民营医院的营销管理
国务院1980 年批转卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》后，民营和私立医疗服务机构开始出现。1994 年卫生部发布《医疗机构管理条例实施细则》，规定民间开设医疗机构必备条件和审批手续。国务院办公厅2000 年转发卫生部等8 部委《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，将医疗机构分为营利性与非营利性两类进行管理，民营医疗机构将在我国医疗服务体系中占据主导地位。随着我国医改工作不断深入， 国务院办公厅( [2012]20 号) 印发《深化医药卫生体制改革主要工作安排的通知》明确提出，进一步开放医疗服务市场，鼓励社会资本办医， 大力发展非公立医疗机构，向高水平、规模化的大型医疗集团和康复医疗机构发展。
民营医院的发展概况
民营医院指由社会出资办的卫生机构，以营利性机构为主，也有少数为非营利机构， 享受政府补助，包括私立医院、股份制医院、股份合作制医院、中外合资合作医院以及其他形式的社会办医院。民营医院是我国深化医疗卫生事业改革的必然产物， 它打破了公立医疗机构的垄断地位， 为公平有序竞争提供良好环境。
民营医院发展的特点主要表现
1.增长快但规模相对较小
民营医院2005 年为3220 个，2011 年增至8440 个， 床位数由144102 张增至461460 张，2007 年至2011 年民营医院病床使用率分别为54.6%，55.3%，58.2%，59.0%，62.3%，均呈逐年上升趋势。但民营医院整体规模仍无法与公立综合医院相比，《卫生部2012 年中国卫生统计提要》：2011 年民营医院诊疗2.06 亿人次，占诊疗总数的9.1%，入院1047 万人，占9.7%，而公立医院诊疗20.53 亿人次， 占诊疗总数的90.9%，入院9707 万人，占90.3%。
2.分布差异明显
民营医院也存在显著东西部差异。民营医疗机构普遍分布在经济相对发达地区，其中华北、华中、华南、华东四区域约占总民营医疗机的90%以上， 江浙沿海一带相对集中，约占总数35%以上，西部地区如宁夏、青海、新疆、西藏等区域分布较少，江苏、广东、浙江、陕西、福建、河北、河南、山西、四川、吉林、辽宁、上海、北京等省市民营医疗机构分布较多，呈现由北向南的“ 漏斗”状分布趋势。
3.专科特色为主
80%民营医院坚持专科特色，如女子专科、男科、不孕不育、口腔、眼科、肿瘤、骨科、五官、中医等，以投资风险小、利润高项目为主。同时也注重分层服务， 如上海民营医院包括五个层次：帮困医院、基本医保范畴医院、高收入医院、境外人士豪华医院和顶级奢侈性医院， 且主要定位服务对象为后三类群体。
4.商业管理模式
民营医院以市场为导向、患者为顾客，注重营销策略和服务技术，通常采购国外先进医疗设备， 为迅速、准确、全面诊断及治疗创造良好条件。同时民营医院具有严格的管理制度，独特的企业文化，注重品牌效应，讲究团队精神，应用先进管理模式实现利益最优化。
民营医院营销管理存在的问题
1.医疗市场分析不足
2011 年，卫生部统计数据显示，部分县市疾病死亡原因排在前十位的是：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸疾病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢病、消化系病、神经系病、泌尿生殖系病及传染病， 十种死因合计为93.51%～94.17%。目前，我国民营医院多以专科医院、中医院和民族医院为主， 对当前社会发展变化中，疾病谱系转换关注不够，缺乏对医疗卫生事业现状明确分析和市场开拓，真正的市场营销调研、市场营销环境分析、亿元战略规划、医疗目标市场细分等开展为数不多，只关注成本小、收益高的非疑难疾病诊治， 没有根据患者需求合理配置医疗资源。
2.营销手段单一化
目前， 多数民营医院疗效与公立综合医院无法媲美， 其社会地位不高， 国家政策倾向性使民营医院无法分羹定点医疗保险。因而，为占领有限医疗卫生市场， 民营医院只能实施营销策略， 通过商业广告宣传方式让患者了解医院， 为其提供医疗服务，销售自身产品。广告是重复强化的有效认知途径， 初期通过宣传将患者引进门， 效果不凡才能获利。但铺天盖地、夸大不实的虚假广告常常令人逆反， 最终成为众多媒体与民众谴责的对象， 恰好印证了“ 营销癌症”的企业营销病：长于广告，短于终端;成于营销，败于管理;长于一时，短于一世。此外，民营医院也通过“ 义诊”活动自我推销，但由于民众对其社会认知不够，难以形成有效服务。
3.营销以功利为主
医院营销包括两种：一是功利性的营销，二是公益性的营销。前者比如药品营销、手术耗材使用等，主要是卖产品;而公益性营销包括提倡合理膳食、宣传戒烟运动、预防艾滋病等。开展公益性营销能够获得社会美誉、市场信任，稳定和净化内部管理环境， 实现普通路径无法达到的长期性、低成本的品牌传播效用， 提升医院综合竞争力。
民营医院营销管理对策
民营医院营销管理是以医院差异化的品牌形象、独特的技术优势、完善的质量管理、合理的医疗收费、良好的就医环境以及各部门密切配合为基础的一项系统工程， 面对激烈的市场竞争， 医院应根据市场环境和自身特点，从顾客价值出发，贯彻适应多方面需求的营销理念，建立科学的营销体系和营销战略，促进民营医院繁荣发展， 加快我国医疗卫生事业建设。
1.准确定位市场
没有调查就没有发言权， 民营医院发展需要对医疗市场进行深入调研及科学分析， 以此提高医院营销管理水平。针对医疗市场调查需了解疾病谱系构成， 重点掌握常见病、多发病及其发病率;了解医疗区域规划的分配情况， 重点掌握当地急需填补的医疗空白或弱势学科;分析社会经济状况及人群构成，掌握民众对医疗卫生的支付能力及医疗保险涵盖范畴等。
2.营销手段多元
医院营销是根据医疗消费需求， 有计划地组织各种医疗经营活动， 为健康需求者和利益相关者提供满意的医疗技术及健康服务，实现医院整体目标的过程及系列活动。民营医院的广告宣传方式单一且效果不佳，因而，首先应做到客观真实的介绍医学诊疗效果， 不做虚假广告，避免民众厌恶心理。其次，民营医院的营销方式可采用会员制医疗保健服务，开展社区讲座、专家门诊、提供私人医生诊疗服务。
3.提升公益营销
民营医院需建立专门的营销策划部，引进高级营销管理人员，建立健全管理制度。为使医院正面形象深入人心，应注重与媒体沟通，报道正面新闻，引起公众关注，提高医院知名度;开展和参加社会公益活动，如赞助基础卫生、教育事业，帮助农村偏远地区改善公共卫生设施及环境;为贫困失学儿童或残疾人捐款;设立免费咨询门诊， 开展慢性病预防、保健及康复等咨询项目;为特殊人群如唇腭裂、先天性心脏病等患儿进行义诊， 树立医院在民众心目中的良好形象。
( 作者单位：辽宁医学院公共卫生管理学院)(摘自经营与管理)
作者：牛志民
【摘 要】随着经济的发展和国家政策的倾斜与扶持，民营医院在我国大量出现，这对缓解广大人群众就医难及提高生活质量发挥了较为重要的作用，民营医院已经成为我国医疗卫生事业发展中不可或缺的力量。但同时，大量民营医院的出现，在其风险管理及内控体系建设中呈现的问题也日渐突出，制约了民营医院健康可持续发展。本文就民营医院如何在风险评估基础上构建内控管理体系提出了一些肤浅的看法，抛砖引玉，供广大同行商榷。
【关键词】风险评估;民营医院;内控体系建设
据国家卫计委统计信息中心统计：截至2017年6月底，全国共有医院3万个，其中：公立医院12566个，民营医院17153个，民营医院占比为57.7%。与2016年6月底比较，公立医院减少392个，民营医院增加1850个。从上述数据可以看出，全国民营资本进入医疗行业呈持续发展的态势，大量的民营医院的出现，与公立医院互为补充，对缓解了广大人群众就医难及提高生活质量发挥了较为重要的作用。
风险评估作为内控的五要素之一，笔者认为，在医院实现经营目标及内控体系建设中，起着极其重要的作用。比如：为实现医院经营的合法合规，需要进行风险评估;实现医院资产安全目标，需要进行风险评估;为实现医院财务报告及相关信息的真实完整，为管理及决策者提供信息支撑，需要进行风险评估;为实现医院的发展战略，需要进行风险评估。所以，医院应首先设定控制目标。目标设定后，要根据既有目标有计划地全面、系统、持续地收集内外部相关信息，密切关注内外部主要风险因素，进行风险识别。在此基础上，采用定性与定量相结合的方法，按照风险发生的可能性及其影响程度等，对识别的风险进行分析和排序，确定医院应关注的重点和优先控制的风险。最后再采取相应应对策略：即是规避风险、降低风险、分担风险还是承受风险，对相关管理制度进行系统的健全与完善，并在实际工作中有效的执行和监控。因此风险评估广泛存在于医院经营管理活动中及控制活动中，是医构建内部控制体系以先决条件之一。
一、民营医院面临的风险及影响
1.政策及法律方面的风险
(1)随着医疗保障制度的改革与不断完善，医院服务的对象绝大部分是各种形式参保的病员，作为医保定点医院，在医疗收入的结算上均由医院垫付，再向保险部门申报拨付医疗款。由于国家医保管理政策性极强且医疗服务项目、药品及收费医用耗材报销标准及范围的变化，可能导致医院在政策的理解上及实际工作中出现偏差，因此存在医保部门审核中不予付款或作出行政处罚风险，给医院带来经济损失。
(2)作为民营医院，在经营过程中也必然涉及个人所得税、企业所得税等国家税收的申报及缴纳等。国家和医院所在地税务部门的税收法规、征管政策的变化也会给医院带来税务方面的风险。
2.医疗质量方面的风险
近年来，因医疗质量安全事故引起的医患纠纷事件层出不穷，屡屡见诸报端和其他新闻媒体，这反映出医院在该风险识别与应对的不足。在我国侵权责任法中规定：对因对因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或输入不合格的血液造成患者损害，适用于无过错归责原则：可向生产者或血液提供机构请求赔偿，也可向医疗机构请求赔偿。一旦出现医疗质量安全事故，不但会给医院带来经济损失，同时也会严重影响医院的声誉。
3.财务风险
作为民营医院，要在激烈的市场竞争中生存发展壮大，必然要涉及投资，包括购买医疗设备、医院营业用房建设等的固定资产投入。但在我国，目前的融资环境是不利于中小民营企业的，因此，在资金的来源及融资渠道选择上，亦存在较大的风险。一旦资金链断裂，影响医院的造血功能，将给医院的持续健康发展带来严重不利影响。
二、民营医院风险管理现状及存在的问题
1.高层管理者风险防范意识不足
作为民营医院的高层管理者，由于医院的生存发展根本来自于医疗业务收入和结余的增加，因此这就会导致其片面追求业务收入而缺乏医院经营过程中的风险防范意识，或仅关注医疗风险，出现重医疗轻管理的现象。有的管理者认为：临床医疗是挣钱的，而管理是花钱的，在内控管理上加大投入，带不来直接的经济效益，不符合成本效益原则;因而对医院存在的风险重视不够，防范意识不足。
2.组织机构不健全，人员素质不高
大多数民营医院没有专门的风险管理机构考核评价机构。作为医院内控管理，往往是由财务人员担任。因此风险管理对没有经过正规的专业培训，受本身知識背景及专业的限制，对其工作方法、程序及工作内容了解不透彻或仅凭已有经验开展工作，因此往往达不到作的要求，使风险管理工作的效率、效果大打折扣。
3.未能有效识别医院经营过程中的风险
对医院而言，既有行业风险，又有经营风险。其中在经营风险中，医院的声誉风险和法律、合规性风险显得为突出。由于医院面对众多的患者，稍有差池，就会在社会上造成极大地不良影响，严重损害医院的声誉同时也带来不必要的经济损失同时，作为企业而言，医院也必须遵守国家的法律法规，守法经营。比如税收法规，由于风险意识及应对不足，税务检查时，补税、罚款和滞纳金和甚至受到更为严重的处罚是常事;根据我国目前的人员医疗保险参保现状，医院在收入结算过程中，大多数医院均需先行垫付患者费用，然后从医保等部门收回垫付款，由于对医保相关政策，价格及收费管理等方面的法律方面的知识欠缺，以及制度不完善、执行措施不到位等，也无法有效应对不获付款的风险，医院往往是被动接受政府相关部门的处理。
4.缺乏有效的应对策略和奖惩制度
上已述及，由于没充分有效识别出医院经营过程中风险，因此在应对风险的策略和措施，也显欠缺;另外，科学合理的奖惩制度是建立风险管理体系和有效实施的关键，大多数民营医院没有建立相应的指标体系，对执行结果的考量没有系统科学的方法，在实际工作的执行中，以“罚为主”的措施占主导地位。执行好的没有奖励，执行不好的受到处罚，不能很好地调动职工参与积极性和主动性。
三、完善民营医院风险管理的措施
1.完善医院法人治理结构，健全风险管理部门职能
完善的法人治理结构包括在医院设立专门的风险管理部门，负责对医院面临风险进行管控，风险管理负责人要具备必要的专业技能，能建立医院风险管理总体架构并帮助直线部门管理人员在各自岗位实行风险管理，营造良好的风险管理内部环境。
2.树立风险防范意识、制定风险预警机制
一方面，医院要生存发展，就必然要面对来自内外部各种各样的风险，也就是说，医院总是在应对各类风险和挑战战的过程中赢得生存和发展。风险并不可怕，可怕的是没有风险意识，不知晓风险，就不能准确识别风险，不能采取有效的风险应对策略。忽视风险盲发展，必然将使医院处于不利地位。医院管理者要时刻牢记风险评估贯穿于医院经营过程的始终，也贯穿于内部控制及活动的始终。
另一方面，民营医院也应结合自身发展的实际情况，设置科学合理的风险预警指标体系，进一步完善监督预警机制。
3.加强人员培训，提高业务素质及技能
鉴于风险管理知识的不足和专业人才缺乏，医院应加强内控相关知识的培训与强化，培训内容不仅内控管理知识，也包括针对不同层次人员进行相关法律法规和业务技能、沟通技巧等方面培训。更为重要的是培养风险管理意识和理念，让员工在日常的工作中自觉地执行。
4.建立风险评估制度
医院应从风险识别、风险分析、确定风险应对策略及采取的应对措施这一流程着手，建立健全风险评估制度。
医院在进行风险识别、风险分析之后，通过实施风险应对策略，排除了风险规避、风险分担和风险承受后，凸显了风险降低需采取的措施，包括相关制度的建立和执行，将风险控制医院可接受的范围内。
5.强化风险应对策略
(1)针对法律政策方面的风险，医院管理层要树立依法、守法经营的意识：不要以利益劝诱等方式拉住院病人，违法套取国家社保基金;依法纳税、合法进行税收筹划，树立税收支出也是医院经营过程中必不可少的一项成本费用的观念。不断跟进、学习和准确把握卫生行政主管部门、国家医疗保险机构、税务机关等有关的法律法规、政策和文件，不触碰国家法律红线，降低法律风险。
(2) 针对医疗质量方面的风险，医院全体干部职工应树立病员的生命健康至上的理念，并切实落实到日常每一项具体工作中，包括：加强医护人员的业务培训，严格遵守医疗操作规范;严把药品、外来医疗器械及医疗设备的采购关，确保不合格和有质量瑕疵的药品及医疗器械、设备不流入医院、不使用在病员身上;加强与患者及家属的沟通，树立良好的医院形象;最后是购买医疗责任保险，分散和转移部分医疗风险。
(3)针对财务风险，医院要在不影响日常经营的情况下适度发展，不急功近利，盲目投资;做好投资的可行性分析;以较为稳健的财务政策合理选择和确定融资渠道。
6.完善医院信息系统建设，持续对风险进行监控
医院的内外环境可能随时出现变化，那么面临的风险也可能随之改变。因此，医院通过大数据广泛收集行业的相关信息，识别监控风险并采取措施，以构建动态、适应性强的内控体系，从而实现医院的发展战略目标。
四、结束语
随着我国人口老龄化加剧，民营医院与公立醫院互为补充，在改善广大人民群众的就医环境，提高人们的生活质量，增进人民的福祉起到了不可或缺的作用。因此，民营医院如何健康可持续发展，在风险评估基础之上的内控体系建设也显得极为重要。医院应采取有效措施，用管理手段提升工作人员的风险意识和风险能力，针对管理的簿弱环节设计有针对性措施，不断完善内控体系建设。我相信，民营医院在促进我国医疗卫生事业的发展也必将有更为广阔的空间和作为。
参考文献：
[1]张艳.风险管理视角下公立医院的内控实施与应用研究[J].企业管理，2017.149-150.
[2]何细珍.基于风险管理的医疗机构内部控制策略研究[J].经济师，2015(12)：287-288.
[3]徐静，于允圣.基于风险管理医院内部控制探讨[J].中国卫生产业，7-9.
[4]朱云峰.浅谈如何降低医院的经营风险[J].中国市场2016(45)：103-104.
[5]吕明.医院财务内部控制与风险管理对策分析[J].经济研究导刊.2017(12)：152.
作者：张大勇
随着医疗体制改革的深化，民营医院得到迅速的发展和壮大，护理人力资源管理备受关注，岗位设置和岗位管理是医院合理使用护理人才队伍的关键，护士配置与护理质量和医院效益密切相关，我院尝试护士分级管理，结合民营医院的特点，针对性提出护理管理问题，制定相应对策，取得了良好效果。
1 护理人力资源管理中存在问题：
1.1 护理人员流动频繁 护理人员多因家庭、身体因素、待遇问题、认为社会地位低、工作压力大且感到辛苦、跳槽到公立医院、流失到其他民营医院、及想继续深造等原因离职。
1.2 护理队伍结构不合理 民营医院的护理队伍结构参差不齐，除少数高年资的护士从事护理管理工作外，多数是工龄1～3 年的青年护士，主管护师、副主任护师缺乏，无法形成护理队伍的梯形结构，存在着护理队伍结构不合理现象。
1.3护理人员专业技能发展缓慢 因护理人员流动频繁，岗位缺编严重，护理培训多停留在入职培训的基础培训，外出学习、进修机会少，加之住院患者少、病情轻、病种单一、护理服务工作简单易行，不利于护理人员技术水平与专业素质的提高，造成护理专业技能的发展与提高缓慢。
1.4护理人员对护理质量标准掌握不统一 由于护士来源于全国各地，护理质量标准要求也不尽相同，各地有各地的要求和标准。加之年轻护士多，临床知识及经验欠缺，临床工作中基础护理服务内涵、护理操作技能、护理文书书写水平等工作存在问题很多。
2 实施护士分级管理
2.1 提高思想认识，加强组织领导 成立由总经理为组长的护士岗位管理试点工作领导小组，负责护理岗位管理领导、决策工作，创新管理体制，转变用人机制、整合人力资源，凝聚优秀人才、实现由身份管理向岗位管理转变，充分调动护理人员的工作积极性，为保证护士岗位分级管理工作的顺利进行，
2.2 密切部门合作，推动顺利实施 医院人力资源部、护理部、财务部、医教
部、院办等部门密切协作，分别从前3年的床位使用率、人均护理收入、床位收入、各科室护理差错事故、护理投诉的发生数、发生人员结构、各科护理工作量、護理人员绩效考评成绩、论文发表等情况，结合医院的床位编制、科室设置、发展规划及现有护理人员的职称结、等综合分析，制定护理岗位设置、护士配置、科室风险分级、绩效分配与考核方案，给予匹配相应的岗位绩效工资。
2.3护理部完善各级、各级各类护理人员工作质量标准、岗位说明书及护士晋级管理考核标准，由医院护士岗位管理试点工作领导小组共同讨论通过，方可实施。
2.4能力分级原则
2.4.1 以护士能力为主要指标 构建护士职业生涯晋级的平台，并与护士职称、学历、年资有机结合，使真正有能力、有水平、有潜质的护士用在最合适的岗位上。
2.4.2 公正公平原则 坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，实现同岗同酬、岗动薪动、公平竞争的良好局面。
2.4.3 优绩优酬原则 根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，加大绩效工资比例，建立激励性的分配机制，促进护士队伍稳定、健康发展。
2.5护士层级分配
2.5.1 根据医院编制床位、床位使用率、周转率、平均住院天数及临床护理服务项目，临床护理人员按1：0.4、手术室按1：3、ICU按1：2.5配置定编，急诊科、针刀室根据我院实际工作量配置定编护理人员。
2.4.2 根据医院收治病种、科室风险、工作难度及工作量分别将临床各护理单元划分为不同类别。
2.4.3根据我院护理人员职称、学历、工作年限及专业技术水平情况，将我院护理人员分为N0、N1、N2、N3、 N4级，共五个级别。从新入职护士--成长期护士--熟练期护士--精通型护士--专家型护士，分别负责病情较轻、病情较重、危重病人、疑难病人护理，N2以上分别承担带教任务、护理会诊、专科护理指导、护理咨询、专科护理门诊、疑难病例护理会诊、护理研究等工作。
2.4.4 护士长以上管理人员原则上从N3级以上临床护士中产生，医院临床护士队伍N1：N2：N3：N4级较合理的比例构成建议为2：4.5：3：0.5。
2.5 科学管理护理人员
2.5.1 制定护士人力紧急调配预案，从临床科室抽15%的N2级以上临床护士，组建机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保节假日、突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急需要。
2.5.2 加强分层岗位培训 护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出护理专业(专科护理、专病护理、专项技术护理)内涵，注重护士思维能力、实践能力和人文素养的养成，分别从基础护理、专科技能、制度流程、重症护理、循证护理、质量控制、教学管理、护理管理、成本管理、创新能力等内容进行培训，真正会解决病人的问题及医院护理发展的需要。
2.5.3 完善绩效分配考核 实行岗位绩效工资制度，护士的收入与绩效考核结果挂钩。医院要依据护士分级体系、护理岗位类别等研究制订与护理垂直管理体制相适应的绩效分配方案，向工作量大、护理风险大、技术难度高、轮值夜班多的临床护理岗位倾斜，形成激励性的分配机制，体现同岗同酬、多劳多得、优绩优酬。
3 实施效果
3.1 理顺了护士的层级和岗位，实现护士的分层次管理，尽量做到新老护士搭配，班内成员通力合作完成本班职责。
3.2 减轻低年资护士上班工作压力，增加高年资护士的压力感，使高年资护士的责任心更强，更具有进取心，通过言传身教，促进了年轻护士的成长。
3.3 运用人性化管理进行排班，人性化管理的内核是尊重人，充分尊重护士的个体需求和愿望，满足合理的要求得到。
3.4 在工作中注重个性化管理，掌握护士的个性特点，充分挖掘其闪光点，做到知人善用，从而充分调动了全体护士的工作积极性和主动性。
3.5 对医院有极大的认同感和归属感，让他们在不断的鼓励和激发下发挥出最大的潜能，提高了工作效率。
总之，我院实施护士分级管理后，人员流失率明显下降，使护士在不断的鼓励和激发下发挥出最大的潜能，提高了工作效率，保证了的护理质量与安全，有效地完成组织目标。作为民营医院，要在社会中参与竞争，要扬长避短，在充分发挥自身专科特色的同时，不断的创新管理模式，利用民营医院市场化的优势，科学、合理、有效地使用各级护理人力资源。
参考文献
[1]温贤秀. 护士岗位管理. 优质护理临床实践， 上海科学技术出版社，2012.4
作者：王丽音
一、 后勤物资管理概念
医院后勤物资管理是指对医院所需要的物资，进行采购、供应、保管、分配、维修而进行的各项组织工作，包括组织领导、人员培训、采购运输、验收入库、保管发放、统计核算、合理作用、综合利用等。
二、医院后勤物资的分类与管理内容
对医院后勤物资进行科学的分类，对于搞好物资的保管运输和日常供应工作，正确选择物资品种，制定物资消耗定额、储备定额、节约定额，编制物资供应计划，加强医院管理等都有重要意义。
物资分类原则可按物资流通状态，物资功能，物资的价值，物资本身及原材料的自然属性，我国现行的物资管理体制去分类。
第一，按物资流通状态分。有库内物资和库外各科室、各部门各个岗位上流通的物资。第二，按物资的功能分。有医疗系统物资，如药品、卫生材料、各种医用橡胶、玻璃、金属等制品、医疗器械及各种表册等，总务系统物资如电气、水暖、被服、家具、基建材料、交通用具、燃料、维修仪器设备的零配件等，生活系统物资，如生活用具和粮油食品、炊事用具等。
第三，按物资价值分。有固定资产、低值易耗品、医用卫生材料等，这样分类的好处是便于制定物资消耗定额，节约定额，核算成本。
第四，按物资本身及原材料的自然属性分。有金属和非金属制品、木材及木制品、玻璃及其制品、塑料、棉布及其制品、粮油、化工物品、水电等，这样分类的好处是便于编制物资目录，采购和保管。
第五，按我国现行物资管理体制分。有国家统一分配物资、国务院各部分配的物资、地方平衡物资等。这样便于同社会上物资供应渠道对口，向上级物资管理部门提出申请物资需要量等。
医院后勤物资管理的基础内容包括：采购、保管和供应。
第二章 医院物资分类管理
一、 医院药品管理
药品是医治疾病的重要手段，是医院必须具备的物资。目前我国医院的药品收入和药品支出，大中型医院约占业务总收支的50%和40%左右，小医院约占业务总收支的70%和60%左右，因此，药品管理是医院经济管理的一个重要组成部分。
所谓药品经济管理，主要是指按照《全国医院工作条例》的规定，对药品实行"金额管理、重点统计、实耗实销"的管理方法。
金额管理，就是用货币量来控制和核算药品在医疗机构流转的各个环节，即药库、药房、各科室等单位药品的入库、出库、领用、消耗、出售和结存都要按数量、单价、金额记帐，不同的是，为了管理和核算的需要，药库以批发价对入库、出库、对存进行金额管理;药房是
以零售价进行金额管理。为此，现行会计制度设置?quot;药库药品"、"药房药品"两个总帐科目，同时设置了专门核算批零差价的"进销差价"科目。
重点统计，就是对本单位经营的重点药品，包括剧、麻、限和进口、贵重、稀缺物品，从入库、出库、领用、消耗、出售、库存都要进行数量统计，以弥补金额管理的不足，杜绝药品流失。
实耗实销，就是药房实际销售和有关科室实际消耗的药品，按照实际金额向财会部门报销、结算。财会部门将药房实际销售额换算成药品成本(批发价)额和有关科室领用实际消耗数列报业务支出有关明细科目，不得以领代报，以存定销，要做到实耗实销，帐物相符。评价金额管理的主要指标有：药品综合差价率、西药差价率、中成药差价率、中草药差价率;药品综合加成率、西药加成率、中成药加在率、中草药加成率;药品综合损溢率、西药损溢率、中成药损溢率、中草药损溢率。评价重点统计的主要指标有：西药统计药品帐实相符率、中成药统计药品帐实相符率、中草药统计药品帐实相符率等。评价实耗实觥的主要指标有：西药实耗实销比率、中成药实耗实销比率、中草药实耗实销比率等。
实行"金额管理、重点统计、实耗实销"的药品管理办法，在具体工作中要做好以下六个重要环节的工作。
1. 严格药品出入库验收核对手续。
2. 处方计价要准确，西药、中成药划价要符合率不低于98%，中草药划价符合离不低于92%。
3. 住院病人用药要分床号、姓名、金额随时通知住院处记帐，门诊、住院药房处方总金额与收费处、住院处的药品收入总金额，要坚持按日核对清楚。
4. 对逐日消耗统计的药品按月盘点库存，其他药品按季盘点库存，盘盈盘亏要查明原因，及时处理入帐，药品综合合理损耗(升溢)率，一般应掌握在季度消耗总额的3‰以下。
5. 价格变动必须按药材部门通知及时调价，并及时处理帐目，调整进销差价。建立药品验收溢缺、计价差错、破损登记和处理制度。
二、 医院仪器设备管理
随着科学技术的发展，先进的科技成果很快地被应用到医学上来。医院的动力设备、空调设备、机械、运输等设备不断更新，日趋完善。这就需要医院管理这个大系统中，搞好设备管理这个子系统，保证医院系统的正常运转。因此，加强医疗设备的经济管理，对提高医院的社会效益和经济效益具有重要意义。
为了便于医疗设备的管理，提高管理效率，减少不必要的损坏和遗失，必须对医疗设备进行必要的分类。医院医疗设备可分为四大类：诊断设备、治疗设备、中药制剂设备和辅助设备。
(一)医疗设备的选择
对医疗设备的选择和评价是医疗设备全过程管理的首要环节。做好医院设备
的选择和选购阶段的评价，在医院管理中有重大意义。
医疗设备的选择
在购买设备之初必须经过充分地调查研究，避免盲目性。应针对需求性、可行性的调研报告。为做好此项工作可在医院设立以医学专家为主体的医疗设备管理委员会，发挥集体智慧作
用，帮助决策者正确做出采购决策。
(二)医疗设备的管理
医疗设备购置的目的是为了使用，从而产生价值运动形态实现效益。所以使用管理的目的，就是要保证医疗设备经常处于完好可用的状态，最大限度的创造经济效益。
① 制度管理 建立仪器设备的各项管理制度、维修维护制度、技术培训制度、验收入库制度、报废、破损制度;仪器设备使用安全制度等。
② 财务账目管理
财务账目管理的目的是为了准确掌握医院现有设备的数量、金额，全院某一类设备的数量、价值及分布及全院有哪些设备。财务账目管理医疗设备应对医院所有设备进行分类编码管理，采用总账与医疗设备台账、卡账管理，对医院所购进的每件医疗设备分类分户建账定卡，并将具体设备责任到人。
③ 档案管理
医疗设备档案是一台仪器设备全部历史记录，包括维修记录，大修记录，工作记录，仪器说明书、仪器使用登记本及内部转移记录和交接检验记录，对设备档案管理可分正副本管理，正本是包括购置过程中的文件，如购置仪器的申请报告、审批表、合同、验收记录、说明书等资料，而副本则主要针对使用过程中维修记录、更换元件等资料。
④ 价值管理
为充分发挥设备的使用价植，除在前期管理中加强选择和评价外，在使用管理过程中，努力提高设备的使用率是评价仪器设务管理好坏的一个主要指标，价值管理可以通过行政手段、经济手段及对设备提取折旧费为大修理基金等方面来完成。
(三)医疗仪器设备评价指标
设备的评价主要指设备选购阶段的经济评价，设备购回后是否能发挥充分的效能，能否合理，可通过评价投资回收期来确定。公式如下： 设备投资总额(A)
投资回收期(年)X=
------------------
每年工作日数(B)×每日工作次数(C)×每次收费金额(D)
回收期越短，投资效果越好，式中可以看出A、B、D为常量，C为可变量，C越大，X越小。医疗设备管理的其它主要指标还包括设备完好率、设备使用率、设备对外开放服务资金收额等。
三、小型器材低值易耗品的管理
小型器材低值易耗品在医疗、教学、科研工作中，也是不可缺少的重要物质条件，它的特点是：品种多，规格复杂，有的需要量很大，如对小型器材低值易耗品只按需要供应，不进行管理，势必会造成很大的浪费，有时市场货源紧张，不能保证供应，必然会影响医疗、教学、科研工作的正常进行。因此，对小型器材低值易耗品的管理不能忽视，必须采取措施，进行妥善的管理。
(一)小型器材的管理方法。
1、凡各科室请领小型器材，均建立使用保管卡片，以便于科室物品保管者随时进行核对。
2、管理部门对各科室请领小型器材均建立管理账，不定期的到各科进行核对。
3、器材由于长期使用磨损，不能继续使用者，或因工作不慎造成损坏者，可按破损、报废、赔偿处理制度办理。
4、常用小型器材的管理技术。(1)金属制品的器材，应根据其性能和用途进行使用，不得超过其机械强度，以防造成变形，关节失灵，断裂等情况;附件不得随便拆卸，应经常保持配套完整，必须拆卸时，应标记清楚，妥善保管，以防散失;刃具类手术器材，应注意保管，避免互相碰撞，以保持其刃部锋利;经常使用的金属器材，用后要及时擦拭干净，存放于干燥处，不经常使用的，要涂上流动石蜡，存入于干燥处以防生锈。(2)橡胶类器材的保管，应涂敷滑石粉或少量充气，以防粘连。(3)塑料制品类器材的保管，要注意防热防寒，以免变形。
(二)低值易耗品的管理方法。
近几年来各医院为了加强对低值易耗品的管理，防止损失浪费，均相断实行了经济管理的办法。但由于医院类型不同，规模不等，目前还没有一个比较完整的科学的经济管理办法，各医院基本上都是在边总结经验，边改进管理办法。目前具体做法，大致有以下几种：
1、定消耗、定收入，超收加奖，完不成定额收入减奖。有些消耗材料由于每次消耗量不同，有的次数多而量少，有的还可以回收多次使用，因此无法确定消耗定额。但为了防止损失浪费，控制漏收费用，可采取定消耗，定收入，超收加奖，完不成定额收入减奖的管理办法，即将各种消耗材料规定一个收支比例，消耗多少材料，必须收入多少医疗费用，如心电室消耗一卷心电纸，必须收入多小心电费，各病房消耗一包脱脂棉，必须收入多少注射费和处置费等。这们可促使医务人员人人参加管理，注意节约，防止损失浪费。
2、凭处方签领取的管理办法。有些消耗材料，可根据有关科室每天的消耗情况，先发给一部分机动量，按消耗情况随时凭处方到供应部门领取消耗数量。如换药用的纱布块，首先确定大、中、小换药一次所需的纱布块数量，按处方进行统计消耗数，然后凭处方领取所消耗的数量，。这样可以控制随便使用，防止浪费。
又如X光胶片，按处方统计消耗数，凭处方到供应部门领取，这们做既能掌握废片率，又能控制照像不收费的漏洞。
关于民营医院加强管理意见 为了认真贯彻执行新农合医疗政策，确保我镇新型农村医疗合作制度健康稳步发展，规范服务行为，切实解决群众就医难，看病贵的问题，特制定新农合违规处罚制度。
一、 有以下情节的行为视为违规行为，视情节严重程度予以处理。
1. 不按门诊指征严格把关，随意放宽指征收入院的，故意延长治疗天数的。
2. 虚挂住院病人，伪造病人资料，与病人串通记空账等方式套取新农合资金行为的。
3. 经办人员和医务人员在病人门诊时，不严格验证或知道该病人与证件不吻合，也不向上级领导反应，由此给新农合资金造成损失的。
4. 不以病所需，不科学配伍用药，违反抗菌药物使用、联合应用原则的。
5. 直接或间接对病人优惠的，
6. 超范围收费的，超标准收费的，改变收费项目名称的。 经群众举报或督查人员查到一经核实按诈骗国有资产罪处理，移交司法机关执行。
违反收费。超范围收费、超标准收费，改变收费项目名称。
1、 门诊转住院，过的治疗，用药不合理
采取的措施
(一)明确发展定位、发展方向和发展策略
1.明确医院发展定位
第一，定位于本企业职工。利用过去的感情基础，继续占领这块现成的市场。
第二，定位于医院周围5万居民。要定位于为周围近5万居民提供基本的医疗服务，因为90%的居民需要基本的医疗服务，可以(只需要)处理一些常见病、诊断明确的慢性病，只有
10%的居民需要高精尖的技术服务，这一部分居民即使职工医院有高精尖的技术服务，他们也不会来或不敢来，即使有大医院的专家坐诊，也不一定有吸引力。老百姓到家门口的小
医院看病，首先图的是方便、便宜、熟悉、服务好，而不是有专家。因此，必须把基本的医疗服务做成精品，实施优质服务策略。
2、明确医院发展方向
一级医院的发展方向是社区卫生服务，立足于社区、家庭，为周围的全体居民提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的连续性、综合性、协调性、整体性的基本卫生服务。基本理念是：与社区居民交朋友，成为社区老百姓的健康代理人;主动为社区居民提供服务，对社区居民的健康进行全面全程全人化的管理;与社区居民保持连续的关系，服务一次交一辈子朋友，服务一辈子(一次等于一辈子);来一个感动一个，感动一个等于感动十个(一个等于十个)。
3.发展策略
任何医院都可以采取6种最基本的发展策略：突出优势、发展特色、突破发展“瓶颈”、修炼绝招、控制成本、做好营销。
突出优势——重点突出4个优势：熟悉、距离、服务、价格。
发展特色——突出社区卫生服务的特色。服务项目包括医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务、心理咨询、上门服务、家庭保健、体检、健康管理、专家会诊、
医院转诊等。服务特色体现以人为本、以患者为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以预防为导向、全面维护社区居民的健康。服务承诺：把服务送到家，把实惠让到家，把健
康保到家，提供一站式服务——首诊首问负责到底的服务，朋友式服务，全面全程全人化服务。
突破发展“瓶颈”——突破观念上的“瓶颈”。
修炼绝招：把简单的招式练到极致就是绝招，如综合处理常见病、慢性病、心理问题、静脉注射、头皮针、老年保健、妇女保健、儿童保健等。
控制成本——最大的成本来自没有竞争的环境和缺乏合作精神，也来自资源闲置和管理不善，而不是来自病人的消耗。大部分医院花在病人身上的服务成本太低，而闲置成本却很高。一般的医院都在极力控制直接花在病人身上的服务成本，而不是控制管理成本和闲置成本。花在病人身上的服务成本太低，会直接导致失去市场。
做好营销：没有不好的市场，只有不好的眼光;没有不好的医院，只有不好的营销;没有不好的营销，只有不好的理念。
外部营销——与有关的单位建立固定的联系，定期举办妇女保健讲座，做职工体检和妇女病普查，为周围的老年人体检;与托、幼、学校建立固定联系，开展儿童体检、生长发育评价、营养指导、智力开发、学习问题咨询等服务;与妇联、计生委等部门联合，做一些保障妇女儿童健康的社会宣传和活动，扩大知名度;
内部营销——做好一对一优质服务营销，进行全过程管理，开展“售后”服务。
(二)树立市场竞争的意识
要树立市场竞争的意识，知道跟谁竞争，竞争什么，怎么竞争。三级医院之间的竞争定位在三级学科，如心内科、心外科、呼吸科、泌尿科等，竞争的要素是规模、设备、技术、专家。二级医院之间的竞争定位在二级学科，如大内科、大外科、妇科、产科、骨科等，竞争的要素是优质服务、特色服务和特需服务。一级医院的竞争定位在一级学科，如基本医疗、预防、保健、康复、健康教育等，竞争的要素是方便、及时、周到、亲切、便宜、有效、安全、舒适、持久。
(三)采取的优质服务措施
1.改造环境：向企业申请，在改制前对医院环境进行改造，包括医院的门面、内部环境和设施。进行视觉识别系统设计，树立品牌意识，改变医院的装修理念。一般医院的装修都采用冷色调，如白色、银灰色、蓝色等。为了体现家庭化服务的概念，本院的装修采用暖色调，采用粉红色、橙色和鹅黄绿3种基本色的混合色调。另外，完全站在老百姓的角度，增加服务环境的舒适性和方便性，所有的服务窗口和台面，一律改成完全开放、坐式服务。
2.改造服务流程：进行服务流程再造，能简化的就简化，能取消的就取消，能替代的就替代，能连续的就连续，给老百姓方便。病人看病凭流程管理单，可以对每一个服务环节进行质量和满意度评价。医生看病必须填回访卡，利用回访卡进行随访，看一个病人交一个朋友，跟病人保持一辈子的联系。开展服务流程管理，及时发现服务中的问题，帮助病人解决问题，保证流程通畅，服务方便，有人替代。开展随访服务，成立随访服务部，加大主动服务力度和宣传力度。
3.全员培训：开展转变服务观念培训、讨论、写心得体会、举办“转变服务观念、振兴医院”的演讲比赛;开展优质服务培训，举办优质服务竞赛，设优质服务红旗和明星，给予获胜者奖励，并将服务明星的照片挂在门诊大厅里。开展成功激励培训，激发每个人的成功欲望，告诉职工成功有不同的含义，每个人都可以成功，成功一定有方法，失败一定有原因，成功的方法是可以模仿的，失败的原因是可以避免的。培训结束后，要求每个人都要写自己的职业发展计划，并把自己的发展目标与医院的发展目标统一起来，这样才能做到上下一心，同心同德，协调发展。连续开展职工基本素质教育，举办相关的活动和仪式，增强团队协作精神，树立市场意识、竞争意识、服务意识和品牌意识。
4.开展人性化管理：要让病人感动，首先要让职工感动。管理者必须树立“员工第一，服务至上，管理就是服务”的理念。关心职工的家庭生活，送生日蛋糕，开生日晚会，每个月开一次表彰会，让员工得到尊重，真正成为主人;开设员工建议信箱，及时反馈，重奖提出合理建议的职工;增加与职工的沟通，开设院长接待日;把每个月的工资奖金用专用信封装好，由院领导亲自送到职工手上，在信封上写上感谢的话。让每一个职工都感觉到自己被重视、被培养了，每个人都是一个事业发展单位，都可以大显身手，都可以得到发展。
5.建立合作网络，增加安全感：与上级医院保持密切的联系和合作，及时聘请专家会诊，负责转院，全程负责安排住院，让老百姓感觉到方便和安全。
6.降低价格和费用：在可能的范围内降低药价和检查费用，增强竞争力。增加附加价值，如送体检卡、做一些健康促进活动等。
7.建立科学的绩效管理体系，对职工实行全面激励：以标准、要求、规范和制度为依据，以绩效考核为基本手段，以绩效沟通和反馈为基础，建立以提高个人、科室、部门以及全院工作绩效为核心的绩效管理体系。
能力(产能)管理(基本工资)——以提高素质和能力为目的，为每一类岗位、每个人制定能力要求和培养计划，设计个人职业发展规划，建立学习、培训、继续医学教育、考核与奖惩制度，每年考核位于最后10% 的职工，要待岗学习1—3个月，考核合格后重新上岗，学习期间只发给生活费。建立职工轮岗学习培训制度，由专人负责实施职工的培训和考核。
岗位管理(岗位工资)——制定各类岗位言行、态度、观念和操作规范，开展优质服务岗位训练，制定规范化服务制度，定期抽查和考核，根据考核结果进行奖惩。
我们有问必答网是目前国内访问量最大的医疗网站，每天在线咨询患者达到200万人。而且咨询到就诊的转化率非常得高，现在有PC端，手机端不同的合作模式。可以加Q1299857058 咨询
产出管理(绩效工资)——制定经济效益、社会效益和学术发展等工作目标，根据目标进行考核与奖惩。
目前民营医院内部管理情况并不乐观，有些很关键的问题往往被经营管理者所忽略。
一是收费问题。价格问题对患者很敏感。如果收费标准制定不科学、不合理，患者在众多医院面前，会毫不犹豫地选择他认为价格较合理的医院。假设你的价格过分偏高，也许他来第一次后，就永远不会再回头，甚至会本能地进行反宣传。决策者在制定收费价格时一定不能有“一口就吃个胖子”的想法。应对每项收费标准先进行科学的成本核算后再制定出合理的价格，笔者认为最好以低价去进行市场竞争，追求“薄利多销”的效果。
二是服务质量问题。服务质量的好与坏直接影响到患者对医院的选择。服务质量和服务态度关键在人，一个单位的服务质量不仅是一个或几个人的事，应从每一位员工入手，要着力培养职工有高超的医术和高尚行业情操。管理者应借鉴星级宾馆、餐饮和娱乐场所的做法和经验，规范培训员工，经常抽查、监督每位员工，提高他们热情服务患者的自觉性。三是重视专业技术人才。专业技术人员是医院的财富，尤其是那些全能的复合型人才，医院更要不惜重金，要千方百计留下他。切莫像某些医院那样，用低价格广泛去应聘人才，致使一些专业岗位走马灯式地频频换人，这是管理和用人的大忌。一位德艺双馨的医护人员在某一岗位工作一段时间，就会建立起一批固定的、比较信赖的患者，一旦这种人才流失，损失将会倍增。对那些技术全面，又善于和患者沟通或患者回头率较高的优秀人才，院方应适时增薪，或予以生活、工作、福利上的关心、关爱和呵护。
四是应聘者的权利维护问题。一般民营医院的应聘者大多来自全国各地，他们新到一个地方都会人生地不熟，在工作中很容易出现被当地人伤害或者一些“水土不服”的麻烦。对此，院方应全力维护应聘者的权利，给与他们起码的安全感和归属感。不能像有的医院那样，在双方签订合同时就约定“责任自负”，即挣钱是院方的，赔钱就是应聘当事人的。当然，对人为出现的医疗事故需另当别论。
五是宣传方式问题。民营医院离不开宣传，但宣传应当在实力的基础上实事求是，且宣传的方式有多种多样，它包括媒体宣传、形象宣传和人际宣传三类。医院的经营性宣传应注重人际宣传为主，形象宣传为辅的原则。所谓人际宣传，就是通过内部广大职员的良好的人际关系和患者的人际关系的口头宣传，此种宣传效果是最直接、最可信、最有效的宣传途径。这里更重要的是患者的口碑宣传，这种宣传的原动力是医院良好的医疗服务质量和医风，它比广告宣传更可信、更真实。
第一章 总则
一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规，结合医疗单位实际情况,特制定本制度。
二、 医院财务管理任务:依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金;严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全;认真编制和执行财务预算;积极推进绩效考核方法，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析;进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。
三、医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监督检查。
四、医院财务管理体制：实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在总院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理。医院财务实行“计划”为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理;属预算外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。
五、院长为医院财务总负责人,对医院财务负总责。执行院长为各医疗分支机构财务总负责人，对本单位的财务负总责。医疗分支机构的财务主管人员由医院任命，接受医院财务部门的管理。
六、各医疗分支机构应当根据国家有关法律、法规等规定，建立健全内部财务管理办法，做好财务管理的基础工作，定期上报会计报表及财务分析,服从医院的管理、监督和检查。
七、医院的财务管理接受财政、审计、物价等部门的指导和监督。 第二章 财务机构、会计人员、职责和任务
一、会计岗位和人员编制
医院财务部设置岗位4个，配备工作人员4名，其中部长1名，会计2名，出纳1名。
各医疗分支机构按内控管理制度要求设置相应的岗位。 医院内财务人员在工作变动时，必须办理交接手续。各医疗分支机构一般会计人员在办理交接手续时，应有该单位财务部门的主管人员监交;财务负责人、会计主管人员办理交接手续时，由医院派人监交。
二、职责和任务
1.贯彻国家财税政策、法规，结合具体情况建立规范的财务模式，建立健全财务核算制度。
2.编制和执行财务综合预、决算、财务收支计划、信贷计划、拟定资金筹措和使用方案，有效地使用资金。
3.建立健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析。
4.医院财务部参与研究、审批医院内有关财务经济事项，上报、下发有关财会、经济管理等方面文件。
5.医院财务部对医院财务机构和岗位设置、人员配备、会计核算等提出方案。负责选拔、培训和考核医院内的财会人员。
6.各医疗分支机构财务部门负责日常本单位财务工作，医院财务部负责对各医疗分支机构财务管理制度的执行情况进行检查和考核。 第三章 预算管理
一、预算编制原则
1.根据国家的有关方针、政策，按照财政部门下达的事业计划指标、任务，本着“收支统管，统筹兼顾，积极稳妥，依法理财”的原则。各医疗分支机构编制本单位预算。
2.在编制预算时，收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制，支出预算要量入为出，合理安排资金。
3.要坚持勤俭办院原则，开源节流，提高资金使用效率。
二、收入预算编制
收入预算编制以上年度实际收入情况，结合预算年度各医疗分支机构发展和工作计划，医疗收费标准和药品价格变动等因素为编制依据。 1.医疗收入。 门诊收入:以计划门诊人次和计划平均收费水平来计算。 住院收入:以计划病床占用日数和按病床计划收费水平计算。 2.药品收入。
以上年度每门诊人次和每占用床日药费的实际收费水平为基础，结合预算年度业务量预计变动数计算。 3.健康管理收入。 4.其他收入。
根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采用不同的计算方法，逐项计算后汇总编制。
三、支出预算编制
支出预算以医院和各医疗单位发展、工作任务、人员编制、有关支出定额和标准、物价因素等为预算年度基本编制依据。
1.人员经费。根据预算年度平均职工人数，上年末平均工资水平，国家有关调资政策等计算编列。
2.药品费。根据预算年度药品收入预算和国家规定的加成率，参考上年度实际药品加成率计算。
3.卫生材料费。在上年度实际工作量和实际支出数的基础上，根据预算年度的计划及有关因素计算。
4.低值易耗品。根据上年的实际执行情况及预算年度业务工作量计算。 5.其他公用支出。在上年度实际支出的基础上，结合预算年度的计划合理安排。 6.月份用款计划。由各医疗分支机构按月编报。 第四章 财产物资管理
财产物资管理包括固定资产、库存物资(低值易耗品、卫生材料)、药品管理等，医院财产物资按 “统一领导，归口负责”原则，财产物资采购由医院统一进行。
一、固定资产的管理 1.固定资产的标准：一般设备单价在500元以上，专业设备单价在800元以上，使用时间超过一年的设备。 2.固定资产的分类： ⑴房屋及建筑物。 ⑵专业设备。 ⑶一般设备。 ⑷图书。
⑸其他类固定资产。 3.固定资产管理要求
⑴配备相应的管理人员，建立健全各项管理制度。
⑵建立健全管理三级帐、卡制度，即财会部门负责总账，财产管理部门负责明细账，使用部门负责建卡即台帐。
⑶实行责任制管理。贵重仪器、设备要指定专人管理，建立技术档案和维护、保养、交接及使用情况报告制度。
⑷财产物资管理部门与财会部门要定期对固定资产进行清查、核实，做到账实相符，帐帐相符。
⑸固定资产的购置和修缮要考虑到工作需要和财力可能，要进行科学论证，防止盲目购置，同时对新够进的设备要及时开展成本核算，防止设备闲置，造成资金投资浪费。
⑹房屋修缮要按照基本建设程序报医院审批。
⑺固定资产的转移、转让、出租、出借、捐赠、报废必须先报医院审批，按有关规定报财政部门批准后，方可处置。
⑻对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按规定进行账务处理。
二、库存物资的管理
库存物资要按照计划采购，定额定量供应的办法进行管理。 1.要合理的确定储备定额，既要满足业务工作的需要，又要防止积压、占用大量的资金，影响资金的使用效益。
2.建立库存物资的购买、验收、入出库、保管、领用等管理制度，降低物资的库存和消耗，提高物资的使用效益。
3.加强对库存物资的清查盘点，及时发现问题，堵塞漏洞，保证物资的安全和完整。
4.加强对在用低值易耗品的实物管理。对在用的低值易耗品采用“定量配置，以旧换新”等管理办法。
三、药品的管理
药品的管理要遵循“计划采购、定额管理、加强周转、保证供应”的原则。 必须正确的核算药房药品的销售情况，并按月计算药品综合差价率，核算药品费用并结转支出和以实现的药品进销差价。 第五章 对外投资和筹资
医院的对外投资是指以货币资金、实物、无形资产等方式向其他单位或院企业、事业单位的投资和购买国家债券。由于对外投资直接影响到医院的利益和发展，其决策权力统一集中在医院，医疗分支机构不允许自行对外投资。 要做好预期风险和投资收益论证，把握投资能力，确保资金收回。 对外投资必须按照规定的程序，报经财政部门或主管单位批准。
医院是筹资的决策者，医疗分支机构不得擅自发生筹资行为。所筹资金专款专用，[FS:Page]不准变相挪作他用。 第六章 货币资金管理
医院货币资金管理包括：银行存款管理、现金管理、往来款项管理。各医疗分支机构的货币资金使用，必须报使用计划，由医院总院长审批。
一、银行存款管理
1.各医疗分支机构银行账户由医院统一开设和管理。 2.银行存款要严格遵守有关规定。 3.各医疗分支机构所收款项要及时存入银行，财会人员要及时和银行对账。 4.严格支票管理，不得签发空白、空头、远期支票，作废支票要妥善保管和处理。
二、现金管理
1.各医疗分支机构收入的现金要及时存入银行，不得坐支。库存现金不得超过规定限额，不得以白条抵现金。
2.现金必须按规定的范围使用。凡超出现金支出限额的，一律通过银行划转。
三、往来款项管理
1.医院加强对往来款项的管理，下属医疗分支机构要及时处理本单位债权债务。 2.对应收款项要及时收回，对确实无法收回的呆账，按有关程序报经核准后核销。 3.个人不得因私借公款。 第七章 财务分析与监督检查
一、医院财务部门统一负责，组织医疗分支机构对医院内的经济活动资料进行收集和分析。
二、财务分析主要包括预算执行情况、业务收支及资金运用情况。
三、医院财务监督检查要以国家有关方针、政策和财经制度有关规定为依据，对医疗分支机构财务收支、财产物资管理、资金使用，以及医疗服务收费的执行情况进行监督检查。 第八章 考核与奖惩
一、医院对财务工作要实行考核与奖惩制度，以保证医院有关方针、政策的贯彻执行，保证各项工作任务的完成。
二、考核财务工作按规定的管理要求及有关内容进行。
三、医院对医疗分支机构的奖励制度，兼顾国家、医院、职工三者利益。具体办法由医院按国家有关规定另行制定。 财务部岗位职责
一、部长职责
1.在总院长领导下，主持本部日常工作，负责进行医院财务管理和财务核算工作。 2.认真贯彻执行国家财经政策、法规，核查监督财务收支、财务管理和资金使用情况，维护国有资产的安全与完整。
3.指导医疗分支机构结合实际情况，完善本单位各项财务管理办法。
4.合理组织收入，节约行政开支。按照国家规定的支出范围和批准项目，严格控制支出。
5.组织与编制医院及医疗分支机构的综合财务预算，并监督执行。
6.经常检查各项财务制度的执行情况，检查有关会计核算的内容及有关财产帐实情况，要求会计信息真实完整。
7.会同有关部门，审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济政策制定工作。 8.负责向医院领导层报告医疗分支机构财务情况，并进行经济活动分析。 9.组织安排会计人员的继续教育、考核工作，会同有关部门制定财务人员培训计划，参与会计人员的任用、调配工作。
10.定期组织清查债权和债务，防止拖欠，严格控制欠账。
11.保证医院资金财产的安全，协助相关部门进行经常的监督和必要的检查。
二、会计核算岗位职责
1.严格遵守《会计法》及相关的财经法规，认真审核原始凭证，按有关规定填制会计凭证。
2.原始凭证审核内容：原始凭证内容是否完整，手续是否完备，是否合法，对记载不完整、不准确、不符合规定的凭证，应退回补充或更正。
3.根据经济业务内容情况和有关规定分别设置明细账，按记账规则及时登记明细账。
4.及时清理债权债务，实行会计监督，维护财经纪律。
5.按时编制会计报告，做到数字准确，内容完整，经济活动分析明了，报送及时。 6.按会计档案管理要求，装订和保管当年会计凭证、账薄和报表。 7.完成领导交给的其他工作。
三、出纳岗位职责
1.严格执行国家《现金管理暂行条例》和银行结算制度。
2.有关规定，办理现金收付业务和银行结算业务，保管好库存现金及现金、银行账薄。
3.严格遵守银行核定的库存现金限额，不得以“ 白条”抵充库存现金，更不得挪用现金。
4.每天认真登记现金、银行存款日记账。做到日清月结，并与库存现金及总账核对相符。
5.每月与银行对账，按时编制“银行存款余额调节表”，使账面余额与银行对账单余额相符，及时查询处理未达账款。
6.随时掌握银行存款余额，不准签发空白支票，不准将银行账户借给任何单位或个人办理结算套取现金。
7.保管好出纳印签章、空白支票、保险柜钥匙，做好现金、银行凭证的保管、传递及交接工作。
8.完成领导交给的其他工作。
XXXX医院员工管理制度
为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在员工中牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以经济杜杆为手段，从严治院，充分调动全院员工的积极性和创造性，全心全意为人民服务。依据《医院工作制度和各级各类人员岗位职责》、《中华人民共和国劳动合同法》，结合我院实际，特制定本制度：
一、工作制度
上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋(B超室人员除外)、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。
二、考勤制度
1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。
2、病事假两天以内(包括两天)扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30%，旷工两天扣发当月工资的50%，两天以上者给与辞退。
3、迟到、早退、脱岗10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。
4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。
注：凡加班者必须由相关科室负责人签字认可，否则无效。
三、诊疗制度及制度服务标准 (一)、诊疗制度
1、要树立法治观念，加强法律意识。
2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。
3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。
4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。
5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。
6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。 (二)、制度服务标准
1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。
2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐
心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。
3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。
4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。
5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。
四、请销假制度
员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外)
五、会议制度
1、院例会
每周一次，定于每周五下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。
2、全院职工会
每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。
六、提成制度
全年每月经济基本任务为23万元(毛收入，其中含中西科
12000元)，完成基础任务数，发给员工基本工资，超额完成部分按毛收入的2:8比例提成(医院得80%;全院员工得20%)，参与分配待年终进行核算，人员以算进不算出的办法，即12月份在工作岗位者，可以参与分配提成，年初参与上班，但年终未在单位上班者，自然得不到提成，所有参与人员以实际上班天数计算提成(效益工资)，提成以次年10月前计算发放。所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。
七、科室负责人奖惩制度
所有科室负责人每季度进行考核、考核不合格者，随时调整，考评成绩突出者，年终给予一定的奖励。
八、休假制度
1、日常休假
所有医务人员每人每月在出勤满24天的前提下，可以正常休假两天。14天至23天者，可享受休假一天;14天以下者，不享受休假天。
2、法定节假日休假
按照国家所规定的节日休假11天。具体休法：(清明节1天、五一节1天、端午节1天、中秋节1天、十月一3天、元旦1天、春节3天)。春节留守值班人员每人发放人民币200元，节后补休3天。每人每个假日均应在本月内轮流休完，不得攒在一起休。没法轮休的人员，按本人日工资金额乘天数补给工资。其它法定假日，如医院工作需要加班者，每天发放加班费50元。
3、其它休假
(1)婚、丧假：婚假3天;丧假(夫妻双方父母亡故、夫妻中的对方亡故、子女亡故)三天。另根据路程远近适当给予路程假。在规定的天数内享受基本工资。;不享受效益工资。
(2)产假：员工产假为30天，休假期间发给500元的生活补助费，不享受基本工资和效益工资。
(3)哺乳假：女员工哺乳期间内上班，每天有一小时哺乳时间(至婴儿一周岁)，视同出勤，可与主管领导商议将哺乳时间定为固定地推迟上班或提前下班。
九、聘用、解聘、辞职制度
员工试用期满，经考核合格的，予以聘用，不合格者，予以辞退。如需辞职，必须提前一个月申请，经批准后方可离开。否则一切责任自负。
十、收费优惠制度
本院职工及后勤人员家属在本院治疗时，可享受一定的优惠待遇，治疗费优惠50%，药费优惠10%，中草药优惠20%。
凡属本院职工亲属来我院就诊，手术费、治疗费优惠20%，药费优惠10%，中草药优惠20%。但必须由蔡院长签字后方能生效，其他人员签字一律无效。
十一、奖惩制度
医院制定奖惩制度的目的：
为了严明纪律、奖励先进、处罚落后、调动员工的积极性、
提高工作效益和经济效益，特制定本制度。
(一)、奖励部分
1、对工作中成绩突出，积极开展新业务，在临床实践中受到病人表扬的(收到锦旗或表扬信)给与奖励50～200元。
2、抢救病人积极主动，获得成功的主要成员奖励100～200元。
3、避免医疗事故或严重差错发生的主要成员(上报事情经过)，情况属实的奖励50～200元。
4、凡介绍病人来我院治疗，经查实情况属实者，给与奖励50～200元。
5、凡在医院改革创新中提出书面合理建议并采纳实施，确有成效者，奖励100～200元。
6、及时发现和制止事故苗子和严重差错可给予50-100元奖励。
7、合理化建议经采纳并取得良好效益者或对医院建设有突出贡献，年终给予一定金额的红包奖励。
(二)、处罚部分
1、旷工一天扣发当月奖金，当月旷工累计两天及两天以上者扣除当月奖金外，还要扣发当月工资的30%。
2、凡以医谋私，私自给亲戚和朋友做任何治疗，未经办公室同意者，除照价赔款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金。
3、医务人员在医疗活动中，不得以任何形式收受患者的红包。经查实除退款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金。
4、凡私自收取病人的现金者，除了罚收取现金外，给当事人10倍的罚款，并扣发当月的奖金。
5、工作人员不得私自卖药和划价。发现后除没收非法所得外，处于5～10倍罚款，并扣发当月奖金。
6、凡有意来医院看病就诊的病人，介绍其去他处看病或检查并拿提成者，发现一次扣发当月奖金，并在全院大会上做检查，情节严重的辞退。
7、收费人员因工作马虎，缺乏责任心，收费、划价、结算出现严重差错，视不同情节扣罚责任人50—100元。如漏收费用、误收假钞，按损失的金额全额赔偿。
8、无论什么原因与病人发生争吵，扣发当事人当月奖金。
9、不爱护医院公共财产，造成设备、物资、仪器、器械缺少或者损坏者，照价赔偿。
10、各科室、部门的设备、物资、材料不得私自外借，违者发现一次扣发当月奖金。
以下每违反一条罚款10元，在每月的奖金中扣除：
1、工作时间着装不整、化浓妆、披头散发，未到下班时间提前脱工作服者。
2、工作时间吃零食者，非加班人员或值班人员将饭盒带入
诊室吃饭者。
3、操作时不戴口罩、帽子，工作时间大声喧哗、嘻笑、打闹者。
4、值班下班未打扫卫生、空调未关、紫外线灯未关、门未锁好者。
5、未经科室负责人同意私自调班未造成后果者。
6、交接班药品、器械交接不清，未作交接记录者。 以下每违反一条罚款20元，在每月的奖金中扣除：
1、执行医嘱有误、漏执行医嘱，未造成后果者。
2、医疗器械、备用物品丢失，由当班人员按价赔偿后，罚款20元。
3、通知参加院及科室内活动或学习，无故不来、不请假者。
4、治疗、处置时间接听电话，发信息、戴听MP3者。
5、工作时间脱岗、串岗、聚岗，看非业务杂志、玩游戏者。
6、出入手术室未换鞋者。手术期间未戴口罩、帽子者。 以下每违反一条罚款50元，在每月的奖金中扣除：
1、责任心不强，解释不到位，未造成后果、病人投诉者。
2、沟通不到位，与病人及家属发生争吵者。
3、巡视不及时，造成药物外渗或针头脱落未及时发现者。
4、无菌包过期，未发现者。
5、术后记录与病情不相符者。
6、因查对制度不严或违反无菌操作规程，未造成后果者。
7、门诊、病房医生、护理人员，药房、收费人员，以及报账人员违反新型农村合作医疗有关政策规定而造成医院被罚的款，按10%扣发有关人员的工资。
以下情况除从工资(提成)中按比例扣除该由个人承担的经济损失后，予以解聘：
1、病人投诉，造成后果者。
2、散布谣言，损害医院声誉或影响医院形象者。
3、发生医疗纠纷，给病人提供资料者。
4、挑动是非、破坏团结、损害他人名誉或领导威信，影响恶劣的。工作中拉帮结伙，造成科室人员不团结者。
5、打架斗殴，甚至卷进来其他社会人员参与，影响、干扰医院的正常工作秩序和医院正常管理。
6、执行医嘱有误，漏执行医嘱造成后果者。
7、责任心不强，解释不到位，造成后果者。
8、违反无菌操作规程及查对制度，造成后果者。
9、工作中不服从安排、调动和指挥或无理取闹，影响正常工作者。
本规定从宣布之日起执行。
2013年 月 日
推荐阅读：
民营医院管理论文提纲11-15
民营医院接管方舱医院药事管理经验05-10
关于民营医院管理论文提纲11-15
民营医院中层管理（推荐9篇）10-23
民营医院管理论文（共3篇）04-11
民营医院后勤管理方案（精选7篇）06-15
最新民营医院后勤管理（推荐9篇）08-09
关于民营医院管理论文（共3篇）04-12
民营医院培训管理办法（精选9篇）08-27
管理文化下民营医院管理论文（精选3篇）04-30
