外科实习护士实习周记

在我们经过一段时间的理论学习后，为了将理论知识应用到实践中，我们需要参与社会实习。以下是小编整理的关于外科实习护士实习周记的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

外科实习护士实习周记1

2007年7月~2012年2月,我院神经外科临床带教实习生206名,无一例差错事故发生,现将带教管理体会报告如下。 1 带教管理 1.1 精选实习带教老师 在临床教学中,护生是主体,老师是关键,在护生进科前,我们要求带教老师必须具有高尚的品德,高度的事业心责任感,丰富的临床知识和经验,选拔最优秀

的护理骨干担当,并在全院定期安排带教老师主持各种专题讲座,护理教学查房,结束后让护生对老师进行评价反馈,从教学态度,查房内容,教学方法等方面采用优、良、中、差评分,不断提高教学质量和效果。同时,不断督促带教老师提高自身业务水平,起到良好的双效作用。

1.2 人性化带教

每批护生进入神经外科实习时间大约4周,刚进入临床,护生担心老师和患者不接受自己的护理操作,希望能胜任工作。针对护生的这些心理特点,带教老师采取平易近人的态度与其接触交流,发现其细微进步时给予恰当的表扬和鼓励,帮助护生克服不良心理,尽快熟悉工作环境。批评时掌握技巧,避免损伤护生自尊心。

1.3 入科前岗前培训

除接受实习前护理部组织的岗前培训外,护生进入神经外科实习第一天起,由护士长或实习带教组长统一对护生进行科内岗前培训,培训内容如下:(1)遵守科室规章制度。(2)严格执行查对制度,严防差错事故发生。(3)介绍病区环境,各区域物品放置。(4)介绍各班职责。(5)学习专科护理常规。(6)自身防护。在临床教学时,带教老师应对护生进行规范的示范教学。示教中,老师对患者态度和蔼,操作步骤准确、层次分明、技术熟练,每一步的关键都要向学生交代清楚,必要时将难掌握的操作步骤分解示范,多讲解,鼓励护生多练习。

1.4 制定专科教学计划

教学目标以适合护生的知识基础和能力水平,适应护理工作的实用性为原则制定。神经外科护理工作量大,新技术新技能操作多。我们在组织实习带教前,为了让护生掌握得更全面,在制定专科护理实习带教计划前,分阶段分层次制定带教计划。

1.5 结合专科特点带教

神经外科病种多,急重症多,病情变化快,故护理工作量大;不同疾病及疾病不同状态与阶段的护理内容不同,如昏迷、高热、呼吸道管理、颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤不同阶段护理及围手术期护理都不同,我们在讲解与操作中注意使护生对专科知识的掌握条理化、系统化,易于记忆。护生应掌握心电监护仪、输液泵、呼吸机等仪器的使用方法,学会观察患者意识、瞳孔、生命体征、肌力、肌张力、GCS评分及与病情变化的相对关系,反复强调及时、随时监测评估的重要性和意义,做到及时准确监测生命体征并记录,防止病情变化时发现不及时延误抢救时机。仪器设备多,故新技术新技能操作多。为把课本内容掌握的更牢固,临床实习应理论结合实践,但不能照搬套用[1]。如神经外科脱水药物要快速静滴,血管扩张药物及降压药物要缓慢静滴,一般药物要匀速静滴,侧脑室引流护理要求引流瓶距室间孔15~20cm [2],每次从引流管注入尿激酶后须短时间夹闭引流管,但其他外科引流管则要求低于切口平面,通过大致讲解,锻炼其护理时准确判断,处理,避免护理差错。

1.6 教学方法多样化

可采用多媒体教学、护理查房、教学查房、病例分析、实施健康教育等多种方式的教学活动,还可采用PDCA循环式带教(它可以反映提高工作质量和做任何一项工作都必须经过计划、实施、检查、处理四个阶段),有的时候也可以采用多种方法结合应用。

1.7 严格执行查对制度

\\\"三查七对\\\"的内容几乎每个学生都能说出,但临床实践未必都能做到,老师在带教中应做到随时提醒教学,即学生在做任何操作时,老师会随时提问查对内容,这样可以随时发现漏洞,及时补缺。

1.8 建立严格的考核制度

为提高护生的综合培养,不仅加强平时操作技能练习能力的,对其工作态度,人际交往能力,言行举止也进行较全面的考核,操作考试标准规范,使考核成绩能较全面的反映护生的实际能力,实习结束后评出最佳实习生。

2 讨论

总结神经外科5年来实习带教经验,体会到,神经外科实习护生的临床带教除培养基础护理能力外,岗前培训及结合专科特色带教尤为重要,应做到使护生明白除掌握专科重点之外,将理论与实践更有效结合并加以运用。在临床教学中,带教老师应把握护生心态,既要人性化带教,又要严格要求,正确引导,以提高护生的临床护理能力和人文素质。带教老师也应不断提高自身素质,从工作方式、教学方法等方面不断提高教学质量。

参考文献:

[1]包锡莲,刘凤琴,儿科实习教学管理与护生发生护理缺陷预防[J],中国误诊学杂志,2006,6(14):2828-2829.

[2]顾沛主编,外科护理学[M].北京:科学出版社,2000,297-298.

外科实习护士实习周记2

一、借助信息科技进行学习

1.多媒体教学。

由于资金有限导致实习设备不足许多老师建议加强设备投资。然而多媒体教学的出现始学生提供了更多模拟真实情景的教学方法。老师借用多媒体的优势取得教学图片、视频等教学资源这些教学资源很好地展示了不同的真实场景不至于让学生感到抽象。

2.教学资源库取材。

教会学生主动查找教学资源是外科医学老师的任务之一,一方面一个老师往往要带许多同学不可能每一位同学老师都顾得过来;另一方面学生大部分时间都不在老师身边,不可能每一道问题都需要找老师解决。校内教学资源库是提供给学生很好的自学平台。学生遇到学习上的问题,去校内资源库查找,比询问老师更加方便。

3.网络工具的利用。

信息时代的产物给人们查找资料带来许多便利学生可以把视野放宽到整个网络世界sJl用百度、谷歌等搜索引擎进行资料查找同时可以收藏一些著名的外科医学网站查找站内资源。

二、加强学生对临床实习的重视

外科医学临床实习缺少紧张的气氛和严重的后果,学生觉得做得不好也不会有患者家属来投诉自己,从态度和行为上对实习产生了轻视。

1.部分学生对临床实习马虎。

在外科临床实习教学中发现不少同学在实习时并没有改掉上课时的惰性,还存在随意请假、实习不认真的现象,同时没有把自己融入到实习当中对于实习时需要注意的小问题没有用心去留意。

2.车圣视实习的后果。

部分外科学生实习时滞有一种错误的观念他们认为到了真正工作再认真便是了,结果学生刚参加工作时,一时改不了长期形成的习惯,把实习的坏习惯也带了进来。医学工作需要谨慎、注意细节加果学生在实习时没有养成谨慎的性格,就对他们工作出现严重错误增加了可能性,很多时候往往会因为一件小事而引起严重问题。

3.有效提高学生对其重视的方法。

在临床实习教学中得出有效提高学生对实习重视程度的一种方法。许多时候老师跟学生讲道理是没多大作用的。如果老师采用讲真实故事的方法反而更能引起学生的注意。每当老师希望告诉学生注意些什么事情的时候最好找到真实的相关故事告诉学生没有注意细节导致的严重后果。由于是真实发生过的事情学生不得不信,而且后果较严重,大家都担心发生在自己身上所以就会提高注意力。

三、师生角色互转教学

1.传统教学的不足。

传统教学的老师传授、学生记忆的教学方法已经暴露出很多缺点,主要是老师讲课,学生走神,同时学生在听课过程中没有学会动脑思考,还没完全懂就觉得自己已经懂了。医学教学是严谨的学习老师有义务帮助每一位学生熟悉每一知识,传统的教学方式显然不适合现代外科医学实习教学。传统的教学当中学生感觉不到不学习的压力觉得学不学老师也看不出就算学不好其他同学也不会发现。

2.师生角色互换教学的优势。

为提高外科医学学生实习质量老师在授课时可以采用角色互换教学的方法具体讲便是把学生当作老师来重复老师上课的内容。通过学生对老师所讲的知识的重复,老师能够具体看出学生掌握的程度学生没有真正掌握老师所教的知识,就不能复述出来。同时在复述的过程中,学生会加强对知识的记忆和运用。角色互换教学会给每一位同学带来适当的上课压力,让他们知道自己随时被请出来当老师,激发同学们去认真进行实习。

3.如何进行师生角色互换。

老师该如何进行师生角色互换呢?一般来说,不可能一节课要求所有同学都当一次老师,可以随机挑选学生,同时老师要注意听学生复述知识观察有没有细节部分学生理解不对要及时纠正。在进行师生角色互换时,老师往往容易没有及时指出学生理解错误的部分对其他学生造成误导。老师还要注意到挑选同学的随机性不能让某些同学知道自己不会被选上,以至于不认真听课。

四、强调实结的重要性

1.学生普遍讨厌写总结。

许多实习生很讨厌写实结甚至用各种方式来敷衍包括抄袭、不用心写等等同时在总结中发现部分内容雷同现象也存在,更多同学没有用心思去写段有写出有创新思想的内容而且很容易感觉到学生凑够字数就算完成任务。大多数学生认为,与其花时间写总结还不如把时间花费在复习知识上面他们没有认识到写总结的好处。

2.写总结的意义。

孔子曰少吾日三省吾身。0勉励后人经常总结经验。写总结是对学生实习过程中的知识和经验的概括,往往经过动笔记录下自己心得之后,会加深印象,同时过一段时间后还可以翻看。此外赴学生亲自动笔记录往往会出现新的感悟老师在检查学生总结时也能分析出学生对课堂知识了解的程度,以便及时补充讲解。经过观察发现,认真做总结的学生对知识的吸收效果往往比不重视总结的学生要好。

五、结束语

外科医学实习是学生步入真正工作的一个演习,在这个过程中,比任何一次学习都重要。在实习阶段,基本形成了学生在工作前期的能力提高外科医学临床实习质量提高学生医学水平,减少学生参加工作之后会出现的低级错误。。

作者：边哲单位：河北中医学院