重症护理论文

近日小编精心整理了《重症护理论文(精选5篇)》，供大家阅读，更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。【摘要】目的探讨小儿重症肺炎的有效护理方法，为临床护理提供借鉴参考。方法从我院2012年1月至2012年5月收治的重症肺炎患儿中随机选取46例作为研究对象，综合运用基础护理、呼吸道护理、健康教育、饮食护理等方法进行护理，并观察重症肺炎患儿护理前后肺功能各项参数的差异。

第一篇：重症护理论文

重症颅脑损重症颅脑损伤患者的临床ICU护理

【摘   要】 目的  通过探讨重症颅脑损伤患者ICU护理方式，旨在为提高患者治疗有效率降低并发症以及提高患者生活质量提供理论依据。方法  选择2013年1月—2014年1月在我院ICU接受治疗的重症颅脑损伤患者46例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患者常规基础护理方式，研究组患者给予呼吸道护理、高热护理、引流管护理、并发症护理等综合护理方式，对比两组患者ICU住院天数、护理有效率、并发症发生率及护理满意率。结果  研究组患者ICU住院时间为6.14d、护理有效率为91.30%、并发症率为13.04%、护理满意率为95.65%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论  重症颅脑损伤患者给予ICU综合护理可以有效提高护理有效率和护理满意率、降低并发症，是一种高效的护理方式。

【关键词】 颅脑损伤;ICU;护理

 

重症颅脑损伤是严重的外伤，是由于脑组织严重受损导致脑出血、脑缺氧等多种继发损伤使颅内压升高，是一种死亡率极高的损伤，近年来由于交通事故、建筑事故的频发导致重症颅脑损伤的发病率呈现上升趋势[1]，在积极治疗的同时提高护理质量对患者的恢复和降低并发症有着重要作用，本研究通过对患者进行ICU护理，取得了显著的临床疗效，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选择2013年1月—2014年1月在我院ICU接受治疗的重症颅脑损伤患者46例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组23例患者，其中研究组男性患者15例，女性患者8例，年龄为24-79岁，平均年龄为（46.93±1.15）岁，对照组男性患者13例，女性患者10例，年龄为21-80岁，平均年龄为（47.46±1.12）岁，脑干损伤患者6例，蛛网膜下腔出血9例，脑挫裂伤16例，硬膜下血肿8例，硬膜外血肿7例，其中车祸损伤13例、重物砸伤7例、钝器损伤8例、坠落伤11例，所有患者经MRI和CT均证实为重症颅脑损伤，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2  方法  两组患者在ICU住院期间均给予吸氧治疗，并根据患者病情选择开颅血肿清除术或者去骨瓣减压术治疗，对于有外伤的患者及时给予包扎处理，同时对于合并原发性疾病和合并症的患者给予针对性治疗。对照组给予患者常规护理，主要包括对患者各项生命指标的定期监测，主要包括肢体功能的监测，对患者有无偏瘫及单瘫的症状进行严密观察，监测患者肢体反射及运动情况，对患者颅内压力应进行连续的测定，同时要定期检查患者瞳孔状态及意识状态等指标。还应保持病房的干净整洁，并根据患者病情的严重程度采取科学的体位护理，一般将床头抬高15°，重度昏迷患者应取平卧位、侧卧位，开颅手术后应去枕侧卧[2]。研究组给予患者综合护理方式，主要包括呼吸道护理：重症颅脑损伤患者因昏迷导致咳嗽、吞咽反射减弱，导致气管内分泌物增多致使气管阻塞，护理人员要定时给患者翻身、拍背以保持气管通畅，必要时可进行气管插管或切开，切开气管的患者应减少探视，病房要保持科学的温度和湿度，并用紫外线进行照射消毒，定时给患者进行吸痰和更换纱布[3]。高热护理：重症颅脑损伤患者会出现高热现象，导致患者脑缺氧和脑水肿加剧，因此护理人员应采用亚冬眠疗法和物理降温措施降低患者体温，也可以通过调整室内温度和空气流通缓解高热。引流管护理：患者术后要留置引流管将血性液体和气体进行引流，护理人员要密切观察引流液颜色变化，来判断是否有活动性出血迹象，同时要保持引流管通畅，流速要适中且置留时间不宜超过14 d[4]。并发症护理：预防应激性溃疡要让患者头偏向一侧，对胃肠进行减压处理，及时清除胃内积血，同时护理人员操作时要严格遵守无菌操作规程，避免引发患者颅内继发感染，预防肺部感染要保持呼吸道畅通的同时加强口腔清洁护理，要给患者使用海绵床并定时给患者翻身和按摩，预防压疮[5]。记录两组患者ICU住院天数、护理有效率、并发症发生率及护理满意率。

1.3  数据统计  应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差（ x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究组患者ICU住院时间为6.14d、护理有效率为91.30%、并发症率为13.04%、护理满意率为95.65%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表1。

3  讨论

重症颅脑损伤病情危重、死亡率高，急性期的科学护理不仅关系到患者的生命安全，也影响着患者后期身体恢复状况和生活质量。近年来随着护理技术的不断改进和以人为本的护理理念不断深入，护理质量有了显著提高，本研究通过探讨重症颅脑损伤患者应用ICU综合护理，在基础护理的同时给予患者呼吸道护理、高热护理、引流管护理、并发症护理等针对性护理方式，结果表明与常规护理比较，综合护理可以提高护理有效率、缩短患者ICU住院时间、减少并发症的发生、提高护理满意度，与对照组比较差异显著，表明重症颅脑损伤患者临床ICU护理是一种高效的护理方式，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 陆剑萍.护理干预预防重型颅脑损伤并发症的观察[J].实用临床医药杂志，2009，5（8）：60-61.

[2] 窦丽丽，张玲.急性重症颅脑损伤围手术期护理[J].现代预防医学，2007，34（20）：3991.

[3] 陈向坤，陆国凤.高血压脑出血破入脑室行脑室外引流的护理[J]. 中国伤残医学，2007，15（6）：96-97.

[4] 陈敏.护理路径在重型颅脑损伤急救阶段应用研究[J].护士进修杂志，2012，18（7）：1685-1686.

[5] 王莉，尹浩.急性特重型颅脑损伤患者的临床观察与护理体会[J].贵州省人民医院神经外科，2012，1（1）：260-261.

作者：钟绵荣 张玉官

第二篇：优质重症护理干预在提高ICU重症患者护理质量中的应用分析

[摘要]目的：分析在提高ICU重症患者护理质量中应用优质重症护理干预的临床价值。方法：2020-2到2021-2期间从我院选取ICU重症患者共计80例展开研究分析，分組方法选择随机数字表法，将其分为对照组(n=40，给予常规重症护理)和观察组(n=40，在常规重症护理的基础上行优质重症护理干预)，比较两组患者心理状态改善情况和护理满意度。结果：护理干预前焦虑评分、抑郁评分两组无显著差异(P>0.05)，观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：ICU重症患者应用优质重症护理干预的效果突出，改善了患者的心理状态，且得到了患者的满意认可。

关键词：优质重症护理干预;ICU;护理质量

通常情况下，需要入住ICU的患者都是病情严重的危重患者在进行治疗的时候也需要进行全天候的监护，防止患者病情出现突发性的转变或受到致死性并发症。因此，在重症监护室进行治疗的患者必须采取有效的护理措施，加强病区环境以及患者病情的管理。本研究从我院选取ICU重症患者共计80例展开研究分析，分析了优质重症护理干预的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

2020-2到2021-2期间从我院选取ICU重症患者共计80例展开研究分析，分组方法选择随机数字表法，将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者男、女各28、12例，年龄48～80岁、平均年龄(55.62±3.52)岁;观察组患者男、女各27、13例，年龄47～82岁、平均年龄(57.42±7.12)岁。比较两组患者的一般资料，即年龄、性别，无显著差异，P>0.05，具备可比性。

1.2方法

对照组给予常规重症护理，即生命体征监测，检测血压和血糖。

观察组在常规重症护理的基础上行优质重症护理干预，(1)入院沟通交流。积极了解患者的饮食喜好，个人偏好，临床症状对患者予以全面的评估，详细了解患者的基本情况。(2)心理护理。积极强化护理人员和患者之间的沟通交流，给予患者足够的尊重，并予以鼓励，具体了解患者的心理状态，尽可能满足患者的合理需求，在实施护理的过程中积极给予人文关怀，促使患者形成积极乐观的心态，提升患者的治疗依从性。与此同时，积极结合患者的性格特点进行心理开导。(3)环境护理。详细记录患者的睡眠时间和持续时间，夜间尽可能关闭房间大灯，且降低环境噪音，走路放轻。(4)肠内营养护理。给予患者营养支持需在患者入院48小时内，维持营养液温度处于适宜状态，有效控制患者饮食温度，帮助患者选择卧位，抬高头部30°，通过鼻饲给予患者肠内营养乳剂滴注，乳剂标准配置为20～30kcal，起始经泵滴入营养剂的速度控制在每小时20ml，对患者是否存在不良反应予以观察，若存在不良反应，则调整滴入速度为每小时50ml。

1.3观察指标

比较两组患者心理状态改善情况和护理满意度。患者护理满意度采用本院相关科室自行研制的满意度评价量表实施评定，总分100分，评分越高则满意度越高，可分为三个评级，即不满意、满意以及非常满意，护理满意度=非常满意率+满意率。心理状态采用焦虑自评量表和抑郁自评量表实施评价，评分越高心理状态越差。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料( )采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用c?检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态改善情况比较

护理前焦虑评分、抑郁评分两组无显著差异(P>0.05)，护理后观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。表1。

2.2两组患儿临床总配合率比较

观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。表2。

3 讨论

通常情况下，收治于急诊ICU中的患者病情较为严重，同时可能存在不同程度的身体功能障碍，或表现出循环系统紊乱、代谢系统紊乱以及内分泌紊乱等。换言之，急诊ICU患者病情普遍较为严重，具有生命体征不稳定、病情发展速度快等特点。此外，急诊ICU患者还可能存在脑部神经血管受损，发生缺血缺氧坏死软化等表现，进而对身体健康、生命安全都有较大威胁。所以不仅需积极加强治疗措施，同时需积极采取有效的护理约束干预措施具有十分重要的意义。

优质重症护理干预属于一种重视患者情绪变化，并给予适当心理疏导，有效改善了患者的心理状态，提升了患者的治疗依从性。与此同时，优质重症护理干预通过为患者提供环境护理和肠内营养护理，有效满足了患者的生理需求，促进了患者病情的康复。

综上所述，ICU重症患者应用优质重症护理干预的效果突出，改善了患者的心理状态，且得到了患者的满意认可

参考文献

[1] 宋佳，陈红，吕魏萧，等.多维度护理质量干预措施在提高ICU护士谵妄防控能力中的应用研究[J].护士进修杂志， 2019， 034(004)：334-338.

[2]赵颖.重症监护临床信息系统在ICU护理中的应用[J].中国数字医学，2020，15(10)：133+149-150.

作者：肖久丽 杨明琼

第三篇：小儿重症肺炎护理体会

【摘要】 目的 探讨小儿重症肺炎的有效护理方法，为临床护理提供借鉴参考。方法 从我院2012年1月至2012年5月收治的重症肺炎患儿中随机选取46例作为研究对象，综合运用基础护理、呼吸道护理、健康教育、饮食护理等方法进行护理，并观察重症肺炎患儿护理前后肺功能各项参数的差异。结果 通过8-21d的治疗护理，所有46例患儿临床症状表现均有明显改善，其中41例痊愈出院，5例好转出院，无死亡病例出现。结论 通过科学、合理的护理方法，能有效改善重症肺炎患儿的临床症状，提高了他们的生活质量，值得在临床上大力推广及应用。

【关键词】 小儿;重症肺炎;护理;肺功能

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.372

肺炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在婴幼儿人群中，由于自身抵抗力较低，或受到外界环境的影响，极易因病毒、细菌感染，导致肺炎的发生。肺炎在临床上主要表现为咳嗽、发热、气喘、呕吐、腹胀等基本症状，严重者可能引发呼吸衰竭、肝脏肿大、四肢水肿等表现。重症肺炎是小儿致死的重要原因之一[1]。由此可见，探讨临床上对小儿重症肺炎的治疗及护理方法，对于改善患儿病情，降低重症肺炎的死亡率具有较大的现实意义。我院对2012年1月至2012年5月收治的46例重症肺炎患儿制定了科学、合理的护理方案，取得了显著的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2012年1月至2012年5月收治的病人46例临床诊断为重症肺炎患儿，均符合我国关于重症患儿肺炎的认定标准。其中男27例，女19例，最小年龄3个月，最大年龄3岁，平均年龄2.1±1.3岁;临床上不同程度表现出呕吐、腹泻、皮肤苍白、呼吸困难、心力衰竭等症状。患者入院时，院方通过与患者父母或家属进行协商，均在治疗同意书上签字确认。

1.2 护 理

1.2.1 环境护理 保持病房的舒适和清洁，维持室内温度和湿度在小儿能适应的范围;尽量减少亲友的探视时间，以免造成交叉感染;经常开窗通风，保持室内空气的流通性。

1.2.2 呼吸道护理 在小儿重症肺炎的护理过程中，对于进行消毒处理，1-2次为宜，避免病毒、细菌的再次入侵。尤其在给小儿实施超声雾化吸入的时候，应将患儿抱起或采取半卧位，头部偏向一侧，雾化药物的选择和用量应根据个体的差异进行适当调整，通常情况下，雾化用量一般为成人的1/3-1/2为宜[2]。雾化时间为10-15分钟左右，每天实施2-3次。雾化吸入后，应将患儿托起，对背部进行轻叩，这样能使呼吸道内的痰液顺利排出。

1.2.3 治疗护理 对患儿的肺功能及临床症状表现进行及时的监测，每天定时进行体温检测，针对性的给予抢救治疗;护理人员对于重症肺炎患儿每天的用药情况要进行详细的记录，有效避免不良药物产生的毒副作用;控制每天摄入的液体量，避免因心肺负担过重而导致病情恶化;每天进行吸氧治疗，同时配合注射氨茶碱、洋地黄等药物进行治疗。

1.2.4 五官护理 小儿重症肺炎可能会导致眼睛分泌物过多，或者出现充血水肿的现象，在日常护理过程中，要对眼部进行及时的清洗，较为严重的患儿，可配合使用抗生素眼药水进行滴注;重症肺炎患儿时有呕吐现象，异物经脸部滑入耳道，可导致中耳炎、外耳道疖肿，因此，对这些异物要立即清除;小儿在患病过程中，进食少，水量缺乏，容易口干舌燥，出现臭味，需每天用冷开水进行口腔清洗;同时，腹泻、呕吐的患儿容易污染皮肤，引发皮肤感染，应定时进行擦洗，防止皮肤出现糜烂[3]。

1.2.5 饮食护理 日常饮食应以母乳为主，尽量提高患儿的抵抗力，为减少患儿吸食母乳时用力过度，增加心肺负担，可用吸奶器将母乳吸出，然后用汤勺喂食。

1.2.6 健康教育 从患儿入院时起，就要对其家属进行适当性的健康教育，教与他们照顾重症肺炎患儿的一些基本方法和常识;及时向他们汇报患儿的病情变化情况，保持与患儿家属的有效沟通，排除他们的疑虑，增强家属治愈重症肺炎患儿的信心。通过家属积极的配合治疗，能在一定程度上增加患儿的康复几率，有效避免医患纠纷的产生。

1.3 观察方法 采用日本进口System-7肺功能检测仪于8-12d测量患儿肺功能。肺功能参数包括有肺活量、深吸气量、用力肺活量、每分钟最大通气量和峰流值。

1.4 统计学处理 表中所有数据都运用SPSS17.0统计学软件作处理，通过均数±标准差(χ±s)的方法显示计量资料，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 重症肺炎患儿护理前后肺功能比较 重症肺炎患儿护理前后肺功能的各项参数，见表1。从表中可以看出，相较于护理前，护理后肺功能的各项参数均有明显改善。

2.2 治愈情况 所有46例重症肺炎患儿经过护理人员的精心呵护，临床症状出现不同程度改善或消失，住院时间在8-21d之间，平均住院时间13.6d。其中41例痊愈出院，5例好转出院，所有重症肺炎患儿无死亡病例出现。

3 讨 论

本组研究结果显示，通过环境护理、呼吸道护理、治疗护理、五官护理等综合措施的执行，重症肺炎患儿的肺功能参数与护理前比较有明显改善，无死亡病例发生。由此可见，我院实施的护理方法科学、合理、有效，此方法值得在临床上大力推广及应用。

参考文献

[1] 董金涛，梁丽红，熊静.婴幼儿重症肺炎并发呼吸衰竭高危因素分析[J].浙江临床医学，2013，15(2)：225-226.

[2] 陈惠萍.25例重症肺炎婴儿的护理体会[J].当代护士，2013，(03)：34-35.

[3] 杨杰.持续正压通气治疗小儿重症肺炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(29)：3244-3245.

作者：史雪萍

第四篇：呼吸内科护理中重症患者的护理

【摘要】呼吸内科的重症病患的医疗特点是病情骤发、病情进展迅速、死亡率较高。施以合适的护理可以极大限度地降低病患的死亡率。

【关键词】呼吸内科;护理;重症患者;医院;医疗;治疗

就医于呼吸内科的重症患者极易在较短时间内陷入危重境地，这类病患的病情普遍较为危重，因此由于长期用药，已经对常规药物形成了一定的抗药性，所以针对别的病患迅速起效的药物，对这些患者却起不到应起的作用，致使这类病患的病情的恶化发展快，常致呼吸衰竭死亡。2008年11月——2010年11月共计收治298例重症病患，在对这些病患护理的过程中，我们发现适宜的护理对于重症病患极为重要，与提高重症病患的抢救成功有着必然的联系。

1 临床资料

病患共计有298例。

其中：男计有194例，占总病患比率的百分之六十五，女计有104例，占总病患比率的百分之三十五。年龄范围在19-86岁之间，平均年龄为39岁。

其中：慢性支气管炎病患计有70例，占总病患的比率为百分之二十三，哮喘病患计有59例，占总病患的比率为百分之二十，慢性阻塞性肺病病患计有169例，占总病患的比率为百分之五十七。

其中：病愈或好转的病患计有278例，占总病患的比率为百分之九十三，紧急抢救的病患计有63例，占总病患的比率为百分之二十一，其中抢救成功的病患计有49例，占总被抢救病患的比率为百分之七十八。施以气管切开术计有18例，占总病患的比率为百分之十八。

2 护 理

2.1 严密观察病情变化

2.1.1 意识观察 一个合格的护理工作者必须具备精准的判断能力，否则误判会给重症病患带来困扰，漏判则会导致病患的死亡。护理工作者的早期正确预判对于医生抓住最佳的抢救时机极为重要。现在好的三甲医院的ICU中已经全部安装了摄像头以便医生与护理工作者们能够及时观察到重症病患的状态，当这部分病患出现了意识障碍、精神行为反常、头疼、夜里烦燥、白日渴睡、失去正常反应、双手震颤等表征必须及时向主治医师汇报以便以及施救处理。

2.1.2 呼吸观察 呼吸中也有学问，有经验的护理工作者可以从病患的呼吸中发现潜在问题。

呼吸过快或者呼吸过慢=早期呼吸衰竭

深而且长的呼吸=酸中毒

慢而且浅的呼吸=碱中毒

快而且浅表的呼吸=肺部病变嚴重甚至有感染的可能

阵发性夜间端坐呼吸=左心衰

对呼吸现象的耐心细致观察可以辅助医护人员对病患的早期诊断。

2.1.3 输液的观察 对输液的观察也是考察护理工作者的一项重要指标。应对重症病患在输液过程中的表现密切关注，随时通过折叠输液管，观察回血现象判断输液是否正常，观察病患的针口处的肿胀情况以尽量发现病患的输液是否误入了皮下。

氨茶碱静注时的注意事项是稀释后缓慢滴注，保持在每分钟30-40滴，过快则会造成血压骤降。

静注过程中要随时观察病患的呕吐、气短、心律失常、恶心等的现象。发现这些现象要及时向医师汇报。

2.1.4 咳嗽咯痰观察 对于呼吸系统的病患的咳嗽咯痰的观察至关重要。必须密切关注病患的红色痰液，这表明病患有出现急性肺水肿的可能。

2.1.5 生命体征和尿量观察 呼吸系统病患的危险症状之一就是心源性休克，当护理人员发现病患的尿量减少、血压降低、神经系统紊乱、循环衰竭时要及时向医师报告以便医师快速及时处理。

2.2 临床护理

2.2.1 药物治疗护理 药物就是一把双刃剑，这种效应在某些药物上体现得极为充分。比如氨茶碱，这就是一种较为极端的药物，其疗效剂量与致毒剂量十分的接近，这种药物就对医师乃至护理人员提出了极高的要求。在临床上必须根据病患的体重、受药情况、抗药情况、等对用量与浓度进行精确的控制，以免因药致病给重症病患造成过度医疗的严重后果。

在护理工作中还有一类药物也需要加以关注，那就是受体兴奋剂类的药物。这类药物的起效作用是可以抑制炎性介质并能够促进痰液的排出。这类药物在使用过程中必须对心率与心律进行实时监测。

呼吸重症病患的常用药物也是护理人员必须了解的一类药物，这类药物通常用来治疗哮喘，具有松弛气道平滑肌并可以降低气道反应作用。

这里要说明一个护理技巧：对于重症病患通常要开辟两个给药通道，即两条静注通道。一条专门用于特效药物，一条用于普通性药物。在做静脉用药前必须了解患者用药史，如48h内有口服茶碱者，静脉使用茶碱应予避免或减量，且应监测其血药浓度。静脉注射时速度要缓慢，观察有无恶心呕吐、心律失常、抽搐等毒性反应。注射药物后注意观察药物的疗效和不良反应。吸入制剂时要注意吸入方法和副作用。

2.2.2 氧疗及卧床护理 患者应取半卧位，这样腹部及下肢回心血量减少，减轻心脏负荷，膈肌下降可增加肺活量，减轻呼吸困难。为防止呼吸抑制，常使用于持续低流量给氧，流速1-2L/min，氧浓度在24%-28%之间。持续低流量吸氧是尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者住院后常规的治疗和护理方法之一给氧方式为鼻导管或鼻塞。氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量，以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织;停用时应先拔除鼻塞，再关氧气开关。氧气可缓解气急，增进食欲及睡眠，又可降低动脉及左心负荷，对此，患者常感舒服。但也造成患者心理上对氧的依赖。所以，在病情好转时应逐渐减少吸氧时间，直到完全撤去。此外，氧疗时还应作血气监测。给氧过程中，定期观察氧疗情况。

2.2.3 保持呼吸道畅通的护理 在补充足够液体的基础上给予雾化吸入，翻身拍背，促进痰液排出，必要时进行吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.2.4 口腔护理 临床用大量抗生素抗感染时患者常可出现口腔菌群失调，导致霉菌感染，做好口腔护理不仅是清洁口腔，更主要是观察口腔黏膜变化。

2.2.5 心理护理 由于患者发病急、症状重，入院后多有烦躁、失望、恐惧等心理，护理工作者应做好安慰、解释、劝导工作。

3 结束语

通过对312例呼吸内科重症患者的护理，总结出护士只有全面了解患者病情，密切观察病情变化，掌握疾病的特点，善与患者交流了解并掌握其心理状态，做好各项基础护理和心理护，积极预防并发症，才能成功的救治患者。同时重视恢复期的全面综合护理，加强卫生宣教和出院指导，对防止疾病的复发也有重要的意义。

参考文献

[1]黄绍光.危重型哮喘及治疗[J].中国全科医学，2003，6(10)：805.

作者：陈爱萍

第五篇：重症哮喘患者的护理

【摘要】目的探讨分析重症哮喘患者的护理方法。方法我院2011年7月——2012年8月收治的76例重症哮喘患者，根据其具体情况制定护理方案，观察其临床效果并总结出重症哮喘患者的护理要点。结果76例患者中有53例经过治疗及优质护理后痊愈出院，22例临床症状得到明显改善，1例因意外死亡。结论给予重症哮喘患者系统优质护理，能够有效配合治疗，提高患者治疗效果，降低并发症的发生率，值得临床应用。

【关键词】重症；哮喘；护理

哮喘病的急性发作期按其病情可将之分为轻度、中度、重度及危重型哮喘，而重症哮喘又分为重度型哮喘和危重型哮喘。哮喘急性发作时会出现支气管平滑肌痉挛症状，支气管管壁炎症细胞浸润增多，气道粘液分泌也明显增多，容易造成气道阻塞[1-2]。危重型哮喘发作时其气道阻塞情况及相应的病理变化会随病情的发展而日益严重，继而引起一系列病理及生理上的变化。患者的主要临床表现为呼吸困难、胸闷、气喘及咳嗽等。我院2011年7月——2012年8月收治的76例重症哮喘患者，将其作为研究对象，试研究出更适合重症哮喘的临床护理方法，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年7月——2012年8月收治的76例重症哮喘患者为研究对象，其中男40例，女36例；年龄35-68岁，平均年龄（45.8±5.9）岁；所有患者均经临床诊断及病理检查确诊，患者发病诱因包括细菌感染、过敏、过度劳累及精神压力过大等，临床症状为嗜睡、呼吸困难、呼吸急促、焦虑、意识模糊等。所有患者均经重症哮喘常规治疗。

1.2护理方法

1.2.1病情观察病情观察作为护理最基本的一项，能为患者的治疗做好预防性的准备。密切观察患者的生命体征、意识、尿量等情况，便于掌握患者病情；常规用药时要密切观察患者是否出现了不良反应，如给予患者应用茶碱类药物时，患者是否出现恶心、呕吐及心律失常等症状，患者应用糖皮质激素药物时是否出现声音嘶哑、血压升高、体重增加、尿潴留及骨质疏松等症状；观察患者是否出现气胸、肺不张、脱水及酸中毒等症状；观察患者有无出现胸闷、鼻咽痒、打喷嚏等哮喘发作先兆症状。患者一旦出现异常症状，护理人员应立即向主治医师汇报并及时采取措施，要了解患者诱发因素，如哮喘反复发作的原因及过敏源等，及时加以规避。

1.2.2对症护理要根基患者的具体病情给予患者合适的护理方式。使患者保持舒适体位，缓解其呼吸困难的症状。进行血气分析，根据分析结果给予患者合理吸氧操作，供氧的方式包括鼻导管和面罩两种，要给予患者温润氧气供应，保持氧流量为每分钟1-3L；鼓励患者咳嗽咯痰，可给予患者雾化吸入治疗，以通常呼吸道，在雾化时要让患者自然呼吸，密切观察患者的心率变化，雾化后要叮嘱患者及时进行口腔冲洗，避免雾化残留物造成患者的声音嘶哑或者霉菌感染等症状。

1.2.3机械通气护理密切观察患者病情变化，掌握呼吸机的指征应用。准备好气管插管用物，要保证操作技术熟练有序，积极配合医生的抢救工作。护理人员要熟练掌握呼吸机的用法及注意事项，要能够处理一般故障，了解各项参数的意义及调节原则，严密观察机械的运转及患者使用呼吸机时的全身变化，准确记录各参数，保持患者呼吸要与呼吸机同步，并对呼吸机的报警原因加以识别判断。在通气过程中要预防患者发生呼吸道感染，严密监测患者心电情况，并适时调整通气的潮气量及频率。

1.2.4一般护理保持病房的空气清新及环境卫生，尽量避免病房中存在哮喘发作的诱发因素。由于哮喘病人呼吸道较干燥，故要保证病房温度、湿度处在一个较适宜的范围内，防止患者吸入冷空气导致过敏反应而引发或加重哮喘。要在病房中准备必须的哮喘治疗药物及抢救设施，如有必要，可将患者安排到重症监护室。重症哮喘患者尽量保证日常饮食的清淡及易于消化，避免过饱及刺激性饮食，要合理搭配，均衡营养，多吃富含维生素的食物，并注重日常生活中的锻炼，增强免疫力，从而降低发病率。

1.2.5心理护理及健康教育哮喘病人发病次数较频繁、病情较严重且难以彻底治愈，随时威胁着患者的生命安全，这些因素均能造成患者心理方面的负担，从而产生紧张、焦虑及恐惧的情绪。而重症哮喘患者一旦出现情绪波动大、心理压力过大的情况又能引起哮喘的频繁发作，故护理人员要掌握患者的心理特点，保持平和的心态去对待患者，以亲切的话语，真诚的态度以患者为中心，耐心细致解答患者疑问，向患者介绍有关哮喘疾病的相关知识，使患者对该疾病形成正确的认知，尽量满足患者的合理需求，尊重患者的人格尊严，积极与患者进行交流与沟通，注意倾听患者心声，尽全力为患者排忧解难，获取患者信任，提高患者依从性从而提高治疗效率。待患者病情稳定后，可对其进行适当健康教育，叮嘱患者作息要有规律性，要保证充足的睡眠，改正不良的生活习惯，戒烟戒酒，尽量回避所有能诱发哮喘发作的因素。

2结果

76例患者中有53例经治疗及护理痊愈出院，22例临床症状得到明显改善，1例因意外死亡。

3讨论

重症哮喘在呼吸系统疾病中属于较危重的疾病，患者通常起病快，发病急且病情发展较急速[3]，如不及时控制会很快发生恶化，因此，在重症哮喘患者临床治疗上，要极其重视其护理工作，密切关注患者的病情变化，了解疾病发作的先兆[4-5]，这能有效提高重症哮喘患者的临床抢救成功率及疗效。制定会理方案时要积极配合相关治疗，对患者的病情进行严密的监测，及时了解患者的生命体征变化，一旦发现异常要及时向医师汇报并采取相应处理措施，并要了解患者心理特点，在患者出现忧虑、焦躁不安、恐惧等负面情绪时要及时给予心理疏导，真心为患者着想，消除患者顾虑，并做好患者的健康教育宣传工作。

本研究中，76例患者中有53例经治疗及护理痊愈出院，22例临床症状得到明显改善。这充分说明了给予重症哮喘患者优质护理能够有效降低患者的发病率，缩短治疗时间，减少患者哮喘发作频率，效果显著。

参考文献

[1]高朝琴.28例重症哮喘病人的急救与护理[J].全科护理，2010，26（45）：121-122.

[2]陈志敏，白伟.重症哮喘病人的临床护理措施[J].中外健康文摘，2011，6（15）：78-79.

[3]马莉.重症哮喘患者护理体会[J].吉林医学，2013，7（15）：48-49.

[4]曹虹.老年重症哮喘患者的舒适护理体会[J].求医问药，2012，11（12）：74-75.

[5]韩巧红.重症哮喘患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2012，1（28）：45-46.

作者：魏丽华