加强医院感染管理 预防控制医院感染
摘要：目的： 探讨并总结医院感染监测方法和经验，为进一步规范医院感染的预防与控制提供依据。方法： 采用全面综合性监测的方法，开展医院感染监测与监控。结果： 基本动态地掌握了医院感染发病、医院环境卫生学监测与医院感染控制情况，并完善、规范了医院感染监控制度。结论 加强医院感染管理，常规化、规范化监测，才能有效地控制医院感染。
关键词：医院感染;管理;控制
随着医学知识迅猛飞速的发展，各种侵入性操作的不断增加，另外，随着新的疾病，尤其是新的传染病的不断出现，以及各种耐药菌株的不断增加，人类将面临各种疾病的严峻挑战。因此，医院感染的控制在医疗过程中尤为显得突出和紧迫。
医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。因此，预防和控制医院感染是现代医院的一项重要工作。医院感染涉及到全院各科室和各部门，医院感染工作贯穿于医疗护理活动的始终，医院感染控制的好坏，直接关系到患者的就医安全，否则不但会增加患者的经济负担，而且还增加患者肉体和精神上的痛苦，甚至可导致患者致残，直接或间接死亡等严重不良后果，以致于造成不必要的医疗纠纷的发生。所以，我们必须加强医院感染管理，强化预防和控制医院感染的意识，抓好环节质量控制，不断促进和提高医疗及护理工作质量。
1 领导的重视与支持是医院感染管理的前提
医疗质量是科室的生命力，只有加強质量控制，提高服务质量，把好医疗质量关才能吸引病人，才能提高科室的品牌效应，提高医院的核心竞争力。一个医疗单位的医疗质量与领导的重视与支持有着密不可分的关系。几年来，医院领导十分重视医院感染管理工作，从医院感染委员会的成立，到院感专职人员的配置、消毒器材的投入、组织培训学习等各个方面都起到了决策和支持的重要作用，医院建立了院内感染管理三级网络控制体系，组织齐全，制度建全，责任明确，重在落实。医院感染管理科是具有管理功能的业务科室，协调相关部门，是连接医院感染管理委员会和医院感染管理小组的桥梁和纽带，具体负责全院医院感染控制工作技术指导、管理与监督。临床科主任和护士长是各个科室医院感染管理小组的直接责任人，医院感染管理小组主要负责科室内的日常医院感染管理工作监督、微生物监测和消毒隔离工作，以及医院感染的诊断与报告。只有科室领导重视以及全员参与，健全责任制，实现了有效地管理，预防医院感染的工作才能得到真正意义上的落实和贯彻。
2 完善各项规章制度，规范医院感染管理
院感科在医院感染管理上，首先应根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》等国家有关法律法规和卫生行政部门的有关文件精神，制定和不断完善各项医院感染管理规章制度和切实可行的有效措施。同时加强和规范医院感染管理与可持续改进，做到有制度、有落实、有检查，做好医院感染的监测、预防和控制工作，逐步降低医院感染的发生率和病死率。
3 加强培训，提高全员医院感染意识
定期对全院员工进行医院感染知识培训，是医院感染管理科的重要职责之一，院感科利用各种形式，如全院培训、科室或部门培训、现场指导等多种形式，对全体医护人员及各类人员如新上岗人员、进修生、实习生、工勤人员进行预防、控制医院感染的相关法律法规教育和知识进行常规培训，以提高全员预防医院感染的意识，这样才能起到事半功倍的作用。
4 加强医院感染控制的宣传教育工作
要抓好医院感染管理，首先要解决认识问题。每年举办各级各类讲座、培训班[2]，向医务人员、工勤人员、患者进行预防医院感染的宣传教育是防止医院感染的一项重要工作，采取多种形式，分期分批地给医务人员讲述有关医院感染的专业知识，加强职业道德教育，要求医护人员必须要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训，考试合格后才能上岗。对工勤人员的在职教育也是一项不可忽视的重要环节。这类人员流动性大，文化成度普遍低，针对这一特点，我们采取针对性培训，深入浅出地讲解，从基本的消毒液配制、使用、消毒灭菌概念，到处理排泄物、分泌物时如何做好个人防护，如何洗手、湿式清扫及医院废物的分类。另外更注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。预防和控制医院感染不仅是医务工作者的责任，还与患者自己的行为息息相关，患者在预防和控制医院感染方面也有重要的作用。因此，也要对患者加强管理和教育，通过各种途径加强患者入院时的健康行为宣传和住院期间的自我健康保护意识，使患者了解、掌握医院感染的基本知识，主动积极地配合护理治疗，改正不良的行为和习惯，预防感染，早日康复出院。通过患者和医务人员的共同努力，从而减少医院感染的发生。
5加强医院感染监测，协调与控制医院感染管理工作
院感科在医院感染病例监测与消毒灭菌效果和环境卫生监测以及日常管理工作中，如一次性医疗用品的使用与处理、科室医院感染的诊断与报告、抗菌素的合理使用，洗手制度的执行、无菌技术的操作、消毒灭菌技术的落实、消毒剂的正确使用、终末消毒、医疗废物的管理处置等方面，都会发现一些医务人员或后勤人员的不正确或非规范医疗行为，对于这些医院感染隐患，我们一方面及时予以指出和指导或共同查找原因。另一方面，对于带有普遍性的问题或是涉及两个以上科室的问题则积极与有关职能部门、临床科室和辅助科室进行协调沟通，而这种协调与沟通往往起着至关重要的作用，协调是另一种形式的控制[1]。医院工作是多专业、多学科的有机整体，要做好这项工作必须步调一致、密切配合。院感科通过与科主任、护士长沟通交流以及有关会议等形式，提出合理化的建议，协调各部门之间的工作，使之不发生矛盾和冲突，通过协调工作和人际关系等，来保持整体的平衡，为达到控制医院感染，保证医疗安全，实现医院感染管理的总目标而工作。
6 总结经验，深入研究
有效的管理离不开资料的积累与经验的总结，控制医院感染也是一项任重而道远的工程，医院感染的管理随着医院改革与发展、国际国内医院感染的形势、抗生素、耐药菌等因素而不断改变。多年的基础监测，基本体现出我院诸多部门环境卫生学情况，一定程度上揭示了医院感染高发科室及感染高发部位、易感因素、医院感染病原微生物特点、抗生素使用状况。但还存在着问题，主要是医院感染发病率处于回顾性调查阶段，进一步深化这项工作，也是目前需要探索的问题。我院可以从医院感染回顾性调查转向全面综合性监测，或真正意义上的目标性监测，重视重点部门的前瞻性监测;开展医院感染高发部位原因的调查，对医院感染的管理和控制医院感染的暴发流行具有十分重要的意义[1]。总之，有效控制医院感染的发生，只有提高预防医院感染的意识，认真开展医院感染的管理与监控工作，做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化，才能减少医院感染的发生。
参考文献
[1] 吴影秋，刘月秀，吴旭琴.医院感染预防控制与监测管理.中华医院感染学杂志，2005;15(3)：315.
[2] 毛晓清，杨超群，唐春莲.医院感染的管理及控制.中华医院感染学杂志，2005;15(2)：176.
[3] 马成云，李波，李文君，等.医院感染的管理及控制.中华医院感染学杂志，2005;15(5)：550.
[4] 田继红.一次性医疗废弃物品回收的使用.中华医院感染学杂志，2005;15(3)：322.
[5] 王芳，马荣惠.专科医院感染控制医院感染的管理.中华医院感染学杂志，2005;15(2)：177.
[6] 刘振声，金大鹏，陈增辉，等.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2000，1-23.
作者：胡惠芬
摘要：目的 加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。 方法 建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果 通过规范化管理，医院感染率达到卫生部标准。结论 医院感染控制必须通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段。
关键词：医院感染管理;预防;控制;监测
随着医学知识迅猛飞速的发展，各种侵入性操作的不断增加，另外，随着新的疾病，尤其是新的传染病的不断出现，以及各种耐药菌株的不断增加，人类将面临各种疾病的严峻挑战。因此，医院感染的控制在医疗过程中尤为显得突出和紧迫。
医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。因此，预防和控制医院感染是现代医院的一项重要工作。医院感染涉及到全院各科室和各部门，医院感染工作贯穿于医疗护理活动的始终，医院感染控制的好坏，直接关系到患者的就医安全，否则不但会增加患者的经济负担，而且还增加患者肉体和精神上的痛苦，甚至可导致患者致残，直接或间接死亡等严重不良后果，以致于造成不必要的医疗纠纷的发生。所以，我们必须加强医院感染管理，强化预防和控制医院感染的意识，抓好环节质量控制，不断促进和提高医疗及护理工作质量。
1 领导的重视与支持是医院感染管理的前提
医疗质量是科室的生命力，只有加强质量控制，提高服务质量，把好医疗质量关才能吸引病人，才能提高科室的品牌效应，提高医院的核心竞争力。一个医疗单位的医疗质量与领导的重视与支持有着密不可分的关系。几年来，医院领导十分重视医院感染管理工作，从医院感染委员会的成立，到院感专职人员的配置、消毒器材的投入、组织培训学习等各个方面都起到了决策和支持的重要作用，医院建立了院内感染管理三级网络控制体系，组织齐全，制度建全，责任明确，重在落实。医院感染管理科是具有管理功能的业务科室，协调相关部门，是连接医院感染管理委员会和医院感染管理小组的桥梁和纽带，具体负责全院医院感染控制工作技术指导、管理与监督。临床科主任和护士长是各个科室医院感染管理小组的直接责任人，医院感染管理小组主要负责科室内的日常医院感染管理工作监督、微生物监测和消毒隔离工作，以及医院感染的诊断与报告。只有科室领导重视以及全员参与，健全责任制，实现了有效地管理，预防医院感染的工作才能得到真正意义上的落实和贯彻。
2健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件(故)应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。
2.1加强组织领导，建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任;各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员;各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。
2.2医院感染管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。
2.3医院感染管理科 积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
2.4临床科室医院感染管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
3 加强培训，提高全员医院感染意识
定期对全院员工进行医院感染知识培训，是医院感染管理科的重要职责之一，院感科利用各种形式，如全院培训、科室或部门培训、现场指导等多种形式，对全体医护人员及各类人员如新上岗人员、进修生、实习生、工勤人员进行预防、控制医院感染的相关法律法规教育和知识进行常规培训，以提高全员预防医院感染的意识，这样才能起到事半功倍的作用。
4 加强医院感染监测，协调与控制医院感染管理工作
院感科在医院感染病例监测与消毒灭菌效果和环境卫生监测以及日常管理工作中，如一次性医疗用品的使用与处理、科室医院感染的诊断与报告、抗菌素的合理使用，洗手制度的执行、无菌技术的操作、消毒灭菌技术的落实、消毒剂的正确使用、终末消毒、医疗废物的管理处置等方面，都会发现一些医务人员或后勤人员的不正确或非规范医疗行为，对于这些医院感染隐患，我们一方面及时予以指出和指导或共同查找原因。另一方面，对于带有普遍性的问题或是涉及两个以上科室的问题则积极与有关职能部门、临床科室和辅助科室进行协调沟通，而这种协调与沟通往往起着至关重要的作用，协调是另一种形式的控制[1]。医院工作是多專业、多学科的有机整体，要做好这项工作必须步调一致、密切配合。院感科通过与科主任、护士长沟通交流以及有关会议等形式，提出合理化的建议，协调各部门之间的工作，使之不发生矛盾和冲突，通过协调工作和人际关系等，来保持整体的平衡，为达到控制医院感染，保证医疗安全，实现医院感染管理的总目标而工作。
5 医疗废物的管理
按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。
5.1制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。
5.2严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。
6 体会
两年的医院感染管理工作实践，使我们认识到领导重视、全员提高认识并参与、规范医疗行为、加大管理力度，是做好医院感染管理工作的关键。合格的消毒工作、高效的无菌物品灭菌质量以及严格的无菌技术操作是控制医院感染和医源性感染的首要条件。落实标准预防、正确规范的处理医疗废物，是保护自己、保护病人、保护环境的重要措施。医院感染的控制和预防与全体医务人员的共同努力是密不可分的，只要我们全体医护人员众志成城，上下一条心，院内感染一定能控制在最低范围内。
参考文献
[1] 刘振声，金大鹏，陈增辉，等.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2000，1-23.
[2] 中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法，2006，7，6.
[3] 马成云，李波，李文君，等.医院感染的预防和控制.中华医院感染学杂志，2005，15：550-552.
作者：陈雁
在医学技术持续发展的过程中，医院感染产生率也在持续增高。在国内、国外的研究调查中，显示有50%左右的医院感染和不恰当的临床操作以及管理工作相关联。医院感染的管理工作需要贯穿在所有临床工作落实的过程中，无菌操作和消毒灭菌以及标准预防属于医院正常開展医疗活动的前提。所以，落实好医院感染管理工作对规范预防医院感染有重要影响。
1 健全组织相当于基础
健全组织相当于“规范”得以落实的良好基础，当前，在一些三级及以上的医院其“感染管理组织”相对很健全，但是，部分中小医院的组织还没有落实，并缺少专职的工作人员，使得很多管理工作都是长时间无人开展，这需要引起重视的一大问题。
2 做好医院感染发病相关监测工作
第一，应该讲感染病例相关报告做好，且掌握到感染诊断的相关标准，然后严格按照报告制度去执行。当前，很多医院都运用了出院时候在患者病历的首页位置进行填报，然后以检查病历的方式做相关统计，这不仅可以助于医院感染被及时的发现和得到控制。伴随着计算机感染管理相关软件的成功研发，一改以往回顾性监测手段。另外，还要做好医院感染病发率相关调查工作。选择的样本要多于出院或是住院患者数量10%，不然无法确保监测数据的准确性以及可信度问题。
3 突出工作重点做好消毒灭菌以及隔离
注重选择一些质量比较高的“消毒灭菌剂”，且依照规定予以应用之中在监测好浓度和时间以及方法的同时，将记录工作做好。针对消毒灭菌成效监测情况一定要定期实施，且严格按照消毒灭菌的原则去落实，尤其需注意的是a内镜、b.所有插管、c.口腔科器具、d.护理用品等等消毒以及灭菌工作的开展，强化对于一次性无菌医疗用品的使用管理工作。医护工作人员做好手消毒工作就医院感染控制而言相当重要，需要寻找且选择一种快捷、方便且相对性价比高、有效的消毒方法、消毒剂等，注意坚持使用;所有诊疗操作一定要参照无菌技术操作的相关常规进行开展或是执行。
4 强化对于抗感染类药物使用管理工作
此项工作属于医院感染管理控制工作的重要内容，参照《规范》有关要求，需对于抗感染类药物使用率予以有效统计，努力控制其低于50%。分析其实质问题，不仅仅是需减少使用率，更为关键的是需合理使用：第一，选取感染样本进行送检，按照病原菌以及药敏结果进行药物的使用，与此同时，需统计以及公布出医院当中致病菌或是耐药的主要状况，进而强化对于临床药物的选择性相关指导。第二，加大力度宣传合理使用药物的基础原则和具体意义，要求临床医师持续更新自我观念，且树立出运用抗生素能够加重“医院感染”相关意识，能够自觉的对运用抗生素进行控制。第三，制定抗菌类药物得以合理运用的相关指南，且将管理制度落实好，增加监督或是质控工作的力度，真正控制好对于抗菌类药物的乱用情况。
5 做好重点部门对于医院感染相关管理工作
做好重点部门对于医院感染相关管理工作属于各项工作得以良好开展的有效基础手段，第一就是需按照医院实际情况分配好对重点部门的划分，然后指定出相对十分严格且有可行性的制度进行防感染。第二就是监督检查具体执行状况和获取的成效，产生问题需积极予以权威指导。
另外，按照感染科以及护理部相关工作开展的要求，将何种消毒、监测的所有档案建立好、健全好，例如：a.紫外线消毒档案、b.毁形记录、c.过氧乙酸熏蒸记录、d.紫外线灯管应用寿命情况监测、记录、e.空气细菌监测、记录。定时对于消毒工作、监测工作予以检查且核对好档案信息的填写，监督是否认真的填写，是否具有客观参考价值，针对发现的一些薄弱之处，予以有效措施实现改进，预防并控制好医院感染的出现。
综上，要想落实好医院感染管理、规范预防医院感染的产生，需要健全组织、做好医院感染发病相关监测工作、突出工作重点做好消毒灭菌以及隔离、强化对于抗感染类药物使用管理工作、做好重点部门对于医院感染相关管理工作，只有将这些工作内容落实到位，才能改善医院感染管理现状。
作者：辛咏梅
一、名词解释
1、医院感染：
2、标准预防：
3、接触传播：
4、个人防护用品：
5、灭菌：
6、无菌操作护理缺陷、纠纷登记报告制度
7、飞沫传播：
8、隔离
二、填空题：
1、普通30W直管型紫外线灯，新灯辐射强度不得低于(
)uw/cm2，使用中灯管不得辐射强度低于(
)uw/cm2。
2、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须(
);接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
3、抽出的注射药液须注明时间，超过(
)不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过(
)不得使用。
4、医院对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，(
)清洗、消毒、灭菌和供应。
5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用(
)消毒剂。
6、(
)是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
7、暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过(
)传播，与 (
)密切相关。
8、三种隔离标示中， 蓝色表示(
)隔离 ，黄色表示(
)隔离，粉红色表示(
)隔离。
9、保护性隔离是指为(
)患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种(
)的感染而采取的隔离措施
10、医疗废物的分类为：(
)、(
)(
)化学性废物、药物性废物。
11、开启的各种溶酶超过(
)小时不得使用，最好采用小包装。
12、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥(
)cm的柜内，过期物品应(
)灭菌。 。
13、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须(
);接触皮肤粘膜的器具和用品必 须消毒。
14、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用(
)消毒剂。 。
15、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为(
)，普通集尿袋为(
)。
16、能够扎(
)伤或割伤人体的废弃的锐器物称为(
)。
17、无菌包外须标明(
)、(
)，物品按失效期先后顺序摆放;
18、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即(
)。
19申请护士首次注册应当具备的条件:具有完全(
)能力;在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成(
)个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;通过国务院卫生主管部门组织的(
)考试;符合国务院卫生主管部门规定的健康标准 。
20、护士再注册每(
)一次。
21、护理质量管理实行(
)护理质控网络，
22、每年定期对全院护理人员进行(
)和(
)教育。
23、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率(
);危重病人护理合格率(
%);、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品齐备完好率(
);护理文件书写合格率(
)。
24、坚持对护理人员进行“三基”(
)、(
)、(
)、“三严”(
)、(
)、(
)培训及考核，人人达标，有考核记录。
25医嘱查对制度医嘱必须(
)查对，护士长每周至少参加大查对(
)，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
26、服药、注射、处置必须严格执行"三查七对一注意"。三查：(
);(
);(
)七对(
)、(
)、(
)、(
)、(
)、(
)和(
)。一注意：用药过程中，应(
)，做好记录。
27、备药前要检查药品(
)，注意水剂、片剂有无(
)，针剂有无(
)，检查标签、有效期和批号。
28、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无(
);使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留(
);用多种药物时，要注意有无(
)。
29、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好(
)。
30、输血时由(
)医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行(
)，确定无误后进行输血，并(
)签名。
31、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房(
)携带病历，(
)交患者或家属携带。
32、手术病人查对制度：核对病人：把好“四关”：接病人之前，与(
)查对;进入手术间之前，与(
)查对;进人手术间之后，与(麻醉医生)查对;麻醉之前，与(
)查对。
33、手术物品查对：(
)或(
)手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。
34、分级护理制度 应根据病情、医嘱执行护理级别，并在病人一览表上作相应标记特级、一级(
)卡片、二级(
)卡片、三级(
)卡片。
35、特级护理;设(
)昼夜守护，严密观察患者(
)，监测生命体征。
36、一级护理：根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情，正确实施(
)和(
)。
37、二级护理：根据患者病情，正确实施(
)和(
)。
38、大抢救应立即报(
)、(
)，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。
39、急救器材、药品齐备完好，做到"四定"(
)、(
)(
)、(
)、“三无”(
)、(
)、(
)、“二及时”(
)、(
)、“一专”(
)。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
40、各级人员必须熟练掌握相关抢救(
)和抢救(
)，熟悉各种抢救仪器的(
)及(
)方法。
41、参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项(
)，及时、准确执行(
)，用药、处置正确无误。
42、对危重病人应(
)抢救，待病情(
)后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理计划的完成情况。
43、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须(
)核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经(
)核对后方可弃去。
44、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后(
)小时内据实补记，并加以注明。
45、抢救工作进行同时，要通知(
)并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。
46、严格执行各项(
)和(
)，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。
47、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防(
)、(
)发生。
48、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少(
)的发生。
49、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品加(
)专人保管，每班交接，做好登记。
50、落实"四防"(
)、(
)、(
)、(
)措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。
51、值班护士应掌握(
)，严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后病人的病情变化，若发现异常须(
)通知医生并配合处理，认真作好护理记录。
52、接班者提前(
)分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在(
)未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
53、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由(
)负责;接班后发现问题，则由(
)负责。
54、各种交接班均应进行(
)、(
)及(
)交班。
55、护理文件书写必须由具备(
)资格的护理人员完成。实习、进修、见习护士书写后应有(
)签字。
56、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术护理记录单、手术安全核查记录归入(
)保存。
57、住院期间的运行病历，要求(
)存放，病历用后必须(
)。白天由办公室护士管理，中班、夜班由当班护士(
)保管，防止丢失。
58、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人(
)擅自查阅患者的病历。
59、病人及家属要求复印病历资料，须经(
)批准，按规定程序到病案室办理。任何人(
)将病历资料提供给他人，不得擅自从病房(
)复印病历，未经许可不得将病历带离医院。
60、病人及家属提出封存病历时，医护人员应严格执行(
)病历制度，(
)直接将病历交予病人或家属。
61、医嘱必须经过(
)签名后才有效。一般情况下医师不得下达(
)医嘱。
6
1、对有疑问的医嘱，护士须(
)后方可执行。
62、护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的(
)并签全名。 6
3、护理查房包括(
)查房、(
)查房、(
)查房。 6
4、查房前要做好(
)，目的明确，查房病例具有(
)。
65、请科室会诊前应做好各种(
)准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。
66、科间会诊一般于(
)小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明"急会诊"字样，被邀请人员随请随到。
67、各科室至少(
)进行护理病例讨论一次。
68、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到(
)水平 6
9、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到(
)水平。 70、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须(
)。
71、一次性使用的医疗器械和器具不得(
)使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。
72、各部门对消毒灭菌效果检测有(
)记录。 7
3、护理人员能正确掌握控制医院感染的(
)措施、(
)预防、消毒隔离方法。 7
4、消毒隔离制度与相关措施到位，(
)、(
)有明确的流程标识。
75、有手卫生规范并对护理人员进行(
)。凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病刷手 . 76 、无菌包一经打开不超过(
)小时;铺无菌盘不超过(
)小时;无菌干罐持物钳(
)小时。
77、护理人员要加强自身防护，遵循(
)原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应(
)。
78、传染病人的各类污染物品和排泄物，严格按先(
)后(
)的原则进行处理。
79、病人床单位、布类、用品等，做到(
)，病人出院、转科或死亡后进行(终末 )处理。
80、医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物置(
)塑料袋内，损伤性废弃物置(
)容器内，标识清楚、交接登记，密闭运送、无害化处理。 8
1、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，护士长在(
)小时内口头或电话报告护理部
82得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。 6
6、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免(
)和引发(
)冲突。 8
3、投诉一经核实后，护理部应根据事件情节(
)，按医院投诉管理办法，予以相应的处理。
84、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在(
)在场的情况下进行病历封存。
85、封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有(
)在场。 8
6、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证(
)，抢救措施不得(
)，与接收科室做好交接并(
)签字。 8
7、在健康教育过程中，护士应根据病人(
)、(
)、(
)的不同阶段进行健康教育。
88、健康教育要坚持因人施教、病人参与 ，符合(
)与(
)相结合的原则。 7
3、将健康教育纳入质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达(
)%。 7
4、根据病人病情需要，经护士长或主管医生同意，原则上留陪伴(
)人。传染病人一般(
)陪伴。
89、陪伴、探视人员(
)随意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室;(不能 )私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。 7
6、各科室根据本科室具体情况每月组织(
)次业务学习，制定切实可行的学习计划。 90、对护理人员培养应分(
)、(
)进行。分为学历教育、毕业后规范化培训和继续教育。
91、科室根据护理部的有关继续教育的要求，落实具体措施，对本科室护理人员进行(
)培训和管理。
92、按国家继续教育规定，每人每必须完成(
)学分并归人个人技术档案。 9
3、承担护理教学的护理单元应有(
)负责教学。
94、 临床护理专业实习指导教师必须具有至少(
)年以上临床专科护理经历。 8
2、凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外投稿者，须由科室(
)批准签字，经护理部(
)后交科教科备案后投寄。
95、凡用医院资料获得的科研成果、论文，作者调离医院后，再发表时必须注明(
)来源。
96、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度(
)。 9
7、外借物品须有(
)、(
)记录，重要物品须经护士长(
)方可借出。 9
8、病房应根据(
)特点保存一定数量 的基数药品，便于临床应急使用。
99、根据药品种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得(
)取用。 100、定期检查药品质量，做到“三无”(
)、(
)、(
)，药品标签清晰可辨，药品相符。
10
1、病人的贵重药品0、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应(
)存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。
10
2、医疗仪器、器械指定(
)负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。
10
3、熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按操作规程使用，用毕及时(
)、(
)处理。 10
4、精密设备要(
)管理，(
)存放，(
)检查，(
)维护，若有损坏，及时送修。
10
5、病人出院、转院时，护士应将被服(
)清点、收回。 10
6、手术查对把好四关：手术开始(
)、关闭体腔(
)、体腔完全关闭(
)、皮肤完全缝合(
)，清点数目相符。
三、判断题：对者打√，错者打X，
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感属于医疗废 物。 (
)
2、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，属于医疗废物，应按照医疗废物进行管理。 (
)
3、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。 (
)
4、针刺伤时用流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，报告。 (
)
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换;湿化液应用过滤水。 (
)
6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。 (
)
7、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。 (
)
8、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。 (
)
9、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。 (
)
10、 无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。 (
)
11、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 (
)
12、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核(>5um人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 (
)
13、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。 (
)
14、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 (
)
15、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人，科室采取了接触隔离措施。 (
)
16、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。 (
)
17、 保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。 (
)
18、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。(
)
19、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。(
) 20、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。(
)
21、护士再注册每三年一次。(
)
22、各科室非注册护士能独立执业和书写护理记录。(
)
23、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≤90%。(
)
24、护理文件书写质量评价，合格率≤90%。(
)
25、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。(
)
26、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。(
)
27、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。(
)
28、医嘱必须每班查对，护士长每周至少参加大查对1次.(
)
29、备药前要检查药品质量，如不符合要求或标签不清者，也可使用。(
) 30、抢救时所用药品的安瓿可直接遗弃。(
)
31、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。(
)
32、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。(
)
33、一级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化(
)
34、二级护理每2小时巡视患者，观察患者病情变化(
)
35、三级护理每3小时巡视患者，观察患者病情变化(
)
36、急救器材、药品齐备完好，做到"四定"“三无”“一专”抢救物品可随便外借。(
)
37、若遇病人病情发生变化，在通知医生后安心等待医生下医嘱。(
)
38、抢救时也不可执行口头医嘱。(
)
39、因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。(
)
40、抢救工作进行时，不要通知病人家属。(
)
41、抢救完毕，交下一班清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。(
)
42、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品加双锁专人保管，每班交接，做好登记。(
)
43、做好病室管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向上级请示汇报。(
)
44、在接班者未接清楚之前，交班者若有事可先行离开岗位。(
)
45、接班时发现的问题由交班者负责;接班后发现问题，则由接班者负责。(
)
46、 各种交接班均应进行床旁、口头及书面交班。(
)
47、护理文件实习、进修、见习护士可单独书写。(
)
48、 住院期间的运行病历，用后可随意放置。(
)
49、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房工作人员携带病历，若医务人员忙可交患者或家属携带。()
50、病人及家属要求复印病历资料，从病房直接复印病历。(
)
51、病人及家属提出封存病历时，不可直接将病历交予病人或家属。(
)
52、严格执行有关的法律、法规、恪守保密规定，保护病人隐私。(
)
53、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。(
)
54、临时医嘱有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行。(
)
55、临时备用医嘱(SOS)24小时内有效。(
)
56、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。(
)
57、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。(
)
58、各科室至少每年进行护理病例讨论一次。(
)
59、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到灭菌水平。(
) 60、一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。(
)
61、医疗器械的消毒灭菌合格率达100%，铺无菌盘不超过4小时;无菌干罐持物钳4—8小时。(
)
62、病人床单位、布类、用品等，做到“一人一用一消毒”。(
) 6
3、医疗废弃物不必分类收集处理。(
)
64、发生严重护理差错事故时由护士长可三天内报告科主任、护理部。(
) 6
5、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免激化和引发新的冲突。(
) 6
6、封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。(
) 6
7、输血完毕后，医护人员可将血袋直接丢入医疗垃圾中。(
) 6
8、交接班时只需接班者自己进行巡视检查病房。(
)
四、选择题：
(一)单项选择题：
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： (
) A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过(
)
A、10小时; B、12小时; C、24小时; D、 48小时;E、72小时。
3、 多重耐药菌患者采取的隔离措施是(
)
A. 标准预防+空气隔离;B. 标准预防+飞沫隔离;C. 标准预防+接触隔离; D. 标准预防 +严密隔离; E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(
)
A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口; C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀。
5、终末消毒是指：(
)
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒;
B、指对医院周围环境的彻底消毒; C、指对医院空气进行全面的消毒; D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。 E、对所有场所的彻底清洁消毒。
6、下列不属于护理核心制度的是(
) A护理新业务、新技术准入制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度
7、护士再注册每(
)年一次
A 2 B 3 C 4 D 5
8、特级护理的病人在一览表上的相应标记为(
)
A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片
9、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理(
)
A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者
10、以下哪项不是一级护理的护理要求() A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化; B 根据患者病情，测量生命体征;
C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理
11、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后(
)小时内据实补记
A 4 B 5 C 6 D 7
12、交接班制度规定接班者提前 (
)分钟到科室 A 5 B 10 C 15 D 不必提前
13、接班后发现的问题，由 (
)负责
A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不负责
14、护理文件书写可以由 (
)护理人员完成
A必须由具备独立执业资格的护理人员 B实习护士 C 进修护士 D见习护士
15、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行(
) A 24小时内 B 12小时内 C 本班内 D 立即
16、护理病例讨论的范围不包括(
)
A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例 C死亡病例 D新入院病历
17、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到(
) A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D灭菌水平
18、无菌包一经打开不超过(
)
A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时
19、护理会诊一般于 (
)小时内完成
A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时 20、病人安置的原则，以下哪项错误(
)
A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室安置
C特殊感染病人单独安置 D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离
21、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为(
) A黑色 B白色 C黄色 D彩色
22、临时备用医嘱(SOS)(
)小时内有效
A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时
23、药物敏试结果阳性以(
)笔作"+"标记
A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色
24、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是(
)
A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度 D护理新业务、新技术准入制度
25、“三基”不包括(
)
A基础理论 B基本知识 C基本技能 D基本素质
(二)多项选择题：
1、医务人员应洗手或使用速干手消毒剂指 (
)：
A、直接接触每个患者前后;B、穿脱隔离衣前后;C、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;D、接触患者周围环境及物品后;E、处理药物或配餐前。
2、预防和控制多重耐药菌传播的措施有(
)：
A、加强医务人员手卫生及医院环境卫生管理;B、严格实施隔离措施;C、严格遵守无菌技术操作规程;D、加强抗菌药物的合理应用;E、加强对医务人员的教育和培训。
3、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染 (
)：
A、手感潮湿;B、落地后;C、存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭;D、在有效期内; E、与潮湿物接触。
4、医院感染的传播途径有(
)：
A、接触传播：B、呼吸道传播：C、消化道传播;D、血液/体液传播;E、垂直传播。
5、个人防护用品包括(
)
A. 口罩; B、手套; C、护目镜; D、隔离衣; E、防护服。
6、护士首次注册应当具备的条件(
) A 具有完全民事行为能力 B在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。 C通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试; D符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
7、遇重大抢救应立即上报 (
)
A 保卫科 B护理部 C院领导 D 医务科
8、急救器材、药品做到"四定"，是哪四定(
) A定种类 B 定位放置 C定量保管 D 定期消毒
9、剧毒、麻醉药品必须做到(
)
A加双锁 B专人保管 C每班交接 D做好登记
10、护理查房种类有(
)
A 管理查房 B业务查房 C教学查房 D行政查房
11、护理查房的要求(
)
A查房前要做好充分准备，目的明确 B查房病例具有代表性
C查房时应运用护理程序方法 D采取多种形式，保证查房质量
12、护理会诊种类分为(
)
A 业务会诊 B疑难病例会诊 C院外会诊 D科间会诊
13、护理纠纷或事故处理程序包括(
)
A积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害 B及时报告护士长、科主任 C必要时上报护理部、医务科 D特殊重大事件报告分管院长
14、紧急封存病历的程序(
) A病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在医患双方在场的情况下进行病历封存。
B若发生在节假日、周末或夜间，直接通知院总值班备案，协助处理。 C封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。
D封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处贴上封条，注明年、月、日、时、分，由双方签字。
五、回答题：
1、紫外线强度照射指示卡监测方法?
2、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒接触后预防措施
3、无菌技术的操作原则是什么?
4、佩戴口罩的注意事项有哪些
5、标准预防的具体措施有哪些?
6、重大意外伤害事故护理急救工作规定
7、常见急性化学中毒的抢救预案及程序
8、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序
9、传染病救治应急预案及流程
10、突然发生猝死应急预案及程序
11、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
12、患者外出或外出不归时的应急预案及程序
13、停电和突然停电的应急预案及程序
14、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
15、失窃的应急预案及程序
16消防紧急疏散患者应急预案及程序
17住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 18患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 19住院患者发生坠床的应急预案及程序
20医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
21紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
22、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序
23、 复合伤患者的应急预案及程序
24住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序
25、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序
26、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序
27、 吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序
28、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序
29、 患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序 30、 紫外线灯意外伤害的应急预案及程序
31、甲亢危象患者的应急预案及程序
32病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序 33患者发生躁动时应急预案及程序
34、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序
35、 患者有自杀倾向时应急预案及程序
36、 患者突然发生病情变化时应急预案及程序
37、 患者自杀后应急预案及程序
38、 医院院内感染爆发应急处理预案
39、医疗废物管理应急预案
40、住院患者发生躁动时的应急预案及程序 41抢救病人执行口头医嘱时的要求?
42.病区药品管理的要求
43突发公共卫生事件后如何紧急处理?
44.输血的查对制度有哪些?
45医嘱查对制度?
46病房安全制度中病人安全教育的内容? 47危重病人抢救制度
48护士交接班十个不交不接内容?
49、护士交接班方式和要求?
50简述一级护理的病情依据?
51简述医嘱查对制度内容 52简述高危药品管理要求
53病区管理制度的内容有哪些 54灌肠病人应如何进行查对
55请叙述护理文件管理制度的内容
56、病房小药柜管理制度内容? 57病区口服药管理要求
58分级护理制度的含义及主要内容 59毒麻药定义及管理要求 60请简述二级护理的护理要求
61 “三查七对一注意”的具体内容是? 62护理质量管理委员会由哪些人组成? 63简述用氧注意事项。 64输血“三查八对”的内容
65护理缺陷、纠纷登记报告制度
一、名词解释：每题4分，共20分。
1、医院感染：：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、标准预防：将病人的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播;既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。
3、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
4、个人防护用品：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
5、灭菌：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌、
6、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 芽胞和真菌孢子。
7、飞沫传播：病原微生物的飞沫核( ≥5um)在空气中短距离(1米内)移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。
8、隔离：是防止引起感染的病原体从病人或带菌者传播给他人的一种措施
二、填空题：每空1.5分，共30分。
1、普通30W直管型紫外线灯，新灯辐射强度不得低于( 90 )uw/cm2，使用中灯管不得辐射强度低于(70 )uw/cm2 。
2、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须( 无菌);接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
3、抽出的注射药液须注明时间，超过( 2小时 )不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过(24小时)不得使用。
4、医院对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，(集中)清洗、消毒、灭菌和供应。
5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用( 含氯)消毒剂。
6、(手卫生)是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
7、暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过( 手 )传播，与(医院感染 )密切相关。
8、三种隔离标示中， 蓝色表示(接触)隔离 ，黄色表示(空气 )隔离，粉红色表示(飞沫 )隔离。
9、保护性隔离是指为(预防高度易感)患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种(条件致病微生物)的感染而采取的隔离措施
10、医疗废物的分类为：( 感染性废物)、( 损伤性废物 )( 病理性废物 )化学性废物、药物性废物。 。
11、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥( 20---25 )cm的柜内，过期物品应( 重新 )灭菌。 。
12、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须( 无菌);接触皮肤粘膜的器具和用品必 须消毒。
13、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用( 含氯)消毒剂。
14、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为( 1次/2周 )，普通集尿袋为( 2次/周)。
15、能够扎(刺)伤或割伤人体的废弃的锐器物称为( 损伤性废物 )。
12、无菌包外须标明( 物品名称 )、( 灭菌日期及有效期 )，物品按失效期先后顺序摆放;
16、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即( 更换导尿管 )。
17、申请护士首次注册应当具备的条件:具有完全(民事行为 )能力;在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成( 8 )个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;通过国务院卫生主管部门组织的( 护士执业资格 )考试;符合国务院卫生主管部门规定的健康标准 。
18、护士再注册每(五年)一次。
19、护理质量管理实行(三级)护理质控网络，
20、每年定期对全院护理人员进行(质量)和(安全)教育。
21、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率(≥90%);危重病人护理合格率(≥90%);、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品齐备完好率(100%);护理文件书写合格率(≥95%)。
22、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论)、(基本知识)、(基本技能)、“三严”(严格要求)、(严密组织)、(严谨态度)培训及考核，人人达标，有考核记录。
23、医嘱查对制度医嘱必须(每班)查对，护士长每周至少参加大查对(2次)，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
24、服药、注射、处置必须严格执行"三查七对一注意"。三查：(摆药后查);(服药、注射、处置前查);(服药、注射、处置后查)七;对：对(床号)、(姓名)、(药名)、(剂量)、(浓度)、(时间)和(用法)。一注意：用药过程中，应(严密观察药效及副作用)，做好记录。
25、备药前要检查药品(质量)，注意水剂、片剂有无(变质)，针剂有无(裂痕)，检查标签、有效期和批号。
26、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无(过敏史);使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留(安瓿);用多种药物时，要注意有无(配伍禁忌)。
27、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好(“三查八对”)。
28、输血时由(两名)医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行(“三查八对”)，确定无误后进行输血，并(两人)签名。
29、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房(工作人员 )携带病历，(不得 )交患者或家属携带。
30、手术病人查对制度：核对病人：把好“四关”：接病人之前，与(病房护士)查对;进入手术间之前，与(巡回护士)查对;进人手术间之后，与(麻醉医生)查对;麻醉之前，与(手术医生)查对。
31、手术物品查对：(体腔)或(深部组织)手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。
32、分级护理制度 应根据病情、医嘱执行护理级别，并在病人一览表上作相应标记特级、一级(红)卡片、二级(绿)卡片、三级(黄)卡片。
33、特级护理;设(专人)昼夜守护，严密观察患者(病情变化)，监测生命体征。
34、一级护理：根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情，正确实施(基础护理)和(专科护理)。
35、二级护理：根据患者病情，正确实施(护理措施)和(安全措施)。
36、大抢救应立即报(医务科)、(护理部)，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。
37、急救器材、药品齐备完好，做到"四定"(定种类 )、(定位放置 )(定量保管 )、(定期消毒 )、“三无”(无过期 )、(无变质 )、(无失效 )、“二及时”(及时检查 )、(及时补充 )、“一专”(专人管理 )。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
38、各级人员必须熟练掌握相关抢救(技术)和抢救(用药)，熟悉各种抢救仪器的(性能)及(使用)方法。
39、参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项(规章制度)，及时、准确执行(医嘱 )，用药、处置正确无误。
40、对危重病人应(就地 )抢救，待病情(稳定 )后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理计划的完成情况。
41、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须(复述 )核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经(二人 )核对后方可弃去。
42、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书
43、抢救工作进行同时，要通知(病人家属 )并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。
44、严格执行各项(规章制度 )和(操作规程 )，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。
45、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防(坠床 )、(跌伤 )发生。
46、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少(医院感染 )的发生。
47、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品加(双锁 )专人保管，每班交接，做好登记。
48、落实"四防"(防火 )、(防盗 )、(防破坏 )、(防事故 )措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。
49、值班护士应掌握(病室动态 )，严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后病人的病情变化，若发现异常须(立即 )通知医生并配合处理，认真作好护理记录。 50、接班者提前(15 )分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在(接班者 )未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
51、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由(交班者 )负责;接班后发现问题，则由(接班者 )负责。
36、各种交接班均应进行(床旁 )、(口头 )及(书面 )交班。
52、护理文件书写必须由具备(独立执业)资格的护理人员完成。实习、进修、见习护士书写后应有(带教老师 )签字。
53、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术护理记录单、手术安全核查记录归入(病历 )保存。
54、住院期间的运行病历，要求(定点 )存放，病历用后必须(归还原处 )。白天由办公室护士管理，中班、夜班由当班护士(加锁 )保管，防止丢失。
55、 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人(不得 )擅自查阅患者的病历。
56、病人及家属要求复印病历资料，须经(医务处 )批准，按规定程序到病案室办理。任何人(不得 )将病历资料提供给他人，不得擅自从病房(直接 )复印病历，未经许可不得将病历带离医院。
57、病人及家属提出封存病历时，医护人员应严格执行(紧急封存 )病历制度，(不可 )直接将病历交予病人或家属。
58、医嘱必须经过(执业医师 )签名后才有效。一般情况下医师不得下达(口头 )医嘱。
59、对有疑问的医嘱，护士须(核实无误 )后方可执行。
60、护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的(准确时间 )并签全名。 6
1、护理查房包括(管理 )查房、(业务 )查房、(教学 )查房。 6
2、查房前要做好(充分准备 )，目的明确，查房病例具有(代表性 )。
63、请科室会诊前应做好各种(资料 )准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。
64、科间会诊一般于(24 )小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明"急会诊"字样，被邀请人员随请随到。
65、各科室至少(每季度 )进行护理病例讨论一次。
66、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到(灭菌 )水平。 6
7、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到(消毒 )水平。
68、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须(一人一用一灭菌 )。
69、一次性使用的医疗器械和器具不得(重复 )使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。
70、各部门对消毒灭菌效果检测有(原始 )记录。
71、护理人员能正确掌握控制医院感染的(基本)措施、(标准)预防、消毒隔离方法。 7
2、消毒隔离制度与相关措施到位，(人流 )、(物流 )有明确的流程标识。
73、有手卫生规范并对护理人员进行(培训 )。凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病刷手 . 74 、无菌包一经打开不超过(24 )小时;铺无菌盘不超过(4 )小时;无菌干罐持物钳(4—8 )小时。
75、护理人员要加强自身防护，遵循(标准预防 )原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应(戴手套 )。
76、传染病人的各类污染物品和排泄物，严格按先(消毒 )后(排放 )的原则进行处理。 7
7、病人床单位、布类、用品等，做到(一人一用一消毒 )，病人出院、转科或死亡后进行(终末 )处理。
78、医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物置(黄色 )塑料袋内，损伤性废弃物置(硬性 )容器内，标识清楚、交接登记，密闭运送、无害化处理。
79、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，护士长在(24 )小时内口头或电话报告护理部
80、发生严重差错事故的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善(保存)，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。
81、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免(激化)和引发(新的)冲突。 8
2、投诉一经核实后，护理部应根据事件情节(严重程度)，按医院投诉管理办法，予以相应的处理。
83、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在(医患双方 )在场的情况下进行病历封存。
84、封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有(医患双方)在场。 8
5、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证(安全)，抢救措施不得(中断)，与接收科室做好交接并(双)签字。
86、在健康教育过程中，护士应根据病人(入院)、(住院)、(出院)的不同阶段进行健康教育。
87、健康教育要坚持因人施教、病人参与 ，符合(理论)与(实践)相结合的原则。 8
8、将健康教育纳入质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达(100 )%。
89、根据病人病情需要，经护士长或主管医生同意，原则上留陪伴(一 )人。传染病人一般(不留 )陪伴。 90、陪伴、探视人员(不得)随意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室;(不能 )私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。
91、各科室根据本科室具体情况每月组织(1-2 )次业务学习，制定切实可行的学习计划。 9
2、对护理人员培养应分(阶段)、(多层次)进行。分为学历教育、毕业后规范化培训和继续教育。
93、科室根据护理部的有关继续教育的要求，落实具体措施，对本科室护理人员进行( 分级 )培训和管理。
94、按国家继续教育规定，每人每必须完成(25 )学分并归人个人技术档案。 9
5、承担护理教学的护理单元应有(专人 )负责教学。
96、 临床护理专业实习指导教师必须具有至少(3 )年以上临床专科护理经历。
97、凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外投稿者，须由科室(护士长 )批准签字，经护理部(审查 )后交科教科备案后投寄。
98、凡用医院资料获得的科研成果、论文，作者调离医院后，再发表时必须注明(资料 )来源。
99、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度(赔偿 )。 100、外借物品须有(登记 )、(签名 )记录，重要物品须经护士长(同意)方可借出。 10
1、病房应根据(病种)特点保存一定数量 的基数药品，便于临床应急使用。
10
2、根据药品种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得(擅自 )取用。 10
3、定期检查药品质量，做到“三无”(无过期 )、(无变质 )、(无失效 )，药品标签清晰可辨，药品相符。
10
4、病人的贵重药品0、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应(单独)存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。
10
5、医疗仪器、器械指定(专人 )负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。
10
6、熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按操作规程使用，用毕及时(清洁 )、(消毒 )处理。
10
7、精密设备要(定人 )管理，(定点 )存放，(定期 )检查，(定期 )维护，若有损坏，及时送修。
10
8、病人出院、转院时，护士应将被服(当面 )清点、收回。 10
9、手术查对把好四关：手术开始( 前 )、关闭体腔( 前 )、体腔完全关闭( 后 )、皮肤完全缝合( 后 )，清点数目相符。
三、判断题：对者打√，错者打X，每题1分，共15分。
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感属于医疗废 物。 (√ )
2、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，属于医疗废物，应按照医疗废物进行管理。 (X )
3、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。 (√ )
4、针刺伤时用流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，报告。 (√ )
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换;湿化液应用过滤水。 ( X )
6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。 ( √ )
7、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。 ( √ )
8、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。 ( √ )
9、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒
方法即可，有污染时采取高水平消毒。 (√ )
10、 无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。 ( X )
11、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 (√)
12、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核(>5um)，在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 (√ )
3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。 ( X )
14、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 ( √ )
14、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人，科室采取了接触隔离措施。 (√ )
15、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。 ( X )
16、 保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。 ( √ )
17、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。(√ )
18、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。(√)
19、 严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。(√) 20、 护士再注册每三年一次。(×)
21、各科室非注册护士能独立执业和书写护理记录。(×)
22、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≤90%。(×)
23、护理文件书写质量评价，合格率≤90%。(×)
24、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。(×)
25、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。(√)
26、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。(√)
27、医嘱必须每班查对，护士长每周至少参加大查对1次.(×)
28、备药前要检查药品质量，如不符合要求或标签不清者，也可使用。(×)
29、抢救时所用药品的安瓿可直接遗弃。(×)
30、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。(√)
31、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。(√)
32、一级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化(√)
33、二级护理每2小时巡视患者，观察患者病情变化(√
34、三级护理每3小时巡视患者，观察患者病情变化(√)
35、急救器材、药品齐备完好，做到"四定"“三无”“一专”抢救物品可随便外借。(×)
36、若遇病人病情发生变化，在通知医生后安心等待医生下医嘱。(×)
37、抢救时也不可执行口头医嘱。(×)
38、因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。(×)
39、抢救工作进行时，不要通知病人家属。(×)
40、抢救完毕，交下一班清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。(×)
41、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品加双锁专人保管，每班交接，做好登记。(√)
42、做好病室管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向上级请示汇报。(√)
43、在接班者未接清楚之前，交班者若有事可先行离开岗位。(×)
44、接班时发现的问题由交班者负责;接班后发现问题，则由接班者负责。(√)
45、各种交接班均应进行床旁、口头及书面交班。(√)
46、护理文件实习、进修、见习护士可单独书写。(×)
47、住院期间的运行病历，用后可随意放置。(×)
48、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房工作人员携带病历，若医务人员忙可交患者或家属携带。(×)
49、病人及家属要求复印病历资料，从病房直接复印病历。(×) 50、病人及家属提出封存病历时，不可直接将病历交予病人或家属。(√)
51、严格执行有关的法律、法规、恪守保密规定，保护病人隐私。(√)
52、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。(√)
53、临时医嘱有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行。(√)
54、临时备用医嘱(SOS)24小时内有效。(×)
55、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。(√)
56、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。(√)
57、各科室至少每年进行护理病例讨论一次。(×)
58、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到灭菌水平。(×)
59、一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。(√)
60、医疗器械的消毒灭菌合格率达100%，铺无菌盘不超过4小时;无菌干罐持物钳4—8小时。(√)
61、病人床单位、布类、用品等，做到“一人一用一消毒”。(√) 6
2、医疗废弃物不必分类收集处理。(×)
63、发生严重护理差错事故时由护士长可三天内报告科主任、护理部。(×)
64、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免激化和引发新的冲突。(√) 6
5、封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。(√) 6
6、输血完毕后，医护人员可将血袋直接丢入医疗垃圾中。(×) 6
7、交接班时只需接班者自己进行巡视检查病房。(×应注明床号、姓名，(单独 )妥善保存，不用者及时退回药房
四、选择题：每题2分，共20分。
(一)单项选择题：
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： ( C ) A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过( D )
A、10小时; B、12小时; C、24小时; D、 48小时;E、72小时。
3、 多重耐药菌患者采取的隔离措施是( C )
A. 标准预防+空气隔离;B. 标准预防+飞沫隔离;C. 标准预防+接触隔离; D. 标准预防 +严密隔离; E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是( B ) A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口; C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀。
5、终末消毒是指：( A )
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒;
B、指对医院周围环境的彻底消毒; C、指对医院空气进行全面的消毒; D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。 E、对所有场所的彻底清洁消毒。
6、下列不属于护理核心制度的是( C ) A护理新业务、新技术准入制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度
7、护士再注册每(D )年一次
A 2 B 3 C 4 D 5
8、特级护理的病人在一览表上的相应标记为( A )
A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片
9、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理( B )
A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者
10、以下哪项不是一级护理的护理要求( A ) A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化; B 根据患者病情，测量生命体征;
C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理
11、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后( C )小时内据实补记
A 4 B 5 C 6 D 7
12、交接班制度规定接班者提前 ( C )分钟到科室 A 5 B 10 C 15 D 不必提前
13、接班后发现的问题，由 ( A )负责
A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不负责
9、护理文件书写可以由 ( A )护理人员完成 A必须由具备独立执业资格的护理人员 B实习护士 C 进修护士 D见习护士
14、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行( D )
A 24小时内 B 12小时内 C 本班内 D 立即
15、护理病例讨论的范围不包括( D )
A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例 C死亡病例 D新入院病历
16、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( D ) A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D灭菌水平
17、无菌包一经打开不超过(D )
A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时
14、护理会诊一般于 ( D )小时内完成
A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时
18、病人安置的原则，以下哪项错误( B )
A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室安置
C特殊感染病人单独安置 D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离
19、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为( C )
A黑色 B白色 C黄色 D彩色
17、临时备用医嘱(SOS)( C )小时内有效
A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时 20、药物敏试结果阳性以( B )笔作"+"标记
A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色
21、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是(A )
A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度 D护理新业务、新技术准入制度
22、“三基”不包括( D )
A基础理论 B基本知识 C基本技能 D基本素质
(二)多项选择题：
1、医务人员应洗手或使用速干手消毒剂指征( ABCDE )：
A、直接接触每个患者前后;B、穿脱隔离衣前后;C、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;D、接触患者周围环境及物品后;E、处理药物或配餐前。
2、预防和控制多重耐药菌传播的措施有( ABCDE )：
A、加强医务人员手卫生及医院环境卫生管理;B、严格实施隔离措施;C、严格遵守无菌技术操作规程;D、加强抗菌药物的合理应用;E、加强对医务人员的教育和培训。
3、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染 ( ABCE )：
A、手感潮湿;B、落地后;C、存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭;D、在有效期内; E、与潮湿物接触。
4、医院感染的传播途径有( ABCDE )：
A、接触传播：B、呼吸道传播：C、消化道传播;D、血液/体液传播;E、垂直传播。
5、5个人防护用品包括(ABCDE )
A. 口罩; B、手套; C、护目镜; D、隔离衣; E、防护服。
6、护士首次注册应当具备的条件(ABCD) A 具有完全民事行为能力 B在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。 C通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试; D符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
7、遇重大抢救应立即上报 (BCD )
A 保卫科 B护理部 C院领导 D 医务科
8、急救器材、药品做到"四定"，是哪四定( ABCD ) A定种类 B 定位放置 C定量保管 D 定期消毒
9、剧毒、麻醉药品必须做到(ABCD )
A加双锁 B专人保管 C每班交接 D做好登记
10、护理查房种类有(ABC )
A 管理查房 B业务查房 C教学查房 D行政查房
11、护理查房的要求(ABCD )
A查房前要做好充分准备，目的明确 B查房病例具有代表性
C查房时应运用护理程序方法 D采取多种形式，保证查房质量
12、护理会诊种类分为( BCD )
A 业务会诊 B疑难病例会诊 C院外会诊 D科间会诊
13、护理纠纷或事故处理程序包括(ABCD )
A积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害 B及时报告护士长、科主任 C必要时上报护理部、医务科 D特殊重大事件报告分管院长
14、紧急封存病历的程序(ABCD) A病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在医患双方在场的情况下进行病历封存。
B若发生在节假日、周末或夜间，直接通知院总值班备案，协助处理。 C封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。
D封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处贴上封条，注明年、月、日、时、分，由双方签字。
五、回答题：15分。
1、紫外线强度照射指示卡监测方法?
(1)开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离1 m 处，有图案一面朝上，照射1min(紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色)，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。
2、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒接触后预防措施
(1)乙型肝炎病毒：接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关。 ①未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。 ② 以前接种过疫苗，已知有保护性抗体者，无需处理。
③ 以前接种过疫苗，已知没有保护性抗体者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
④ 如乙肝病毒感染状况不明确者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施，同时进行乙肝病毒血清检测，根据结果确认是否接种第
2、3针乙肝疫苗。
3、无菌技术的操作原则是什么?
4 (1)应明确无菌区和非无菌区。
(2)进行无菌操作的环境要清洁、宽阔，根据需要控制人员流动。
(3)无菌操作前，医务人员要戴好口罩、帽子。根据需要进行认真的洗手、手消毒或外科洗手消毒及戴手套。
(4)取放无菌物品要面向无菌区。
(5)手术、治疗、检查所用无菌用品只限于该患者使用。如所备用品未用完均应视为污染，不得转为他用。
(6)给患者换药或治疗时所用的无菌物品，其内面及边缘应视为无菌区，外面为非无菌区。取这类物品，手应托住物品的底部。
3、佩戴口罩的注意事项有哪些? (1)佩戴口罩前后都必须清洁双手;(2)要让口罩紧贴面部; (3)口罩有颜色的一面向外;(4)系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部;
(5)口罩应完全覆盖口鼻和下巴;(6)把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。
4、标准预防的具体措施有哪些? 1) 手卫生：洗手和手消毒; 2) 戴手套; 3) 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套;
4) 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴 一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙; 5) 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤; 6) 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施
的无菌物品不得再放回无菌容器内
科室
姓名
分数
一、名词解释：每题5分，共20分。
1、医院感染：
2、无菌操作：
3、飞沫传播：
4、隔离：
二、填空题：每空1.5分，共30分。
1、医疗废物的分类为：(
)、(
)、(
)化学性废物、药物性废物。
2、开启的各种溶酶超过(
)小时不得使用，最好采用小包装。
3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥(
)cm的柜内，过期物品应(
)灭菌。
4、新紫外线灯管照射强度不得低于( )uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2
5、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须(
);接触皮肤粘膜的器具和用品必 须消毒。
6、抽出的注射药液须注明时间，超过(
)不得使用。
7、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用(
)消毒剂。
8、(
)泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。
9、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为(
)，普通集尿袋为(
)。
10、能够扎刺伤或割伤人体的废弃的锐器物称为(
)。
11、无菌包外须标明(
)、(
)，物品按失效期先后顺序摆放;
12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即(
)。
13、三种隔离标示中， 蓝色表示(
)隔离 ，黄色表示(
)隔离，粉红色表示 (
)隔离。
三、判断题：对者打√，错者打X，每题1分，共15分。
1、医疗机构收治的隔离传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。(
)
2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。 (
)
3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。 (
)
4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 (
)
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换;湿化液应用过滤水。 (
)
6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。 (
)
7、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人，科室采取了接触隔离措施。 (
)
8、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。(
)
9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。 (
)
10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。 ( )
11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干
净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。 (
)
12、 无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。 (
)
13、 保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。 (
)
14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 (
)
15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。(
)
四、选择题：每题2分，共20分。
(一)单项选择题：
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： (
) A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过(
)
A、10小时; B、12小时; C、24小时; D、 48小时;E、72小时。
3、 多重耐药菌患者采取的隔离措施是(
)
A. 标准预防+空气隔离;B. 标准预防+飞沫隔离;C. 标准预防+接触隔离; D. 标准预防 +严密隔离; E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(
)
A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口; C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀。
5、终末消毒是指：(
)
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒; B、指对医院周围环境的彻底消毒; C、指对医院空气进行全面的消毒; D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。 E、对所有场所的彻底清洁消毒。
五、回答题：15分。
1、佩戴口罩的注意事项有哪些?5分
2、标准预防的具体措施有哪些?10分
一、名词解释：每题5分，共2分。
1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
3、飞沫传播：病原微生物的飞沫核(≥5um)在空气中短距离(1米内)移动使易感人群
的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。
4、隔离：是防止引起感染的病原体从病人或带菌者传播给他人的一种措施
二、填空题：每空1.5分，共30分。
1、医疗废物的分类为：(感染性废物)、(损伤性废物(病理性废物)化学性废物、药物废物。
2、开启的各种溶酶超过(24小时)小时不得使用，最好采用小包装。
3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥(20---25)cm的柜内，过期物品应(重新)灭菌。
4、新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2 ，使用中灯管不得低于70uw/cm2 。
5、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须(无菌);接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
6、抽出的注射药液须注明时间，超过(2小时)不得使用。
7、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用(含氯) 消毒剂。
8、(手卫生)泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。
9、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为(1/2周)，普通集尿袋为(2次/周)。
10、能够扎(刺)伤或割伤人体的废弃的锐器物称为(损伤性废物)。
11、无菌包外须标明(物品名称)、(灭菌日期及有效期)，物品按失效期先后顺序摆放;
12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即(更换导尿管)。
13三种隔离标示中，蓝色表示(接触)隔离，黄色表示(空气)隔离，粉红色表示(飞 沫)隔离。
三、判断题：对者打√，错者打X，每题1分，共15分。
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。 (√)
2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。(√)
3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。(X )
4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。(√)
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，
须每日更换;湿化液应用过滤水。(X )
6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。(√)
7、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人，科室采取了接触隔离措施。(√)
8、MRSA的病人要到放射科做CT检查将检查单交给病人让他直接去到放射科检查。(X)
9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。(√)
10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌。( √)
11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干
净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。(√)
12、无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。(X )
13、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病
区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。(√)
14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。(√)
15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。(√)
四、选择题：每题2分，共20分。
(一)单项选择题：
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：(C ) A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过(D )
A、10小时; B、12小时; C、24小时; D、 48小时;E、72小时。
3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是(C )
A.标准预防+空气隔离;B. 标准预防+飞沫隔离;C. 标准预防+接触隔离; D. 标准预防+严密隔离;E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(B )
A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口; C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀。
5、终末消毒是指：(A )
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒; B、指对医院周围环境的彻底消毒; C、指对医院空气进行全面的消毒;
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。 E、对所有场所的彻底清洁消毒。
五、回答题：15分。
1、佩戴口罩的注意事项有哪些?5分
(1)佩戴口罩前后都必须清洁双手; (2)要让口罩紧贴面部;
(3)口罩有颜色的一面向外;
(4)系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使 口罩紧贴面部;
(5)口罩应完全覆盖口鼻和下巴;
(6)把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面 部。
2、标准预防的具体措施有哪些?10分
(1)手卫生：洗手和手消毒; 2)戴手套;
3)适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套;
4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴
一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙; 5)处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤;
6)对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
医院感染管理培训试卷
一、名词解释：每题5分，共20分。
1、医院感染：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
2、标准预防 又称为双向预防，是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。
3、无菌操作：用于防止微生物进入人体组织或其它无菌范围的操作技术称为无菌操作。如外科手术需防止细菌进入伤口。在各种生物实验中,为了防止微生物地生长和繁殖影响实验的进行,也要在无菌的环境下进行。
4、飞沫传播：飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。
一般情况下，飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现，而距离传染源1米以外是相对安全的，距离2米以上是绝对安全的。因为，没有外部条件(如风力)的帮助，飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。
二、填空题：每空1.5分，共30分。
1、医疗废物的分类为：( )、( )、( )
化学性废物、药物性废物。
2、开启的各种溶酶超过( )小时不得使用，最好采用小包装。
3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥( )cm的柜内，
过期物品应( )灭菌。
4、新紫外线灯管照射强度不得低于( )uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。
6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须( );接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
7、抽出的注射药液须注明时间，超过( )不得使用。
8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用( )消毒剂。
9、( )泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。
10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为( )，普通集尿袋为( )。
11、能够扎(刺)伤或割伤人体的废弃的锐器物称为( )。
12、无菌包外须标明( )、( )，物品按失效期先后顺序摆放;
12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即( )。
13三种隔离标示中， 蓝色表示( )隔离，黄色表示( )隔离，粉红色表示( )隔离。
三、判断题：对者打√，错者打X，每题1分，共15分。
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。( )
2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。 ( )
3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。 ( )
4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 ( )
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换;湿化液应用过滤水。 ( )
6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。 ( )
7、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人，科室采取了接触隔离措施。 ( )
8、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。( )
9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。 ( )
10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。 ( )
11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。 ( )
12、 无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。 ( )
13、 保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。 ( )
14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 ( )
15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。( )
四、选择题：每题2分，共20分。
(一)单项选择题：
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： ( )
A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过( D )
A、10小时; B、12小时; C、24小时; D、 48小时;E、72小时。
3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是( C )
A. 标准预防+空气隔离;B. 标准预防+飞沫隔离;C. 标准预防+接触隔离;
D. 标准预防 +严密隔离; E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是( B )
A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口; C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀。
5、终末消毒是指：( A )
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒;
B、指对医院周围环境的彻底消毒; C、指对医院空气进行全面的消毒;
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。
E、对所有场所的彻底清洁消毒。
一、单项选择 (5题)
1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)
A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒
C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒
2、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时(B)
A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对
3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的?(D)
A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要
4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的?(A)
A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案
C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生
5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个(D)
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、 (MRSA) B 耐万古霉素肠球菌、 (VRE))
C 产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) D多重耐药菌 (MRSA)
二、多项选择 (7题)
1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣?(ABCDE)
A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤
2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理? (AB)
A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。 B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。
C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理
3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?(ABCE)
A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后
D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后
4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测(ABCD)
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE)
C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌
5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施(ABCDE)
A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤
6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施(ABD)
A 首选单间隔离 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间
C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间
D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 E 不必单独安置
7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。(ABCD)
A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训
B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施
D 保障患者的医疗安全 E 以上都不是
三、填空题 (9题)
1、医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制。
2、从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
3、医院应当(强化)医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。
4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。
5、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。
6、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
7、手上有明显污染时，应当洗手。
8、无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
9、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案。
四、判断题 (6题)
1、手上有明显污染时，应当洗手。(√)
2、手上无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。(√)
3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。(√)
4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。(√)
5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。(√)
6、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。(×)
五、简答题 (1题)
1、对多重耐药菌监测的重要性是什么?
答:及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
2015手卫生与医院感染试题及答案
科室姓名
一、单选题
1.仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂?
A.高效消毒剂;B.中效消毒剂;C.低效消毒剂;D.广谱消毒剂。
2.进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是
A.高度危险性物品B中度危险性物品;C重度危险性物品;D.低度危险性物品
3.呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、体温表的危险性分类是
A.高度危险性物品;B中度危险性物品C.重度危险性物品D.低度危险性物品
4.地面、便器、餐具、桌面、被褥、一般诊断用品的危险性分类是
A.高度危险性物品;B.中度危险性物品;C重度危险性物品D低度危险性物品
5.所有内窥镜必须达到什么处理要求?
A.高效消毒;B.中效消毒;C.低效消毒;D.清洁处理
6.油剂类和干粉类消毒灭菌可以选什么方法?
A.压力蒸汽灭菌;B.干热灭菌;C.环氧乙烷灭菌;D.紫外线灭菌
7.器械浸泡灭菌时选择消毒剂的原则是什么?
A各种消毒剂均可B对金属基本无腐蚀性的灭菌剂C各种灭菌剂均可;
D.能达到灭菌效果即可。
8.干热灭菌物品包的体积不得超过多少?
A.10㎝×10㎝×15㎝B.15㎝×10㎝×20㎝C.10㎝×10㎝×20㎝;
D.20㎝×10㎝×20㎝。
9.干热灭菌凡士林纱布条厚度不得超过多少?
A.1.5cm;B.1.3㎝;C.2.0cm;D.3.0cm。
10.在消毒灭菌中去污的过程包括哪几个步骤?
A.分类、消毒、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥;
B.分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥：
C.分类、浸泡、清洗、消毒、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥：
D.分类、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥：
11.消毒体温表需要0.2%过氧乙酸溶液2000ml,需要浓度为18%过氧乙酸原液多少毫升，加水多少毫升?
A.22ml，1978ml;B.12ml，1988ml; C.4ml，1996ml;D.10ml，1990ml。
12.对肠道传染病病原体污染的手和皮肤的擦拭消毒，碘伏的浓度和作用时间分别是多长?
A.有效碘1000mg/L，3min～5min; B.有效碘5000mg/L，3min～5min;
C.有效碘3000mg/L，3min～5min; D.有效碘5000mg/L，1min～3min。
13.被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物?
A 病理性废物;B感染性废物;C 损伤性废物;D 化学性废物。
14.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物?
A 病理性废物;B严重污染性废物;C 生活垃圾;D感染性废物。
15、接触隔离标志为：A黄色B橙色C蓝色D灰色E棕色
二、多选题
1.《医院感染管理规范》中规定医务部门在医院感染管理工作中应履行的职能包括：
A.协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训;
B.监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度;
C.开展医院感染管理专题研究;
D.发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作;根据需要进行医师人力调配;组织对病人的治疗和善后处理;
2.《医院感染管理规范》中规定护理管理部门在医院感染管理工作中履行的职责包括：
A.协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训;
B.监督、指导护理人员严格执行无菌操作技术、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度;
C.发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配;
D.负责医院感染发病情况的监测;
3.《医院感染管理规范》中规定的出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取哪些控制措施
A.临床科室必须及时查找原因B.临床科室必须协助调查
C.临床科室必须执行控制措施D.医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理
4.《医院感染管理规范》中对洗手设备的要求包括
A.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式;
B.肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用液体皂;
C.可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒;D.不便于洗手时，应配备快速手消毒剂;
5.《医院感染管理规范》中规定的医护人员在何种情况下应该加强洗手
A.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后
B.进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后
C.接触血液、体液和被污染的物品后D.脱手套后
三、判断题
1.2004年7月1日行政许可法实施后,卫生用品不再办理生产企业卫生许可证。( )
2.口腔科的牙钻等器械用快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌。( )
3.使用新棉布做包装灭菌物品材料应洗涤去浆后再使用。( )
4.反复使用的灭菌物品包装材料和容器,应经清洗后才可再次使用。( )
5.甲医院污物处理在供应室的回收间内。( )
四、简答题：
1、发生针刺伤后应该怎样处理?
2、当科室发生MRSA或VRE时，应当如何进行控制?(从如何发现，如何诊断、报告、抗菌药物应用的指导、消毒措施、接触隔离标识、手卫生措施、医疗废物处理、医务人员与病人的宣教等方面考虑)
医院感染学测试卷
1、医院感染主要发生在() A.门诊、急诊病人 B.探视者 C.医务人员 D.住院病人 E.陪护家属
2、下列哪种情况属于医院感染() A.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌 B.经产道感染的乙型肝炎 C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎;拔出的导管在血平皿上滚动培养,细菌菌落数8个 D.羊肠线吸收不佳的炎症反应 E.入院后5天发生的甲型肝炎
3、下列概念中哪项是错误的() A.全面综合性监测可获得医院感染本底感染率 B.目标性监测是将有限的人力、财力用于解决医院感染的关键同题 C.医院感染与传染病相同的是培养出细菌即能确诊 D.医院感染的现患率高于同期的感染发生率 E.医院感染漏报率的调查目的是对感染率监测质量的评估
4、调查医院感染的最佳方法() A.从医院微生物室获得病例来源 B.临床医师填报病例 C.专职护士到病室前瞻性发现病例 D.病室监控护士报告病例 E.专职护士到病案室从出院病历中找查病例
5、密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中,哪一项最常见() A.潴留导尿持续1周 B.集尿袋位处膀胱水平之上 C.抗生素膀胱冲洗 D.集尿管扭结或阻塞 E.密闭系统的接头反复打开
6、当被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤时,立即应作的主要处理是() A.伤口立即涂以碘酒 B.给受伤者立即注射丙种球蛋白 C.受伤者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗体检测 D.乙型肝炎高价免疫血清注射 E.乙型肝炎疫苗注射
7、免疫功能低下病人的医院感染预防,下列哪项错误() A.保护皮肤粘膜的完整性 B.广谱抗生素肠道去污染 C.保护性隔离 D.治疗局部感染病灶 E.疫苗注射
8、有关隔离的概念,下列哪项是错误的() A.咽白喉应严格隔离。皮肤白喉需接触隔离 B.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离,脊髓灰质炎进行肠道隔离 C.大面积烧伤进行接触隔离 D.多重耐药株感染应列入接触隔离 E.活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周
9、近年采用的隔离预防方法是() A.A系统--7种隔离方法 B.B系统--按病采取相应隔离方法 C.接触隔离与空气隔离 D.标准预防的隔离方法 E.普遍预防的策略
10、下列监测的控制指标中,哪项是错误的() A.凡经消毒的物品不能检出任何微生物 B.手术室医务人员手上带菌数应少于5个/c㎡ C.新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌 D.手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个/m3 E.紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70μW/c㎡
11、有关抗生素管理下列哪项错误() A.把抗菌药物分成一线、二线药物,二线药物应控制使用 B.二线药物毒副作用大、价贵、疗效低 C.在同类抗生素中应留有替代性药,在必要时再启用 D.无药敏结果参考时,可按经验选药原则用药 E.定期全院菌株的药敏统计结果公布,为临床用药与药剂科进药提供信息
12、医院感染常规监测中下列哪项是错误的() A.医院感染高危科室、高危人群监测 B.漏报率监测 C.医院感染高危因素监测 D.医院感染暴发流行监测 E.传染病报告卡监测
13、临床科室医院感染管理小组的职责下列哪项错误() A.制定本科室医院感染管理规章制度 B.监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作,对医院感染可疑病例,可能存在感染的环节进行监测,并采取有效防治措施 C.对医院感染散发病例按要求登记报告,并立即向当地卫生行政机构报告 D.按要求对疑似或确诊病例留取临床标本,进行细菌学检查和药敏试验 E.监督检查本科室抗生素使用情况
14、有关紫外线消毒效果监测下列哪项规定是错误的() A.对灯管应用时间、照射累计时间进行记录并签名 B.对紫外线灯管在安装后、使用前应进行强度监测 C.使用中的灯管的强度监测应每个月监测一次 D.新购灯管强度大于100μW/c㎡,使用中灯管强度大于70μW/c㎡为合格灯管 E.照射前后人工染菌杀灭率达到99.9%以上为合格灯管
15、肝炎肠道门诊的管理中下列哪项错误() A.诊室、人员、器械、用具固定 B.挂号、候诊与普通门诊分开 C.肝炎按黄疽和无黄疸进行隔离 D.取药、注射、采血、化验与普通病人分开 E.接触病人后洗手
16、治疗室的管理中下列哪项错误() A.注射、治疗时,应辅无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时 B.治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C.治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用 D.碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换及灭菌1~2次 E.经消毒后的棉球、纱布包,一经打开,保存时间不得超过48小时
17、内镜室的医院感染管理,下列哪项错误() A.内镜室应设检查区和清洗消毒 B.病人进行检查前必须先做肝功能、HBV、HCV等标记物检查 C.需要隔离者留于最后作检查 D.每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理。每日工作结柬后对内镜进行终末消毒 E.每天清洗消毒容器
18、对洗衣房的医院感染管理,下列哪项错误() A.布局上要求洁、污分区,路线由污到洁,不能逆行 B.运送车辆应洁、污分开,浸有血液、体液的布类应置于防水袋内封闭运送 C.洗衣房应有定期清洁消毒制度 D.各类衣服应分类清洗,感染病人与普通病人的衣物应分开清洗 E.对血污布类应区分其感染性,必要时按感染性布类处理
19、消毒药械管理中下列哪项错误() A.根据消毒的目的选用消毒药械 B.同一消毒剂消毒不同物品应有同一浓度 C.加强消毒效能监测 D.防止使用中的消毒剂再污染 E.注意影响消毒效果的因素
20、在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见() A.空气传播 B.接触传播 C.血液传播 D.唾沫传播 E.内镜操作传播
21、有关内镜消毒下列哪项是错误的() A.腹腔镜用环氧乙烷消毒 B.消化内镜用500×10-4有效氯的含氯消毒剂消毒 C.直肠镜采用高压灭菌 D.内镜活检钳使用过频时,采用2%戊二醛消毒45分钟 E.磷苯二甲醛消毒内镜5分钟可灭菌
22、卫生部对医院感染有关的检查指标中下列哪项是错误的() A.医务人员接受医院感染在职教育每年不少于6学时 B.常规器械消毒合格率应达100% C.当证实有医院感染爆发时医院应于48小时内报告当地卫生部门 D.医院抗生素使用率力争小于50% E.
一、
二、三级医院感染率应分别控制在≤7%,≤8%、≤10%
23、下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平() A.甲醛 B.戊二醛 C.含氯消毒剂 D.环氧乙烷 E.过氧化氢
24、医院内最多见的多重耐药菌株是() A.耐甲氧西林/苯唑西林的金黄葡萄球菌(MRSA) B.耐万古霉素肠球菌(VRE) C.耐万古霉素金黄葡萄球菌(VRSA) D.产超广谱酶大肠杆菌 E.耐青霉素的肺炎链球菌
25、我国艾滋病最常见的传播途径是() A.输血和血制品 B.静脉注射毒品 C.母婴垂直传播 D.性传播 E.儿童疫苗注射
26、下列消毒剂中哪一种为高效消毒剂() A.碘伏 B.碘酒 C.酒精 D.含氯消毒剂 E.酚类消毒剂
27、洗手的指征中哪一项不合理() A.新生儿室入室常规规定应彻底洗手 B.接触污物前、后应洗手 C.侵入性操作前、后应洗手 D.接触病人后应洗手 E.脱手套后需洗手
28、下列哪项不属医院感染() A.阑尾穿孔引起的腹膜炎 B.入院72小时后发生的肺炎 C.无症状导管菌尿症 D.烧伤6小时入院的创面感染 E.产道分娩吸入阴道分泌物的新生儿肺炎
29、MRSA感染的最佳选药() A.去甲万古霉素、万古霉素 B.头孢唑林 C.氧氟沙星 D.磷霉素 E.丁胺卡那霉素
30、产超广谱酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳选药是() A.阿莫西林 B.头孢西丁 C.头孢噻肟 D.氨曲南 E.哌拉西林
31、《医院感染管理规范》对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误() A.医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指导、咨询工作 B.提高细菌培养的送检率。促进抗菌药物合理使用水平 C.医院抗菌药物使用率力争控制在60%以下 D.检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果 E.有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测
32、抗菌药物应用中,下列哪项属错误() A.病毒感染不用抗菌药物 B.疑为细菌感染,应先送培养标本而后经验性选药 C.培养结果出来,根据其药敏结果调整药物 D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物 E.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3~4天
33、艾滋病人感染的预防,下列哪项错误() A.晚期病人应接受保护性隔离 B.病人血中CD4+T淋巴细胞 C
34、从医院获得幽门螺杆菌感染的高危人群中主要是() A.检验人员 B.消化内科医师 C.消化内科护士 D.腹部外科医师 E.口腔科医师
35、目前输血后肝炎以哪一种最多见() A.丁型肝炎 B.乙型肝炎 C.庚型肝炎 D.TTV肝炎 E.丙型肝炎
36、下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药() A.万古霉素 B.丁胺卡那霉素 C.阿齐霉素 D.磷霉素 E.环丙沙星
37、对厌氧菌有治疗作用的抗菌药物是() A.妥布霉素 B.红霉素 C.头孢他定 D.哌拉西林 E.氨曲南
38、小儿流感嗜血杆菌感染首选的药物是() A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.磺胺嘧啶 D.头孢唑啉 E.林可霉素
39、潜伏病毒的激活感染是() A.麻疹恢复期 B.隐性乙型脑炎病毒感染 C.乙型肝炎病毒携带者 D.单纯疱疹反复发作 E.慢性活动性肝炎
40、发生医院内尿路感染最常见的诱因是( ) A.长期卧床 B.留置导尿管 C.膀胱冲洗 D.膀胱内注药 E.膀胱镜检查
41、下列消毒剂中属高水平消毒剂的有( ) A.戊二醛 B.络合碘 C.新洁尔灭 D.乙醇 E.碘酊
42、医院的医院感染管理委员会的主要职责不包括( ) A.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施 B.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布 C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见 D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评 E.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急问题随时召开
43、关于医院感染的概念正确的是( ) A.医院感染是指在医院内获得的感染 B.诊疗措施激活的潜在性感染不是医院感染 C.出院之后发生的感染一定不是医院感染 D.与上次住院有关的感染不是医院感染 E.耍幼儿经胎盘获得的感染是医院感染
44、下列情况不是医院感染( ) A.有明确潜伏期的感染,自入院时计算起。超过其常见潜伏期而发生的感染 B.没有明确潜伏期的感染.发生在入院48小时以后者 C.病人发生的感染是上次住院期间获得的 D.在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染(除外脓毒症的迁徙病灶) E.新生儿经胎盘获得的感染
45、下列情况属于医院感染( ) A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症 C.婴儿经胎盘获得的感染,如CMV,弓形虫发生在出生后48小时以内者 D.住院中由于治疗措施而激活的感染 E.由于输注苏打外渗引起的局部炎症
46、使用中的消毒剂、灭菌剂监测错误的是( ) A.应进行生物和化学监测 B.生物监测:消毒剂每季度一次,其细菌含量必须 E
47、医院污物的处理原则错误的是( ) A.防止污染扩散 B.分类收集 C.分别处理 D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处 E.尽可能采用焚烧处理
48、医院感染最常发生的部位是( ) A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.下呼吸道 E.胃肠道
49、灭菌速度快、灭菌兢果好、经济、环境污染小的是( ) A.环氧乙烷灭菌法 B.戊二醛浸泡灭菌法 C.辐射灭菌法 D.过氧乙酸浸泡灭菌法 E.压力蒸汽灭菌法
50、细菌耐药最常见的机制是( ) A.产生抗生素灭活酶 B.抗菌药物作用靶位改变 C.细菌改变代谢途径 D.细菌细胞膜渗透性改变使抗菌药物不易进入细菌细胞 E.细菌细胞将抗菌药物排除细菌
51、有关医院感染预防与控制的概念错误的是( ) A.部分医院感染是可以预防的 B.洗手是预防医院感染的重要措施 C.医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致 D.内源性医院感染是医院感染的重要原因 E.滥用抗感染药物可至二重感染
52、下列内镜需灭菌但除外( ) A.支气管纤维镜 B.腹腔镜 C.脑室镜 D.关节镜 E.胸腔镜
53、目前胃镜消毒首选的消毒剂是( ) A.84消毒液 B.洗必泰 C.2%戊二醛 D.新洁尔灭 E.乙醇
54、关于医院感染的概念错误的是( ) A.医院感染是指在医院内获得的感染 B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 C.出院之后发生的感染可能不是医院感染 D.与上次住院有关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染
55、下列哪种情况不是医院感染( ) A.有明确潜伏期的感染,自入院时计算起,超过其常规潜伏期而发生的感染 B.没有明确潜伏期的感染,发生在入院48/小时以后者 C.患者发生的感染是上次住院期间获得的 D.在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染(除外脓毒症的迁徙病灶) E.新生儿经胎盘获得的感染
56、下列哪种情况属于医院感染( ) A.在皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无l临床症状或体征者 B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症 C.婴儿经胎盘获得的感染,如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者 D.住院中由于治疗措施而激活的感染 E.由于输注苏打外渗引起的局部炎症
57、关于洗手指征错误的是( ) A.接触患者前后 B.进行无菌技术操作前后 C.戴口罩和穿脱隔离衣前后 D.接触血液、体液和被污染的物品前后 E.脱手套后不需洗手
58、血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确( ) A.应对患者常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查. B.工作人员定期体检,加强个人防护 C.透析器、管路应一次性使用 D.传染病患者在隔离净化室进行血液净化,专机透析 E.急诊患者不需固定透析机
59、下列细菌是目前医院感染常见的细菌,但除外( ) A.葡萄球菌属特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.沙门菌属 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎杆菌
60、输液反应中属于医院感染的有( ) A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热 B.由于液体被细菌污染引起的发热 C.由于输注液体中药物引起的发热 D.由于输液管中的内毒素引起的发热 E.由于输液的血管导管的感染引起的发热
61、关于锐器伤的预防,错误的是( ) A.如不慎发生锐器伤,应立即采取相应的保护措施,清创、对创面进行严格消毒处理 B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访 C.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤,应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白 D.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤,同时进行血液乙型肝炎标志物检查 E.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤,血液乙肝标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗
62、传染性非典型肺炎的最主要传播途径是( ) A.经呼吸道飞沫传播 B.经消化道传播 C.经粪一口途径传播 D.接触传播 E.虫媒传播
63、经血液体液传播病原体不包括( ) A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.人类免疫缺陷病毒 D.麻疹病毒 E.疟原虫 6
4、下列哪项不是医院感染病原学的特点( ) A.细菌是最常见的病原体,细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同 B.目前以革兰阴性杆菌为主,如肠杆菌和非发酵菌,这些细菌常有耐药性 C.近年来随着抗生素的大量使用,革兰阳性球菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加 D.厌氧菌和深部真菌是机体正常菌群常引起内源性感染 E.真菌感染正在减少
65、怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查时不正确的是( ) A.在使用抗菌药物前送标本 B.为节约经费,在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查 C.采集标本后及时送检 D.收到标本后及时检查 E.尽可能做到涂片检查与病原体培养相结合
66、治疗室的管理中下列哪项是错误的( ) A.注射治疗时要铺无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时 B.治疗室中开启的各种溶酶不得超过24个小时 C.治疗室中开启的无菌溶液需在4小时内使用 D.碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换并灭菌容器1~2次 E.经消毒后的棉球、纱布包,一经打开,保存时间不能超过48小时
67、下列哪项是正确的( ) A.无菌器械保存液应该是无菌的,最多允许检出少量微球菌 B.使用中消毒剂细菌总数应≤200cfu/ml,致病微生物不得检出 C.无菌器械保存液细菌总数应≤5cfu/ml,致病微生物不得检出 D.使用中消毒剂细菌总数应≤10cfu/ml,允许检出金黄色葡萄球菌 E.使用中消毒剂细菌总数应≤100cfu/ml,致病微生物不得检出
68、医院感染主要发生在( ) A.门诊、急诊患者 B.探视者 C.医务人员 D.住院患者 E.陪护人员
69、使用中的消毒剂、灭菌剂的监测,错误的是( ) A.应进行生物和化学监测 B.生物监测:消毒剂每季度1次,其细菌含量必须 E 70、关于医院感染知识培训错误的是( ) A.培训内容包括管理知识和专业知识 B.培训对象包括管理、医务、工勤人员 C.非专职人员每年不少于2小时培训 D.进修医师必须培训 E.实习医师必须培训
71、以下概念正确的是( ) A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗,既能消毒,又能增白 B.因为2%戊二醛是高水平消毒剂,有条件时最好用戊二醛拖地,消毒效果好 C.地面应湿式清扫,保持清洁,局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理 D.拖洗工具使用后先洗净,再消毒,然后晾干 E.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗
72、输血科预防医院感染的措施错误的是( ) A.保持环境清洁,每天清洁桌面 B.被血液污染的台面可用新洁尔灭消毒处理 C.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离 D.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗,并定期检查抗体水平 E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌 7
3、下列概念中不正确的是( ) A.医院感染发病率是指一定时间内住院患者中发生医院感染新发病例的频率 B.医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院患者中,短时间内、突然发生许多医院感染病例的现象 C.医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平 D.医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院患者中历年的一般发病率水平 E.医院感染的流行趋势是指医院感染持续流行
74、关于锐器伤的预防和处理,错误的是( ) A.如不慎发生锐器伤,应立即采取相应的保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理 B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访 C.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白 D.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤,同时进行血液乙型肝炎标志物检查 E.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤,血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗
75、对传染性非典型肺炎无效的公众预防措施是( ) A.在通风不好或人群密集的场所戴口鼻罩 B.注射丙种球蛋白 C.讲究个人卫生 D.勤洗手 E.不接触传染性非典型患者或临床诊断患者
76、属于低水平消毒剂的是( ) A.戊二醛 B.过氧乙酸 C.碘伏 D.氯己定 E.异丙醇
77、预防免疫功能低下患者发生医院感染,不正确的是( ) A.注射相关疫苗 B.全身使用广谱抗生素 C.治疗局部感染病灶 D.保护性隔离 E.保护皮肤黏膜的完整性
78、目前引起输血后肝炎的主要的肝炎病毒为( ) A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒 E.庚型肝炎病毒
79、引起医院感染的病原微生物主要是 ( ) A.真菌 B.细菌 C.条件致病菌 D.衣原体 E.弓形体
80、连续施行手术者若不重新刷手,则脱手套时手指皮肤不能触及 ( ) A.对侧手皮肤 B.手套表面血迹等 C.手套腕口 D.手套内面 E.手套外面
81、穿手术衣抖开时,双手应持 ( ) A.手术衣衣领 B.手术衣内面 C.手术衣外面 D.手术衣袖口 E.手术衣腰部
82、穿手术衣双手插入手术衣袖时,双臂应 ( ) A.上举 B.下垂 C.平伸 D.外展 E.环抱
83、穿手术衣递交腰带时,应 ( ) A.直接向前递交,不交叉 B.直接向后递交,不交叉 C.双手交叉,腰带不交叉 D.腰带交叉,双手不交叉 E.双手及腰带均需交叉 8
4、新紫外线灯管输出功率不低于 ( ) A.110uw/cm2 B.100uw/cm2 C.90uw/cm2 D.80uw/cm2 E.60uw/cm2 8
5、每块手术巾的一边应折叠 ( ) A.1/1O B.1/5 C.1/4 D.1/3 E.1/2 8
6、铺盖手术巾者应该是 ( ) A.已戴好手套的手术医生 B.未洗手的手术医生 C.洗完手但未泡手的手术医生 D.泡完手但未穿手术衣的手术医生 E.穿好手术衣但未戴手套的手术医生
87、术前皮肤消毒应由 ( ) A.手术护士完成 B.巡回护士完成 C.未洗手的手术医生完成 D.已洗手的手术医生完成 E.麻醉医生完成
88、粘膜消毒可使用下列哪一种药液 ( ) A.碘酊 B.聚维酮碘(碘伏) C.苯扎溴铵(新洁尔灭) D.氯己定 E.乙醇
89、洗手过程中手触及未消毒物品应 ( ) A.重新洗手 B.延长浸泡时间 C.更改浸泡用药液 D.多戴一副手套 E.继续原有洗手步骤
90、若需提高煮沸温度,可在水中加入 ( ) A.亚硝酸钠 B.氯化钠 C.碳酸氢钠 D.乙醇 E.高锰酸钾
91、冲手时应取姿势为 ( ) A.指尖朝下,手肘朝上 B.指尖朝上,手肘朝下 C.手指及前臂平伸 D.手指及前臂前伸 E.双手互相搓洗手臂
92、紫外线消毒的有效距离是 ( ) A.1m B.2m C.5m D.10m E.15m 9
3、戊二醛水溶液用于浸泡灭菌时,常用浓度是 ( ) A.20% B.12% C.2% D.0.2% E.0.02% 9
4、预真空蒸汽灭菌器手术器械包的体积不得超过多少 ( ) A.30cm×30cm×25cm B.30cm×30cm×30cm C.30cm×30cm×45cm D.30cm×30cm×50cm E.35cm×35cm×50cm 9
5、压力蒸汽灭菌时器械包的重量 ( ) A.5kg B.6kg C.7kg D.8kg E.10kg 9
6、碘伏属于 ( ) A.高效 B.中效 C.中低效 D.低效 E.以上都不是 9
7、以下哪个手术属于1类手术 ( ) A.胰十二指肠切除术 B.前列腺摘除术 C.脑胶质瘤切除术 D.肛瘘切除术 E.肺叶切除术
98、患者女性,45岁。Ⅲ度烧伤后行植皮术,大腿内侧供皮区消毒不可使用 ( ) A.70%乙醇 B.1:1000苯扎溴铵酊 C.3%碘酊 D.1:1000氯己定酊 E.0.5%PVP碘
99、使用戊二醛达到灭菌的时间是 ( ) A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时以上 E.10小时以上
100、手术中切开空腔脏器前用纱垫保护的目的是 ( ) A.防止出血 B.防止细菌污染 C.防止内脏器官暴露过久 D.防止损伤 E.防止术后腹胀
10
1、手术区皮肤消毒的正确方法是 ( ) A.用2.5~3%的碘酊消毒3遍 B.会阴部用碘酊消毒 C.消毒范围与备皮范围一致 D.消毒范围超过手术切口15cm E.用95%乙醇脱碘
10
2、手术全程总共应清点物品数量 ( ) A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次
10
3、剖腹单两侧和足端均应至少垂于手术台边缘以下 ( ) A.15cm B.30cm C.45cm D.60cm E.垂至地面
10
4、下列哪项不是巡回护士的职责 ( ) A.观察病情 B.安置手术体位 C.监督无菌操作 D.整理无菌器械台 E.供应物品
10
5、医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测,灭菌合格率必须达到 ( ) A.100% B.95% C.90% D.85% E.80% 10
6、Ⅰ、Ⅱ级手术室空气采样的时间 ( ) A.手术开始前30分钟 B.手术开始前1小时 C.手术结束后30分钟 D.彻底清扫后30分钟 E.采样前提前开启空气消毒机30分钟后
10
7、做洁净手术间空气培养,培养皿暴露时间 ( ) A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.40分钟
10
8、铺无菌台无菌包布下垂长度为 ( ) A.10cm以上 B.20cm以上 C.30cm以上 D.40cm以上 E.50cm以上
10
9、I级手术间适合于 ( ) A.关节置换术 B.肾结核行肾切除术 C.胃大部分切除术 D.开放性损伤清创术 E.食道癌根治术
110、外科刷手法刷手顺序 ( ) A.指尖,甲缘,指间,手掌,腕部,前臂,肘部,刷手至肘上 B.甲缘,指尖,指间,手掌,腕部,前臂,肘部,刷手至肘上 C.指间,指尖,甲缘,手掌,腕部,前臂,肘部刷手至肘上 D.手掌,指尖,甲缘,指间,腕部,前臂,肘部刷手至肘上 E.腕部,前臂,肘部,肘上,指间,指尖,甲缘,刷手至肘上
1
11、外科刷手时间每次 ( ) A.1分钟以上 B.2分钟以上 C.3分钟以上 D.4分钟以上 E.5分钟以上
1
12、手术间通常保持的湿度 ( ) A.30~40% B.30~50% C.40~50% D.40~60% E.50~60% 1
13、手术间通常保持的温度 ( ) A.16~18℃ B.18~20℃ C.20~22℃ D.22~25℃ E.22~26℃
1
14、腹部手术铺单原则 ( ) A.先上后下,先近后远 B.先下后上,先近后远 C.先下后上,先远后近 D.先上后下,先远后近 E.以上都不是 1
15、无菌器械台移动时 ( ) A.洗手护士两手握车栏杆上移动 B.洗手护士两手握车栏杆下移动 C.洗手护士手置于无菌台面上移动 D.洗手护士两手握无菌单下垂30cm以上移动 E.洗手护士两手握无菌单下垂30cm以下移动
1
16、下排气式灭菌器灭菌包体积不应大于 ( ) A.20cm×30cm×40cm B.30cm×30cm×40cm C.30cm×40cm×30cm D.30cm×30cm×20cm E.30cm×30cm×25cm
1
17、每日Ⅰ级手术间开始前,提前开启净化空调系统时间 ( ) A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.40分钟
1
18、下列哪项不属于灭菌剂 ( ) A.甲醛 B.戊二醛 C.碘伏 D.环氧乙烷 E.过氧乙酸
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