绝经期妇女安全性治疗论文

【摘要】目的：通过对顺德地区的围绝经期年龄妇女生殖健康状况调查，希望能够对顺德地区的问题提供针对性的服务，提高生活质量。方法：按1∶1比例随机抽查顺德区大良、容桂、伦教三个镇街40～60岁围绝经期妇女，通过调查问卷、面对面访谈方式进行调查。下面是小编整理的《绝经期妇女安全性治疗论文 (精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

绝经期妇女安全性治疗论文 篇1：

莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效和安全性

【摘要】目的分析研究莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效和安全性，以减少女性围绝经期症状，提高临床治疗效果。方法选择2011年8月——2013年7月我院收治的女性围绝经期症状患者共81例为临床研究对象，随机分为两组。A组患者使用莉芙敏片治疗，B组患者使用利维爱治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果A组患者治疗不良反应发生0例;B组患者治疗不良反应为5例，两组患者KMI总分对比差异不明显，P>0.05;两组患者的不良反应对比差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。结论莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效均较好，但是不良反应方面以莉芙敏片更低。

【关键词】围绝经期症状;莉芙敏片;利维爱

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.529

1.1一般资料选自本院2011年8月——2013年7月收治出现围绝经期综合症妇女共81例。患者的平均年龄为(51±4.6)岁;其平均绝经时间为(35±4)月;每周出现潮热的平均次数为(31±24)次;接受治疗前距离出现围绝经期症状的平均时间为(47±31)个月。以随机的方式分为A组与B组，A组患者40例，B组患者41例。2组患者年龄、绝经时间、潮热次数以及围绝经期症状出现时间等各项一般资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2入选标准本次研究入选标准主要如下：①年龄阶段在40-60岁之间的绝经后妇女;②妇女接受Kuperman绝经期指数检测后总分均超过15分;③总体健康状况良好;④均知情且自愿参加本研究。

1.3排除标准本次研究排除标准主要如下：①在接受本次试验前4个星期曾应用激素类药物;②曾接受子宫全切除或者是次全切除手术;③绝经时间超过8年;④要相关药物使用禁忌症;⑤患有恶性肿瘤或者是可能会掩盖围绝经期症状的相关疾病;⑥患者精神状态不稳定，难以配合研究治疗的。

1.4治疗方法A组患者接受莉芙敏进行治疗，给予剂量为20mg的莉芙敏片剂，给药方式为口服，每天服用2次，本次使用莉芙敏药物产自德国Schaper&Brtimmer公司，药物批号为：FM0401;B组患者接受利维爱药物治疗，每天服用剂量为2.5mg，每天1次，利维爱药物产自南京欧加农制药有限公司，国药准字号为：H20111085，每片规格为1.25mg。2组患者药物疗程均为12个星期。

1.5疗效评价观察患者的KMI总分[1]，作为主要的疗效评价标准，分别在2组患者接受治疗前、治疗后第4个星期以及第12个星期时进行评价。检测患者各项临床指标，主要包括：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)还有三酰甘油(TG)。观察患者临床不良反应事件发生概率。

1.6统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示(χ±s)，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。2结果

2组患者接受治疗前后KMI总分对比并无统计学差异性，见表1。

作者：谭国华

绝经期妇女安全性治疗论文 篇2：

顺德区围绝经期妇女生殖健康状况及服务需求调查

【摘要】目的：通过对顺德地区的围绝经期年龄妇女生殖健康状况调查，希望能够对顺德地区的问题提供针对性的服务，提高生活质量。方法：按1∶1比例随机抽查顺德区大良、容桂、伦教三个镇街40～60岁围绝经期妇女，通过调查问卷、面对面访谈方式进行调查。结果：佛山市顺德区妇女自然绝经年龄平均48.7岁，围绝经期综合征发生率为76%，症状前三位是疲乏、失眠、骨关节痛，21%的人了解激素替代疗法(HRT)，5%的人使用过HRT。结论：围绝经期综合征严重影响围绝经期妇女身心健康，应引起高度重视并采取积极有效措施进行干预。

【关键词】围绝经期妇女;生殖健康;服务需求;围绝经期综合症

随着社会的不断发展，人们的生活水平也不断提高，对生活质量的要求也不断加大。围绝经期一般发生在妇女40～60岁左右，主要是妇女在绝经前后的一段时期，是一个较为特殊的阶段，由于其身体卵巢功能的衰退可能会引起其他的疾病，影响着生活质量以及家庭的和睦甚至社会安定。围绝经期妇女主要表现在生育能力和性活动能力的下降、月经周期不规则、经期持续时间长、经量增多或减少以至停止、性器官进行性萎缩而逐渐衰老[1]。目前加强围绝经期妇女的健康保健已受到当今社会的普遍关注，因此本文对佛山市顺德区社区40～60岁妇女进行调查，以便对在当地有针对性地采取科学、合理的围绝经期保健措施提供依据。现报道如下。

1对象和方法

1.1对象

按1∶1比例随机抽查顺德区大良、容桂、伦教三个镇街居住半年以上40～60岁围绝经期妇女进行调查。

1.2方法

本调查已经经顺德区人口和计划生育服务中心伦理委员会审查通过。

设计调查表：在本中心妇科领域资深专家指导下制定《顺德区围绝经期妇女生殖健康状况及服务需求调查表》。调查表内容包括：年龄、婚姻、职业等一般情况，月经、生育及绝经情况，围绝经期保健服务需求，出现围绝经期相关症状以及激素治疗情况等。

调查方式：调查由调查对象填写，通过面对面的方式进行交流，主要调查对象的基本情况，包括年龄、有无围绝经期症状及其对生活的影响， 对围绝经期不适的态度，以及对自身生活质量的评价。

1.3统计学分析

将整理好的资料输入Foxpro，SPSS软件进行统计学分析处理，数据采用百分比、均数等进行统计学分析。

2结果与分析

在调查期间，共发放调查表1563份，收到实际有效调查表1525份，有效率97.57%。

2.1一般情况

(1)年龄分布：调查对象中年龄40～45岁175人，占11.5%;46～50岁462人，占30.3%;51～55岁564人，占37%;56～60岁324人，占21.2%;(2)工作状态：上班579人，占38%;自主创业117人，占8%;退休829人，占54%。(3)文化程度：调查对象小学学历217人，占14%;中学学历1093人，占72%;大专及以上学历215人，占14%;(4)家庭经济状况：调查对象家庭月均收入少于3千元138人，占9%;月均收入3千至5千元756人，占50%;月均收入大于5千元631人，占41%。(5)调查对象的日常锻炼情况及是否经常参加体育活动：927人有经常参加活动，占61%;598人没有参加活动，占39%。见表1。

表1一般情况年龄段

项目40～45岁(n=175)人数比例46～50岁(n=462)人数比例51～55岁(n=564)人数比例56～60岁(n=324)人数比例合计(n=1525)人数比例工作状态上班15488.033271.98515.182.457938.0自主创业1810.05111.0295.1195.91177.7退休31.77917.145080.029791.782954.2文化程度小学158.6459.76812.18928.021714.0中学10358.933472.245080.020664.0109372.4大专及以上5732.68318.0468.2299.021514.3家庭

经济状况月入<3千元95.1326.9559.84213.01389.0月入3～5千元5430.916335.331656.022369.075650.4月入>5千元11261.026758.019334.25918.063141.0锻炼情况有12068.620744839069.121064.992761.4无5531.425555.217430.911435.259839.4

2.2月经及生育情况

(1)生育情况：调查对象中有子女的1507人，占99%;无生育史18人，占1%。(2)分娩方式：自然分娩1335人，占88%;剖宫产190人，占12%。(3)月经史方面：66%调查对象认为月经量适中，12%调查对象反映痛经程度较重。见表2。

表2月经及生育情况年龄段

项目40～45岁(n=175)人数比例46～50岁(n=462)人数比例51～55岁(n=564)人数比例56～60岁(n=324)人数比例合计(n=1525)人数比例生育情况有17399.345799.355799.332099.3150799.1无21.251.4.72.341.1181.2分娩方式自然分娩11566.237982.452994.231296.2133588.1剖宫产6034.18318.2356.1124.019012.4痛经史轻14382.040989.150790.228588.1134488.3重3218.05311.2.5710.03912.318112.0

2.3围绝经期症状及激素替代疗法(HRT)使用情况

围绝经期常见症状发生情况：在1525例妇女中，有1158例(76%)至少有一种绝经期症状，各年龄组绝经期症状的发生不全相同。见表3。

激素替代疗法(HRT)使用情况：根据调查显示围绝经期妇女对HRT清楚了解的仅占21%，HRT的使用率为5%，其中有63%的妇女希望接受此方面的教育。HRT的知晓和使用情况不容乐观。以上两种情况见表3。表3围绝经期症状及HRT使用情况年龄段

项目40～45岁(n=175)人数比例46～50岁(n=462)人数比例51～55岁(n=564)人数比例56～60岁(n=324)人数比例合计(n=1525)人数比例绝经情况21.228862.353294.3324100.0114675.3潮热出汗5029.215233.227649.316250.264042.2心悸失眠4325.319542.328951.2177557704463疲乏健忘4526.621146.429452.518858.073848.1骨关节疼痛3319.117839.128350.417855.067244.2生殖道感染2514.515433.121238.7174548565377HRT情况了解5632.39721.010519.05517.2313219使用过00143397289815%

2.4不同年龄阶段围绝经期妇女保健服务需求及了解保健知识途径状况通过调查分析显示：在46～55岁之间妇女的保健意识相对较高，随着年龄的不断增长，保健意识有所下降，但总体效果较好;同时调查还显示，通过网络形式了解保健知识的大多集中在40～45岁，年龄相对较小;年龄越大，网络了解相对较少，更多的是通过书刊杂志以及一些社区讲座等。见表4、表5。

表4不同年龄阶段围绝经期妇女保健服务需求状况年龄段

需求项目40～45岁(n=175)人数比例46～50岁(n=462)人数比例51～55岁(n=564)人数比例56～60岁(n=324)人数比例合计(n=1525)人数比例定期全面体检8046.224653.532057.312037.376650.8缓解潮热失眠等7945.227860.833960.612840.682454.6调整月经7846.324553.436364.414545.583155.7提高性生活质量8649.228963.835463.215247.588157.4围绝经期咨询8750.527459.337867.514745.488658.1心理咨询8951.623150.535463.819660.587057.0

表5了解保健知识途径状况年龄段

知识来源40～45岁(n=175)人数比例46～50岁(n=462)人数比例51～55岁(n=564)人数比例56～60岁(n=324)人数比例合计(n=1525)人数比例广告网络7543.623050.025645.414545.670646.5广播电视6034.824553.130554.420463.381453.5书报杂志8951.420043.828951.525679.583455.4医疗讲座5431.117438.623542.623171.569446.5社区宣传栏6336.014531.424543.714745.460039.6

3讨论

3.1围绝经期妇女一般情况

在对本社区1525例围绝经期妇女调查中发现，自然绝经平均年龄48.7岁，与广东田丰莲等[2]报道的48.6岁接近。采用年龄段的结果分析，更加能够清晰的显示在各个年龄段的发病情况，以及在哪个年龄段存在的问题更多以便做出相应的措施，本研究显示被调查者中年龄在51～55岁居多，占37%，文化程度以高中及中专为主体，约占72%，围绝经期症状发病率前3位是疲乏健忘、心悸失眠、骨关节痛，分别占48%，46%，44%。结合表1和表3分析，结果与陈丽丽[3]研究一致，发现围绝经期综合征的发病水平受妇女的年龄、文化程度、饮食情况、运动等因素的影响，年龄≥50岁的妇女其围绝经期综合征的发病水平与46～50岁及40～45岁年龄组的妇女相比差异具有显著性;初中及以下文化程度的妇女显著高于高中及以上学历的妇女发生围绝经期综合征的发生水平要高，对于不参加体育活动的对象要低于经常参加体育活动的妇女[4，5]。

3.2围绝经期症状自我预防和保健

(1)心理方面：围绝经期妇女要学习围绝经期各种生理和心理变化的有关知识，认识这阶段全过程的经过，使自己接受这一过程的各种生理和心理变化，保持情绪稳定、心理愉快，并在思想上消除顾虑和恐惧[6，7]。(2)生理方面：为了能够有效预防围绝经期综合征的发生，要做到早睡早起，做事要劳逸结合，经常参加涉外的体育锻炼，若条件不方便可以选择饭后散步、慢跑等方式纾解心中的压力，还可以跳舞、打太极拳等[8]。(3)合理饮食：注意合理的饮食搭配，不暴饮暴食，并且荤素搭配合理，要多食蔬菜，多食钙、锌、磷、铁和蛋白质多的食物如：鱼、肉、蛋、奶、豆类补充营养，经常食用粗粮等[9]。(4)家庭方面：社会是由家庭组成的，家庭是由家庭成员组成的，因此，围绝经期所出现的一些变化，特别是精神变化所引起的易激动、烦躁等，应得到社会上人们的理解，尤其家庭成员特别是丈夫和子女的理解和精神上的慰籍[10]。

3.3围绝经期妇女的社区干预措施

目前的调查显示，围绝经期及绝经后妇女的保健意识还不够充分，因此要大力宣扬围绝经期的保健，并安排专门的保健人员进行耐心讲解，同时社会的卫生服务机构应重视社区围绝经期妇女的健康问题，经常上门服务以及耐心指导，多给予人文关怀，来提高妇女的生活质量水平[11]。设置专门的保健门诊，医生应与妇女耐心交谈，认真听取患者内心的真实感受，并实施针对性的健康教育。要讲究健康教育的技巧，同时要积极开展健康讲座，大力宣传围绝经期的自我保健知识。对于围绝经期的妇女要做好统一管理，认真记录每项信息，定期督促检查及复诊等[12]。应播放健康教育的幻灯片，在社区醒目的地点提供妇女自我保健的安全手册，提供专门的咨询师以及固定电话，以及举办家园活动健身运动等[13]。

3.4以科学为导向，正确应用激素治疗

随着社会的发展和进步，现代女性对其健康和生活质量会更加关注，国际绝经学会的指南中一直建议继续使用激素治疗(HRT)来缓解绝经症状、改善泌尿生殖道萎缩及预防骨丢失和骨折，所以 HRT 将是广大绝经妇女的需求[14]。而调查中发现HRT临床使用率低，由此可见，调查对象对绝经的相关知识相当匮乏，HRT的宣传教育仍是重中之重，一方面要加强对社区医护人员进行学术宣讲，提高使用HRT的信心，另一方面通过媒体等途径对民众进行宣传，提高他们的认知度及自我保健意识[14，15]。

参考文献

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[12]陆艳双. 围绝经期妇女健康状况及保健需求的分析.中国卫生产业，2011，08(17)：60-61.

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[16]Payer L.The investigation and analysis on the healthy condition and health care demand of perimenopausal period women. Modern Preventive Medicine，2013，40(9)：160-161.

作者：刘曼丽　张朝红　廖翠英　禤健蓉　许振付　胡妙芳　谢映君　关瑞芬

绝经期妇女安全性治疗论文 篇3：

围绝经期妇女子宫肌瘤应用米非司酮治疗疗效观察

【摘要】目的 观察米非司酮治疗围绝经期妇女子宫肌瘤临床疗效与安全性。方法 对87例确诊为子宫肌瘤的围绝经期妇女于月经第一天始给予10mg米非司酮口服治疗，连用6个月。结果 治疗6个月后患者子宫体积、子宫肌瘤体积与治疗前比较均有显著变小(t=4.41，P<0.001;t=3.70，P<0.001)。两组治疗6个月内肝肾功均无明显异常。87例患者均随访6个月，69例患者月经未复潮，有效率79.31%。结论 对围绝经期子宫肌瘤妇女采用米非司酮治疗安全有效，是临床保守治疗子宫肌瘤的新思路。

【关键词】子宫肌瘤;围绝经期;米非司酮

子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤，发病率约20%[1]，具有激素依赖性。我院于2008年3月～2010年9月对87例处于围绝经期的子宫肌瘤妇女采用米非司酮治疗，疗效良好。現报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 87例妇女均经B超、妇科检查确诊为子宫肌瘤，单发。87例患者年龄44～51岁，平均年龄(47.6±3.1)岁。所有患者入组治疗前6个月内均无激素用药史，并进行诊断性性刮宫证实患者子宫内膜无恶性病变，且排除合并心、肝、肾等严重疾患患者。

1.2 治疗方法 87例患者均于月经第1天始，每天晚餐后1小时给予上海华联生产的米非司酮(国药准字：H10950202)口服治疗，剂量10mg，连续口服6个月。治疗期间每月监测患者肝肾功一次。

1.3 观察项目 ①治疗前及治疗6个月后对患者子宫肌瘤进行B超检查，观察并比较治疗前及治疗6个月后患者子宫体积、子宫肌瘤体积变化情况。②观察患者治疗期间月经情况。停药后随访6个月，观察患者月经复潮情况。③治疗期间观察并记录患者不良反应。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行数据统计处理，计量资料比较进行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 子宫及子宫肌瘤体积变化。治疗6个月后子宫体积、子宫肌瘤体积与治疗前比较均有显著变小(t=4.41，P<0.001;t=3.70，P<0.001)。

2.2月经情况 治疗期间87例患者均发生闭经，且当月闭经者50例，占57.47%，有3例患者出现阴道不规则少量流血，7天后血止，在其此期间患者未间断用药。87例患者均随访6个月，69例患者月经未复潮，且均年龄在47岁以上，有效率为79.31%。

2.3 不良反应 87例患者应用米非司酮治疗3个月后出现疲乏无力者45例，头晕者17例，便秘者15例，色素沉着者10例。治疗6个月后以上不良反应均存在，但无加重。两组治疗6个月内肝肾功均无明显异常。

3 讨论

一般认为子宫肌瘤与患者体内雌激素水平相关[2]，且雌激素是引起子宫肌瘤生长的最主要原因。但据有关文献[3]报道，孕激素在子宫肌瘤发生、发展中作用重大，其可直接影响肿瘤细胞分裂，是促进肿瘤细胞增殖、肌瘤生长的重要原因。本研究所用米非司酮是一种新型的甾体类药物，其可与孕酮受体高亲和力结合，并引起孕酮受体构型变化，转录、翻译受阻，进而使孕酮受体数量降低[4]，阻断其与孕激素结合、抑制肌瘤生长[5]。同时其还有使子宫动脉血流量减少、子宫内膜变薄、萎缩等作用[6]。

本研究主要探讨了低剂量(10mg)米非司酮在围绝经期子宫肌瘤妇女中的应用疗效。从观察结果可以看出，87例围绝经期妇女每日口服10mg米非司酮连续治疗6个月后，患者子宫体积、子宫肌瘤体积与治疗前比较均有显著变小(t=4.41，P<0.001;t=3.70，P<0.001)。87例患者均随访6个月，69例患者月经未复潮，有效率为79.31%。这提示我们对围绝经期子宫肌瘤妇女应用小剂量(10mg)米非司酮治疗可使患者肌瘤体积缩小而达到保守治疗目的。米非司酮还具有抗糖皮质激素作用，故本研究中87例患者应用米非司酮治疗3个月后出现了疲乏无力、头晕、便秘及色素沉着等不良反应，但这些不良反应均较轻，且治疗6个月后未见加重。

综上述，笔者可认为对围绝经期子宫肌瘤妇女采用米非司酮治疗安全有效，是临床保守治疗子宫肌瘤的新思路。

参考文献

[1]姚立群.不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤疗效观察[J]. 中华实用中西医杂志,2006,19(22):2703-2704.

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[6]吴伟英.米非司酮口服治疗围绝经期子宫肌瘤114例疗效观察[J].山东医药,2010,50(2):111

作者：刘丽超 刘立鑫