自闭症儿童康复中心--“我的世界”
摘要：自闭症是一种起病于婴幼儿期涉及语言、认知、行为、社会交往能力等多方面的中枢神经系统疾病，是损害最严重的一种儿童期神经发育障碍，也是目前全球患病人数增长最快的严重疾病之一。自闭症儿童的最佳康复期是0到6岁，及时治疗可缓解症状面对目前自闭症儿童机构缺乏，且室外空间功能规划不合理，康复中心外部自然环境堪忧，加强自闭症儿童康复中心环境与康复方法相结合就尤为重要了更需要对他们恢复中环境的义冢设计与改变。
设计的意义在于力求给自闭症儿童提供一个健康安全，符合其行为和心理特征的、赋有人性化关怀的公告环境同时给康复教师及其他工作者提供一个相对轻松工作环境。
关键词：自闭症;改造设计;康复;色彩
1引言
基于我国自闭症儿童康复中心现状，合理构建康复中心室外系统环境的意义。通过以国内外自闭症儿童教育领域研究的主要问题为导向，清晰地限定和表述了自闭症儿童的个性特征、自闭症儿童康复中心的服务特征，系统的分析了自闭症儿童康复中心的康复方法，详细的研讨了自闭症儿童康复中心中自闭症儿童、工作人员、家长等主要使用者之间的关系属性。结合自闭症儿童康复中心的实地调研考察，论述了目前自闭症儿童康复中心在硬件、软件等方面存在的急需改进、修订的问题，用大量实例证实了对自闭症康复中心室内空间环境进行科学设计及改造的紧迫性、必要性。
2 总体改造方案
2.1 七四〇厂的地理位置和现存状况
该项目位于景德镇市湘湖镇兰田村，景德镇市，别名“瓷都”，江西省地级市，位于江西省东北部，西北与安徽省东至县交界，南与万年县为邻，西同鄱阳县接壤，东北倚安徽省祁门县，东南和婺源县毗接。总面积5256平方千米。
此地以废弃球场和旧公园组成，设施陈旧。场地多被村民利用，但周围环境良好、植被茂盛，种类较多、空气清新、景观协调，自然环境优美，使人感到轻松且舒适。周围多以低矮建筑为主，农田较多。村民淳朴，远离喧嚣。
2.2 设计的特色与创新
自闭症儿童还有一个好听名字就是“来自星星的孩子”，他们不能理解别人，也不被别人所理解，他们与正常人们之间总是有着隔阂，自闭症人群如同一直处于一个孤岛当中，并且自闭症在中国又称为孤独症，为了打造适合自闭症儿童交流康复的空间，设计者将此设计主题设定为孤岛。旨在为自闭症儿童打造康复、教育、生活、娱乐为一体的专属空间，进而为自闭症儿童适应性空间改造方面寻求可行性。而室外的公告环境则借用了自然景观，万物的气息来更舒适的帮助孩子康复。
相比于正常儿童，自闭症儿童需要的室外空间更多，包括康复训练空间和亲子互动区空间。更加强调功能分区，让每个空间都需要拥有特定的意义，实现结构化，将空间和孩子的行动联系起来，从而为孩子提供方便的环境。自闭症儿童偏爱冷色，颜色的选择定为冷色调。由于自闭症儿童具有不同程度的认知能力的不足，空间感知觉的欠缺，空间的认知方面应选择长方体等容易理解的简单形状。
针对自闭症儿童无法像正常人一样自理，性格僻静，不爱交流。因此我们给自闭症儿童提供了一个为他们专门设计的空间，让他们有舒适的环境。
(1)环境主要运用冷色调，把生活场所尽量简而精，以便他们尽快学习基本生活。
(2) 刺激他们的视觉，以更好的发育身心健康。
(3)运动区域、亲子活动区域、一连串具有挑战性的障碍功能，需要勇气才能成功过关。
2.3 设计的过程与步骤
2.3.1景德镇市浮梁县湘湖镇兰田村七四〇厂废弃公园遗址改造
公园的选址地位于环境优美，绿色植被丰富的山中，公园的设计当中采用了大量的绿化来和周边的优美环境相结合。公园中有着大量的绿色植被和红色的灌木，因为比较亮眼的颜色能够更加吸引自闭症孩子们的注意力，公园当中也设置了各种各样的游玩设施来供他们发现自己的天地。
重新整合空间组织形式实现康复空间功能系统化。在给自闭症儿童提供康复服务的基础上还对儿童家长从心理上帮助他们树立对自己孩子康复的信心和决心，构建亲子互动区。通过自然环境为其创造一个良好的条件。通过色彩、材料的选择以及设备的供应来实现对自闭症儿童康复中心的科学化系统化研究。用色彩形状以及材料的组合适当减少自闭症儿童的不當行为。
2.3.2 植物分布情况
湘湖镇兰田村七四〇厂地处靠山，山区特征明显，植被资源十分丰富，植被类型以亚热带常绿阔叶树为主，主要树种有杉木、马尾松、湿地松、苦槠、甜槠、栲树、栎类、枫香、樟树、木荷、毛竹等。但公园与球场入口狭长，周边杂草丛生，不利于人员进出。公园的球场废弃多年，极具年代感，现已成为周围居民晾晒衣物与堆放杂物的地方，周围植被浑然天成，自然景观优美。公园设施简陋，长久失修，且多为空地，土地利用率低。
·植物配置
1、植物配置上符合生态原则，营造三季有花，四季常绿，风景宜人适宜人们观赏自然景观，四季各有季相特色的生态景观。
2、根据植物生态位进行搭配：根据植物的习性进行乔木+灌木+藤本+地被植物的立体种植，以及从水生植物到旱生植物的水平配置，形成稳定的生态结构和生态系列景观
3、根据园林美学进行搭配：依据植物的高矮、色彩、香味进行配置，同时合理配置落叶和常绿植物，远景和近景，个别突出和整体协调，根据不同空间的功能景观要求，采用与其相适应的植物栽植形式，给人们的感官以最佳的感受。例如有常绿密林，缀花草坪，林中空地等，动静和疏密相结合，形成不同的植物景观空间。
2.3.5 公共服务配套
·公共厕所： 规划在正门，后门和每个主题园区.
·标识牌：标识牌会遍布整个区域，公园分区会标出来。
·观光亭：分布在景观区域。
2.3.6 基础设施建设
基础设施围绕着治愈自闭症儿童的形状以及色彩设计，并且注重与环境和谐统一。
垃圾桶设计：
1、整体采用基础垃圾桶模型，垃圾桶的盖寓意孩子的保护伞。
2、设计灵感来源与象征着关爱自闭症的彩色丝带以及借用丝带上的拼图元素。
3、垃圾桶四周采用嵌入式拼图设计
4、垃圾桶盖设置了烟灰缸，考虑到了家长陪伴与休息时间长会有部分家长抽烟。顶盖有园区的名字“我的世界”
路牌设计：
oxP1基因是与自闭症谱系障碍最相关的基因之一。该基因的突变会导致一种特殊的自闭症亚型，与严重的语言障碍和智力残疾有关。由于人类的语言学习和鸟类的鸣叫声学习有相似之处，鸣禽经常被用作理解人类语言发展的科学模型，首先，鸟类和人类必须形成对声音的记忆，
因此我们已鸟为元素，鸟翼代表方向，主题依然借用冷色调，柱状结构，自闭症儿童对颜色的偏好顺序为：绿、蓝、红、紫、橙、黄，以此多元化颜色由上而下为拼接。
路灯设计：
自闭症的孩童会有社会交往障碍，兴趣狭窄等，我们采用了祥云的设计，希望引起自闭症儿童对于蓝天白云的向往。整体为圆柱形冷色蓝调，能有一种蓝天的感觉，自闭症儿童对于蓝色的的敏锐度也非常高，我们希望这样的路灯设计能唤醒自闭症儿童的内心。还有一个路灯运用了红色的颜色，我们相信这些鲜艳的颜色能够更好的促进自闭症孩子的康复。
2.3.7公园球场设计
此球场废弃多年，极具年代感。周围植被浑然天成，自然景观优美。将球场一分为二，一边为网球区，一边为篮球区，场地采用蓝色，必须考虑到自闭症儿童的色彩感知特征，选用冷色调，冷色为安静色，自闭症儿童表现为安静、冷淡，总体上对冷水的偏好优于暖色。篮球场去配置原始观众席，在整个球场上更是家长休息区，陪伴孩子，观察孩子最合适的距离。球场周围的植物保留旧址的植物，借助自然景观烘托安静、适宜的氛围。
3 结束语
目前我国自闭症儿童数量已增至约164万其健康已成为国际上最受关注的问题之一，自闭症儿童的最佳康复期是0到6岁及时治疗可缓解症状。面对目前自闭症机构缺乏且室外空间功能规划不合理康复中心外部环境堪忧，加强自闭症儿童康复中心环境与康复方法相结合就尤为重要了科学的构建自闭症儿童康复中心，是保障自闭症儿童在学龄前接受良好的康复和教育服务，全方位的适应生活、融入社会的有效途径。
参考文献：
[1]宁宇. 自闭症儿童康复中心环境设计研究[D]. 北京服装学院， 2020.
[2]田宝川，刘羽柔. 自闭症儿童康复中心的植物景观色彩探究[ C ] .2020年课堂教学教育改革专题研讨会论文集，2020.
作者简介：魏晗，景德镇陶瓷大学设计艺术学院副教授，硕士生导师，1977年出生于江西景德镇，中共党员，民族回族，中国建筑学会室内分会会员，中国注册建筑室内设计师，江西美术家协会会员。2001年至今任教于景德镇陶瓷大学。专业研究方向，室内设计，景观设计，城市規划，主要从事环境艺术设计的教学及研究工作。主持参加多个国家，省市课题项目，发表论文二十余篇，多次参加全国、省级展览和大赛并获奖，主编高等艺术院校教材一部，建筑类专著一部，获国家外观专利9项，知识产权25项。
项目名称：2021年江西省大学生创新训练计划省级项目(213/20503302)
作者：魏晗?钟华清
摘要：目的：分析家庭康复护理模式用于自闭症儿童的效果。方法：从2019年1月-2020年12月期间因自闭症入住本院的患儿中选择40例研究，依据统计学分组方法将其分为不同组别，即观察组与对照组，分别20例。对照组采取传统护理，观察组实施家庭康复护理，分析两组效果。结果：护理前，观察组CARS评分为(48.32±4.22)分，对照组CARS评分为(49.32±4.33)分，对比两组不存在显著差异，P>0.05。护理后，观察组CARS评分为(33.32±3.21)分，对照组CARS评分为(40.32±4.22)分，两组存在显著差异，P<0.05。结论：将家庭康复护理用于自闭症儿童护理中，可以改善患儿的自闭症程度。
关键词：家庭护理;康复护理;儿童自闭症;护理效果
自闭症最初是由国外学者提出，且随着时代发展，自闭症儿童显著增多[1]。我国研究发现，男性儿童出现自闭症的几率显著高于女性，且大部分自闭症儿童发病多在3岁之前，典型症状包括社会交往障碍、语言障碍以及重复刻板行为[2]。研究显示，家长积极与患儿进行沟通，与患者开展亲子游戏，可以显著改善患儿的症状[3]。基于此，本文针对2019年-2020年期间收治的40例自闭症儿童进行研究，以此分析家庭康复护理的效果，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2019年1月-2020年12月期间因自闭症入住本院的患儿中选择40例研究，依据统计学分組方法将其分为不同组别，即观察组与对照组，分别20例。观察组年龄在5-14周岁，平均(10.84±2.29)周岁，男女比值11：9。对照组年龄在5-14周岁，平均(10.92±2.23)周岁，男女比值12：8。对两组年龄、性别等资料分析后，P>0.05，具有可比性。本次实验经道德伦理委员会审核后开展。纳入标准：(1)家属知情且积极参与。(2)符合临床自闭症儿童诊断标准。排除标准：(1)存在器质性病变。(2)无法完整实验。
1.2方法
对照组采取传统护理：护士需密切观察患儿变化，叮嘱家属遵医嘱带领患儿接受诊治。存在的语言沟通障碍的患儿，护士需在了解病情的基础上，对其进行合理的矫正训练。
观察实施家庭康复护理：(1)护士需走进患儿与家属的世界，指导家属站在患儿立场看待事物，并与其沟通交流。游戏过程中，护士需为患儿提供合理的帮助以及提示，辅助部分道具、模型等，带领患儿融入游戏。(2)护士需带领患儿走进娱乐场所，并鼓励患儿与周围的伙伴沟通交流，以此提高患儿的社交能力。(3)护士通过多种活动，获取患儿的信任程度，稳定患儿的情绪，提高患儿配合程度。
1.3观察指标
观察患儿护理前后的自闭症评分程度，采用CARS量表对患儿进行评估，共60分，分数低于30存在自闭倾向，30-37存在轻度或中度自闭。37-60且至少五个项目大于3分，则严重自闭。
1.4统计和分析
数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例(n/%)表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差()描述、同时采用t检验。P<0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。
2 结果
护理前，两组不具有差异，P>0.05，护理后两组存在显著差异，P<0.05。详见表1。
3 讨论
自闭症作为一种严重的先天性精神发育障碍病变，该病的发病因素大部分明确，且儿童常存在不同程度的精神发育迟缓，不仅增加家长的精神压力，还增加家长的经济压力[4]。但是，由于自闭症患儿无法正常表述自身想法。因此，家长需积极与患儿进行沟通，并保证自身的耐心，与患儿共同进行康复训练。家庭康复护理可以避免患儿不适应新环境的情况，让患儿在温馨的环境中康复，降低患儿的抵触心理，以此提高康复效果。所以，对自闭症儿童开展家庭护理，可以改善患儿的症状，帮助患儿恢复健康。
护理前，两组不具有差异，P>0.05，护理后两组存在显著差异，P<0.05。
综上所述，对自闭症儿童实施家庭康复护理，可以改善患儿的自闭程度，其具有护理价值。
参考文献：
[1]孔九利.家庭康复护理在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用[J].黑龙江医药科学，2020，43(05)：179-180+182.
[2]李芳.家庭康复护理对儿童自闭症的应用效果[J].河南医学研究，2020，29(21)：4002-4004.
[3]邢红艳.自闭症儿童社会交往障碍的家庭康复护理效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(65)：122-123.
[4]赵巍.家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的临床效果研究[J].中国医药指南，2017，15(24)：255-256.
(赣州市人民医院康复医学科江西赣州341000)
作者：谢艳敏
[摘 要] 对家庭在自闭症儿童教育康复中起到的重要作用进行了分析，阐述了自闭症儿童家庭教育康复指导的方法和原则，为自闭症儿童获得全方位、多层次的专业教育提供一些方法和建议。
[关 键 词] 自闭症儿童;家庭教育康复;训练
[
自閉症是一种伴随着患者终身的疾病，家庭教育是自闭症教育康复的主要阵地，对自闭症儿童日后的康复和治疗具有积极的现实意义。
一、家庭在自闭症儿童教育康复中的重要作用
(一)家长是自闭症儿童教育康复中的持续性推动力量
自闭症儿童基本实现社会化是其教育康复的评判标准。自闭症儿童的自我意识、社会情感和社会行为不是一朝一夕就能形成和完善的，它需要日积月累和持之以恒的努力，可能会贯穿儿童成长的全过程之中。父母和孩子朝夕相处，他们是最了解自闭症儿童基本状况的人，所以对教育康复起着至关重要的作用。
(二)自闭症儿童的社会化离不开家长的支持
如何攻克自闭症儿童遭遇的情感障碍是其教育康复过程中的难点和焦点，高强度和高密度的灌输和渗透是教育康复中重要手段和方法。也就是说，自闭症儿童的教育康复离不开情感氛围的熏陶和感知，只有家庭环境才能提供这种长期有效的情感教育环境。
(三)良好的家庭环境是自闭症教育康复必需的环境和条件
训练机构营造的康复环境是短暂的、特殊的，孩子走出训练机构之后，家庭则需要承担起孩子康复和发展过程中的主要责任，很多自闭症儿童的交往问题、情感问题和认知问题都需要在家庭环境中解决。孩子们需要在环境中去适应、去学习、去感受、去成长。家庭环境有利于教育康复从机构训练走向自然生活，可以说家庭是重要的转化环节，在自闭症儿童的教育康复中起到重要的中介作用。
二、自闭症儿童的家庭教育康复训练与研究
(一)明确训练目标
促进个人生存能力的提升、发展自我照顾能力是自闭症儿童教育训练的总目标。在具体的教育康复中，可以将总目标细化为以下几个方面：首先，促进儿童正常发展，在充分把握自闭症儿童的身心发展规律的基础上提升各方面的能力并有效激发其潜能。在实现促进发展目标的进程中，需要有效地提升和矫正自闭症儿童在语言沟通、人际交往和社会生活方面的缺陷和不足，使其能够渐渐地建立其正常行为。其次，消除过分行为。自闭症儿童在正常生活中可能表现出不适当的情绪表达和或者自残、自伤、暴怒行为，导致正常的发展和学习受到阻碍和干扰，教育康复的目的是消除其在此方面的异常行为。再次，消除固定僵化行为。自闭症儿童往往存在着思维僵化的倾向，僵化的思维导致其日常生活和康复教育受到严重的阻碍，所以康复教育中需要注重增长率策略的运用，避免固定僵化行为的出现和影响。
(二)注重训练重点
在自闭症儿童处于学前阶段的时候，康复教育要着重在吃饭、穿衣和大小便等生活自理能力的培养上，并注重引导孩子学会基本的沟通和交流。当自闭症儿童处于学龄期阶段的时候，康复教育要引导孩子形成生活自理能力、独立学习能力并在此过程中挖掘其特殊能力。在自闭症孩子处于青春期的时候，康复教育要随着孩子的生理转变和身体发展开展，培养孩子良好的卫生习惯，并进一步提升其生活自理能力，在必要的时候家长要带领孩子进行岗前培训，为其进入社会做好准备工作。
(三)把握训练内容
首先，进行生活自理能力训练。生活自理能力训练是最基本的训练，每个人独立行为的前提就是实现生活自理。所以，家庭教育康复训练应该尽最大的努力帮助自闭症儿童掌握自主饮食和穿衣、大小便自理和洗手、洗脸技能，为其进一步的教育康复提供良好的基础条件。其次，做好语言能力训练。家庭康复教育的重点应该放在呼吸训练、口性训练和发音训练上，循序渐渐地引导孩子学会说单词、说句子、交流和对答，使自闭症儿童逐渐形成语言能力。再次，实施认知训练。要提升自闭症儿童的认知功能，就必须在其听觉、嗅觉、视觉、颜色识别、形状识别和数学教学等方面着手努力，使孩子在感知训练过程中不断提升认知能力。最后，进行交往训练。家庭康复教育中可以将重点放在训练孩子注意力、姿势性语言、表情动作管理和动作模仿上，逐步提升孩子语言交往能力，家长可以通过游戏来改善自闭症儿童的交往能力，渐渐敞开孩子心扉。另外，进行行为问题的矫正。自闭症儿童在行为上表现出诸多的问题，比如，乱发脾气、大声尖叫、自残自伤等等。这不仅会给周围人和他们自身带来困扰和伤害，还会阻碍其康复速度和效果。所以，有必要对其不良行为进行矫正，让自闭症儿童进入良好的学习状态之中，从而在以后的社会生活中表现得更加良好。
此外，自闭症儿童家庭教育康复手段和训练方法应尽可能地与专业机构的教育康复手段和训练方法保持一致性和一贯性。有强大的理论及实践支持体系的家庭教育康复才更具有科学性、实用性。
参考文献：
[1]李雪荣，陈劲芳.孤独症诊疗学[M].北京：中南大学出版社，2004-10：36-53.
[2]陈秀洁.儿童运动障碍和精神障碍的诊断与治疗[M].北京：人民卫生出版社，2009：679-688.
作者：李冉
[摘 要]本研究在了解培智学校自闭症儿童发展现状的基础上，分析了学龄期自闭症儿童教育康复存在的问题，尝试探索培智学校1-3年级自闭症儿童教育康复的内容、途径、环境创设、合作模式及运行方式等。
[关键词]培智学校;自闭症儿童;教育康复
一、研究背景
1.自闭症儿童人数的激增引起关注
近年来，自闭症的患病率呈上升趋势。据2012年美国疾病控制和预防中心公布的数据显示，美国每88名儿童中就有一名自闭症谱系障碍患者，比2006年的统计数据高25%。我国在1982年由陶国泰首先报道4例自闭症，以后逐渐增多，但至今尚无全国性的自闭症流行病学调查资料。据2001年的相关数据显示，0-6岁儿童精神残疾现患率为1.01‰，约有精神残疾儿童10.4万，其中绝大多数为自闭症儿童[1]。2002年江苏省关于儿童自闭症的调查报告为12.25/万[2]。平均每万名儿童中就有10多个，而这一数字还在以每年10%的速度递增[3]。面对如此庞大的自闭症儿童群体，如不采取有效的措施，必然会给众多的家庭以及社会带来沉重的负担。
2.个别化教育思潮的兴起对自闭症儿童教育的启发
个别化教育是国际特殊教育发展的趋势。1994年国际特殊教育大会上发表的《萨拉曼卡宣言》中指出：“每一个儿童都有独一无二的特点、兴趣、能力和学习需要，教育体系的设计和教育方案的实施应充分考虑到这些特点与需要的广泛差异[4]。”由此可见，尊重、适应、满足每一个特殊儿童的需要是国际特殊教育界的共识。
3.自闭症儿童教育成为特殊教育的发展趋势
我国对于自闭症的认识较晚，自闭症儿童康复体系的建立尚处于起步阶段。目前针对学龄前自闭症儿童的特殊教育机构主要为残联办的康复中心、民办训练机构以及普通幼儿园开设的训练班，还有少数自闭症儿童在普通幼儿园随班学习。对于学龄期自闭症儿童，缺乏专业的训练机构，能追踪到的学龄期自闭症儿童多数在培智学校随智障班就读。而在接收自闭症儿童的培智学校里大多没有开设适合自闭症儿童的课程，没有提供适合自闭症儿童发展需要的教育康复活动。“每个儿童都有受教育的基本权利，必须获得可达到的并保持可接受的学习水平之机会”[5]是《萨拉曼卡宣言》中的重要声明。自闭症儿童接受适合的特殊教育是特殊教育发展的必然趋势和新的发展点。
二、现实意义
我校是一所以招收智障学生为主，同时兼收自闭症儿童、脑瘫儿童、情绪障碍、沟通障碍、多重障碍儿童等的特殊学校。最近5年内，学校招收的自闭症儿童的数量明显增多，总数达40余名。学校按照儿童的生理年龄将自闭症儿童安置到相应的智障儿童班级中，每班为1～4名自闭症儿童。目前，学校对其采取的教育教学方式主要以保育为主，大多给予自闭症儿童一定的生活照顾，并没有对其进行有针对性的、系统的教育康复。没有针对自闭症儿童的课程和教材，教师在实施教学时大多参考借鉴培智学校低段教学的课程、内容和方法，实际的教学效果并不能满足自闭症儿童的发展需求。因此，在培智学校里探索一套适合自闭症儿童教育康复的内容、模式、途径、环境及运行方式是符合自闭症儿童的需要，也是培智学校自身发展和特殊教育发展的需要。
三、自闭症儿童教育康复目标的界定
自闭症儿童的教育康复是以自闭症儿童为核心，根据缺陷补偿、潜能开发和心理发展的遗传与环境相互作用等理论，开展多种形式的教育教学活动和康复训练。其主要目标是：培养自闭症儿童基本生活自理能力;培养自闭症儿童适应学校学习生活的能力，促使其积极主动、自主地参与各种学习活动，提高生活适应、主动交往等能力;促进自闭症儿童能力发展落后领域的发挥，对自闭症儿童的缺陷进行补偿与康复;最大可能地挖掘自闭症儿童的发展潜能，使其更好地适应社会生活。
四、自闭症儿童教育康复的实施与操作
1.自闭症儿童教育康复的操作途径
自闭症儿童教育康复的开展是通过集体教学、小组康复、个别补偿训练三种途径进行。集体教学是自闭症儿童随智障班所进行的班级授课;小组康复是将4～6名自闭症编成小组，进行康复活动;个别补偿训练，是针对自闭症儿童的弱势领域进行的一对一的康复训练(见图1)。
2.自闭症儿童教育康复的实施程序
(1)组织学习，开展培训
由学校康复中心自闭症研究小组的专业教师对负责自闭症儿童教育康复的教师及家长进行培训，培训内容包括如何制订自闭症儿童的教育康复计划、拟订长、短期目标，如何处理自闭症儿童的情绪行为问题，如何开展自闭症儿童的认知训练、生活自理训练和社交活动，以及教育自闭症儿童一般的原则和方法措施等。
(2)调查访谈，收集资料
学期开学一个月内，通过对儿童的观察和家长访谈，了解儿童的基本情况。采用学校自行设计的《学生入学资料表》对自闭症儿童的性别、年龄、家庭情况(排行、主要照顾者、居住环境、父母关系等)、健康情形(妊娠史、出生史、发育史等)、之前学习情况以及专业医疗机构的诊断结果等向家长做详细的调查。
借鉴王梅、张俊芝编著的《自闭症儿童的教育与康复训练》一书中的《家庭养育态度调查表》，了解家长教育孩子的态度、方式与方法、家庭训练中儿童的配合程度等信息，以保证资料的完整性和科学性。
自行设计教师访谈表，在教育康复前对班主任、任课教师进行访谈，了解学生在班级里的表现情况，包括有无情绪行为问题，能否遵守规则，是否喜欢模仿同伴，能否运用多种情感表达方式(快乐、愤怒、害怕)，说话时有无目光对视、能否回应别人的问话，有无主动语言，完成任务时有无自豪感，课间是否和同学一起游戏等。
(3)八个领域，全面评估
利用《婴幼儿早期教育课程纲要评估手册》对自闭症儿童进行评估。《婴幼儿早期教育课程纲要评估手册》(2004)是学校引进的，由台北财团法人第一社会福利基金会编制。此评估工具适用于各种障碍的儿童，题目内容兼具发展性和功能性。评估手册以0-6岁儿童正常发展为设计基础，用观察、直接测验等方式进行评估，了解残疾儿童在各个领域的发展现状。共由913个项目组成，可对儿童的感官知觉、粗大动作、精细动作、沟通、认知、社会适应、生活自理及休闲娱乐八个领域的能力发展进行全面评估。评估时采用五级记分法：完全独立完成4分，75%独立完成3分，50%独立完成2分，25%独立完成1分，完全不会0分。评估由参与过一年以上专业训练且有较长时间与自闭症儿童在熟悉的环境中相处的教师进行一对一的评估。评估结束后，教师将八大发展领域的测评结果用曲线图表示出来，准确了解儿童在每个领域各技能群的发展差异性以及各方面能力的发展水平(见图2)。
(4)多方参与，共同研判
评估结束后，召开由评量师、康复训练师、班主任、任课教师、主管教育教学的行政人员及家长参加的自闭症儿童能力发展研判会。根据研究小组人员的共同讨论，分析儿童能力发展的优、弱势和各领域发展情况，初步拟订出一学期的教育康复目标。
(5)确立目标，制定方案
根据儿童的发展情况和特殊需要，康复训练师、任课教师、班主任和家长共同制定出自闭症儿童一学期的个别化教育计划(IEP)，确立IEP中的长期目标和短期目标，并将每位儿童的IEP中的目标按类别进行汇总，选取合适的方法与措施，拟订教学方案、康复训练计划，进行教育康复活动的设计，为实施教学和康复训练做准备。
(6)选择内容，组织实施
在实施过程中，采取集体教学、小组康复和一对一的个别补偿训练相结合的形式进行。集体教学是自闭症儿童随智障班级一起进行的教育教学活动，一般由各学科教师执教，教学内容是借鉴智障儿童的课程进行选择的，包括生活语文、生活数学、生活适应、运动与保健、唱游与律动、绘画与手工以及简单劳动技能教育等。小组康复是将4～6名自闭症儿童单独编组，针对其共同的发展需求所进行的康复活动，内容主要有可视音乐治疗和感觉统合训练。个别训练是指专门针对自闭症儿童的发展缺陷进行的一对一的补偿训练，需要单列时间，有针对性的训练目标和内容，主要包括模仿、认知、沟通、社会交往、社会情绪、粗大动作和精细动作训练等。小组康复活动和个别训练课由专业的康复训练师负责实施(见图3)。
教师可根据儿童的发展目标对其中的训练内容进行选择。任课教师、班主任与康复训练师密切配合，为自闭症儿童提供丰富的学习内容，创设能激发其学习兴趣的情境，用科学的方法进行引导。在进行个别训练的同时，在集体教学中兼顾个体需要开展教学，做到集体教学、小组康复与个别训练的有机融合。学科教师要与康复训练师经常沟通，及时了解学生的学习、训练情况，做到彼此之间教学内容上的统一、教学进度的同步和教学方法的一致。此外，教师每月一次反思，反思教学策略、方法运用是否得当，反思学生参与配合情况及影响因素，反思教学内容安排是否合理等，反思经过一段时间的教育训练学生是否有进步。任课教师、康复训练师和班主任随时记录学生教育康复情况，并根据学生进步情况及时调整方案或更换训练方法。其中，集体教学的课时占总课时的65%左右，小组康复的课时约占15%，个别训练的课时约占20%。
(7)个性课表，落实到位
自闭症儿童的个性需求决定了彼此教育康复内容的迥异，从而导致课表的差异性与个性化。在研究过程中，改变了以往的“一班一课表”为“一生一课表”。同一教学时间，有的自闭症儿童在参加集体教学，有的在参加个别训练，彼此是不同的。在制定课表过程中，既要考虑到自闭症儿童所在班级的集体课表，又要考虑儿童的个别需求，还要兼顾到训练师、任课教师的课时安排情况。课表完成以后，安排康复训练师、任课教师、班主任接手负责，按照课表进行教学活动和康复训练。下面以晨晨同学为例，介绍自闭症儿童个性课表的具体设计过程。
鉴于晨晨八大领域的评估结果(感官知觉独立表现程度：53%，粗大动作独立表现程度：73%，精细动作：60%，沟通：20%，认知：13%，社会适应：34%，生活自理：33%，休闲娱乐：20%)，发现其在感官知觉、粗大动作、精细动作方面发展较好，认知与沟通、社会适应、生活自理和休闲娱乐方面发展较弱。因此，晨晨需加强社会适应、生活自理、休闲娱乐、沟通与认知等方面的教育训练，可通过生活语文课、生活数学课、生活适应课、劳动技能课、实践活动课等实现。而晨晨在感官知觉、粗大动作、精细动作发展较好，可适当减少与此相对应的运动与保健、绘画与手工、唱游与律动的课时，而减下来的课时用来做个别训练。根据晨晨所在班级一(2)班的一周课程安排，结合晨晨的能力发展需要，制定晨晨的课程计划表和课程安排表(见表1、表2)。
(8)效果评价，调整计划
教育康复实施一学期后，再次利用《婴幼儿早期教育课程纲要评估手册》对儿童进行学期末评量。通过对比前后评估的结果，发现儿童能力发展的增长点。访谈家长、班主任、任课教师，了解学生经过教育康复后的进步情况和发展变化，总结教育康复的经验得失，调整个别化教育方案与计划，补充新的教育内容，为下阶段的教育康复活动奠定基础。
综合上面所述，将自闭症儿童教育康复的实施流程表示如下(见图4)。
3.自闭症儿童教育康复的合作模式
建立包括医学专家、教育专家、班主任、学科教师、康复训练师以及家长多方参与的自闭症儿童教育康复体系(见图5)。
为打造学校一支专业化的自闭症教育康复的师资队伍，提升教师教育康复技能水平，学校聘请医学专家、特殊教育专家来校进行经常性的报告和讲座，并与上海华东师范大学研究自闭症的专家以及浙江师范大学的教授建立长期的合作关系。此外，校内将组织康复教师开展自闭症儿童的康复研讨会。通过聆听报告、公开研讨、观点争鸣，经验分享促进教师专业化成长，以此带动自闭症儿童的发展与成长。
自闭症儿童教育康复的有效性一方面取决于教师的专业化程度，另一方面取决于家长是否参与到自闭症儿童教育康复的活动中来。在研究过程中，邀请家长加入到自闭症儿童教育康复中，让有条件陪读的家长随堂听课，学习自闭症儿童教育、康复的基本技巧;对于其他家长则发放“一日训练反馈本”，让他们了解自闭症儿童在校参加集体教学、康复训练的情况，并布置相应的家庭训练作业，要求家长督促指导儿童巩固练习;与此同时，制作、整理自闭症儿童教育康复手册发给家长学习。通过学校的教育康复和家长开展的家庭训练共同促进自闭症儿童的健康发展。
4.自闭症儿童教育康复的环境创设
自闭症儿童教育康复环境的创设要体现结构化和功能性的特点。布置环境时应减少视觉和听觉的干扰，用清晰的界限划定出多个功能区域。在教学环境中，应划分出学习区、休闲区、教具学具区、小组活动区、生活区、多媒体区等不同的功能区域。每个功能区域可用文字标出或用不同的颜色进行区别。教学区桌椅摆放整齐，以便于自闭症儿童了解活动、学习与环境的关系，掌握环境对他们的要求。
五、效果与思考
经过四年多的探索与实践，在研究过程中形成了一套比较适合我校1-3年级自闭症儿童教育康复的课程内容，包括集体教学的课程内容、小组康复活动内容、个别训练的项目领域和内容;实践了集体教学、小组康复、个别训练的三种教育康复形式;总结出自闭症儿童教育康复实施的基本程序;尝试了专家、家长与学校共同参与的自闭症儿童教育康复模式;创设出适合我校1-3年级自闭症儿童教育康复开展的结构化和功能性的环境;撰写出若干篇自闭症儿童教育康复的案例和论文;参加研究的自闭症儿童获得了不同程度的进步和发展，儿童学习参与水平明显提高，表现在由课程的小部分参与转变为课程的全面参与;自闭症儿童个体弱势能力得到不同程度的提高。由此，证明了培智学校1-3年级自闭症儿童的教育康复研究具有实践意义，能有效提升自闭症儿童的适应能力、认知、沟通、社会交往等多方面的能力，对自闭症儿童行为的改变有正面影响。研究结束后的访谈结果表明，自闭症儿童的家长和老师对教育康复过程与结果满意，认为儿童在接受教育康复后，其认知、运动、行为、语言和社会交往能力都有所提高。但教育康复效果在一定程度上受到儿童自身发展水平、障碍程度、家长配合力度等因素的影响，个体间存在差异。
与此同时，在实践中我们也遇到了一些问题、明晰了进一步努力的方向，现简述如下。
1.自闭症儿童学龄前训练与学龄期教育脱节
就目前在我校就学的自闭症儿童而言，在入学前多在医院或康复机构接受过1-3年的康复训练。他们在医疗、康复机构已做了哪些康复，康复的疗效如何，康复计划是什么，怎样与学校教育衔接起来，学校需继续哪些功能的康复训练，如何沿用以前康复评估工具，以前康复方法哪些效果比较好、哪些无效?这些问题都无从知晓，教师只能从家长的口述中获得零散不全的信息。由此，往往会出现重复性训练，造成人力、物力、时间的浪费，而前、后教师教法不同也会导致学生要花费较多的时间来重新适应。学龄前康复训练和学龄期教育相脱节，使自闭症儿童得不到适合其身心发展特点的教育康复，这个问题随着学龄期自闭症儿童的增多而日益凸显。
2.有效选择自闭症儿童干预方法
自闭症儿童属于广泛性发育障碍。任何一个自闭症儿童身上往往都存在着多种障碍，单一的疗法往往不能全面帮助自闭症儿童，这就在客观上要求对自闭症儿童要实施综合治疗。目前，针对自闭症儿童的干预方法繁多，包括应用行为分析、结构化教育、关键行为反应、人际关系发展干预、行为疗法、自然疗法、视觉教法、游戏治疗、音乐治疗、艺术治疗、感觉统合训练等。而自闭症学生个体差异大，适合某位儿童的干预方法未必适用于其他自闭症儿童。在教育康复过程中，教师需根据儿童的实际情况，选择主要的治疗技术和辅助的干预方法同时并用，方能取得较为理想的康复效果。如何根据自闭症儿童的个性特点，综合运用这些治疗技术，将是一个新的研究课题，需要教师进一步探索、实践。
3.开发、挖掘家长资源
自闭症儿童教育康复能取得成效，离不开任课教师、班主任、康复训练师的勇于实践和倾情付出，也离不开家长的积极参与。学校应继续鼓励并引导家长参与到自闭症教育康复工作中。家长参与到教育康复中，一方面可以看到孩子的进步情况，提高家长教育孩子的信心;另一方面家长可以在家庭中开展康复训练，使学校的教育康复活动得以延续和保持，提高教育康复的效果。学校可购置专业书籍，发放给家长阅读，提高家长教育孩子的能力。安排教师与家庭结对，鼓励教师定期到自闭症儿童家里做义务的指导和咨询，协助家长解决教育难题。对于经验丰富、理论功底深厚、对自闭症儿童的教育很有见地的“专家型”家长，学校可邀请他们到学校讲座，定期开展培训和交流活动，以更好地开发、利用好家长资源。这将是后续研究的一个新方向。
参考文献
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(责任编辑 尹 杰)
作者：赵娟
引言
自闭症是一种多发病于婴幼儿时期的广泛发育性障碍疾病，该疾病作为较为普遍的精神类疾病之一，被称为“精神疾病中的癌症”。根据中国残疾人普查报告数据显示，儿童自闭症发病率已占我国各类精神疾病的首位，平均每500名儿童中就有一个自闭症患者，其患病率仍呈上升趋势，给个体、家庭和社会都带来了一定的负担。随着医疗层面对自闭症康复的深入研究，表明舒适、合理的康复空间环境设计可以促使患者积极配合治疗，提高患者的康复效率。但我国自闭症康复空间设计起步较晚，存在空间功能单一、形式枯燥、康复环境干预不明显和缺乏规范建设标准等诸多问题，不能有效地满足自闭症儿童的空间康复需求。复愈性环境理论关注环境对于人体的生理与心理影响，可以开拓自闭症儿童康复空间新的设计思路，为自闭症儿童的康复提供新的契机。
一、复愈性环境理论概述
(一)复愈性环境理论涵义
复愈性环境是指能够使人们从心理疲劳和不良情绪中恢复与更新的环境。二十世纪八十年代始，环境心理学家乌尔里奇(Ulrich)和卡普兰夫妇(KapIan)关注到环境的复愈性效果，他们通过从不同角度探究人与环境的相互影响关系，分别提出压力缓解理论(StressReduction Theory)与注意恢复理论(Attention Restoaration Theory，ART)，共同构成复愈性环境理论的两大理论体系，这一概念逐渐引入到环境心理学之中，指引当代环境设计。“复愈性环境理論”将空间环境视为具有疗愈功能的物理环境，强调一定条件下空间环境对于人体的积极影响，认为优质的空间环境能够通过空间的构成要素对空间环境的使用者产生直接影响，如图1，进而达到复愈的效果。
(二)复愈性环境理论特征要素
复愈性环境设置具有以下四个特征要素，分别是：第一距离感：是指脱离日常生活场景中身心不适的环境，避免定向注意的使用，营造所处空间环境物理、心理距离，在主观感受层次进行自我调节，远离消极情绪，获得平稳、愉悦的空间感受，从而得到生理、心理的疗愈;第二丰富性：是指多层次的环境内容与形式，通过丰富环境相互连贯、融合，产生空间环境延展性，引导感官与认知的运作，在可感知的物理空间及赋有延展性的头脑联想中，获得丰富有效的正向干预;第三吸引力：是指通过空间环境硬性吸引与软性吸引的相互作用，促使空间环境引起使用个体的自主注意，实现注意力的转移和疗愈的目的;第四兼容性：是指空间环境与使用主体间的相互适应、契合，环境在满足需求同时也受到个体偏好的影响，即环境的双向性。复愈性环境理论的这四个特征要素是衡量环境复愈能力的重要维度[2-3j。
二、自闭症儿童表现特征与康复空间现状
(一)自闭症儿童表现特征
与正常儿童相比，自闭症儿童有其独特的认知特征。自闭症儿童在生理、心理、认知、行为等方面存在自身的特殊性，对空间的需求也存在差异。其特殊性主要表现为：生理层次，视觉敏锐，对于红、黄、蓝颜色更为敏感，喜爱圆形、弧形，遇强光易产生惊慌、恐惧等不良反应;听觉、触觉方面呈现敏感性、迟钝性两级分化现象，受噪音刺激，出现焦躁、躲藏及摔东西等行为，喜欢接触质地轻软的材质;嗅觉方面习惯性的嗅一些特殊味道，喜欢百合花、薰衣草等植物的淡香。心理层次，多出现敏感、依赖、焦虑、孤独等特征。认知层次，善于模仿他人行为及表情，但缺乏辨别力;记忆力迟缓，偏向于被动式认知、记忆。行为层次，表现为重复一系列无目的、无意义的行为，强迫性地按照自己认为的固定顺序去做某种活动，喜欢坚持相同性的行为。同时广泛而明显存在，自我刺激和暴燥性行为，如自伤自残、大吵大闹、攻击他人、破坏周边环境等行为，一旦发生难以控制。
因此，在掌握自闭症儿童表现特征的基础上，从康复空间的环境设置中充分利用空间组织方式、界面形态、视觉色彩、空间情感语境及干预形式等方面，来缓解自闭症儿童对于康复空间的抵触、陌生、无兴趣等不良情绪与行为，改善和调动自闭症儿童的自身免疫与复愈状态，从而帮助自闭症儿童更好的接受康复环境和干预治疗。
(二)自闭症儿童康复空间现状
根据《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》显示，我国当下自闭症康复机构由20l了年底1600多家增至1811家，增长12%;服务能力由原来不到20万增长至30万，增长30%;康复机构分布由之前集中于发达城市逐步向各地发展。由此可见，伴随着当下社会各界对于自闭症儿童关注力度的加大，我国自闭症康复空间已有了较好的发展趋势。但当下我国自闭症儿童超300万，自闭症儿童数量仍以每年近20万的人数在递增，部分城市甚至出现自闭症儿童需要排队预约、等候才能进入康复机构接受康复训练的情况，自闭症儿童康复机构在我国仍有着大量需求。
目前，我国自闭症康复机构散布在不同城市区域，室内环境良莠不齐，仍存在较多问题，如图2。较多康复机构空间，室内环境紊乱、康复功能单一、缺少趣味、空间干预缺乏和空间情感不明等问题，从而带给患者距离感和陌生感，产生空间抵触行为，之事干预质量低，康复效果有限等一系列问题。同时也忽略了空间使用者：康复教师、患者的诉求，导致空间与使用者之间双向断裂。尽管如此，相对于庞大的患者人群，康复机构仍缺口巨大，数量与质量同患者康复需求之间形成突出矛盾。由此可见，自闭症儿童的康复不仅存在医疗层次的难度，行业生态的不规范以及康复机构劣质的环境设置同样制约了整体康复水平的提升。
三、复愈性环境理论下的自闭症儿童康复空间设计要义
(一)复愈性环境理论影响下的自闭症儿童康复空间设计方法转型
我国自闭症儿童康复空间建设起步较晚，大部分为民办机构，缺乏相关建设经验。起初的康复空间设计往往以康复师为中心，自闭症儿童为对象，满足康复训练行为目的，康复空间仅仅是用来容纳一群自闭症儿童完成康复活动的“空间盒子”，忽视了空间环境对于个体使用的影响与疗愈作用。这不仅使自闭症儿童患者抵触进入空间，康复效果也难以得到保障，同时也给康复教师、管理者带来了更大的工作压力。
二十世纪八十年代后，随着环境心理学的发展，复愈性环境理论得到了进一步的发展，同时医疗对于自闭症儿童的康复也有了更深的认识，促使了自闭症康复空间设计方法的转型。自闭症儿童康复空间开始转向以自闭症儿童患者为中心，注重康复空间环境的疗愈性，设计核心问题逐步演变为：在满足基本的康复训练功能的同时，如何通过空间光线、色彩、形态、材料等空间因子的作用来提高康复师的工作效率、自闭症儿童患者的空间体验感和整体的康复效率。
區别于较早的自闭症儿童康复空间，当下的自闭症儿童康复空间设计应考虑康复空间不仅是容纳康复教师、患者和康复设施的“医疗设施”，更是对于儿童患者身心的呵护与复愈，前者在于儿童患者各项生理机能指标的恢复，后者在于其多方面的身心疗愈。
(二)愈性环境理论介于自闭症儿童康复空间设计的可行性
自闭症儿童患者作为康复空间的主要使用者和服务对象，伴随着长期和反复的康复治疗，其在生理、心理和生活能力上都有着过多的消耗与损害，有着强烈的复愈需求，而复愈性环境恰恰关注“环境-心理-生理”间的影响关系，自闭症儿童患者这样的需求可以通过复愈性环境的支持得到满足。因此，自闭症儿童康复空间可以作为满足儿童患者疗愈需求的空间环境资源，通过复愈性空间环境的设置，可以有效地改善康复空间的现状问题，满足患者的需要，帮助患者缓解心理疲劳、降低抵触、引导其空间活动，促使空间环境的物理属性能够直接作用于自闭症儿童的感知系统，进行非语言的沟通，从而激发自闭症儿童自身的恢复力，衍生出积极的康复情绪，以良好的情绪和积极的态度融入康复空间环境，主动配合的参与康复行为，同时可以提高康复教师的空间使用效率，更好给予自闭症儿童康复干预。这与自闭症康复空间需求有着广泛的适用性和契合度。
四、复愈性环境理论指导下的自闭症儿童康复空间设计策略
结合复愈性环境理论、自闭症儿童表现特征以及康复干预空间环境需求三个层次，将自闭症儿童康复空间解构为空间形态及重要因子，通过空间距离感、丰富性、吸引力和兼容性设计策略在康复空间中的运用，如图3，在生理、心理层次影响自闭症儿童对于空间环境的感知，在认知层次对自闭症儿童进行干预性引导，在行为层次进行有效的正向调节，帮助自闭症儿童保持积极、配合的情绪，更好地适应康复训练环境，完成康复训练项目，实现环境愈合质量，有效提高康复效果。
(一)构建多层次、多方面的空间环境距离
在自闭症儿童康复空间设计中，空间环境距离的营造可以有效避免自闭症儿童受到伤害，更好地融入空间环境。距离感主要分为两个方面：物理距离和心理距离。在物理距离方面，由于自闭症儿童的敏感性，在日常生活中易遭到外界空间环境的伤害，如噪音、空间材质、光线阴暗、墙体撞击等问题，自闭症儿童受过相类似的空间环境伤害时，易形成心理创伤，并产生持续性的类似空间抵触行为。在康复空间设计中应避免此类问题的再次出现，形成个体与创伤间的物理距离。同时，自闭症儿童感知觉的失调，对有可能产生危险的环境和行为没有规避的意识，繁琐的界面形态、装饰会分散注意，造成定向注意疲劳，影响到康复空间的安全使用，因此空间流线宜采用内环式、简洁的动线设计，实现空间使用的便捷、高效和安全，界面处理上应呈现简洁直观的表达，如墙面的装饰图案、地面的铺装、装饰的纹样、家具选择等，都应简洁、艺术而有针对性，形成自闭症儿童安全使用空间的物理距离。心理距离方面，闭症儿童在身处康复空间之中时，其心理情绪就已融入到空间环境之中，应结合康复空间环境设置，利用色彩、材质、光线等感官因子进行合理搭配，充分发挥空间装饰因子带给人感官的：大小、形状、远近、轻重等不同体验效果，营造出与自闭症儿童所处日常中不一样的生活空间形式，这便是一种心理距离感的形成。如在康复空间颜色的选择上多偏向于冷色调，将其中的蓝色与大海、天空的意象相结合，能够有效促进自闭症儿童大脑皮层活动的平衡，使康复效果更加明显;材质的选择宜采用天然的木材及软性材质，温暖的木材能够对空间冷色系的装饰进行调和，增添空间的自然氛围，软性的材质则带给自闭症儿童可靠的依赖感。
营造多层次、多方面的空间环境距离，能够有效使自闭症儿童避免空间上带来的伤害，并在主观感受上缓解焦虑、暴躁的情绪，获得平稳、放松的心理状态，从而对康复空间产生接受、舒适的感受，更好的实现康复活动。
(二)设置丰富、引导性的空间互动模式
自闭症儿童孤僻的性格、单一的兴趣喜好，多沉浸于自我的封闭世界，而空间的丰富性则能有效的激发自闭症儿童的好奇心与探索欲，促使其主动参与空间。康复空间的环境设置应统合自闭症儿童表现特征及重要空间因子，使得空间环境内部要素进行相互关联，各个空间形成统一整体，让个体在空间中得到良好的互动与体验，使得定向注意得到更好的恢复。在自闭症儿童康复空间环境设置中，可充分利用虚拟现实技术，融合：冥想、音乐、动画、美术、游戏、自然等生动活泼、贴近生活、贴近大自然，富有艺术引导的互动形式，实现空间互动的丰富性，为自闭症儿童营造安全的教育环境，激发自闭症儿童的学习欲望。在空间互动模式设置中，将空间与数字技术结合起来，通过塑造雨声、风声、动物的鸣叫，刺激听觉;塑造移动、变换的各色图形动画，刺激视觉;塑造可容错、协同性的游戏，刺激感知觉的统合及社会交往等，并及时给予引导性、易感知的反馈，使自闭症儿童能够舒缓身心、消除对康复空间的抵触，积极地投入到康复环境中来，逐渐打开自己封闭的世界，在有限的空间环境中获得延展性的想象，由被动转向主动的去认知外面的世界。
将空间丰富性、引导性的互动模式，作用于自闭症儿童康复干预过程中，就是通过空间环境的设计，促使自闭症儿童越来越多主动参与、互动和认知的过程，最终实现引导干预与个体自身的平衡和谐。
(三)搭配吸引、适宜性的空间陈设装置
依据自闭症儿童特殊的喜爱需求，通过硬性吸引与软性吸引的相互作用，进行康复空间适宜性的陈设装置搭配。依据吸引的程度不同，可将其分为硬性吸引和软性吸引。硬性环境吸引是指：强烈且具有固定注意力的高水平吸引力，能够完全占据吸引力而无暇其他。依据硬性吸引原则，在康复空间的不同功能分区中，设置具有吸引性的陈设装置，如感统训练室设置滑道、攀爬、秋千等、积木等装置，自闭症儿童参与其中，增强了视、触、听多感官的刺激，获得感知觉的协调训练与互动，同时得到高水平的吸引力，实现注意转移和疗愈的效果。软性环境吸引指环境所散发的艺术魅力带来的适度吸引，给人以艺术美的疗愈，从而获得情绪的缓和和愉悦的空间体验。在康复空间陈设装置中，软性吸引可通过提高康复空间的精细程度、软装的合理搭配、空间的艺术装饰，赋予空间美的灵魂。如在空间陈设中融入自然疗法，选择合理的绿植进行陈设，通过植物的芳香、多样的色彩、各异的形态及生命的积极寓意，给与自闭症儿童感官的刺激，心理情绪的调节。在促进自闭症儿童康复空间更人性化的空间氛围营造的同时，还能有效缓解康复教师的工作压力，带来更加高效、低错率的空间使用效果。
康复空间中搭配吸引力、适宜的空间陈设装置，作为一种软性关怀，可以促生康复空间的艺术化和美感，实现康复空间与使用个体间的情感交互，进一步满足自闭症儿童和康复教师的空间使用需求，达到空间的疗愈、健康移情效果。
(四)营造多元、兼容性的空间组织形式
自闭症儿童康复空间环境设置应支持不同自闭症儿童个体的爱好、康复形式，同时不同的自闭症儿童个体活动又影响着康复空间环境的设置，从而实现康复空间设计的多角度性和多可能性，达到康复空间环境设置与自闭症儿童个体间的双向适应。多元、兼容性的空间形式，应考虑到自闭症儿童个体间的差异性，将不同能够激发求知欲的符号和形式，使用特定的设计手段进行融合性的设置，如设置绘画、陶艺制作、农场体验等寓教于乐的空间形式，既能满足多元的形式选择，降低空间不相关联的环境刺激，又能增加空間的相容性，避免注意力疲劳。同时在康复空间主题、尺度、组织、陈设等多方面进行多元、兼容性设计，带给自闭症儿童多样化的体验和空间组织形式的改变，可以更好地帮助自闭症儿童去了解周边环境中的人或事物。家具作为组织空间的重要形式，在选择上，应考虑到康复主题的不确定性和自闭症儿童个体的差异性，采用可组合、可拼接、可拆卸的设计思路，在保持原有家具使用功能的基础之上增加多样的趣味性，可以满足个体的使用又能锻炼其朋友间的互动协调性，同时可以形成空间的软性隔断，以应对不同的空间需求，对空间产生弹性可变化的影响。
自闭症儿童康复空间采取多元、兼容性的空间组织形式，形成个体与空间康复环境间良好的契合度，可以在满足自闭症儿童喜爱、康复需求的同时以最大地限度实现与空间环境的匹配，从而增强空间环境的复愈效果和空间使用的可持续性。结论
复愈性空间环境设计能够为个体提供精神的放松和情感的互动交流，激发个体生理、心理的恢复能力、缓解不良情绪，这与自闭症儿童康复空间关注个体生理、心理状况、给予康复疗愈需求的目的有着较高的契合度。将复愈性环境理论引入到自闭症儿童康复空间设计中，结合自闭症儿童的表现特征，提出：构建多层次、多方面的空间环境距离;设置丰富、引导性的空间互动模式;搭配吸引、适宜性的空间陈设装置;营造多元、兼容性的空间组织形式的具体设计策略，通过这种柔性的、适宜的、潜移默化疗愈的空间干预，从而提高自闭症儿童康复空间品质，增强空间环境复愈性，形成空间环境与个体间的行为映射，帮助自闭症儿童更好的进行康复训练实现疗愈康复。
作者：王志豪 郭晶
儿童自闭症又称儿童孤独症，是一种严重影响儿童成长的发展性障碍，主要症状表现为社会交往障碍、语言障碍、兴趣和行为异常，通常发生于3岁之前。
自闭症儿童的身心特点
1.社会化行为缺陷。对人情感淡漠，对事缺乏应有的反应。与亲人不亲，与同伴分离，不会建立友谊和伙伴关系。不参与游戏或不懂游戏规则。
2.语言障碍。缺乏正常的有来有往的交流;常保持缄默，对语言的理解低下，常出现一些异常言语。
3.兴趣狭窄，行为活动方式刻板、单调。
4.感觉和动作障碍。不同程度表现出听觉、视觉、触觉、味觉、痛觉的敏感或迟钝。
5.特殊依恋。对某些无生命的物体或有生命的动物表现出特殊兴趣，甚至产生依恋。
6.智力障碍。80%以上的患儿表现出不同程度上的智力障碍。但部分患儿可表现出某方面较强的能力。
一个自闭症儿童的初期训练
一、研究对象
小华(化名)男孩，独子，4岁，出生时顺产，体重正常。母亲孕期无疾病和用药史。父母亲均为公司职员，学历专科以上，健康状况良好，无遗传疾病史。家庭经济水平中等偏上。该儿童现上幼儿园小班，过敏性体质，经常生病，患有气喘性气管炎，白天由爷爷奶奶照顾或去幼儿园，晚上和爸爸妈妈在一起。小华1岁3个月能开口叫“baba”、“mama”，能发出很多声音，身体动作发展良好。两岁以后声音逐渐消失直至没有。由于无语言、表现异常，家人带他到处求诊。据上海儿童医院听觉诱发电位测试和头颅磁共振平扫检查，均未发现异常，但两岁半时的智力测试结果为弱智。儿童孤独症家长评定量表结果表明无明显孤独症表现，但孤独症行为评定量表得分高。
二、观察及访谈结果分析
1.儿童行为观察
通过观察发现该儿童喜欢独处，常常发呆或玩弄某个物体，不与他人玩耍，不参加他人的合作性游戏，几乎与他人没有任何交流，比如对家人的叫唤没有任何应声或回头的动作，即使对着他耳朵大声叫，也无任何反应。该儿童不喜欢拥抱，与亲人缺乏目光对视，父母离开时既没有目光挽留也没有任何动作反应，似乎没有对父母的正常依恋，面部表情很单调。若有需要，通常拉着父母亲的手到某一地方，但无法用手指指物。身体语言贫乏，较少运用点头或摇头表示同意或拒绝。兴趣狭窄，喜欢爬高，站在窗户上看外面的马路;喜欢在有弹性的表面如沙发、床上蹦跳直至疲惫;喜欢来回地奔跑。
2.访谈结果
与其家人的谈话了解到，小华的爷爷、爸妈都是高级知识分子，家人对其期望值很高，一直认为自家的孩子很聪明，平时对孩子的要求也很严格。若小华事情做得不够好，爷爷和爸爸会扳起脸，提高嗓门，批评孩子;奶奶性子急躁，常亲自动手代替完成。家人见小华对他人的言语无反应，平时不怎么对他讲话。据幼儿园老师介绍，小华虽然上的是全日制班，但在幼儿园待的时间不多，经常请病假，一个星期只有一两天会去幼儿园有时上午送去中午就接回家休息。小华在幼儿园里从不和其他小朋友一起做游戏，也不听老师的指令，自己想做什么就做什么。中午休息时也不肯睡觉，无法遵守幼儿园里的作息制度。老师反映，儿童的爷爷奶奶对他很宠爱，经常中午去幼儿园看他吃饭、午休，对幼儿园的工作不太满意，抱怨饭菜差、老师不给小孩盖被子，于是常常领着小华回家吃午饭、睡午觉。但他们很少参加幼儿园组织的亲子活动。老师让他们在家里进行的家庭游戏活动，也很少得到他们的配合和反馈。其他家长都在家长联系手册上将自己孩子在家里的表现写得很详细，但他们往往只写两个字“正常”，与老师之问的交流很少。 3.环境观察
对小华家的入室访问发现，该儿童通常只能在客厅和杂物室里玩。家里的玩具非常少，只有两辆儿童车、几块积木和一张专供儿童蹦跳的旧弹簧床。小华在家里时，通常是爷爷看报纸、奶奶做饭、打扫卫生，而小华就在客厅和杂物室之问跑来跑去，或者在弹簧床上跳，累了就趴在窗户上往外看。晚上爷爷奶奶回自己家，小华则由爸妈照看。
根据上述的观察和访淡结果，并结合DSM-IV诊断标准，我们认为小华在社会性语言发展存在明显障碍，且症状发生于3岁之前，具有明显的自闭症特征，而且在其发展过程中存在多方面的不良因素。首先，家长的期望与孩子目前发展水平存在巨大的落差。到目前为止，家长仍旧对小华有很高的期望，在向他人描述时将孩子的行为能力描述得很好，与实际情况差异很大，家长很不愿意承认孩子是自闭症患者;其次，家人对孩子的管教很严厉，限制很多。不准他爬高、把东西弄乱平时孩子做一点点错事，家长就会大声斥责或施予惩罚;再者，家人对孩子的教育方式不一致。爷爷、爸爸主张严格管教，妈妈较温和、希望顺其自然，奶奶则比较宠爱但缺乏耐心，为此爷爷奶奶与妈妈也经常发生争议，互相埋怨，家庭关系不太融洽，孩子的行为也更加无所适从，并对爸爸、爷爷感到害怕。另外，由于家人对小华失望的表现，也很少购买该年龄儿童常玩的玩具，认为他反正听不懂，所以也较少有语言交流。
三、自闭症儿童训练方案的设计
根据上述情况分析，对小华的¨ll练方案主要包括生活环境的改变、目光接触洲练、指令听从训练、模仿能力训练、表达能力训练以及感觉统合训练。由于是初期阶段的训练，因此，目光接触训练、指令听从训练、模仿能力训练和表达能力训练基本是围绕着感觉统合训练的各项目进行的。预定时间为三个月，每周两次在训练室进行强化训练，每次一小时。家长在训练室观看，然后在家里对孩子进行训练。初期阶段的目标主要在于，改善儿童感觉统合的能力，延长儿童与他人的目光接触时间，提高对某一活动的注意力，训练儿童对指令的理解和简单动作的模仿，并进行简单要求的表达。
1.生活环境的改变
众多研究表明，家庭环境与儿童的个性、智力有很大的关系，本研究对象的生活环境明显有一些不利于儿童成长的因素，因此，我们建议家长要尽可能将自己的孩子当作一个正常的孩子，丰富家里的玩具，扩大孩子的活动场所，减少对孩子活动的限制，并让孩子有玩各种游戏的机会;家人的教育方式要一致，并降低对孩子不切实际的期望;要常常与孩子进行有意义的交流，每天尽可能读故事给孩子听，也能够与孩子一起游戏。总之要对孩子倾注更多的耐心和信心。
2.目光接触训练
目光接触是社会交流所必需的前提性技能，而白闭症儿童常常在此方面存在很特异性的表现，本研究案例也是如此。在目光接触训练中，目前常采用的方法是离散单元教法(Discrete Trials Teaching)。训练者给出一简短明确的指令让儿童做出一个单一性的动作，然后根据儿童的反应给予奖励或帮助。小华比较喜欢吃一些糖和饼干，也喜欢有些玩具，因此我们选择这些物品作为强化物。训练时，训练者与儿童面对面坐好，在l0秒的单元里，先叫儿童名字，然后马上说“看着我”，只要儿童刚刚看到训练者的眼睛就立即说“很好”，给予奖励。如果小华两次没有反应，则停顿5～10秒，再发指令。如果小华没有任何反应，则在说“看着我”的同时，举起强化物移到小华的眼睛前，待小华看到强化物，然后由训练者慢慢移动强化物到训练者的眼睛之前，如果小华的视线跟随强化物与训练者的视线保持接触就给予奖励。在小华能连续10次左右按指令看训练者后，慢慢地减少辅助。在进行感觉统合训练的任何一个新项目之前，先完成上述的目光接触训练，然后再清楚地发出下一活动的指令。在游戏活动的过程中也是如此。比如先喊孩子的名字，等孩子的视线与训练者接触之后，再提出一些问题，如“找一个球给我”或“这个球是什么颜色的?” 3.指令听从训练
指令听从训练主要是让自闭症儿童通过语言理解别人意念，建立自己与别人之间有关系的意识，从而促进与他人的沟通能力。在这一训练内容中，关键的一点是要让儿童意识到听从他人的指令行事是有一定益处的，能够获得满足自己要求或者欲望的东西。
因此，我们的指令听从训练以目光接触训练为基础，每次通过糖果或有趣的玩具引起他的注意，然后给予具体指令。发出的指令要求做到简明易懂、不拖泥带水，比如“给我一个球”，指令发出后给他3～5秒的时间反应。在10个单元中有8次正确执行，说明他基本能接受此指令。此训练中注意教小华区别不同指令，将几个不同内容的指令随机轮换进行训练，直到他能按不同指令完成相应的不同动作。当小华有一定的接受指令能力后，指令逐渐复杂多样化，并在活动中随时发出。此训练的内容也是穿插在感觉统合训练的各项目中进行的。
4.模仿能力的训练
模仿就是有意识地仿效别人的行为，是早期儿童学习语言时所运用的最基本的手段。自闭症儿童要发展语言，必须具备一定的模仿能力。模仿能力的训练需要循序渐进，由简单模仿过渡到复杂模仿，其内容主要包括动作模仿、口型和发音的模仿。首先进行动作方面的模仿。先从简单的一步动作模仿开始训练，让小华模仿粗大动作如拍手、踏脚，模仿触摸身体部位如摸鼻子、指眼睛(有困难时可对着镜子模仿，使镜中的影像成为视觉提示)，这些模仿训练可在提高模仿能力的同时，帮助小华认识自己的身体部位。再模仿较细微的动作，如勾手指，锻炼小华的小肌肉能力和精细的观察能力。随着小华模仿能力的提高，训练小华模仿较复杂的动作，如配合声音有节奏的弹跳或连续的两个、三个动作模仿。当小华基本具备了身体大动作和嘴部动作模仿的能力，训练逐步过渡到口型和发音的模仿。训练者和儿童并排站在镜子前面，训练者稍微夸张地发出“a”的音让儿童进行模仿，在第一阶段中主要选择口型差别很大的汉语音“a”“o”“i”。为了避免枯燥，此项训练也设计了一些游戏活动，如让儿童模仿吹彩色纸片、吹倒积木、使用吸管在装水的杯子里吹气泡，吹燃烧的蜡烛等游戏进行呼吸练习;没计舔食游戏训练儿童舌头的灵活性。这些游戏既可达到活动发音器官的结果，又能使小华通过眼和耳的感觉，得到愉快的体验。
5.表达能力训练 社会缺陷是自闭症儿童的重要特征之一。很多自闭症儿童缺少对他人的良好反应，在非言语表达技巧方面存在严重缺陷，很难运用手势、面部表情表达自己的思想、有时为了表达某种目的和意愿而出现一些古怪的行为举止。对于严重的自闭症儿童，要发展社会能力、建立有效的沟通机制。首先要能选择合适的方式及时地表达自己的要求。事物的价值会因时因地地变化(我们有时会很想要某样东西，有时则无所谓)，当事物的价值相对强时，人们往往会以某种方法来要求得到它。根据这一理论基础，训练孩子表达要求，最佳的时机是他们需要某种东西而这种东西能用语言来表达时，因此洲练中要利用和设计激发性操作条件。小华经常突然哭闹或沉默、不理不睬，需要别人不断猜测和试探才能知道他是饿了、渴了、想上厕所还是其他原因。训练者可以抓住这些机会，以实物提示、动作示范等方式教给他正确的手势，当他以手势或近似的语音表达要求后随即满足他的愿望。同时，也可有意识地创造激发性操作的机会，如在小华面前呈现他爱吃的食物或他喜欢玩的玩具、做有趣的游戏时突然停下来等，让他产生表达的动机，训练者利用各种辅助手段启发小华提出自己的要求，其中最简单最常用的手段是直接问话：“你要什么?”“你要做什么?”
6.感觉统合训练
感觉统合理论认为，个体的运动、感觉与认知功能的发展，是与大脑成熟过程相一致的。个体如果感觉过程或统合过程异常，出现对刺激不敏感或过度敏感，视、触觉异常，前庭功能失调等现象，可能造成个体学习等方面的困难。对小华的观察发现，小华的身体平衡性较差，容易跌跤，不会走直线，对高度不敏感。因此对小华的感觉统合训练主要着重加强前庭功能、固有平衡和重力感方面。具体包括：滑滑板，让小华趴在滑板上，向前伸直手臂，自行或在训练者的帮助下完成下滑动作，可刺激他的内耳前庭，促进颈部和躯干的肌肉运动，改善眼、身体的协调能力;滚滚筒，让小华平躺在滚筒里，训练者协助做滚动动作，有助于促进前庭固有感觉、触觉、本体感觉和身体肌张力反应;走平衡木，让小华从平衡木的一端慢慢走到另一端，可张开手臂帮助平衡，训练开始时应给予动作辅助，以免他摔到地上，逐步撤销辅助;爬杠杆，帮助小华爬高度适中杠杆，坐在杠杆上停留片刻再下来，帮助他增强对高度的体验、重力感和动作协调能力;球池游戏，让小华跳入球池，将身体埋入球池中，接受球的挤压，在池中翻动身体、移动肢体，感受不同重心和身体运动时的感觉，可强化触觉功能、前庭功能和身体协凋能力，在球池中玩“躲猫猫”游戏，可训练想象能力。
四、训练进展情况及效果
经过将近3个月的训练，小华在各方面取得了一些进步。 l.目光接触
目光训练的进展比较顺利。经过3个月的训练，小华的目光接触能力有了很大的发展，在他人叫唤或者别人要求的情况下能够与他人保持目光接触，时间一般为8～10秒，对陌生人或感到好奇的东西注视的时间更长。无论是训练者、家人或陌生人叫其名字，他大多数情况下都能顺着声音去看发声者。
2.听从指令
指令听从训练的进展也比较顺利。小华由最初的一点都不听从指令，到逐步能接受一些简单的指令如“过来”“爬上去”，三个月结束时能够80%听从由训练者发出的指令，且无需给予过多的辅助，指令内容也复杂得多，包括“扔一个球给我”“自己把鞋子脱掉”等。在家里情况也大有好转，能自己按照要求走到桌旁吃饭，自己穿衣穿鞋。
3.模仿能力
模仿能力的训练相对进展缓慢，特别是嘴部动作的模仿训练只部分完成了汉语语音“a”“o”的口型模仿。但小华能够按照节奏做动作，可模仿连续的3～4个动作，会玩简单的搭积木、踢球、串珠子等游戏。要求模仿发出自己的名字时能发出自己姓氏的音。模仿的动作能恰当运用，学会以摇手表示“再见”后，每次训练结束都会摇手同训练者再见。
4.感觉统合能力
感觉统合训练的项目进展基本顺利。但我们也发现该儿童特别恐惧某些内容比如球池。经过训练，小华的动作能力、手眼协调能力、平衡能力都得到了明显提高，走路比以前稳得多，不再经常跌跤;能够顺利地走直线，能平稳地从平衡木一端走向另一端;从不会滑滑板到能够趴着滑;能够不害怕地在球池中玩。而且，感觉统合训练从另外一个角度促进了个体的心理健康发展。训练中发现，小华一旦获得熟练活动的感觉，能够很好地控制自已的身体时，他的自信心和自我控制能力就得到增强，情绪由焦虑、恐惧变为愉快、开心。对这些活动也开始产生兴趣，当训练时间结束时仍然不肯停止。
5.表达要求
表达训练相对比较困难，但经过三个月的训练，在有需求时能够用声音引起大人的注意，拉着大人走到他要去的地方，并用手指想要的东西，有时会用手势表示自己的要求。在语音方面小华经常自主地发出一些声音，比如a、ou、yi、e、i、ua、xi、ji、do、na、di、de、du、po、pa、dai、wang、wo，不仅能单独发出还能连发，并有声调的变化，但这些声音大多数缺乏意义。有时小华也会出现有意义语音，别人叫他名字时会以“ai”应声，看着别人喊“a～yi”。这说明小华的表达能力有了很大的发展。
五、讨论
由于导致自闭症的原因不太明确，自闭症儿童个体间的差异非常大，目前对于这类儿童的治疗和训练还没有一套统一的有效方法。本研究对一个自闭症儿童进行了综合性的干预，取得了一定的成效。根据小华训练的进展以及训练中所遇到的问题，我们认为，在自闭症儿童的训练中，需注意这样几个问题。
第一，对自闭症儿童的训练要结合家庭干预。生态学系统理论，认为婴幼儿最大依赖于父母亲，其生存环境主要是家庭系统。虽然我们不能认为自闭症的父母都是“冷藏箱”式的父母，但是他们对孩子的期望、教育方式、家庭布置方面可能会因为孩子发育的异常而与正常儿童有很大的不同，也无法适应自闭症儿童的需要。而且，自闭症儿童生活中的大量时间是与家庭成员一起度过的，因此，对他们的干预一定要包含家庭的干预，即家庭要与专业工作者一起合作。在训练中我们也发现，家庭成员由于在养育过程中存在太多的困难。对儿童存在非常矛盾的心态，很难正确地认识孩子的能力水平。一方面，仍旧梦想自己的孩子能够跟其他孩子一样正常发展，因此对训练抱有很高的期望;另一方面，由于孩子所表现出的低能力使得孩子的生活范围非常狭窄、环境刺激缺乏丰富性，实际上也造成其生活环境与正常儿童所处环境的巨大差异。因此，在训练过程中，专业工作者要不断与父母保持沟通，鼓励他们的信心。
第二，对自闭症儿童要进行全面、综合性的干预，尤其是自闭较严重、无语言的儿童。对于自闭症儿童的家长来说，通常所提出的训练目标是发展孩子的语言。但实际上，语言的发展需要一些前提性的技能，比如构音器官的功能完善、注意力的集中、社会性交往技能的发展。如用手指示和指令听从的能力。语言的发展要受到多个因素的影响，比如儿童的情绪、情感状态，如果孩子将过多的注意力集中在自己的情绪上，特别是不良的情绪上，语言的正常发展必然受到影响。另外，感觉信息的综合能力也是一个重要的影响因素。而自闭症儿童通常会在多个方面表现出严重的发展问题，语言问题只是这些问题最集中的反映，因此多方位或者全面的干预是必要的，而其他领域的干预通常会间接地对语言发展产生有益的影响。我们对小华的训练也遵循了这一原则，使得小华在社会、行为、情绪方面有了比较好的发展。
第三，对自闭症儿童要进行密集性训练。目前研究者所报告的成功案例通常都是对自闭症儿童进行了深入、广泛的干预。这种深人、广泛的干预指的是每周超过40个小时的一对一的训练干预，几乎是一种全天候的干预。C.T.Ramey和S.L.Ramey等人分析了美国90多年来的早期干预研究资料，发现有效干预的原则之一是要有一定的强度，计划每天倜干预的次数、小时数，持续较长时间。对小华的训练也发现，如果小华隔一段时间(2—3周)没有参加训练，能力倒退的现象非常明显。由于经济上的限制，目前对小华的训练次数也仅是一周2次，有时还由于各种原因难以保证，但从干预的效果来说，增加训练次数的强化型训练更有利于儿童的发展。另外，对自闭症儿童要进行及早干预。越来越多的研究认为对自闭症儿童的干预越早越好，一些专家甚至指出，从治疗的角度出发，有些早期治疗不一定要等到诊断最后有定论，而应在初查结果显示出自闭症症状后马上开始。小华的症状虽发生于2岁，但到4岁才开始教育训练，如果在症状出现时就介入干预，效果将会更好。
西丰县特殊教育学校 雷旺
通过近几年的教育实践，我感觉对自闭症儿童的补偿教育重要并不仅仅取决于课程设计本身，还取决于实施补偿教育中教师对自闭症儿童的态度与行为。
1、要能无条件地接纳孩子
每一个孩子都是天使，这话说起来容易做起来难。自闭症患儿普遍表现出对亲人没有依恋感，会出现不明原因的问题行为。这些孩子在人际交往方面的缺陷往往会让父母都觉得很绝望。作为特殊学校的教师，实施补偿性课程的前提是接纳孩子，无条件全方位地接纳孩子。这个原则对教师提出了很高的要求：理解问题行为，宽容刻板行为，缓解损伤性行为，保护好孩子，给孩子安全感。
2、学会走近孩子的世界
自闭症孩子像是和我们生活在两个世界里，我们和他们之间有很大的隔阂。真的像有些人诗意的描述：这些孩子是星星的孩子。正常的人在交往沟通中尚有难以逾越的鸿沟，更何况这些被人们打入另册的自闭症孩子。教学行动守则的第一条是无条件的接纳孩子，第二条就要更进一步，走近孩子的世界。不是“走进”，是走近，每个人都无法真正走进另一个人的世界，我们只是希望能去靠近他们，走出互动的第一步。
3、行为训练比智力开发更重要
自闭症孩子的教育训练中普遍有这样的误区，重认知，轻生活能力、行为习惯的培养。不少自闭症孩子记忆力不错或者有某些方面特长，家长在为孩子不是弱智庆幸的同时，也走进了认知学习的死胡同，很多机构和教师也有此倾向，这样的孩子虽然可以学会很多特殊本领，可是很难主动进行社会交往与沟通，独立生存与生活，他们的情绪行为问题还会为今后的父母、社会的抚养造成很大负担。
4、情感沟通比语言本身更重要
语言是思想和情感的载体，是沟通和交流的工具。自闭症儿童很多都有语言，有的孩子很能说，但是他们的语言缺乏沟通作用。所以我们教师一定要把握这个原则，那就是实实在在的沟通交往比语言本身重要。不要在课堂里让自闭症孩子仅仅是模仿语言本身，而是要着重让语言发挥其沟通功能。
自闭症儿童康复训练是一项长期而艰苦的工作，只要我们教师多一双慧眼，多一份关爱，多一点求知的态度，用心去研究，精心去训练，这些儿童的明天会美好的。
自闭症儿童通常具有以下特征：
1、表现出对周围的事物没有兴趣，不与人交往宁愿一个人玩;
2、缺乏正常的情感反应，封闭在自我的世界里;
3、刻板行为，表现为某些反复性动作或强迫行为。
而且，孤独症儿童发病较早，绝大多数还伴有不同程度的智力问题，从而引发一定的语言障碍或运动障碍。鉴于这些情况，针对孤独症的康复训练应该以教育和行为矫正为主，康复训练的内容是多方面的，最重要的是训练他们基本的生活自理能力和一些必要的社会技能。 康复训练计划：
1、帮助儿童创造语言环境，尽量多与儿童讲话，同时纠正错误发音;
2、训练儿童遵循良好的作息规律(包括吃饭睡觉排便等)，让儿童知道什么时候该做什么;
3、教会孩子自己吃饭，自己穿衣等基本的自理能力;(同时要鼓励他们学会自己解决面对的问题，如饿的时候自己要求吃饭等，并通过反复强化达到训练目的)
4、教他们一些基本的生活常识，如进学校向老师敬礼，过马路看红绿灯等。
5、逐步帮助儿童克服其已有的不良习惯;(如在训练儿童摆脱刻板行为的时候，儿童出现暴躁、发脾气的情况，此时对这些不良的倾向应尽早纠正，比如对耍赖发脾气不予理睬，仍然要求其按时吃饭睡觉，而不是听之任之。一开始可能儿童反应会非常强烈，但经过反复的强化训练，应该可以克服其某些不良习惯。)
6、如儿童存在明显的运动障碍，可适当安排体育活动项目，如拍球、跳绳、沿直线行走等，训练儿童的运动平衡能力;
7、精细动作的训练，如串珠、拼图等，培养儿童肢体控制能力，也可以达到培养儿童的注意力集中的效果。
8、当儿童的程度得到一定改善之后，可以进一步地训练其语言、计算能力。(如一开始手把手教其写字，从简单的“一”“二”开始;数学可从数数开始，可利用一些生动有趣的实物对儿童进行数数的训练。) 由于这些儿童长期封闭在自己的世界里，以上看似简单的训练实施起来都会因为儿童的不配合而产生相当的困难，所以在对孤独症儿童的康复训练中，家长与教师的耐心是非常重要的，只有按照步骤，耐心地循序渐进，反复强化，才能达到对孤独症儿童训练的理想的效果。
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