中小学校突发公共卫生事件应急预案现状
【摘要】目的了解我国中小学校制定的突发公共卫生事件应急预案的具体内容，为提高中小学校预防和处置突发公共卫生事件的能力提供科学依据。方法按社会经济发展水平，抽取全国24个省、市、自治区的100所中小学校，从13个方面对100所中小学校突发公共卫生事件应急预案的内容进行统计分析，并将城市学校与农村学校以及中学和小学的应急预案进行分类比较。结果100所学校中，82所学校在应急预案中设立了突发公共卫生事件应急领导机构，21所公布了事件报告电话，59所学校制定了常规防范措施，28所学校建立了逐级报告制度，所有调查学校都没有制定相关的应急演练方案，33所学校制定有突发公共卫生事件的监测制度。城市学校与农村学校应急预案内容各指标的报告率差别无统计学意义，中学与小学应急预案内容报告率除工作职责和任务外其余差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论
中小学校制定的突发公共卫生事件应急预案，绝大多数存在内容不全面、没有针对性、可实践性较差等问题，且没有制定相应的应急演练方案。
【关键词】公共卫生;流行病学研究;院校
学校突发公共卫生事件是指学校内造成师生健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因性疾病、重大食物中毒和其他事件，其特点是具有不可预知性、突发性、紧急性、危害性和不确定性等。2004年1月我国启动了“突发公共卫生事件报告管理信息系统”，当年全国各类学校共报告突发公共卫生事件670起，占全年总事件数的40%。另据报道，我国突发公共卫生事件70%发生在学校。学校突发公共卫生事件特别是传染病疫情暴发，不仅严重影响师生的身体健康，而且也威胁到正常的教学秩序，对家庭和社会稳定造成不可忽视的影响。研究表明，有效的应急系统和按预案实施的应急处置，可以最大限度地减少人员伤亡和财产损失。该研究通过对基于网络的全国范围内100所中小学校的应急预案进行分析，为学校突发公共卫生事件的防控提供指导。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源根据社会经济发展水平，将全国各省市分成经济发达、中等和欠发达3层。基于网络搜索顺序，选取上传至网络的100所中小学校制定的应急预案。这100所中小学校分布于全国24个省、市、自治区。其中，上海市13所，江苏省12所，浙江省9所，福建省8所，广东省6所，安徽省6所，山西省5所，北京市、湖南省、湖北省、山东省各4所，黑龙江省、四川省、河南省各3所，广西壮族自治区、重庆市、甘肃省、青海省、辽宁省、内蒙古自治区各2所，河北省、江西省、海南省、贵州省各1所;城市学校48所，农村学校52所;中学32所，小学64所，九年一贯制学校4所。
1.2 方法 依据《突发公共卫生事件应急条例》中的第11条和第12条有关应急预案内容的要求，从以下13个方面进行分析：(1)应急预案的目的和依据;(2)突发公共卫生事件应急领导机构;(3)通报电话;(4)领导机构及各相关部门的工作职责和任务;(5)常规防范措施;(6)具体应急措施;(7)突发公共卫生事件逐级报告制度;(8)责任追究与奖惩;(9)应急演练方案;(10)善后处理与恢复;(11)应急保障;(12)疫情报告流程图;(13)监测制度。
1.3 数据处理对所收集到的各所中小学校的应急预案与上述13项指标一一对照，对比各应急预案的完整度，用频数和构成比做统计描述。并将城市学校与农村学校以及中学和小学的应急预案进行分类比较，使用SPSS 18.0软件进行X2检验，P
2 结果
2.1 学校应急预案内容分析在100所学校中，应急预案包括13项指标中5项及以上的学校有63所，5项以下的学校有37所，没有学校制定相关的应急演练方案。100所学校中，93所学校制定了应急预案的目的和依据;82所在应急预案中设有突发公共卫生事件应急领导机构，其中21所公布了领导人通讯录或单位电话号码(10所学校各发布了1个单位固定电话号码，11所学校公布了全部领导机构人员的电话通讯录);82所学校在应急预案中明确了各部门及各相关人员的职责和任务(各相关人员职责分类细化的学校有27所);59所学校制定常规防范措施;只有8所学校没有制定具体的应急措施;28所学校建立了突发公共卫生事件逐级报告制度(12所学校只简单提及了逐级报告中的各个人员，16所学校发布了详细的逐级报告制度);41所学校建立了责任追究制度;22所学校制定了善后与恢复措施;37所学校制定了相关的应急保障措施;只有5所学校发布了突发公共卫生事件发生以后的疫情报告流程图;33所学校制定有突发公共卫生事件的监测制度。
2.2 城市学校与农村学校应急预案内容比较城市学校与农村学校应急预案内容各指标比较，城市学校在常规防范措施、逐级报告制度、应急保障、疫情报告流程图几项指标的报告率均高于农村学校。但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表1。
2.3 中学与小学应急预案内容比较对13项应急预案内容构成指标进行分析发现，小学的各项指标报告率均高于中学，但只有工作职责和任务这项指标差异有统计学意义(P
3 討论
应急预案是针对各类突发公共危机事件，由政府及相关部门预先制定的应对方案，其目的是保证在事件发生时，各相关部门能够迅速、有效地进行应对和救援，防止事件影响进一步扩大，减少危机带来的损失。学校应急预案的编制与管理机制是为了应对可能的突发事件而事先做好的应急预案编制和管理、更新、修订、演练等方面的准备机制。近年来，由于学校突发公共卫生事件的频频发生，各学校对相应应急体系的建设有了进一步的认识，对应急预案的重视程度也有所加强。应急预案作为应对突发公共事件的指导方案，需要高度的科学性和针对性。但就本次研究来看，学校突发公共卫生事件应急预案在报告制度、应急演练方案、应急保障、监测制度和责任追究等方面仍不够完善;且各学校的应急预案大都千篇一律，缺乏针对性、可操作性，内容过于笼统。
本次研究中，城市学校与农村学校应急预案内容各项指标的差别均无统计学意义，反映了城市学校和农村学校在应急预案制订水平上没有差别。但我国传染性疾病和食源性疾病监测结果显示，农村中小学校是突发公共卫生事件的高发区。提示农村学校应更加重视突发公共卫生事件的预防。对小学与中学应急预案内容进行比较后发现，小学各项指标报告率均高于中学，从一定程度上体现了小学对制订应急预案的重视程度较高，应急预案比较完整。
针对本次研究中各学校应急预案存在的问题，应从以下几个方面进行完善：(1)学校突发公共卫生事件报告制度的落实是学校防控突发公共卫生事件的首要措施，要指定报告人、确定报告对象、拟定报告内容、确定人性化管理、疏通学生投诉渠道及关于学校面对新闻媒体的问题。(2)预案是否科学有效、切实可行，关键靠实践，要通过演练检验。特别是学生在面对突发公共事件时，由于缺少认知和行为上的应对能力，容易出现群体性的恐慌。因此，应制定相应的应急演练方案，在应急演练实践中检验应急预案的效果并加以修正和完善。(3)根据学校常见突发公共卫生事件发生的规律和当地卫生资源状况适当储备一定的应急设备和应急药品，以保证学校处置突发公共卫生事件的需要，或在处置重大突发公共卫生事件时，能够控制事态的发展以等待专业处置队伍的支援。(4)及早识别学校突发公共卫生事件的发生，并做出迅速而有效的反应是控制突发公共卫生事件事态，减少损失的重要措施。这就需要及时而准确地捕捉突发公共卫生事件可能发生的早期信息，建立高效、灵敏的突发公共卫生事件监测与预警体系。
学校制订应急预案是学校安全工作的制度保障，也是预防事故发生和减少人员伤亡及财产损失的必要措施。本次研究中，大多数学校设立了突发公共卫生事件的应急领导机构，且一半以上的学校拥有校医或卫生保健教师，这在一定程度上对预防和控制学校突发公共卫生事件起到了积极作用。但学校在制订应急预案方面仍然存在问题，各学校应在《国家突发公共事件总体应急预案》的指导下，成立应急预案编制小组，对本校可能发生的突发公共卫生事件作出危险性分析，对本学校应急能力作出评估，而后按照可能发生事件的性质、类型、影响范围、严重程度等分级制定应急预案。学校领导要加深对应急预案意义的了解，深刻认识应急预案制定及实施的重要性，注重对学生危机防范意识的思想引导以及实际应急能力的加强，使应急预案真正成为控制突发公共卫生事件的有力武器。同时，还要加强预案的日常演练，提高人員的应急能力，保证在危急条件下能够应付自如，真正发挥预案的作用。
4 参考文献
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收稿日期：2013-05-08;修回日期：2013-06-14
作者：李书贤 徐勇 汪漪 宋瑜
榆树林子镇小学安全保卫办公室文件
2013年4月18日
榆小防控H7N9禽流感应急预案
为提高我校预防和控制H7N9禽流感疫情的能力和水平，规范学校防控H7N9禽流感疫情的应急处置工作，普及防治知识，完善应急处置机制，减轻直至消除危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教育教学秩序和校园稳定，特制定本预案。
一、总体目标
根据建平县教育局《H7N9禽流感疫情防控工作视频会议》 的精神，全面做好我校人感染H7N9禽流感预防工作，及时有效地采取各项预防措施，开展人感染H7N9禽流感及春夏季传染病预防知识的宣传教育活动，使师生和家长了解人感染流感和流感等呼吸道传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全，防止不必要的恐慌情绪，维护学校正常秩序和社会稳定。
二、 组织管理
(一)建立人感染H7N9禽流感防控相应机构，成立由校长负责的工作领导小组，负责指挥、组织、协调、部署和落实学校H7N9禽流感防控的各项具体工作。
(二)成立我校防控H7N9禽流感工作领导小组：
组
长：姜东辉(负责全面工作)
副组长：张鹏飞
周玉学(负责具体工作的检查督导)
成
员：陈小勇(负责具体工作的落实及疫情上报)
隋士君(负责分小具体工作的落实) 王
俊(负责分小具体工作的落实) 邵化军(负责分小具体工作的落实) 李凤林(负责分小具体工作的落实) 张凤海(负责分小具体工作的落实) 李泽民(负责分小具体工作的落实)
(三)领导小组职责
建立和完善领导机制，负责该项工作的领导和协调，制定本单位防控工作方案，建立预防人感染H7N9禽流感相关人员、物资、技术保障机制，收集、分析、汇总上报有关信息，提出相应处理建议。各分小完善专项应急预案，明确传染病疫情的报告人，负责传染病的监控与报告工作，确保各项工作程序规范、及时、有效。
(四)工作要求
1.提高认识，加强领导，认真落实责任制
要高度重视人感染H7N9禽流感及传染病的预防工作，按照应急预案要求完善领导和组织责任制，积极配合卫生、疾控和动物检疫等有关部门，认真落实各项防控措施;通过组织学生学习、利用校园广播站、板报等平台进行宣传教育，榆树林子镇小学安全保卫办公室文件
2013年4月18日
进一步强化师生科学饮食和卫生安全意识，敲响人感染H7N9禽流感防控的警钟;同时做好思想稳定工作，确保师生学习和工作秩序稳定。
2.积极采取预防措施，消除疾病发生与传播的隐患
一是勤洗手、室内勤通风换气、定时消毒、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
二是要严格落实各项食品卫生制度和措施，改善环境卫生。
三是加强学校生活饮用水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。加强对水源的监控与检测，教育学生不喝生水。
3.加强宣传教育，切实落实措施减轻学生学习负担，鼓励学生开展阳光体育锻炼。
4.通过多种形式和渠道，教育学生养成良好的个人卫生习惯。
⑴避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
⑵注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
⑶避免接触生猪或前往有猪的场所。
⑷避免前往人群拥挤场所。
⑸咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
⑹如出现流感样症状(头痛、发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构说明。
利用家长会、板报等形式，向学生家长讲解人感染H7N9禽流感预防知识。要关注学生的身体健康状况。积极开展多种形式的阳光体育运动，鼓励学生课间到室外进行适量活动，积极开展课外体育活动，提高身体素质，增强抗病力。引导和鼓励学生科学饮食、健康生活。
5.建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。
加强对有关人感染H7N9禽流感预防知识的学习，提高自身业务水平，积极开展宣传教育工作，认真做好师生就诊登记工作，发现传染病病人或疑似传染病病人，及时向镇疾控中心和教育行政部门报告。
6.加强学校卫生防疫工作的督促检查，落实各项预防措施
按照上级教育、卫生行政部门的部署和要求，进行专项检查，对落实学校食品卫生和传染病防控措施情况进行认真自查和整改，确保学校落实各项防控措施。特别要加大对落实食品卫生安全措施情况的检查力度，消除有可能导致食源性疾病和呼吸道传染病传播的各种隐患，确保学校师生员工身心健康。
三、疫情监控
1.落实晨检制度和报告制度，明确各分小及学校传染病疫情的报告人，负责传染病的监控与报告工作。班主任老师每天都要掌握每个学生的出勤和身体健康情况，对因病缺席的学生，要确定掌握病因，要掌握全体师生的身体状况，对榆树林子镇小学安全保卫办公室文件
2013年4月18日
体温超过37.5℃或身体异常及有可疑症状者要密切观察，实行疫情快报制度，及时上报领导小组，学校及时上报镇疾控中心和教育局。对缓报、瞒报、漏报者，要追究有关责任人的责任。
2.密切关注与国外来访人员(回乡人员)有密切交往的师生。掌握相关师生情况，做好登记调查。对国外(特别是疫区)邮寄物要认真消毒和监控。
四、H7N9禽流感的应急响应
学校一旦发现H7N9禽流感流感疫情，马上启动应急预案，做出应急响应。
(一)启动日报告和零报告制度，学校实行24小时值班制度，加强学校疫情通报。
(二)学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。必要时实行封闭式校园管理，严格控制外来人员进入校园。
(三)发现疑似H7N9禽流感疫情时，及时与县卫生疾控部门联系，加强对发热病人的追踪管理。教室、阅览室等公共场所必须加强通风换气，并做好消毒工作。
(四)开展针对性的健康教育，印发宣传资料，在校园张贴宣传标语和宣传画，提高师生员工的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。
(五)如果疫情加重时，要全面掌握和控制人员的流动情况，教职工外出必须向所在部门请假。外出学生和去疫区的人员返校后，必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记，及时查明缺勤原因。发现异常者劝其及时就医或在家医疗观察，暂停上学或上班。
(六)在疫情加重时，不得组织师生参加各类大型集体活动，学校不安排教师外出参加教研和学术活动;学生的社会实践等活动应暂缓进行。并每日公布校园疫情防控工作的情况。必要时报请县教育局同意，实施全面或部分停课。
五、保障措施
1.加强卫生宣传和健康教育工作。搞好健康教育，利用多种形式开展普及H7N9禽流感和其他相关传染病的防治知识的宣传和教育，提高师生员工卫生防疫的意识和自我保健的能力;对学校校医进行人感染H7N9禽流感和学校传染病防控知识、监控与报告等方面的培训。
2.改善环境卫生和做好应急准备。要积极组织学生参加体育锻炼，增强体质，提高抵抗疾病的免疫能力;积极采取措施，确保教室、阅览室、厕所等学生学习和生活场所的通风与清洁卫生，消除传染病发生和流行的条件，教室、图书馆等公共场所要有专人负责。保证消毒药品与消毒器具的够用有效。
3.严格落实各项食品卫生制度和措施。切实落实各项卫生防疫措施，消除疾病发生与传播的隐患。按照有关食品卫生法规文件要求，严格落实各项食品卫生制度和措施。加强学校生活饮用水水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。
六、责任追究
实行责任追究制，按照事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整榆树林子镇小学安全保卫办公室文件
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改措施未落实不放过、有关人员未受教育不放过的“四不放过”原则，对于玩忽职守，疏于管理，造成学校H7N9禽流感疫情大面积爆发者，视情节轻重，给有关责任人以相应处分，触犯刑律的要依法追究其刑事责任。
七、预案自发布之日起实施。
2013年4月18日
H 7 N 9 禽 流 感 应 急 预 案
凤台县尚塘乡龙庙小学 二〇一三年四月二十六日
防控H7N9禽流感应急预案
为提高我校预防和控制H7N9禽流感疫情的能力和水平，规范学校防控H7N9禽流感疫情的应急处置工作，普及防治知识，完善应急处置机制，减轻直至消除危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教育教学秩序和校园稳定，特制定本预案。
一、总体目标
根据县教育局对禽流感防控精神，全面做好我校人感染H7N9禽流感预防工作，及时有效地采取各项预防措施，开展人感染H7N9禽流感及春夏季传染病预防知识的宣传教育活动，使师生和家长了解人感染流感和流感等呼吸道传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全，防止不必要的恐慌情绪，维护学校正常秩序和社会稳定。
二、 组织管理
(一)建立人感染H7N9禽流感防控相应机构，成立由校长负责的工作领导小组，负责指挥、组织、协调、部署和落实学校H7N9禽流感防控的各项具体工作。
(二)成立我校防控H7N9禽流感工作领导小组： 组
长：胡守芹 副组长：孙奎 成
员：学校各班主任
(三)领导小组职责
建立和完善领导机制，负责该项工作的领导和协调，制定本单位防控工作方案，建立预防人感染H7N9禽流感相关人员、物资、技术保障机制，收集、分析、汇总上报有关信息，提出相应处理建议。各校区完善专项应急预案，明确传染病疫情的报告人，负责传染病的监控与报告工作，确保各项工作程序规范、及时、有效。
(四)工作要求
1.提高认识，加强领导，认真落实责任制
要高度重视人感染H7N9禽流感及传染病的预防工作，按照应急预案要求完善领导和组织责任制，积极配合卫生、疾控和动物检疫等有关部门，认真落实各项防控措施;通过组织学生学习、利用校园广播站、板报等平台进行宣传教育，进一步强化师生科学饮食和卫生安全意识，敲响人感染H7N9禽流感防控的警钟;同时做好思想稳定工作，确保师生学习和工作秩序稳定。
2.积极采取预防措施，消除疾病发生与传播的隐患
一是勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
二是要严格落实各项食品卫生制度和措施，改善环境卫生。
三是加强学校生活饮用水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。加强对水源的监控与检测，教育学生不喝生水。
3.加强宣传教育，切实落实措施减轻学生学习负担，鼓励学生开展阳光体育锻炼。
4.通过多种形式和渠道，教育学生养成良好的个人卫生习惯。
⑴避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
⑵注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
⑶避免接触生猪或前往有猪的场所。
⑷避免前往人群拥挤场所。
⑸咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
⑹如出现流感样症状(头痛、发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构说明。
利用板报等形式，向学生家长讲解人感染H7N9禽流感预防知识。要关注学生的身体健康状况。积极开展多种形式的阳光体育运动，鼓励学生课间到室外进行适量活动，积极开展课外体育活动，提高身体素质，增强抗病力。引导和鼓励学生科学饮食、健康生活。
5.建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。
加强对有关人感染H7N9禽流感预防知识的学习，提高自身业务水平，积极开展宣传教育工作，认真做好师生就诊登记工作，发现传染病病人或疑似传染病病人，及时向县疾控中心和教育行政部门报告。
6.加强学校卫生防疫工作的督促检查，落实各项预防措施
按照上级教育、卫生行政部门的部署和要求，进行专项检查，对落实学校食品卫生和传染病防控措施情况进行认真自查和整改，确保学校落实各项防控措施。特别要加大对落实食品卫生安全措施情况的检查力度，消除有可能导致食源性疾病和呼吸道传染病传播的各种隐患，确保学校师生员工身心健康。
三、疫情监控
落实晨检制度和报告制度，明确各校区及学校传染病疫情的报告人，负责传染病的监控与报告工作。班主任老师每天都要掌握每个学生的出勤和身体健康情况，对因病缺席的学生，要确定掌握病因，要掌握全体师生的身体状况，对体温超过37.5℃或身体异常及有可疑症状者要密切观察，实行疫情快报制度，及时上报领导小组，学校及时上报县疾控中心和教育局。对缓报、瞒报、漏报者，要追究有关责任人的责任。
四、H7N9禽流感的应急响应
学校一旦发现H7N9禽流感流感疫情，马上启动应急预案，做出应急响应。
(一)启动日报告和零报告制度，学校实行24小时值班制度，加强学校疫情通报。
(二)学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。必要时实行封闭式校园管理，严格控制外来人员进入校园。
(三)发现疑似H7N9禽流感疫情时，及时与县卫生疾控部门联系，加强对发热病人的追踪管理。教室、阅览室等公共场所必须加强通风换气，并做好消毒工作。
(四)开展针对性的健康教育，印发宣传资料，在校园张贴宣传标语和宣传画，提高师生员工的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。
(五)如果疫情加重时，要全面掌握和控制人员的流动情况，教职工外出必须向所在部门请假。外出学生和去疫区的人员返校后，必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记，及时查明缺勤原因。发现异常者劝其及时就医或在家医疗观察，暂停上学或上班。
(六)在疫情加重时，不得组织师生参加各类大型集体活动，调整大型学术活动和会议的时间;学校不安排教师外出参加教研和学术活动;学生的社会实践等活动应暂缓进行。并每日公布校园疫情防控工作的情况。必要时报请县政府同意，实施全面或部分停课。
五、保障措施
1.加强卫生宣传和健康教育工作。搞好健康教育，利用多种形式开展普及H7N9禽流感和其他相关传染病的防治知识的宣传和教育，提高师生员工卫生防疫的意识和自我保健的能力;对学校校医进行人感染H7N9禽流感和学校传染病防控知识、监控与报告等方面的培训。
2.改善环境卫生和做好应急准备。要积极组织学生参加体育锻炼，增强体质，提高抵抗疾病的免疫能力;积极采取措施，确保教室、阅览室、厕所等学生学习和生活场所的通风与清洁卫生，消除传染病发生和流行的条件，教室、图书室等公共场所要有专人负责。保证消毒药品与消毒器具的够用有效。
3.严格落实各项食品卫生制度和措施。切实落实各项卫生防疫措施，消除疾病发生与传播的隐患。按照有关食品卫生法规文件要求，严格落实各项食品卫生制度和措施。加强学校生活饮用水水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。
六、责任追究
实行责任追究制，按照事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受教育不放过的“四不放过”原则，对于玩忽职守，疏于管理，造成学校H7N9禽流感疫情大面积爆发者，视情节轻重，给有关责任人以相应处分，触犯刑律的要依法追究其刑事责任。
(2013年4月9日)
为提高我校预防和控制H7N9禽流感疫情的能力和水平，规范学校防控H7N9禽流感疫情的应急处臵工作，普及防治知识，完善应急处臵机制，减轻直至消除危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教育教学秩序和校园稳定，在市教育局、市疾控中心的指导监督下，结合我校的实际情况，特制定本方案。特制定本预案。
一、成立H7N9防控工作领导小组：
组长：xxxc
副组长：xxxxxx xxx
(负责学校防控指挥及后勤保障)
组员：xxx xxx及各班班主任 (负责晨午检、家长的联络及跟踪上报)
二、全体教工严格落实“三早”要求，对H7N9疫情做出快速反应：
1、早发现：
每天早晨7：30，由班主任在班级晨检，发现异常学生(有发热、咳嗽等呼吸道症状)，及时隔离至医务室，测量体温，联系家长，带患病学生到医疗机构就诊，并做好病情跟踪工作。
2、早报告：
出现疑似病例，要第一时间隔离学生并报告学校领导，并向教育、卫生主管部门汇报。
3.早消毒：
开窗通风，进行科学的消毒处理。
三、突发事件监测和报告：
(一)突发事件监测：
1、建立防控H7N9疫情监测系统，各班级建立晨检因病缺课上报制度。
2、重视信息的收集。与区疾病预防控制中心随时保持联落，密切关注动态变化，以便做好防控工作。
(二)疫情报告：
1、学校召开防控H7N9专题会议，指定疫情报告责任人，由卫生保健教师负责每日疫情监测报告。
2、严格执行H7N9疫情报告程序，对疫情实行“日报告”制度。出现H7N9疫情时，学校领导小组必须马上启动本校应急预案，校长立即(第一时间)向上级主管部门报告，同时向当地卫生部门报告。
3、防控领导小组成员平时要加强日常工作，各负其责，一旦发生疫情，按责任分工保证工作迅速到位。
4、任何部门和个人都不得隐瞒、迟报、谎报，对有违反者将追究当事人的责任。
四、流行传染病疫情的应急响应
学校一旦发现流行H7N9禽流感，马上启动应急预案，做出应急响应。
1、启动日报告制度，实行24小时值班制度，加强疫情通报。
2、学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。
3、做好进入应急状态的准备。
4、发现禽流感疫情时，要及时与卫生、疾控部门联系，加强对传染病患者的追踪管理，做好教室消毒工作。
5、开展针对性的健康教育，印发宣传资料，出好宣传
专刊，提高师生的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。
五、全体教职工必须把H7N9禽流感的防控工作作为重要工作来抓，以对学生高度负责的态度严格落实各项防控工作，层层落实责任，做到防患于未然。对因工作不力、不负责任、措施不当等造成疫情扩散传播或对师生健康造成其它严重危害后果的，要实行安全责任追究。
六、落实防控措施
1、坚持晨检制度，畅通报告渠道。班主任要坚持对学生每日晨检，对出勤学生进行询问，对生病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情及主要症状。建立班主任→保健教师→校长三级上报防护网络。
2、缺勤缺课登记制度。对每天缺课缺勤的师生要做好登记(由各班在晨午检记录表上填写)，并注明原因，每日登记情况及时反馈给保健教师。
3、做好健康教育，消除恐慌心理。学校密切关注H7N9禽流感的流行趋势，根据疫情发展情况，及时加强宣传力度，有效利用校园网、升旗、班会课、宣传栏、致家长一封信等多种形式，深入地进行预防禽流感知识的专题宣传和防治动态的相关报道，普及禽流感的防治知识，引导师生养成良好的卫生习惯，提高师生卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。
4、保持室内空气流通及环境卫生，加强学校洗手设施的完善和管理，努力消除传染病可能发生或传播的条件。
5、建立资金保障制度。根据需要，安排一定的专项经费用于各种防控措施的落实，如消毒用品及N9口罩、必要的洗手液、肥皂等用品的储备。
七、疫情应急处理
1、当学校发现禽流感疫情时，立即报告教育部门和疾控中心，并采取果断措施，对病人实施严格隔离，到指定医院进行治疗。
2、对与H7N9禽流感有密切接触的师生进行就地隔离，并进行医学观察1周以上，无相关传染病症状并经指定医院医生检查确认后方可复课。
3、对H7N9禽流感病人到过的场所及用过的物品，迅速、严密、彻底地做好全面消毒工作。
4、积极配合上级有关部门作好流行病调查及善后处理工作。
5、坚持完善学校门卫凭证出入制度，一旦学校发生传染病疫情时，严禁校内外人员随意进出学校。
二〇一三年四月十八日
兰家镇中心卫生院
人感染H7N9禽流感防控应急预案
为切实加强我镇人感染H7N9禽流感防治工作的领导，有效应对我镇可能出现的人感染H7N9禽流感疫情，强化对疫情防控和病例救治工作的技术指导，提高科学防治水平，保障公众健康，维护社会稳定，积极预防、有效控制人感染H7N9禽流感在我镇的发生和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，根据上级精神及要求，依照《 突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《 中华人民共和国传染病防治实施办法》，结合我院实际情况制定以下人感染H7N9禽流感防控应急预案：
一、工作原则 遵循预防为主，常备不懈;统一领导，分级负责;依法防治，措施果断;快速反应，协同应对;依靠科学，加强合作的原则。
二、组织领导及工作职责 医院设立H7N9
人禽流感防控应急处理领导小组，由医院有关部门领导组成，负责H7N9人禽流感防控应急处理的统一领导、统一指挥，保证各项应急措施顺利实施。
一、人感染H7N9禽流感防控领导小组：
组 长： 副组长：XXX 1.疫情防控小组: XXXXX 2.应急救治小组: XXXXX 3.疫点消杀小组： XXXXX
1 4.后勤保障小组： XXXXX 5.通讯宣传小组：XXXXX 疫情防控组职责为：负责制定和完善疫情防控措施和方案，组织开展疫情监测报告、流行病学调查、采样检测、消毒隔离等工作，落实对防控工作的技术指导，组织对重大疫情的处置。
医疗救治组职责为：负责医疗机构对人感染H7N9禽流感疑似病例的初步医疗救治工作。落实国家卫生和计划生育委员会印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，按照“四集中”的原则，指导卫生院开展疑似病例才初步医疗救治工作。做好辖区内有关病例的会诊和医疗救治指导工作;落实人感染H7N9禽流感医院感染控制技术指南，防止医院内疫情传播;组织开展人感染H7N9禽流感诊疗方案、医院感染控制等技术培训，提高医疗机构医疗救治、医院感染预防与控制能力和水平;
疫点消杀小组职责： 负责疫点、患者家庭、疫区环境消毒。 后勤保障小组：负责车辆、消杀用品等物资保障。
通讯宣传小组职责为：按照科学、客观、适度的原则，组织防控工作新闻宣传，保障疫情处置工作公开透明和社会安定。普及人感染H7N9禽流感预防知识，消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。
三、应急准备
1.在门诊配臵专职人员及相关医疗设备对入院病人进行发热预检。 2. 由医务科、护理部、院感科等科室组织，对全院医护人员进行H7N9人禽流感相关防控知识培训，健康教育宣传，提高卫生意识和防病能力。
3.由药剂科、设备科做好相应的设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备工作。
2 4.一旦发现H7N9人禽流感疑似病例(不明原因肺炎)，当事人在做好防护和隔离的同时，严格按照疫情信息报告制度，向医务科或总值班上报。
四、人力及物资药品储备
整合医院医疗卫生资源，积极组织，做好各类应急储备，健全应急储备工作。抽调各科室精干人员，加入人感染H7N9禽流感防控小组;克服资金困难，专门充实物资储备，配备防护镜、隔离服，防护口罩等院感防控物品;
五、疾病检测及防控
开设发热门诊，加强门诊发热病人的预检分诊工作。选派内科有临床经验的高年资医师坐诊，严格落实首诊负责制，建立、健全门诊登记工作，规范诊疗流程，接诊医生要切实做好人感染H7N9禽流感的诊断与鉴别诊断，遇有发热及流感样症状患者，要高度警惕，详细登记患者姓名、家庭地址和电话等信息，以备及时报告，转到上级指定8家定点医院治疗。定点医院吉大1.2.3.4院、儿童医院、长春市医院、长春市中医院、吉林省医院。
六、报告程序
发现人感染H7N9禽流感症状怀疑病例，经医疗救治组报上级专家组会诊，上级专家组会诊后由我院防保科按程序上报。
XXXXX卫生院
2013年4月8日
新城办事处中心小学
甲型H7N9流感防控工作应急预案
第一章 总则
一、目的和依据
为了确保在发生禽流感疫情时，及时、迅速、高致、有序地处理疫情，最大限度地减轻疫情造成的危害，保障人体健康，维护社会安定，根据《中华人民共和国动物防疫法》，结合我处实际，制定本预案。
二、疫情的控制分级
根据禽流感发病数量、传播速度、流行范围和趋势、危害程度等，将疫情依严重程度由重到轻划分为一级、二级和三级。
三、工作原则
统一指挥分级负责、反应及时、措施果断的原则，采取相应的综合性防治措施，迅速控制和扑灭疫情。
第二章 组织管理
一、组织领导
禽流感应急防治工作由校长负总责，按照："属地管理，分级负责和学校总管，各班级各司其职"的原则，实行领导负责制，明确责任，密切配合，狠抓落实，共同做好禽流感的预防和控制工作。
学校成立疫情防治领导小组，领导小组由校长任组长，统一领导、指挥、协调本校禽流感应急防治工作。
二、领导小组和学校职责
1、领导小组负责本校内禽流感防治工作的动员、组织和协
调。督导本学校落实禽流感的防治应急方案。做好教职工工作，
组织、协调、落实在本校内疫情调查，紧急免疫接种，环境消毒
工作。
2、学校应根据工作部署,督促落实防治应急方案。负责做好
学生工作，组织、协调，落实在班内调查疫情上报等工作。
第三章 疫情监测、报告和公布
一、疫情的监测
学校负责开展高致病禽流感的日常监测工作，及时、准确预
警预报疫情。
二、疫情的报告
(1)禽流感疫情，实行逐级报告制度。
(2)任何人发现发生或疑似禽流感时，必须立即向教育办公室
领导小组报告，教育办公室接到报告后立即赶往现场了解情况，
并按要求向上级报告。
三、疫情报告形式：
1、学校电话或书面向办公室上报;教育办公室领导小组负责向
上级报告。
2、自疫情初步诊断之日起，应每天上报一次疫情; 最后一个病
例处理后，疫情后续进展情况每周上报一次以上，直至疫情解除。
3、任何人不得瞒报、缓报、 谎报或阻碍他人报告疫情。
第四章 应急反应
发生疫情，逐级向上报告，经防治机构诊断，并划分疫情等
级，启动分级处理预案的同时，立即召开有关紧急会议，及时通
报情况，做好其他相关工作。
第五章 控制措施
一、紧急监测
对疫区、受威胁区内易感动物实施紧急疫情监测，及时掌握
疫情动态。待疫情解除后，转入正常监测程序。
A：常规措施
一是学校要严格落实各项食品卫生制度和措施.改善环境卫
生。校园内特别是学生学习生活区域不得放养家禽、家畜。
二是加强学校生活饮用水的管理，严防各种食源性疾病的发
生。设立防护警示标示，供水地及其周围不得从事种植、放养禽
畜等活动，加强对饮水的监控与检测。
三是要积极做好教室、图书馆、食堂、宿舍、厕所等学生学
习和生活场所的通风、消毒与清洁卫生工作，消除传染病发生和
流行的条件。
B：操作规程
(一)密切跟踪校外疫情发展情况，做好疫情研判评估工作。
(二)建立人感染禽流感防控机制，分工负责、协调配合，做好预
案准备，确保各项防控措施落到实处，提高防控效能。
(三)加强上级部门对人感染禽流感疫情监测通报，及时采取对策，
特别是要加强平时不明原因肺炎病例和流感样病例学生情况监
测。建立疫情直报制度，切实做到早发现、早报告、早诊断、早
隔离、早治疗。在班级一旦发现疑似病例就要及时公布。
(四)做好人感染猪水流感防治知识宣传普及工作。让学生和家长
广泛了解人感染禽流感是是可防、可控、可治的，提高群众自我
保护意识和防病能力，提高群防群控。要及时准确地发布疫情信
息，为公众解疑释惑，正确引导社会舆论。
二、宣传教育
利用各种方式、各种场合和各种手段普及禽流感防治知识，
提高广大师生对禽流感的了解程度，争取全社会的支持配合，消
除不必要的恐慌，同时，准确把握宣传导向，在疫情的宣传上做
到不抢先、不猎奇、不炒作，以免加剧公众恐慌心理，造成不良
社会影响。
通过多种形式和渠道，教育学生养成良好的个人卫生习惯。
1.避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道
病人。
2.注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷
嚏后。
3.避免接触生猪或前往有猪的场所。
4.避免前往人群拥挤场所。
5.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
6、如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就
医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
各学校还应利用家长会、家长学校、板报等形式，向学生家
长讲解人感染禽流感预防知识。要关注学生的身体健康状况。积
极开展多种形式的阳光体育运动，鼓励学生课间到室外进行适量
活动，积极开展课外体育活动，提高身体素质，增强抗病力。引
导和鼓励学生科学饮食、健康生活。
三、加强学校卫生防疫工作的督促检查，落实各项预防措施
对处理疫情的全过程必须做好完整的详细记录，以备检查。
各学校须按照上级教育、卫生行政部门的部署和要求，进行专项
检查，对落实学校食品卫生和传染病防控措施情况进行认真自查
和整改，确保学校落实各项防控措施。特别要加大对落实食品卫
生安全措施情况的检查力度，消除有可能导致食源性疾病和呼吸
道传染病传播的各种隐患，确保学校师生身心健康。
第六章保障措施
一、物资保障
必须对禽流感的消毒药品和防护用品等应急物资进行合理储
备，建立应急防疫物资库。
二、人员保障
学校建立禽流感应急预备队并对其进行动物疫病知识和动
物疫病防治知识等进行系统学习;预备队应常备不懈，并随时准
备应急紧急情况;如出现紧急情况由学校统一调集 。2013.4.1
甲型H7N9禽流感
应急防控工作小组
组长：武汝城
联络员：
班主任
为了及时、有效预防控制H7N9流感，确保辖区百姓生命健康安全，根据上级精神及要求，结合本院实际，特制定本应急方案。
一、职
责
(一)为切实做好防治H7N9流感工作，决定成立防治H7N9流感领导小组，小组下设3个工作组。
(二)H7N9流感防治工作由院长任组长，业务院长、公共卫生分管院长、后勤分管院长任副组长，其他各科室人员为成员的防控工作领导小组，负责本辖区内H7N9流感的预防控制工作，疫情的预防诊断，收集疫情报告，分析疫情发展态势，物资准备，确定疫情等级，并负责安排指导对业务人员、村级卫生室进行培训，提出后勤和停止预案建议等工作。
各村卫生所负责人负责辖区内H7N9流感的预防控制工作，各村卫生室负责人为疫情监测点的第一责任人。
各工作小组名单及职责如下：
1、领导小组
组
长：杨思源
副组长:王立华
成
员：各科室负责人及村级卫生室负责人为成员。
领导小组下设办公室，办公室主任由分管公共卫生的业务院长担任。
2、应急急救队
组
长：王立华
副组长：李嘉良
成
员：衣淑英
马占军 王志璞
工作要求：所有队员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急急救工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。
3、疫情处置小组
组
长：张艳杰
副组长：胡凤龙
成
员: 周秋月 胡国东
工作要求：所有队员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好疫情的处置与报告工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。
4、后勤保障小组
组 长：曲云
成 员：
仲玉红 冯化霞
工作要求：所有成员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急所需的负责防疫车辆、物资等后勤保障工作，保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。
二、应急措施
(一)疫情发生后，根据本方案的要求，召开紧急会议，对防控工作安排和部署，明确责任人，实行负责制，制订防控方案，迅速组织人员、物质到位，并督促各工作小组落实各自的职责。
(二)紧急疫情防控程序
1.报告疫情
发现异常情况，应及时报告，领导小组在接到报告或了解上述情况后，立即由应急处置小组到现场进行调查核实，怀疑是H7N9流感的，应在1个小时内将情况上报到镇政府分管领导及局分管领导、区疾控中心等部门。
2、预案启动
发现首例可疑病例时，要迅速报至上级防治H7N9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而全面启动《镇卫生院公共卫生事件应急预案》。
3、安排和部署
根据调查及诊断的情况，应急领导小组及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。
4、消杀
由消杀小组，按照消毒规范，指导配合村级卫生室对“威胁疫点区域”实行全面消杀。
5、总结
疫情控制后，要对防控措施、责任落实，物质、资金的投入等进行认真的总结，形成书面报告，留档备查，并上报上级防治H7N9流感管理部门。
三、保障系统
(一)物质保障
准备充足的防治H7N9流感所需物资，后勤组负责物资储备的管理。
(二)技术保障
由疫情诊断处理组负责H7N9流感的诊断、技术指导和培训，同时接受上级业务部门的培训，同时加强相关人员技术培训、指导，确保及时报告疫情，防疫到位。
(三)人员保障
启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是疫情处置组，提出防治和控制甲型H1N1流感的技术决策、建议及现场诊断。
增盛镇卫生院
二零一八年一月六日
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