不明原因肺炎疫情应急处置模拟演练脚本
(现场版)
总指挥演讲词：
各位领导，同志们：
为进一步提高我区突发公共卫生事件应急处置能力，锻造一支反应敏捷、行动迅速、科学规范的高素质卫生应急队伍，我局在这里举行突发公共卫生事件应急模拟演练，参加这次调演的有各社区卫生服务中心、镇卫生院，区疾控中心、市中医院、区人民医院，共十一家医疗卫生机构。
这次演练得到了区委、区政府领导的高度重视和关心，同时也得到了市卫生局、市疾控中心领导和专家的大力支持和指导，在此表示衷心的感谢!对前来参加观摩的各位领导、专家和同志们表示热烈的欢迎!
现在，我宣布泰山区突发公共卫生事件应急处置现场模拟演练正式开始!
【解说】(„.)尊敬的各位领导、各位专家：
本次演练模拟科目是：不明原因肺炎疫情的应急处置。目的是：检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性以及应急队伍响应的及时性，提升全区重点传染病疫情应急处置能力。参演单位为区疾控中心，市中医院、区人民医院、各社区卫生服务中心、镇卫生院，参演人员共„.。 下面进行第一部分
第一部分：疫情接收和报告
【解说】(,,,,)下面转入第一环节，疫情接报。
2012年7月15日下午3时，区疾控中心疫情值班电话突然铃响，(音响模拟电话铃声)疫情值班人员(„.)马上拿起电话：
【;;;;】：你好!我是.区疾控中心疫情值班室，有什么需要报告的吗?
(;;;;;)：你好!我是.区人民医院医务科，我院16日、17日，先后收治两例分别为“重症肺炎”和“支气管肺炎”的贺家姐弟患者(贺某、贺某某)，姐弟俩为泰山区省庄镇某村人，贺某(姐姐)已转入省胸科医院，患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡，无法排除不明原因肺炎，刚才已经进行疫情网络报告，目前病人在我院隔离病房治疗，特向疾控中心电话报告。
【„..】：请留下你的姓名、单位和联系方式
(„ )：我叫„，是.区人民医院医务科人员，电话：8212620. 【解说】(„..)在传染病自动预警系统和中国疾病预防控制信息系统中，疾控中心疫情报告管理人员发现了„.人民医院报告的2例不明原因肺炎病例。
疫情报告管理人员将疫情报告内容立即向单位领导汇报。(拨号动作后模拟电话铃声)
【„.】拨号动作：“报告刘主任，„.人民医院报告一起不明原因肺炎病例疫情，请指示!”
【„..】“立即向区卫生局应急办报告，通知疾控中心卫生应急领导小组及专家组成员到应急办公室会商疫情，同时通知应急队员做好准备工作! 【„..】好的 【„..】再见 【解说】(„..)
区疾控中心卫生应急领导小组及专家组对疫情商议后，中心领导下达处置意见：(模拟电话铃声)
【„ 】(铃声后拿起电话)疫情值班员，现下达如下处置意见：
1、向市疾控中心进行回报;
2、将不明原因肺炎疫情信息 按照突发公共卫生事件相关信息进行网络报告。
3、迅速启动《„.突发公共卫生事件应急处理预案》
4、通知卫生应急队员迅速集合。
【„..】好的，再见! 【„„】再见!
第二部分：应急处置响应
【解说】(„..)第二环节，区卫生应急处置指挥部。
卫生应急处置指挥中心是卫生事件应急体系的核心部位。根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等提供的疫情信息，按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。指挥开展流行病学调查、现场处置和实验室检测检验。
区卫生局应急处置办接到区疾控中心电话报告后，立即报告„局长。 【„.】起立向„局长报告：“区疾控中心电话报告：„.区人民医院收治2名不明原因肺炎病例，其中一名已转省胸科医院，患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡，已通过网络进行突发公共卫生事件相关信息报告，请指示”
【„局长】向应急办„.下达指令：
1、向市卫生局进行汇报;
2、向区政府应急办进行报告;
3、向区畜牧局通报疫情;
4、通知各社区卫生服务中心、镇卫生院、区疾控中心、市中医..院、区人民医院应急机动队到 集合待命。
„.】：“是”，模拟电话通知各单位。、各社区卫生服务中心、镇卫生院，区疾控中心、市中医..院、区人民医院报告一起不明原因肺炎疫情，请各单位应急机动队立即到 现场集合。
【解说】(„.)各社区卫生服务中心、镇卫生院，市中医„院、区人民医院、突发公共卫生应急机动队接到电话后，立即集合、携带所有物品，以最快速度赶到现场。(注：此处电话通知各单位场景录像在演练开始时已完成，此时不在重复，略)
(衔接关键点!!!)各队队长带队员跑步入场(场景)，(区疾控中心流调4人穿分体式工作服，其余人员均按二级防护)。各队队长向„.局长报到。
【疾控中心】：区疾控中心应急机动队人员全部到位，请指示。 【市中医„.】：市中医二院应急机动队人员全部到位，请指示。 【区人民医院】：区人民医院应急机动队人员全部到位，请指示。 【„.】：„社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。 【„.】：„..社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，，请指示。 【„..】：„.社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。” 【„.】：„.社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。 【„..】：„„社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。 【„..】：„镇卫生院应急机动队人员全部到位，请指示。” 【„.】：„.镇卫生院应急机动队人员全部到位，请指示。”
【解说】(„„)现在请应急演练评判组对各机动队防护及携带物品进行评判。
(场景)评判组检查各机动队个人防护、携带物品。
【„.】“„..区人民医院报告2 例不明原因肺炎病例，请各组做好个人防护，立即进入现场进行调查处置。流调一组()负责病人的流调和确定疫点、疫区范围，并及时报告疫情进展情况。流调二组()负责密切接触者的追踪、医学观察和疫情主动搜索。消毒组、采样组、后勤保障组、宣教组、疫情报告组要按照《全国不明原因肺炎病例、监测、排查和管理方案》以及《不明原因肺炎应急处置预案》的要求，履行好各自的工作职责。”
“队员们一定要作好自我防护。现场调查情况要及时报告，并保持信息畅通。”
“立即出发!”
【疾控中心队长】：“是” 跑步下场„„
第三部分：机动队员穿防护服演示
【解说】(„..)现在区疾控中心机动队员到应急物资储备中心领取防护用品，进行穿防护服演示。
卫生防护一般分为一级、二级、三级。《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》及《人感染高致病性禽流感应急预案》高致病性人禽流感应按甲类传染病进行管理，其防护要求应在二级以上，现在流行病学调查人员给大家演示二级防护的着装。
它的适用范围是①进入医院污染区的人员;采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员;处理其分泌物、排泄物的人员;处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。②对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。③在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理以及进行终末消毒的人员。
请看演示
(场景)：(区疾控中心4名流调队员代表，在物资储备中心演示)
1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。
2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。
3：穿连体防护服。
4：戴上防护眼睛镜，注意双手不接触面部。 5：穿上长筒胶鞋。
6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
第四部分 流行病学调查
【解说】(„..)现在进入第四个环节，流行病学调查。
疾控中心疫情应急处置队员第一组( )按照单位领导指示要求，按二级防护到达隔离病房，立即开展流行病学调查。
通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的就诊过程、临床表现、实验室检查结果、治疗进展等情况。
调查时应尽可能直接询问病人，如果病人病情严重不允许，可询问对病例熟悉的其它人员等。
流调人员要询问病例的一般情况、发病经过、临床表现，重点了解病例的流行病学史,主要包括:
1、周围有无聚集性发病现象;
2、有无相应的高危职业史(是否是饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员; 是否是未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫情的人员和诊治、护理人禽流感或非典病例的医护人员等);
3、其他接触禽类及野生动物或暴露于这些动物排泄物及其污染环境的情况等。
调查时要仔细询问病例密切接触人员的数量、姓名、住址及联系方式等。 流调人员同时指导医疗机构对不明原因肺炎病例采取隔离措施,做好个人防护措施。
流调人员现场流调结束，流调人员要将病例流行病学调查情况及时向中心领导报告。(模拟电话铃声)
【队长】：(铃声)你好，是李主任吗? 【„.】：(铃声后拿起电话)是的
【队长】“报告„.主任，流调一组已完成对报告病例的流行病学调查。经核实病例符合“不明原因肺炎病例”定义，目前正在医院隔离病房治疗。
【„„】：病人有没有可疑接触史?
【队长】：病人没有明确的流行病学接触史，未接触病死禽类。 【„.】：密切接触者有多少人?
【队长】：病例发病后至隔离期间共有密切接触者53人。 【„..】：都是哪些人员?
【队长】家庭及亲友成员13人、单位同事15人、药店2人、社区诊所3人、 人民医院医务人员12人、病例同室病人及陪护8人。报告完毕，请指示!”
【„„：“继续做好流调情况核实工作，有什么变化及时报告。” 【队长】：好的，再见! 【„..】：再见!
【解说】(„„) 疾控中心分管领导应将不明原因肺炎病例流行病学调查结果及时向区卫生局报告,并提出下步工作建议。
【„„】拨号动作!“„„区卫生局吗，疾控中心流调队已完成对„..区人民医院报告的 不明原因肺炎病例的 流行病学调查，调查认为：该起疫情符合不明原因肺炎病例报告定义要求,但是病人没有明确的流行病学接触史，目前，病人正在医院隔离治疗，我们正在组织开展病人标本采集，对密切接触者追踪观察、疫情主动搜索和疫点消毒措施。请求组织区级专家会诊。”报告完毕，请指示!
【解说】(„..)区卫生局组织区级不明原因肺炎诊断专家组对病例进行
了会诊，会诊意见仍支持“不明原因肺炎”的诊断，立即将疫情信息向泰安市卫生局报告。
第五部分：病例标本采集
【解说】(„..)现在进入第五个环节，病例标本采集。
住院病例的标本原则上由所在医院医护人员负责采集，区级疾控机构专业技术人员对样本采集工作进行指导。
两名检验人员按照二级防护要求，在疾控中心的指导下，开展病人标本的采集工作。
病例采集的临床标本包括：
1、病人鼻咽拭子;。
2、下呼吸道标本(如气管分泌物、气管吸取物，(今天不做不演示);
3、血清标本等(场景模拟)。。
临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本尤其是下呼吸道标本和发病7天内急性期血清以及间隔2～4周的恢复期血清。
鼻咽拭子采集要点：
用无菌棉棒擦拭咽后壁部位，但不要触及舌部。标本采完后，迅速将棉棒放入装有病毒保存液和带垫圈的螺口塑料冻存管中，在靠近顶端处折断棉棒，旋紧塑料管的盖子。
为明确病原诊断，每个病例应尽可能同时采集上下呼吸道标本。对危重症病例采集下呼吸道标本要由专业人员使用与负压泵相连的收集器从病例气管中抽取呼吸道分泌物和灌洗液。
(场景模拟)鼻咽拭子采集，静脉血标本采集。
静脉血标本采集要点：
使用一次性真空采血针采集静脉血5ml，注入10ml真空采血管中，收集血清于无菌螺口带垫圈的血清管中。
标本采集完毕后，进行唯一性样品标识标记，放入可封性无菌塑料袋内，封口，加无菌外包装，立即放入冷藏运输箱内。
填写标本登记表，放入可封性无菌塑料袋内，封口，加无菌外包装。 标本采集工作完成后，应急处置采样人员在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品撤离。(电话铃声)
【队长】：(铃声后)你好，„.主任吗? 【„】：(铃声后拿起电话)是的
【队长】：报告刘主任，采样组已经完成对病人鼻咽拭子、下呼吸道标本和血清标本的采集!请指示!
【„.】： “按照病原生物安全的要求，迅速低温运输到山东省和„.疾控中心实验室进行病原检测。”
【队长】：好的，再见! 【„..】：再见!
第六部分：密切接触者追踪和医学观察
【解说】(„..)现在进入第六个环节，密切接触者追踪和医学观察 2名流调人员及2名消杀人员，根据流行病学调查结果，到达密切接触者所在的现场，开展对病例的密切接触者追踪和医学观察。
密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
消毒人员按二级防护到达疫点，先用喷雾消毒的方法从足下喷洒开辟出一条无害化通道至操作端点，2名流调进入患者家庭。对密切接触者逐个登记并进
行个案调查，询问接触方式、接触时间、有无发热、咳嗽、咽痛、气促等呼吸道感染症状，对密切接触者下达“医学观察通知书”，所有密切接触者自与病人最后一次接触日起，医学观察7天，同时向密切接触者说明不明原因肺炎病例、人禽流感的临床特点、可能的传播途径、预防措施。
观察期间不限制观察对象的活动，尽量减少外出活动。
密切接触者所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心及病例治疗医院，安排专人具体负责密切接触者的随访观察，每日测量体温和健康询问，上报疾控中心。
在医学观察期间如果出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。
在对病例密切接触者追踪观察的同时，区疾控中心还组织人员对病人所在的工作单位、乡镇医院、村卫生室进行了疫情主动搜索。
(场景)消毒人员按二级防护到达疫点，先用喷雾消毒的方法从足下喷洒开辟出一条无害化通道至操作端点，2名流调进入患者家庭。对密切接触者进行登记、测量体温，下达“医学观察通知书”健教人员发放宣传单、张贴宣传画。
(电话铃声)
【队长】：(铃声)你好，是„.主任吗? 【..„】：(铃声后拿起电话)是的
【队长】： “报告„主任，流调二组今日已完成对53名密切接触者的追踪和医学观察，有1名密接人员发热37.8℃，经核实系外伤感染引起，其余均未出现发热、咳嗽等异常情况。请指示!”
【„.】：“指导所在镇卫生院和病人治疗医院，做好对本辖区、本单位密切接触者的随访观察，每日测量体温和健康询问，上报疾控中心;发现异常情况，及时报告。”
【队长】：好的，再见! 【„„】：再见!
第七部分：疫点消毒
【解说】(„„)现在进入第七个环节，疫点消毒。
消毒人员按二级防护到达疫点，设立先用喷雾消毒的方法从足下喷洒开辟出一条无害化通道至操作端点，根据病人患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，污染物倾倒或存放地点等，确定消毒范围和消毒对象，测算需消毒的面积(场景)。
消毒前，将未被污染的贵重物品、名贵字画及陈列物品等不需要消毒的物品收叠放好，或用塑料膜覆盖防潮，关闭窗户。
对室内消毒时，配制1000-2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，应按照先上后下、先左后右的方法(场景)，依次进行喷雾消毒或使用消毒剂对物体表面进行擦拭(场景)。喷药量为200-300ml/㎡即大约喷地面湿润为止，病人用过的餐(饮)具、污染的衣物可进行煮沸消毒或浸泡消毒。对病人污染物倾倒或存放地点、厕所进行喷洒消毒。
消毒应有条不絮，突出重点，凡应消毒的物品不得遗漏，严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。
消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域。 填好的消毒记录应及时上报(场景)。
离开现场前，嘱其在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。 带回的污染衣物应立即分类作最终消毒。(电话铃声)
(场景)布置警戒线：警戒线要醒目，用带红旗的绳线划定污染区与清洁区分界警戒线。
开辟清洁区：在清洁区域，铺放塑料布，堆放所有物资，工作人员在此范围内活动。
消毒的地点：污染区，测量计算需消毒的面积，配制1000-2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液。进入污染区时先消毒有关通道;消毒的顺序要先上后下、先左后右依次进行消毒;运输工具的消毒用消毒剂喷洒表面。消毒完毕后，对消毒人员穿着的工作服，胶靴等进行消毒后脱下，将衣物污染面向内卷在一起，放在垃圾袋中带回处理。
【队长】：(铃声后)你好，„主任吗?
【„.】：(铃声后拿起电话)是的
【队长】： “报告刘主任，消毒组已完成疫点消毒工作，共消毒疫点3处，面积3600平方米，请指示!”
【„.：“做好物品清点，将携带物品现场消毒后带入消毒处置室进行终末消毒。”
【队长】：好的，再见! 【„.】：再见!
第八部分：应急队员物品消毒处置
【解说】(„..)现在进入第八个环节，应急队员和物品的消毒处置。 流调、标本采集、消毒等应急队员工作结束后，现场对全身及所带物品进行喷洒消毒，然后按防护用品穿脱顺序依次脱下，具体顺序为：
1、摘下防护镜，放入消毒液中浸泡;
2、解开防护服;
3、摘掉手套，放入医疗废物处置袋中;
4、脱掉防护服，放入白色置物袋中;
5、脱掉胶鞋;
6、摘掉口罩，放入医疗废物处置袋中;
7、摘掉帽子，放入白色置物袋中;
8、用手洗消毒液洗手消毒。
(场景)四名应急人员进行脱防护服演示
【解说】应急队员回到疾控中心后，将一次性使用的物品交付医疗废物处置中心集中处理，应急车辆进行喷洒和擦拭消毒。
1、首先依次通过感应喷淋消毒室对全身进行消毒;
2、将防护用品分类放入消毒池内消毒;(场景)
3、纸质物品放入消毒箱内消毒;(场景)
4、手部按六步洗手法彻底清洗;湿、搓、冲、捧、擦
5、再进入洗浴室冲洗;
6、最后进入更衣室穿上自身干净的衣服离开。
(场景)
一、湿
在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
二、搓
手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：
(一)掌心相对，手指并拢相互摩擦;
(二)手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行;
(三)掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦;
(四)一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行;
(五)弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行;
(六)搓洗手腕，交换进行。
三、冲
用清水把手冲洗干净。
四、捧
用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。
五、擦
用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
第九部分：病例会诊与最后排查
【解说】(„..)现在进入第九个环节。病例会诊与最后排查、总结报告。
省、市疾控中心病例标本检测结果显示：急性期血清水痘病毒IgM阳性，呼吸道标本SARS和人禽流感病原阴性，省、市专家组明确排除了SARS和人禽流感病例，订正为“其它疾病”。
泰山区人民医院及时进行了疫情订正报告，同时解除对密切接触者的追踪观察，监测数据及调查处理形成调查处理报告向省、市疾控中心报告，并进行相关信息的结案报告。
第十部分：总结报告
【解说】(„.)现在进入最后环节，由„局长做总结报告。
【..局长】这次演练在区委、区政府领导的高度重视和关心，在市卫生局、市疾控中心领导和专家的大力支持和指导下，取得成功，达到了预期效果。
为做好这次演练，区卫生局成立了突发公共卫生事件应急处置模拟演练领导小组和指挥部，设立了技术评判组、宣传组、后勤保障组。进行了疫情报告处理、应急处置反应、个人防护、流行病学调查、病例标本采集、密切接触者追踪管理、疫点消毒等七个环节的演练，共10余名专业技术人员参演， 名人员观摩。
通过这次模拟演练，也发现了很多存在的问题，为今后改进提供了宝贵的经验。我们将结合这次演练，对演练方案进行一步修正。同时也欢迎各位专家和领导提出宝贵意见。
【„局长】下面请市领导讲评，大家欢迎!
【解说】(„..)感谢各位领导、各位来宾对本次演练工作的指导与支持，感谢演练筹备人员的努力，感谢同志们的积极参与，„..不明原因肺炎疫情应急处置演练到此结束。谢谢!”
全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)
为筛查可能的SARS病例和人禽流感病例及其它传染性呼吸道疾病，早期发出预警并采取相应的防控措施，从而防范SARS疫情的扩散蔓延和可能出现的人禽流感疫情，特制定本方案。
一、监测目的
1.及时发现、控制SARS、人禽流感及其它传染性呼吸道疾病疫情。
2.了解不明原因肺炎报告病例数的动态变化。
二、监测内容
(一)监测医院
县及县以上各级各类医疗机构均要开展不明原因肺炎病例的监测报告。
(二)监测对象及病例定义
1.不明原因肺炎病例
同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：
(1)发热(≥38℃);
(2)具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少;
(4)经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。
2.SARS预警指标
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为SARS预警病例：
(1)地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例;
(2)两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例;
(3)重点人群发生不明原因肺炎病例：
①医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例;
②可能暴露于SARS病毒或潜在感染性材料的人员中出现的不明原因肺炎病例(如从事SARS科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员);
③接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例;
(4)不明原因的肺炎死亡病例。
3.人禽流感预警病例：
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人禽流感预警病例：
(1)接触禽类人员(饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等)中发生的不明原因肺炎病例;
(2)可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例。
(3)已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。
三、不明原因肺炎病例的报告
医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后(乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例后，必须立即将其转至县级以上医院进行诊治)，应立即报告医院相关部门，由医院组织本医院专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡(空白处注明“不明原因肺炎”)进行网络直报，并电话报告当地县级卫生行政部门。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应在6小时内电话报告当地县级卫生行政部门，同时报至县级疾控中心，县级疾控中心应立即进行网络直报。
县级卫生行政部门接到报告后，应尽快组织本辖区内的专家进行会诊。县级专家会诊后，仍不能明确诊断的，应立即报请地市级专家组进行会诊。做出明确诊断的，由报告单位订正为诊断疾病。
地市级专家组无法排除SARS和人禽流感的，应做出预警病例诊断，由原报告医院在2小时
内进行订正报告(将原报告不明原因肺炎的病例更改为SARS预警病例或人禽流感预警病例)。可以排除SARS和人禽流感的，由报告单位订正为诊断疾病或“其它不明原因疾病”。 各级医疗卫生机构对符合SARS预警病例定义中第
2、第3种情形的和人禽流感预警病例定义的不明原因肺炎病例，应立即作出预警病例报告。
四、预警病例的排查
发现预警病例后，县级疾控机构要立即开展流行病学调查，并按照《传染性非典型肺炎实验室检测工作程序》或《禽流感实验室检测技术方案》采集临床标本送符合条件的地市级疾控中心、省级疾控中心(必要时，送国家疾控中心)进行相关检测。
省级卫生行政部门接到预警病例报告后，立即组织省级专家诊断小组按照卫生部下发的《传染性非典型肺炎诊疗方案》、《人禽流感诊疗方案》进行SARS或人禽流感鉴别诊断。
五、预警病例的隔离与处理
(一)预警病例的隔离治疗
对SARS和人禽流感的预警病例，应立即进行隔离治疗，直至明确排除SARS、人禽流感及其它需要隔离的传染病。
(二)预警病例的流行病学调查和密切接触者追踪
疾病预防控制机构接到SARS和人禽流感预警病例报告后，应立即对病例开展流行病学调查，同时，对SARS和人禽流感预警病例的密切接触者进行追踪和登记， 告知其自我隔离并每天自行测量体温，一旦有发热、呼吸道症状，及时报告县级疾病预防控制中心。
(三)预警病例的标本采集、检测
医疗或疾控机构专业人员负责标本采集并填写标本登记表，采集标本时应按照有关规范做好个人安全防护。
1、SARS预警病例的采样：采集标本的种类应尽可能包括病例的血清、血凝块、鼻咽拭子(或咽拭子)、粪便(或肛拭子)、尿液和尸体解剖等多种标本，如条件有限，则至少应采集鼻咽拭子(或咽拭子)、粪便(或肛拭子)和血清三种标本。必要时对死亡的SARS预警病例进行尸体解剖，并送检尸检标本。
对SARS预警病例应每隔3天采集一次标本，进行病毒核酸和血清抗体检测，如果出现阳性结果，立即按卫生部有关要求进行报告和处理。如检测结果为阴性，但临床上仍无法排除SARS和禽流感的，应持续采样至病例发病后27天( 病程两周后,可每隔5天采样一次)，检测结果如仍为阴性，则予以排除，并解除隔离。
2、人禽流感预警病例的采样：应采集患者发病后1～3天的咽、鼻拭子或含漱液，发病后7天内的急性期血清以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物，进行病毒分离、病毒核酸和血清抗体的检测。如果出现阳性结果，立即按卫生部的有关要求报告和处理，如果检测结果阴性，临床上仍无法排除人禽流感的，应采集患者发病后2～4周的血清标本，抗体仍为阴性的，则予以排除。
标本采集、保存、运送和检测参照《传染性非典型肺炎实验室检测工作程序》(暂行)和《禽流感实验室检测技术方案》的要求进行。
(四)病例的最后诊断与排除
预警病例一旦诊断为SARS疑似病例或临床诊断病例或实验室确诊病例，按照《2003-2004全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》的要求开展防治工作。
排除SARS和人禽流感预警病例的，由原报告单位订正为诊断疾病或“其它不明原因疾病”，如病例显示有传染性，则继续隔离诊治。
六、职责分工与报告流程
(一)组织结构与职责
1.监测医院
由医院预防保健科(院内感染控制科)组织内科(呼吸)、儿科、传染科、门诊、急诊、发热门诊等相关科室按照监测方案的要求报告不明原因肺炎病例和预警病例
在县级疾病预防控制中心的指导下对预警病例进行标本采集或协助县级疾病预防控制中心对预警病例进行标本采集
协助县级疾病预防控制中心对预警病例进行流行病学调查
对预警病例进行隔离治疗
2.各级疾病预防控制中心
1)县(区)级疾病预防控制中心
对报告的预警病例进行流行病学调查
对报告的预警病例的密切接触者进行追踪和医学观察
指导监测医院对预警病例进行隔离治疗
将采集到的病例标本按时送省级实验室或有条件的地市级实验室
及时将预警病例的实验室检测结果反馈至报告医院
定期对监测医院相关科室进行预警病例的主动搜索
定期分析、汇总辖区内的监测数据并报告监测结果，也可根据实际情况进行不定期分析
2)地市级疾病预防控制中心
定期分析、汇总辖区内的监测数据并反馈监测结果
定期对辖区内医院和县级疾控中心进行督导、检查和质量控制
3)省级疾病预防控制中心
开展预警病例的实验室检测工作并反馈实验结果
各省首例病人得出实验室阳性结果后，需将同份标本送国家参比实验室进行确认 定期分析、汇总、上报、反馈本省的监测结果
定期对监测医院、地市级和县级疾控中心进行督导、检查和质量控制
4)中国疾病预防控制中心
组织对各省监测专业人员的培训
组织对监测系统的督导、检查和评价
负责各省人禽流感和首例SARS病例的实验室确认工作
对各省实验室进行考核和质量控制
管理、维护全国数据库
定期分析、汇总、反馈全国监测结果
3.卫生行政部门
1)卫生部：组织实施全国不明原因肺炎监测工作
2)各省卫生厅：组织实施本省不明原因肺炎监测工作
3)市、县级卫生局：
负责监测工作的组织实施、督促检查、质量评估等
接到预警信息后应立即组织临床、流行病学、检验等相关专家会诊、调查、分析
一旦出现SARS和禽流感疑似或确诊病例，立即组织相关专业人员按卫生部有关方案开展防治工作
(二)诊断、报告流程
预警病例报告、诊断、处理
县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)
为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，同时了解全国县及县以上医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，为制定卫生工作政策和规划提供依据，特制定本方案。
一、监测对象
县及县以上各级各类医疗机构门(急)诊及住院的死亡病例。
二、报告内容
按照《死亡医学证明书》(见附件一)的格式和死因推断的有关规范，进行网络直报，报告内容包括：
(一)基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;
(二)死亡信息：死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。
(三)对于不明原因死亡病例，医疗机构要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征;如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影象学特征，以及白细胞是否正常。
三、报告单位
县及县以上各级各类医疗机构和疾病预防控制机构。
四、报告程序与时限
(一)患者死亡后，由诊治医生填写《死亡医学证明书》;
(二) 医疗机构指定相关部门专业人员按照ICD-10要求统一进行死因编码;
(三)医疗机构应在开具死亡证明书后7天内完成死因编码及网络直报;
(四)不具备网络直报条件的医疗机构，应于7天内完成死因编码，并将填写完整的《死亡医学证明书》送交辖区内的县级疾病预防控制中心，县级疾病预防控制中心应在当天完成网络直报。
五、数据审核
报告单位死因编码人员应对医生填写的《死亡医学证明书》进行审核，对报告中存在的问题(项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误等)应及时向诊治医生进行核对。 县(市、区)级疾病预防控制机构应在每个工作日上网审核辖区内责任报告单位报出的死亡病例信息质量(错项、漏项、逻辑错误、死因编码等)，对有疑问的卡片必须及时向责任报告单位查询与核对，确认后的卡片参与各级疾病预防控制机构的统计汇总。
六、死亡信息分析与利用
(一)数据分析
各级疾病预防控制机构按周、月、年进行动态分析，重点分析内容包括：
1.传染病死亡在所有死亡病例中构成。
2.不同传染病死亡在所有传染病死亡病例中的构成。
3.聚集性传染病死亡和不明原因死亡病例的分析。
4.对死亡和死因的异常波动进行动态分析。
(二)信息的利用
对在死亡报告数据分析中发现的异常情况，卫生行政部门应及时组织有关人员进行调查。
七、医疗机构死亡病例监测报告系统组成及职责
医疗机构死亡病例监测报告系统由国家、省(自治区、直辖市)、地(市)、县(区)疾病预
防控制机构以及县及县以上各级各类医疗机构组成。
各部门职责如下：
(一)中国疾病预防控制中心
负责全国死因登记报告工作的方案制定、业务指导、技术培训、质量控制和督导。具体任务有：
1.建立医院死亡信息报告网络直报系统，并指定专门人员进行网络维护和死亡资料分析;
2.制定、修订县及县以上医院死因登记报告工作规范、质控方案、评价方案;
3.制定死因登记报告系统人员培训计划，组织开展分级培训，提供技术指导;
4.汇总、分析死亡资料，编制死亡周报、月报和年报，上报、反馈有关部门。
5.定期开展现场督导，了解死因登记报告工作开展情况;
(二)省、地级疾病预防控制机构
负责辖区内死因登记报告工作的组织实施、业务指导、技术培训、质量控制和日常管理。具体任务有：
1.根据国家死因登记报告工作规范和有关方案，组织开展辖区内死因登记报告工作;
2.根据实际情况制定各类相关报告人员的培训计划，并组织开展培训;
3.负责日常技术指导，定期开展现场督导，了解、检查死因登记报告工作开展情况，协调解决报告工作中出现的问题;
4.制定死因登记报告质控计划，组织定期质控检查;
5.及时审核数据质量，定期分析死亡数据，提供有关部门参考利用，并向基层反馈。
(三)县(区)疾病预防控制机构
落实死因登记报告工作，负责信息的收集、汇总、审核、整理、反馈、分析、上报，组织各类监测培训，对医院死因登记报告工作进行督导、质控和考核，开展内部质控和评价。具体任务有：
1.组织辖区内的县级及以上医疗机构进行死因登记报告;
2.审核、分析、反馈死亡相关信息并及时上报，负责医疗机构送交死亡资料的管理与保存;
3.开展医疗机构死亡漏报调查;
4.定期对临床、防保等各类有关人员进行技术培训和技术指导;
5.对医院死因登记报告工作进行督导、质控和考核。
6.对辖区内医院报告死亡的异常变化进行调查，并采取相应预防控制措施。
(四)县及县以上各级各类医疗机构
1.对死亡案例进行死因医学诊断并填报《死亡医学证明书》;
2.指定专门的部门或人员对死亡原因按照ICD-10进行编码，并通过网络上报。尚不具备网络直报条件的单位应将《死亡医学证明书》按规定时限送交县级疾病预防控制机构;
3.做好原始死亡医学证明书的保存与管理;
4.协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
八、实施与监督
各级卫生行政部门对死亡报告工作进行统一的组织实施，保证监测网络的正常运行;对辖区内县级及以上医疗卫生机构、疾病预防控制机构死亡信息的报告和管理情况进行经常性的监督、检查。
要注意已开展死亡原因统计工作地区此项工作的协调。
模拟接诊不明原因肺炎病人演练工作总结
为检验我中心突发公共卫生事件的应急处置能力，强化实战意识，加强应急训练，锻炼处置队伍，检验备战状况，查找疏漏，及时整改。根据《xxxx街道社区卫生服务中心模拟接诊不明原因肺炎病人演练实施方案》的要求，2013年6月14日，市卫生局应急办xxx副主任到场观看和指导演练过程，演练检验了我中心应急处理专业队伍的实战能力，提高了卫生技术人员的现场处置水平，整个演练过程组织严密，安排合理，衔接顺畅，达到了预期目的。现将演练情况总结如下：
一、演练的基本情况
2013年6月14日中午一点整，各参演人员在门诊大厅集中，各就各位，中心演练指挥组组长xxx主任宣布演习开始. 门诊导诊台接到一名以发热、咳嗽、少痰、伴有头痛、全身酸痛及全身不适主要症状的患者到院看病，本次演练采取以实战为主，模拟为辅的方式进行，演练内容是发生不明原因肺炎时的应急响应和调查、处理，包括预检分诊与接诊、启动预案、隔离留观室诊疗与疫情上报、病人转院和消毒处置等环节。演练历时一个半小时，取得圆满成功。演练指挥组进行了客观评价，应急演练总指挥对演练进行了总结点评。
二、演练的主要收获
演练是为了实战的需要。这次演练提高了我中心应急反应能力，锻炼了应急队伍，取得了满意的成效。
⑴模拟演练实战性强。这次演练活动在事故发生起因、发生地点、处置方式等各个方面都非常贴近实际，演练人员非常投入，态度端正，严肃认真，工作程序规范，演练现场很好地实现了突发事件的处置和现场指挥的互动配合。预检分诊与接诊、隔离留观室诊疗与疫情上报、病人转院和消毒处置均严格按照《方案》和各部门职能及程序执行。
⑵演练目的明确效果明显。此次应急演练是对《方案》较为真实的检验，积累了宝贵的经验，增强了应急处置能力，为实战打下了良好基础，为今后不明原因肺炎应急处置提供了指导，达到了规范处置程序、锻炼应急队伍的目的。
三、演练的几点体会
⑴领导重视是关键。中心领导高度重视这次演练活动，为此召开专题会议，做了大量的准备工作。主要领导组织对整个应急演练实施方案做出了具体的安排部署，严格审查，严格要求，至始至终在演练现场指挥。
⑵《方案》学习是前提。演练就是按照《方案》规定的程序进行的，由于事先做了充分的准备，熟悉掌握《方案》，整个演练过程衔接到位，配合有序，有条不紊，处置比较得当，各项工作都严格按照工作程序和技术要求进行，做到了严谨、高效，实现了方案文本和实际运作的高度统一。
这次演练活动积累了宝贵的经验，锻炼了队伍，增强了我中心应急处理能力，提高了实战工作水平，圆满完成了各项演练任务，达到了预期的目的。
2013年6月14日
2013年04月17日 20:01######医院在疾病监测信息报告管理系统上报一例不明原因肺炎病例，接到报告后汇报领导，并开展了流行病学调查工作。调查情况如下：
患者：###、女、77岁、家住######东路八院12栋3-302，2013年4月12日因“高血压 室早”发病由心血管科收入住院，入院起发热38度以上，无外出史、无禽类接触史，患者子女5热，陪护子女无外出史、无禽类接触史。因支气管炎合并严重肺部感染经会诊，转入红星医院重症监护室隔离治疗。
患者为####病例，根据属地化管理原则，#####疾控中心已对患者进行了流行病学调查及采样工作，样品已送###疾控中心进行检测，2013年4月18日9：30###疾控中心电话报H5N
1、H1N
1、H7N9及季节性流感核酸检测结果结果为阴性，新型冠状病毒结果未报。
由于患者情况不明，是否为传染性病例暂时无法确定，为防止医护人员受到传染，本中心及时与###医务科、呼吸感染科等相关科室取得联系，要求相关科室全体医护人员做好个人防护及院感控制工作。目前患者仍在重症监护室隔离治疗，各医护工作者情绪稳定沉着应对，加强了个人防护措施，积极对患者实施救治。
####疾控中心 2013年4月18日
为了规范病死级死因不明猪的处置，消灭传染源，防止疫情扩散
传播流行，杜绝买卖、屠宰、加工、食用病死及死因不明的猪，保障畜牧业生产发展和公共卫生安全，根据《中华人民共和国动物防疫法》农业部《病死及死因不明动物处置办法(试行)》等相关法律法规的规定，结合实际，制定本处置制定。
一、发现病死及死因不明猪时吗，立即报告西区动物疾病预防控制中心(电话：5556135)，做好患病猪和疑似感染猪的隔离、控制和临时看管工作。
二、不得随意处置及出售、转运、加工和食用病死及死因不明的猪。
三、对区动物防疫病预防控制中心能够确定死亡病因的或者是能够确定为非动物疫病引起死亡的猪，在区动物卫生监督所的指导下按国家的有关规定处理。对病死但不能确定死亡病因的猪尸体，在区动物卫生监督所的监督指导下按国家的有关规定进行深埋、焚烧等无害化处理。
四、对发病快、死亡率高等重大动物疫情，及时上报区动物疫病预防控制中心，对病死及死因不明的猪不随意进行解剖，采取临时性的控制措施。
五、对怀疑是外来病或新发疫病，立即报告区动物疫病预防控制中心，对猪尸体及发病猪不得随意进行解剖，采取临时性的控制措施。
六、发现病死及死因不明猪时主动积极配合动物疫病预防控制中心开展死亡原因或流行病学调查，掌握疫情发生、发展、流行情况。
七、在主动积极配合动物疫病预防控制中心开展对病死及死因不明猪死亡原因或流行病学调查、无害化处理等过程中，采取有效措施做好个人的防护及消毒工作。
八、对病死及死因不明猪死亡原因或流行病学调查、无害化处理等按规定做好相关记录、资料保存工作。
动物及动物产品检疫制度
一、服从动物防疫检疫部门的监督管理，认真执行动物检疫相关规定。
二、严格执行动物强制免疫计划，做得畜不漏针，切实保证免疫质量和密度，填写完备档案制度，从源头上做好动物防疫工作。
三、认真执行国家免疫标识溯源制度，对免疫动物佩戴二维码耳标，并向动物防疫监督部门报告免疫情况。
四、引进动物依法申请动物防疫检疫部门全程监控，严格执行隔离观察规定。
五、动物出场自觉申报检疫，经检疫合格办理产地检疫证明等方可出场。
六、对检疫不合格的动物，属普通常见病的及时隔离治疗，做好场内(外)消毒，防止疾病传播;属动物疫病危害严重的及时扑杀，并做好无害化处理工作。
动物防疫制度
一、按国家相关法律、法规要求办理《动物防疫合格证》。
二、制定切合生产实际的免疫程序，并严格按程序实施免疫预防接种，规范建立免疫档案。
三、对规定的强制免疫病种，应在当地动物防疫监督机构的监督指导下，按规定的免疫程序进行免疫并佩戴耳标。
四、进行免疫预防接种时，必须保证疫苗注射剂量，注射器械、注射部位要严格消毒，保证一猪一针头，防止交叉感染。
五、根据当地寄生虫、细菌性疾病的发生和危害情况，选择最佳驱虫药物，定期对猪群进行驱虫。
六、严禁场内兽医人员在场外兼职，严禁场外兽医进入生产区诊治疾病;确因需要必须从场外请进兽医的，进入生产区前应更换服装鞋帽，严格进行消毒后，方可进入生产区。
七、引种时，应从非疫区取得《动物防疫合格证》的种猪场或繁育场引进经检疫合格的猪。猪引进后，应在隔离舍观察两周以上，健康的猪方可进入健康舍饲养。
八、工作人员不得随意乱窜猪舍，不得相互使用其他圈舍的用具及设备。
九、商品猪实行全进全出或分单元全进全出饲养管理方法，防止连续感染和交叉感染。
猪场无害化处理制度
一、猪场严格按照动物无害化处理规程进行病死猪的无害化处理。
二、病死或死因不明猪的无害化处理在动物防疫监督机构监督下进行。
三、无害化处理尽量减少损失，保护环境，不污染空气、土壤和水源。
四、无害化处理的方式为高温、深埋和销毁。
五、病死猪应在指定的无害化处理场所进行深埋处理。
六、对污染的饲料、排泄物和杂物等物品，喷洒消毒剂后与尸体共同深埋。
消毒制度
一、严格按照消毒规程进行场地消毒。
二、办公室、食堂、宿舍及其周围环境每月消毒一次。
三、周转猪舍、磅秤及周围环境每售一批消毒一次。
四、生产区正门设置消毒池，每周至少更换池水、消毒药2次，保持有效浓度。
五、进入生产区的车辆必须彻底消毒，随车人员经消毒后方能进入。
六、更衣室每周未消毒一次，工作服清洗时消毒。
七、生产区道路及两侧5米内范围、猪舍间空地每月至少消毒2次。
八、各栋猪舍门口设置消毒池，每周更换池水、消毒药至少2次，保持有效浓度。
九、配种怀孕猪舍每周至少消毒一次，分娩保育猪舍每周至少消毒2次，育肥猪舍每周至少消毒一次，并做好消毒记录。
十、进入猪舍人员必须脚踏消毒池消毒。
畜产品安全管理制度
为保障畜产品质量安全，维护公众健康，根据《中华人民共和国农产品质量安全法》等有关法律、法规，结合实际，制定本制度。
一、 加强畜产品质量安全管理工作的领导与协调，保证畜产品质量安全管理必需的资金，依照相关法律法规的规定，其实履行畜产品质量安全监督管理职责;
二、 在生产活动中，建立好质量记录，记载兽药、饲料和饲料添加剂使用及防疫、检疫等情况，保证畜产品质量可追溯;
三、 加强对饲养和流通环节畜产品疫病和违禁药品的抽样检测，严禁使用“瘦肉精”等国家规定的动物禁用药品及其它化合物，严禁人药兽用;
四、 加强畜禽卫生管理，对畜禽养殖场所、器具定期消毒，对病死或死因不明的畜禽，及时向区动物疫病预防控制中心报告，并对病死或死因不明的畜禽及排泄物进行无害化处理;
五、 在畜禽进出场时查验动物检疫合格证明，没有动物检疫合格证明的不得进场。
养殖场生产管理职责
一、养殖场人员实行个人负责制，赋予权力，承担责任。
二、养殖场主管负责对全体员工和日常事务的管理，及时汇报养殖场情况。
三、各岗位员工坚守岗位职责，做好本职工作，不得擅自离岗。
四、做好养殖场的安全防盗措施。
五、晚上轮班，看护好场部的家畜和其他物品。
六、做好每日考勤登记，不得作假或叫同事帮填写。
七、分工与协作统一，在一个合作团队下，开展各自的工作。
八、做好安全防范工作。 监督员的职责
一、遵守检验检疫有关法律和法规，诚实守信，忠实履行职责。
二、负责养殖场生产、卫生防疫、药物、有机饲料等管理制度的建立和实施。
三、负责对养殖用药品、有机饲料采购、审核以及技术员开具的处方单进行审核符合要求方可签字发药。
四、监管养殖场药物的使用，确保不使用禁用品，并严格遵守停药期。
五、应积极配合检验检疫人员实施日常监管和抽样。
六、如实填写各项记录，保证各项记录符合公司和其他管理和检验检疫机构的要求。
七、监督员必须持证上岗。
八、发现重要疫病和事项，及时报告场长和检验检疫部门。 技术员的职责
一、技术员负责猪病防治、监督员负责药品发放和疫情汇报。
二、按各个季节不同猪病，结合本场实际情况采取主动积极的措施进行防护。
三、技术员应根据疫病及病虫害发生情况开出当日处方用药，监督员根据当日处方用药与配药一起准备药品，监督员应准备好药品交付当日班长，并按当日处方使用方法和剂量全程监督施药。
四、技术员应每日观察猪病发生及猪的生长情况，对猪病应做到早预防、早发现、早治疗。对异常猪和死猪要进行镜检以确定病因，遇到无法确定的情况应当日汇报给场长，场长请权威部门予以确定，并把确定的情况及时告诉技术员。
五、如发生重要疫病及重要事项时，应及时做好隔离措施。
六、监督员应监督技术员的猪病发生情况，同时应将重要疫病及重要事项报告公司及检验检疫部门。 采购员管理职责
一、 采购员采购药品、物品，必须标明采购地点，采购单要上交一份到场长、财务办公室存档备案。
二、 合理管理备用金，不能拿备用金做其他用途使用，更不能拿去做私人事情。
三、 采购药品、物品及时入库，办好相关手续。
四、 采购员的差旅费报销规定：(1)乘车费、业务洽谈费全额报销(皆不包括打的和马仔费);(2)餐费标准：县城及县辖区各乡镇为5元/餐(人);区、市等较发达城市10原/餐(人);(3)住宿标准：县城及县辖区各乡镇为20元/晚(人);区、市等较发达城市35元/晚(人)。 有机料管理职责
一、有机饲料需来自无农药全生态的农家生产的玉米、水稻、黄豆等。
二、有机饲料中不得添加国家禁止使用的药物或添加剂。
三、有机饲料进仓应由采购人员与仓库管理员当面交接，并填写入库单，仓管员还必须清点进仓有机饲料数量及质量。
四、仓管员应保持仓库的卫生。库内禁止放置任何药品和有害物质，有机饲料必须隔墙离地分品种存放。
五、建立有机饲料进出仓库台账，详细记录每天进出仓情况。
六、有机饲料调配应由技术员根据实际情况配制和投量。
七、调配间、搅拌机及用具应保持清洁，做到不定时的消毒，调配间禁止放置有害物品。 养殖用具管理职责
为保障养殖顺利进行，安全生产，特建立如下管理职责，希望全体养殖人员遵守执行。
一、不准喝酒、不准打架斗殴、不准拉帮结派，一经发现，严肃处理，直至开除。
二、吸烟应远离易燃物品，同时不影响工作，不影响环境卫生。
三、服从领导指挥，认真完成本职工作。
四、及时发现问题，及时汇报，及时解决。对每位员工提出的合理化建议进行鼓励并奖励。
五、保持养殖场环境卫生，不许将病死猪、生活垃圾乱扔，应采取措施，死猪要深埋或焚毁，生活垃圾要选好地址统一堆放，定期销毁。
六、保持水槽，畜舍清洁，工具摆放有序。
七、养殖场物品实行个人负责制，注意保管、保养，丢失按价赔偿。如因丢失影响生产，另行 处罚。
八、实行请假销假制度。有事提前请假，以便调整安排，以不耽误生产为原则。全体员工应团结配合，扎实工作，以场为家，以场为荣。 卫生防疫管理职责
一、生活区的垃圾具备防护措施，及时清理，保持清洁。
二、养殖用具每天清洗一次，保持干净。
三、外来人员不得随便进入养殖区。
四、发现局部发生疫病时，养殖用具、食料槽饮水槽专用，并进行消毒，做好发病食料槽，饮水槽的有效隔离。
五、病、死猪当天烧毁或深埋，用过的药品外包装等统一放置并定期销毁。
六、购进的猪要经过检疫，防止病原体传入。
七、定期对养殖场进行消毒和疾病防疫药品投放。 药物管理职责
一、 建立完整的药品进出台账。记录内容包括：药品的品名、剂量、规格、有效期、生产厂、供货单位、购进数量、购货日期。
二、 药品的质量验收：包括药品外观性质检查、药品内外包装及标识的检查，主要内容有：品名、规格、主要成分、批准文号、生产日期、有效期等。
三、 搬运、装卸药品时应轻拿轻放，严格按照药品外包装标志要求堆放和采取措施。
四、 药品仓库专仓专用、专人专管。在仓库内不得堆放其他杂物，特别是易燃易爆物品。药品按剂量或用途及储存要求分类存放，陈列药品的货柜应保持清洁和干燥。地面必须保持整洁，非相关人员不得进入。
五、 药品出库应开《药品领用记录》，详细填写品种、剂型、规格、数量、使用日期、使用人员、何处使用，需在技术员指导下使用，并做好记录，严格遵守停药期。
六、 不向无药品经营许可证的销售单位购买药物，用药标签和说明书符合农业部规定的要求，不购进禁用药、无批准文号、无成分的药品。
七、 用药施行处方管理制度，处方内容包括：用药名称、剂量、使用方法、使用频率、用药目的，处方需经过监督员签字审核，确保不使用禁用药和不明成分的药物，领药者凭用药处方领药使用。 有毒有害物质防护措施
一、 日常重视四周卫生，及时把死、病猪消除到无害化处理场所深埋，及时隔离、防护清除生活垃圾。
二、 严格执行专人管理、专库存放制度，制定完整进仓和领用记录。
三、 值班人员遵守相关守则、制度，防止外来人员投毒、投害。
四、 下下列有毒有害物质禁止进入养殖场，汞、甲基汞、砷、无机砷、铅、镉、铜、硒、氟、组胺、甲醛、六六
六、滴滴涕、麻痹性贝类毒素、腹泻性药物。
注：本文为网友上传，旨在传播知识，不代表本站观点，与本站立场无关。若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。E-MAIL：iwenmi@163.com。举报文章
