绝经期妇女宫内节育器取出术的心理护理

妇女进入绝经期后, 卵巢功能逐渐减退, 体内雌激素水平降低, 生殖器官慢慢萎缩, 使宫腔变小, 宫颈变硬、无弹性, 宫颈粘连。若节育器不及时取出, 就会引起宫内感染, 节育器歁顿, 出血等症状, 造成取器困难。所以妇女绝经后半年左右就应将节育器取出。由于患者缺乏医学知识, 担心节育环长在肉里, 惧怕疼痛, 取环术在她们心里却成了很大的心理负担。因此绝经期妇女宫内节育器取出术的心理护理就显的尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年1月至2011年11月绝经期妇女宫内节育器取出术720例, 年龄46~73岁。置器时间7~38年。绝经时间5个月~22年。因症取环280例。2例取器失败经宫腔镜下取出。

1.2 方法

详细询问病史, 做X线或B超检查节育环的位置, 尽可能了解宫内节育器的种类和位置。查心电图、血常规、测量血压、体温, 常规妇科检查。无手术禁忌证者签知情同意书, 可实施宫内节育器取出术。患者手术前排空膀胱, 取膀胱截石位, 常规消毒外阴及阴道, 放入窥器, 暴露宫颈, 探针探测宫腔位置、深度及节育器的位置, 实施取器术。对绝经时间较长或估计取器有一定困难者再取器前行宫颈准备, 改善宫颈条件后再取。

2 心理护理

2.1 术前心理护理

绝经期妇女因置器时间长, 惧怕疼痛, 心理压力大, 担心节育环能否顺利取出, 产生焦虑恐惧心理, 护士应该密切观察患者的心理活动, 根据患者的年龄、职业、文化程度、心理、对取环的认识等特点, 有目的地与患者进行交谈, 满足患者的心理需求, 对患者进行心理疏导, 使其对医护人员产生高度信任感, 亲切感, 使患者产生或保持良好受术情绪, 减少或避免产生不良的思想波动, 让患者心情舒畅的接受手术。

2.2 术中心理护理

护士应同情、体贴、安慰患者, 为了减轻患者的疼痛, 除了医生具备精湛的医疗技术外, 心理护理也是常用的一种治疗措施。疼痛与患者的心理状态精力能否集中有很大关系。因此护士应与患者多进行交流, 陪伴在患者身边, 轻轻按摩患者腹部。有针对性的进行心理指导, 运用恰当的语言和表情来影响患者, 转移患者对手术的注意力, 使其情绪稳定, 配合手术。由于绝经期老年妇女卵巢功能衰退, 雌激素水平低落, 内外生殖器均已萎缩, 全身各个脏器功能都发生了改变, 对手术的承担能力较年轻人有很大的差别。有些老年妇女由于宫颈宫腔粘连一次取器有可能失败, 节育器歁顿、拉丝、断裂等这样就会给她们的身心带来很大痛苦。所以对绝经期老年妇女取环的护理, 给我们提出了一个很高的标准。不但从技术方面要提高, 而更重要的要达到人性化护理, 要让她们体会到由于我们的护理工作到位, 使疼痛得以减轻, 使痛苦降到最低点。增加患者对手术成功的信心, 术中积极配合, 使手术顺利完成。因此, 心理护理在取环术中非常重要。

2.3 术后心理护理

语言是心理护理和心理治疗的重要工具, 手术后护士应用亲切、恰当、巧妙的语言安慰患者。搀扶患者回到床上休息。告知患者及家属术后注意事项。2周内禁止性生活和盆浴, 注意阴道流血和腹痛情况, 术后抗炎, 如出现腹痛加重, 发烧, 阴道流血多, 持续时间长应随时就诊。做好卫生宣教, 根据患者不同的心理特点, 向患者宣传妇女保健知识, 树立新理念。

3 结果

718例患者成功取出宫内节育器无术后并发症发生。

4 讨论

宫内节育器是目前我国育龄妇女最常用的避孕工具。然而绝经后节育器的适时取出往往被忽视, 有相当一部分妇女直到绝经后多年还未取出。随着绝经时间的延长, 取环手术的难度明显增大。我们要以认真科学的态度, 熟练的技能及心理护理技巧, 使患者身心放松, 积极配合手术, 使得取环术不再是个可怕的手术。因此, 科学的心理护理对取环成功和减轻痛苦有着重要的作用。

摘要：目的 探讨采用科学的心理护理对绝经期妇女宫内节育器取出成功和减轻痛苦的重要作用。方法 对720例绝经期妇女宫内节育器取出术患者进行术前、术中和术后的心理护理。结果 718例患者都成功取出。2例取器失败, 经宫腔镜下取出。结论 科学的心理护理在绝经期妇女取器过程中起着重要作用。

关键词：绝经期,取环术,心理护理