积极心理健康教育视域下的我国自闭症儿童教育反思
〔摘要〕积极心理健康教育理念倡导用一种积极视角看问题，从而激发人自身的积极品质，并利用这些积极品质来帮助需要帮助的人。积极心理健康教育理论为改变传统“病理式”自闭症儿童教育模式提供了新的思路和方法。
〔关键词〕自闭症;积极心理健康教育;心理发展
〔
一、引言
自闭症(autism)又称孤独症，是一种儿童发展性障碍疾病，由于其大脑神经组织受损，造成大多数患者出现社会交往、语言发展障碍，同时伴有一定的刻板行为、兴趣狭窄等特征。目前自闭症发病率逐年上升，已经是我国幼儿残疾发病率的第二大源头，仅次于弱智。据联合国统计，全球自闭症患者已达到了3500万人，而我国自闭症患者人数在700万以上。2012年深圳自闭症儿童“被退学”事件引起了社会的巨大反响。无论是数据还是事实都表明：自闭症儿童教育问题的解决任重而道远。
自闭症儿童并不像感官残疾和肢体残疾儿童那样有明显的身体障碍，从身体发育和外表上来看，和正常孩子大致一样[1]。加之自闭症儿童大多对人和事表现冷淡，生活在自己的小圈子里，对他们的教育一直被社会所忽视。轻度自闭症儿童有机会进入普通学校进行随班就读，但普通学校教师缺少教育自闭症儿童的信心和能力，结果“随班就读”成了“随班坐读”[2]，这一问题同样存在于特殊学校。这不仅不利于自闭症儿童自身的身心发展，而且不利于开发其潜能，有碍自闭症儿童的健康发展。
2008年，孟万金教授创立的积极心理健康教育强调一切从“积极”出发，从积极的视角发现积极的途径，用积极的途径培养积极的品质，用积极的品质塑造积极的思想，用积极的思想找出问题的积极因素，从而在积极的过程中提供积极的情感体验，强化积极的效果，成就积极的幸福人生。积极心理健康教育向我们展示了一种全新的教育理念。积极心理教育理念不再强调就问题解决问题，找病源下对药的传统病理式教育，而是强调寻找儿童身上的各种积极因素(包括外显和内在的)，重在培养他们的积极品质，以培养全面发展的人格为目标，创造幸福人生为终极目标[3，4，6，7]。积极心理教育以“积极”和“发展”理念为价值取向，为自闭症儿童的健康教育提供了新的方向。
二、当前自闭症儿童教育的不足和局限性
(一)自闭症儿童教育的缺陷取向，阻碍自闭症儿童潜能开发
郭文斌、方俊明等人认为，我国近十年来针对自闭症儿童教育主要关注的是学龄前儿童的早期诊断和干预，围绕自闭症儿童存在的发育障碍进行诊断治疗和训练;教育方式主要是缺陷补偿的教育治疗法，针对自闭症儿童存在的行为障碍、语言障碍和社会交往障碍实施补救措施[8]。这种教育方式片面注重自闭症儿童的身心障碍，不注重开发他们的潜能;过分关注自闭症儿童的“缺陷”，忽视他们的“能力”，从而导致自闭症儿童积极性越来越低，自信心下降，严重阻碍了自闭症儿童的身心健康发展。
(二)我国自闭症融合教育发展不足，无法满足自闭症儿童教育需要
学校教育是自闭症儿童教育的重要组成部分，近年来随着国外全纳教育的蓬勃发展，我国本土化的融合教育取得了较大进步。“反标记”和“常态化”的教育思想使得部分轻度自闭症儿童有机会进入普通学校[9]，和普通孩子一起接受教育。然而，伴随融合教育班教师的消极对待以及家长的积极反对，自闭症儿童的这一有效的教育方式受到极大阻扰。改善自闭症儿童社会交往困难，比起其他特殊儿童，他们更需要社会环境的包容和历练。在学龄阶段，进入普通学校与普通学生共同交往至关重要。但统计发现，我国大概只有18%的自闭症儿童能够接受融合教育，其他自闭症儿童的这一教育需要不能得到满足。
三、 积极心理健康教育理论对自闭症儿童教育的意义
(一)有助于人们正确对待他们，促进其心理健康发展
自闭症儿童由于发展障碍，在认知、情绪和行为方式等方面存在比较明显的特点。积极心理健康理念倡导的用“积极”的心态看待事物，有助于我们从积极心理出发，看待自闭症儿童的这些特征，促进其心理健康发展。
在认知方面，研究表明(Osterling﹠Dawson，1994)，自闭症儿童缺乏必要的眼神交流;对周围人的注意明显不足，甚至更倾向于注意物体;但是有的自闭症儿童在空间知觉、机械记忆、计数、艺术和操作等方面表现出超凡的能力[1]。教师或家长立足于积极的理念，引导自闭症儿童加入与人的交流和嬉戏中来，强化他们的能力，帮助其建立生活和学习中的自信心，有利于他们追求幸福生活。
一般情况下，自闭症儿童表现出明显的情绪冷漠，对新奇的事物缺乏应有的兴趣。但在遇到不顺心或是看到讨厌的东西时，又表现出不适宜的、异常、激烈的情感反应。实行积极心理健康理念教育下的自闭症儿童教育要求人们在理解和宽容自闭症儿童的基础上，从自闭症儿童的实际出发，认真分析出现情绪问题的原因和接受程度，并采取积极的态度和相应的措施处理加以处理。
(二)有利于自闭症儿童的去标签化
积极心理健康教育理念倡导潜能开发，减负增效。即倡导人们消除先入为主的观念，任何人都有其存在的意义，我们需要积极开发其潜能，尽力降低其劣势，使其优势最大化。
提到自闭症儿童，人们会想到诸多不好的表现，如大哭大闹、攻击性强、智力低下、不理会别人等。自闭症儿童的标签化，使得家长和教师对他们能够接受教育的可能性提出了质疑。1938年特南鲍姆(Tennenbaum)提出的标签理论表明，个体被贴上标签后社会将对其另眼相看，个体的自我形象将加强，逐步使自身标签行为合理化[10]。标签效应的危害性显而易见。因此，积极心理健康教育理念下的自闭症儿童教育，将从关注自闭症儿童的“障碍”转移到关注他们的“能力”，教育的目的不再仅仅局限于缺陷补偿，而是更多关注他们潜能的开发，由此把自闭症儿童从“问题儿童”中分离出来，有助于他们回归主流社会，积极发展其社会性。自闭症儿童在音乐、画画、记忆力方面的才能，证明自闭症儿童不仅具有接受教育的能力，而且在接受适合他们的教育的前提下，能够获得高质量的发展。将贴在自闭症儿童身上的标签去掉，努力挖掘其潜能，是实施自闭症儿童有效教育和适合教育的前提。
四、基于积极心理教育理念对自闭症儿童教育的反思和建议
自闭症儿童作为社会的一个群体，有其存在的必然性和自身的价值。我们不仅要运用积极心理健康理念实行自闭症儿童教育，还要根据自闭症儿童自身的发展特点实施教育，其中需要教师、家长和社会对其采取更加积极的态度，转变观念，抛弃社会偏见和比较心理，以创造幸福和谐的人生为终极目标。
(一)积极接受自闭症儿童
研究表明，自闭症儿童最好的教育干预时期是在三岁以前，此时干预能够使其症状大大缓解。自闭症儿童表面上不易被察觉，他们的安静常使父母忽视问题的存在，即使父母在一定程度上有所察觉，但是常无法相信自己生了有障碍的孩子，耽误了自闭症儿童的早期治疗。从目前的研究来看，早期教育的效果最为明显，这一阶段的耽误，对自闭症儿童来说是终身无法弥补的。家长在积极心理健康教育理念下，首先应积极接受孩子的情况，耽误时间就等于延误孩子的生命质量。另外，父母对孩子的积极接受，能够影响教师及身边人群对自闭症儿童的接受度。自闭症儿童只有在被接受、平等的基础上，才能够正常地学习和交往。
对自闭症儿童的接受，是人们心态放平衡的积极表现，周围人群的漠视、偏见减少，有助于自闭症儿童积极融入社会这个大集体。
(二)积极发现自闭症儿童的自身发展优势，最大限度挖掘其潜能
据广州市最大的自闭症儿童就读学校——公立越秀启智学校的校长陈凯鸣介绍，学校就读的自闭症儿童中，有些六七岁大的孩子能把广州自来水管的走向摸得一清二楚;有的对美国白宫研究非常透彻，知道总统住哪间房子，警察和保镖的住处在哪里……自闭症儿童虽然存在兴趣狭窄的不足，但也正是因为他们的注意力范围小，造就了他们对事物的高度关注，拥有比常人更好的记忆力。天才的一个必要共性就是高度的专注力，“牛顿煮怀表”的故事就是很好的例证。
自闭症儿童确实存在社会交往困难、刻板行为等缺陷，但这并不妨碍其发展某一特长的可能性。台湾大型纪录片《遥远星球的孩子》中的自闭症患者庄天岳，具有极高的音乐天赋。父母教他穿衣服可能要花好几天甚至是用月、年来计算的时间，但只要是他听过的音乐，他就能完整地将其弹出来。在钢琴演奏舞台上，他就是钢琴家，没有人能够看出他是个自闭症患者。
加德纳的多元智力理论告诉我们，人类的智力至少可以分成七个范畴：语言智力、数理逻辑智力、空间智力、身体—运动智力、音乐智力、人际智力和内省智力等。现阶段我国教育评价中过分注重语言和数理逻辑智力，有失偏颇，且不利于全面评价一个学生的整体智力水平，误导其片面发展。这样的评价体系对自闭症儿童更是不公平。一般来讲，自闭症儿童比正常儿童智力偏低，但有的自闭症儿童在空间知觉、机械记忆、计数、艺术和操作等方面具有超凡的能力。父母和教育工作者应当正确看待自闭症儿童语文、数学等学科知识的学习能力，学会从积极的角度出发，深度挖掘自闭症儿童的个人潜能，帮助其健康成长。
(三)为自闭症儿童提供一个安全、自由且充满尊严的社会环境
自闭症儿童有时在公共场所表现出极不适宜的行为，如看到自己喜欢的人就去摸;看到讨厌的东西就要摔了等，更糟糕的是自闭症儿童有时伴有打人、咬人等攻击性行为，使得大众对自闭症儿童表现出“敬而远之”的态度。这种外在的表现，导致社会公众对自闭症儿童的认识带有明显偏见，甚至理所当然地认为孩子是缺少家教的表现。部分父母在这种言论的压力下，选择尽量少带孩子外出，使其远离人群。这样教养的方式不仅剥夺了自闭症儿童的自由，还将加重自闭症儿童社会交往恐惧症状。
积极心理健康教育理念强调学生的主体地位，构建和谐的关系，通过全方位、全过程的全员参与实来现教育目的。因此，在自闭症儿童教育过程中，提供一个安全、自由且充满尊严的社会环境很重要。一方面，家长应尽可能地为自闭症儿童营造和谐幸福的家庭环境;另一方面，社会大众应正确看待自闭症儿童，给予他们适当的关注，为他们提供一个可以自由活动的社会环境;最后，我们教育工作者需要认识自闭症儿童的发展特点，尊重他们的意愿和权利，为其提供适合他们的教育。自闭症儿童是儿童的一个组成部分，需要社会的公平对待。
(四)构建自闭症融合教育支持体系，积极发展自闭症融合教育
在国际上，对自闭症儿童进行融合教育已成为主流。相关研究表明，融合教育对自闭症儿童具有积极的影响。自1988年公布的《中国残疾人事业五年工作纲要》中首次正式提出随班就读(融合教育)这一概念以来，融合教育在我国取了快速发展。但由于学校、教师和其他正常儿童家长的不支持，我国自闭症儿童融合教育发展举步维艰。
在积极心理健康教育理念下，呼吁我们普通学校、教师及家长，能够正确地对待自闭症儿童，关注自闭症儿童的能力而不是缺陷，积极实施融合教育，使自闭症儿童能够很好地融入社会。
目前我国自闭症融合教育的对象十分狭窄，这与世界“全纳教育”理念是不符的。自闭症融合教育的发展急需构建自闭症融合教育支持体系，为自闭症融合教育提供保障措施。这方面我国的经验还较少，但是不妨借鉴国外发达国家的经验，比如澳大利亚的融合教育支持体系，其模式是针对整个特殊儿童的融合教育，但其中的“自闭症融合支持计划(ISP)”是为自闭症儿童更好地进入普通学校而设立的。该计划要求普通学校中具有自闭症专业知识的教师作为项目负责人，校长和其他教师与负责人一起为建设融合校园努力。另外，澳大利亚融合教育支持体系中建立了一项在线教学支持计划——“以能力为基础的学习和教育支持计划(ABLES)”[11]，这项计划的鲜明特色就在于把学生作为学习过程的中心，确保评估过程基于学生的“能力”，而不是“缺陷”。这样的教育理念对自闭症儿童潜能和能力的发展具有重大意义，同时体现了积极心理健康教育理念的核心价值观，值得我国自闭症融合教育借鉴和学习。
参考文献：
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(作者单位：西南大学，重庆，400715)
编辑 / 杨 怡 终校 / 于 洪
作者：朱明英
自闭症是一种奇怪的状态。有时它是由“社会失明”症状(无法阅读或理解他人的情绪)导致的孤独。这被称为高功能自闭症，或亚斯伯格症候群。虽然同伴会认为他们有点奇怪，但高功能自闭症患者通常是成功的社会人士。然而，另一些场合，自闭症表现为一系列认知问题的一部分。
1970年的数据显示，美国每1.4万名儿童中有一人患有自闭症;美国疾病预防和控制中心收集的数据显示，现在该比率上升到1/68，其中男孩达到1/42。在韩国，儿童中自闭症患者比率是1/38。自闭症是复杂的脑部问题，有很多症状，包括与他人相处不适，对声音、触觉、味觉、嗅觉和光线异常敏感以及沉溺于某种兴趣等。
研究显示，虽然环境对胚胎发育有影响，自闭症主要根源还是基因。对于那些所有被称为自闭症患者范围的人来说，共同点是：男性远多于女性。比起女孩而言，男孩有四倍的可能性被诊断为自闭症。至于高功能自闭症，比率达到7比1。尽管有时候成年后情况好转，但自闭症是无法治愈的。自闭症发现得越早，就越容易得到控制。
自闭症患儿面临学校和未来就业两大难题。一方面针对自闭症患儿的教育耗资巨大且需要大量受过专门培训的教师，但因资金有限，实际很难实现。大部分患儿就读普通学校，他们或受到同学欺凌，或无法正常交流，很多患儿因此辍学。相比在学校的境况，社会对自闭症患者更苛刻。他们面临社交压力、难以找到工作，相比正常人更孤独，自杀率也更高。求职培训、生存技能训练和心理治疗能帮助他们，但这些必要的帮助却很少。
自闭症患者因为更专注，也更忠诚，雇用他们的公司对他们都很满意。解决自闭症患者就业对社会也是减负。研究显示，2015年因自闭症患者失业，社会将花掉1620亿到3670亿美元，而到2025年，这一数字将超过1万亿美元。
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路透社
2016/04/19
兩高：
官员贪贿300万以上可面临死刑
据官媒新华社报道， 4月18日中国两高——最高人民法院和最高人民检察院公布了一份最新司法解释，公布官员贪污、受贿的定罪量刑标准，并明确对上述两罪做出的死刑、死缓及终身监禁判决的适用原则。其中规定，贪污受贿若“数额特别巨大”即300万元以上，可被判处死刑立即执行;并将“数额较大”的标准由5000元调至3万元。分析人士预计，中共表面上是在反腐问题上不分官员大小，而且持续时间长，但实际上尤其针对更高层官员。
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法新社
2016/04/20
四川一男子涉间谍罪被判死刑
中国四川男子黄宇(41岁)因向不具名的外国间谍机关泄露超过15万份中国国家机密文件，并从中获利70万美元酬劳，涉“间谍罪”而被判死刑。据称，黄宇泄露的逾15万份资料中，包括国家秘密绝密级90项、机密级292项以及秘密级1674项。成都市国安局指出，黄宇泄露了中国密码领域大量机密情报，对中国党、政、军及金融等核心要害部门的密码通讯安全构成重大威胁。他从2002年开始泄密，并在网上跟间谍机关接触，进而出境见面。
2020年6月17日，教育部印发了《关于加强残疾儿童少年义务教育阶段随班就读工作的指导意见》(以下简称《指导意见》)。对于长期孤军作战、缺乏指引的自闭圈内家长以及教育工作者而言，《指导意见》无疑是一盏明灯，指明了方向，带去了温暖。
《指导意见》对自闭症儿童教育而言，具有重要意义。一是近年来自闭症谱系障碍的诊断率显著上升，自闭症谱系儿童数量不少。根据美国儿科学会2019年12月的更新，当前的确诊率已经达到1/59。二是自闭症谱系障碍的内隐性让其长期处于被忽略或者被误解的地位。自闭症是一组以交流语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性疾病，是一种常见的精神类障碍，与其他身体外部残障不一样。自闭症儿童的障碍常常被误认为“长大就好了”，在学校中的种种不适应也被简单地看作是“调皮捣蛋”。三是自闭症谱儿童，特别是高功能自闭症儿童，与正常发育儿童差距较小，在普通学校中接受融合教育极具可行性，同时也是对他们进行“抢救性康复”的重要手段。
《指导意见》在“促进残疾儿童更好融入社会生活”的总体思路指导下，强调了评估认定、资源保障、教学质量、提升师资这四个方面的重要性。
一、评估认定
自闭症的确诊与评估认定一直是一个难题。目前关于自闭症儿童能力的正式评估认定都是在医院等医疗机构进行，采用的较多是PEP-3，CARS，ADOS-G等量表，教育机构介入的不多。针对自闭症儿童的特殊性，今后可以考虑在评估方面增加教育机构的参与度，进一步健全完善评估过程，延长对自闭症儿童的评估时间，增加评估的频次。在评估中加入家长和教师访谈等环节，多角度全方位地对自闭症儿童做有效的评估。同时，可以引入韦氏智力量表以及VB-MAAP语言行为方面等多种测评工具，对自闭症儿童是否适合随班就读进行综合评估，准确安置;并持续跟踪监测评估，确保自闭症儿童随班就读融合教育的正常开展。
二、资源保障
《指导意见》明确提出要解决随班就读资源不足的问题。一是重视资源教室的建设。资源教室可以供自闭症儿童在必要时抽离班级任务，在安静无干扰的资源教室内平复情绪以及进行一对一的教学。二是要发挥资源中心的作用。资源中心要对其管辖区域内招收了5名以上自闭症学生的普通学校提供技术支持和专业指导服务。例如，可以派出专业的陪读老师对个案进行辅助，并对陪读老师进行督促和指导工作。
三、教学质量
一是调整教学内容，科学转化教学方式。可以充分利用自闭症儿童机械记忆能力强的特点调整教学内容，利用其视觉学习优势转化教学方式，不断提升随班就读的适宜性和有效性。同时，考虑到自闭症异质性比较大的特点，每一个个案都应该有自己专属的个别化教育计划(IEP)。二是注重培养生活勞动等自理能力，同时开发潜能，让其最终融入社会生活，享受更高质量的生活。三是完善考核评价制度，进一步完善适合自闭症儿童的考评机制，减少他们的焦虑感，提升自信心和激发内在动力。四是加强校园文化建设，就自闭症相关信息进行宣传教育，加大关爱帮扶力度，建立同伴互助制度。
四、提升师资
一是加强普校中的教师对自闭症的认识，开展相关的教师培训。同时，对直接承担自闭症儿童教育教学工作的教师增加岗位补助津贴，以及在职称晋升等方面给予适当倾斜。二是进一步规范陪读市场。目前陪读师资严重不足，专业能力欠缺，而且陪读教师得不到应有的支持与肯定，家长承担不起昂贵的陪读成本。对此，要依托“国培计划”开展教师培训，在师范院校普遍开设特殊教育课程，为陪读教师储备后续力量;学校要为入校接受主流教育的自闭症儿童配备专业的陪读教师，让陪读教师有发展的平台，也减轻家长的负担。
8月25日是残疾预防日，今年的主题是：残疾预防，从儿童早期干预做起。相比其他类型的儿童残疾，自闭症作为一种内隐的精神类残疾，早期抢救性干预的作用最大，康复的可能性也最大。要将自闭症儿童的随班就读真正落到实处，改变“随班混读”“随班混坐”的现状，需要家庭、学校、社区教育的共同努力，互相协作。
注：本文系教育部人文社会科学研究青年基金项目“高功能自闭症儿童语用干预的实证研究”(批准号：19YJCZH136)阶段性研究成果。
责任编辑 魏文琦
作者：石静
《自闭症儿童社交故事疗法》学后感
我选读了《自闭症儿童社交故事疗法》这一门课程，是因为在我们的教学过程中或少会遇到这样的学生， 特别是这一类 学生更需得到我们老师的关心、帮助和呵护，更是作为班主任的我们就更需要对这类学生多一份爱心，这一类学生 更多可望得到老师、家 长、亲人、社会的关爱。 在学习《自闭症儿童社交故事疗法》课程中，思维受益匪浅!课程中专家讲到了许许多多贴近我们现实生活的案例，经过专家们对案例的分析、 班主任的对话，我更觉得这是许多老师遇到过或者将来会遇到的问题，通过读了《自闭症儿童社交故事疗法》这一专题后，从学习中更让我有了新思索，对每个孩子来说，也都想和同龄人一样，一样的快 乐、一样的生活、一样的学习;也想受到是家长、老师、社会等一样的心声。谁不希望自己的孩子能和正常学生一起学习呢，使他们在文化知识、 心理健康和生活自理等方面得到良好教育呢。 作为现代社会、 而并是九年义务教育，我们更要对每个孩子接受平等的教育方式，我们应该把每位孩子作为自己的孩子教育， 虽然说 “爱别人的孩子是神， 爱自己的孩子是人” 我们不是神，但是我们应该尽自己的心关心到 身边的每个孩子能更好的成长。 经过同等的教育确实有许多智障儿童因为平等教育而度过了义务教育阶段的学习生活，在智力发展也获得了一定的发展，生活上也得到了良好的照顾。我们尽力让这些孩子和 正常孩子一样，他们也需要一种与同伴们相互理解、相互帮助、相互尊重的和谐氛围。我们老师、学校、社会也如同的帮助，还要让班级 里的同学， 懂得用更多的爱心和宽容来对待智障儿童自身的缺陷和不 足。这样才能使智障儿童感受到心理的平衡，那么他们也可能会采取更加积极的方式 为自己寻找安全的心理环境找到自信心和快乐感。
给孩子一个更加适合自己健康成长的教育环境， 在我们班也有这么一个 学生， 他连自己的名字都不会写， 但是我们不能排除这样的一类学生， 他们除了写不来字之外其它方面都很正常， 这样的孩子更希望得到我 们的关注，就是给他们一个甜美的微笑他们也会感觉到满足。我们班主任还有任课教师就需要多付出爱心和精力， 帮助这些孩子尽可能的和正常学生一起学习生活，保证他们不被歧视。不是说没有爱就没有教育吗?那既然我们赶上了这样的孩子，既然
我们选择了教师这个职业，我们就需要无怨无悔的承担起这份责任，多鼓励多表扬，要做到 不抛弃不放弃。 作为一名教育工作者，一个园丁，一位人民教师、一个班主任、 一位孩子身边的朋友。 我们不仅要精心培育每一位孩子， 还要 更关心、 呵护、关爱每一位孩子。在同一个地球;同一片蓝天;同一片梦想; 同一份关爱。篇二：自闭症论文 辅读学校轻度自闭症儿童个案研究 摘要 本文运用个案研究法,通过观察记录、访谈记录、教育建议与结果资料分析探讨轻度自闭症儿童教育经验,为特殊教育工作者、家长、特殊学校教师提供适当的建议。研究内容包括: 辅读学校自闭症儿童与其他特殊儿童之间的互动情况、轻度自闭症与教师互动情况以及特殊教育教师对轻度自闭症儿童教育的认识和需求。提出几条建议：个别化教育，专业人员训练以及家庭成员提供支持辅助。 关键字 轻度自闭症 个别教育 支持与训练 1 研究对象
本个案研究所选对象是就读于上海市某辅读学校的特殊儿童wawey。 wawey，1998年8月2日出生，男，汉族，祖籍江苏，4岁时测智商为55，2004年秋进入上海市某辅读学校学习，现在是一年级的学生。早期诊断为自闭症倾向，主要表现在反射性语言，口齿不清。入学前曾服用过“思维源”对语言有效，有了连贯词语;有刻板行为如物归原处。 wawey为核心家庭，父亲吴某是工人，母亲陈某在家。笔者曾在放学时与wawey父母各接触过一次，觉得其母似乎有些异常，后来得到wawey班主任证实。 2004年6月5日何晓莹曾使用韦克斯勒智力量表(具体版本不祥)对其做过智力测试，但并无测量结果。其评价是：该儿童的智商无法测试，在测试的过程中，该儿童不能与主试进行目光对视，不能理解主试的指令，只能不断机械性重复或模仿主试的指令，故无法配合智力测验的正常进行，因而他没有智力测验的分数。 2 研究目的和内容 2.1 研究目的
随着社会经济的发展，自闭症儿童的发生率在不断增加，国际上大多数的专家会同意，自闭症的发生率保守的说大约为万分之五到万分之十左右。而以这个标准和我国的总人口数量来估计，我国今天至少有五十万到一百万左右的自闭症系列病患者，其中包括典型意义上或严重的和非典型意义上的或轻度的自闭症患者。
然而遗憾的是，我国自闭症的研究存在着研究范围局限、文献内容老旧、宣传力度不足等问题，导致许多自闭症儿童错过了早期治疗的最佳时期。作为一名特殊教育专业的学生，有责任为丰富这一领域的研究奉献一份力量。因此，谨通过此文介绍我在辅导轻度自闭症儿童wawey时，所积累的资料和经验，望与大家共同分享、探讨，希望能够为特殊教育工作者在对自闭症儿童提供心理辅导和矫正训练方面提供一些启示和参考。 2.2 研究内容
(1)分析自闭症儿童的心理与行为方面表现及特点(2)了解其在学校里适应情况和教育需要(3)探讨对该类学生进行心理辅导和矫正的可能性和方法。 3 研究方法 本研究采用观察法、访谈法、资料分析法等方法，对一例自闭症个案进行研究。笔者每周去辅读学校一次(每次90分钟)，对wawey整个教育教学过程进行观察记录，并对任课教师进行访谈，最后根据所掌握理论对观察的现象和搜集的资料进行分析。 4 研究过程与分析 4.1 认知方面 4.1.1 感觉方面
在视觉方面，wawey表现出许多与正常儿童不同的地方。他在看东西的时候，目光很游离，让人无法了解他是否在看;另外，他经常要去看远方“不存在”的事物：每次，wawey都会拉着我去看远处的房子，并指着“东西”，嘴里不停的说着奇怪的话语。 wawey的听觉系统没有问题，并且能很好的理解音乐的乐律。但是，他对声音常常是“听而不闻”，经常叫了他好几声，他也不理你。 4.1.2 语言方面
经过老师两年来的训练， wawey已经能够将字音发准。但是，他在语言发展方面仍然存在着一定的问题。他的发音节奏还不稳定：忽快忽慢或者字间间隔较长;语调平板单一，不能表达自己的情感;存在严重的语言重复现象，例如：老师问他：“今天星期几?” wawey会跟着说：“今天星期几?” 4.1.3 注意方面
他维持注意的能力很差，几乎不能听老师的话，经常要提醒他多次，才能注意一会儿。例如：语文老师上课，他基本上是在自娱自乐，不断地摇晃自己的身体，老师要叫他时，要叫几次他的名字，他才会极不情愿地将头转向老师。 4.1.4 智力方面
据其班主任老师说，wawey刚上学的时候，曾使用韦克斯勒智力测验测试，但他不配合，因此没有测量结果。但是，现在他的情况已经有所改善，如果给他施测，应能测出具体的智商。
wawey机械记忆力较高，对已经学过的儿歌或生字几乎全部可以背诵下来，但是，调换顺序就不认得了。 4.2 行为方面 4.2.1 刻板行为 wawey存在严重的刻板行为。例如：在教室里上课的时候，他经常摇摆身体，甚至发出奇怪的声音，影响老师上课;上体育课时，喜欢边拉门，边说些奇怪的话;喜欢勾食指。 4.2.2 自伤行为
据其班主任老师介绍，wawey曾经有过自残行为，他不停的用自己的头撞墙，当时把师很害怕。
4.2.3 同一性行为 记得有一次上课，由于未能赶上公交车，因此较其他同学晚去了一会儿，这时，wawey表现出极不高兴的样子，谁说话他也不理。后来，当我到教室时，wawey马上就笑了，并和我打招呼。这次经历，我认为可以为其存在同一性行为提供佐证。 4.3 情绪方面 4.3.1 依恋
对父母有所依恋，每次家长来接他时，他都很高兴。如果问他“这是谁?”他会很认真的回答：“爸爸”或者“妈妈”。但是，从没有看到过他抱住或者搀扶着父母，也很少与父母有目光的接触，有着“形近神离”的感觉。
一次体育课上，他被篮球打在脸上，应该很痛的。这时正常的儿童常会寻求大人的安慰，扑在大人身上大声哭泣，可是wawey既不哭也不闹，只是一直眨眼睛，我和他说话也不理睬，还努力躲着我。
4.3.2 表情认知方面
一般儿童到两三岁就有了感情的意识。他们不仅能表达自己的感情，更重要的是能懂得他人特别是父母的许多感情。但是wawey在这方面表现出极大的困难，很少能能领会老师的面部表情。
5 支持与训练 5.1 药物治疗
自闭症虽无报告药物特效治疗,但药物的辅助治疗是必要和令人鼓舞的,能改善一些患者的症状。wawey曾有过服药后，语言能力提高的经历，家长可通过医生的帮助，为其提供适当的药物治疗。 5.2 教育训练
5.1.1 个别化教育
在自闭症的教育过程中，应该说是一对一的教育是最有效的，因此，教师在教学过程中，可以针对其障碍特点，制定一套个别化的教育计划，并予以实施。 5.1.2 训练方法
在对wawey观察的过程中，曾经利用糖果为奖励，使得他完成了一些简单的动作，因此，我觉得在对wawey进行训练时可采用以离散单元教法训练为主，多种方法配合使用的训练模式离散单元教法是训练者通过简明扼要的指令要求孩子完成相应的动作，当其做出正确反应时予以有效的反馈。但其存在着学得行为的普遍化、自然表现受条件影响等局限性，因此还应酌情选取一至两种辅助训练法。 5.1.3 训练内容
训练内容集中在：目光接触能力、行为模仿能力、语言模仿能力，接受指令能力、表达句子和词组的能力、配对能力、以及理解和表达感情的能力等方面。 5.1.4 有效利用亲子关系：
家长作为wawey的主要照顾者，应该耐心地配合教师做好家庭中的陪练调教工作，使得wawey认知、行为、情绪等方面的发展在家中得以强化，从而取得更加明显的进步。 6 结论
自闭症是一种发展性障碍，对言语性和非言语性的交流以及社会性相互作用都带来了显著的影响。因此，我们应该坚持早发现、早治疗、早训练的原则，根据不同患者的特点采用适当的训练方法进行教育与干预，使他们的障碍程度得以控制，达到回归社会的目的。 7 参考文献
(1)黄伟合 《儿童自闭症及其他发展性障碍的行为干预》 2003年 华东师范大学出版社
(2)方俊明 《特殊教育学》 2005年 人民教育出版社
(3)张福娟 江琴娣 《特殊儿童个案研究》2005年 上海教育出版社
(4)庄兴发 严亚西 刘文照 吴丽钦 《自闭症的心理治疗与行为介入训练》 《引进与咨询》2006年第1期篇三：自闭症教育案例
自闭症教育案例
程苏霞
王海丹， 一个第一眼就让人喜爱的男孩儿，第一次见到他，如果没有和他长时间接触，会觉得他是一个漂亮可爱的孩子。但经过与他交流和互动后，就能发现他与普通同龄孩子的不同之处：和他打招呼，他没有目光对视;跟他说一句话，他置若罔闻，没有任何语言;想和他表示亲近，伸手要抱他，他却调转头跑开了。上课时，坐在座位上不停的左右晃，嘴里还不时发出一些怪异的声音;课外游戏时，喜欢一个人独处或玩，对同学的游戏不感兴趣，不会参加;饮食固定单调不变，而且吃之前喜欢先闻闻味道，再决定是否要吃，不吃蔬菜，只喜欢薯片等零食;对待一日时刻表也很刻板，比如接近放学时，一定会自己换好鞋子，穿上外衣和背上书包等待放学，若是临时有变化，则会不安，不停的晃手和怪叫;当他的需求没被满足时，便会敲打自己的牙齿和撞头或是推倒身边的同学等自伤和攻击性行为。
初次接触这样的孩子，我们会误认为这个孩子脾气暴躁，其实不然，王海丹身上所表现出来的行为都是一种叫“自闭症”的病征所具有的。在王海丹3岁时家里发现了王海丹的“与众不同”：原来会说的语言和词汇越来越少;不喜欢和爸爸妈妈及家人亲近，叫他没有反应也没有目光对视;各
种各样的刻板行为出现。于是妈妈就把他带到很多地方做检查，给出的结论都是自闭症。
由于家长都忙于自己的事业再加上对这种病征的认识不够，所以早期未对他进行过系统的训练，也就是错过了训练教育的关键期。当他进入到早期干预班时已经是7周岁了，老师通过问卷调查及与家长的访谈，初了解了王海丹的各项基本情况，并且为他制定了个别教育计划，有针对性的对他进行个训和感统训练。他虽然没有言语表达，但是理解能力较好，所以老师自制了沟通卡片，加上他本身的自理能力较强，当老师对他发出指令或是他有需求时，都是利用卡片或是肢体语言来表达，这样他很快适应了新学校。在感统训练中，为了加强他的大肌肉的发展，也制定了相应的训练内容;精细动作、手眼协调、认知等等的掌握主要是在个训课上进行。
通过一年的学校生活和教育，及家长与教师的配合，王海丹的进步很快，不管是在听指令或是自控能力方面都有所进步。在饮食方面，为了避免他零食吃的过多而太胖，在学校训练他尝试吃蔬菜等等，如果不吃，则不会给他零食吃，逐渐让他习惯，但由于家长的溺爱，回家后此种方法也不会坚持，所以饮食习惯的改善不明显。
陕县特殊教育学校 程苏霞
自闭症教育案例
陕县特殊教育学校
程苏霞
《做官先做人 万事为民先》 心得体会
做人做事是一门艺术，更是一门学问，它涉及现实生活中的各个方面，功成名就的人善于从平凡的点滴中提炼总结，庸庸碌碌的人或许终其一生也无法参悟知晓。
《做事先做人》这本书将古老的智慧与现代观念融会贯通，以翔实的内容、生动的实例、精辟的道理、辩证的态度清晰有力的对做人做事这一深奥的学问进行品析，揭示出一些具有普遍意义的规律，如“诚信做人，精明处事”，“关注细节，做好小事”，“低调做人，高调做事”，“张弛有度，左右逢源”，“端正心态，把握时机”„„短短几个字，引人深刻的思考，给人无尽的启迪，使人恍然大悟。 “山不解释自己的高度，并不影响它耸立云端;海不解释自己的深度，并不影响它容纳百川;地不解释自己的厚度，但谁也无法动摇其包容万物的地位„„”很喜欢书中的这段话，诚然，不显山不露水的平淡才是做人的极致，谦逊含蓄融入人群的低调才是个性的最高境界。如今人们处于信息包围的时代，激烈的社会竞争、紧凑的生活节奏让人心绪浮躁，为求出名为求出位各种“门”事件源源不断，各类跳梁小丑在充斥经济利益的大染缸中翻腾，但霓虹灯再闪耀也掩盖不了巴山夜雨、独上高楼情怀的无尽魅力。宁静的心绪
像秋水般清澈，像白云般舒畅，像绸缎般柔顺，这种抱朴归真的境界让人面带微笑，扬帆起航。
教师长久以来被赞誉为人类灵魂的工程师，更需要戒骄戒躁、谦逊踏实，通过言传身教，让学生明白做人的道理，感悟处事的哲学。用善良、宽容、淡泊、谦逊、友爱来浸染润拭莘莘学子纯粹清澈的心。 “平日待人接物要敬老尊贤;保持开朗个性以诚信处世;凡有要务在身当全力以赴。”《做事先做人》让我知道做人是做事的基础，做事是做人的体现，生活的现实需要我们不断地去学习如何肩负工作责任、家庭责任、社会责篇四：国外自闭症相关研究
国外自闭症研究的部分最新成果
一、在美国自闭症儿童的行为界定：
1、自闭症儿童口语能力有限，发展迟缓。
2、无意义的语言模仿现象突出。
3、无口语。
4、自闭症儿童没有能力维持与他人的对话。
5、社会交往上存在显著的困难，包括不会运用非语言的行为如眼神、面部表情来表达自己。
6、没有能力主动发起或建立与同伴间的关系，对那些对于自己或他人看起来很重要的事物表现得没有兴趣和热情。
7、自闭症儿童无法或很少与他人一起玩耍。
8、社会性的互动行为缺乏。
9、情感表达能力受限。
10、兴趣范围狭窄，会持续不停地摆弄某个特别的物品或物品的某些部分。
11、自闭症儿童极端追求仪式性或程序性的行为，强调同一性，难以接受生活中的变化。
12、重复性的肢体动作，如拍打手掌，或者在某些情况下有自我伤害行为。
13、认知、智能水平各异。
14、在某些有限的领域中有着极其超常的认知能力，比如记忆或数字的简单运算。
二、自闭症儿童训练的长期目标
1、表现出基本的语言和交流能力。
2、人际交往能力得到发展，包括在与同伴和成人的交往过程中能够对潜在的语言及非语言信号进行体认。
3、消除或减少自我刺激行为，消除所有的自我伤害行为。
4、学校人员和家庭成员对学生的能力和缺陷能够理解并加以接受，并且能够认识到自闭症是一种将会贯穿自闭症儿童一生的障碍。
5、达到职前培训或就业方面的目标。
6、掌握基本的学习及日常活动技巧。
三、自闭症儿童的短期目标
1、自闭症儿童进行心理教育评估。
2、自闭症儿童进行语言和言语评估。
3、进行职业治疗评估。
4、进行精神病学评估。
5、家长参与多学科评估过程。
6、家长参加个别化教育计划小组会议，对计划的执行情况和所提出的建议给予认可。
7、自闭症儿童能够以平静、接受的姿态适应新的课堂教学计划。
8、学生能够利用环境中所提供的学习工具。
9、在自闭症儿童向某个新的计划或学习材料过渡时，家长能够为他/她提供积极的支持。
10、学校人员将学生的在校表现记录下来，家长要观看这些记录并且
将家庭中发生的对学生产生影响的事件报告给学校。
11、降低学生自我伤害行为的频率和严重程度。
12、发脾气的行为减少，温和的行为增多。
13、学校人员为家长设立和制定一套行为干预计划、由家长在家中执行这一计划。
14、自闭症儿童能够掌握日常生活活动技能。
15、学生参加个别形式或小组形式的辅导，重点学习数学能力和语言能力。
16、学生与同伴及成人之间适当的社会互动行为增加。
17、进行发音训练，重点练习发声时的送气。
18、消除无意义的语言模仿行为。
19、学生学会在交流中使用非语言的信号。 20、学生的主动、被动交流活动增加。
21、自闭症儿童的精细动作能力得到提高。
22、学生的自理能力得到提高。
23、自闭症儿童参与社区活动。
24、学生有意义地参与到普通班级的课堂教学活动之中。
25、对学生进行职业准备技能/职业能力评价，确定学生的兴趣所在和技能掌握的情况。
26、自闭症儿童在课堂环境中表现出一定的职业预 备能力。
27、制定和实施一项让学生在社区环境中工作的计划。
28、家长加深对自闭症及其应对措施的理解，家长应能说出自己的理
解。
29、自闭症儿童家长对于学生的进步情况或对于计划的执行情况感到满意。
四、治疗性干预 l、完整地进行一项心理教育评估，考察学生在认知、学术、行为和适应性行为方面的表现。
2、安排一名临床医学专家对学生在人际交流方面的需求进行彻底的评估。
3、推荐自闭症儿童进行职业治疗评估，对学生在感官、精细动作、自理能力方面的需求进行评估。
4、推荐自闭症儿童进行精神病学方面的咨询，以利于做出更精确的诊断。
5、多学科评估小组的一名成员与学生的家长进行面谈，讨论学生的长处、学习上的能力和缺陷、教育需要以及是否可以接受特殊教育。
6、召开个别化教育计划(iep)小组会议，确定学生是否可以接受特殊教育，为学生制定教育计划，并巳或者确定为学生提供何种适当的支持性服务。
7、针对自闭症儿童的个别需求，对学习环境进行组织和安排，包括在教室内划分出具有特定功能的区域(如读书区、烹饪区等)，将教室内的重要物品做上标记。
8、在教育自闭症儿童的过程中注意使用一些视觉(相对于口语而言)手段，比如为学生列出每月和每天的活动日程表，写出学生可能参加
哪些学习和娱乐活动，在课堂教学中使用一些视觉信号告诉学生活动的规则和教师的指令，以可见的方式向学生呈现他/她所要完成的任务的先后顺序。
9、根据职业治疗评估提出的建议，利用一些适合其特点的感官信号对学生施加影响，比如使用一定的安抚手段(可以利用音乐、小布袋玩具、摆动或旋转的物体等)使学生平静下来。
10、一旦自闭症儿童表现出正确使用学习环境中的工具的行为，就使用社会性的、口头的手段或食品来给予强化。
11、利用一定的方法，系统化地保持学校和家庭之间经常性的交流(必要的时候每天交流)。比如，可以使用一本“日志”，教师在上面记录下学生在学校每天从事的活动及其所遇到的困难，自闭症儿童的家长可以查看这些记录。
12、告诉家长自闭症儿童在校的日常活动安排，鼓励他们对学生在学校里完成的任务进行强化。
13、将学生每周或每月的在校日程安排告知家长，使他们能够帮助学生及时地对学校生活的变化做好准备。
14、与家长共同商定家，校之间进行书面交流的方法和程序，由家长向学校报告家中发生的有可能对学生的情绪、态度、行为产生影响的事件。
15、对自闭症儿童的自残(self-injurious)行为(如撞击自己的头部)和自我挫败(self-defeational)行为(如暴躁、分神)进行行为分析：描述这些行为产生的环境、确认这些行为发生之前学生的行为、确认篇五：自闭症儿童dtt与prt两种干预模式的对比研究
自闭症儿童dtt与prt干预模式的对比研究
王振洲
(重庆师范大学特殊教育系，重庆市特殊儿童心理诊断与教育技术重点实验室，重庆市
400047)
摘要：应用行为分析(aba)是公认的干预自闭症儿童行之有效的策略，并在世界范围内广泛应用。在应用层面上, aba 有不同的干预方法, 其中包括单元教法或分段回合教法(discrete trial teaching, 简称dtt)和关键性技能训练法(pivotal response treatment, 简称prt )。本文系统地分析自闭症儿童dtt干预模式的主要操作技巧，以及prt的理论特色及主要操作技巧， 从而明确prt与dtt关系，为自闭症儿童教学者及研究者提供借鉴与参考。
关键词：自闭症儿童 dtt prt 干预模式
一、引言
应用行为分析( applied behavior analysis, 简称aba)是一门专门研究人类行为规律的社会科学，其基本原理是：aba是将行为分析所得的结果进行应用，以达到理解行为和环境之间功能性的关系。干预者根据个案的行为问题向其提供刺激，个案由于刺激会做出一定的反应，干预者对个案的正确的反应给予强化，以使正向行为养成。aba是刺激——反应——强化——停顿的一个过程，旨在改善行为问题，使行为具有社会意义。自二十世纪七十年代以来，aba的理论与技术已经被应用于对发展性障碍(如自闭症和智能障碍)、情绪障碍(如抑郁症和焦虑症) 和行为障碍(如注意力缺陷和多动)等有关问题的教育干预, 其良好效果得到了科学的检验和证实。aba具体的训练方法有单元教法或分段回合教法、塑造法和连环法，这些具体的方法的实施都是以遵循反复的“刺激——反应——强化”的原则来进行的，以达到建立行为和环境间的功能性关系。众所周知，任何一种方法都不能解决相关领域的所有问题，洛瓦斯(lovass)和凯格尔(koegel)提出的dtt也不例外。自闭症儿童教育干预中最常用的以aba为理论基础的dtt，它也只能使47%的接受干预的自闭症儿童各方面达到接进正常水平[1]。dtt可以帮助自闭症儿童习得行为目标，但是这种策略在操作程序上较为机械不够灵活;整个过程基本都是经过专业训练的治疗师在干预，家长参与度有限;个案被动授受，治疗师操纵整个活动等，dtt的弊端日益凸显。洛瓦斯(lovass)和凯格尔(koegel)随后提出应当训练自闭症儿童的“关键性反应”(pivotal response),并发展出了更有效的关键性反应训练(pivotal response training/treatment,prt)。prt的目的在于正向改变核心行为，进而增强儿童的沟通技巧、游戏技能、社交行为及自我监控能力，随着关键领域的发展，实现流畅的融合发展目标[2]。prt的干预模式在操作情景、家长参与、师生关系方面
相对于dtt有了改变。
二、dtt干预模式的主要操作技巧 dtt是aba的核心技术，旨在通过一对一的行为训练模式，改善自闭症儿童的障碍症状，比如增加自闭症儿童的社交中的目光对视、增强表达能力、动作模仿能力、提高用正确的方式表达需求等。dtt是由教学者主导一切的教学方法，为自闭症儿童创造一个高度结构化的学习情境，将学习内容切割为最小的教学单位目标在于教会儿童掌握“刺激——反应(辅助)——强化——停顿”的连结原则。dtt干预模式包括指令、反应(辅助)、强化、停顿4个基本的元素。教学者指令发出后，儿童出现正确反应立即给予后强化，然后停顿，预示着一个回合的结束。如果在指令发后个案出现错误反应，停顿。进入下一个回合：重新发指令→辅助→强化→停顿。如果儿童在指令发出后3秒钟没有反应就认为是无反应，立刻重复指令，如果仍然失败，第三次发出指令后则立刻给予辅助。关于dtt的目的，lovass在书中是这样描述的：dtt可以帮助孩子注意到刺激，使教学者和儿童马上知道反应是否正确，dtt帮助教学者以始终一致的方式刺激和要求孩子，避免引起个案理解上的混乱，引发个案的情绪与行为，影响干预效果。
dtt的主要操作技巧：
(一)
1、指令 lovass认为自闭症儿童可能同时存在外界刺激输入和大脑信息加工的问题。自闭症儿童往往不了解自己的交往行为可以影响他人的行为和周围环境, 同时别人的对他交往行为的喜好或厌恶的情绪也很难去感知，在日常生活中，自闭症儿童通常具有习得性无助感( learned helplessness)的倾向[3]。外界刺激进入到大脑以后不能进行有效地加工。因此，教学者发指令时要注意语言简明、扼要、突出重点，教学者的声音要大且自信以确保儿童能接收到，做出我们所期望的反应。其次，指令要适合儿童的接受能力。自闭症儿童的个体差异性很大，不同的个体有不同的要求。即使是同一个个体，在不同的发展阶段也有不同的要求。要根据个案的接受能力，从易到难，从简单到复杂。要避免重复指令，因为重复指令是一种指令无效性的表现，也是很多教学者新手最容易出现的错误。
2、反应
教学者发出指令后要给儿童一定的反应思考时间。等待的过程是期待儿童独立做出反应的过程。而对指令的重复，是剥夺了儿童的反应思考时间，干扰了儿童的信息加工过程。指令的有效性强调反应是功能性的反应。例如：当你喊儿童的名字时，儿童的回答可是“哎”，也可是指令后的眼神对视。指令训练，不仅可以帮助自闭症儿童理解语言，更重要的是能够使他们明白指令是自己和别人发生
关系的信号，并对别人的指令做出相应的功能性的反应。如果儿童在指令发出后3秒钟没有反应就认为是无反应，立刻重复指令。如果儿童仍然没有反应，第三次发出指令后则立刻给予辅助。
3、强化(结果)
当儿童对指令做出正确反应后，我们要及时给予强化。所谓强化，从其最基本的形式来讲，指的就是对一种行为的肯定或否定的后果(奖励或惩罚)，它至少在一定程度上会决定这种行为在今后是否重复发生。教育干预中常用的强化有两种：正强化和负强化。正强化就是通过奖励性刺激，促进正向行为的增加以达到帮助孩子体验到与人交往的愉快，建立自信、体验成就感的目的。例如：有的家长反应孩子强烈反抗学习。如果，我们当初在孩子出现一点点能力哪怕是一点点配合时给予充分的肯定，孩子就不会表现出对学习的反抗。负强化就是通过移去孩子不喜欢的刺激物，促进正向行为的增加以达到帮助自闭症儿童建立是非感，增强其自我控制能力的目的。如有的自闭症儿童害怕气球，当他表现不好时，通过气球约束他的行为。一旦表现好了，气球就被拿走。
运用强化时的刺激物我们称为强化物。强化物按照其属性分一般强化有三类：生理性强化物、社会性强化物、自然性强化物。生理性强化物包括食品、饮料、游戏活动、感统刺激等;社会性强化物包括夸奖、微笑、亲吻、拥抱等与人有关的社会性行为;自然性强化物就是使儿童的行为在行为的自然后果中得到奖励。自闭儿童儿童正确反应的强化往往是从生理性强化开始，逐渐过渡到社会性强化，最终实现自然性强化的的过程。
4、 停顿
结果出现后，下一个回合开始前，要稍微暂停几秒钟。作用是：使儿童对刚才的反应与结果的关系有一个记忆的过程;给干预者一个思考的时间，思考上一个回合个案的反应以决定下一个回合如何处理;区别两个回合，使得对下一个指令更加清晰的判断。
三、prt干预模式的理论特色和主要操作技巧 prt是一种源自dtt 但又不同于dtt的对自闭症儿童教育干预的新方法，其理论基础是aba，是罗伯特.凯格尔(rebert koegel)等研究者在加洲大学圣芭芭拉分校发展出的干预方法，其前身是自然语言范式(natural language paradigm,nlp)，其主要目的在于提升自闭症儿童的语言能力。后来凯格尔把所干预的目标从语言领域扩展到沟通、社交和行为兴趣等关键领域，凯格尔的prt教学体系得到了科学论证，被美国科学界与政府有关部门评为自闭症干预中最具有科学实证的一种方法[ 4]。在近三十年的实践中prt又汲取了发展心理学、 认知心理学和情景教育方法的有关内容, 在理论上表现出如下特色：
(一)在自然情境中执行dtt dtt的实施都是以遵循反复的“刺激——反应(辅助)——强化——停顿”的原则来进行的，以达到建立行为和环境间的功能性关系。dtt是由教学者主导一切的教学方法，为自闭症儿童创造一个高度结构化的学习情境，将学习内容切割为最小的教学单位目标在于教会儿童掌握“刺激——反应(辅助)——强化——停顿”的连结原则，其类化效果较差。与dtt不同的是，prt是以儿童为主导的，强调通过自然情境(家庭环境、学校以及社区环境)以及提高动机来帮助自闭症儿童习得关键性技能，进行多重线索的分辨，并融入对自然事件的反馈，引导儿童以主动方式提升自我能力，进而促进泛化，以应对真实的生活情境。在实际教学中，教学者要根据情况需要创设自然情境，例子：自闭症儿童想要玩他喜欢的玩具时，这时干预者要故意把他喜欢的玩具放在他可望不可及的地方，这时干预者装作做其他事情，等待个案寻求帮助，只有个案开口寻求帮助时，干预者才能把玩具给他玩，以此来提高自闭症儿童的主动表达要求的能力。
(二)尊重儿童兴趣 dtt是教学者主导一切的训练方法，自闭症儿童在训练过程中完全处于被动状态，儿童没有或者很少有选择自己感兴趣的物品或训练活动的权利。在prt训练中，强调是以儿童为主导，是由教学者和儿童共同选择符合儿童兴趣的、能够激发动机的物品和训练活动，而不是按照已经设定好的课程强行对儿童进行训练，更关注儿童内部的需求。儿童感兴趣的物品或活动才能够激发儿童参与训练的动机，以主动的方式回应外界的刺激，融入对自然的反馈，引导儿童以主动的方式提升自我能力。
(三)家庭的参与
传统的dtt对自闭症儿童的干预，一般是由经过训练的专业人来操作的，干预儿童的整个过程自闭症儿童家长所能做的少之又少。自闭症儿童家长的参与是至关重要的，因为他们比较了解自己的孩子，且想要孩子进步的动机水平也较高，又是自闭症儿童预后的重要决定因素之一。所以在自闭症儿童的干预过程中家长的参与必不可少。prt 是为了对自闭症儿童家长进行aba培训而设计发展出来的，prt注重干预过程中家长的作用，所以凯格尔强调, prt不仅要注重专业人员对自闭症儿童的教育, 而且也要注重专业人员对儿童家长进行有关教育方法的训练。在干预方案的制订方面，也有家长的参与，不仅要制订关于儿童的具体发展目标，同时也要制订出有关自闭症儿童家长的具体培训目标。家长的参与，是干预自闭症儿童的国际趋势，也有很多典型的例子，比如吉尔利特(gillett)和勒布朗(leblanc)等研究者先对家长进行prt干预模式的培训，然后由家长应用prt训练自闭症儿童的语言和游戏技能[5].凯格尔等人对自闭症儿童家长进行
为期一周的集中式的prt训练，然后由其在家庭自然情境中对儿童进行干预[6]。
(四)注重关键性行为的训练
洛瓦斯(lovass)认为自闭症儿童是一组候群。自闭症儿童都有一系列的技能缺陷和行为障碍。凯格尔(koegel)根据行为心理学关于行为群( response classes)和行为泛化( response generalization)的理论, 提出对自闭症儿童的教育, 要着重于关键性行为( pivotaresponse)的训练, 因为对关键性行为的掌握有可能扩展到该行为群中的其他技能上去，这样儿童的总体能力就会提升上去。prt干预的首要目标是关键性行为，训练的重点应该放在沟通上。根据凯格尔(koegel) 的研究发现，自闭症儿童应掌握的关键性技能主要包括四个领域：
1、学习动力。这里我所强调的是自闭症儿童普遍缺乏与他人沟通与交往的动力，主要体现在许多自闭症儿童都缺乏学习语言和技能的动力。如能培养起他们的学习动力, 语言能力也会相应的提高，沟通与交往的能力自然也会提高，社会适应的能力的也会提高，环环相扣。
2、注意力。相关的比较研究认为(schaffer，1984)，大多数自闭症儿童表现出定向发射的迟钝，缺乏对一这对的指向和集中，注意的组织和维持作用差，也不能产生共同注意[7]。自闭症儿童在注意方面的表现往往是比较矛盾的，有时对外界的刺激表现出漠不关心，比如拒绝和父母拥抱和亲吻，对他人的微笑和夸赞表现出无动于衷及缺乏同情心，对周边发生的事情麻木不仁等待;有时过度专注于物体的部分特征，比如，在玩玩具汽车时，有的儿童只注意玩具汽车的颜色，有的过度关注于玩具汽车的部分特征(比如，汽车方向盘或轮子)。对儿童注意力的训练，既要训练他们对人的情感(喜怒哀乐)的注意，也要训练他们对物品的总体特征和部分特征的注意，这样对自闭症儿童的社会交际能力的提升及刻板行为的改善有很大的帮助。
3、自我控制能力。大多自闭症儿童伴有情绪与行为特征，尤其是丧失语言功能的自闭症儿童，他们的情绪与行为有其功能和动机，自闭症儿童作出挑战性的情绪与行为大多表达某种需求、身体不适、拒绝物品或要求的方式，这种情绪与行为的发生一般有一定的情景、时间和地点。对自闭症儿童自我控制能力的培养，重点不在“控制”，在于自我管理。自我控制能力始于自我的观察能力，通过教育训练，自闭症儿童可以根据外界刺激学会对自己的行为被肯定与否定的初步判断，并逐渐形成情绪与行为的自我管理能力。自闭症儿童一旦形成了自我控制能力，会大大改善他的情绪与行为的表达能力，直接提升他的社会交往能力。
4、自我主动。由于在社交方面存在质的缺陷，自闭症儿童普遍缺乏主动发起社交互动的能力。教他们学着主动发起社交互动，比如，训练他们根据他人兴趣主动提出问题。
北京自闭症论坛,自闭症家长网络交流第一平台
在我们身边有这样一群孩子，他们目光清澈，却不愿与人对视;有语言，却很难与他人交流;有听力，却总是充耳不闻;有行为，却总与安排相悖。他们拥有天使般的单纯表情，却似乎永远在天边闪烁发光。他们被称作“星星的孩子”。
关于星星
星星的孩子”就像天上的星星一样活在自己的世界里。人们这样描述孤独症儿童：他们不聋，却对声响充耳不闻;他们不盲，却对周围人与物视而不见;他们不哑，却不知该如何开口说话。也有人说，他们是异类，像个外星人，天外来客。
生存现状
根据世界卫生组织统计，全球每20分钟就有一个患有自闭症的孩子诞生，我国庞大的自闭症患者群体不容忽视。现今，孤独症人群缺乏社会团体的关心和帮助，并且国家相关的社会保障系统还不完善，他们的未来在哪里...
家长担忧 如果孩子一天不能融入社会和被正常学校所录取，那么孩子的前途就会更加渺茫。父母最大的担心就是孩子将来如何能够生存下去。
未来
任何一个孩子都是社会的希望和未来，自闭症孩子也不例外。星星的孩子就像蜗牛一样，虽然走的很慢，但一直都在进步，哪怕一毫米 一微米。也许他们的接受能力有限，也许培养他们需要长期的努力，但家长们应该明白，只要他们能够自食其力，就是最大的收获，而要培养他们，最重要的是有一个好的心态，对自己放低要求，对他们放低要求。给他们一个宽松的环境，也许他们会创造奇迹。要相信，“星星的孩子”也有未来 。
我们能做什么?
目前自闭症的原因不明，也没有特效药，但爱是唯一能唤醒他们的精神药物。我们能给与最简单最直接的帮助就是关注他们，了解他们，宣传他们，理解他们。这样增强社会认识度，或许有一天我们的社会就会增大她的宽容度，那么自闭症家庭可以存在的空间便更大一些。
星星的孩子渴望更多人能够了解他们的世界，渴望更多的爱与理解。
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当“自闭症”这个字眼无情的侵入了了你的生活，当孩子面临着被其他幼儿排斥，被普通幼儿园拒之门外，当你面对五花八门的自闭症治疗机构，彷徨无助的家长们真不知道该何去何从。
唐山世纪星自闭症康复学校，自建校5年来一直以为心智障碍人员提供专业技术支持，打造学前融合教育平台，进行公益倡导活动，促进社会的和谐健康发展为使命，打造成为自闭症儿童家长信赖的唐山自闭症治疗机构。
本机构目前拥有专业自闭症训练师20余名，其中三级副主任级别以上训练师9名，教育或特殊教育相关专业教师占半数以上。师资力量雄厚，教师人员稳定性高。教学科学严谨，针对每一个自闭症儿童自身特点，量身制定个别化训练计划，孩子各方面能力得以快速提升。
世纪星学校在2010年开办融合幼儿园，融合园分为小、中、大三个班级，有近百名普通幼儿。并且每班配有专业的融合教师随班指导，实现了真正意义上的自闭症儿童的融合教育。
什么是自闭症?
自闭症简介：儿童孤独症(又称“自闭症”)是一种儿童广泛性地发育障碍性疾病。他们像天上的星星一样孤独地闪着微弱的光芒，因此被称作星星的孩子!往往在3岁以前起病，主要表现为在语言、社会互动、沟通交流以及兴趣行为等多方面的缺陷。在4到5岁时症状最为明显，男女发病比例约为5：1。大约3/4的患儿合并有精神发育迟滞，半数左右的患儿在青春期可能合并癫痫发作。由于患儿在社会交往、沟通，尤其是行为方面存在严重的障碍，父母往往只能在手足无措之余，添加对孩子未来命运的担忧。
病因暂时不详，可能与以下因素有关：
1.遗传，遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。 2.围产期因素，围产期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常，
发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
4.神经内分泌和神经递质，与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少
临床表现：
1.语言障碍，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。 2.社会交往障碍
患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。 4.智能障碍
在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50)，25%为轻度智力缺陷(智商为50～69)，25%智力在正常(智商大于70)，智力正常的被称为高功能孤独症。
我国对自闭症儿童的关注现状：
2006年我国将自闭症列为精神残疾，自闭症者被纳入相关的保障体系。目前我国自闭症人数保守估计已经超过150万。
现状1：起步晚。我国对儿童孤独症的认识比先进国家晚了将近40年。1938年，Leo Kanner教授(美国)在国际上最早提出儿童孤独症概念并做出系统研究，我国直到1982年才由南京的陶国泰教授首次报告提出。国外早在60年代就已经对“行为与教育途径的干预(以下称‘干预’)”这一措施进行了有益的尝试，并持科学研究的态度做出系统性报告;而我国仅仅在90年代中期以来才开始经验式地摸索与模仿。认识的落后，绝不仅仅限于对其医学知识方面的知之甚少，而是对整个体系性质的认识模糊，也就是说对孤独症的干预缺乏深度的理论理解与循证层面上的操作经验。
现状2：患病率上升，对干预需求的呼声越来越大。不管是相关的专业人员，还是普通老百姓，亦或是媒体，孤独症越来越成为一个公共的话题。其患病率由最初的极为罕见，到万分之几，到而今的千分之几，虽然从来没有一个比较稳定而公信的数据，但是患病率的一路走高确实是不争的事实。多数结论认为，ASD(孤独症普系障碍)在新生儿中的比例达3/1000，典型孤独症不低于1/1000，以此推算，国内ASD(孤独症普系障碍)将不低于400万，典型孤独症不低于100万。虽然良莠不齐的训练机构如雨后春笋般涌现，却仍然满足不了市场的需求。
现状3：患儿回归主流社会困难大。治疗自闭症的黄金阶段是1-3岁，错过了这个阶段，恢复健康的困难就很大，病情还极有可能反弹，如果不能及时的进行康复训练，一旦他们失去父母的依靠，将很难在社会上生存下去。那些攻击意识强烈的患者，还可能造成社会危害。 自闭症被国内绝大多数医生定义为不治之症。自闭症儿童家长十分希望孩子实现生活自理，在家长去世后可有亲朋好友、托养机构接收他们。
此外，中国广袤的农村对自闭症了解甚少，难有家庭愿意向调查人员报告孩子患有自闭症。 他们情愿养自闭症孩子一辈子，并生一个健康孩子陪伴他终老。公众对自闭症缺乏认识将给社会带来沉重负担。
现状4：干预体系不健全，干预水平整体低下。主要体现为以下几点：(1)、在医疗系统中，开展ASD诊治工作的医院屈指可数，多数医生对ASD的认识欠缺，只有少数医院的少数医生能诊断ASD，就连卫生部规划的五年制与七
(八)年制儿科教材均未涉及ASD。医院也只是以诊断、评估及个别训练为主，多以小时为单位进行训练，而且收费较贵，大部分家长望而却步。(2)、目前我国ASD干预是以民办机构为主，手段以全天训练及少数机构培训家长为主，由于资金不足、场地不够等限制，导致其规模小，管理不够规范。(3)、以残联系统为主的公立机构才刚刚启动，缺乏系统性和专业性，训练的针对性较差。(4)、我国大多数ASD儿童因其社交障碍及行为问题以及特殊教育资源缺乏而无法在主流学校随班就读，同时又基于其特殊的思维及学习方式以及某些超常的能力而不适合在智障学校就读。
特殊教育和康复训练是目前国内对自闭症康复所主要采用的方法，目前国内大大小小的康复训练服务机构大概有400家，其中约90%是孤独症儿童的父母自己筹办的。与此同时，从事这方面特殊教育的师资力量及经费也都严重匮乏，机构经营举步维艰。
比较系统规范且有一定规模的只有少数的几家，且方法各异，对于目前国内自闭症的现状只能是杯水车薪，大多数是小作坊式的，缺乏专业的指导和资金支持。对自闭症的整体治疗效果不甚人意。亟待政府相关机构能够加大资源投入和行业的规范以及优化
现状5：相关专业人员严重缺乏。能认识与诊断ASD的临床医生缺乏，社工(义工)也缺乏，特殊教育及康复人员更是缺乏。与美国相比，中国的特教专业人员总人数为3.1万，美国特教专业人员为38万人，而且34万已获得资格认证。同时供需也极不平衡，市场需求大，行业竞争少，致使许多短平快的短线训练机构产生，但从业人员普遍素质却不高。机构的负责人也很少有人愿意花钱为员工们做系统的素质培训，直接影响了执业操守与执业素质，使得孤独症康复训练行业极端不规范。
现状6：相关政策与法规才初步建立。随着人们对孤独症及其干预工作认识的逐渐深入，孤独症儿童康复教育问题越来越多地引起全社会的关注，也引起政府有关部门及中国残疾人联合会的高度重视。2007年1月1日，中残联已把孤独症的康复纳入到精神病康复，整合资源，建立省级孤独症儿童康复训练机构，选择了31个试点城市，发挥现在妇幼保健、特殊教育网络和有关社会力量的作用，探索建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系。与此同时，编写统一康复训练教材，开展孤独症儿童康复训练及筛查、诊断专业人员培训。
我们能为自闭症做些什么：
日本自闭症专家白崎研司曾总结：“治疗自闭症非常关键的一点是要将自闭症患者作为正常人来对待，换句话说，就是要尊重患者的人格。”在此前的世界提高自闭症意识日致辞中，联合国秘书长潘基文也多次呼吁人们采取行动，努力建设一个更包容的社会。
正确看待自闭症患者，尊重和理解他们的人格和个性，帮助他们参与社会活动、融入社会生活，这些是人人都可参与的行动，此外，我们还能够积极行动起来，向社会宣传自闭症，呼吁更多的社会认识来了解自闭症，来关心爱护帮助自闭症患者，进而使他们更好的融入社会。
自闭症康复训练综合课教案
一、教学内容：自闭症康复训练综合课，包括五方面的内容 ①社会行为的训练;②数理概念——11~20各数的认识以及组成;③语言沟通——了解特征四季、填词、说句;④逻辑训练——事物关系与空间方位;⑤精细动作——小肌肉。
二、学情分析
本节课就是针对自闭症学生个体特征的一对一训练课，受训者是本校六年级一名高功能自闭症学生，该生通过在校两年的康复训练有一定的学习能力、理解能力和语言表达能力，能听从老师的指令，学习时有参与互动的能力。通过训练自主性、主动性语言明显增多，但在社会交往中不能正确使用人称代词，与他人沟通时语言表达不流畅，词汇量贫乏，用词不恰当。在一对一的训练中能接受普通小学的一年级的教学内容。
三、训练思路
本节课的教学是通过对新知识的分解细化，逐步让学生掌握;应用结构化训练中的视觉安排、程序时间表，使学生通过清晰的视觉组织，明确本节课要做什么、现在要做什么、接下来会做什么，使自闭症学生在轻松愉快的环境中循序渐进地掌握教学内容。
四、训练目标
1、知识与技能：
(1)社会行为——使自闭症学生认识自我、认识身边的人;
(2)语言沟通——通过情景训练使自闭症学生能用较完整的语句表达;
(3)数理概念——使学生能正确的数出数量在11~20之间的物体个数，知道这些数是由一个十和几个一组成的，培养自闭症学生的观察能力和动手操作的能力。
2、过程与方法：
(1)社会行为——通过情景训练使学生正确地认识自己和上课的老师;
(2)语言沟通——通过训练能和老师做一问一答的对话;
(3)数理概念——通过动手操作、结合生活经验使自闭症学生掌握数的组成。
3、情感态度与价值观：
(1)社会行为——使学生能和老师有目光接触和交流的意识;
(2)语言沟通——培养学生自主性、主动性的语言能力;
(3)数理概念——使学生能正确的数出数量在11~20之间的物体个数。
4、补偿缺陷与能力开发：
(1)社会行为——社会交往能力的训练;
(2)语言沟通——语言表达能力的训练;
(3)数理概念——思维推理能力的训练。
五、教学重、难点
重点：听从指令完成训练内容，11~20各数的认识以及组成、情景对话、语言沟通。
难点：使学生具有主动交往的意识、有自主性语言的交流; 解决措施：直观教学，从熟悉的生活情境出发，提出问题，让学生探索学习方法，选择自己喜欢的方法解决问题。
六、训练准备
程序时间表、宁绪音乐、强化物、课件、训练辅助用具。
七、训练过程
1、训练准备。确定强化物(播放宁绪@脑波音乐)、出示《程序时间表》。
2、开始训练。
(1)社会行为。
①认识自我、认识身边的人——你是谁?我是谁?
②目光接触、对活动中的“看着我”有反应。
(2)数理概念——11~20各数的认识。
①创设情境、引入新课。
出示情境图 1 马路和人行道
从熟悉的生活情境出发，提出问题，让学生探索方法，选择自己喜欢的方法解决问题。
②操作观察、探索新知。
出示生活情景图 2 放学后，热闹的马路，用学生已有的知识和经验建构新知识。
数一数，马路上共有几个人?有几辆汽车?道路的两旁有几棵树?
a、数小棒，感知满十;
b、摆小棒，学习数的组成;
c、看直尺，感知数的顺序、大小;
③有趣练习，巩固新知。
a、比一比，摆一摆——用小棒摆下面的数：
12、
16、
17、20;
b、连一连，猜一猜——(出示练习十四的第2题的点子图)要求：从1到20。按顺序把点子连起来;
c、找一找生活中的数。
小结：十几就是由一个十和几个一组成的。
(3) 精细动作。
涂色——在规定的范围内涂色，要求均匀、不出界。
3、训练结束。
(1)播放音乐，放松学生情绪;
(2)与《程序时间表》对照，总结课堂训练内容;将学生选择的强化物奖给学生;
(3)布置课后训练内容。
全程导医网携手淮海爱舟康复托养中心，关爱自闭症儿童
自闭症儿童的内心世界，外人难以理解，因而被称为“星星的孩子”。多数自闭症儿童在
二、三岁就有明显的异常表现。具体表现有：
一.大多是不与人交流，喊他没有反应，兴趣爱好古板喜欢重复做同一件事情 二.看见父母不会表现出亲切、高兴的情绪等
三.不以周围小朋友交往，更谈不上建立友谊，喜欢独自玩
但是全程导医网小编也提醒父母仅凭不爱讲话或者不会讲话是无法准确断定就是自闭症。建议父母先带孩子去医院检查一下。
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