寄生虫病在水鱼类的危害和防治措施
[摘 要]我国淡水渔业技术的快速发展，使养殖密度不断扩大，鱼类害病的发生机率与危害性随之提高。集约化水产养殖的兴起，使得因寄生虫引起的鱼类流行病发生频繁，造成了很大程度上的经济损失。本文主要就淡水鱼类寄生虫病给鱼类生存造成的危害作了阐述，并提出了防止寄生虫病的对策措施。
[关键词]淡水鱼类;寄生虫病;危害;措施
引言
我国淡水渔业技术的快速发展，使养殖密度不断扩大，鱼类害病的发生机率与危害性随之提高。集约化水产养殖的兴起，使得因寄生虫引起的鱼类流行病发生频繁，造成了很大程度上的经济损失。淡水鱼类寄生虫病的发病率占据相当比例，这成为制约我国水产养殖业快速发展的关键因素之一。一般来说，大部分寄生虫无法对鱼类造成明显的危害，在较为稳定情况的水生态系统下，宿主和寄生虫的种群两者之间一般可以处在较为平衡的一种状态，但是唯有当整个环境和生态发生急剧变化时，寄生虫才有可能出现大量侵入宿主的情况，进而暴发寄生虫病，为渔业生产带来很大的损失。
1寄生虫病对鱼类造成的危害
寄生虫能够给鱼类造成比较显著的影响，在成长期间它能够使宿主的生长发育较为缓慢，会使抵抗力进一步下降，更有甚者会引发死亡出现。当寄生虫所造成的影响并不显著时，养鱼者通常难以给与必要的重视。根据生产情况分析，细菌性体表病属于淡水鱼类的主要细菌性疾病，而引起此类疾病发生进而不断流行的主要因素就是寄生虫所引起的损伤。所以，要高度重视寄生虫给鱼类造成的危害。
在我国尤其是在南方地区，几乎每年都会发生鱼类寄生虫病，导致鱼类死亡，死亡率低的为20%～30%，而严重者达90%以上。2001年，在处于苏南、苏北地区的鳜鱼养殖的鱼塘里面发现了鳜鱼尾孢虫，有的鱼池发病率及死亡率甚至达到60%以上。2002年，在山东章丘某鱼塘发生极为严重车轮虫病，导致大批的鲤鱼种类纷纷死亡，造成的危害比较大。当鱼类及观赏鱼类一旦感染上了多子小瓜虫，如果不及时去进行治疗，鱼种的病死率常会达到60%以上，严重时会达到80%以上，从而造成严重的经济损失。
寄生虫病的危害主要有以下4点：会引起机械性刺激及导致组织损伤，这是寄生虫病的一种共有的特征，能够直接导致鱼类死亡或出现其他病变，产生不良影响;会产生压挤和阻塞，有些寄生虫常寄生于鱼类体内易造成对宿主内部组织器官的压挤，从而导致萎缩、坏死甚至生理机能的丧失;使宿主的营养被掠夺，因为寄生虫的营养来自宿主，所以常常会对宿主的营养进行掠夺，导致宿主营养不良，影响其生长发育，严重者可导致死亡;毒素的作用，由于寄生虫在寄生中代谢产物直接排泄在宿主体内，有的寄生虫还会分泌有毒物质，从而对宿主产生影响。
2鱼类寄生虫病防治措施
2.1进行科学管理
对鱼病的预防要比治理重要。所以，治理鱼病要按照防治优先的原则进行。首先，要全面彻底的清理养殖池塘，彻底排干池内水，每667m2池塘适用块状生石灰约160kg，将其化成浆在全池范围内进行泼洒，对种苗采取严格的检疫制度，严禁把病原体携带进来，在进入鱼池之前，要用200mg/L的高锰酸钾对鱼种进行浸泡，时间为30min;在养殖期间，要每月在全池塘将鱼用敌百虫彻底泼洒一遍，要严格控制饲料等生产投入品的质量和数量，避免产生水体污染。要通过采用科学规范合理的养殖举措来对水产品进行健康及生态养殖，使自身的免疫力得以逐步提高;使发病率得以不断降低，对渔药的使用要最大程度尽量减少;对能够抗病品种鱼的养殖要进行大力度的推广。
2.2进行化学药物治疗
敌百虫、硫酸铜、硫酸亚铁、高锰酸钾和硫双二氯酚等化学药物常常用于对鱼类寄生虫病的防治。一般来说主要有两类危害较为明显的寄生虫病，一类是单细胞原生动物寄生虫，主要有孢子虫、肉足虫、纤毛虫、鞭毛虫与吸虫;另一类是多细胞后生大型寄生虫，主要有蠕虫、甲壳动物与钩介幼虫。其大不相同的机体结构决定了在药物使用上面的不同。对于单细胞低等动物，原生动物寄生虫用重金属盐类中的硫酸亚铁、高锰酸钾和甲醛等即可杀灭，而对于大型寄生虫因为器官的分化比较完全，所以就用敌百虫与硫双二氯酚等进行杀灭。
2.3进行中草药治疗
过于频繁并且大范围内的使用传统的杀虫剂，自然会导致寄生虫容易出现较为突出的抗药性，从而使药物的作用疗效进一步的降低，进而导致对水质无可复原性的极大破坏，而且对鱼类具有比较强的毒副作用，其药物的残留期还会在较长一段时间内存在，这会直接影响水产品的质量，从而对广大消费者的身体健康起到极大的损害作用。作为一种较为理想而又天然的绿色环保药物，中草药因为毒副作用小且高效安全，残留物少，成本比较低，来源范围广泛等种种优点，在当前对绿色健康养殖大力倡导的时代新的形势环境下，具有非常广泛的应用前景。在中草药对寄生虫病进行防治上，有的采用了松枝对鱼虱进行防治，生姜辣椒水对小瓜虫进行防治，苦楝树枝叶煮水对车轮虫进行防治等。当前用于对鱼类寄生虫病进行防治的中草药有大蒜、百部、槟榔、南瓜子、苦参、大黄和黄芩等。另外，用使君子、百部、榧子和贯众制成方剂治疗鳝鱼肠道寄生虫病效果也不错，用槟榔、苦参、苦楝等3味中草药进行配伍中草药，熬成药汤，然后全池泼洒，用于防治红鳍东方鲀刺激隐核虫病，效果也不错。
3小结
集约化水产养殖的兴起，使得因寄生虫引起的鱼类流行病发生频繁，造成了很大程度上的经济损失。淡水鱼类寄生虫病的发病率占据相当比例，这成为制约我国水产养殖业快速发展的关键因素之一。鱼类寄生虫病的危害伴随水产养殖业的发展日趋严重起来，导致防治工作的难度不断加大。本文主要就淡水鱼类寄生虫病给鱼类生存造成的危害作了阐述，并提出了防止寄生虫病的对策措施。因此，要继续对鱼类寄生虫病的区系进行深入的调查研究，特别是弄清楚一些致病性强、危害严重的寄生虫，并研制出较为全面的综合防治措施。
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作者：胡静
[摘要] 目的 通过对36例脊柱包虫病患者围术期护理资料的分析，探讨此种疾病的最佳护理方法。 方法 回顾性分析1999年10月～2012年9月在我院脊柱外科住院的骨包虫病患者36例，即采用分阶段个性化术前疼痛及心理护理;术后脊髓神经系统观察与护理、功能锻炼、康复指导及用药指导;出院后健康随访。 结果 36例患者积极配合围术期护理，无护理并发症，均康复出院。 结论 分阶段个性化围术期护理，能够消除患者术前紧张情绪、减轻患者痛苦;术后通过观察脊髓神经系统的变化、康复及用药指导，使其更好地配合治疗的顺利完成，是手术成功及提高患者生活质量的关键。
[关键词] 脊柱;包虫病;围术期护理
[
骨包虫病是指细粒棘球或多房棘球绦虫的幼虫寄生于骨骼中所产生的一系列临床症状和体征。据文献报道约占所有包虫病0.5%～4%[1]，国内新疆报告骨包虫病例最多，60%以上是脊柱包虫和骨盆包虫[2]。泡型包虫病对人体危害更为严重，又称“虫癌”[3];但囊型包虫病患病率最高，占90%[4];石渠棘球绦虫还未见人感染病例报道[5]。由于包虫在骨内生长缓慢，需要数年或数十年后才产生症状，所以很多患者可能在儿童期感染，10～20年后才发病。由于其起病隐匿以及骨包虫的特殊生长方式，不仅临床诊断和治疗困难，而且患者一旦就诊，往往是中晚期，通常造成极其严重的功能障碍，甚至死亡。目前治疗骨包虫病主要以手术为主[6]，但术后易复发[7]。由于该疾病国内其他城市报道少，临床可借鉴的护理经验匮乏，为提高手术疗效，我们积极探索围术期护理方法，36例脊柱包虫病患者经过精心的护理配合，临床效果良好，现将护理经验报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择1999年10月～2012年9月在我院脊柱外科住院的患者36例。其中，男19例，女17例;年龄10～67岁，中位年龄35.9岁;发病部位：颈椎2例，胸椎19例，腰椎9例，骶骨6例。病程6个月～12年，中位病程3.1年。36例脊柱骨包虫病患者中22例有神经系统损害，Frankel分级A级l例，B级5例，C级6例，D级10例。其中20例来自畜牧区或有明显犬、羊密切接触史，16例在非流行区有从事来自流行区家畜运输、宰杀、畜产品和皮毛产品加工等生活、工作史。12例有肺包虫或肝包虫病病史。主要临床症状为病变部位的疼痛或放射痛，一侧或双侧下肢及会阴部感觉减退，逐渐出现双下肢活动及大小便功能障碍、排尿无力等神经损害表现。
1.2 治疗方法
影像学检查示多囊性骨质破坏。36例行包虫囊液皮内Casoni试验，其中31呈阳性，5例呈阴性;36例行包虫病8项免疫血清学检查均为阳性。所有患者彻底清除病灶后，采用自体骨、同种异体骨、人工骨或骨水泥修复缺损。
1.3 护理
由于骨包虫病的治疗目前以手术切除为主，故其围术期护理尤为重要。围术期护理是指患者以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，但是，没有明确的时间限制[8]。我们针对骨包虫病患者采用了分阶段个性化护理，即术前、术后、出院护理。
1.3.1 术前护理
1.3.1.1 疼痛护理 脊柱包虫病患者首发症状主要表现为病变部位的疼痛或放射痛，Pamir等[9]报告腰背痛是最常见的临床症状，约占85%，其次为放射痛，占25%～95%。患者入院后及时、准确按照数字疼痛评分法给予疼痛评估，配合医生做好超前镇痛的方案;护理患者时耐心倾听患者主诉，善于观察患者情绪变化，每位患者给予个体化疼痛护理方案。
1.3.1.2 新发病例心理护理 由于骨包虫在临床较为少见，大部分病例入院时都未诊断包虫病，误诊率高，护士协助医生尽早完善相关检查，明确诊断。目前骨包虫病尚无广泛接受和认可的系统化治疗方案。对于新发病例，建立良好的护患关系，积极与患者交流，为患者讲解脊柱包虫病的发病机制，发病诱因，治疗方法，合理用药以及注意事项，使患者了解到治疗方法的先进性，减轻患者的恐惧、悲观、焦虑的情绪;为患者列举科室成功治疗该病的例子，有利于患者积极配合治疗和护理，争取早日康复。
1.3.1.3 复发病例心理护理 对复发病例，入院评估重点评估心理状况。2008年政府正式将包虫病列入国家免费救助计划，对符合要求的包虫病患者进行补助，在很大程度上减轻了患者的经济负担。但是调查数据显示，包虫病住院患者人均住院总费用2008～2011年呈增长趋势，且交通费、陪护费、营养费等各项直接非医疗费用也不断增长，患者的负担依然很重[10]。患者入院后尽快完善术前检查，早手术，减轻患者疼痛症状;早出院，减轻患者经济负担。
1.3.2 术后护理
1.3.2.1 脊髓神经系统观察及护理 神经功能损害是脊柱包虫病患者常见且可能是首发的临床症状。根据其累及节段和部位不同，其表现也明显不同。Pamir等[9]报告不同程度的瘫痪占25%～77%，因包虫手术后复发再度瘫痪者达45%。住院后责任护士评估患者脊髓损伤程度，术后主动与医生沟通患者病情，严密观察患者双下肢运动感觉功能，术后当日每小时观察患者双下肢运动感觉功能，重点交接双下肢肢体活动情况，并与术前功能做比较，若活动受限或较术前功能下降，则可能是脊髓、神经损伤，应立即报告医生，做相应处理。
1.3.2.2 功能锻炼和康复指导 严格按照疾病康复路径、功能锻炼原则进行指导，患者麻醉清醒后，协助患者做踝泵运动及双下肢向心性按摩;术后第2天协助患者进行直腿抬高动，促进神经根血液循环，避免组织修复过程中的粘连;增强腰背肌的力量，术后早期以不影响脊柱活动的腰背肌运动为主，如指导患者行压床板运动及站立位收复挺胸运动，术后1个月复查后做飞燕式等腰背肌锻炼;通过演示使患者掌握正确日常活动行为习惯。
1.3.2.3 用药指导 据统计阿苯达唑对包虫病的治愈率仅为30%[11]。但大量临床和基础研究结果表明：广泛应用于肝、肺等部位包虫病治疗的药物尚未见确切证据证明在骨包虫的治疗上具有同样的疗效。目前，临床中利用药物治疗骨包虫作为手术前后辅助用药，以减少复发、提高疗效者的一种非手术治疗方法。因此，要向患者和家属讲解阿苯达唑药物的剂量、用法、副作用，使患者要认识到阿苯达唑对疾病治疗的重要意义，患者自觉按时服药，主动接受治疗和护理。
1.3.3 术后随访及健康教育 将此类疾病患者列为科室术后随访重点人群，每月通过电话回访形式询问患者出院后身体机能、康复锻炼、遵医服药、回归社会等情况，并就患者提出问题给予指导。强化新疆骨包虫病防控要点，普及家庭防控的健康教育思想。
2 结果
术后常规使用阿苯达唑，持续3个月预防复发。术后36例获随访，随访时间6个月～11年，中位时间5.7年，患者术前临床症状均缓解。24例于术后6个月～3年复发，24例复发中13例接受再次手术，其中7例行3次清创手术，1例行6次清创手术。术后未见复发，症状均不同程度缓解。患者术后均未出现包虫病局部种植或远处播散。本组中36例脊柱骨包虫病患者，22例有神经损害，Frankel分级A级1例，B级5例，C级6例，D级10例。A级1例病变位于T6术后感觉有部分恢复;B级5例病变均位于胸椎，术后l例为D级，4例恢复正常;C级6例病变均位于胸椎，术后均恢复正常;D级10例病变均位于腰骶椎，术后通过手术及术后功能锻炼康复护理神经功能均恢复正常。
3 讨论
3.1 给予心理支持，建立和谐护患关系，使患者舒心度过围术期
骨包虫病的治疗目前仍以手术切除为主。骨包虫病的治疗效果目前还不太理想，复发率大约为40%。大多数患者需再次手术，反复的手术创伤，患者身心疲惫，身体状况逐年下降;虽然国家对符合要求包虫病患者进行补助，在很大程度上减轻了患者的经济负担，但是调查数据显示，包虫病住院患者人均住院总费用2008～2011年呈增长趋势，患者的负担依然很重;患者发病时首发症状疼痛，有资料显示[12]，慢性疼痛患者利用健康医疗服务的频率是其他人群的5倍甚至更多。因此，重视患者的的心理感受，耐心倾听患者的表述，与患者建立良好的护患关系，给予适度心理支持，是促进患者舒心度过手术期的关键。
3.2 术后重点观察脊髓、神经功能，加强肢体功能锻炼
因神经功能损害是脊柱包虫病患者常见且可能是首发的临床症状，患者麻醉苏醒后，责任护士应重点评估下肢的肢体活动，并与手术前相比较，异常情况及时通知主管医生。术前脊髓、神经功能异常患者，护士术后早期在康复医生指导下协助患者行肢体功能训练，并观察效果。
3.3 出院前强化患者包虫病防治意识，减少人畜传播
骨包虫病患者以农牧民居多，这是因为广大农牧民几乎每家都养狗，羊狗接触致使狗排出的虫卵附着在羊上，农牧民在宰羊、挤奶或剪毛等时，都可直接感染。另外，虫卵污染水源、蔬菜水果，也可造成间接感染。因此，除政府宣传卫生健康知识，做好包虫病的防治教育工作外，患者住院后，责任护士通过与患者沟通，了解患者对包虫病防治的教育掌握情况，重点讲解患者未掌握的知识，进一步强化防治知识。
本研究通过术前做好护理评估，采取个体化的镇痛方案及良好的心理干预，使患者安心配合手术;术后严密观察脊髓神经活动，积极帮助患者进行康复锻炼，促进神经功能恢复;自觉遵医服药;加强术后随访，做好护理延伸服务，帮助患者树立健康行为[13]，培养良好的卫生习惯[14]，普及家庭防控为主的健康教育理念。
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(收稿日期：2014-03-24)
作者：李芳??王丽??姜丽
【摘要】 从我国巴贝虫病的致病性原虫、临床特点、发病机制、诊断治疗以及预防等诸多方面进行了综述，为巴贝虫病的诊断治疗、知识普及等奠定了基础.
【关键词】 巴贝虫病；临床症状；发病机制；诊断治疗
0引言
巴贝虫病是一种由巴贝虫引起的脊椎动物寄生虫病.它主要在家养的和野生的哺乳动物中流行，由蜱传播.巴贝虫在血图片上以2种形式出现：环状型和梨状型.细胞学诊断的依据是巴贝虫在红血球中排列的次序和大小.治疗需要采用换血疗法，并用氯林可霉素控制感染.该病原体引起的这种感染临床谱从完全无症状感染到重型感染.在重型感染中死亡率高达5%[1
].越来越引起医学界的重视，因此需要加强健康教育，采取预防措施，如穿长袖衣服，使用喷雾剂，防止蜱咬伤和蜱的早期消杀等，在很大程度上避免人感染巴贝虫病.
1致病性原虫
巴贝虫（Babesia） 属于原生动物亚界、顶端复合门、孢子虫纲、梨浆虫亚纲、梨浆虫目、巴贝科、巴贝虫属.它长约1. 5 ～ 2. 5 μm，呈戒指状、阿米巴样或逗点状，偶有伪足，细胞质较致密，有空泡，是哺乳类动物的致病性原虫[2
]，多见于家畜和啮齿类动物， 偶尔会传染人.这种致病性原虫呈全球性分布， 主要集中在欧洲和美国，但近些年来，我国大陆（云南、内蒙等地）和台湾均出现人体血清学试验阳性的病例报告.
2临床特点
巴贝虫疾病患者的年龄与临床密切相关，60岁以上患者的病情严重，50岁以下仅有少许临床案例[3
].肝硬变、免疫有缺陷以及其他慢性病患者， 极易感染巴贝虫出现症状.本病的潜伏期一般为1～4周，有时可长达6周[4
].临床表现轻重不一，以发热、寒战、头痛、血小板减少、轻到重度的溶血性贫血为主要特征；全身症状包括非特异性不适、肌痛、厌食和嗜睡.经常由隐性感染至暴发性感染甚至死亡.病情轻重与是否作过脾切除及不同巴贝虫的感染有关.脾切除和免疫功能低下（包括HIV、恶性肿瘤、免疫抑制等）的患者病情比较严重.
感染田鼠巴贝虫者病情较轻，多呈亚临床感染症状，患病潜伏期后，出现几周类似疟疾的自限性发热，发热呈非周期性变化，寒战、体温在38 ～ 40℃，同时伴有出汗、头痛、肌痛、肌肉关节疼痛、腰腹痛、乏力、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少症、黄疸、肝脏和脾脏肿大等.当红细胞感染率超过10%时，出现溶血性贫血和黄疸[5
].严重溶血性贫血时，可发生血红蛋白尿.重症病人则出现休克、昏迷、低血压、并发呼吸窘迫综合症、弥散性血管内凝血及肾功能衰竭，最后可能导致死亡.但在未做脾切除的人群中也存在无症状的巴贝虫病[6
].
3发病机制
巴贝虫病人以居住于农村地区的居民（农民和林业工人） 或到农村去的游客（露营者和旅行者）为主，许多病人有蟀叮咬史，大多数人出现巴贝虫病例是经蟀而传播.田鼠巴贝虫带菌者为肩突硬蟀[7]，这种蟀的幼虫期偏嗜吸白脚鼠血， 若虫期则吸血普遍， 甚或人血， 成虫期偏嗜白尾鹿血[8
].已发现几名田鼠巴贝虫感染者通过输血被无症状的献血者感染， 其中一例显示与W A I 寄生史的存在相关.田鼠巴贝虫感染者多数（95%）为脾脏正常的病人， 据报道大多数病人感染了W A I ， 并证实田鼠巴贝虫感染的脾切除病人合并感染了C A I 与M O I
[9-11
].一些迹象表明， 巴贝虫感染者可合并感染莱姆病的病原体布氏疏螺旋体和引起人体单核细胞或粒细胞增多的埃利希病的埃利希体[12
].肩突硬埠是巴贝虫属、疏螺旋体属和埃利希体属等3 种致病菌的媒介[13
].
4诊断
巴贝虫病的诊断是控制和防止疾病传播的一种重要手段.在疾病的急性期内，可以通过显微镜来检测红细胞中寄生虫的数目，然而，慢性感染的动物是以亚临床疾病的形式出现，采用这种方法显然是无效的，必须采用其他的，更为复杂的方法.
4.1显微镜检测方法
该病的诊断依据是采用显微镜检测，在薄血膜涂片中找到寄生虫[14
].医生必须能识别血液自动分析仪无法辨别的正常红细胞和已被巴贝虫感染的红细胞.凡是有脾切除史、近期内到过疟疾流行区、有近期输血史和血涂片检查发现有独特的细胞学特征（梨状寄生虫， 无寄生虫色素）者， 应考虑感染巴贝虫病的可能.对有蜱咬史或脾肿大以及轻度黄疽、脾脏切除的人也应疑为本病[15
].
4.2免疫学方法
当血液中的寄生虫巴贝虫数不足以被检测到时，寻找对应蛋白的血液抗体已被证明是一个可靠的方法.基于提取寄生虫抗原的血清，通过结合抗体的荧光标记产物检测抗免疫球蛋白（抗体）.红细胞的裂殖子抗原的制备是从受感染的血液中清除血浆和白细胞得到的，使红细胞具有高水平的原虫（>7%），常混有5%牛血清白蛋白或其他可溶性蛋白，涂抹在载玻片.血清学试验可应用间接免疫荧光抗体技术，抗体滴度等于或大于1∶64有诊断意义，4倍或以上滴度增高是最好的诊断标准[16
].
4.3分子生物学方法
依靠寄生虫特异性抗体的存在检测巴贝虫病仍然存在免疫学方法上的缺陷，当免疫学方法行不通时，检测核酸分子的方法显得十分必要.这种方法的敏感性和特异性都很高，在过去的几年中，已经开发了许多不同的方法来检测巴贝虫种的宿主和载体.
脱氧核糖核酸探针检测巴贝虫的DNA是分子生物学检测的经典方法.为此，要通过DNA的分离，纯化和克隆而添加标记.首先采用标记的单链DNA杂交DNA，然后利用组织或膜进行DNA比对，若具有高度特异性，则只允许杂交互补的DNA，从而识别所需的序列，并最终得到一个非常具体的诊断.检测是通过放射自显影进行，化学发光法或比色底物法都可用于同步.采用斑点杂交技术用于有效地检测巴贝虫的存在与否.
5治疗
成人巴贝虫病可选用氯林肯霉素129 ， 皮下或肌肉注射， 每天2次或60mg 口服， 每天3 次共7 d[16
].最好与硫酸奎宁650 mg合用口服，每天3次共7天.儿童剂量为抓林肯霉素，每日20～40 mg/kg体重，分3次口服和硫酸奎宁每日25 mg/kg体重，分3次口服，共7 d[18
].
用氮林肯霉素治疗引起的最重要和最严重的副作用为假膜结肠炎， 表现为痉挛性腹痛， 持续性严重的带血和粘液腹泻.如发生这样的情况， 就用万古霉素（Vaneomyein）治疗.成人剂量每日500 mg，分3～4次口服， 共7～10 d[19-21
].用氮林肯霉素治疗期间偶尔发生斑丘疹和尊麻疹，一些病例出现多型红斑与斯一约二氏（soevens-Jobnson）综合征.用硫酸奎宁治疗最常见的副作用是奎宁中毒，表现为耳鸣、头痛、恶心、腹痛和视力障碍， 亦可出现其他恶液质、光敏感、心律失常和低血压等.其他药物如氯奎、戊烷眯、Diaminizine以及换血也用于治疗本病， 但已不再推荐.
6预防
有效的预防措施是避免与蟀接触.到地方性流行区应用驱避剂，把裤脚塞于长袜子里.如发现衣服或身体暴露部位爬上蜱，应立即取下.为避免输血感染，不采用5～9月来自本病流行区人的血液供输血[22
].最后，养成积极阳光的心态面对日益激烈的竞争生活，加强锻炼，增强自我体质是对不仅巴贝虫病以及所有疾病的有效预防.
7结束语
尽管对巴贝虫病的认识不断加深，药物治疗已取得了显著进步，同时出现多种治疗新思路，但巴贝虫病的发病机制尚未完全阐明，巴贝虫病清晰的生物学变化、有效的控制技术以及各种治疗新思路的完善依旧是今后的研究重点.研究者应从自己的领域，根据不同的研究目的，结合巴贝虫病特殊致病机理综合分析研究、预防此病的发生.
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In this review， human babesiosis with regard to pathogenic protozoa， clinical symptoms， pathogenesis， diagnosis and treatment in our country are reviewed，which is laying foundations for the diagnosis， treatment of babesiosis， and literacy.
（责任编辑：李家云）
作者：白海鹏等
什么是包虫病?
包虫病是由棘球属(Genus echinococcus)虫种的幼虫所致的疾病。目前被公认的虫种有细粒棘球颖虫(Echinococcus granulosus)、多房棘球绦虫(E. multilocularis)、伏氏棘球绦虫(E. Vogeli Rausch)、少节棘球绦虫(E. oligarthrus)。其形态、宿主和分布地区略有不同，以细粒棘球绦虫最为常见。细粒棘球绦虫一个头节和3寄生于狗的小豺等野生动物
长仅1.5～6mm，由个体节组成。成虫肠内，但狼、狐、亦可为其终宿主。虫卵呈圆形，有双层胚膜，其形态与带绦虫虫卵相似，对外界抵抗力较强。当虫卵随狗粪便排出体外，污染牧场、畜舍、蔬菜、土壤和饮水，被人或羊等其他中间宿主吞食后，经胃而入十二指肠。经消化液的作用，六钩蚴脱壳而出，钻入肠壁，随血循环进入门静脉系统，幼虫大部被阻于肝脏，发育成包虫囊(棘球蚴);部分可逸出而至肺部或经肺而散布于全身各器官发育为包虫囊。狗吞食含有包虫囊的羊或其他中间宿主的内脏后，原头蚴进入小肠肠壁隐窝内发育为成虫(约经7～8周)而完成其生活史。多
房棘球绦虫的终末宿主以狐、狗为主，幼虫(包球蚴)主要寄生在中间宿主啮齿动物或人体的肝脏。
发病机理
本病呈全球性分布，主要流行于畜牧地区，在中国以甘肃、宁夏、青海、新疆、内蒙、西藏、四川西部、陕西为多见。河北与东北等省亦有散发病例。
传染源 本病的主要传染源为狗。狼、狐、豺等虽也为终宿
居民常它家畜狗，使包虫囊感染常主，但作为传染源的意义不大。在流行区的羊群中常有包虫病存在，而以羊或其内脏喂狗有吞食的机会，较严重，肠内寄生虫数可达数百至数千，其妊娠节片具有活动能力，可爬在皮毛上，并引起肛门发痒。当狗舐咬时把节片压碎，粪便中虫卵常污染全身皮毛，如与其密切接触，则甚易遭至感染。
传播途径 直接感染主要由于与狗密切接触，其皮毛上虫卵污染手指后经口感染。若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共饮同一水源，也可造成间接感染。在干旱多风地区，虫卵随风飘扬，也有经呼吸道感染的可能。
易感性 人感染主要与环境卫生以及不良卫生习惯有关。患者以农民与牧民为多，兄弟民族远较汉族为多。因包虫囊生长缓慢，一般在儿童期感染，至青壮年期才出现明显症状。男女发病率无明显差别。
包虫病的早期症状
流行病学资料 本病见于畜牧区，患者大多与狗、羊等有密切接触史。
临床征象 上述患者如有缓起的腹部无痛性肿块(坚韧、光滑、囊样)或咳嗽、咯血等症状应疑及本病，并进一步作X线、超声检查、CT和放射核素等检查以且确立诊断。
包虫病的并发症
临床表现视其寄生部位、囊肿大小与有无并发症而异。病早期无自觉症状，患者全身健康情况良好。
肝囊型包虫病：主要症状是右上腹或上腹部无痛性肿块，表面光滑，质地较坚。极少数病人叩诊时可触到包虫震颤，因子囊互相撞击引起囊壁震动所致。 肺型包虫病：可引起胸痛、咳嗽、痰血等症状，并发感染时，患者有发热、咯脓痰等症状。
囊型包虫病：大多伴有肝与肺包虫病。临床症状为头痛、
视神经乳头水肿等颅内高压征，常有癫痫发作。
肝泡型包虫病：主要症状是上腹部肿块、腹痛、消化不良、黄疸、门脉高压、几乎全伴有轻重不等肝功损害，食欲不振和腹胀亦常见。
其他器官的囊型包虫病如脾、肾、骨等主要表现为占位性囊肿引起的压迫症状，几乎都伴有肝或肺包虫病的症状。
包虫病的治疗
手术治疗目前仍是治疗包虫病的主要方法。手术原则是摘除内囊和处理外囊，但内囊摘除前必须先杀死囊中的原头节以防囊液破溃外溢造成囊液污染和包虫种植扩散。因囊液具有极强的抗原性，可引起过敏反应，严重者可发生过敏性休克。
包虫病的预防
预防措施
控制传染源：关键是预防犬类感染。广泛宣传养狗的危害
性。野狗应予捕杀，牧羊狗、警犬等应予登记，。定期检疫。牛羊的内脏深埋或焚化，严禁用来喂犬。
切断传染途径：重点在于饮食卫生与个人卫生，不喝生水与不吃生菜。凡是与犬接触较
多的猎人、牧民和儿童，对他们进行卫生宣传，不要用手抚摩犬的皮毛，不让犬舔人的手脸，同时养成饭前用肥皂洗手的习惯。
增强体质，提高人体抵抗力。
综合措施
开展卫生宣传教育，特别在流行区，让人们了解包虫病的感染途径，严防误吞虫卵。
加强犬的处理与管理，定期投放喂药，阻断传染源。
1、什是包虫病? 包虫病是棘球蚴病的俗称，是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体引起的人兽共患寄生虫病，是人类绦虫病中危害最严重的一种慢性寄生虫病。狗是包虫病的主要传染源。
2、家畜患包虫病有哪些异常表现?
消瘦、被毛逆立、脱毛、咳嗽、呼吸困难、倒地不起。主要是机械性压迫和毒素作用。患脑包虫时患畜作回旋、前冲或后退运动，典型症状为“转圈运动”，故称回旋病。
3、包虫病有哪些寄生宿主?寄生在那些部位?
成虫寄生于终宿主犬、狼、虎、豹等肉食动物小肠内，幼虫寄生于中间宿主绵羊、山羊、黄牛、水牛、骆驼、猪、马等各种家畜、啮齿类及多种野生动物与人的肝、肺、脾及其它各种器官。
4、家畜是如何感染包虫病的?
家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。犬因食入病畜内脏而感染。病犬排出的虫卵，污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。牛羊等家畜因食入被污染的牧草、饲料或饮入被污染的水而被感染。
5、人如何感染包虫病?
人由于与家犬接触，或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染，另外，许多人在放牧、剪毛、挤奶、皮毛加工等过程中接触虫卵后误食感染。
6、人感染包虫病有哪些异常现象?
可寄生在人体任何部位，同时累及多个器官。在肝脏可见肝区胀痛;在肺部可见呼吸急促、胸痛等刺激症状;在脑可引起颅内压增高一系列症状;在骨骼可破坏骨质，易造成骨折。本病主要以慢性消耗为主，往往使患者丧失劳动能力。
7、哪些行为容易得包虫病?
经常玩狗(抚摸、戏耍)、喂食狗后不洗手、饮用被狗污染的生水、吃一些被狗粪污染的生菜或水果、吃一些带病变得动物内脏。
8、人体包虫病如何诊断?
若有在流行区居住、工作旅游或狩猎史，或与犬、牛、羊等家养动物或狐、狼等野生动物及其皮毛的接触史;在非流行区有从事来自流行区的家畜运输、宰杀、畜产品和皮毛产品加工等接触史，去医院进行确诊。
9、生活中如何预防包虫病?
1、狗要拴养并驱虫，犬粪最好进行无害化处理(深埋或焚烧)。2病畜脏器必须进行无害化处理(焚烧深埋)，切忌不能喂狗。
3、平时要做到“勤洗手、不喝生水、不吃未洗干净的水果、生菜，养成良好的卫生习惯。
11、包虫病如何治疗?
手术治疗仍为目前治疗棘球蚴病的主要治疗手段。手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。具体手术方法依包囊大小，有无胆瘘和感染或钙化决定。
12、如何综合防控包虫病?
实行高风险区域新生存栏羊免疫和所有农牧区犬驱虫相结合的包虫病防控技术路线。新生存栏羊是指准备作为后备母羊存栏的新生健康羊，要保证应免尽免;犬驱虫是对所有地区农牧区的犬进行驱虫。每只犬月月驱虫，每年驱虫10-12次，驱虫后的犬粪便要实施无害化处理。
焉耆县第一小学包虫病防治知识教案
(适用于
四、
五、六年级)
日期 班级 授课老师
教学内容：包虫病的相关知识。 教学目标：
1、使学生知道什么是包虫病，了解包虫病的相关表现。
2、使学生知道包虫病的一些常见预防措施。 教学过程：
一、包虫病是由什么原因引起的? 【病原学】
当虫卵随狗粪便排出体外，污染牧场、畜舍、蔬菜、土壤和饮水，被人或羊等吞食后，进入肝脏，发育成包虫;部分可进入肺成为肺包虫。
【发病机理】
(一)传染源与传播途径
本病的主要传染源为狗。在流行区的羊群中常有包虫病存在，而居民常以羊或其它家畜内脏喂狗，使狗有吞食包虫囊的机会，以致狗感染包虫，若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共饮同一水源，人也可造成间接感染。 (二)易感性
人感染主要与环境卫生以及不良卫生习惯有关，因包虫囊生长缓慢，一般在儿童期感染，至青壮年期才出现明显症状。
二、包虫病的传染方式 人体感染的方式主要有两种：(1)直接传染：主要是与狗、猫密切接触后，误吞虫卵而感染。(2)间接传染：是指由于虫卵污染水源、土壤、植物或蔬菜等，这种情况往往发生于去流行区出差、
旅游、劳动的人因吃饭、饮水而感染。 【预防】
包虫病为人兽共患疾传染源包括家畜和野生动物，其预防不仅是生物学范畴内的一个复杂问题，而且也是一个严重的社会问题，应采取综合措施，包括：
(1)控制传染源：关键是预防犬类感染。广泛宣传养狗的危害性。野狗应予捕杀，牧羊狗、警犬等应予登记，。定期检疫。牛羊的内脏深埋或焚化，严禁用来喂犬。
(2)切断传染途径：重点在于饮食卫生与个人卫生，不喝生水与不吃生菜。凡是与犬接触较多的猎人、牧民和儿童，对他们进行卫生宣传，不要用手抚摩犬的皮毛，不让犬舔人的手脸，同时养成饭前用肥皂洗手的习惯。 (3)增强体质，提高人体抵抗力。 综合措施：
(1)开展卫生宣传教育，特别在流行区，让人们了解包虫病的感染途径，严防误吞虫卵。
(2)加强犬的处理与管理，定期投放喂药，阻断传染源。 (3)严格卫生检疫肉食品，使包虫生活史不能延续。
简 报
第78期
丁青县协雄乡中心小学
2017年6月28日
我校开展包虫病预防知识观看视频活动
按照《县教育局下发的关于包虫病防治要点视频播放组织师生包虫病防治工作》的要求。6月28日早上，协雄乡中心小学德育处组织全校师生观看包虫病预防知识视频学习防范措施。
为进一步提高学生主动防治包虫病，有效控制包虫病流行和发生，减轻包虫病对人民群众的危害。我校对学生进行一次防包虫病的知识宣传活动。在宣传活动中，各班主任结合包虫病防治要点视频，讲解了包虫病是棘球蚴病的俗称，是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体引起的人畜共患慢性寄生虫病，是严重危害人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重大传染病之一。教育引导学生不玩狗，不喝生水，不吃凉拌菜，吃熟食等，从而有效预防包虫病。
通过讲解与播放视频相结合，让学生认识了包虫病的危害，掌握了预防包虫病的方法，促进了学生健康成长和良好饮食卫生习惯的养成。
撰稿人：益西曲措 审稿人：衡涛
报：县教育局 协雄乡人民政府 县主管教育领导 2017年6月28日印
包虫病是一种古老的疾病，早在公元前2698-2599年，祖国医学对该病就有记载：“因种种原因，长成了包块，初起时象鸡蛋一样大，渐渐长大，形似怀孕，几年以后，按压腹部，包块很硬，但又有移动性”。 包虫病是由棘球属绦虫的幼虫寄生于人体或牛羊等食草动物体内所引起的人畜共患的具有地方传播流行特征的慢性寄生虫病，也叫棘球蚴病。
按包虫囊肿寄生部位的不同，包虫病可分为肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病等。按包虫囊肿数量的多少，可分为单发性包虫病和多发性包虫病两种。按包虫囊肿寄生宿主的不同，可分为人体包虫病和动物包虫病或家畜包虫病或牛羊包虫病等。按包虫囊肿发生途径的不同，可分为原发性包虫病和继发性包虫病两种。按包虫囊肿性质的不同，又可分为囊型包虫病和泡型包虫病两种。囊型包虫病是由小绦虫中一种叫做细粒棘球绦虫的幼虫所引起，泡型包虫病是由小绦虫中另一种叫做多房棘球绦虫的幼虫所引起。
一、包虫病有哪些主要危害?
包虫病对人体所造成的直接危害主要是机械性压迫和毒素作用，其危害程度与包虫囊肿的寄生部位、大小、数量、性质及并发症关系密切。
早期包虫病患者没有明显症状和体征，随着时间推移，包虫囊肿逐渐增大，开始挤压周围组织器官而出现症状：肝包虫常引起肝区隐痛，坠胀不适，上腹饱满，食欲不佳等;巨大肝包虫可使膈肌抬高压迫肺脏，致使呼吸困难。肺包虫常伴有胸部隐痛或刺痛;巨大肺包虫可由于挤压支气管而引起干咳，也可由于压迫肺组织而产生胸闷气短。其他脏器如脑、肾、心等包虫病，其后果更为严重。
1、包虫感染:包虫合并感染后可形成脓肿，出现全身炎症反应及怕冷、发热等毒血症状，常伴有黄疸、咳嗽、贫血、瘦弱等。
2、包虫破裂：破裂的主要原因是外力挤压，其次是局部震动、感染穿孔与自发性破裂等。①破入胆道:肝包虫破入胆道后，由于囊液涌入肝管会引起剧烈的胆绞痛及寒战高热，多继发感染。如果子
囊或内囊碎片堵塞胆道，就可并发阻塞性黄疸，常形成急性梗阻性化脓性胆管炎。②破入腹腔:肝包虫破入腹腔后，由于囊液迅速涌入，会立即引起剧烈的全腹膜炎及过敏反应，甚至过敏性休克而死亡;同时，腹腔中随着囊液涌出大量的原头节也随之洒满腹腔。原头节在没有被体内免疫防御系统杀灭的情况下，原则上一个原头节会生长发育成一个新的继发性包虫囊肿。大量原头节则会在数年以后造成继发散发性多发性腹腔包虫，小的如米粒，大的如拳头;少则几个，多则数以百计。包虫与网膜、系膜、肠管广泛粘连，不仅严重压迫腹腔脏器，且往往产生粘连性肠梗阻及并发感染、穿孔破裂，形成腹腔脓肿、肠瘘等复杂的急腹症。对腹腔散播的多发性包虫需要多次手术摘除，由于大小包虫很多，粘连广泛，难以彻底清除。③破入肺内：肝顶部的包虫，由于肝组织的阻力而向肝的膈面增大，逐渐突出于肝表面并推挤膈肌向胸腔内膨出。当包虫合并感染，产生粘连和炎症浸润时，可使包虫穿通膈肌破入肺内，形成肺脓肿及支气管瘘而咯脓痰，常带有子囊及内囊碎片。如果脓痰被黄染，则表明已经形成肝管—包虫囊—支气管瘘，后果很是严重。④破入支气管：肺包虫破入支气管后，由于囊液涌出会突然发生呛咳而咯出水样囊液，其中往往带有小子囊或内囊碎片，也可查到原头节。⑤破入胸腔：肺包虫破入胸腔后会产生大量的胸腔积液，病人会突然高热、呼吸困难或发生过敏反应等。
3、血行转移：原头节或泡型包虫的脱落组织及碎片可潜入血循环而发生其他器官包虫病，特别是由肝包虫转移的继发性肺包虫和脑包虫最常见。
4、门静脉高压：巨大肝包虫多合并门静脉高压，具体表现为肝、脾增大、腹水、浮肿、腹壁静脉曲张及衰竭、消瘦等。
二、包虫病的流行现状如何?
包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生而引起的一种人畜共患传染病，是全球性的公共卫生问题。人体包虫病分为囊型、泡型和囊泡混合型三种类型，该病具有病程长、病死率高的特点。2004年全国寄调结果表明：全国包虫病流行区人群血清平均感染率为11.98%，
平均患病率为1.084%，现症患者估计近100万，主要流行于新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙等省区，细粒棘球绦虫引起的囊型包虫病和多房棘球绦虫引起的泡型包虫病均有不同程度的流行。
三、人和牛羊等食草动物是如何感染上包虫病的? 人和牛羊等食草动物都对包虫易感，只要生活在包虫病流行区尤其是高发流行区内，时刻都有误食棘球绦虫卵而被感染上包虫病的可能。棘球绦虫卵是由棘球绦虫的成虫生产而排出来的。棘球绦虫的成虫寄生在狗和狼、狐狸等食肉动物的小肠里，到了一定时期，就会不断地随着动物粪便排出大量虫卵，散布到周围环境当中。牛羊等食草动物很容易在吃草时食入被虫卵污染的草或在喝水时饮入被虫卵污染的水而被感染患病。人则由于饮用了被虫卵污染的水源和食物，或者通过玩狗、捕杀野生动物等方式污染了虫卵的手而被感染患病。虫卵被误食以后，首先在胃肠消化液的作用下，小幼虫(六钩蚴)由卵内钻出，再进入肠子上的血管里,这样就被血液循环带到身体的许多脏器或组织里，并在合适的地方停留下来，或者慢慢生长发育成一个充满液体而且液体里含有大量原头节和许多子囊或孙囊的囊型包虫，或者呈浸润型生长发育成象癌症一样可怕、临床上有“虫癌”之称的泡型包虫。
四、狗等食肉动物是怎样成为传染源的?
包虫病是传染病，狗等食肉动物是本病的传染源。由于这些动物肠子里有棘球绦虫生长繁殖并能排出棘球绦虫卵，故而理所当然的成为传染源。那么，这些动物肠子里的棘球绦虫又是怎样长出来的?这是由于狗等食肉动物吃了牛羊等食草动物体内含有包虫囊肿的内脏组织后，包虫囊内的原头节在胃蛋白酶和胆汁等的作用下于十二指肠上段内发生外翻，然后用头钩和吸盘牢固地附着在肠壁上，经过45天左右就会长出成千上万的性成熟的棘球绦虫，进而排出棘球绦虫卵，发挥其传染源的作用。如此循环愈演愈烈，导致包虫病的流行越来越严重，结果给人和牛羊等食草动物所造成的危害也越来越大。
五、人体包虫病如何诊断与治疗?
包虫病病人的诊断标准 ：应同时具备以下条件：
1.有在流行区居住、工作旅游或狩猎史，或与犬、牛、羊等家养动物或狐、狼等野生动物及其皮毛的接触史;在非流行区有从事来自流行区的家畜运输、宰杀、畜产品和皮毛产品加工等接触史。 2.B超扫描、X线检查、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查发现包虫病的特征性影像;或发现占位性病变并查出包虫病相关的特异性抗体或循环抗原或免疫复合物;或病原学检查发现棘球蚴囊壁、子囊、原头节或头钩等。
3.排除其它原因所致肝、肺等器官的占位性疾病。
在此需要强调：流行区内长期居住和外来短期住留以及接触过病区狗的民众，定期做包虫病的物理和实验室检查非常重要，尤其是出现肝区隐痛不适者更应及时检查，以便早期诊断包虫病，实施早期治疗。
六、如何预防和控制包虫病?
包虫病是可以预防控制的。只要积极实施预防控制措施，就可以保护包虫病流行区的健康人及外来者不被感染或不被再次感染，减轻包虫病的危害。对于包虫病的预防控制，关键在于消灭传染源，切断传播途径，提高人和家畜的抗病能力。具体措施如下：
1、加强狗的管理，积极开展狗的驱虫治疗。在农牧区提倡尽可能少养狗，控制狗的数量。坚决捕杀野狗、病狗及无用狗。对于有用狗，要登记挂牌，纳入统一管理;要拴养家犬，不可乱喂家畜内脏，减少狗的感染机会;要定期投药(吡喹酮1-2片/犬)。
2、加强屠宰管理。凡开展集中家畜屠宰的机构和部门应主动接受有关部门的卫生监督，严格处理感染包虫囊肿的内脏，决不能乱仍和喂狗。零散的家庭屠宰，应将有病的牲畜内脏做深埋、焚烧处理或煮熟后喂狗。冬春季病死牲畜也应做深埋或焚烧处理，否则野犬或野生食肉动物如狼、狐等也可可能在感染发病后进一步传播给人和家畜。
3、养成良好的卫生习惯。避免接触狗、狼等野生食肉动物以及易被这些动物粪便污染的物品，养成饭前便后洗手的良好卫生习
惯，防止病从口入。
4、改善饮水卫生。杜绝人畜混用涝坝水、渠水、河水、雪水的现象，因这些水源极易被污染。提倡打井取水或饮用自来水，同时人们应自觉行动起来，共同保护水源，防止水源污染。
5、加强健康教育。知识贫乏和不良的健康行为是导致包虫病传播流行的根本原因，除政府部门应在流行区内大力宣传包虫病的预防知识外，广大干部群众应当互相帮教，提高群防众控能力。在中、小学校开设预防包虫病健康教育课，以“小手拉大手”形式，通过中小学生广泛向家庭和社会宣传。
七、包虫病防治健康教育核心信息(标语)有哪些?
(一)、犬的管理方面：(10条)
1、犬拴养，常喂药，包虫病防治见成效
2、狗粪莫小瞧，危害真不小，羊儿掉了膘，人肝长大包，人人讲卫生，狗服驱虫药
3、牛羊内脏喂犬狼，经济损失人遭殃
4、犬是包虫病的主要传染源
5、预防包虫病，家犬院中养
6、远离狗粪，珍爱生命
7、管住一条犬，保护全家人
8、羊杂碎，是祸根，煮熟它，烧了它，切莫生着做狗食
9、不要将有病变的动物脏器喂狗
10、杜绝有病脏器被犬吃，包虫病有望被控制
(二)政策方面：(6条)
1、政府免费救治包虫病患者
2、预防包虫病，国家免费救治
3、免费查治包虫病，造福疫区老百姓
4、疾病预防控制中心免费检测、诊断包虫病
5、和谐的社会和谐的家，包虫病防治靠大家
6、全社会行动起来，防治包虫病
(三)犬驱虫、讲卫生方面：(17条)
1、勤洗手，不玩狗，不用生杂碎喂狗
2、勤洗手，少生病，犬喂药，人健康
3、预防包虫病，饭前便后要洗手
4、不玩犬，勤洗手，阻断包虫卵进人口
5、每月给狗驱虫喂药是预防控制包虫病的关键
6、不养犬，不玩犬，避免包虫病感染
7、给犬喂服吡喹酮，人畜健康才长久
8、犬拴养，常喂药，不玩狗，常洗手，牛羊内脏不喂狗
9、月月犬驱虫，年年人安康
10、定期犬驱虫，远离包虫病
11、为狗驱虫是预防包虫病最有效的措施
12、犬犬挂牌，犬犬服药，月月驱虫
13、治疗家犬，消灭野犬，预防包虫病
14、控制包虫病，坚持犬驱虫
15、加强犬只的“管、驱、灭”是控制包虫病的关键
16、狗是包虫病的主要帮凶
17、要健康，不玩狗，月月要给狗驱虫
(四)包虫病防治三字经 包虫病防治三字经
包虫病 害人精 从口入 危害重 夺营养 食欲退 人消瘦 住肝脏 肝区痛 蚴囊破 流胆道 胆绞痛 到腹腔 腹膜炎 入肺脏 胸疼痛 干咳嗽 呼吸难 咯鲜血 不治疗 会送命 到脑中 头痛死 常恶心 带呕吐 得偏瘫 入骨髓 易骨折 村民们 要记清 重预防 讲卫生 吃饭前 要洗手 口渴了 喝开水 生瓜果 水洗净 狗拴养 不进屋 莫玩狗 常驱虫 狗粪便 及时埋 可防病 病脏器 不食用 莫喂狗 要深埋 改厕所 杀虫卵 饮用水 压管道 管水源 莫污染 有保证 庭院内 勤打扫 废弃物 莫乱扔 多栽花 广植树
环境好得了病 莫惊恐 找疾控 免费药 做手术 不收费 人轻松 早治疗 身体健 奔小康 收入增 新农村 共建设 人和谐
关于农村饮水安全-做好包虫病防治
项目工作的实施方案
为了配合好我县卫生防疫防治工作，充分发挥水利资源在包虫病防治中的积极作用，做好农牧民群众健康饮水工程，阻断包虫病的水源传播途径，全面推进包虫病防治工作，特结合我单位实际，制定本实施方案。
一、指导思想
贯彻预防为主，科学防治的方针，坚持因地制宜，分类指导的原则，重视和加强全民健康教育，切实提高群众自我防护的意识和能力，形成群防群控的工作局面。在国家、自治区及地委、县委政府的正确领导下，按照卫生疾控部门的指导，充分调动水利资源，完善水利措施保障，积极落实各项综合防治措施，不断提高防治管控水平。
二、工作目标
在县委、政府的领导下，以包虫病防治管理工作为契机，坚持因地制宜、分类指导的原则，以加强农牧民群众健康教育为基础，提高自我防护意识为目标，加大我县基层水利项目建设，进一步做好农牧民饮水工程和区域水源保护工作，确保用水安全，发挥好水利资源在包虫病防治管理中的重要作用。
三、工作措施 包虫病的传播途径主要是粪-口途径传播，宿主可通过饮食被绦虫虫卵污染的水源(食物)，在体内发育成囊型幼虫而感染。其中，水源被包虫虫卵污染而使宿主被感染是很常见的感染方式之一。被绦虫虫卵所污染的水源一般来自于感染包虫病的牲畜粪便，这些排出的粪便污染土壤、草地、水源等，人若误食被污染的水源和食品以及牛、羊在吃草时食入草或饮入被污染的水，这些虫卵就会钻入体内，在人和家畜的脏器中发育成包虫囊肿而发病。因此，控制好引用水源，做好引用水源防治管理工作至关重要。
(一)、做好饮用水源管理工作，是阻断包虫病水传播途径的有力保证。对所在村落选派专门人员负责水源监管工作，做到管理有台账、有报告;对选好址的饮用水源，做好水源防护工作，建立相应硬化措施，对饮用水源加盖保护;提倡科学放牧，倡导农牧民群众放牧远离保护区域的水源，防止牲畜粪便污染，亦是阻断包虫病水传播途径的有力措施。
(二)、强化饮水卫生知识宣教，是阻断包虫病水传播途径的重要措施。以提倡农牧民群众“勤洗手、不喝生水”为重点，广泛宣传包虫病水传播途径的防治知识，教育引导群众养成良好的卫生习惯，逐步培养健康的生活方式。
(三)、开展饮水质量检测工作，是预防包虫病感染、保障人群健康的重要措施。以月报、季度报、半年报及年报的方式，加强对饮用水质量的检测工作，按时到点取水标本递交有关检测部门，定期检测农牧民群众饮水质量，保证饮水安全。
(四)积极配合，加强协作，全力应对包虫病防治工作。在县委、政府的领导下，通过卫生疾控部门的技术指导，加强与农牧、公安等部门的协作，充分调动各乡(镇)、村居的积极性，做好牲畜管控，以及利用国家对包虫病管控防治工作的政策与措施，做到上下一心，全面展开各项防治措施。
四、宣传到位
为了充分发挥水利资源在包虫病防治管理工作中的重要作用，通过与各部门紧密协作，全面做好我县包虫病的管控，要及时进行宣传，做到家喻户晓，确保农牧民群众及时了解、掌握包虫病预防知识和治理措施，进一步提高我县安全饮水保障。
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