重症肝炎护理论文

【摘要】目的：探究导致重症肝炎并发感染的危险因素，并采取有效的护理对策。方法：选取88例2017年10月～2019年12月治疗的重症肝炎并发感染患者为研究对象，对导致重症肝炎并发感染的危险因素进行分析，并对有效的护理措施进行积极研究。结果：导致重症肝炎并發感染的危险因素主要包括滥用抗菌药物、患者免疫力降低、患者年龄、侵入性操作等。今天小编给大家找来了《重症肝炎护理论文 (精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

重症肝炎护理论文 篇1：

浅析重症肝炎的护理措施及护理体会

【摘要】 通过对重症肝炎患者的护理措施进行总结及分析，可以更好的为临床护理起到借鉴的作用，由于重症肝炎具有传染性，因此护理中需要注意隔离的同时进行好护理人物，本文将重点阐述如何对重症肝炎进行护理。

【关键词】 重症肝炎护理措施护理体会

1一般资料

本组资料是收集在我院治疗的28例重型肝炎患者，其中男性20例，女性8例。年龄最大67岁，最小18岁。急性重症肝炎18例，亚急性重症肝炎5例，慢性重症肝炎占5例;上消化道大出血2例，肝昏迷2例;死亡1例，自动出院1例，治愈22例。

2护理体会

2.1饮食护理

重型肝炎患者的饮食应以适量蛋白质、糖和丰富的维生素为基本原则。避免食用粗糙、坚硬、油炸和辛辣食物，以免损伤食道粘膜诱发出血，因重症肝炎肝脏功能多严重损伤，清除氨的能力下降，故蛋白质饮食要适当控制，特别是含芳香氨基酸多的鸡肉、猪肉等，以防诱发肝昏迷，出现肝昏迷时，应严禁蛋白质饮食，同时控制钠盐和水的摄入量。

2.2心理护理

重症肝炎患者多病情危重，抢救治疗难度大，常会使患者产生悲观、恐惧、绝望等不良情绪，护理人员除做到勤巡视、细观察外，还应重视并满足患者的心理需求，可选择适当的语言进行安慰，多向患者说明治疗的进展情况以及相应的护理程序，使病人明白必须主动配合才能得到最佳疗效，才能战胜疾病，尽可能消除其恐惧、悲观、绝望等消级情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.3肝昏迷的护理

2.3.1一般护理

并发肝昏迷时，患者可取仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅;给予持续低流量吸氧，以改善机体缺氧情况，防止脑缺氧;鼻饲饮食，以保持机体足够的营养代谢;有躁动时应专人护理，以防止坠床，仔细观察并记录患者的意识状态，瞳孔大小，对光反应，角膜反射及压眶反应等;一般肝昏迷患者常伴有尿失禁或尿潴留，应留置尿管，定时间歇放尿，一般为4小时一次，记录尿量，观察尿的颜色、性质等。保持口腔清洁。徽好口腔护理。保持外阴的清洁，注意肛周及会阴皮肤的保护。因患者昏迷，病情危重，应插好留置尿管，以便定时排尿，准确观察尿量及性质、留取尿标本和记录，及时送取各种检验标本，借以指导抢救治疗的顺利进行。注意保持大便通畅可用灌肠方法保持大便至少每天一次，灌肠时勿用碱性液(如肥皂水)而应使用酸性液，灌肠液中加入食醋30～50毫克或乳果糖加以保留。

2.3.2做好监护及各项准备工作

建立专人护理小组，加强监护，制定计划护理单、重症记录单等各种记录单，备齐各种抢救药品及抢救器械。

2.3.3严密观察病情变化

①病情观察如神志、精神状态、表情、行为、语言、瞳孔、神经系统体征、尿量等，都是观察内容，应准确观察，详细记录，以便分析病情，为采取正确的治疗措施提供可靠依据，使患者及时得到有效救治。②观察昏迷的深浅度，通常将昏迷分为4度。Ⅰ度：轻度性格改变，欣快，激动或淡漠少言，举止反常，应答尚正确，有时吐字不清。Ⅱ度：精神错乱，意识模糊、定向力、理解力、计算力减退，出现扑翼样振颤，腱反射亢进，肌张力增加。Ⅲ度：以昏迷和严重的精神错乱为主，并有幻觉，仍有扑翼样振颤，四肢被动运动，常有抗力，脑电图明显改变。Ⅳ度：昏迷、神志完全丧失，不能唤醒，深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大。③保证药物的供给，首先建立静脉通路，以便及时输入抢救药物，必要时建立两条静脉通路，保证抢救药物有程序的、准确的、顺利输入患者体内。

2.4上消化道大出血的护理

重型肝炎患者因为肝严重损伤致凝血因子合成障碍，患者常有明显的出血倾向，上消化道大出血是导致重症肝炎患者死亡的重要原因之一。在上消化道大出血期间，患者应严格禁食水，不恰当的进食水有加重或引发再次出血的可能。绝对卧床休息，应保持去枕平卧位，头偏向一侧，以免误吸，持续低流量吸氧，机体缺氧会严重地损伤本已衰退的肝脏功能，为抢救带来困难;详细记录出血量及性质，密切观察患者的一般情况，如脉搏、血压、神志、甲床、四肢温度等，以判断出血情况，如患者出现面色苍白，心慌、大汗、烦躁，脉细速等，为再次大出血的先兆，应立即做好抢救准备并通知医生。注意观察大便的颜色、次数及量以判断有无继续出血的迹象。为了清除肠道内积血，减少患者肠内血氨吸收，可用弱酸溶液灌肠，严禁用碱性溶液灌肠。做好患者的心理护理，突然出现的大量的呕血、便血常会极大地刺激患者，使之产生恐惧、忧郁、绝望甚至濒临死亡等消极情绪，应做好解释安慰工作，尽可能地消除患者的消极情绪，帮助其树立战胜疾病信心。

3小结

以人为本，精心的护理，认真的实践，使我深深体会到正确及时地观察护理治疗病人是成功的根本保证。护理人员不仅要掌握各种护理操作技术，同时要了解重型肝炎的各种早期表现及相应处理，以提高重症肝炎治愈率。

参考文献

[1]郝连杰.肝炎及其后果[M].5版.北京：人民卫生出版社，2001：293-301.

[2]梁扩寰.肝脏病学[M].北京：人民卫生出版社，1995：653-668.

[3]陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1884-1889.

[4]延凤恋，卢平燕.48例重型肝炎的早期观察与护理[J].实用医技杂志，2008，3(6)：104105.

作者：陈桂华

重症肝炎护理论文 篇2：

重症肝炎并发感染的危险因素分析及护理

【摘要】目的：探究导致重症肝炎并发感染的危险因素，并采取有效的护理对策。方法：选取88例2017年10月～2019年12月治疗的重症肝炎并发感染患者为研究对象，对导致重症肝炎并发感染的危险因素进行分析，并对有效的护理措施进行积极研究。结果：导致重症肝炎并發感染的危险因素主要包括滥用抗菌药物、患者免疫力降低、患者年龄、侵入性操作等。对患者实施护理干预后感染发生率低于实施前(P<0.05)。结论：在多种因素的相互作用下，会导致重症肝炎并发感染情况发生，针对各项危险因素，通过采取有效的护理干预措施，能够促进感染发生率有效降低。

【关键词】重症肝炎;感染;危险因素;护理

重症肝炎是临床常见疾病，主要是由药物、长期酗酒以及病菌感染导致的慢性肝炎发展而来。在发病后患者会出现腹胀、黄疸以及恶心呕吐等症状。目前临床针对重症肝炎主要进行免疫调节、消炎及抗病毒等相关治疗[1]。但若疾病未能得到有效治疗，可能导致重症肝炎合并感染情况发生，对疾病治疗效果造成严重影响[2]。因此必须加强对导致重症肝炎并发感染危险因素的积极探究，同时给予患者有效护理。本研究主要探究导致重症肝炎并发感染的危险因素，并采取有效的护理对策。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取88例2017年10月～2019年12月于我院治疗的重症肝炎并发感染患者为研究对象，其中，男45例，女43例，平均年龄(62.18±10.15)岁，平均病程(3.69±1.02)年。

1.2 研究方法

分析所有患者的临床资料，发现导致重症肝炎合并感染情况发生的主要危险因素包括：(1)滥用抗菌药物;(2)患者免疫功能较为低下;(3)年龄越高，越容易合并感染情况发生;(4)侵入性操作。针对上述因素，采取有效的护理对策。(1)心理护理：重症肺炎属于临床常见的慢性疾病，病程较长，治疗费用较高，因此较易导致患者出现严重的心理负担，多表现为焦虑、悲观及恐惧等，在护理期间需要对患者进行针对性的心理干预。向患者详细说明重症肝炎的病因、发病机制、治疗和预后等相关知识，促进患者的治疗信心不断增强。护理人员需要与患者家属进行有效沟通，使其充分了解重症肝炎的相关知识，以便更好地照顾患者。同时，医院和单位也应当给予患者一定的社会支持，使其更积极地接受各项治疗。在治疗期间，护理人员应当注意患者症状缓解情况，并向患者进行积极暗示，暗示性语言在对患者行为和心理产生极大影响的同时，还会改变患者的病理和生理状态。同时护理人员可嘱其他病友分享自身疾病的治愈情况，增强患者的治疗信心。(2)合理使用抗生素：抗生素药物存在较广的抗菌谱，部分医生在抗生素使用过程中不会做细致检查，多依靠临床经验进行用药，从而导致滥用抗生素的现象十分严重。对临床药学干预措施有效运用可以促进滥用抗生素的情况明显减少。药学指导的专业性能够实现针对性地治疗肝炎症状，有效避免抗生素引起的不良反应，有效提高临床治疗效果。此外，临床药学干预有利于明显增高使用抗生素的正确率，合理使用抗生素，有效减少二重感染等相关情况的发生，明显提高抗生素使用效率和用药安全。(3)患者在治疗期间，护理工作贯穿始终，护理人员需要密切接触患者。研究显示部分医院感染的发生与不合理护理的关系十分密切。因此在护理工作中需要严格执行无菌操作原则，无菌技术贯穿于各个环节，有效控制医院感染的发生，有效保障护理人员的身体健康和安全。

1.3 观察指标

护理措施实施1年后，对比实施前后感染发生情况。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理措施实施后感染发生率低于实施前(P<0.05)。见表1。

3讨论

本研究通过探究导致重症肝炎并发感染的危险因素发现，导致重症肝炎并发感染的危险因素主要包括滥用抗菌药物、患者免疫力降低、患者年龄、侵入性操作等。通过采取有效的护理措施，结果显示，护理措施实施后感染发生率低于实施前(P<0.05)。综上所述，导致重症肝炎并发感染的危险因素比较复杂，然而针对相关危险因素，对患者采取有效的护理干预，能够促进感染发生率明显降低，应当积极推广应用。

参考文献：

[1]贠丽萍.重症肝炎并发感染的危险因素分析及护理[J].基层医学论坛，2016，20(8)：1123-1124.

[2]辛丽，王英.重症肝炎并发感染的危险因素和护理探析[J].中国社区医师，2015，31(14)：127-128.

作者：郑毛平

重症肝炎护理论文 篇3：

4例妊娠合并重症肝炎的护理体会

【摘 要】目的：探讨妊娠合并重症肝炎的护理体会。方法：妊娠合并重症肝炎是产科最严重的并发症之一，常常危及孕妇生命，严重影响胎儿生长，甚至导致早产死胎。针对这些情况我们回顾性分析了在本院发生的4例妊娠合并重症肝炎的治疗与护理，早诊断，早治疗，提前做好护理预案，并严格实施将孕妇与胎儿的保护性治疗和护理做到最好。结果：4例妊娠合并重症肝炎的患者3例治愈或好转，1例转院，3名新生儿存活，1例胎儿引产后死亡。结论：早期正确诊断，尽早治疗，同时给予及时有效的护理预案及实施，能最大程度的保护好孕妇及胎儿。

【关键词】妊娠合并重症肝炎 护理体会

妊娠合并重症肝炎起病急，病情凶险，常常危机母婴生命，是产科最严重并发症之一，我院妇产科自2000年---2010年共收治4例，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组4例患者的平均年龄为27岁，均为初孕妇，其中剖宫产2例，自然分娩1例，水囊引产1例。预后：孕妇好转治愈3例(其中1例转院治疗)，胎儿成活3例。

妊娠合并重症肝炎起病急，中毒症状明显，黄疸急骤升高，其诊断标准：(1)1周内血清胆红素≥171umol/L，或每日上升>17.4 umol/L;(2)凝血酶元时间明显延长，为正常值的1.5倍以上，并有出血倾向。(3)可有不同程度肝昏迷。(4)可有腹水出现及肝浊音缩小。

2 护理体会

2.1 對患者神志、精神及病情的观察：

肝性脑病是重症肝炎的常见并发症之一。而妊娠合并重症肝炎的病人如果出现昏迷首先要鉴别是肝性昏迷还是子痫引起的昏迷。如病人出现精神萎靡、嗜睡、或欣快多语，定向力障碍等性格行为异常的症状，而病人的血压正常或偏低，则应考虑为肝性脑病。如病人出现眼球固定，瞳孔散大，全身抽搐，呼吸暂停，面色青紫继而昏睡，并且血压高伴随出现蛋白尿，则应考虑为子痫。肝性昏迷的患者应严密观察神志、病情变化，给予降黄护肝，减少肠内毒物生成与吸收，应用食醋灌肠等抗昏迷治疗，防止脑水肿，保持呼吸道通畅，同时注意孕妇与胎儿的安全，助产士密切观察产科方面的变化，并做好随时分娩的准备工作，必要时派专护。如经过治疗病情未见好转，反而加重，应尽早考虑随时终止妊娠。

2.2 患者产前的监护

妊娠期合并重症肝炎，胎盘的各种生理功能降低，胎儿供血减少，会造成妊娠期胎儿慢性缺氧，常可导致早产甚至死胎。对妊娠合并重症肝炎的孕妇，常规行2小时听胎心一次，必要时增加次数或进行胎心监护仪监护或B超检查，给予持续低流量吸氧。日常可通过测腹围、宫高，了解胎儿生长发育情况，同时指导病人进行胎动自我监测。

2.3 出血的护理

妊娠合并重症肝炎的孕妇，最易发生产后大出血，导致产妇死亡。分娩前先做好配血备血工作，备齐各种止血药物，及各种急救器材，如有异常出血时严密观察生命体征、意识、全身症状，并严密注意观察宫缩和阴道出血情况，产后24小时阴道出血大于500毫升时，应及早补充血容量，给予补血药物，及时纠正循环衰竭。

2.4 预防和控制感染

因肝细胞严重损伤机体抵抗力低下，免疫功能紊乱，病人易发生感染。因此，在积极预防和控制感染时，除了应用抗生素外，还要注意保持手术切口及会阴部清洁干燥，每日观察手术切口情况，发现有渗出物及时处理，并进行每日4次会阴部碘伏消毒护理。病室要经常通风，每日2次紫外线照射消毒，每次30分种，照射时注意保护病人双眼，用清洁棉布覆盖。地面每日用含氯消毒液檫拭2次，限制探视人员的人数与次数。进行各项操作时严格进行无菌操作。

2.5 饮食的护理

妊娠合并重症肝炎的孕妇甜味、苦味阈值降低，食欲兴奋减弱，导致食欲退减，还可出现顽固性频繁呕吐。此时应给病人食用清淡、新鲜富含维生素易消化的食物，保证病人的热卡每日不低于2000卡，不足时应静脉补给。对急性肝衰的病人应限制蛋白质的摄入，对合并腹水的病人要限制水钠的摄入给予低盐饮食。

2.6 病人休息的护理

为病人创造清洁安静的修养环境，休息可以减少机体的消耗，有利于病情的缓解。一般要求卧床休息至症状消退，血清胆红素小于17umol/L以下，方可下床适量活动，如为自然分娩，在分娩过程中可用侧切和胎头吸引术尽量缩短第二产程，避免因分娩中病人疲劳过度加重肝脏的病变。

3 讨论

妊娠合并重症肝炎在我地区临床上虽然不是很多见，但是一旦发生即起病急，病情重，同时病情凶险，要求医护人员认真果敢及时治疗护理，不能有一丝懈怠，稍有犹豫可能就会危及母婴生命，尤其在护理方面，更应全面观察，孕期需对孕妇进行缜密的精神、神志、面色、生命体征、胎心音、宫高、腹围、胎动、阴道出血、宫缩、早产先兆等的监测。妊娠合并重症肝炎的孕妇特别容易发生大出血，所以产时及产后要特别注意出血量，在生产或手术前应提前配血、备血、备好抢救药品及器材。产后要积极预防和控制感染，除了抗生素的使用外，还应注意手术切口及会阴部护理，同时做好病室环境的清洁消毒与日常管理适当限制陪探视人员。另外饮食与休息的护理也非常重要，如有急性肝衰应限制蛋白质的摄入，如病人合并腹水要限制水钠的摄入。同时一定瞩病人卧床休息不能使病人疲劳否则会加重肝损害。做到以上认真细致的治疗和护理对其预后起到了积极作用。

参考文献：

[1]戴玲.21例妊娠合并重症肝炎的护理体会，实用护理杂志，[J].大连市，1997：13.12.642.

作者：薛爱丽 包明