苦，不怕累，认真扎实地完成好本职工作和领导交办的各项工作任务。
本人深知档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志，是不断提高三级甲等妇幼保健院基础管理水平的需要，并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏，充分体现了医院的基础管理水平，与三级医院管理、文明单位建设、医疗保健事业的发展密切相关。干好这项工作不仅需要细心、耐心，而且还需要掌握档案管理和相关法律法规的知识。多年来，本人能始终把学习和钻研业务知识作为干好工作的抓手，向书本学、向领导和同志们虚心请教，较好的掌握现代档案管理应具有的相关知识。通过边学习，边实践，通过扎扎实实、默默无闻的努力工作，在领导和同志们的关心、支持、帮助下，整理1999年至2007年档案工作之后，本人并没感到满足，继续严格按照标准进行档案管理，规范档案管理制度，完善基础设施，加强业务建设。2006年被评为全市档案工作先进集体称号。
为确保档案管理工作的内涵质量。不断提高档案管理水平，本人积极参加市档案局组织的理论学习和业务培训，经常下科室对兼职档案管理人员进行业务指导，组织档案管理人员外出参观学习，积极撰
写档案管理论文，不断提高自身素质。科室、部门档案移交时，严格把关。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查，凡档案不符合要求的科室，均要求兼职档案人员一起随档入库负责达标。建立新的案卷目录和统计台帐，以科学的原则和方法对档案进行收集、整理、鉴定、编目、保管、检索、统计、编研、利用。
本人能重视档案的开发和利用，科学规范的档案管理、健全完整的档案资料，内涵丰富的档案资源，受到了全院各个部门的一致好评。 本人能认真学习省档案局《归档文件整理操作必读》一书，根据市主管局的要求，并结合本院实际，拟定相应措施，逐渐实施。 能充分认识到档案管理工作的重要性，认真做好档案工作为医疗、保健、教学、科研、管理等各项工作服务，科学管理档案，进一步开发利用档案，发挥档案的最大效能，使之为文化的建设和发展做出贡献。
本人不仅爱岗敬业，扎实做好本职工作，而且还能积极主动地完成好院办领导交给的各项工作任务。同时，能较好地树立为领导和业务部门主动服务的思想，随叫随到，热情周到，不计得失，尽心尽力，努力做好各项工作。平时，尊重领导，团结同志，好学上进，待人诚恳，自觉守纪，受到领导和同志们的一致好评。
我局召开档案目标管理工作会议
泰仑电力集团有限责任公司(2006/12/25) 湖州电力局档案目标管理工作会议，于12月21日在湖州电力设计院召开。会议提出：2007年全局档案管理部门将围绕档案目标管理和企业标准化建设，开展卓有成效的工作，以推动全局档案工作再上一个新台阶。
根据企业档案管理办法规定，2007年湖州电力局将通过档案目标管理国家一级复查;德清供电局、安吉供电局通过档案目标管理国家二级复查;湖州市区供电分局、浙江泰仑电力集团有限责任公司、安吉通用电力发展有限公司、德请县电力实业有限责任公司、长兴电气工程有限公司5家单位将通过企业档案工作优秀等级认定工作，这也是对我局企业管理工作和企业标准化建设成果的一次检阅，任务艰巨。
局档案室主任钱洪珍在会上传达了上级单位关于档案目标管理复查以及企业档案优秀等级认定文件的精神，对8家单位复查认定时间进行了初步的安排，并提出了具体的要求，她希望各单位重视此项工作，早安排、早落实、早实施，认真制定明年的工作计划，以优异成绩通过复查认定工作。会议期间，今年通过国家二级复查的长兴供电局和通过企业优秀等级认定的湖州电力设计院二家单位分别作了经验介绍，与会档案人员还进行业务交流。 2007年档案管理科工作计划(要点)
1、在做好档案接待利用工作的基础上，瞄准省三星级目标，合理规划，分步实施，争创省三星级档案馆。
①制定综合规划、人员分工、经费申请;②硬件建设;③档案软件建设;④后勤工作。
2、继续加强文件中心建设，提高行政效率。
3、继续加快馆藏数字化进程，全年录入目标不少于10万条。
4、收集整理2006期刊、图书和八大作者文件，及时提供利用。
5、做好查档接待及档案用品购销工作。 篇四：档案管理工作总结
档案管理工作总结 本人于2004年7月开始档案工作，在开展档案工作以来，我室在我公司领导和兄弟科室的支持和帮助下，认真贯彻执行党的各项方针、政策。不断夯实档案基础建设，加大档案管理工作力度，有效发挥档案的功能，档案工作有了较
大的发展，较圆满完成了工作任务。现将具体情况总结如下：
一、高度重视，加强领导 在开展档案工作以业，我公司高度重视档案管理工作，将档案管理工作纳入工作日程，加强对档案管理工作的领导，真正做到了认识到位，组织到位，措施到位。调整了档案管理工作领导小组，并把档案工作列入我公司的长远规划、计划及有关人员的岗位标准和职责中，把档案工作作为机关管理的一项重要的内容纳入目标，与机关其它工作同部署、同组织、同考核。同时，配备了具有较高专业素质工作人员任档案管理人员，建立档案管理工作网络，形成了以公司生产总工程师、办公室主任分管的管理班子。为进一步加强对公司档案工作管理，设立了专门的档案室、档案阅读室、档案办公室;拨出经费，添置档案柜余节，为档案室配置了计算机等专用设备，使档案管理在硬件上有了保障，适应了现代化管理的需要。
二、加强制度建设，规范档案管理
为进一步加强我公司的档案管理制度建设，规范机关的
档案管理，一年来，先后完善了《档案保管制度》、《档案利用制度》、《档案工作保密制度》、《档案材料归档制度》等，明确了档案工作职责和任务，以及的归档范围及整理要求，使各各科室对文件材料的形成、积累、收集、整理有据可依，同时，制定了《档案人员岗位责任制》和考核、奖惩制度。一是要树立档案工作的动态观。档案工作的发展是动态的，在档案管理中档案人员要改变“管理就是保管”、“坐等上门”、“闭室自守”的传统观念，围绕公司各项工作需要，积极主动提供利用档案。二是要树立档案工作的时效观。档案人员要树立效率观念，在档案提供利用工作中，及时、准确地为利用者提供档案，为医院竞争出力。三是树立档案的价值观，档案人员要充分认识档案的价值和作用，特别是要认识到科技档案就是潜在的生产力，一旦发挥作用，就能为公司乃至社会创造效益，更主要的是服务于患者，提高广大人民的健康水平，努力开发档案信息资源，为医院创经济效益服务。
三、增强法制意识，完善制度建设. 公司是一个新型的发电厂作为和人民群众的切身利益息息相关的特殊行业，电厂的正常运作，无不依赖于公司的档案管理工作，所以，必须高度重视档案的依法管理工作。档案部门在促进档案业务建设过程中，应抓住国家加强法制建设这个契机，在档案工作中认真抓好《档案法》及实施办法以及相配套的有关档案工作的行政法规、条例的实施。要适应
社会体制改革的发展，档案部门在认真执行国家档案局、《科学技术档案管理办法》的前提下，将档案工作诸环节通过科学的规章规范，使公司各类档案管理工作有法可依，有章可循。
三、采取有力措施，做好归档和利用工作
几年来，我公司按照市档案局的要求，全力做好档案的归档工作，截止目前，共归档科技档案4000余卷，文书档案120余卷，照片档案3册，光盘档案5盒。金相底片档案40盒。 档案管理在一个企业运作的整个过程中是极为重要的，在整个电厂项目的建设、运行、管理中起到了巨大的不可忽视的作用。
真实性：为保证资料文件的真实性，及时是重要保证。公司规定所有设备及重要器材到现场，必须有资料员、专工、库管到现场方能开箱验收，以保证原始资料完整收集，当场确认，事后补办难免出现不真实现象。特别是在施工过程、隐蔽工程中，要求专工做好现场记录，作好各类检验、检测
数据记录工作，以便对参建单位方上随后上报的资料及监理记录仔细相对照，力求资料文件的真实性。
及时性：在施工过程中，公司特别强调资料文件的及时性，坚决反对事后补的做法。当分部、分项工程验收后，要求参加方当场签字确认;对使用材料必须验明批次、合格后方可使用，资料文件的及时性是对工程质量的有力促进。
规范性：参建单位进场后，首先由公司和监理单位制定了有关文件流程图，如对会议方面明确会议内容、主持方、参加方、被通知方、主办方，主办法方处理意见等。确保事事有人管、事事有着落、事事有结果。在建设整个过程中，调度会、安全全、各类专题会等都是按照所制定的程序而运转。
全面性：由于现场参建单位来自不同的系统，在资料文件方面行业的要求不尽相同，根据《火力发电厂工程竣工资料及竣工图编制规定》，从进场时首先确定整个工程应按照电力系统对工程的要求进资料的收集、整理、报验。为少走弯路，对各参建单位先下达资料目录清单，同时要求按电力验收评比划分单位工程、分部工程、分项工程，并要求质量验评表的格式和内容必须符合电力验证标准。
档案管理有一套非常严格的管理办法，它也是一门极其难学的课程。刚接手时，对这项工作是极为陌生的，所以只能通过努力的学习，才能更好的去做好这项工作。根据公司
的实际情况，制定了科技档案管理制度。本人在工作中兢兢业业，做好资料的管理工作，做好工作中的每一个细节，图书资料的管理、图纸的及时的分发及归档等作得井井有条。及时的把最新书籍和图书资料信息公布在oa上。并利用业余时间，看档案管理方面的书籍，到网上查找资料学习。去其它档案管理好的单位学习，学习他们的好的管理经验。耐心听取他们更好的管理办法，并针对本公司及自己的实际情况提出了疑问，得到了专业人士的答复。吸取他们更好的工作经验，总结自己工作中的不足，在公司领导的大力支持下，在专业人士的指导下，慢慢的摸索工作经验，在工作中不断总结完善。
在过去的档案工作中，取得了不少的工作成绩，在上级领导和其它同行中学到了不少档案知识，但本人还认识到自己在工作中的种种不足，要达到一名十分优秀的档案管理人员还存在一定的距离，在经后的工作中，按照国家实行的档案管理办法，在上级领导的支持和同行门的帮助下，本人立志努力工作、认真学习，使自己在以后的工作中做得越来越出色。 篇五：医院档案管理工作汇报
濮阳市第五人民医院档案管理工作汇报
尊敬的市档案局领导：
首先，请允许我代表医院全体班子成员和干部职工，向市档案局检查组各位专家领导莅临我院指导工作表示热烈的欢迎!
濮阳市第五人民医院成立于2003年，是市委、市政府为落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》精神，完善公共卫生体系，而重点投资建设的一所集医疗科研、教学和预防于一体的医疗机构，由原市结核病防治所、市肿瘤医院改扩建而成，医院占地103.5亩，总建筑面积12800平方米，承担着全市的各类传染病防治、检测和我市西部地区的区域医疗卫生服务任务。医院开放床位210张，按照“大专科，小综合”的要求设置急诊科、内科、外科、结核科、肝病科、肿瘤科等临床、医技科室。医院编制195人，经费实行政府财政差额预算管理，人员工资和办公经费市财政按80%比例供给。目前现有各类卫生专业技术人员158人，其中高级职称20人，中级职称45人。近年来，医院先后荣获全国结核病防治先进工作集体、河南省疾病控制工作先进单位、河南省医院行风建设先进集体、濮阳市职业道德建设十佳单位、濮阳市医疗质量万里行活动先进集体等多项荣誉称号。
档案管理是医院实现科学管理的重要一环，涉及医院各个工作部门，是有效提高工作效率，加强医疗安全的有效措施。近年来，我院的档案管理工作在市档案局的精心指导下，对档案管理的各个环节高标准、严要求,务求有序、规范、高效和创新，档案
管理工作取得了一定成绩，现将我院档案管理工作情况向各位领导汇报如下：
一、采取的主要措施
(一)加强领导，提高对档案管理工作重要性的认识。
加强组织领导，是档案管理工作顺利进行的重要保证。院领导坚持把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划。年初，将档案管理工作列入科室综合质量考核内容，通过文件的形式印发给各科室，提高职工对档案管理工作的重视;成立了以李修普院长、华刚书记为组长，三位副院长为副组长，有关科室负责人为成员的档案工作领导小组，并明确规定领导小组的职责;建立了主管院长分管、科室负责人主管、档案员具体管的管理体制。同时，医院还定期不定期开展病历评比等活动，加强对档案工作的监督检查。
(二)明确责任，严格档案管理规程。
明确责任，严格档案管理规程是搞好档案管理的重要一环，我们的做法是：建立了上级文件登记本、医院文件登记本、文件发放记录本，分别用于记录上级、外单位文件和院内文件发放管理。使上级和外单位文件从经收、登记、拟办、承办、催办、办结、立卷、归档到销毁，做到全程记录，认真贯彻上级文件要求。本单位的文件，做到专职文书处理人员负责文档的拟稿、排版和印发，主要领导负责文件的签发，档案管理员负责档案的及时归档、封存，使医院管理按章办事、按制度管人。目前我单位初步
形成了人人重视档案工作，人人会管理档案的良好氛围。
(三)强化管理，实现档案管理的制度化。
为使档案管理工作进一步规范化、标准化，按照《河南省档案管理条例》的有关规定并结合我院工作特点，先后制定了文件材料归档、档案保管、档案利用、档案资料保密、档案鉴定销毁等管理办法，实行文书材料及时归档。严格按照制度办事，严把“三关”，即评查、归档和存放关。做到“细”，即仔细查找档案管理上存在的薄弱环节，不放过“蛛丝马迹”，逐一整改和修正;“严”，即专业人员逐件验收，不符合质量要求的，必须按要求整理，直至验收合格;“精”，即对已归档的全部检查，按要求归类、装订，做到放的好，检得快，确保万无一失。
(四)严格保密制度，控制借阅范围。
在档案中的各类档案文件中，严格遵守保密的有关规定。认真履行有关保密工作规则，严格履行档案借阅程序、控制借阅范围、执行保密制度。对档案管理人员加强保密教育，并要求其严格做到“不该说的不说，不该看得不看，使档案管理的保密工作有序进行。特别是病案管理工作，涉及患者的切身利益，今年我院腾出了一间大房子(约80平方米)作为新的病案室，配备了电脑，对归档病案进行电子录入，提高了病案管理工作效率，充分发挥了档案工作为一线工作服务的良好作用。
(五)采取有效措施，加强业务指导。
为了全面搞好档案的业务建设和管理工作，我院在加强自身
建设的同时，还十分重视档案管理人员的学习和培训，连年参加市档案局组织的档案培训，加强同档案管理部门的联系，主动接受业务指导。参加培训的同志及时传达培训会议精神，统一档案管理要求，进一步规范医院档案管理工作。
二、存在问题 我们虽然在档案管理方面做了一定的工作，取得了一定的成绩，但与市档案局的要求和当前形势的发展相比，还有不小的差距，还存在一些不可忽视的问题和困难。主要表现在一是专职档案员少，难以在档案管理的高层次上出思路、求进步;二是我院档案管理工作与规范化标准还有一定差距;三是档案管理人员的业务水平还有待于进一步提高。
三、今后打算
(一)继续深入贯彻执行《档案法》，提高工作人员依法受理档案的意识。 要经常组织档案工作人员认真学习《档案法》、《档案法实施办法》、等法律法规，充分宣传档案工作的法律、法规、政策，形成一个懂法、守法、共同关心档案工作的良好氛围。
(二)全面提高档案质量，达到标准化、规范化要求。 要进一步规范档案材质要求，档案形成的载体要符合国家标准，严格执行档案归档范围，档案收集要齐全、完整，档案能全面反映我院工作全貌，并按归档，防止积存文件，并且采取新的立卷方法，纸质档案和电子档案并存，档案分类、保管期限、
编目、装盒要达到国家标准要求。
(三)积极创造条件，加快档案管理现代化进程。要逐步实行录入案卷目录与案卷文件目录进入计算机，实行自动查询，提高档案管理的现代化水平。
(四)加大学习交流的力度，提高档案人员的政治、业务素质。采取请进来、走出去的办法，请档案局的业务人员进行指导，并组织人员到兄弟单位参观学习，汲取他们的先进经验以提高自身的素质 ，从而以更扎实的工作促进我院档案管理工作再上新台阶。
病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。
一、住院病员应有完整的病案，病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历，并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
二、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。
三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系，监督检查指导工作，保证病案质量。
四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。
五、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾
八、病案装订岗位职责：
(一)负责对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按顺序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。
(二)对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。
(三)要熟练、准确掌握ICD—10编码。对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码。
(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。
(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。
医院档案管理的工作总结2007-12-08 11:16:01第1文秘网第1公文网本人思想上积极要求进步，做为一名党员，能认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，能从思想和行动上与党中央保持高度一致。作为一名档案管理人员，能爱岗敬业，有强烈的事业心和责任感，能潜心钻研业务，不怕苦，不怕累，认真扎实地完成好本职工作和领导交办的各项工作任务。本人深知档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志，是不断提高三级甲等妇幼保健院基础管理水平的需要，并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏，充分体现了医院的基础管理水平，与三级医院管理、文明单位建设、
医疗保健事业的发展密切相关。干好这项工作不仅需要细心、耐心，而且还需要掌握档案管理和相关法律法规的知识。多年来，本人能始终把学习和钻研业务知识作为干好工作的抓手，向书本学、向领导和同志们虚心请教，较好的掌握现代档案管理应具有的相关知识。通过边学习，边实践，通过扎扎实实、默默无闻的努力工作，在领导和同志们的关心、支持、帮助下，1999年院综合档案室通过市档案局、卫生局评审，达到市一级标准和省级标准。之后，本人并没感到满足，继续严格按照标准进行档案管理，规范档案管理制度，完善基础设施，加强业务建设。2001年被评为全市档案工作先进集体称号。
为确保档案管理工作的内涵质量。不断提高档案管理水平，本人积极参加市档案局组织的理论学习和业务培训，经常下科室对兼职档案管理人员进行业务指导，组织档案管理人员外出参观学习，积极撰写档案管理论文，不断提高自身
素质。科室、部门档案移交时，严格把关。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查，凡档案不符合要求的科室，均要求兼职档案人员一起随档入库负责达标。建立新的案卷目录和统计台帐，以科学的原则和方法对档案进行收集、整理、鉴定、编目、保管、检索、统计、编研、利用。
本人能重视档案的开发和利用，不仅组织编印《历史沿革》、《大事记》、《档案利用效果汇编》、《统计资料汇编》、《医疗统计分析汇编》等系列资料汇编，还向医院及上级主管部门提供各种信息近千期，为医院管理(制定规划计划、工作总结、实施措施等)、决策制定(进行妇幼保健机构重组、创建三级甲等妇幼保健院、创建南京医科大学附属医院等)、工作质量评价、保健、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供了大量信息资料。并配合重点专科检查、学科带头人选拔、科研课题确立完成、经济责任审计前期自查、本院财务部门债权债
务检查等提供了相应的档案资料。科学规范的档案管理、健全完整的档案资料，内涵丰富的档案资源，受到了全院各个部门的一致好评。2002年医院综合档案室被省档案局评为档案利用效益优秀单位。
本人能认真学习省档案局《归档文件整理操作必读》一书，根据市主管局的要求，并结合本院实际，拟定相应措施，逐渐实施。
能充分认识到档案管理工作的重要性，认真做好档案工作为医疗、保健、教学、科研、管理等各项工作服务，科学管理档案，进一步开发利用档案，发挥档案的最大效能，使之为医院的建设和发展做出贡献。2003本人被评为南京卫生系统档案工作先进个人。
本人不仅爱岗敬业，扎实做好本职工作，而且还能积极主动地完成好院办领导交给的各项工作任务。同时，能较好地树立为领导和业务部门主动服务的思想，随叫随到，热情周到，不计得失，
尽心尽力，努力做好各项工作。平时，尊重领导，团结同志，好学上进，待人诚恳，自觉守纪，受到领导和同志们的一致好评。
医院档案管理的工作总结
一.负责全院住院病案的按时回收。
二. 回收后负责整理、装订、核对病案，填写封面ICD编码、包括诊断及手术编码，将病案首页录入电脑，按病案编码原则编号装袋上架存档。
三、负责病案的查询、检索、复印、复印件盖章等工作，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。
四、按医院规定检查病历书写情况，对各科室病案进行评审、判分。反映存在问题及改进意见，提高病历书写质量，减少医疗隐患。
五、做好病案管理工作，保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
六、统计工作：负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。包括每月各科室的门诊量、住院人数、手术例数、平均住院日、床位使用率、手术切口感染率等各项指标。
1 预防保健科工作职责
1. 在院长领导下，负责全院的预防保健和计划生育工作。 2. 定期讨论本科在贯彻医院(预防保健方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3. 拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
4. 领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。
5. 组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
6. 督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。
7. 组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。
8. 负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。
为进一步加强居民健康档案管理规范，我院认真落实《国家基本公共卫生服务》及上级相关文件要求，结合年初工作计划，现将近半年来工作情况总结如下：
一、领导重视
为扎实推进我辖区居民健康档案管理，我院成立了以院长刘建江为组长的居民健康档案管理工作领导小组，副院长校强为副组长，疾控工作人员及各连队卫生员为成员，各部门各成员通力协作，有条不紊地开展工作，根据上级相关文件要求逐条落实，同时投入了大量的人、财、物力，克服困难，端正思想，责任到人，有序推进民健康档案管理工作。
二、工作内容
(一)宣传与培训
2012年主要培训对象为连队医务人员。学习培训医务人员系统掌握居民健康档案建立、管理和使用规范的要求、技术，建立健康档案必需的医学知识、技能，健康档案信息系统的操作应用等。
(二)健康档案的建立
1、建档内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。
2、建档方式：各连队医生负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。负责对其进行健康调查和体重、身高、血压等基础健康检查，建立健康档案。在此基础上，通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。
(三)健康档案的管理
1、建立健康档案的疾控和各连队卫生员为管理人员。
2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
3、做好健康档案的备份工作。
4、规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，保证方便使用、长期保存、规范管理。
(四)健康档案的工作进程
2012年辖区常驻人口 2413人，已建立健康档案 2305份，建档率95.5 %，已基本完成了年初工作计划。其中65岁以上老年人164人，享受65岁以上老年居民免费健康体检人数为103人，冠心病患者4人，高血压患者116人，糖尿病者13人，重性精神病患者0 人，已按要求建档并及时更新动态资料，更新动态资料数为232份。
2012年，我院建立居民健康档案工作取得了一定的成绩，但工作量大、时间紧、任务重，加之有些居民对建立居民健康档案的目的及意义不是非常了解，对医生的检查询问合作还需要深入，外出务工者，不能够及时将其资料建立，在工作中还存在在许多不足，我院需要不断深入学习、实践，克服困难，以高标准、严要求，努力把下一步工作做得更加完善。
红星一牧场医院
二○一二年十二月十八日
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