慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病, 也是影响妇女生殖健康的主要疾病之一。随着目前各种不良因素的影响, 如多产、多性伴侣、药物等导致女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性感染性炎症病变[1], 而且病情常反复发作, 迁延不愈, 为患者健康和生活带来巨大痛苦。近年来, 随着医疗技术的不断发展, 微波治疗广泛应用于妇科临床上[2], 该院自2009年2月—2011年12月对收治的慢性盆腔炎151例妇女采用微波理疗联合康妇消炎栓治疗, 取得满意效果, 明显提高了妇女的治愈率和生活质量, 现报道如下。
收集该科采用微波理疗联合康妇消炎栓治疗的151例慢性盆腔炎妇女进行观察, 年龄24～59岁, 平均 (41.7±2.2) 岁, 均为已婚, 有慢性盆腔炎反复发作史, 病程4个月～5年, 平均 (3.2±0.7) 年, 患者均有不同程度的下腹坠胀、腰骶酸感、隐痛, 特别是在月经前后、性交后或劳累后加重, 其中伴有月经不调61例, 白带增多55例, 不孕32例, 经妇检、B超检查确诊, 符合慢性盆腔炎的诊断标准[3], 患者既往均体健, 无严重全身疾病或急性炎症。83例妇女妇检中有子宫活动受限, 轻压痛, 33例一侧或双侧可触及有囊性包块。B超检查:子宫增大, 部分可探及异常回声, 52例两侧附件有少许积液。随机抽取同期在该科行常规治疗的148例慢性盆腔炎妇女作为对照组。
所有患者均给予替硝唑100 mL、头孢吡肟1.5 g加入250 mL生理盐水中静脉滴注, 1次/d, 连用5 d;清洗外阴后, 阴道放置康妇消炎栓1枚, 每晚1次, 7 d为1个疗程, 连用2个疗程。观察组在此基础上给予微波辅助治疗, 方法:均在月经干净后3～5 d开始治疗, 采用HBS-A型多功能微波治疗仪, 功率为15～40 W, 以感受到温热感为宜。患者取膀胱截石位, 常规消毒外阴、阴道, 充分暴露宫颈, 治疗仪放置于患者下腹盆腔三角区一侧或正中, 距离为4～7 cm, 1次/d, 15～20 min/次, 10 d为1个疗程, 连用2个疗程。治疗期间禁性生活, 保持外阴清洁, 避免重体力活动。
根据治疗前后临床症状、体征好转情况进行判定[4]: (1) 治愈:临床症状、体征消失, 宫旁组织恢复正常, 宫颈与附件压痛消失, 盆腔无压痛, 白带正常, B超复查为正常盆腔; (2) 好转:临床症状、体征减轻, 宫颈与附件压痛减轻, 白带减少或基本恢复正常, B超检查盆腔炎症包块缩小50%; (3) 无效:治疗后临床症状、体征无变化, B超检查无改变。
观察组总有效率为94.1%, 对照组总有效率为83.7%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注:P<0.05。
两组患者治疗后均较治疗前比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后在下腹坠胀消失时间比较, 差异无统计学意义 (P>0.01) , 在腰骶酸感、白带恢复、子宫及附件压痛等症状消失时间比较中, 研究组明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。
2组患者均完成治疗, 有21例出现胃肠道不适症状, 无严重不良反应和并发症发生 (P>0.05) 。随访1～3个月, 研究组复发率为2.6%, 对照组复发率为7.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
慢性盆腔炎是妇科临床上影响妇女生殖健康的常见病、多发病。近年来, 随着各种不良因素的刺激如侵入性操作、子宫内膜炎、宫颈炎、多产、药物等引起子宫复旧不良, 生殖器周围结缔组织、盆腔腹膜炎等慢性感染, 使子宫内膜充血、水肿, 大量炎性细胞浸润, 使其发病率不断呈升高趋势, 其发生率为38.2%～51.6%[5], 长期反复的发作和迁延不愈, 严重者可导致盆腔组织发生严重粘连、宫腔积脓等, 甚至不孕症发生。过去我们常用抗生素治疗, 但由于长期抗生素使用容易产生耐药性和菌群失调导致继发感染, 而且进入病灶区的药物浓度仅占1/15～1/25[6], 使盆腔内难以达到有效浓度, 大大降低了治疗作用。
微波理疗是利用高频电磁波在人体治疗部位和病变组织周围发生作用, 使盆腔组织周围温度升高, 血液、淋巴循环加快, 从而提高盆腔组织的营养和再生能力[7], 并有效促进药物吸收, 恢复正常组织结构、功能, 而且还能改变局部微循环环境, 抑制炎性介质的合成[8], 明显提高治愈率, 促进临床症状的恢复。康妇消炎栓是由穿心莲、紫草、苦参等重要成分组成的纯中药制剂, 具有清热解毒、止痒、杀虫抑菌的作用, 可通过阴道直接作用于病变部位, 增加局部血液循环, 改善盆腔内炎症反应, 抑制炎症细胞引起的组织增生[9], 缓解下腹坠胀、腰骶酸痛症状。本组资料结果显示, 研究组在治疗效果和临床症状消失时间上明显优于常规治疗, 是治疗慢性盆腔炎的主要治疗方法。
综上所述, 微波理疗联合康妇消炎栓治疗具有安全性高, 操作简便, 不良反应少、治愈率高、不会产生耐药性等优点, 是治疗慢性盆腔炎的有效治疗方法, 值得广泛应用。
摘要：目的 探讨微波理疗联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床治疗效果。方法 对该科自2009年2月—2011年12月采用微波理疗联合康妇消炎栓治疗的151例慢性盆腔炎妇女进行回顾性分析, 并随机抽取同期在该科行常规治疗的148例慢性盆腔炎妇女作为对照组。结果 观察组总有效率为94.1%, 对照组总有效率为83.7%, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组患者治疗后均较治疗前有明显改善 (P<0.05) 。治疗后在下腹坠胀消失时间比较, 差异无统计学意义 (P>0.01) , 在腰骶酸感、白带恢复、子宫及附件压痛等症状消失时间比较中, 研究组明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。随访1～3个月, 研究组复发率为2.6%, 对照组复发率为7.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 微波理疗联合康妇消炎栓治疗具有安全性高, 操作简便, 不良反应少、治愈率高、不会产生耐药性等优点, 是治疗慢性盆腔炎的有效治疗方法, 值得广泛应用。
关键词：微波理疗,联合,常规治疗,慢性盆腔炎,疗效
[1] 赵雪琼, 赵雁萍, 罗序华.微波腹部照射辅助治疗慢性盆腔炎临床观察[J].海南医学院学报, 2011 (12) :105-107.
[2] 王凤华.微波电疗辅助药物治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].医学信息, 2010 (2) :153-154.
[3] 茹莉, 李晋娥.康妇消炎栓联合微波治疗慢性盆腔炎120例的疗效观察[J].医药前沿, 2011 (24) :211.
[4] 李文波.康妇消炎栓联合微波理疗治疗慢性盆腔炎[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012 (1) :202.
[5] 杨瑞珍.康妇消炎栓与塞克硝唑联合治疗慢性盆腔炎73例疗效观察[J].中国现代药物应用, 2011 (6) :155-156.
[6] 李艳丽, 冉文玉.中西药+理疗联合治疗盆腔炎疾病的疗效[J].中外医学研究, 2011 (26) :127.
[7] 徐善荣.康妇消炎栓联合司氟沙星治疗慢性盆腔炎116例疗效分析[J].中国医药导报, 2011 (36) :170-171.
[8] 葛丽萍, 张东梅, 陈清.中药保留灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎130例疗效观察[J].贵阳中医学院学报, 2011, 33 (6) :205-206.
[9] 刘秋红.康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性包块172例疗效观察[J].医学信息, 2011 (5上旬刊) :701-702.
推荐阅读：
微波治疗宫颈糜烂130例疗效观察09-13
