独活寄生汤配合针灸理疗治疗腰腿痛150例的临床观察

慢性腰腿痛是临床常见的一类症候群, 好发于中老年患者。腰腿痛致病原因较多, 一般与风寒侵袭、外伤劳损等因素有关[1]。我院采用独活寄生汤配合针灸理疗治疗腰腿痛, 获得较满意的临床疗效, 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年10月～2010年9月收治的腰腿痛患者300例作为研究对象, 均有腰腿部外伤、慢性劳损或受寒湿史。临床表现为腰部、臀部和下肢疼痛, 活动受限。部分病程较长患者可见肌肉萎缩, 膝、跟腱反射减弱, 直腿抬高试验阳性。同时排除合并严重基础疾病、妊娠期、哺乳期妇女等。

采用随机数字表法将全部患者随机分为观察组 (150例) 和对照组 (150例) , 对照组患者年龄38～75岁, 平均年龄为 (50.33±10.85) 岁;病程6个月～10年, 平均病程 (5.28±1.73) 年;其中男性87例, 女性63例;经CT扫描等影像学检查结果确诊为腰肌劳损35例、腰椎管狭窄症20例、梨状肌综合征27例、腰椎间盘突出症52例、腰椎骨质增生症16例。观察组患者年龄40～74岁, 平均年龄为 (51.17±11.21) 岁;病程6个月～9年, 平均病程 (5.32±1.48) 年;其中男性85例, 女性65例;经CT扫描等影像学检查结果确诊为腰肌劳损36例、腰椎管狭窄症21例、梨状肌综合征26例、腰椎间盘突出症53例、腰椎骨质增生症14例。

两组患者从性别、年龄、病情、病程等方面比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予独活寄生汤口服, 1剂/d, 分早晚两次温服。观察组患者在此基础上给予针灸理疗。取穴双侧命门、大肠俞、阿是穴, 患侧环跳、委中、阳陵泉等, 以平补平泻施针。得气后留针加灸, 20min后取针。同时针刺太溪穴, 得气后以小幅度低频率捻转补法行针, 得气后取针[2]。1次/d, 5d为1个疗程, 休息2d后再进行下1个疗程。连续治疗4个疗程后观察并比较两组患者临床疗效的差异。

1.3 判断标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》进行疗效判断。显效:腰腿疼痛、间歇性跛行等症状消失, 直腿抬高试验80°以上, 可恢复功能活动和正常工作, 随访6个月以上未见复发;有效:腰腿疼痛、间歇性跛行等症状减轻, 仅在过度劳累和天气变化时轻微疼痛, 对功能活动和正常工作无明显影响, 随访3个月以上未见复发。无效:治疗后症状和体征无改善, 更加恶化[3]。总有效率= (显效+有效) 例数/总例数×100%

1.4 统计学方法

全部数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理, 计数资料以百分率 (%) 表示, 比较采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 (表1)

两组患者总有效率比较, 观察组显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

腰腿痛属于中医学理论中“痹痛”之范畴, 多为肝肾不足、久劳伤筋, 加之跌仆闪挫或外感风寒湿邪, 引起外邪留滞筋脉, 阻闭经络而致气血瘀滞、筋脉失养。久痹不愈后加重肝肾亏虚, 气血不足而形成本虚标实之证。治则以补益肝肾、活血化瘀、舒筋通络为法[4]。

独活寄生汤方出自《备急千金要方》, 为历代医家所推崇的治疗腰腿痛经典名方。方中以独活为君药, 取其善理伏风、散筋骨寒湿之效以通痹止痛;细辛、秦艽、桂心、防风为臣药, 以祛风胜湿;佐以桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾、祛风胜湿;党参、茯苓补气健脾, 川芎、当归、芍药、地黄补血和血, 甘草补中益气、调和诸药, 兼为使药。诸药合用, 标本兼顾, 共奏补肝肾、强筋骨、祛邪扶正之功效。

针灸时取穴命门、肾俞以壮腰益肾;取穴环跳以通畅足太阳经、少阳经;阳陵泉为诸筋之会;太溪穴同时具有补阴和补阳的双向调节作用。其余各穴均可疏经通络、活血止痛。

从研究结果可以得出:采用独活寄生汤配合针灸理疗治疗腰腿痛, 能获得较满意的临床疗效, 值得在临床推广应用。

摘要：目的 观察独活寄生汤配合针灸理疗治疗腰腿痛的疗效, 为临床工作提供参考。方法 选择我院2008年10月～2010年9月收治的腰腿痛患者300例, 随机分为对照组和观察组各150例。对照组患者给予独活寄生汤口服, 观察组患者在此基础上给予针灸理疗。以5d为1个疗程, 连续治疗4个疗程, 观察并比较两组患者临床疗效的差异。结果 两组患者的总有效率进行比较, 观察组显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用独活寄生汤配合针灸理疗治疗腰腿痛, 能获得较满意的临床疗效, 值得在临床推广应用。

关键词：独活寄生汤,针灸,理疗,腰腿痛

参考文献

[1] 李少飞.独活寄生汤结合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症65例的临床观察[J].光明中医, 2009, 24 (7) :1326～1328.

[2] 伍正华, 唐耀华.针灸加独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症80例小结[J].中医药导报, 2011, 17 (8) :63～64.

[3] 王丽君.中药配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症77例[J].中医药导报, 2011, 17 (6) :74～75.

[4] 曾金花.独活寄生汤治疗腰腿痛36例[J].四川中医, 2010, 28 (10) :89～90.