管道标识

2022-03-24 版权声明 我要投稿

第1篇:管道标识

护理管道标识的临床应用

摘要 目的:规范护理管道标识在临床中的应用,提高护理人员管道护理能力,为患者提供优质服务。方法:设计不同颜色扣不同用途的管道标识,进行强化管理及使用。结果:护理管道标识使护理人员能够有效规避护理风险,提高了用药的安全管理,确保了护理安全。结论:便捷的护理管道标识值得在临床中应用和推广。

关键词 护理管道 标识 应用

护理标识是护理的载体,为了确保医疗护理安全,应用规范、醒目的标识,便于护理人员提高警惕,减少护理差错事故发生。

一、护理管道标识的设计

1、材料的选择管道标识纸的选择一定要韧性搞、防水好、拆下即可使用,用记号笔标注后,字迹清晰可见。

2、护理管道标识的颜色及种类 黄色标识一用于导尿管、膀胱造瘘管;绿色标识一用于胃管,T型引流管、胆囊造瘘管、胃肠营养管;红色标识一用于深静脉置管、胸腹腔引流管、头部引流管、关节引流管等;泵入高危药物标识一需用红色笔标记或用红色标识等具有警示性提醒的药物。

3、标识项目置管日期、名称、责任人签名、备注。

4、标识粘贴方式对折于管腔上(可根据情况而定)

5、标识粘贴位置深静脉置管标识对折于置管前端任意细管腔中端,更换敷贴时间贴于敷贴上;气管插管、气管切开套管对折于气囊细腔上;周围浅静脉留置针贴于留置针敷贴上;头部、胸腹腔引流管等,对折于引流管与引流袋按口上或下lOcm处;尿管对折于分叉处充气囊腔上;微泵标识在微量泵连接管前端货末端3-5cm。

二、标识的应用及管理

1、给患者置入相应的管道后,由责任护士统一填写管道项目,并粘贴在相应的位置上。对于长期留置管道患者的引流袋每周更换两次,在引流袋的左上角用记号笔注明日期和时间。

2、标识管理护士进行交接班时,到患者床边认真查看管道标识与患者当前情况的一致性,准确性,标识位置是否移动,管道的连接及通畅性。管道标识到位后,嘱咐家属进行保护,避免污染,防止脱落。

三、效果

自规范使用管道标识后,管道事故发生率明显降低,进一步增强了医护人员的风险防范意识,规范管道标识己成为护理人员的自觉行为。

四、小结

1、管道标识的正确使用使得护理人员的护理工作有效开展,特别是重症患者带有多种管道,对其进行护理时要反复牵拉辨识管道,一旦操作失误将造成严重的后果。所规范使用管道标识,方便护理人员对管道进行确认,观察病情,为医生治疗患者的病情提供依据。,提高护士管道护理能力,为患者更好服务。

2、提高用药的安全确保患者安全用药是护理工作的重点,对于需要24h持续静脉输注使用微量泵控制速度的药物,如硝酸甘油、多巴酚酊胺、生长抑素等,对此类药物使用警示标示管理,提醒护士注意用药速度,药物剂量准确,微量泵入通畅,观察用药后患者病情及药物的不良反应,从而保障了用药安全,确保患者生命安全。

3、保证护理安全通过管道标识或颜色刺激护士的视觉,使护士对管道和特殊药物的使用能在短时间内有清晰的认识,提高警惕,确保护理安全。避免了因管道多而杂乱弄错输入途径造成护理差错。另外还可提醒护士对患者及其家属进行针对性健康宣教,加深其印象,保障护理安全。

作者:杨珍妮

第2篇:石油天然气管道安全标识管控

安全标识是最直观、最有效传递石油天然气管道(以下简称油气管道)保护信息的载体,是油气管道安全管控的重要手段。如果安全标识自身存在缺陷,或设置、运行、维护中出现问题,将无法发挥其应有的作用。

本文针对当前安全标识设置和管控上的不足,及现代安全技术、信息技术对其有效性影响因素进行深入探讨,创新思维和方法,构建出一体化油气管道安全标识管控系统,提高了安全标识的功能性、实用性,供管道企业管理者、安全标识设计者和政府监管人员借鉴参考。

安全标识的法规及标准体系

法规体系

我国相关法律法规对管道安全标识设置与保护的具体规定包括《石油天然气管道保护法》《危险化学品输送管道安全管理规定》(国家安全生产监督管理总局令 第43号)等,分别明确了管道企业、社会公众及政府监管机构等对油气管道安全警示标识设置、维护、监管的责任。

标准体系

我国油气管道地面标准分为国家标准、行业标准和企业标准。国家标准主要有:GB 50350—2005《油气集输设计规范》、GB 50253—2014《输油管道工程设计规范》、GB 50251—2015《输气管道工程设计规范》、GB 7231—2003《工业管道的基本识别色、识别符号和安全标识》、GB 2893—2008《安全色》、GB 50183—2015《石油天然气工程设计防火规范》、GB 2894—2008《安全标志及其使用导则》、GB 50423—2013《油气输送管道穿越工程设计规范》等;行业标准主要有:AQ 2012—2007《石油天然气安全规程》、SY/T 6064—2011《管道干线标记设置技术规范》、SY 6186—2007《石油天然气管道安全规程》、SY/T 5536—2004《原油管道运行规程》、SY/T 5737—2004《原油管道输送安全规程》、SY/T 5922—2012《天然气管道运行规范》等;企业标准有:Q/SY 1357—2010《油气管道地面标识设置规范》、CDP-M-PC-OGP-PL-008-2016-1《油气管道線路标识通用图集》、Q/SY GD 0190—2016《管道地面标识管理规范》等。上述各标准详细规定了石油天然气管道安全标识设置类型、设置原则、设置位置、编号方式和制作要求等。此外,还有可供借鉴的美国API RP1109—2010《液体石油管道设施标识推荐做法》等。

安全标识设置分类

油气管道上方设置了各种地面及地下安全标识,主要包括里程桩/测试桩、标志桩、分界桩、警示牌、通信标石、管道标识带等。其中,里程桩主要用于标识油气管道走向、里程的地面标记;测试桩主要用于监测与测试管道阴极保护参数的地面标记;标志桩包括转角桩、河流穿越桩、隧道穿越桩、公路穿越桩、铁路穿越桩、管道交叉桩、通讯光缆(电缆)交叉桩、电力电缆交叉桩,其是明示管道所属行政管理区域分界的标记;警示牌主要用于明示管道安全防范事项的标记;通信标石主要用于标识通信光缆敷设位置、走向的地面标记;加密桩明示两个相邻里程桩之间,按一定距离埋设的用于确认管线走向的地面标记;管道标识带连续敷设于埋地管道上方,用于防止第三方施工损坏管道而设置的地下标记。

安全标识管控存在的不足

设置数量不足、缺乏规范

现有油气管道往往由于设计或者历史遗留等原因,导致其“三桩一牌” (“三桩指”里程桩/测试桩、标志桩、分界桩;“一牌”指警示牌)安全警示标识设置数量严重不足,特别是一些管径较小的分支管道并没有设置安全标识;另外,管道穿越人员密集场所的安全警示标识也存在数量不足的现象。对于老旧管道,因其安全警示标识在不同时间段补栽、维修等原因,导致安全标识设置不规范,不统一。对于新铺设的油气管道,由于过度关注工期,很多安全警示标识都是投产后进行补栽,后期监管及验收管理无法及时跟进,极易造成设置数量不足现象。

运行维护缺失、不到位

虽然油气管道安全标识按照原设计进行了设置,但是由于后期维护不能及时跟进,也会造成安全标识损坏或者缺失,这种情况在目前运行的油气管道安全标识问题较为突出。此外,油气管道安全警示标识质量不高或安装劣质标识,也是造成安全标识缺失的原因之一,上述情况都严重降低了管道安全标识的警示作用,影响管道安全稳定可靠运行。

安全标识管控缺乏创新性、实用性

实践证明,虽然多年来油气管道安全标识尽管从材质、数量以及设置要求等方面有了很大提高,但是纵观油气管道安全标识的各种标准内容,对油氣管道安全标识管控并没有实质性的创新,更多地是关注了设置方式、数量等。由于多数油气管道属于埋地工程,其风险具有很强的隐蔽性,致使人们对油气管道的危险性知之甚少,一旦高速高压油气管道发生爆裂事故,后果不堪设想。因此,充分利用现代信息技术,突破以往常规,对安全警示标识设置和管控做创新性研究,对保障管道运输安全尤为重要。

安全标识管控方法研究

安全标识设施完整性措施

对于老旧油气管道,进行统一排查梳理,严格按照国家、行业相关标准要求,补齐缺失或损坏的安全警示标识,尤其关注人员密集场所的标识设置;同时,在选购安全标识时,应充分考虑其质量,做到经济可行,严禁低劣标识的使用。对于新铺设油气管道,要从设计上严格落实现行相关标准要求,并将安全标识与项目主体同时验收,严防投产后补栽现象发生。

另外,建立管道地面标识登记制度,将管道安全标识列入巡护内容,同时巡检和维修;定期对标识维护、刷漆,一旦发生安全标识损坏或缺失现象,应及时进行维护或补载,保持标识的清晰、完整性。

安全标识内容创新性措施

现有安全警示标识更多关注土地使用量,标识可视性、管道里程、警示提示、联系方式、流体流向等,而没有体现出管道发生破裂后,造成的破坏性和影响范围,更没有体现出具体点位特点,正因人们不知道此处的危险性,才发生了违章占压、第三方破坏等现象。为此,本文提出利用油气管道安全评价、重大危险源评估等定量化评价结果,将管道输送介质的危险性,管道对周边环境影响后果,第三方破坏对管道的影响后果,管道破裂失效事故后果和影响范围,均设置在油气管道安全标识中或设定特殊安全警示标识,以起到保护人身安全和保护管道安全的作用。

油气管道安全标识创新控制方法

1.“二维码+安全标识”模式

二维码作为一种全新的信息存储、传递和识别技术于20世纪40年代初创立,在近20多年间发展迅速,提高了数据采集和信息处理速度。目前,已广泛应用于商业表单、车辆管理、证照登记、产品溯源等领域。

针对二维码具有储存量大、保密性高、追踪性高、抗损性强、备援性大、成本低廉等特点,笔者认为,在油气管道安全标识上加设二维码,将油气管道管径、材质、输送介质压力、输送速度等参数,管道埋深、走向,输送介质的危险性,管道实效的后果及影响等大量数据信息和图表均植入二维码,人们可以借助手机扫描功能或输入二维码下面的号码等方式,快速获取二维码中存储的信息,可随时随地下载图文、了解管道保护安全信息。

随着手机和WiFi功能的普及,将二维码与安全标识相结合,不但节省成本,而且也具有很强的操作性和可行性,丰富了油气管道安全标识的信息量,无论是管道企業管理人员还是普通群众均可以很容易获取更多管道保护信息。

2.“物联网+安全标识”模式

物联网是通过射频识别、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等各种信息传感设备,按约定的协议,把任何物体与互联网相连接,进行信息交换和通信,以实现对物体的智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。

为此,笔者提出,借用现代传感器技术(如粘贴式表面传感器),将感应器嵌入或安装到安全标识中,感知其安全状态信息,把分散、独立、单一的网络监管平台提升为系统、开放、多元的综合网络监管平台,实现对油气管道安全警示标识的定位、跟踪、监控和管理。

3.光纤振动传感技术的应用

为确保油气管道安全运行,生产企业对油气管道的完整性和防止第三方破坏方面,采取了很多措施,但收效甚微,仍然有油气管道遭到破坏。近年来,光纤技术快速发展,因具有无源、监控距离长、灵敏度高、性价比好的优点而得到广泛应用。

为此,笔者提出,将光纤振动传感技术应用到油气管道的预警监测,实现管道安全监管的前置,在其被破坏之前进行预警和预知。利用该项技术的最大优点,是利用现有与管道同沟铺设的普通通讯光缆作传感器,无需对光纤做特殊处理,直接在光纤两端接上控制器和传感器,通过光纤感应振动,把第三方破坏产生的振动信号传输至监控系统,以实现油气管道报警监测、定位等功能。

安全标识是油气管道安全风险控制的重要措施,可以起到安全防范警示作用,有效避免或减少安全事故发生。根据油气管道安全标识现状和存在的不足,结合管道生产实际,引入二维码、物联网、光纤传感技术,创新和探索油气管道安全警示標志管控方法,将进一步促进管道运输安全发展。

作者:赵小兵

第3篇:护理标识在管道护理中的应用体会

摘要:现代生活的衣食住行离不开护理的方方面面?而生活中常见的护理标识也常常以最普遍的形式存在在生活的周边?本文着重就护理标识在管道护理中的应用和体会进行解析,通过不同的护理标识所呈现的意义来辨明应用的广泛性能,更全面的分析护理标识的意义,在此课题研究的过程中,还将引用北海市人民医院关于护理标识在管道护理中的应用为实例进行探讨,更加具体的体现实际的应用体会?

关键词:护理标识;管道护理;应用;体会

前言:对于管道护理的意义,相信很多的医护人员都有着很深的体会,管道护理对于患者来说关乎生命?医护人员一旦处理不当,产生的后果将会很大,因此所造成的损失也是无法预知的?而现代医学的发展下,通过护理标识来明确管道护理的相关部位和内容,更好的保证了医患关系的融洽,同时又能顺利成章的完善医院管理制度,对于医院的发展有着非常深远的意义,北海市人民医院接收的危重病人占多数,导管的种类众多且复杂,因此管理的安全性十分重要?本院重点对管道的护理进行标识的鉴定,强调细节,重视患者的满意程度?

一?护理标识在管道护理中的应用

护理标识在现代医学不断发展的今天拥有着独一无二的地位,它的作用就是更好的进行规范化管理及使用?对于危重病症患者来说,管道护理存在着不小的困难,有些部位需要进行反复的处理才能够保证其健康状态,在整个护理的过程中管道护理影响着整体的护理质量,从而会影响患者的康复,而一旦出现差错将会对患者造成致命的打击,所以由此看出护理标识在对患者的管道护理中的应用具有极其深远的影响?在本院中,重点采用最优质的管道标识材料来进行相关制作,同时运用颜色的识别来将中心静脉置管和外周静脉留置针管标记为红色,尿管和外科引流标记为黄色,鼻饲管和胃肠营养管标记为绿色,气道湿化管标记为蓝色,持续吸氧管则标记为白色,这样细致的分类更易于辨别?

二、护理标识对管道护理的影响

在护理技术全面发展的今天,针对病患者所能提供的良好信息就是更好的提供全方位护理方案,而危重病人更是如此?因此,有了护理标识对于管道护理的明确界限分析,可以看出它的影响:(一)更好的规范了管道护理的部位和特殊问题,对保护患者的身体行为提供了有利的理论依据;(二)提高了管道护理的质量,减少了过程中的差错,从而减少了医患纠纷;(三)及时准确地预防了护理缺陷,明显的提升了服务质量?人民医院将管道标识的护理用于对危重病人的治疗,把一系列区分出来的管道标识置入人体的管道内,用以表明管道的名称,以及日期,置管人的姓名,可以保证在整个繁忙的工作中防止差错的发生?

三?护理标识在管道护理中应用的体会

管道的护理通常是指侵入性操作,常常表现在临床上对危重患者进行多种管道方面的护理和养护,而在进行管道护理时常常需要反复牵拉来正确辨别不同管道的作用和部位分析,管道护理可以说是基础护理中的一项重要内容,它关乎整个身体病症部位的恢复,从而它的护理结果也会直接影响到整体的护理质量,更关系到患者的康复程度,一旦操作不当之处,很可能会给患者带来致命的伤害,因此,做好管道的护理至关重要?

(一)加强医护人员的素质管理

对于发展医护事业来说,要更好的重视医护人员本身的素质问题才是发展医院良好形势的关键,护理标识的作用不仅仅是提供给医护人员一个明确的界限范畴,更重要的也是将医护人员本身的素质摆到层面上来说,加强完善每一个细节步骤,从基本的角度出发?人民医院本着治病救人的态度,用温暖的医护关怀给病人送去温暖,在医院中,可以清楚的看到经过专业培训的医护人员那高素质的服务,这也是整个医院得以发展下去的关键因素?

(二)提高护理标识辨别能力

不仅仅是医护人员需要具备这样的素质,同样牵连着众多的病患家属,因为对于必要的护理标识,还是应该具有相应的识别能力,毕竟这对于更好的增加护理能力有着重要的影响,管道护理的标识有着鲜明的界限分析,通过红色?黄色?绿色等具有鲜明特点的色彩进行的分类,有效的控制了管道护理的重要性?

(三)加强护理管道意识的宣传

管道的护理是对人体一项十分重要的护理过程,如果操作不当,产生的后果十分严重,因此无论是各大医院还是病人自己及家属,对于管道的护理都有着自身的认识?但是仍然不乏有对此类信息有所欠缺的人,所以有必要加强管道护理的宣传,同时将护理标识的功能落实到位,提高意识?

四、结论

护理标识的存在就是为了更好的保证管道的完整和妥善,作为医学方面比较重要的手段,管道护理承担的责任是非常重大的,因此不仅需要医护人员自身的努力和素质提升,同样还需要病患家属与其关系融洽,相互谅解,明晰护理标识的意义,重视管道护理的重要性,共同为病患的康复而努力?人民医院作为此次研究的重点对象,他们的医学设施以及人员素质,为管道护理标识的重要性提供了重要的说明,因此得出结论?

护理标识在管道管理中的应用分类

红色 输入患者体内的管道

蓝色 引流至体外的管道

黄色 即可输入体内管道又可引流至体外

标识部位 关于气囊导管的标识贴在气囊分叉段处;胃肠道的减压标识贴于鼻胃管上,距离负压的连接处20cm;鼻饲管的标识贴在接口处20cm,深静脉拥有自己独有的標识,贴在肝素帽前端醒目处并且在皮肤上固定;胸腔闭式引流管的标识需要贴于管道齐平处;膀胱管道标识贴在20cm处?

护理工作量统计

打包类 消毒包类

项目 换药包 清创包 导尿包 绷带 棉垫 器械盒

数量 30 45 60 500 450 200

参考文献

[1] 蔡晓美;杜芳芳;严丽;;护理标识在管道护理中的应用体会[J];护理实践与研究;2010年17期

[2] 唐红娟;唐笑青;;NICU管道护理风险因素分析与对策[J];护士进修杂志;2010年02期

[3] 李少鹏;董蔷;于宝刚;于燕;;重症甲型H1N1患者的管道护理体会[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

[4] 本报记者 孟庆普 洪本荣 通讯员 潘赟;多项措施辅助 确保基础护理时间[N];健康报;2010年

[5] 李燕芬;郑再菊;;神经外科管道护理风险因素分析及防范对策[J];护士进修杂志;2010年13期

作者:吴雁群

第4篇:管道标识在心脏外科监护中的应用效果

[摘要] 目的 观察管道标识在心脏外科监护中的应用效果。 方法 选择2009年1月~2010年12月我科收治的心脏术后病危重症患者381例, 随机选取其中187例未使用管道标识作为对照组,另外194例使用管道标识作为观察组,从管道安全问题、管道的临床辨别时间以及交接班时间、护士对管道相关知识的掌握情况进行对比分析。 结果 实施管道标识后的安全问题少于使用前(P < 0.05);管道的临床辨别时间以及交接班时间少于使用前(P < 0.05);护理人员在管道标识后对管道的名称、护理措施、潜在护理隐患认知情况优于使用前(P < 0.05)。 结论 管道标识在心脏外科的监护中应用后,管道安全隐患得到了有效控制,提高了护理工作效率,强化了护理人员的风险意识,有利于临床护理带教。

[关键词] 管道标识;心脏外科;护理

[

The effect of pipeline markers in cardiac surgery care

TANG Wenjuan PENG Yunchan

ICU Department, Nanpu the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University in Zhejiang Province,Wenzhou 325027, China

[

[Key words] Pipeline marker; Cardiac surgery care; Nursing

心脏外科患者术后常需留置多种治疗管道,如经口(或鼻)气管导管、双腔或三腔中心静脉置管、左房测压管、有创动脉置管、心包纵隔引流管、胸腔引流管、胃管、导尿管等,管道繁多且复杂,往往会因细节问题而发生差错,建立明显的标识系统,有利于正确识别各条管道,科学、合理有针对性、有目的地使用护理标识,对防范护理缺陷的发生有重要作用[1]。回顾我科在管道安全管理中建立了管道标识系统,取得较好的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月~2010年12月我科收治心脏术后病危重患者381例。随机选取其中187例作为对照组,男89例,女98例;年龄3~64岁,平均(32±14)岁;另外194例作为观察组,男105例,女89例;年龄4~58岁,平均(34±15)岁; 患者的治疗环境相同,护理人员相对比较固定,两组患者的资料比较无统计学意义,具有可比性。对照组按常规管道护理方法进行管理,观察组在对照组的基础上使用引流管道标识。

1.2 方法

1.2.1 引流管道的分类 根据本院制定的管道安全护理指南,将引流管道分为三类:有潜在危及生命安全的一类管道称高危管,如经口(或鼻)气管导管,动脉留置管,心包、胸腔、透析管等;没有潜在危及生命安全但有潜在引发严重并发症而影响预后的一类管道称中危管,如纵隔、腹腔引流管,前列腺、膀胱手术后留置尿管等;没有潜在危及生命安全或引发严重并发症,影响预后的一类管道称低危管;如一般留置导尿管、普通氧气管、普通胃管等。

1.2.2 引流管道标识的使用方法 材料选用一次性不干胶粘贴纸,大小为5 cm×1.5 cm,颜色红、黄、绿、白4种。高危管采用红色标识,中危管采用黄色标识,低危管采用绿色标识,白色标识是某些管道需要特殊标明的。管道标签项目共4个,常规类:日期供护理人员填写;名称打印上去的为具体的管道名称;签名置管道标识者签名;备注特殊情况在备注栏标出。管道空白类:日期、管道名称、签名、备注,供特殊类型管道使用,具体内容全部由护理人员填写。正确选择管道标识类型,用黑笔填写相应内容,然后将标识揭下,对齐包裹于相关导管末端上方5cm,管道从中间穿过,对折粘贴即可。

1.2.3 引流管道标识的护理管理 制定管道标识管理制度,组织科内护理人员进行生动形象的学习和操作示范,熟练掌握制度的内容,领会管道标识在管道护理中的重要作用及保证患者安全的重要意义。护士长科内检查落实情况,护理部组织检查监督,提出相应的整改措施。在进行管道护理时,除常规管道护理外,还应认真观察标识是否完好在位、字迹是否清晰、标识是否正确,防止连接错误。重视管道交接班制度,各班必须认真进行床边交接。

1.3 评价方法

1.3.1 管道安全问题 管道安全问题包括非计划性拔管、管道堵塞、连接错误、管道受压及扭曲、管道置留时间过长。

1.3.2 管道的临床辨别时间以及交接班时间 见表2。

1.3.3 护士掌握相关知识情况 采用问卷调查法,自行设计问卷,入选条件为2009年1月~2010年12月在心脏外科监护室工作的护理人员。内容包括干预前后护理人员对管道的名称、护理措施、潜在护理隐患的认知情况。发放问卷28份,回收28份,回收有效率为100% 。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件包,计数资料采用χ2检验;计量资料采用t检验进行分析,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者管道安全问题比较见表1。护理标识应用前后管道的临床辨别、交接班时间比较见表2。护理人员在管道标识干预前后对管道的名称、护理措施、潜在护理隐患的认知比较见表3。通过表1、表2、表3的研究对比分析,护理工作中采用管道标识进行干预,取得良好临床效果。观察组使用管道标识干预后在提高护理人员管道管理的风险意识、及时发现和降低管道安全隐患以及提供合理的护理措施、提高工作效率方面,明显优于对照组,差异具有统计学意义。维护管道安全,提供管道标识可起到监督、提醒、指导的作用,及时发现问题处理,防止病情进一步发展[2]。

3 讨论

3.1 建立管道标识,有效控制管道安全隐患、保证护理质量

心脏外科患者术后留置管道繁杂,不易识别,这些因素的存在,大大提高了护理风险。对管路实施统一、规范、醒目、易分辨的标识,是保证管路安全运行、减少护理差错事故的必要措施之一,管道标识可起到监督、提醒、指导的作用,标识指引是安全管理的重要部分之一,也是“五常法”管理内容之一[4]。管道标识明确了管道名称、置管时间、置管的刻度,提示护士针对不同管道定期维护、更换,从而规范操作行为,把护理事件控制在较低的范围,维护患者的安全。护理警示标识的应用,规范护士工作行为,理顺护士工作流程,强化护士护理工作风险意识,明显减少护理差错,从而保证护理质量[5]。表1结果显示,管道标识在心脏外科重症监护管道的安全管理中起到重要作用,有效地控制了管道的安全隐患,保证了护理质量。

3.2 管道标识的建立,提高护理工作效率

心脏外科患者病情随时变化,需要监测的项目多,护理工作量大,对于繁多且极为相似的管道,进行规范、醒目地标识后,能够一目了然地识别。护理安全管理是一项长期的、持续的工作[6]。护士虽然为管道做标识时会增加一定的工作量,但是从管道长期的护理安全角度观察,护士在进行管道辨别查对时,克服了以往常常需要反复牵拉甚至查看医嘱来辨别各种管道的做法,提高工作效率,降低不安全隐患,有效地保证护理安全质量。表2结果显示实施标识管理后,从长远的角度分析,可以有效提高护理工作效率。

3.3 管道标识的应用,强化护理人员的风险意识

任何临床护理活动,即使是极为简单的护理活动,都有风险存在,而风险识别是风险管理的第一步[7]。只有对事物充分了解掌握,才能识别其中存在的风险,做好合理的应对措施,从而把风险降低到最低程度。由表3可见,干预后护士对各种管道的认知水平明显提高,调动了护士参与管理的积极性,能够针对性地采取合理的防范措施,使管道护理服务的各个环节始终处于受控状态,从而有效地发挥质量控制中的职能作用,减少或严防差错、意外事故的发生[8],提高了护士应对风险的能力,确保患者安全。

3.4 管道标识的应用,有利于护理带教

在本科室实习、轮转的护理人员,初次面对心脏术后患者繁杂的管道,心理上会存有畏惧感,不利于开展临床护理工作。管道标识标明了管道的名称,做好管道的分类,带教老师对其可以针对性地进行讲解和相关操作指导,而且标识在颜色设计上形成不同的色觉效应,色彩能引起人们多样的感情和心理效应,有利于记忆和规范操作,同时也增加了护士的职业成就感。

4 小结

管道标识在我科的临床应用中取得了良好的效果,有利于强化护理人员的风险意识,降低管道护理安全隐患,提高护理工作效率,确保管道的护理安全。管道标识形象直接,带教老师可以进行针对性地讲解和操作指导,克服单纯学习管道知识的枯燥乏味,利于学员记忆和理解,利于临床知识的传递。管道标识在心脏外科监护应用中取得了良好的效果,在临床应用中有推广的价值。

[参考文献]

[1] 郑芝芬,蔡学联,陈爱初,等. 护理标识在护理风险管理中的实践和体会[J]. 护士进修杂志,2007,22(13):1127-1128.

[2] 霍梅. 护理警示标识在儿科重症监护室中的应用[J]. 实用医技杂志.2010,17(2):187.

[3] 白群,李玉莲. 标识在ICU安全管理中的应用[J]. 中国卫生质量管理,2011,18(2):57-58.

[4] 戴晓艳. 精细管理在口腔科护理安全中的应用[J]. 当代护士 (专科版),2009,1:109-110.

[5] 郑艳萍,徐燕羚. 护理警示标识在医院安全管理中的应用[J]. 医院管理论坛,2010,27(12):24-26.

[6] 明霞,刘爱玲.杨玉芬,等. 加强护理安全管理的体会[J]. 齐鲁护理杂志,2009,15(11):70-71.

[7] 张敏. 临床护理工作中护理风险及管理对策[J].天津护理,2006,14(5):302-304.

[8] 包丽芬,蒋琼仙,王柏萍. 质量控制管理对护士行为的影响[J]. 中国实用护理杂志,2006,22(6):70-71.

(收稿日期:2011-08-29)

作者:唐文娟 彭运婵

第5篇:管道标识在心外科护理质量安全中的应用

摘要:目的:探讨管道标识在心外科护理质量安全中的应用效果。方法:选取2021年1月-2021年6月本院心外科收治的100例手术患者随机分为两组,给予参考组(50例)常规护理,给予研究组(50例)常规护理+管道标识,观察患者满意度、管道不良事件发生情况等等。结果:研究组总满意率98%相比参考组的72%显著更高(P<0.05);研究组管道不良事件发生率8%对比参考组的32%明显更低(P<0.05)。结论:心外科护理质量安全中应用管道标识,可有效降低管道不良事件发生率,提高护理质量的安全性,并提高患者对医院的满意度。

关键词:管道标识;心外科;护理质量安全

心外科手术患者术后会遗留极大的创伤,甚至涉及到心脏与肺部等部分重要脏器,由此致使患者术后通常需要留置大量管理来维持后续治疗,然而这些错综复杂的管道围术期存在不少危险因素,并且对临床护理提出更为严格的要求,若护理出现错误,则可能会诱发不良事件,给护理安全带来巨大的不良影响,甚至对患者身心健康造成威胁[1-2]。本文作者对心外科收治的100例手术患者作出以下报道,以期为临床相关研究提供部分参考资料。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取100例2021年1月-2021年6月本期间本院心外科收治的手术患者作为对象。采用随机数字表法进行分组。参考组50例,男28例,女22例;年龄24-76岁,平均(46.27±1.59)岁。研究组50例,男29例,女21例;年龄25-77岁,平均(46.89±1.74)岁。病例年龄、性别等一般资料对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),两组有可比性。

1.2方法

参考组:给予患者常规护理,主要包括健康宣教、置留管道护理等。

研究组:给予患者常规护理联合管道标识,其中常规护理见参考组,管道标识管理如下:第一,管道标识的设计与制作。护士需要选用规格为4.0cm×2.5cm的红、粉、棕、绿、白五色粘贴纸当作标识材料,并且严格遵循“统一、规范、醒目”等原则进行制作,同时为了方便医护人员填写辨认,贴纸中间需要印上名称、置管刻度与置管日期等眉栏。第二,标识使用。护士应该保证各管道对应标识颜色,比如肠胃营养管对应标识白色,中心静脉导管以及PICC导管对应标识粉色,导尿管对应标识棕色,空肠营养管对应标识绿色,胸腔引流管对应标识粉色。护士在患者进行手术治疗后马上分类号各引流管,仔细黏贴标识,并且将管道名称、置管日期以及置管刻度等眉栏在标识条上一一注明。第三,标识管理要求。护士需要按时给予患者巡房查看护理,重点查看标识有无发生脱落、管道有无堵塞、患者术后是否发生并发症等状况,同时有机结合对应症状及管道标识初步对患者作出诊断,及时告知临床医生采取适当的促使进行治疗,预防出現病情恶化现象[3]。医院需要定期给全科室护士提供管道标识培训机会,帮助他们加深对管道标识管理的认识,重度关注管道标识,并且掌握各颜色贴条所对应的管道名称。

1.3观察指标

(1)详细观察及记录两组患者的管道不良事件发生率。(2)满意度评估。采取本科室自主研究设计的满意度调查问卷对两组病人的满意度进行调查,判断标准如下:以100分为满分,得分不低于90分,判断为十分满意;得分在60-89分之间,判断为满意;得分低于60分,判断为不满意。

1.4统计学原理

选用SPSS 22.0软件为工具完成全部数据统计学分析。P<0.05视为对比差异有统计学意义。计数数据比较行χ2检验,描述形式为百分率“%”。

2.结果

2.1两组患者满意度分析

组间满意度对比,p<0.05,见表1。

2.2两组患者管道不良事件发生率分析

组间管理不良事件发生率对比,P<0.05,具体可见表2。

3.讨论

管道标识应用在心外科护理质量安全中,能够提升患者术后留置管道清晰度,护士临床操作及交接班过程中也可以轻易辨别各管道,有效帮助护士快速查对管道,减少工作量,同时还能够有效预防由于护士交接班辨认管道反复牵拉对患者造成伤害。管道标识自身携带的色彩还可以在某种程度上警示有关医护人员,促使护士加深对患者身上各种管道维护的重视,确保管道不受堵,并且警示护士加大管道交接班管理力度,从而避免护士因无法正确辨别各管道用途而诱发错误给药及错误更换管道等现象的发生。

此外,管道标识中的标识设计具备较高的合理性及科学性,整洁、简单、操作难度低以及不容易受潮脱落等,临床应用后护士能够针对性的快速查对各管道,相对于以往不使用管道标识的护理工作来说,护士人员工作量明显更低,其工作效率也在很大程度上得到提升。同时管道标识的应用,更有助于护士科学评估患者管道情况,并且按照患者具体的身体情况制定一个更加安全、更加人性化的护理方案,从整体上提高了护理质量。

综上所述,心外科护理质量安全管理应用管道标识,有助于提升医护人员风险管理意识,降低护理差错事件发生概率,并显著提升医护人员工作质量与护理质量。

参考文献:

[1]郑君梅.颜色标识在外科病区无菌物品管理中的运用[J].中医药管理杂志,2016,19(4):66-68.

[2]张敏,蒋萍,聂雷霞.管道标识在腹腔引流患者护理安全管理中的应用[J].华南国防医学杂志,2018,12(6):468-469,473.

[3]程锦珍,朱彩云,李格宁,等.管道标识对神经外科患者进行管道安全护理干预[J].内蒙古中医药,2017,6(10):140.

作者:胡会丽

第6篇:管道标识在胸外护理质量安全管理中的应用

【摘 要】目的:为了更好的研究管道标识在胸外护理质量安全管理的应用效果。方法:选择我院2015年5月-2016年5月收治的胸外科患者使用管道标识进行规范化管理的患者100例作为研究对象,使用不同颜色不同使用目的的管道进行标识,之后对管道进行规范化的管理使用。使用過程中需要非常关心管道交换。结果:经过一年时间的使用,表现管道标识护理管理的事故出现率为0,没有出现不清给错药的情况,同时管道更换也并未出现失误。结论:管道标识在胸外科护理质量安全管理工作当中应用效果明显,可以更好的降低医患事故的出现,将护理质量提升,保证患者安全。

【关键词】管道标识;胸外护理;质量安全管理;应用

胸外科手术患者接受手术治疗之后,经常保留大多数的引流管道,颈部的引管、胃管、胸引管、营养管等等。护理工作者在护理流程中,因为患者手术所遗留下来的管道非常多,就非常容易导致护理人员识别管道不清晰,导致护理失误出现,增加了护理风险,给护理安全质量带来了很大的影响,一旦护理不恰当,将出现各种失误,严重的危害病人生命安全,为了避免这种护理失误的出现,将护理安全质量效率提升,需要对管道进行标识,用来提升管道的辨识率,减少护理风险,文中将具体阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年5月-2016年5月收治的胸外科患者使用管道标识进行规范化管理的患者100例作为研究对象,其中男性76例,女性24例,年龄为11-26岁,平均年龄为66.6岁。

1.2方法

1.2.1管道标识的制作

制作管道标识的材料使用不同颜色的粘贴纸,统一印刷黑色字样,按照我科室管道特征,使用不同字号规格,内容主要包括管道名称、置管时间、深度和首次确认者签字,全部使用黑色油性笔填写。

1.2.2管道标识的粘贴应用

一切管道标识需要在患者从手术室转到重症监护室的同时,从有关的主治医生、重症护理护士以及主管医生和麻醉师重复确认之后,有护理人员对相关的引流管和引流袋细致粘贴,之后使用透明胶带对标识进行再次固定,防止标识有关资料被磨损。粘贴的同时要非常小心,标识要粘贴在比较引人注意的地方,同时方便易擦,放置在容易操作的位置上,一般医护人员对管道进行调整之后,需要及时对管道深度进行修改。同时,查对管道标识,之后将资料及时归纳到床头交接班中,对其记录,保证管道护理安全。

1.2.3管道标识的安全管理

大部分的管道标识应用在重症患者多管道的管理。护理当中,护士长培训护理人员,正确的使用管道标识,将管道安全标识管理工作力度加强。管道标识需要统一进行设计制作,护理人员要按照需要领取。使用管道标识说明要落实到每一个护理人员当中,保证每一个人都有一份比较详细的管道标识说明书,需要护理人员将管道标识的使用方式掌握好。

2 结果

经过一年时间的使用,表现管道标识护理管理的事故出现率为0,没有出现不清给错药的情况,同时管道更换也并未出现失误。

3 讨论

3.1提高护士工作效率,降低护理风险

对工作量大,管道多的胸外科,利用规范化的管道标识,保证患者的所有管道一目了然,方便床头交接能够顺利进行,防止出现交接班反复牵拉引流管进行刻度确认,减少患者痛苦,避免交接班管道查对时间。各班在巡视患者或者护理操作的同时,有针对性的对患者管道查对,保证护理准确性提高。应用管道标识充分表现了预防为重的观念,将护理风险意识增强,防止因为人为因素导致不安全因素出现,保证外科手术患者的护理安全,降低出现不良事件的几率,确保患者的安全。

3.2管道标识利于警示护士的视觉识别

人们对色彩的感受是复杂微妙的过程,色彩的物理光刺激给人们心里产生了直接的影响,从而引发了不同的感受。红色代表激情,黄色表示活泼刺激性;紫色神秘庄重。胸外科患者手术之后保留多个管道,护理平时的工作量比较大,护理任务中,容易出现视觉疲劳,给护士的治疗执行带来了风险。使用管道标识之后,不同的颜色在视觉当中起到刺激作用,护士进行多项治疗工作就能够出现条件反射、认真做事,从而降低出现判断引流管的失误,将患者的管道识别几率提高,减少护理失误出现。

3.3增强健康教育

将增强护患沟通意识,获得患者和家属的主动配合。手术之前的一天对患者和家属的理解力进行评价,对患者和家属讲解多种管道留置的重要性和目的,拔管之后所产生的严重后果。手术之后再次将手术之前的健康教育内容强化,将拔管之后所造成的多种并发症进行讲解,指引患者和家属如何活动将管道放在合适的地方,避免活动的同时管道出现扭曲、脱落现象,夜间要增强巡视,对麻醉苏醒不配合的患者使用约束带将四肢固定好。

作为护理管理当中的关键内容护理安全管理,变成了衡量护理服务的重要质量指标。安全管理是用来保证患者安全的必备条件,能够降低质量缺陷、提升护理水准的关键步骤,是控制或者消灭不安全因素,防止出现医疗纠纷和事故等客观要去,胸外科手术管道护理当中应用管道标识,效果明显,临床上值得推广使用。

参考文献:

[1] 罗莉,刘迎春.管道风险评估系统在胸外科管道安全管理中的应用研究[J].现代医药卫生,2016,23(06):3592-3594.

[2] 张楗钧,薛均.护理警示标识在护理安全质量管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,90(03):284-285.

作者:元博

第7篇:管道标识在医学领域的重要运用

管道标识不仅仅在工业生产领域具有重要的作用,在医疗领域也具有极其重要的作用哦!下面跟小编一起来了解一下管道标识在医疗领域具体用在哪儿,都具有哪些作用!

在医学领域,标识主要用于工作人员标识,病人身份标识,管道标识,药物标识,环境标识,仪器设备标识,饮食标识,提示标识等等。下面给大家介绍一下各个标识的具体作用。

工作人员标识,护理人员的工作服颜色及款式与其他卫技人员、实习护生不同,工作牌的颜色与实习护生不同。护士之间以燕尾帽蓝色横带区分职称高低。有利于病人及家属区分各级护理人员,护理操作上满足病人不同的需求。主要是方便医院的统一化管理,使医院的形象能够得到一个很好的宣传作用。

病人身份标识,病人入院后,由责任护士填写床头卡放病房床头。方便院方的登记和统一管理,同时也方便医生和护士的正常检查和安排。

管道标识,标识一般分为:胃管、胸腔引流管、T管、腹腔引流管、深静脉引流管、导尿管等各类管道的分类识别的标识贴片,这些标识除在患者床头粘贴以外,还在各种管道上写上名称、留置时间。通过应用管道标识,可使护士对病人身上引流管一目了然。护士在做管道护理时,更有针对性。

药物标识,对使用输液泵严格控制速度的药物,在药物旁挂上标识,提醒护士加强观察,确保用药安全。并根据患者病情随时调节输入速度。

环境标识,在医院里,我们经常会看见,不要吸烟,谢绝探视等等,这些环境标识牌为病人营造了一个良好的休养环境,也免去了一些不必要的麻烦。

另外,一些提示标识也为医生、护士以及病人提供了很多便利,降低了我们操作的失误率,减少甚至杜绝了因为操作不当导致医疗事故的可能。

一直以来,我们的护理人员工作压力大,风险程度越来越大,医疗纠纷呈上升趋势。护理不仅重视疾病护理,更要重视意外事件预防。因此,护理标识是优质护理服务的需要,所有标识有文字说明,便于不同阶层患者识别,能够对医护人员起警示提醒作用,家属患者易接受,体现人性化管理,我们一定要正视它的作用并恰当的使用它。

第8篇:管道标识在神经外科护理安全中的应用

【摘

要】目的

观察管道标识在神经外科护理中的应用效果。方法

根据不同管道设计7种颜色不同的标识,进行管道规范化管理。结论

使用管道标识可以提高护士工作效率及风险防范意识,保证患者安全,减少护理差错,提高护理质量。

【关键词】管道标识;护理;安全

Abstract:Objective To observe the application effect of nursing in Department of neurosurgery in pipeline identification.Methods according to the different pipeline design 7 kinds of different colors of the logo,standardized management of pipeline.Conclusion the use of pipeline markers can improve the nurses work efficiency and risk prevention awareness,ensure the safety of patients,reduce nursing errors,improve the quality of nursing care.

Keywords:Pipeline identification Nursing Safety

神经外科术后的患者常留置多种管道,如创腔引流管、侧脑室引流管、中心静脉导管、气管插管、导尿管、鼻胃管等[1],护理环节多,如果护理不当,易发生管道识别错误,从而导致护理差错的发生。根据“人们在观察事物时,80%的信息是从视觉上获得的[2]”这一心理学研究结果,我院从2013年4月起对管道标识进行规范化管理及使用,取得了良好的效果,现报道如下:

1材料与方法

1.1材料:采用一次性粘贴式标签,彩色大标识设计为长10cm,宽5cm;彩色小标识设计为长6cm,宽2cm;共有红色、蓝色、紫色、黄色、粉红色、和绿色七种颜色。白色标识设计为长6cm,宽2cm。

1.2方法:黏贴于患者治疗所需的各种管道上。

2管道标识的应用

2.1各种管道对应的标识颜色

2.1.1各种输注标识:动脉导管用红色标识;中心静脉压监测导管用蓝色标识;肠内营养管用紫色标识。

2.1.2体内冲洗导管标识:腹腔冲洗、膀胱冲洗等治疗所需的各种腔内冲洗导管,采用黄色标识;吸痰冲洗管用粉红色标识;气道湿化管用绿色标识。

2.1.3各种引流管标识:鼻胃管、尿管、各种引流管(包括各专科术后引流管)均为白色标识。

2.2引流管标识书写格式

导管标识上注明管道名称、置管日期。

2.3标识黏贴方法

2.3.1各种输注标识部位

2.3.1.1瓶/袋/注射器标识:将代表各种输入/冲洗目的的颜色大标识黏贴于输液瓶/袋空白处,标识上注明用途。

2.3.1.2输液器标识:将代表各种输入/冲洗管道的颜色小标识黏贴于莫菲式滴管下端,对齐包裹于输液管,将两层贴紧固定。

2.3.2各种引流管标识部位

统一黏贴在相关引流管道的末端,对齐包裹于管道末端将两层贴紧固定。

3效果

2013年4月至2014年12月,我科未发生导管连接错误的不良事件。在平时工作中,均能够在3秒内准确无误地找出对应的管道落实各项护理措施。

4讨论

4.1降低护理风险

神经外科护理工作量大,患者留置的管道多,有些管道可用输液管代替,如膀胱冲洗管、侧脑室冲洗管,一不小心,极易混淆[3]。规范化使用管道标识,不同颜色的标识区别不同的管道,一目了然,起到提醒和警示的作用,避免液体误接和管道误接的差错。

4.2提高护士工作效率

不同颜色的标识,能够帮助护士快速、有效地区分各种管道,有针对性地进行查对和交班,提高了工作效率。

4.3 鼓励患者及家属参与护理安全

通过健康教育,鼓励患者及家属参与护理安全管理,积极配合、监督、反馈规范使用管道标识的情况,帮助科室持续改进护理质量。

参考文献:

[1]李乐之,路潜.第5版.北京:人民卫生出版社,2013.

[2]李波.高校图书馆导入视觉识别的理论探讨[J].大学图书情报学刊,2007,25(4):9―12.

[3]梁雁芳.视觉识别标志在管道安全管理中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(20):1832―1833.

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