不明原因肺炎演练实总结
模拟接诊不明原因肺炎病人演练工作总结
为检验我中心突发公共卫生事件的应急处置能力，强化实战意识，加强应急训练，锻炼处置队伍，检验备战状况，查找疏漏，及时整改。根据《xxxx街道社区卫生服务中心模拟接诊不明原因肺炎病人演练实施方案》的要求，2013年6月14日，市卫生局应急办xxx副主任到场观看和指导演练过程，演练检验了我中心应急处理专业队伍的实战能力，提高了卫生技术人员的现场处置水平，整个演练过程组织严密，安排合理，衔接顺畅，达到了预期目的。现将演练情况总结如下：
一、演练的基本情况
2013年6月14日中午一点整，各参演人员在门诊大厅集中，各就各位，中心演练指挥组组长xxx主任宣布演习开始. 门诊导诊台接到一名以发热、咳嗽、少痰、伴有头痛、全身酸痛及全身不适主要症状的患者到院看病，本次演练采取以实战为主，模拟为辅的方式进行，演练内容是发生不明原因肺炎时的应急响应和调查、处理，包括预检分诊与接诊、启动预案、隔离留观室诊疗与疫情上报、病人转院和消毒处置等环节。演练历时一个半小时，取得圆满成功。演练指挥组进行了客观评价，应急演练总指挥对演练进行了总结点评。
二、演练的主要收获
演练是为了实战的需要。这次演练提高了我中心应急反应能力，锻炼了应急队伍，取得了满意的成效。
⑴模拟演练实战性强。这次演练活动在事故发生起因、发生地点、处置方式等各个方面都非常贴近实际，演练人员非常投入，态度端正，严肃认真，工作程序规范，演练现场很好地实现了突发事件的处置和现场指挥的互动配合。预检分诊与接诊、隔离留观室诊疗与疫情上报、病人转院和消毒处置均严格按照《方案》和各部门职能及程序执行。
⑵演练目的明确效果明显。此次应急演练是对《方案》较为真实的检验，积累了宝贵的经验，增强了应急处置能力，为实战打下了良好基础，为今后不明原因肺炎应急处置提供了指导，达到了规范处置程序、锻炼应急队伍的目的。
三、演练的几点体会
⑴领导重视是关键。中心领导高度重视这次演练活动，为此召开专题会议，做了大量的准备工作。主要领导组织对整个应急演练实施方案做出了具体的安排部署，严格审查，严格要求，至始至终在演练现场指挥。
⑵《方案》学习是前提。演练就是按照《方案》规定的程序进行的，由于事先做了充分的准备，熟悉掌握《方案》，整个演练过程衔接到位，配合有序，有条不紊，处置比较得当，各项工作都严格按照工作程序和技术要求进行，做到了严谨、高效，实现了方案文本和实际运作的高度统一。
这次演练活动积累了宝贵的经验，锻炼了队伍，增强了我中心应急处理能力，提高了实战工作水平，圆满完成了各项演练任务，达到了预期的目的。
2013年6月14日
新型冠状病毒病房消毒隔离制度
1、病区分区明确,“三区”、“两通道”和“两缓冲”的标识明确，缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。各种服务流程洁、污分开，疑似或确诊患者由医务人员按照指定路线带人病区。
2、患者进入病房前更换病员服，个人物品及衣服集中消毒，由医院统一保管。
3、确诊患者每间病室不应超过4人，病床间距应不少于1.1m，疑似患者应单独安臵。
4、对患者应当进行培训和指导。具体内容包括：(1)病情允许时，患者应当佩戴外科口罩;(2)在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器;(3)在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
5、病室内应有良好的通风设施，可采取不同的方法使室内空气质量符合国家相应标准的要求。
6、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
7、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先进行清洁， 再进行消毒灭菌，当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
8、应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，清洁用品标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交叉使用。
9、病床湿式清扫，每天一次，一床一巾，床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布;病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及时更换;被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒;禁止在病房、走廊清点污染被服。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
10、根据物品污染后导致感染的风险高低、物品上污染微生物的
1
种类和数量、消毒物品的性质选择相应的消毒或灭菌的方法。各类物品消毒应遵照附件一的规定。
11、医务人员在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离。具体措施包括：
⑴医务人员进入或离开隔离病房，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。穿脱防护用品步骤见附件二。
⑵原则上患者的活动限制在隔离病房，若需离开隔离病房，应当采取措施防止造成交叉感染。
⑶用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。
⑷严格探视制度管理，不设陪护，必须探视时，应做好必要的防护。
12、患者出院、转院必须进行沐浴或适宜的消毒处臵，更换个人衣服离开病房;个人物品消毒后可带回家。
13、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。
14、患者死亡后，应当及时进行尸体处理。用3000mg/l的含氯消毒液棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至火葬场火化。
2013不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病防治工作计划1 组织全院职工进行不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病防治知识培训，做到全员行动起来，确保今年无不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病发生。2 组织好预检分诊工作，防止不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病疑似病例的漏诊漏报。
3 张贴宣传画，发放宣传材料向就诊者进行不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病防治知识的宣传工作。4 发现不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病疑似病例立即转到市人民医院进行进一步诊治，并且做好记录。
5 对全院临床业务人员进行不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病防治知识培训，进行业务考试，保证所有临床医务人员对不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病的了解。
预防保健2013-01-02
姓名 李某某 性别 男 年龄 34岁 职业 *** 籍贯 江苏
住院号 7040198
入院日期 ：2007年4月10日 主诉 ： 反复发热20天，双下肢皮疹 3天
现病史 ：入院前20天受凉后出现发热，咽部不适感，体温最高达40.3℃，以午后及夜间为甚，伴头晕，无咳嗽、咯痰及潮热、盗汗，不伴恶心、呕吐及腹痛腹泻，无尿频尿痛，无全身关节疼痛，不伴胸痛及牙龈出血，在当地医务所予以“扑热息痛”等药物口服后汗出体温下降，未作特殊检查，后上述症状反复，体温波动在38.3-40℃之间，院外曾用柴胡针、先锋Ⅴ、口服中西药(具体用量不详)等。5天前在隆昌县人民医院住院治疗，查各项生化指标均正常，B超正常，3天前服中药后出现双下肢散在皮疹，压之褪色，无搔痒。发病以
来体重下降5斤左右。
既往史及其他：“乙肝”及献血史，平素易感冒发热，从事缉毒工作，无冶游史，无吸毒史，母亲死于“腰椎结核?”，父亲死于“胰腺癌”。
查体 ：T 37.2 P 94次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg 神清，体瘦，步入病房，自动体位，舌质红，苔白厚腻，脉滑数。巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，咽部充血，左侧咽部隐窝可见一处白色溃疡面，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，心肺(-)，腹部无压痛，肝脾不大，双肾区无叩痛，双下肢可见散在红色皮疹，无触痛及搔痒，双下肢不肿，
神经系统检查阴性。
辅助检查 ：
4月10日 血常规 WBC 11.05×109/L ， N70.74%, Hb132g/L , PLT 171×109/L 4月10日 肝功、肾功、电解质、心肌酶、免疫球蛋白，C3,C4 正常，乙肝“小三阳” ，
二便常规均正常，
4月11日 抗O、类风湿因子均阴性，SR 23mm/h
4月11日 自身抗体谱 均阴性 ;
4月11日 疟原虫 阴性
4月11日 丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体均阴性
4月10日 X片、心电图 均正常
4月11日 腹部B超 未见异常 4月12日 颅脑 及胸部CT未见明显异常
4月13日 血常规 WBC 8.79×109/L, N72.14%, Hb120g/L, PLT 124×109/L
4月13日 血培养：阴性
4月17日 血常规 WBC 6.70×109/L, N67.64%,HB 114g/L,PLT 178×109/L 4月17日 全身骨扫描：全身骨显像未见异常 4月18日 颈部 腋窝 腹股沟浅表淋巴结B超 阴性
4月19日 骨髓穿刺“感染骨髓炎?” (骨髓有核细胞增生活跃，粒：红=3.2：1，粒系增生明显，占66%，分叶核比例略高，部分细胞浆内颗粒粗大呈紫黑色，偶见细小空泡，红系增生占20%，晚红比例略低，成熟红细胞基本正常，淋巴、单核系统大致正常，浆细胞易见，巨核细胞与血小板易见，未见特殊细胞。)
骨髓培养：七天无细菌生长
4月23日 结核抗体：阳性(金标法，上海奥普公司试剂盒)
4月23日 ANCA结果待回
治疗经过 ：
1.抗感染：头孢他定3.0 静滴 QD(10/4—13/4)，头孢呋辛3.0 静滴 QD(14/4—17/4)
乳酸左氧氟沙星0.3 静滴 QD(10/4 —17/4) 2.补液支持：肌苷 静滴 QD(10/4—19/4)
3.中医药：按温病辨证
10/4—19/4体温波动于37.5-40.0℃之间，体温波动曲线最高超过2℃，多次发现体温下午4时最高，不用退热药体温可自行下降。
19/4开始停用所有静脉用药。
20/4—23/4体温波动于36.4-38.5℃之间 拟诊：1.肺外结核?2.感染后变态反应?3.恶性淋巴瘤?
讨论目的 ： 1.明确诊断
2.结合结核抗体阳性，可否考虑肺外结核，给予抗痨试疗?
请各位多提宝贵意见
不知患者对激素是否敏感?用激素体温下降是否明显?需考虑淋巴瘤，是否能取到浅表淋巴结行淋巴结活检，另外最好骨髓穿刺的同时能行骨髓活检。
因为不能排除肺外结核，故未用激素。患者发热时体温可自行下降。
诊断中考虑了淋巴瘤，查体及颈部 腋窝 腹股沟浅表淋巴结B超 未发现异常，胸部CT未见纵隔淋巴结，可惜没腹部CT。没有行骨髓活检。
该病例特点：
1、青壮年男性，乙肝病史
2、反复午后发热，双下肢皮疹，体重下降
3、PE：咽部充血，左侧咽部隐窝可见一处白色溃疡面，双下肢可见散在红色皮疹，无触痛
及搔痒，其他无特殊
4、 WBC 11.05×109/L; 结核抗体：阳性;骨髓穿刺骨髓有核细胞增生活跃，粒：红=3.2：1，粒系增生明显，占66%，分叶核比例略高，部分细胞浆内颗粒粗大呈紫黑色，偶见细小空泡，红系增生占20%，晚红比例略低，成熟红细胞基本正常，淋巴、单核系统大致正常，浆细胞易见，巨核细胞与血小板易见，未见特殊细胞;其他检查无特殊
5、抗感染治疗后，效果不佳，20/4—23/4体温波动于36.4-38.5℃之间
诊断：
1、结核。 依据：青壮年男性，乙肝病史;反复午后发热，双下肢皮疹，体重下降;结核抗体：阳性;抗感染治疗后，效果不佳，现在体温波动于36.4-38.5℃之间。必要时建议
经验性抗TB治疗，停用中医药观察。
2、血液系统疾病 ：注意恶组和嗜血细胞综合征。依据：反复发热;PE：咽部充血，左侧咽部隐窝可见一处白色溃疡面，双下肢可见散在红色皮疹;骨髓穿刺结果。建议复查骨穿，
同时血涂片。
3、特殊病毒感染。发热，咽部充血，左侧咽部隐窝可见一处白色溃疡面，双下肢可见散在红色皮疹，其他无特殊体征。完善检查，如肥达氏反应。
建议，将胸片和CT上传
不能完全排除肺外结核，左侧咽部隐窝可见一处白色溃疡面高度怀疑是结核引起的溃疡面，
可以做活检确诊。
另外，抗炎效果不佳，结核抗体阳性也支持结核。
当然，还合并细菌感染，血液常规和骨髓穿刺可支持。建议继续查痰涂片，痰培养+药敏，如体温大于38度，抽血培养+药敏。加大抗炎力度，注意覆盖厌氧菌，查PCT-Q,白血病碱性磷酸酶，C反应蛋白以确定是否发热与感染有关。
继续复查骨穿及血涂片以排除血液系统疾病。
可加用抗病毒药物试验治疗。
谢谢各位大侠。
我们请了上海华山医院的两位专家会诊。感染科意见：结核不考虑(原因是结核抗体的假阳性高，无参考价值);考虑感染后变态反应?建议短期激素治疗。不完全除外恶性淋巴瘤。风湿免疫科意见：肺外结核?建议抗痨试疗。我科暂未对患者进行特殊治疗。 我查阅文献，对结核抗体的临床价值争论较多，基本持否定态度。我院采用的的是金标法，上海奥普公司试剂，检验科主任认为特异性和敏感性高。内科学(5版)讲到：“患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时，用酶联免疫吸附试验检出血清中特异性抗体，可能对肺
外结核的诊断提供参考。”
fgh2005友：患者入院后数天咽部隐窝白色溃疡面已愈合，双下肢皮疹已逐渐消散。当时也考虑了伤寒，但我们这儿已不做肥达氏反应。
可考虑变应性亚败血症(成人still综合症)建议短期激素治疗。
支持变应性亚败血症。
变应性亚败血症(亚败)即斯蒂尔(Still)病，是病因不明的疾病，可能与感染性变态反应有关。起病急骤，主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛及淋巴结肿大，肝脾肿大;周围血白细胞明显增高，核左移，血沉增快，血培养阴性;抗生素治疗无效，皮质类固醇激素能使症状缓解，但减量或停用激素时症状常可复发。 。本病多见于年轻人，以儿童为多见。
[病因]
病因不明，可能与感染所致变态反应有关，HLA-B
17、HLA-B
18、DR27人群发病率增高。
[诊断]
本病诊断主要依据临床特点，由于本病尚无特异性诊断方法，只有排除其它疾病后才能肯定诊断。本病常应与败血症、风湿热、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎，少年类风湿关节炎等疾病相鉴别。
(一)临床表现
1、发热：常呈弛张热，骤升骤降，1日内可有1—2次高峰，可伴畏寒、寒颤、乏力等全身症状，热退后活动自如。
2、皮疹：为一过性，高热时出现，热退后消失，常呈红斑样或橙红色斑丘疹，也可出现多形性等皮疹。
3、关节炎或关节痛：表现为多关节或单关节炎，发热时重，热退后减轻或缓解。
4、肝、脾和淋巴结肿大，淋巴洁活检多为反应性增生或慢性非特异性炎症。
5、其他：约1/3患者咽痛，浆膜炎(心包炎、胸膜炎)。
(二)实验室检查
1、白细胞计数增高，甚至出现类白血病反应，核左移。轻中度贫血。
2、血沉明显增快。
3、高丙球蛋白血症，C反应蛋白增高。
4、血清抗核抗体、类风湿因子阴性。
5、血细菌培养阴性。
6、骨髓象常提示感染等骨髓象。
(三)诊断标准
1992年日本成人Still病研究委员会诊断标准：
1、主要指标：①发热≥39℃，并持续1周以上。②关节痛持续2周以上。③典型皮疹。④白细胞增高≥10×109/L，包括N≥80%。
2、次要指标：①咽痛。②淋巴结和(或)脾大。③肝功异常。④RF(-)和ANA(+)。
3、排除：①感染性疾病(尤其是败血症和传染性单核细胞增多症)。②恶性肿瘤(尤其是恶性淋巴瘤、白血病)。③其他风湿病。
以上指标中符合5项或更多，且其中有2项以上为主要指标就可诊断Still病。 如何治疗：
[治疗]
1、糖皮质激素：泼尼松1mg/(kg·d)，症状改善后，逐渐减量，总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。
2、非甾体类抗炎药：如萘普生、消炎痛等。
3、慢作用抗风湿药：病情长期控制不佳，糖皮质激素疗效不好，近年来也有人应用细胞毒类等其他药物治疗，但效果却不尽人意，如甲氨蝶呤、瑞得、青霉胺、柳氮磺胺吡啶及雷公藤多甙等。
4、中医对本病的认识，一是认为本病属“温病”范畴。二是认为本病应归属“痹症”、“厉节风”的范畴。其临床分型也并非固定不变，常常是热盛时处气营两燔之势，热降之后呈气阴两虚之象，故在治疗时必须顾及祛邪，调正阴阳两方面。
[预后]
多数预后良好，有自愈倾向，极少数预后不良。 变应性亚败血症本身也是一种排除诊断的疾病，与感染性发热的主要区别在于找不到可很好解释发热的感染灶。至于结核抗体阳性并非结核确诊依据，且存在假阳性和假阳性可能，建议复查。
该患者从4.27出院至今，未用特殊药物，体温已经恢复正常，除自觉轻微乏力外，余无特殊。我科一直在随访。
群体不明原因疾病事件是指在公司厂区内突然发生的，造成或可能造成群体职工身体健康严重伤害的传染病疫情，群体性不明原因疾病，群体性异常反应，食物中毒，以及其他严重影响群体职工身体健康的公共卫生事件。
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合我厂实际情况，制定本预案。
一、工作目标
1、普及各类防治突发公共卫生事件的知识，提高广大在职员工的自我防范意识。
2、不断完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发公共卫生事件不发生。
二、工作原则
1、预防为主、常抓不懈。
宣传普及突发公共卫生事件的防治知识，提高全体在职员工的公共卫生水平和防范意识，加强日常检测，发现疫情及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，严格控制疫情的传播和蔓延。
2、依法管理、统一领导。 严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的日常预防、疫情报告、控制和救治等工作实行依法管理。在地区卫生局、市卫生局的统一领导下，成立我公司群体不明原因疾病事件防治领导小组，落实厂区内突发群体不明原因疾病的防治工作。
3、快速反应、高效运转。
建立预警和医疗救治快速反应机制，加强人力、物力、财力的储备，提高应急处理能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
三、组织管理
公司成立由总经理负责的厂内突发群体不明原因事件工作领导小组，具体负责并落实厂内突发事件的防治工作。主要职责如下：
1、根据当地政府和教育行政主管部门的群体不明原因疾病事件防治应急预案制订厂内的突发事件应急预案。
2、建立健全的突发事件防治责任制度，督促并定期检查厂内各部门各项突发事件防治措施落实情况。
3、广泛深入有效地开展突发群体不明原因疾病事件的宣传教育活动，普及突发事件防治知识，提高全体在职员工的科学防治能力。
4、建立日常员工缺勤登记制度和传染病流行期间的例检制度。及时掌握员工的身体状况，发现有突发性群体不明原因疾病早期症状的员工，应及时督促其到医院就诊，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
5、经常性开展爱国卫生运动和积极参加厂区环境整治工作，加强后勤基础设施建设，努力改善卫生条件，保证办公楼、宿舍、食堂、厕所及其他公共场所的清洁卫生。
6、确保员工喝安全饮用水，吃放心饭菜。
7、及时向当地疾病预防控制部门和上级主管部门汇报公司的突发群体不明原因疾病事件的发生情况，并积极配合卫生部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒、食物留存等工作。
四、突发群体不明原因疾病事件的分级 较大突发群体不明原因疾病事件(Ⅲ级)黄色
1、公司发生在职员工集体性食物中毒，一次中毒人数超过100人，或出现死亡病例。
2、公司发生肺鼠疫、肺炭疽、霍乱等传染病病例，发病人数以及疫情波及范围达到地市、区级以上卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准。
3、乙类、丙类传染病在短期内爆发流行，疫情局限在区域内的学校，发病人数达到地市、区级以上卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准。
4、在一个区域内的厂矿发现群体性不明原因疾病。
5、发生在厂区内的因预防接种或预防性服药造成的群体性不良反应。
6、因厂内化学设备及化学品有毒物(药)品泄露，造成人员急性中毒，一次中毒人数在10~~49人之内，或死亡人数在4人以下。
7、因厂区周边环境污染造成的急性中毒事件，一次中毒职工人数在10~~49人之内，或死亡人数在4人以下。
8、发生在厂区内的，经市、区级以上卫生行政部门认定的其他较大突发群体不明原因疾病事件。
一般群体不明原因疾病事件(Ⅳ级)蓝色
1、厂内集体性食物中毒，一次中毒人数30~~99人，无死亡病例。
2、厂内发生鼠疫、霍乱病例，发病人数以及疫情波及范围达到县级以上卫生行政部门确定的一般突发群体不明原因疾病事件标准。
3、因厂内化学设备及化学品有毒物(药)品泄露，造成人员急性中毒，一次中毒人数在9人以下，无死亡病例。
4、因厂区周边环境污染造成的急性中毒事件，一次中毒员工人数在9人以下，无死亡病例。
5、发生在厂区内的，经市级以上卫生行政部门认定的其他一般突发群体不明原因疾病事件。
五、应急处臵措施
(一)一般突发群体不明原因疾病事件(Ⅳ级)的应急反应
1、一般群体不明原因疾病事件发生后，现场的职工应立即将有关情况报告公司后勤主任及公司领导。后勤主任接到报告后，必须立即赶赴现场组织实施以下应急措施：将有关情况报告当地卫生行政部门;通知本厂司机或拨打“120”急救电话，对中毒或患病人员进行救治;追回已出售的可疑食品或物品;通知有关人员停止食用可疑中毒食品、停止使用可疑的中毒物品。
2、停止出售和封存剩余可疑中毒食品和物品;控制或切断可疑水源。
3、后勤主任应与中毒或患病人员家长、家属进行联系，通报突发群体不明原因疾病事件情况，做好家长或家属的思想工作，稳定其情绪。
4、积极配合地区卫生部门封锁和保护事发现场，对中毒食品、物品等取样留验，对相关场所、人员进行致病因素的排查，对中毒现场、可疑污染区进行消毒和处理，对与鼠疫、肺炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎病人有密切接触者实施相应的隔离措施;或配合公安部门进行现场取样，开展侦察工作。
5、对突发群体不明原因疾病事件中公司不能解决的问题及时报告主管部门,卫生行政部门以及当地政府，并请求支持和帮助;在厂区适当的范围通报突发群体不明原因疾病事件的基本情况以及采取的措施，稳定职工情绪，并开展相应的卫生宣传教育工作，提高职工的预防与自我保护意识。
6、严格执行进出入厂门的管理制度。
(二)较大突发群体不明原因疾病事件(Ⅲ级)的应急反应 除按照一般突发群体不明原因疾病事件的应急反应要求，组织实施应急措施以外，还应按照当地政府、卫生行政部门的统一部署，落实其他相应的应急措施。
七、应急保障 公司要提供必要的经费，用于增添相关设备，配备所需药品，改善厂内卫生基础设施，尤其是改善职工食堂、厕所、宿舍卫生环境，为职工提供安全卫生的饮用水和洗漱设施，在人力、物力、财力等方面给予充分的保障，确保厂内公共卫生防控措施的落实。
八、善后与恢复工作
突发群体不明原因疾病事件应急处臵完成后，工作重点应马上转向善后与恢复行动，争取在最短时间内恢复公司正常的工作和职工日常的生活秩序。
1、会同有关部门对所发生的突发群体不明原因疾病事件进行调查，并根据调查结果，对导致事件发生的有关责任人和责任部门，依法追究责任。
2、根据突发群体不明原因疾病事件的性质及相关部门和人员的责任，公司和主管部门应认真做好或积极协调,主管部门做好受害人员的善后工作。
3、针对突发事件中反映出的相关问题、存在的卫生隐患及主管部门提出的意见进行整改。加强经常性的宣传教育，防止突发事件的发生。
4、尽快恢复公司正常的工作秩序。对因传染病流行而导致的暂时集体停工，必须对工作现场、会议室、食堂、厕所及宿舍等场所进行彻底清扫消毒后，方能继续使用;因传染病暂时停工的职工，必须在恢复健康，并经有关卫生部门确定没有传染性后方可复工;因水源污染造成传染病流行的区域，其水源必须经卫生部门检测合格后，方可重新启用。
三、学校传染病健康教育讲义 细菌性痢疾讲义
概念:细菌性痢疾简称菌痢。是痢疾杆菌引起的肠道传染病。 症状:主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、频繁腹泻、排粘液脓血样大便。
传染源：患者和带菌者。
传播途径：痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。
预防措施：
预防的关键是防止"病从口入"。禁止痢疾患者或带菌者从事餐饮业和保育工作，相关工作人员要有健康查询制度，身体不适时暂时调离工作岗位
喝开水不喝生水。自来水龙头有可能被痢疾杆菌污染，进而污染自来水，若喝下被痢疾杆菌污染的水，就会被感染而发病。
生吃瓜果确保用自来水洗净，最好能用开水烫一下，确保其卫生。 饭前、便后、外出、处理垃圾后要洗手，在日常生活中，如接触门把手，水龙头，公交车扶手，地面等都可能会带有痢疾杆菌，从而使手上带菌，如果再用手接触食物，污染的食物将造成人体发病。经常用肥皂或者洗手液洗手，可以清除手上绝大部分细菌。
吃熟食不吃凉拌菜，熟食有加热的过程，而且在食用时有相对较高的温度，经过加热到70度的食品，基本不会含有病原微生物，包括痢疾杆菌等细菌，而凉拌菜，凉粉，凉面，其制作过程中没有加热的环节，往往因为数量多，造成销售时间过长，在经营过程中，人员手不卫生、器具不洁、环境温度达25度适合较细菌大量滋生，容易造成肠道疾病发生。
剩饭菜要加热后吃，剩饭菜因为有营养，适合细菌繁殖，加上繁殖时间较长，有可能产生致病因子，如果直接入口，容易发生肠道疾病，吃之前烧熟煮透，高温杀灭细菌，使食品安全卫生。
防止苍蝇叮爬食物，苍蝇的活动场所多在垃圾场，厕所等处，使苍蝇的腿上带有各种细菌，一旦叮爬到食品上，其细菌也转移到食品上，食品营养丰富，适合细菌生长，只要有足够的时间，就能繁殖到致病的数量和毒性。所以，食物要加盖或纱罩，门窗要有防蝇设施。
得病后要及时就医治疗，及时就医，尽快明确诊断，针对性治疗，减少对自身和他人的危害，利人利己。
积极灭蝇、灭蚊、灭鼠,消除蚊蝇滋生场所,保持室内外清洁卫生，以减少和控制肠道传染病的发生。
流行性出血性结膜炎讲义
概念: 俗称的“红眼病”。是传染性的结膜炎症，属于介水传染病。 症状:双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。
传染源：患者眼部的分泌物，常通过患者揉眼睛又不注意手的卫生而分布到各种物体表面。
传播途径：该病主要是通过接触传播，最常见为眼——手——眼的传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘、水龙头、门把手等，或用病人用过的脸盆洗脸，到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。与红眼病人对视不会传染，没有科学依据。
预防措施
避免用手揉擦眼睛十分重要。
饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手。在日常生活中，如接触门把手，水龙头，公交车扶手，地面等都可能会带有致病细菌，从而使手上带菌，如果再用手揉眼睛，有可能将细菌带入粘膜，将造成人体发病。经常用肥皂或者洗手液洗手，可以清除手上绝大部分细菌
春夏为易流行季节，最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳，这样的泳池有禁止红眼病患者进入游泳池预防措施，为消费者提供卫生保障。
同学之间不共用毛巾、手帕、化妆品、粉扑等洗脸或者接触皮肤的物品，防止细菌感染。 肺结核讲义
概念：由结核杆菌引起的慢性呼吸道消化道传染病。 症状：
周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。
手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。 发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。 咳嗽超过三周，但痰却不多，有时痰中带有血丝。 胸背疼痛。
传染源：传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。
传播途径：1通过呼吸道飞沫传播;2经消化道传播;3经皮肤传播。
肺结核病的相关知识
因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸入而引起感染发病。
结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。
当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，容易造成感染。
健康人受到结核菌感染后，也不一定发生结核。结核的发病主要受到即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响，如果结核菌毒力强而身体抵抗力差则容易发生结核病。 规范治疗，按时服药，增加营养，保存乐观情绪，能较快(三周)恢复至不排菌不传染状态。不影响学习。
六、预防措施：
加强教室、宿舍、图书馆等场所的通风。
在咳嗽、打喷嚏时必须用纸巾捂住口鼻。然后及时洗手。纸巾包好放入垃圾箱
定期进行学生体检。
发现患者，立即隔离，要求其回家休息治疗或住院治疗，减少对家中人员及其他人的传染机会，有益于学校，也有益于同学。
患者居住的宿舍所有同学立即组织体检，确定感染情况。 宿舍进行消毒，被褥衣物进行暴晒，墙壁地面用消毒液拖。
流行性腮腺炎讲义
概念：简称流腮，亦称痄腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病。
症状：主要为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。其具有高度危害的并发症，需要高度警惕和积极治疗。
三、传染源：患者。
四、传播途径：飞沫传播。
五、预防措施：
立即隔离患者，要求其回家休息治疗，一般两周可以痊愈返校。 教室、宿舍、图书馆、餐厅、礼堂等场所保证通风。
注意休息，增加营养，保持乐观情绪，适当加强体育锻炼，以增强抵抗能力。
已有病例发生的班级，在知情自愿原则下，针对性接种减毒活疫苗预防流行性腮腺炎。
流行性感冒讲义
概念：简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传播速度快。甲流属于流感的一种。
症状：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。
传染源：患者。
传播途径：患者咳嗽、打喷嚏产生的带有病毒气溶胶的空气、飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，被传染者吸入这些带有病毒的空气而感染。
预防措施
室内经常开窗通风，保持空气洁净，降低空气中病毒浓度。
在咳嗽、打喷嚏时必须用纸巾捂住口鼻。然后及时洗手。纸巾包好放入垃圾箱
少去人群密集的公共场所，避免感染流感病毒。
加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
秋冬气候多变，注意加减衣服。 多饮开水，多吃清淡食物。
老年人、儿童、病人等易感者等戴口罩、勤洗手，减少接触病毒机会。
患者尽量休息治疗，单独一间房间，用具及分泌物要彻底消毒。
已有病例发生的班级，在知情自愿原则下，针对性接种灭活疫苗流感疫苗预防。
药物预防，如板蓝根冲剂、金刚烷胺等，对有可能感染而未发病者有效，只对部分流感有效。
四、常用消毒方式 空气消毒
进入流感等呼吸道传染病高发季节，各种细菌病毒是以气溶胶形式悬浮于空气中的，如果开窗通风，能迅速降低空气中细菌、病毒的浓度，降低致病风险。教室要求每节课间门窗全部打开，通风，宿舍在上课时间窗户全部打开，窗帘卷起，保证通风效果。
如阴雨天气，扬尘天气不适合开窗通风时，可以选择紫外线消毒方式
紫外线具有消毒空气和物表的消毒功能，教室，宿舍如果不需要对桌面，物体表面进行消毒，可以选择吸顶安装，如需物表消毒，可悬挂安装在物表上方2米处，或者使用移动式紫外线灯，紫外线对人角膜及皮肤有损害作用，消毒时人不能在室内，消毒时间不少于30分钟，其灯管使用寿命不超过1000小时，紫外辐照强度低于70uW时更换灯管，每周用酒精对灯管进行擦拭。防止灯管积尘对消毒效果影响。安照每平米不少于1.5w的公式计算教室需要的紫外灯管数量。开关与照明开关分开并标示明确。
消毒剂喷雾消毒对于适合喷雾消毒的房间，关闭门窗后进行喷雾，消毒后30分钟开窗通风。
教室、宿舍要每两周清洗一次空调隔尘网。 地面、墙面消毒
自来水湿拖，每日2次，有病原菌污染情况时，用1:200的84液湿拖并保持5分钟有效时间
座椅、门把手、水龙头、电话机、台面消毒
湿抹布擦抹，有病原菌污染情况时，戴橡胶手套用1:200的84液擦抹并保持5分钟有效时间，再用自来水清洗抹干，防止对物品的腐蚀，。
厕所消毒
一台联想B460板号为LA46 DIS MB09911-1M的机器，说是不开机，原因没有写。如图：
联想B460不明原因不开机维修(图1)
接可调电源电流上到0.8掉电，用示波器测全板供电都有，根据图纸上面的时序，再向后测，CORE-PWRGD有，DRAMPWRGD没有，时钟IC的14M时钟已经起振，并且在瞬间可以测到发出的各路时钟，根据时序，桥收到时钟IC的14M时钟后，在自身条件满足的情况下就应该发出各路时钟，但没有。
联想B460不开机维修(图2)
判断桥坏，换桥后，正常开机，联想B460这个故障，只能靠多年的维修经验来判断故障点在哪个位置，看到电脑能正常开机，心里特别的高兴。
联想B460不明原因不开机维修(图3)
注：本文为网友上传，旨在传播知识，不代表本站观点，与本站立场无关。若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。E-MAIL：iwenmi@163.com。举报文章
