CT泌尿系统论文提纲

论文题目：能谱CT虚拟平扫成像在尿路造影中替代常规平扫的可行性研究

摘要：目的探讨在CT泌尿系成像中能谱CT虚拟平扫（VNC）替代真实平扫（TNC）的可行性,以便优化泌尿系统的影像检查,减少患者的辐射剂量。方法回顾性分析24例临床怀疑泌尿系占位而行CT泌尿系成像的患者,分别测量并比较TNC和VNC两组图像的客观指标（噪声、对比噪声比、辐射剂量、结石大小及检出率）及两位医师对图像质量主观评分值。客观指标运用配对t检验,图像质量主观评价结果运用秩和检验方法进行统计学分析。结果VNC图像肾皮质噪声值为（10.31±2.34）,肾髓质噪声值为（10.64±2.76）,肾皮质对比噪声比为（2.37±0.98）,肾髓质对比噪声比为（2.14±1.08）;TNC图像肾皮质噪声值为（9.56±1.46）,肾髓质噪声值为（9.46±1.57）,肾皮质对比噪声比为（2.42±0.97）,肾髓质对比噪声比为（2.40±1.14）;VNC和TNC图像的噪声及对比噪声比差异均无统计学意义。能谱CT虚拟平扫CT尿路造影患者接受的容积CT剂量指数为（21.62±2.46）m Gy,剂量长度乘积为（1069.05±122.46）m Gy·cm,有效辐射剂量为（16.04±1.84）m SV;常规CT尿路造影检查患者接受容积CT剂量指数为（29.07±2.85）m Gy,剂量长度乘积为（1440.17±158.01）m Gy·cm,有效辐射剂量为（21.60±2.37）m SV,差异有统计学意义（P＜0.05）,有效辐射剂量减少了25.74%。＞10mm结石在传统平扫图像上测得平均直径约（18.06±6.48）mm,在虚拟平扫图像上测得平均直径约（17.98±6.35）mm;6~10mm的结石在传统平扫图像上测得平均直径约（7.83±1.15）mm,在虚拟平扫图像上测得平均直径约（7.73±0.89）mm;3~5mm结石在传统平扫图像上测得平均直径约（4.19±0.48）mm,在虚拟平扫图像上测得平均直径约（4.00±0.46）mm;≥3mm的结石在TNC和VNC图像上直径差异无统计学意义。6mm以上结石在传统平扫和虚拟平扫图像上的检出情况无差异,3~5mm结石在VNC图像上漏检一个,检出率达到90%以上,3mm以下较小结石VNC完全未检出。两位放射科医师对TNC和VNC图像质量评价具有高度一致性,Kappa值均＞0.6,对VNC图像主观评分集中3分和4分,对于TNC图像主观评分集中4分和5分,主观评分均≥3分。结论CT泌尿系成像中,利用能谱CT虚拟平扫替代常规平扫,不仅节省了患者的检查时间和费用,而且在图像质量满足临床诊断需求下有效减少辐射剂量。

关键词：泌尿系疾病;X线计算机;能谱CT;虚拟平扫;辐射剂量

学科专业：影像医学与核医学

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