腹腔镜手术妇产科论文

摘要：目的：分析腹腔镜手术在妇产科疾病中应用效果，旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法：本实验择取2019年10月12日至2020年10月12日5月所收治的188例妇产科疾病患者为研究对象。按照患者治疗方法不同，将其分为对照组94例以及观察组94例。对照组患者接受常规开腹手术治疗疾病，观察组患者接受腹腔镜手术治疗疾病。分析结果。今天小编为大家精心挑选了关于《腹腔镜手术妇产科论文 (精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

腹腔镜手术妇产科论文 篇1：

腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用

摘 要 目的：探讨腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的应用效果。方法：采取腹腔镜手术治疗患者133例，并分析之。结果：腹腔镜手术在妇科疾病中运用较广泛，而且可以通过多种手术方式联合治疗复杂病变情况。手术的难度不同，平均手术时间、术中出血量、术后住院天数也存在显著差异，P<0.05。结论：腹腔镜手术以其简单、方便、出血少、恢复快、微创，集诊断、定位、治疗于一体的优点，在妇科手术中广泛可以运用，而且效果显著，可作为治疗妇产科疾病手术中首选的手术方法。

关键词 腹腔镜手术 妇产科疾病手术 应用

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.090

Key words laparoscopic surgery;disease surgery of obstetrics and gynecology;application

腹腔镜手术是通过腹壁微小穿刺孔创造一个可视与操作通道，借助视频完成治疗的一种微创手术1。其优点是操作简单、创伤小、出血少、恢复快，而且现在随着医生技术的不断进补，腹腔镜手术在许多妇科疾病中取得了显著成效，现回顾如下。

资料与方法

2008年4月～2010年5月采取腹腔镜手术治疗患者133例，年龄18～50岁，平均34岁。其中异位妊娠20例，子宫内膜异位症18例，卵巢囊肿22例，畸胎瘤8例，盆腔粘连不孕4例，输卵管系膜囊肿10例，生殖器结核6例，避孕环异位12例，子宫肌瘤10例、子宫腺肌症8例、黄体破裂4例、出血性输卵管炎2例、输卵管扭转2例、多囊卵巢综合征4例、卵巢癌3例。均无手术禁忌证。

方法：所有患者均采用静脉全麻。根据患者对必要组织的保留情况采用不同的手术方式，腹腔镜在本组妇产科疾病中采用的手术方式有：包块、囊肿剥除术;异位妊娠手术;子宫内膜异位电灼术;输卵管造口术、盆腔粘连松解术;附件、卵巢切除术;子宫肌瘤切除术;卵巢部分切除或打孔术;输卵管结扎术;避孕环异位取出术;腹腔镜辅助阴式子宫切除术等。

手术难易程度分类：根据加拿大妇产科协会对妇科手术难以程度分类，本组病例属Ⅰ类手术44例，Ⅱ类手术69例，Ⅲ类手术20例。

观察指标：观察三类手术的平均手术时间、术中出血量、术后住院天数。

统计学处理：采用SPSS11.0统计学软件包进行统计学分析，计量资料数据用(x±S)表示，采用t检验。

结 果

腹腔镜手术在妇科疾病中可以广泛运用，而且可以通过多种手术方式联合治疗复杂病变情况。手术的难度不同，平均手术时间、术中出血量、术后住院天数也存在显著差异，见表1。

讨 论

腹腔镜手术由于其操作简单、方便、出血量少、恢复快等有点，为临床医生与患者都乐意接受的手术方法，运用非常广泛，而且效果均良好，大大提高了手术质量与治疗效果，减轻了患者的痛苦，保证了患者的健康。

本组研究选择2008年4月～2010年5月腹腔镜在妇科疾病手术中运用治疗，观察腹腔镜可以在不同的手术情况下运用，其运用灵活性与广泛性非常突出，而且手术的难度不同，术中出血量、手术平均时间、术后住院天数均不同，存在明显差异，P<0.05。

腹腔镜手术集诊断、定位。治疗于一体，为妇科手术首选的治疗方法，根据手术中运用的情况看，腹腔镜手术存在很大的发展潜能，腹腔镜不仅可以准确治疗操作范围内的病变情况，而且还可以将手术情况引到非操作范围内，给其他手术方法创造了捷径。根据目前的发展情况看，许多被认为是妇科的禁忌手术与许多复杂的手术情况在腹腔镜的介入下将会被一一击破，医学技术会向前迈进一大步2。

腹腔镜手术是一项考验眼力与判断力的手术方法，所以对临床上的操作医生有严格的要求，操作的时候要目不离屏幕，还要不断思索手术的方法与不良后果，操作要稳、准，预防、减少并发症的发生，而且在操作中总结经验，大胆创新，提高腹腔镜手术的技术水平，发展开拓新的手术方式。

作者：藏瑞琴

腹腔镜手术妇产科论文 篇2：

腹腔镜手术在妇产科疾病中应用效果

摘要：目的：分析腹腔镜手术在妇产科疾病中应用效果，旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法： 本实验择取2019年10月12日至2020年10月12日5月所收治的188例妇产科疾病患者为研究对象。按照患者治疗方法不同，将其分为对照组94例以及观察组94例。 对照组患者接受常规开腹手术治疗疾病， 观察组患者接受腹腔镜手术治疗疾病。分析结果。结果：和对照组相比，观察组患者住院时间、手术时间更短，术中出血量更少，P<0.05.对照组患者并发症发生率为 15.96%，观察组为 3.19%。相较于对照组，观察组患者并发症发生率更低，P<0.05.结论：针对于妇产科患者来讲，为其开展妇产科手术治疗疾病能取得满意治疗效果。降低相关并发症发生率，积极促进患者疾病转归。该法值得进一步在临床内推广以及应用。

关键词：腹腔镜手术;妇产科疾病;应用价值

和以往相比，当前我国妇产科疾病的发生概率表现出了逐年上涨的势态。选择一类有效的方式治疗妇产科疾病意义重大[1]。腹腔镜有着创口小、术后恢复时间短、安全性强的特点。其已经成为了一种治疗妇产科疾病的有效方式。结合实际情况，本文全面探讨腹腔镜手术在妇产科疾病中应用效果，现汇报如下。

1.资料及方法

1.1基线资料

本实验择取2019年10月12日至2020年10月12日5月所收治的188例妇产科疾病患者为研究对象。所有患者均需要接受手术治疗疾病。

排除样本：肝肾功能严重不全者、精神障碍者、凝血功能异常者、其他器官器质性病变者。

现按照患者治疗方法不同，将其分为对照组94例以及观察组94例。对照组患者年龄均值为40.78±1.68岁。疾病类型：卵巢囊腺瘤34例、卵巢囊肿24例、子宫肌瘤28例、输卵管妊娠8例。观察组患者年龄均值为41.38±1.72岁。在此其中卵巢囊腺瘤32例、卵巢囊肿22例、子宫肌瘤30例、输卵管妊娠10例。经对比，两组受试者基线资料无明显差别，可比。p>0.05。

1.2方法

对照组患者接受常规开腹手术。病患保持仰卧位，全麻。结合受试者具体疾病类型，确定好手術位置以及手术切口。依照相关手术步骤切除患者病灶。在对患者开展手术治疗疾病过程中必须严格遵循无菌操作原则。患者在接受完毕手术之后应用抗生素用于预防感染。

观察组患者接受腹腔镜手术治疗疾病。具体方案：对患者实施硬膜外麻醉，病患仰卧位于手术台上。在患者脐部偏向位置制作以规格为1cm以下的切口，置入气腹针，后和气腹机全面连接，创建二氧化碳气腹。在此之后经切口放入套管针，后放入腹腔镜[2]。有效探查病患腹腔内部详情。在病患的髂骨前上嵴制作一切口，后把套管针放入到病患盆腔之内。当全面明确病灶所在位置之后，结合具体的疾病种类以及病灶和四周组织实际情况，采取合理化手术方法治疗疾病。针对于异位妊娠病患，具体依照受试者妊娠位置以及出血详情，选选择一类有效方法加以治疗。如果患者自身无生育要求可直接切除及输卵管。针对于子宫肌瘤病患，如果患者提出保留生育能力的要求，需要为患者实施子宫肌瘤剔除术。针对于子宫肌瘤规格过大且病患无生育要求的情况，可对患者实施子宫切除术治疗疾病。针对于卵巢囊腺瘤以及卵巢囊肿患者，如果病患处于生育期且病灶直径在5cm以下，可为其开展囊肿剥除手术治疗疾病。完成手术之后，医生应用电凝刀止血。有效清洗患者腹腔。在此之后应用可吸收手术线缝合切口。完成手术之后，患者需要接受常规化抗感染治疗。

1.3观察指标

(1)分析两组患者并发症发生详情

(2)分析两组患者住院时间、手术时间更短，术中出血量对比情况。

1.4统计学原理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2.结果

2.1患者并发症发生情况

对照组患者并发症发生率为 15.96%，观察组为 3.19%。相较于对照组，观察组患者并发症发生率更低，P<0.05.详情参照表1.

2.2两组患者临床指标对比详情

和对照组相比，观察组患者住院时间、手术时间更短，术中出血量更少，P<0.05.详情参照表2.

3.讨论

腹腔镜手术为一类微创治疗技术，其主要通过数字摄像和冷光源照明的方法为相关手术提供更为清晰以及多角度的图像。现如今，腹腔镜手术已然成为了治疗各类疾病的重要方法。针对于妇产科疾病患者而言，为其应用腹腔镜手术治疗疾病，有助于改善患者日后生活质量、保留其生育能力。虽然说对患者实施传统式开放手术也能达到一定的治疗效果，但这种手术方法所造成的创伤比较大，无益于病患术后康复。针对于此类患者，应用腹腔镜手术可有效规避常规手术的缺点。在对病患开展疾病治疗过程中，手术切口比较小、出血量低。另外腹腔镜还有着放大病灶的效果，这种治疗方法能够为医生提供更清晰的手术视野，可以让医生精准切除病灶，有效规避操作误差，全面保护女性患者生殖器官和血管完整性。另外值得说明的是，腹腔镜手术的应用能够有效规避患者腹腔长期暴露在空气中，缩减暴露范围，就此全面减少了患者腔内感染发生概率。在对病患实施手术治疗过程中可应用能量器械完成各项工作。在对组织实施分离以及切割过程中，能够实现第一时间止血。此法有助于促进患者术后疾病转归，确保手术顺利实施[3]。

本组实验研究结果表明：相较于对照组，观察组患者术后并发症发生率更低，p<0.05。且和对照组相比，观察组患者出院时间、手术时间更短，术中出血量更少，p<0.05。由此不难看出：针对于妇产科患者来讲，为其开展妇产科手术治疗疾病能取得满意治疗效果。降低相关并发症发生率，积极促进患者疾病转归。该法值得进一步在临床内推广以及应用。

参考文献：

[1]吴淑芳.佳蓉片联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕68例疗效观察[J].江西中医药大学学报，2020，32(06)：59-61.

[2]罗迎春，于江，莫洪敏，于锦玉，胡玲顺，钟俊妍，李瑾.经脐与经阴道免气腹单孔腹腔镜妇科手术的临床效果观察[J].腹腔镜外科杂志，2020，25(10)：779-782.

(浙江省湖州市南浔区练市人民医院 浙江湖州 313013)

作者：朱琴芳

腹腔镜手术妇产科论文 篇3：

探讨腹腔镜手术治疗妇产科宫外孕的临床体会

【摘要】目的：分析对于妇产科宫外孕患者选择腹腔镜手术治疗的效果。方法：在2019年1月至2021年1月择取于我院就诊的52例宫外孕患者作为本次研究对象，按照对所有患者展开治疗方式不同进行分组，传统开腹手术运用于对照组，观察组选择采用腹腔镜手术治疗，每组26例，比较两组治疗疗效、手术时间、术后排气、疼痛消失、下床活动、住院时间、术中出血量、并发症发生率。结果：与对照组比较，观察组治疗疗效高，差异具有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较，观察组手术时间、术后排气、疼痛消失、下床活动、住院时间均偏短，术中出血量少，差异具有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较，观察组并发症发生率低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗，可缩短患者手术治疗时间，减少患者术中出血量，减少手术期间不良反应发生率，具有较高安全性。

【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;宫外孕;治疗效果

宫外孕是指受精卵未顺利地着床于子宫腔内所造成的异位妊娠的过程[1]。在出现宫外孕后，患者的症状会表现为约2个月的停经，并且伴有阴道不规则出血情况，月经中存在蜕膜碎片出现，同时还会因剧烈腹痛而引发晕厥与休克情况，对患者的生命安全造成极大的威胁[2，3]。目前临床上针对宫外孕患者采用传统手术进行治疗，但是因对患者机体形成切口较大，术中面临的危险性较高，且可能会影响患者的正常生育功能，因此需要为其选择更安全的治疗方式，从而达到最佳的治疗效果，提高患者病情恢复速度，改善预后情况[4，5]。本文就腹腔镜手术治疗妇产科宫外孕的效果进行分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年1月至2021年1月择取于我院就诊的52例宫外孕患者作为本次研究对象，按照对所有患者展开治疗方式不同进行分组，传统开腹手术运用于对照组，观察组选择采用腹腔镜手术治疗，每组26例;观察组年龄22～35岁，平均年龄(28.54±1.45)岁，妊娠部位：壶腹部8例、峡部7例、伞部6例、间质部5例;对照组，年龄22～35岁，平均年龄(28.56±1.42)岁，妊娠部位：壶腹部7例、峡部6例、伞部7例、间质部6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：1所有患者及家属对本研究内容进行详细地了解后，自愿签署知情同意书;2在就诊前患者存在腹痛、停经等症状;3出血量少于300mL者;4术前对患者进行血HCG绒毛促性腺激素、阴道超声检查确诊为宫外孕的患者。

排除标准：1对本研究所使用的药物出现过敏情况患者;2患者自身存在较严重的心、肺、肾功能障碍、子宫肿瘤等疾病的患者;3存在严重认知异常且无法配合治疗工作的患者。

1.2方法

1.2.1对照组选择采用开腹手术进行治疗，指导患者行仰卧位，随后行硬膜麻醉，留置导尿管且做好术前准备，在患者的下腹部行一约为5cm的切口，让患者的输卵管能够充分地暴露，对患者妊娠的具体位置进行探查，将妊娠物从内取出，再选择卵巢胚胎剔除术，同时术前需询问患者的具体情况及意愿需求，确定是否进行输卵管保留，在对患者的腹腔进行清洗后进行逐层关闭。

1.2.2观察组选择腹腔镜手术进行治疗，首先对患者行硬膜外麻醉，随后指导患者行截石位，在麻醉药物生效后进行气腹建立，于肚脐处行一约2cm切口，随后使用套管针将腹腔镜置入患者腹腔内，于患者的左下腹进行输卵管切开术，若患者出现出血情况，则需要及时地采取电凝止血，同时对患者的腹腔进行清洗，逐层关闭切口。

术后给予两组患者相同的抗生素药物进行治疗，降低术后感染等情况发生率。1.3效果判定

1.3.1比较两组治疗疗效，显效：经临床诊断，血清HCG水平下降至正常范围内，且异位妊娠包块已完全消失;有效：患者血清HCG水平呈现明显的下降趋势，症状有明显改善情况，异位妊娠包块体积缩小;无效：患者腹痛、阴道出血等症状更加严重，血清HCG水平呈现出上升趋势。

1.3.2比较两组症状消失及住院时间，包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛消失时间、下床活动时间、住院时间。

1.3.3比较两组并发症发生率，包括术后感染、出血、尿潴留。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示，进行χ2检验，计量资料采用(χ±s)表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗疗效

与对照组比较，观察组治疗疗效高，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2比较两组症状消失及住院時间

与对照组比较，观察组手术时间、术后排气、疼痛消失、下床活动、住院时间均偏短，术中出血量少，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3比较两组并发症发生率

与对照组比较，观察组并发症发生率低，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

3讨论

按照流行病学研究显示，宫外孕发生率逐渐升高，大约为2%～3%，同时这也是导致妊娠早期产妇死亡的根本原因。经受精卵着床位置的不同主要可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠等类型，其中输卵管妊娠作为发生率最高的一种，大约95%以上的宫外孕患者均属于输卵管妊娠，并且常见于输卵管壶腹部、伞部、间质部、峡部。根据对该疾病产生的主要原因进行分析，首先为女性的输卵管有关，若患者自身存在输卵管炎症、感染等症状，则会导致输卵管出现扭曲、粘连、堵塞等情况，受精卵正常运行受到限制，从而导致宫外孕情况;若输卵管四周存在子宫肌瘤、卵巢肿瘤压迫等情况，同样会对输卵管管道的通畅度造成影响，影响输卵管正常着床。此外，还与患者不良生活习惯、精神状况、多个性伴侣等因素有关，若未及时地对患者进行诊断与治疗，则会导致患者的生命安全受到严重威胁[6]。

目前在对宫外孕患者进行检查时，主要对其生命体征进行监测，包括体温、血压、脉搏等，同时对其面色、神志进行观察，随后进行妇科专科查体检查，可观察到子宫稍大、子宫旁存在不规则包块，在触碰时存在明显的痛感。若仍然无法确诊患者则可采用B超检查方式，若在采用超声对宫腔内检查时发现不存在妊娠囊，但是在子宫腔外出现妊娠囊，则可确诊为宫外孕。除此之外，对患者血HCG检测后，若HCG水平较低则也能判断出是否存在宫外孕情况[7]。

在对患者选择治疗方式时，首先需要对其病情缓急选择针对性护理干预措施，对于出血量少或未出血、病情较轻的患者，则可采用药物治疗，首选药物为甲氨蝶呤，但是仅适用于盆腔肿块未超过3cm、HCG不超过2000U/L、胚胎未出现心跳、腹腔内无出血情况的患者，但是针对病情更严重患者，则需根据其实际情况选择针对性手术治疗方式进行治疗[8]。

在运用开腹手术治疗时，可能因在手术期间视野不清晰，导致深部胚胎组织不能全面地展示，可能对患者的身体造成极大的伤害，术中出血量较大，且术后可能引起盆腔粘连、输卵管粘连等情况，同时在术后也可能遗留瘢痕，对其外观美观性造成极大的影响。腹腔镜手术则属于一种微创手术，在手术时形成创口较小，术中出现的出血量较少，并且不会给患者带来剧烈疼痛感，并且利用腹腔镜时术野更广，能够更加准确地对组织进行清理，对脏器器官产生影响小，同时还能为患者保留生育功能，效果显著[9]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组治疗疗效高，差异具有统计学意义(P<0.05);由此可见，在对宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗，能够改善患者症状，达到最佳治疗效果;与对照组比较，观察组手术时间、术后排气、疼痛消失、下床活动、住院时间均偏短，术中出血量少，差异具有统计学意义(P<0.05);由此可见，对宫外孕患者采用腹腔镜手术进行治疗后，可缩短患者治疗及住院时间，提高患者病情恢复速度。与对照组比较，观察组并发症发生率低，差异具有统计学意义(P<0.05);由此可见，在选择腹腔镜手术进行治疗后，能够降低患者术后并发症发生率，安全性高。

综上，对于宫外孕患者选择腹腔镜手术进行治疗，可降低不良反应发生率，预后效果较好。

参考文献

[1]黄楠楠，李宏杰，张晶晶，等.腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后生育结局的影响因素[J].中国综合临床，2020，36(1)：9-12.

[2]孙凯，崔保霞，张友忠.腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠的临床分析[J].海军医学杂志，2019，40(1)：69-73.

[3]张晶晶，解蓓蓓，黄楠楠，等.甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治療输卵管妊娠的效果分析[J].中国计划生育和妇产科，2019，11(9)：86-89.

[4]黎红芳，甘精华，张凌焱.腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎在输卵管妊娠中的应用[J].实用临床医药杂志，2019，23(15)：60-63.

[5]王惠英.腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果观察[J].中国基层医药，2020，27(6)：690-693.

[6]富丽.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理分析[J].中国医药指南，2019，17(2)：244-245.

[7]宁伟.腹腔镜手术治疗宫外孕的安全性及临床疗效分析[J].中外医疗，2019，38(31)：32-34.

[8]李玉兰，王静娴，苏赞妍，等.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕保留输卵管的疗效[J].中国现代药物应用，2019，13(24)：83-85.

[9]杨亚凌，杨康梅，李春玲.腹腔镜下治疗异位妊娠的临床疗效及术后并发症发生率观察[J].黑龙江中医药，2019，48(4)：14-16.

作者：王锦玮 臧泽豹 刘国娟 马云芳