外科护士实习日记

2022-11-06 版权声明 我要投稿

在大学生涯中,毕业实习是每个大学生必然经历的阶段,这对于大学生提升实践能力和社会适应能力都非常重要,而一份优秀的实习总结能更好的提升大学生的实习收获。那么,优秀的实习总结该如何撰写呢?以下是小编整理的关于《外科护士实习日记》,仅供参考,大家一起来看看吧。

第1篇:外科护士实习日记

新型冠状病毒疫情期间实习护士外科临床带教方式转变的效果评价

摘要:新型冠状病毒疫情期间,在全国各地陆续进入重大突发公共事件一级防御状态下,选择疫情期间在外科临床实习护士为研究对象,对实习生管理和实习带教工作流程的梳理,文章从实习生理论教学、教学计划实施、实践教学、线上教学等方面工作进行经验总结,在不断改变带教的方式方法后,摸索出能适应疫情期间顺利完成教学任务的一套教学流程,希望能为疫情期间普通病房教学管理提供参考。

关键词:新冠疫情;实习生;教学工作

臨床带教是将在学校所学习的医学理论应用到日常临床诊疗实践的过程,在医学教育中起着非常重要的作用。临床带教的措施紧密衔接了临床护理实践以及在校阶段的护理原理教学,将护生置于真实的护理实践氛围中,实现自身职业人文素养和综合人文素养的提升[1]。然而传统的临床带教方式已不能满足新型冠状病毒疫情影响下实习护士的教学内容的呈现,护生们因为疫情影响诸多临床实践难以完成,全国高校要求延迟实习时间,而根据教育部停课不停学、保证学生安全、疫情不蔓延等管理要求,为了能完成各项教学工作、保证实习生带教质量,外科对疫情期间带教采取了一系列应急措施,现将带教方式转变后的效果呈现如下。

1理论教学

1.1研究对象选择疫情期间在外科临床实习护士,2020年5月-2022年5月共48名各大院校大专及本科护理实习生为研究对象,平均年龄在19~24岁,由带教老师一对一完成教学任务。

1.2师资团队建立科室选择具有带教资格,护理部审核通过护师及以上职称经验丰富的带教老师进行一对一带教。作为带教老师有必要让护生们真正感受到厚重的人文气息,而不应单纯局限于浅层次的护理知识传授,护生只有在感受到人文气息与人文关怀的前提下,才能够逐步提升自身先阶段具备的人文素质。确保能够凸显本院独有的人文特色与人文内涵,护生置身其中才会受到潜移默化的强烈感染。

1.3实习生基本信息收集在实习生入科之前,大外科提前一周分发实习生名单,护士长进行预排班,选择带教老师。当实习生下科室报道后,护士长进行入科宣教,填写外科实习生入科登记表,并确认实习周数。总带教老师介绍各个带教老师,说明疫情期间教学计划、需完成的教学目标表单,及实习结束自我评价及带教效果评价。

1.4教学计划实施整体教学计划第一阶段:第一周,学生进入病区后右带教老师介绍病区环境,规章制度,常用基础护理操作及专科护理操作。第二阶段:第二~三周,在带教老师指导下,让学生分管几位患者,正确运用护理程序,对患者实施整体护理。第三阶段:第四周,需要完成一篇护理计划,组织带教老师和学生进行评教评学会议一次。

2实践教学

2.1专科技能培训考核标准根据科室制定实习生实习周期内需要完成的操作考核项目进行考核,如:留置胃管、口腔护理、灌肠等操作,依据操作考核表进行评分记录。日常护理技能运用,需要在带教老师指导下完成并评价,总结经验,确保操作的规范性

2.2常见病例讨论实施以情景教学与案例讨论相结合,讲课本知识转化为直观内容,缩短理论与实践联系的时间,且活跃转换形式,调动学生的学习兴趣,启发学生对护理问题思索的动力。突显了学生在学习中的主体地位,强调实践环节,实现“教、学、做”一体化的教学目标。[2]

2.3疫情期间医疗救治应急演练实践根据医院新冠疫情防控工作部署,制定科室疫情期间医疗救治应急预案,精准推进突发事件发生时有序开展工作。实习生也是科室的一员,当科室发生紧急人员部署时,实习生全院参与,确保科室及医院的正常运行。新冠疫情期间实习生入科宣教内容中,疫情期间医疗救治应急演练预案必须人人掌握,并进行演练。新冠疫情期间各科室实行严格的门禁管理,实习生入科后认真学习病区门禁管理条例,确保病区出入人员的流调情况复合医院要求。

3线上教学

3.1胃肠外科实习护士小讲课教学计划实施新冠疫情期间为了减少聚集,无法做到如之前教学查房频繁小组讨论,为了有序推进教学工作,减课不减量原则,我科室结合线上教学,确保学生能按时按量完成实习任务,制定以下教学课程安排:第一周:星期一由护士长小组讲课,主要包括入科宣教、医院下发最新新型冠状病毒肺炎管理工作要求、新型冠状病毒肺炎救治应急预案演练内容、医院感控相关要求、发生职业暴露处置流程等。星期二带教老师一对一讲解,主要包括胃肠外科收治常见病、多发病类型、急腹症种类处理流程、带教老师责任组收治病人情况、疾病类型。星期三带教老师一对一讲解,主要包括外科常见护理操作介绍、指导实习生书写胃肠外科实习生教学初计划。星期四、星期五微信视频授课,主要包括阑尾炎、腹股沟疝相关疾病介绍及治疗、阑尾炎护理查房,带教老师带领本小组实习生共同完成、线上讨论护理查房学习重点及存在问题反馈。第二周:星期一微信视频授课,主要包括胃肠道肿瘤相关疾病介绍及治疗。星期二、星期三带教老师一对一讲解,主要包括外科常见仪器作用及使用方法、办公软件的使用方法及护理文书书写要求。星期四总带教教学教师操作示范,主要包括出科考试操作示范:口腔护理、灌肠、胃肠减压。星期五带教老师一对一讲解,主要包括讲解口腔护理、灌肠、胃肠减压操作要点及考试要求。第三周:星期一微信视频授课,主要包括胃肠道肿瘤相关疾病介绍及治疗腹腔手术后患者留置各种管道护理要点及注意事项。星期二总带教病房示范,强调晨、晚间护理操作、检查标准。星期三、星期四护士长微信视频授课,主要包括医患沟通技巧、教科书外拓展学习:腹腔手术患者相关知识新进展新方向。星期五带教老师一对一讲解,主要为医护联合查房方式及意义。第四周:星期一总带教指导运用护理助手APP学习,手机护理助手APP学习出科考试操作考核表相关内容、理论考试题库的学习。星期二指导老师监督学习,运用手机护理助手APP学习中心静脉置管维护及预防跌倒相关内容。星期三总带教监督扫码考试,运用手机护理助手APP进行出科理论考试,时长20分钟。星期四带教老师一对一考试,运用护理助手APP完成实习生出科考试。星期五总带教指导完成,完成胃肠外科实习评价表的书写,并完成带教互评。

3.2运用护理助手APP全程管理电子管理实习生教学讲课签到、理论考试、操作考试、习题练习、教学互评等,做到每一位实习生的学习考试情况、学习进度均有据可查,总带教来时数据汇总分析简便明了,实习生在手机上可完成各种考试学习,簡洁方便,真正实现讲课堂搬回家,充分实现线上线下同步教学。

3.3教学评价工作在整个教学管理过重中起到关键作用,不仅能推进教学质量的发展,也反应出实习生的学习缺陷,根据护理部要求,结合科室特色制定临床护理带教质量评价表,要求每一位实习生在完成一个周期轮转后如实填写,总带教老师进行汇总分析及反馈,不断改进教学中的不足之处,促进教学质量达到新高度。临床护理带教质量评价表主要为:1、护士长或总带教老师入科介绍工作。2、护士长或总带教老师入科介绍时,是否特别强调查对制度的执行。3,病区排班是否体现教学计划性,有固定带教老师,减少临时带教。4,带教老师仪表、语言、行为规范及言传身教。5、带教老师主动帮助患者服务意识。6、带教老师操作是否规范、标准。7,带教老师是否做到放手不放眼。8、带教老师是否做到有计划、因人施教。9、你在执行查对工作时,有简化步骤现象时,带教老师及时给予指导。10、带教老师在工作中是否有简化流程现象。11、新冠疫情期间科室线上教学时间安排是否合理。12、新冠疫情期间科室安排教学内容是否达到学校教学目标。效果评价为好、较好、一般、差4个等级。另有三个喜好选择,分别为13、你认为最满意的带教老师。14、你在病区学到最满意的学习内容。15、你对所在病区该改进的方面。

4小结

临床教学可以使护生的理论知识和临床实践相结合,着重培养护生应用知识的能力,学会发现问题,分析问题,解决问题。将现代信息化技术应用于护理实训改革中对整个护理教学改革有着突破性的意义,医疗护理工作日新月异,信息化手段作为辅助护理实训教学手段,同时也对教室的素质提出了更高一步的要求。[3]根据各院校实习大纲及实习时间,结合胃肠外科特点、新型冠状病毒疫情期间教学要求,制定了护理教学计划,经疫情期间实习生对科室的评价反馈来看,科室教学计划按时完成,能顺利完成实习生教学大纲要求,实习生新型冠状病毒肺炎0感染、0职业暴露的发生,也缓解学生因疫情期间学习所带来的身心压力,希望能为疫情期间普通病房教学管理提供参考。

参考文献:

[1]吴颖,刘丽娟,范桂红,马月仙,刘冬梅.临床带教与护生人文素质培养的研究综述[J].健康大视野,2019,4(08):286.

[2]赵蕾.情景案例教学法在护理本科生临床带教中的应用,当代护士2018,5(25):171.

[3]郭莹莹浅谈信息化教学在护理实训中的应用分析,中国误诊学杂志2018,18(17):202.

作者:陈莉芳

第2篇:思维导图在胸外科本科实习护士带教中的应用效果

[摘 要] 目的:探讨思维导图在胸外科本科实习护士带教中的应用效果。方法:以2015届、2017届89名本科实习护士作为对照组,以2016届、2018届96名本科实习护士作为观察组,以传统教学法针对对照组实习护士展开教学,以思维导图指导观察组实习护士进行临床带教。实习结束之前,通过问卷调查方式来由护生对带教效果进行评价,对护生在胸外科的理论成绩和操作成绩,进而对带教质量进行科学评价。结果:对照组带教评价中,优秀18人,良好29人,一般42人;观察组带教评价中,优秀38人,良好43人,一般15人,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在本科实习护生理论成绩与操作成绩方面,对照组与观察组相比,具有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图在胸外科本科实习护士带教中的应用,能够以学生为中心开展带教活动,激发本科实习护士的创造性思维,强化其专业知识学习效率,对整个胸外科本科实习护士带教质量的提升也具有重要意义。

[关 键 词] 思维导图;胸外科本科;实习护士;带教;应用效果

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思维导图也称作灵感触发图,作为一种图像式的教学工具,能够对思维进行表达,其原理在于由关键词或者中心主题触发,从主干向四周放射,形成多个分支,每个分支也存在关键词,之后继续向外放射,形成多个分支,最后形成树状结构,以不同颜色来对分支进行表示,即可通过图像来形成清晰的记忆链接。在胸外科本科实习护士带教过程中,对思维导图的科学应用能够促进本科实习护士思维的合理发散,令实习护士更为高效地记忆专业知识并掌握相关技能,促进其学习效率的改善,对胸外科本科实习护士带教质量的提升也具有重要意义。

一、研究对象与方法

(一)研究对象

在本次研究中,以某医院胸外科作为基本研究范围,以2015届、2017届89名本科实习护士作为对照组,以2016届、2018届96名本科实习护士作为观察组,所有本科实习护士年龄在20~23岁之间,基本资料无显著差异,具有可比性。

(二)研究方法

1.教学方法

本次胸外科临床研究中,以传统教学方法对对照组开展教学,应用思维导图对观察组开展教学。在本科实习护士带教之前,需要全面了解实习护士的整体情况,由护士长和总带教通过带教会议及其他途径了解本科实习护士的具体信息,包括性格、成长背景、实习表现等,将本科实习护士分配给不同带教老师,争取达到最优化匹配。对于性格内向的实习护士,可安排给性格开朗的带教老师,这就有助于促进实习护士人格的健康发展。在胸外科实习护士带教过程中,要争取做到多说多讲,为实习护士提供发问的机会。对撑场背景特殊的实习护士,可安排带教能力强的老师来对其进行心理层面的疏导,令其感受到实习环境的温暖。对实习表现较差的实习护士,带教老师应深入分析其中的原因,并采取有针对性的管理措施。

在充分了解本科实习护士的基础上,应基于导向思维出发,对学生进行启发,充分发挥实习护士的主体作用,组织开展探究式学习,在这一过程中,要在观察组带教过程中应用思维导图,促进个体发散性思维的表达。在胸外科临床护理中,可由胸外科护士长、总带教等高资历护士结合临床及教学经验出发,对相关知识进行整理,绘制思维导图,将不同模块下的具体条目通过思维导图清晰展现出来,并通过图片进行辅助,以加深实习护士的理解。在本科实习护士进入胸外科后,可将思维导图发放给观察组,由带教老师对专业知识进行讲解,并配合应用思维导图,以强化观察组实习护士认知,便于其更好地通过模块对知识进行记忆,并在理论探索、实践操作、观摩演示等环节中,有效巩固专业知识,这就能够在无形中強化实习护士的思维能力。

在应用思维导图对胸外科本科实习护士带教课程进行设计的过程中,需基于学生的主体地位出发,科学制定带教计划,激发实习护士的参与性,结合实习护士具体能力出发,在综合分析的基础上,制定科学且可行的带教计划,在完成大纲要求的基础上,结合实习护士具体学习意愿、自身能力以及带教条件等因素,对胸外科本科实习护士带教条件进行合理拓展,对带教内容进行调整,并在带教活动中做好督导和反馈,从而在潜移默化中强化实习护士的综合能力。为激发本科实习护士的学习兴趣和内在动力,要在胸外科临床护理带教过程中积极创设优良的学习环境,营造活跃的带教气氛,促进带教质量的提升。在应用思维导图开展胸外科实习护士带教的过程中,要准备好专业教材和辅助资料,除此之外,还应配合临床实景演示录像等资料,并以信息技术为支持,搭建远程教育平台,满足本科实习护士在带教中的差异化学习需求。

在胸外科本科实习护士带教过程中,可应用PDCA模式开展带教活动,对本科实习护士的学习进度、对带教的评价、带教实际效果等进行科学评估,制定实习进度跟踪表,为本科实习护士建立个人实习档案,规范储存于计算机系统中。于该档案中列出胸外科相关护理实习项目,以观摩和实践作为主要学习方式,学习结果则通过掌握和了解来进行表示,在带教过程中,令本科实习护士在每日下班之前对自身知识掌握情况和是应用操作数量等进行统计,并每周开展自我评价,由胸外科总带教定期展开科学评价,以全面了解本科实习护士的学习进度,明确本科实习护士在胸外科临床护理实习中的具体表现,分析实习护士存在的不足,并及时对带教方案进行调整,保证教学计划的针对性,做到随时补训,从而为胸外科本科实习护士带教质量的提升打下良好的基础。在实际带教过程中,要强调学员参与,即要发挥本科实习护士的主观能动性,主动参与到思维导图的绘制过程中。实际上,尝试绘制思维导图的过程就是本科实习护士梳理自身专科知识结构的过程,通过这一活动,便于带教老师清楚地了解本科实习护士的学习程度,信息反馈更具时效性,对本科实习护士在思维导图绘制过程中所提出问题,带教老师不可急于给出答案,而是要对实习护士进行引导,鼓励其深度思考,并为本科实习护士提供一个探究的空间,这就能够令本科实习护士体验到探索知识的快乐,针对带教活动能够做出正确评价。

2.调查工具

本次研究中对胸外科本科实习护士带教中思维导图应用效果的评价主要通过问卷调查的方式来进行,对护生出胸外科的理论成绩和操作成绩进行科学评价,进而对带教质量进行评价。

3.调查方法

在胸外科本科实习护士的实习结束后,分别通过问卷调查的方式来对对照组的89名实习护士和观察组中96名实习护士进行现场调查,当场回收问卷。有效问卷185份,回收率为100%。本次研究中本科实习护士出胸外科成绩由基础知识和专科题目组成,前者占比48%,后者占比52%,以更换胸腔闭式引流瓶作为操作考试题目。

4.统计学方法

本次临床研究中,以SPSS20.0统计软件来对数据进行处理,以±s表示计量资料,采用t检验,计数资料采用x2检验。

二、结果

在胸外科临床护理带教中,观察组与对照组本科实习护士对带教评价的结果相比较,存在显著差异(P<0.05),具体结果如表1所示。就本科实习护士在出胸外科时考试成绩来看,观察组与对照组相比存在显著差异(P<0.01),具体对比结果如表2所示。

三、讨论

思维导图在胸外科本科实习护士带教中的应用能够充分尊重实习护士的主体地位,基于其思维模式出发,将带教老师思维过程与本科实习护士的思维理念有机结合起来,在多元教学方法的支持下,强化本科实习护士的实习感知,并且能够实现教学相长,对胸外科临床带教质量的提升具有较强的促进作用。思维导图的应用能够将思维过程呈现出来,便于本科实习护士基于思维导图来将思维理清,对专业知识脉络进行梳理,在回顾整个思维过程的同时无形中加深个体对知识的记忆,从而为教学提供良性辅助,是一种应用性较强的教学工具。在胸外科本科实习护士带教过程中,要科学应用思维导图,将带教内容之间的内在联系理顺,掌握带教内容中的重点和难点,采取科学的带教方法,增进带教老师与本科实习护士之间良性互动,层层推进教学,引导本科实习护士明确知识框架,对概念之间关系也能夠产生一个形象化的构思。

通过本次胸外科临床护理带教研究可知,思维导图在本科实习护士带教中的应用能够有效激发实习护士的学习积极性和主动性,加深实习护士对复杂专科知识的理解,显著改善带教质量,观察组与对照组相比,观察组本科实习护士对带教评价较高,出科考试成绩也明显优于对照组。因此在临床护理带教中要科学应用思维导图,以此来加深实习护士对专科知识的理解,促进实习护士学习效率的改善,从整体上提升临床带教质量,为医疗事业的持续健康发展提供专业化的人才支持。

参考文献:

[1]黄鹂鸣.思维导图在实习生护理操作教学中的应用[J]. 中华护理教育,2015(6):255-256.

[2]徐萍.思维导图在临床护理带教中的应用[J].养生保健指南,2018(44).

[3]王征.评价思维导图在临床护理教学中的应用效果[J].中国卫生产业,2018(9).

[4]王爽,赵明.思维导图在护理实习生心电图识别中的应用[J].现代养生(下半月版),2018(7):60-61.

编辑 武生智

作者:谢靖 马小玲 张亚男

第3篇:实习日记对护理教学的影响与作用分析

摘 要:通过阅读我院186名护理本科生临床阶段实习日记,总结分析得出学生在临床实习中关注的内容,反映出护理教学中存在的不足,增加了教师对学生的理解与了解,师生共同成长。实习日记是师生沟通的有效途径,对护理教学内容和方法提出了新的要求,促进了护理教学的改进。

关键词:护理本科生 实习日记 护理教学

为了巩固基础护理学实验教学学习效果,增强学生基础护理技能,使学生初步熟悉临床工作环境,了解临床护理工作程序,为学生的后续护理专业课程学习指明方向,我院二年级护理本科生在基础护理学理论与实验教学完成后,进行为期两周的临床阶段实习。实习中要求每名学生书写实习日记,记录每日所闻、所见、所做、所想。通过阅读学生实习日记,反映出在护理教学中我们应加强与改进的内容,并由此开通了一条有效的学生与教师沟通的途径。

一、资料与方法

选取我院2010、2011级两届护理本科生作为研究对象,共186人,男生28人,女生158人。每组4~5名学生,每位任课教师带3~4组。在进入阶段实习前,为学生做实习日记书写说明,书写形式不限制,基本内容包括每日的实习收获、自己的不足、有触动的事情、对某项操作的体会等其他想表达的内容。实习过程中,小组带教老师每周进入临床1次与学生及临床带教老师面对面交流,再集中交流沟通结果;实习结束后,任课教师阅读学生实习日记,归类、分析、总结,向学生做出反馈,并提出对教学的改进意见与措施。

考虑到周记内容可以是护生的真情流露,也可以是护生想要向教师表达的观点,教师从这扇心灵之窗看到的是作者想让你看到的部分,不想让你看到的内容不会出现在周记上。为此我们向学生说明教师一定会向他人保密其中的敏感或隐私内容,以消除其顾虑。

二、结果

经分析、归纳,学生对护理技术学习效果、未来自己从事的护理职业相关情况关注较高。186份实习日记主要内容及分布情况见表。

三、结果讨论

1.学生高度关注自身学习效果

180名(占97%)学生描述了临床实际操作的感受,“紧张,面对患者(真人)有压力”,认为与实验室模拟练习不同,在实验室并不把模型看作“患者”,不知“他/她”会有感觉,不知“他/她”的需求,不能真正感同身受;160名(占86%)学生认为自己的技术水平不高,“希望能像老师一样”,认为在今后实验课中应多练习;学生希望自己有更多的动手机会,有静脉输液经历的学生,穿刺成功能极大鼓舞学习的兴趣。

2.临床阶段实习可以让学生对护理工作有更深刻的认识

176名(占95%)学生在日记中记录通过两周的阶段实习,自己对护士这一职业相较于学校教师的介绍有了更直观、更真实的认识。切身体会后,对比护士素质的要求,部分同学能够发现自身的优势与不足,指出自己今后努力的方向与目标,但大部分学生只是提出问题,不知解决办法;有26名(占14%)学生流露出对护士这一职业的排斥,其中24名(占86%)为男生,这与面对面交流时男生表现出的状态一致;仅5名(占3%)学生认为护理工作非常有价值,崇尚护理职业,坚定从事护理职业。

3.书写实习日记可以增强学生思维能力

每天书写实习日记,将一天的点点滴滴变为文字,这是一个梳理、思考与沉淀的过程,可以使学生对自己每一天的收获、不足、感受进行认真理性的思考,由此使自己不仅在理论知识、技术操作方面得到提高,还能起到提醒促进的作用,使自己再次面对类似情境与问题时,能够选择恰当有效的方式,能够呈现出更好的护理效果,由此良性循环,促进护生核心能力的培养与提高,有助于护生职业素养的形成。例如,学生通过对临床护理工作的总结,印证了护理程序对实际护理工作的指导作用,充分理解了收集资料的过程与方法,也深刻意识到病情观察的重要性;将护理操作技术的临床实际应用与实验室练习相比,得出“护理操作技术的操作步骤并非一成不变,以患者病情为前提,结合实际物品等情况,可以变化操作方法,但同样能够达到预期效果”。这些通过自己的思考进行的总结,必定会在学生的脑海中留下深深的印记,使其受益终生。

四、分析

1.教学中应提高护理本科生职业认同感

两周的阶段实习后,在真切感受到护士的辛劳后,在护士巨大的劳动负荷的压力下,加之社会对护理专业的认可度偏低,由此出现了部分学生对护理专业的排斥。经调查,大部分学生选择护理专业,看中的是其“好就业、稳定”、“家长认为女生更适合”等现实因素,入学前对护士这一职业了解不多,工作内容大多只知道是“打针、输液”,部分同学喜欢优雅的护士形象等,而对于护士应具备的素质与职业精神,对于护理专业的内涵理解,自身是否适合护理专业未做认真分析。

在护理教学中,应采取多种方式提高护理本科生职业认同感。将对护理专业的诠释寓于教学的各个环节与教师的言谈举止中,给予积极引导。尤其是对于护理本科男生的职业认同感的培养。有研究认为,对护理本科男生的教学可能因为以下的因素存在隐患:(1)男生专业认同感低。社会对男护士的专业认同感低,周围同学多为女生,使男生缺乏学习的积极性和主动性,大部分处于班级的“后进梯队”。(2)因为属于少数群体及护理工作内容影响,护理本科男生敏感羞涩。男生不愿学习生活护理内容,总是处于边缘游离状态。

但也有研究发现,认为最适合男护士参与的护理工作中,急诊患者的处理配合排第一位,手术中协助排第二位。且男生思维活跃,对机械类、电子化等新技术接受更快。这与我院其中一名男生的经历感受相符,这名男生安排在CCU监护室实习,两周的工作,临床带教老师给予了高度评价,其亦认为可以发挥自身作用。故可在教学中设置能够充分发挥男生优势的教学内容与方法,使其乐于融入,提高学习兴趣,获得正性评价,增强职业认同感。

2.改进教学中沟通能力的培养方法

62名(占33%)学生在日记中写到与患者沟通困难,“不知该说什么”,与实验课中学生表现出的交流状态有距离。临床带教老师也反映学生与患者沟通生硬,不能劝说过多的患者陪人离开病室。出现此种情况的原因与环境陌生、初次为患者独立操作紧张、专业知识不足等有关,也要求我们改进沟通能力培养的方法。

在基础护理学实验教学中,可增加情景教学、案例教学内容,运用“录像-反思”教学法,或引入标准化病人,增强学生沟通能力;根据操作内容与学生讨论可能出现的情景与沟通用语和沟通方式;进一步细化沟通能力评价标准,使评价内容除治疗性的必要沟通外,增加人文关怀内容,增加健康教育内容。然而仅通过试卷的形式难以反映出学生的实际人际沟通能力,可以借鉴高燕在研究中采用和定性相结合的考试、考核评估体系。在沟通能力的培养过程中,还可提高学生的“爱商”,增加对患者的尊重、同情、诚实等职业精神的培养。

3.基础护理学实验教学过程中应加强的细节

(1)在适应临床病区环境中,学生对除锐器以外的医疗垃圾分类不熟悉,应在实验教学过程中增加对棉签、输液瓶、各种引流管、吸氧管、包装盒/袋等分类的严格把握,并在实验室中设立污物室。

(2)增加对临床常用护理标识的教学内容,如分级护理标识、药物警示标识、提示类标识、区域标识、消毒隔离标识、患者身份标识、安全标识等,应在教学中增加这部分内容,并在实验室环境设置时增加醒目的标识,起到明示、提醒作用,加快学生对医院环境的适应。

(3)学生反映医院中一次性护理用物使用较多,且认为一次性物品使用更便捷。实验教学中可增加一次性护理用物的使用,也可由学生分析实验室用物与临床一次性护理用物的根本性区别,比较优缺点,比较使用方法,可以提高学生思维能力。

(4)在实验教学中增加护理职业防护内容,将理论内容更直观地反映出来,使学生意识到职业防护的重要性,以保护自身健康,避免损害。

4.书写实习日记可以成为教学反馈的有效途径

书写实习日记为反思教学法的一种形式。在此次总结分析中,我们获得了很多对教学有帮助的内容,也增进了对学生的理解与了解。实习日记为师生之间的沟通交流开辟了新的途径,相比于集体课程评教、集体开座谈会,教师可以通过阅读学生的实习日记获得更多的感性内容,学生可以将实习日记作为与老师一对一的交流,将不能面对面说出的困惑、感受、心得等付诸于文字,由此相互理解,共同进步。

5.阶段实习前应做出明确的实习计划

部分学生在阶段实习第二周即表现出已完全熟悉临床工作内容的态势,新奇感消失。这除了与学生学习主动性积极性不足有关,也与没有明确清晰的实习计划有关。在进入阶段实习前,教师应向学生详细介绍阶段实习的目的、内容、意义,根据学生情况,与学生共同制定实习计划,将目标具体化、量化,可实现、可测量、客观的目标可以使学生目标明确,动力延长,使阶段实习效果更突出。

小结

护理本科生临床阶段实习日记,向老师呈现出丰富的内容,对增进师生间沟通与了解,促进教学内容与方法的改革均有很大益处,可以将此种方法应用于其他课程教学与教学管理。

参考文献:

[1]谢金兰,朱金兰.师生对实习周记的看法调查.南方护理学报,2004,11(12):32

[2]王欢,符冬梅,刘涛.对男护生心理特点及心理调适方法的探讨.当代护士(学术版),2009(7):99~100

[3]丁美卿,蒲燕.手术室男护生临床带教体会.齐鲁护理杂志,2009,15(4):22

[4]龚国冠,赵娟娟,卜艳斌.住院病人对男护士认知和接受情况调查.护理学报,2009,16(7B):15~16

[5]马旭明,王雪琴.护理专业人际沟通教学改革的现状分析.中华护理教育,2010,7(7):306~307

[6]高燕.护理礼仪与人际沟通.课程的教学现状与改革.护理研究,2009,23(21):1963~1964

作者:刘彦淑

第4篇:外科实习护士周记

怎么写?针对这一问题总结几点帮助大家。

对一周的工作做一下总结,掌握哪些知识和操作,不懂得问题可以在周记里提出来。对老师有什么要求,想了解那方面的知识够可以写。其实周记,就是老师了解你们的窗口,实施求事最好。掌握你们的情况,因地制宜的带教。

相关阅读:外科专业实习生自我鉴定、外科实习生自我鉴定、外科专业实习自我鉴定范文、外科实习生自我鉴定范文

第5篇:外科实习护士周记

外科实习护士周记怎么写?针对这一问题总结几点帮助大家。

对一周的工作做一下总结,掌握哪些知识和操作,不懂得问题可以在周记里提出来。对老师有什么要求,想了解那方面的知识够可以写。其实周记,就是老师了解你们的窗口,实施求事最好。掌握你们的情况,因地制宜的带教。

第6篇:护士外科实习鉴定

转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落。在外科实习期间,使我全面了解了外的护理工作,掌握了外科常见的护理技术操作。

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。

在老师的教导下,我能做好术前预备指导并完成术后护理及观察,并完成了外科室老师交代的学习任务。

在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。

遇到不懂的操作、医嘱,积极虚心地请教老师答疑解惑,下班后自己再认真对照书本内容,努力将所学理论知识和基本技能进行融会贯通,不断地总结学习方式和临床经验。

通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士!

第7篇:门诊外科实习护士带教计划

为了使护士实习生将在学校学到的护理理论知识学以至用,提高护士实习生的临床操作技巧,熟悉临床护理工作中遇到各种处理问题的方法,现外科门诊带教计划如下:

一、讲授科室环境及基本规章制度,让护士实习生熟悉外科门诊的工作环境和岗位职责,掌握外科门诊的工作性质及工作程序。

(一)计划

1. 介绍环境(外科门诊的布局、配置、清洁区、半污染区、污染区的区域划分)。

2. 介绍外科门诊护理工作流程。 3. 介绍门诊外科出诊医生。

4. 学习规章制度(各项规章制度和工作职责)。

5. 换药室、办公室、小手术室放置要求(物品定位、定量放置、规范要求)。 (二 )实施

1. 带领护士实习生巡视诊区的各个区域,边看边讲解。 2. 对照实际工作,学习外科门诊的各项制度和工作流程。

二,基础理论及专科知识培训阶段,巩固护士实习生的基础理论,掌握外科门诊常见病症的护理常规。

(一)计划:

1. 讲授外科伤口情况观察和判断,学习伤口的清洗、消毒流程;了解不同伤口的包扎方法和技巧。

2,讲授不同部位伤口的换药技巧和拆线时间。 3,协助医生进行清创缝合手术和门诊外科小手术。

(二)实施:

1. 由带教护士安排讲课,护士实习生做好记录。 2. 带教护士在实际护理工作中随机讲授,加强记忆。 3. 不定时提问,巩固知识。

4. 放手不放眼,让实习生参与简单的护理工作,提高其实际操作能力,建立信心, 加强记忆。

2014.7.2 朱小花

第8篇:肝胆外科护士实习心得体会

一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺

让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,乳腺癌根治,结肠癌根治,疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧,那32岁的男士头上被砍了六刀,双手腕两脚踝都被砍了几刀,大隐静脉也断了不停地在流血,背部有四刀,胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠,当他血淋淋的身体被抬到换药室时,再伴着家人凄惨的哭声,我被吓呆了,那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着,我跑回医生办的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了,也许是那几天跟了几天手术累坏了,也许是被他家人的哭声吓坏了,也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子,百感交集,总之是哭了,悻悻地回到家,茶不思饭不想心中充满了迷茫,医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。因为我不是正式的实习生,老师对我还算不太严厉的,很少指使我去做些什么,也不经常让我上台拉钩,或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象,刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,尽管我每天都是他的跟屁虫,他还是耐心的示范讲解,都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看,干脆利落也很有技巧,也难怪他三十几岁就是副主任医师了,也算是年轻有为吧,蛮让人崇拜的,呵。或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有,一些素质低下的护士挺让人鄙视的,她们嫌贫爱富,在男医生面前轻浮放荡,看了真有点想呕。或许烽说的在理,她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了,社会就是这么现实啊,不管别人看你怎样,漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的,听了觉得蛮恐怖的,但看她们有时候的表现做出这样的事也八九不离十了。我承认自己有的时候太单纯了,但我还真想固执地活在单纯里,这样也没什么不好的吧。

当然这段实习还有一段小插曲,刚要工作的佳木斯大学的一毕业生,本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人,刚开始写病历什么的都是他教我的,时间长了他总发短信找我,到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天,本来我也没当回事,前天发短信说晚上有流星雨要一起看。。。。越说越离谱了,这两天还不断的发短信过来,看来这人有杂念啊。哎,挺逗乐的事,感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的,或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面

不知心啊。虽然我对他没什么想法,但就算有什么想法我也不会接受,我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事,所以还是不要浪费彼此的时间好一点。 这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。

继续追问: 来自手机问问 我要护士的,不要医生的篇二:肝胆外科2014年上半年护理工作总结

肝胆外科2014年上半年护理工作总结

1、在护理部的指导下修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训,提高各层级 护士的实际工作能力,培养责任护士,提高护理人员综合素质及专业能力。

3、严格落实责任制整体护理

(1)实行apn排班方法,弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。

(2)全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、 协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。

(3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

4、加强患者健康教育

(1)个体宣教 由责任护士做每天不少于1次,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解. (2)集体宣教 由资深护士负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。

5、加强管理,确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理、危重病人的管理,完善护理流程及管理评价程序。

(2)加强护理安全管理,各质控小组每月进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

6、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。

(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。

(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实篇三:2011普外科护士实习出科小结

2011普外科护士实习出科小结-个人总结

护士这个职业,看是一回事,亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少,实习却是看的多做的更多... 在普外科的六周实习中受益颇多,即将要出科了却有好多不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们在循序渐进的学习成长。在此,我要感谢我的带教老师的悉心指导和病人的理解。给我的进步提供了有力的支持和广阔的空间。(转载于:肝胆外科护士实习心得体会) 尤记得第一天来到外科的我,带着惶恐不按的心情在护士站,听着护士张介绍外科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来,随着我的带教老师开始了我的实习生活。护士这个职业,看是一回事,亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少,实习却是看的多做的更多。

周日是我待在普外科的作后一天,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实自己的知识完善自己的技能,希望能用我的微笑与努力带给病人健康的信心。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌,努力飞翔的白衣天使!

在普外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、

朝阳【wlsh0908】整理

独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

第9篇:普外科护士实习生出科理论考核试卷

外七区护士实习生出科理论考核试卷 姓名___得分___

一. 填空题(50分)

1. 请写出它们的通用名或商品名:

盐酸甲氧氯普胺()盐酸异丙嗪() 阿拉明()可拉明() 安痛定()

2. 成人正常的输液速度是___

3、bid:2次/天tid:__qid:__qd:__Q2h:__st:__qn:__

4、生命体征包括:__、__、__、__。

5、ivgtt:__、im:__、H:__。

6、针头属于__废物。

7、长期测血压需做到四定:__、__、__、__。

8、一级护理患者需__巡视;二级护理患者需__巡视;三级护理患者需__巡视。

9、TAT的全称是___。TAT的皮试液浓度是__。

10、 操作前的三查__________、__________、__________,七对__________、__________、__________、__________、__________、__________、_____________,一注意__________。

11、无菌盘的有效期为__________。

12、测量血压袖带不能过紧,以能放入__________为宜,下缘距

肘窝______cm,__________、__________与心脏在同一直线上,听诊器置于__________位置。

13、脉搏短绌的患者要求一名护士__________,另一名护士__________,同时测量__________S。

14、前列腺增生患者多发生于老年____。

二、选择题 (20分)

1、服用强心苷类药物的患者服药前应注意()

A、脉率低于50次每分钟或者节律不齐时,不可以服用。

B、脉率低于60次每分钟或者节律不齐时,不可以服用。

C、脉率低于70次每分钟或者节律不齐时,不可以服用。

2、输液速度一般()

A、成人20至40滴每分钟,儿童15至30滴每分钟。

B、成人40至60滴每分钟,儿童15至30滴每分钟。

C、成人40至60滴每分钟,儿童20至40滴每分钟。

3、物理降温最适合的部位是()

A、额顶部

B、枕后部

C、腹部

D、足底部

4、成人正常窦性心律的频率为()

A、50-60次/分B、60-80次/分

C、60-100次/分D、80-100次/分

E、80-120次/分

5、高热的体温范围为()

A、31.8-38.5℃B、38.5-39℃

C、39.1-41℃D、41.1-41.5℃E、41.5

三、问答题(30分)

1. 肌肉注射时臀大肌的两种定位方法。

2.阑尾炎患者术后护理常规。

3.输血查对制度。

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