小编精心整理了《护理学生毕业论文(精选5篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。摘要为进一步研究护理学本科专业毕业生毕业后三年内的发展方向，了解毕业生的就业形势与现状。从实际出发，本文调查与研究护理本科毕业后三年内发展方向，有利于帮助护理本科毕业生明确未来的目标，更好、更快的适应社会的就业环境，对在校生具有深刻的指导意义。
初探护理专业学生毕业实习现状及指导方法
北京卫生学校，北京100053
【摘要】护理专业学生毕业前都要面临毕业实习，这是护理专业教学过程中的重要环节，但是，在临床实习过程中，由于各种原因，出现了部分学生实习效果差，实习后不想做护士等一系列问题。因此，如何做好护理专业学生毕业实习的指导就显得十分重要。
【关键词】护理专业;临床实习;实习指导
1.1强烈的执业挫败感。学生进入临床实习后，每天面对病人的痛苦、无助，面对重复、单调、又脏又累的护理工作，这些都会使学生对护理工作的原有的美好憧憬及崇高感消失，再加上护理发展落后于医疗，社会对护士存在偏见，更进一步加大了学生对护理工作的反感程度，甚至可能影响到学生毕业后的择业，同时，也使学生对护理事业有了新的认识，新的体会，这些负面情绪都将直接影响到学生的实习质量。
1.2对医院工作环境适应不良。进入临床实习后，护理专业学生又重新进入了另一个社会环境，在轮转的过程中，要接触众多陌生的医护人员、病人及陪护人员，大部分学生在交往中出现畏惧、退缩、逃避和缺乏信心，甚至不敢主动与老师、患者、家属交谈，进而不敢动手操作，不能正常发挥水平。这种状态可能会进入恶性循环，必然影响实习效果[2]。
1.3缺乏工作主动性、积极性。学生在校期间，生活规律，作息时间基本固定，一进入临床，开始倒班制，部分学生出现无所适从，工作期间不清楚自己的工作内容，又因为畏惧所以影响到工作效率，表现出来的是工作不积极，缺乏主动性;另外一种情况是，部分护理专业学生自身缺乏主动意识，没有积极主动、任劳任怨的工作精神，凡事都等带教老师分配，对常规工作也不能做到主动处理。
1.4学校所学知识技能与临床应用的差距大。中等职业卫生学校教师授课任务重，接触临床工作少，护理实用性的知识技能更新较慢等，都会影响到学生对临床实习的适应，另外，护理专业教材内容更新较慢，与临床实际工作脱节，有些技能操作还延续以往数十年前的方法，有的已经在临床被淘汰，有的已经进行了改进，这都导致学生临床综合能力差，自信心不足等，从而影响了实习效果。2.护理专业学生毕业实习指导的方法
2.1明确职责，做好沟通：
2.1.1作为实习指导教师，学生下临床实习前，应做好技能强化训练，做到每日一测，每项一测，测试不合格者加大训练力度，否则将不予安排实习;学生下到临床实习后，应不定期的进行检查，与各科室带教老师了解学生情况，与护理部带教老师沟通学生动态，对有问题的学生，应及时与本人沟通，及时纠正，并督促大组长进行监督，同时上报学校护理学科及招生就业办公室，必要时通知家长配合处理。
2.1.2实习指导教师应与学校就业办公室及护理学科保持联系，信息畅通，指导教师与护理学科及时沟通实习医院需求，以及对学生实习过程中的优缺点进行总结，以便及时调整指导思想，改变实习指导方向，使学生更好更快的适应医院制度，有效的完成各个科室的实习任务。
2.2做好学生实习初期的心理疏导：
2.2.1经过了学校三年的艰苦学习，学生已经掌握了一些理论知识，现在要到医院去实习，到医院后，学习的方式、扮演的角色、社会的环境都与学校有很大的差别，不少同学想到这些就会紧张、害怕，情绪不稳定。所以，鼓励学生调节好自己的情绪，对自己要有自信，相信自己的能力，我们学校的毕业生都能完成实习，自己也可以完成。要尽快地适应这个转变，以健康的体魄，轻松、愉快的心态去迎接实习。
2.2.2学生将参与医院的护理工作，而且很多东西还不懂，工作将会很忙、艰苦，要不怕艰苦，做好吃苦耐劳的准备。要让学生清楚，到医院实习是求学，不是享受。护理工作分日、夜班，夜班有上夜班和下夜班，上夜班是：下午6∶00-晚上2∶00，下夜班是：晚上2∶00-第二天早上7∶30，学生上完班特别是值完夜班后会觉得很苦很累，有一个适应的阶段，要注意休息、要有充足的睡眠，要加强营养、多喝水，保证以充沛的精力投入工作，做好工作，避免出现差错事故。适应后，那就要注意复习理论的知识和学会查阅各种资料(如医学杂志，报纸等)。
2.3加强实习过程的管理：
2.3.1认真落实岗前实训及初期实习辅导。在学生下临床实习的前2周，配合护理学科进行岗前实训，督促学生掌握必须的理论知识，在实训护理基本技能的基础上进行考核，对不合格的学生给予特殊辅导，甚至暂缓下临床实习;召开家长会，使家长了解学生将要面临的学习环境和要求，以取得家长的支持和配合。
2.3.2实习指导教师加强学生巡视及管理。学生进入临床实习，接触到临床全新的、相对复杂的环境，要面对形形色色的护理对象，难免会出现恐慌，无所适从等情况，因此实习指导教师在实习初期要加强巡视，尤其是与各医院实习小组组长加强沟通指导。
2.3.3重视与实习医院护理部的联系与沟通。学生初到临床，来到新的环境，身心都要有个适应过程，再加上临床实际工作与学校实训室内的模拟操作存在一定的差异，所以学生会在某些方面表现出不适应，针对这一现象，实习指导教师应与护理部带教老师做好沟通，共同努力使学生尽快调整自己，尽快进入临床实习状态。其次，护理部带教老师对学生情况不太了解，实习指导教师要经常与护理部联系，做好沟通，交待学生基本情况，对个别学生要重点分析，使护理部老师做到心中有数，并与护理部一起关注学生思想动态及工作情况，发现问题，及時上报学校，给予重视并做好处理。另外，针对个别科室带教老师不管不问的情况，在了解情况的基础上，及时与护理部取得联系，加强带教老师队伍建设，使学生的临床实习顺利而高效的完成。
2.3.4重视实习目标的达成。学生渡过了艰难的适应阶段以后，接下来的实习目标是学习临床的工作方法与技能，在这期间，实习指导教师应该督促学生对照实习计划和手册，高质量地完成实习任务，避免实习单位把学生仅仅作为一个劳动力而忽视目标的达成。对目标达成有问题的学生，及时反馈给实习单位及学生家长，找到问题的原因，从根源上解决问题，以免其他同学出现类似情况;在学生出科考核中出现的理论或技能问题，应该及时准确的反馈给相关任课教师，以改进教学。
2.3.5严格执行实习纪律及请假制度。学生在实习中后期，逐渐适应熟悉了临床的工作，会开始出现懈怠、溜号、请假等情况，实习指导教师应严格执行实习纪律管理制度及请假制度，严格考勤，考勤结果与毕业成绩挂钩，对于生病的同学，应在实习医院就诊，如有特殊情况，再行转院治疗。要加大管理力度，不断提醒，加强巡视，杜绝违纪现象及差错事故的发生。3.小结
护理专业学生的毕业临床实习对其今后的就业有着至关重要的作用，实习质量的好坏直接影响到学生对护理工作的热情及认可度，所以，做好护理专业学生的实习管理是护理专业教学过程中的重要环节。作为实习指导教师，作为班主任，应从学生的现状出发，有针对性的进行细致管理，加强责任心，奉献出爱心，充分调动学生的积极性，让学生参与管理，充分发挥实习大、小组长的作用，遇有问题及时汇报给实习指导教师，以保证做到层层把关;在学生实习之初，就让学生知道该如何做，不该如何做，违背者应负何责任。当然，对于屡教不改或错误严重，影响大的学生，还应给予相应的处罚，这样才能保证学生毕业实习的实效性。参考文献
[1]唐晓曦.高等职业教育护理专业毕业实习管理方式的探索.《现代医药卫生》，2008，24(19)：3010.
[2]王建华.护理专业学生实习效果影响因素的调查.《河南教育(下旬)》，2010.Z2.
作者：刘巍 刘萍 胡婕
摘要：临近毕业的护理本科专业学生，从学校过渡到社会阶段，承受着来自学业、就业、家庭、社会等各方面的心理压力。分析护理本科专业学生毕业前压力源及其产生原因，正确处理和面对这些压力，是护理本科专业学生毕业前的重要课题，也是毕业生成功适应社会的前提条件。本文拟通过护理本科专业学生毕业前压力源及相关因素分析，帮助护理本科专业毕业生更好的排解毕业前压力，尽快地适应社会和新的工作岗位。
关键词：护理本科;毕业生;压力分析
前言
压力是人们对周围事物刺激所产生的生理应激反应，适度的压力可以激发潜能，提高工作效率。但是过度的压力则会使人身心疲惫，丧失工作及生活热情，甚至出现心理疾病[1]。毕业生处于从学校到社会的过渡阶段，处于从学生到社会人的角色转变[2]时期，其焦虑、抑郁水平明显上升。护理专业以女生为主，是频繁出现心理压力状况的特殊群体。本文拟通过对护理本科专业学生毕业前心理压力的分析，开展大学生心理干预，帮助护理专业毕业生更好的完成学业，尽快适应社会。
1毕业考试及毕业论文压力
在毕业阶段，护理本科专业毕业生面临最终考核及评价，包括通过学校组织的毕业考试、完成毕业论文等重要环节。对正在医院实习的护理毕业生而言，准备和复习时间相对较少。相比于平时的阶段考试，毕业前考试难度更大，对毕业生的专业及实践能力要求更高。在对护理本科毕业生毕业前产生的压力源研究中，首位压力源为“准备及参加考试”，说明考试对毕业生压力的产生影响重大，是护理本科毕业生毕业前压力的重要压力源之一。
撰写论文并完成答辩是毕业生毕业前需要完成的重要任务之一。在撰写论文方面，由于护理专业本科毕业生临床实习任务较重，工作环境限制，缺少乏科研实践条件，缺乏论文写作经验，撰写毕业论文难度相应增加，论文答辩能力相对欠缺。虽然有的院校实施了导师制，但护生大部分时间在医院实习，和学校指导教师交流相对较少。因此，对于护理本科毕业生而言，撰写论文并完成答辩存在一定困难。
2执考与应聘考试压力
护理毕业生只有通过护士资格证考试，才能成为一名真正的护士，获取护士资格证对于就业而言意义重大。有研究表明，“护士执业资格考试”为综合、规范、统一、严格的大型考试，对参加考试的护理毕业生造成了一定心理负担。其主要原因包括：考试范围较广、难度较大，复习时间相对较少。
护理本科毕业生了解招聘信息的重要途经为学校每年组织的双选会，通过招聘单位和应聘者的双向选择解决就业问题。招聘单位普遍重视毕业生的身高、容貌、年龄，对于外表形象较好者优先录用倾向性一致。民营性质的医院，由于自身发展的瓶颈和不稳定性，受到护理本科毕业生的排斥。导致了医院招聘和护理本科毕业生求职双方选择范围相对减小，就业协议签订成功率相对降低。调查发现护理本科毕业生毕业前压力影响最严重的压力源即“就业情况”。
3择业心理壓力与毕业前焦虑
通过临床实习，护理本科毕业生从学习护理理论知识过渡到护理操作实践，逐
作者：汤林
摘 要 为进一步研究护理学本科专业毕业生毕业后三年内的发展方向，了解毕业生的就业形势与现状。从实际出发，本文调查与研究护理本科毕业后三年内发展方向，有利于帮助护理本科毕业生明确未来的目标，更好、更快的适应社会的就业环境，对在校生具有深刻的指导意义。
关键词 护理学 本科毕业生 发展方向 现状
护理毕业生自毕业后3年内这个时间段内发展相对不稳定，因为没有稳定的工作和经济来源，尤其是对于那些对未来没有明确目标和打算的毕业生而言，这一阶段是就业中的不稳定期。转行，跳槽，继续深造等情况比较多见，针对这个时间段，选择了护理这个专业进行调查研究。
1 护理本科毕业生毕业后三年发展方向调查开展现状
本次发放问卷共1000份，回收率为100%，有效调查问卷共计890份，有效率为89.5%。本次调研中A卷针对护理专业完成大学教育后选择考研的学生，B卷针对选择就业以及有其他出路的学生。结果显示，在调研人群中选做A卷的比例为33.5%，选做B卷的比例为66.5%。
调研结果总体分析，护理专业学生在大学教育后选择考研的人数较选择就业的人数少。之所以会有这样的结果与我国护理专业就业前景和国际市场对护理专业人才的需求密切相关。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。国家对于护理专业的重视与需求使护理专业大学生就业压力大大减轻，从而使一大部分学生大学教育后选择了就业。①而对于考研的护理专业学生据调研结果分析是为了得到自我提升和较深层发展。
2 发展现状中存在的问题
通过对样本的整体分析并结合护理本科毕业生发展现状的实际，剥除客观因素的影响，可以总结发现问题的产生出主要集中护理本科毕业生就业与考研两个方面。
2.1 护理本科毕业生考研存在的问题
（1）对研究生教育现状的了解尚需提高。在对我国目前护理研究生教育现状的了解程度的调研中，了解一些的所占比例最高为77.97%，完全不了解的占22.03%。此结果表明大家对研究生教育现状并没有深入了解，选择考研的学生认为，考研是避免就业压力改变现状很好选择。但是研究生毕业以后，就业压力仍然存在，这就使就业压力一再循环。
（2）考研学生压力大的问题亟待解决。调研人群中选择考研的学生考研压力程度中的人数占多数44.07%，只有较少学生考研压力轻为16.95%。而压力主要来源于考试和复习时间安排分别为47.46%和35.59%，出于经济原因的比重最小为6.78%。理本科毕业生考研时面临较大压力，如何调整好心态，高效备研是我们亟待解决的问题。
2.2 护理本科毕业生就业存在的问题
（1）不同工同酬现象严重。在调研人群中从事省级医院的人数比例为63.25%，从事市级医院的人数为36.75%。在工作类型的选择上三甲和二甲医院所占比例较大分别为59.83%和31.62%，而私企、国企、学校、政府部门或其他行业的选择人数较少共占8.54%，选择外企和创业的人数在调研人群中为0。有统计结果看出，工作稳定是选择职业时最重要的因素，其占比例为40.17%，其次是工资福利和发展机会分别占29.06%和22.22%。兴趣爱好和工作环境占较少为5.98%和2.56%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生在选择工作时，工作稳定是首先考虑的因素，其次是工资福利和发展机会，不同工同酬现象严重。②
（2）护理本科毕业生就业环境亟待改善。在数据统计结果中可以看出对工作持一般的所占比例最多为57.26%，非常满意的为37.61%，而非常不满意的只占5.13%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生毕业后三年内在选择就业时对工作的满意程度集中在一般，达到57.26%。高强度的工作，紧张的医患关系使得护理专业的就业环境亟待改善。③
3 提出建议
（1）深入了解研究生教育现状，摆正心态，高效备研。2012年2月，国务院常务会议部署完善研究生教育投入机制，决定从2014年秋季学期起，向所有纳入国家招生计划的新入学研究生收取学费。这一政策对日后的考研人数势必会产生较大影响。所以选择最适合自己的道路，找到高效的学习方法是解决该问题最便捷的途径。
（2）完善“同工同酬”制度。虽然我国目前涉及同工同酬的法律法规不少，但是普遍比较空泛，对同工不同酬问题没有法律界限和法律追究，缺乏可操作性。因此，实现同工同酬，立法上必须做到完善法律法规，明确“同工不同酬”的内涵，规定具体实施办法，提高立法针对性，采用案例形式推动同工同酬的贯彻，增加对违法单位的处罚制度。④
（3）加大执法力度，加强舆论监督。各级政府和中央级媒体以身作则，带头示范，实行同工同酬，加强执法和监管，加大惩戒力度，提高政府执法部门行政执行力，为劳动合同法保驾护航，为建设公正平等和谐的社会营造氛围。
4 总结
通过本次调研，一方面清晰的看到了护理本科毕业生毕业后三年内就业与考研的不同发展现状，另一方面也发现了不同发展方向中存在的问题。⑤希望能通过本次调研帮助护理本科毕业生明确未来的目标，更好、更快的适应社会的就业环境，同时对在校生具有深刻的指导意义。
本项目在山东中医药大学大学生创新创业训练平台完成，获得学校2013年度大学生研究训练计划（SRT）项目立项资助，项目编号2013-13
注释
① 万美玲，王惠珍，刘宏华，高钰琳.护理本科生个人职业生涯规划现状调查[J].护理学杂志，2009（1）.
②③张小宁，张玲，周莹.本科护生的职业态度调查[J].护理学杂志，2009（6）.
④ 张雪霞，朱丹.浅析护生职业态度的影响因素与培养[J].护理研究，2006（10）.
⑤ 黄蘋，王逸芳，卢燕姿，林佩缄，林雪贞.护士工作投入现状的调查分析[J].当代护士（中旬刊），2012（9）.
作者：丁凯雯 沈婉菁 杨美 狄纯朴
如何巩固和发挥学校优势，进一步提高学生的创新能力、持续学习能力和职业素养，激发其创新和发展潜能，是学校在转型发展阶段需要重点思考和解决的问题。实践证明，掌握毕业生上岗后工作情况，了解用人单位对高职护生培养工作的意见和建议，查找我校在课程设置、素质教育等方面存在的不足，可以有针对性地推进学校教育教学改革。
我校于2003年首次招收了五年一贯制护理专业高职生，为了解培养的护理高职毕业生是否符合高职护理专业人才培养目标的要求，是否适应社会对高级护理人才的需求，我们于2011年6月对本校前三届高职毕业生的质量进行了调查。
一、对象与方法
(1)调查对象。选取省内近年来录用我校高职护理毕业生 5 人以上的医院12 所，其中三甲医院 8 所，三乙医院 3 所，二甲医院1所。调查护理部主任 12 名，科护士长 23 名，护士长 85 名，共 120人。其中正高级职称者 8名，副高级职称者29名，中级职称者83名。
(2)方法。根据我校高职护生的培养目标，在参考文献的基础上，征求多名护理教育专家和临床护理专家的意见后自行设计问卷。问卷就学生专业知识水平、专业实践技能能力、环境适应能力、语言文字表达能力、人际交往能力、沟通能力、敬业精神、合作意识和团队精神、竞争意识、创新能力、分析和解决问题能力、自我获取知识的能力、组织管理能力、发展潜力等14项能力进行全方位调查，有5个答案等级，即很强、较强、一般、较低、很低。
以随机发放调查表和邮寄信件的形式，向上述调查对象发放调查问卷120份，回收有效问卷 116份，回收率为 96.67%。问卷结果数据用Excel 2003进行分类统计。
二、结果
(1)对我校高职护理专业毕业生基本素质的总体评价情况。用人单位对我校学生综合素质的评价较高，对我校护生综合素质评价非常满意的占62.2%，比较满意的占30.6%，不满意的占6.2%;总体满意度为92.8%。
(2)对我校高职护理专业毕业生基本素质的总体评价情况。调查显示，用人单位对我校护生的专业知识、实践技能、环境适应、敬业爱岗、合作意识和团队精神等5项评价“很强”“较强”之和都高于90%，分析和解决问题能力、自我获取知识的能力等2项评价“很强”“较强”之和都高于80%，语言文字表达能力、人际交往能力、沟通能力、组织管理能力等4项评价“很强”“较强”之和均高于70%，用人单位对我校高职毕业生能力总体是肯定，这也是对我校教学质量和办学水平的肯定。但从调查结果也可看出，毕业生竞争意识、创新能力、发展潜力还比较弱，用人单位对此3项评价结果“很强”“较强”之和均低于70%，尤其是创新能力最薄弱，评价“很强”“较强”之和仅为48%。这提示我校在这方面的培养上尚有待重视和加强。
三、思考与建议
从调查结果显示，我校作为国家紧缺型护理人才培养基地，通过多年探索，已确立了一定的专业特色鲜明的办学优势，毕业生走上护理岗位后能迅速适应岗位需要，较好地履行岗位职责，得到用人单位的普遍欢迎。在深化医药卫生体制改革，转变医疗卫生服务理念的新形势下，如何巩固和发挥学校优势、跟上新时期护理工作新要求，进一步提高学生的创新能力、持续学习能力和职业素养，激发其创新和发展潜能，是学校在转型发展阶段需要重点思考和解决的问题。
(1)优化课程设置，提高学生的人文素养。新时期护理工作性质、内容和要求，较之以往已经发生了根本性的转变，不仅要求护理人员较好地掌握护理专业知识和技能，对沟通能力、协作能力、应急处置能力等方面也提出了更高的要求，这就要求学校的教学和培养思路作相应的调整，比以往更加注重对护生人文素质的培养。培养学生的人文素质，就要求构建合理、科学、综合的人文教育课程，全面推进素质教育的实施。在课程设置上，一方面，要相应增加自然科学、社会科学等课程学时，另一方面，要积极开发适合复合型护理人才培养的人文课程，并有机融合到护理专业课程教学。
(2)改进教学方式，激发学生的创新能力。提高学生的创新能力，改进教学方式是有效的突破口之一。一是要转变传统教学理念。“学起于思，思源于疑。”质疑问难是创新意识和能力的重要组成部分，在课堂教学中，要尊重、保护和调动护生的创新潜能，充分利用启发、引导、激励等方法，鼓励护生大胆设问，自主求解，并适时针对性开展临床实践、社会实践和开放性学习等，让护生积累和沉淀创造性解决现实问题的经验和教训，锤炼他们的创新人格和意志。二是转变传统评价体系。建立目标多元、标准多元、方式多元的评价方式，除关注护理专业课程知识及相应的操作技能外，要综合考量护生的道德品质、人文素养、创新能力等各方面因素，以多元化的评价体系作为有效的指挥棒，引导护生强化创新意识，加强创新能力培养。
(无锡卫生高等职业技术学校)
作者：邵阿末 张英
摘 要：教育部2002年颁布了《学生伤害事故处理办法》，从政策层面保护了学生的合法权益。护理专业学生在临床毕业实习期间存在着诸多风险，包括伤害事故风险，了解这些风险并采取相应的对策，对于预防风险发生，顺利完成临床实习具有重要的意义。
关键词：护理专业 毕业实习 风险管理
1 实习学生人身安全风险管理的重点场所
毕业实习学生人身安全风险主要是指人身伤害事故隐患。实习期间，学生人身伤害发生的常见场所包括学校为学生提供的住房中、学生所在的实习医院中，以及往返于住房与实习医院之间的路途之中。因此，实习期间，人身安全风险管理的重点地方是住处、医院以及两点之间的路途上，就是所谓的“两点一线”。
2 可能发生在住处的人身伤害风险
由于大多数时间实习生都在出租房内度过，因此，学生住宿处是发生人身伤害的最常见的场所。具体的人身伤害隐患包括夏季实习生睡觉不关门窗，给犯罪分子进入宿舍留下可乘之机。由于护理专业的学生绝大部分是女生，受到人身伤害的机会要多于男生，有的女生受到猥亵，有的因反抗强暴受到身体的伤害;个别学生违反学校安全管理规定，在宿舍私自接电线，使用“热得快”等电器，有造成触电、引发火灾、引起身体伤害的隐患。这属于学生自身原因带来的伤害的隐患[1]。
3 可能发生在路途中或医院中的伤害风险
除上述人身伤害之外，人身伤害还可以发生在往返医院与住处的路途之中。其中，主要是交通事故导致的人身伤害。有的是因为违反交通规则如闯红灯;有的是因为横穿马路不观察车辆;还有的是因为骑车跌落;另外，也有下夜班的路途被抢劫，甚至受到不法分子的侵害;还有的就是发生在医院中的人身伤害，由于出现医疗纠纷，病人家属对医护人员的伤害，包括实习护士受到人身伤害[2]。
4 毕业实习学生财物与钱款的安全风险
学生财物与钱款的安全风险主要发生于宿舍与往返于医院与宿舍之间的路途，财物或钱款在宿舍的丢失主要是因为自己保管不善，也存在被偷盗的风险，财物比较常见的是手表、手机与衣服类的东西;也有的是因为在公交车上或在宿舍被偷盗的，造成实习生财物或钱款的损失，主要影响学生的生活，使学生不能安心实习。
5 毕业实习差错事故风险
实习差错事故风险管理是实习期间最主要的风险管理内容，一旦出现实习操作差错，常常会对患者的健康造成影响，轻则加重病情，重则可能引发患者死亡，也是医患纠纷的原因之一。由于实习存在差错事故风险的隐患，往往实习带教教师在实习生进行临床实习初期，不敢放手让实习生操作，担心实习生出现差错事故，给自己及医院带来不良影响，尤其是近年来，医患关系趋于紧张的时期，校方理解带教教师的做法，但殊不知这样做影响实习带教的质量。
实习差错事故产生的原因有多种方面，有的是因为学生的药物基本理论知识不够扎实，难把最后一关的用药方面避免问题出现，造成对患者健康影响，甚至人身伤害;有的是因为操作不够规范，或缺少无菌操作观念，造成院内感染;有的是因为工作不够认真，责任心不强，没有认真执行查对制度，造成病人用错了藥，出现了所谓的张冠李戴现象，尤其是遇到青霉素过敏的患者一旦错用青霉素之后，往往后果严重。
实习差错事故的产生除实习生自身因素之外，带教教师也负有一定的责任。主要是带教监管不认真，出现了所谓放手同时而缺少监管，实习差错一般不会发生的实习的初期，多数情况下带教教师都比较重视差错的预防，因为学生初入临床，缺乏实践经验，带教教师对实习生带教监管都比较严厉、认真，实习生自身也不敢大胆动手操作，而到实习后期，则大不相同，经过五六个月实习之后，学生基本掌握了临床护理基本知识与操作技能，在带教教师指导下，操作比较熟练，自己的胆量也越来越大，带教教师也慢慢疏于关注，甚至放手的同时也放心了，不再陪伴实习生进行各种操作，结果实习后期反而变成差错事故的高发期。
6 实习安全风险存在的常见原因
实习安全风险存在场所多，涉及范围广，原因有许多方面，而且也比较复杂，具体表现包括以下几个方面。学生对实习风险的认识不足，思想上不够重视实习期间的安全，甚至不以为然，麻痹大意，直到伤害发生之后，往往悔之已晚;学校对学生实习安全风险估计不足，重视不够，选择住房时忽视了安全因素，在较偏僻的区域为学生租用民房，没有租住居民小区内有保安值守的住房，以至于常发生失盗现象;也有实习医院方面的原因，如带教教师带教马马虎虎，实习生没有执行查对制度，致使差错事故发生等;还有没有遵守交通规则，出现交通事故，造成学生人身伤害;对自己的钱款或财物保管不善，造成丢失或失盗发生，影响生活与实习。
7 排除实习安全隐患的主要对策
学校无小事，学生财物与人身安全更是重中之重。要排除实习安全隐患，关键在学校。学校是学生实习安全的主要责任人，因此，学校应高度重视学生的人身与财物安全，防患于未然，并按规定为学生购买了实习期间的伤害保险。在实习基地建设方面，学校与实习医院签订“实习协议”，通过协议明确了双方的责任、权利与义务，并且确保学生在医院实习期间的人身安全。实习医院可加强案例教学法在护生实习中的应用，以减少差错事故的发生[3]。从为实习学生租房开始，就要考虑租用安全性高的房屋，不仅使学生生活方便，而且要保证实习期间的人身或财物安全。在即将去实习医院之时，提前做好实习生安全知识教育，以及如何防止出现实习差错事故的教育，并与学生家长签订“学生实习管理协议”，具体规范了学生的日常行为，如不得去游戏厅、网吧等有安全隐患的场所等，充分发挥了家长在学生教育管理中的作用，做到了由家长与学校共同教育与管理学生，有效地预防了学生的违纪及伤害事件的发生，为学生顺利地完成实习任务奠定坚实的基础[4]。
参考资料
[1] 王平，裴莉琳.顶岗实习背景下学生伤害事故法律责任分析[J].中国科教创新导刊，2011(1)：161.
[2] 鱼鱼.血染的白大褂[J].家庭医生，2012(10)：1.
[3] 彭小梅，方正，彭梅华.案例教学法在临床护生安全管理教育中的应用与体会[J].中国社区医师，2012，14(308)：422.
[4] 朱建军，护生临床实习管理方法探讨[J].实用医院临床杂志，2007，4(3)：108.
作者：姜新峰
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