在一份优秀的方案中，既要包括各项具体的工作环节，时间节点，执行人，也要包括实现方法、需要的资源和预算等，那么具体要如何操作呢？以下是小编精心整理的《卫生绩效考核方案》，仅供参考，希望能够帮助到大家。
从某绩效考核方案谈工业企业绩效考核量化管理
[摘 要]当前企业绩效评价体系采用资源整合的方法，由人力资源管理部门整合，结合项目评估和再评估的方式，从企业经营战略制定和实施的角度，采用绩效考核的量化管理，为企业决策者提供指导。工业企业往往有自己独有的生产经营特点。在企业绩效评价方法和指标体系中，基于平衡计分卡思想，适用于工业企业进行绩效评价指标体系的建立，在实际操作中往往结合工业企业自身实际，以政府相关评价标准为依据，按照企业生产经营特点，设计出符合自身特征的绩效评价指标体系，进行管理工作的部署，取得效果是显著的。
[关键词]绩效考核;量化管理;工业企业
[
工业企业绩效评价，按照一定的评价程序，采用定量结合的方法，为企业在经营期间的经营效益提升和经营业绩的提升，做出准确公正和客观的综合评价。工业企业的评价采用绩效指标体系，在核心部分进行基础性的评估由人力资源部门牵头，发挥出绩效评价体系的内部管理作用，为促进企业和谐稳定发展，为提升企业科技创新活力提供动力。尤其在当前国民经济和社会发展不断加速的情况下，量身定制的绩效考核管理模式为工业企业经济转型升级、工业经济结构完善具有十分重要的意义。
1 企业绩效评价指标体系发展现状
从20世纪50年代发达国家就进行了完整的工业企业管理能力评价体系的建设，当时的公司制度还不够成熟，为强化资本所有权控制和公司内部控制，采取企业经营业绩评价的方法，从推动企业发展的角度，在现代企业组织形式迅速发展的前提下，进行了相关的论证。通过不断深化企业绩效评价问题的讨论力度，针对董事会业绩分析，公司生产政策、股东服务收益健康状况、公司组织架构、销售组织和经理人评价等，学术界开展了平衡计分卡的理论研究。
我国自改革开放以来，国家颁布了企业财务通则，国有资本金绩效评价规则，企业经济效益评价指标体系等一系列相关规定，国家经委等六部门制定了企业16项主要经济效益指标。在先后发布指标解释、计分方法文件之后，提出了适合我国国情的国有资本金绩效评价指标体系。2002年财政部等五部委联合印发了企业绩效评价操作细则，修改了相应指标，建立起财务指标和非财务指标相结合的企业绩效评价指标体系。为工业企业运用数理统计方法进行企业数据和其他相关统计资料分析提供了依据。
2 工业企业绩效评价指标体系量化管理
工业企业独有的生产经营特点，决定了它不能使用更加全面的评价指标体系。在设计目的服务方面，要结合工业企业的实际需求，帮助企业决策者做出正确的判断。工业企业绩效评价体系要符合实情，体现经营特点，反映出财务状况，也要进行服务决策预警的功能设置。
例如具有评价指标体系性质的维度经营预警，关注工业企业生存资金回笼情况等。考核的指标包含了主营业务收入增长率、净资产现金回收率、主营业务利润率、生产资金超占率、应收账款周转率等。
2.1 目标管理法
目标管理法强调发挥各类人员的积极性和创造性，关于如何奖励或者处罚，根据目标的完成情况来确定，目标管理法采用后的企业，将对实现目标的进度进行考核，并根据积极参与目标的员工的考核情况，依据下级与上司共同决定的原则，转型为具体的绩效目标定期检查完成目标的模式。目标管理强调转化，对于进展情况进行统一的考核，使西安考核和目标一体化，作为一种管理方式。目标法对于管理企业的目标和设置，在进行奖励或处罚的时候，要求每个人都要遵从和服从，每个领导者必须满足员工自我成就的单一目标评价需要，进行多目标评价，目标管理涵盖从领导者到员工的所有人员，大家都要被“目标”所管理。允许下级根据企业的总目标实现目标，实现的程度由领导自己设定，升降奖惩和工资的高低与参与制定的目标紧密关联。
2.2 序列比较法
根据员工的工作状况，序列比较法进行排列顺序，每位员工都要进行工作标准的衡量，工作较好的排名在前，总数越小，序列比较法的效果越明显，不确定要达到的工作标准。相同职务的所有员工中可以设定几个模块，按员工工作成绩的好坏排序后，确定考核的模块，并将数字相加，在考核之前，绩效考核成绩越好。是对进行排序考核的一种方法，比较同一考核模块中的工作，相对较差的员工记“0”，也就是说较差的排名在后。员工的考核结果总分越高，确定考核的模块后序列比较法发挥的作用就越大。
2.3 描述法
描述法运用的是全视角考核法（也被称为360°考核法），通过多维度的评价，可以得出一个针对同事、下属等的全面、公正的评价，全视角考核法是一种全面进行的考核方法，尤其是针对重要事件、上级、自己和顾客的意见被综合起来，对被考核者给予综合的不同评价。
3 企业绩效考核方案分析
3.1 案例企业背景
通過管理者和主要决策者的正确评估，最后判断企业的发展状况。对于社会资源的合理流动和配置，也要在经营实践中进行思考，提出有利于企业发展的整体企业绩效评价指标体系。某工业企业进行绩效评价，全面拓展，为文章所探讨的案例，该企业曾经遇到资源空间不足，土地资源利用率不高等不利因素，层级多、组织机构复杂、人员性格多元化呈现等特点，管理、运作好庞大的员工队伍，对于整个企业的发展显得至关重要。但是该企业固有的“平均主义”薪酬体系，人员构成复杂，人员工作量分配不均等原因，导致了企业的绩效管理工作成效并不显著，绩效考核的导向效果并不理想，影响了人力资源管理的科学开展及企业的良好发展。因此，针对如何构建分级、分层、实操性强、可量化的高效绩效管理考核体系，打破固有的“平均主义”薪酬体系，提倡“多劳多得”，推动绩效奖惩导向，充分调动职工工作学习的积极性、提高工作效率和业务水平，全面提升绩效考核的公正性、客观性和科学性，提出了科学、合理的对策。对标实践中的高质量高发展要求，全面实施工业企业资源节约和利用绩效综合评价，加快推进综合评价机制改革，借鉴先进企业的经验，推进工业企业绩效评价全覆盖和资源要素差别化配置，淘汰落后产能，综合性地进行开发和融合，最终实现企业的经济发展目标。
3.2 企业绩效评价指标体系量化管理改革创新
3.2.1 对标先进，把握重点
考核的指标包含了主营业务增长、收入增长率、净资产现金回收率、应收账款周转率、生产资金超占率等。對于客户以服务为第一要务，保证顾客能够达到满意度，忠诚度获得率结合，在内部运营上，进行了采购订单响应，生产能力产品质量等各个方面的完善。 原材料资金周转天数，同时提高了外购货品进货批次通过率。订单响应方面，要求达到顾客订单需求反应时间，优化生产能力方面，对于销售计划完成率、订单准确率、生产计划完成率进行了提升。产品质量方面，在重大质量事故批次废品率返工率上予以降低。规范标准方面完成信息化管理，实行定岗定责。同时考虑到工业企业的特征，对于经营风险进行充分评估，及早进行了抵御市场风险机制的设定，以达到灵活决策，及早预警。企业经营者做出了资源合理流动和配置的决策，保障生产和谐稳定运行，企业发展拥有广阔未来[4]。
3.2.2 目标明确，指标科学
科学分解上级指标，强化导向型、客观型、可考型和操作型，使之更有利于发挥“牵一发而动全身”的引导功能。绩效考核需要做到可衡量，但可衡量并不代表一定要量化，面对难以量化的考核项目，通过工作细化和流程化的方式来做考核。
在制定指标时突出重点，涵盖全年主体工作，特别是在指标中对于年度工作重点和工作中存在的问题加大考核的力度;增加重点工作指标比重，减少一般性工作指标;在考核指标设计上，对那些常规性的、普遍的、循环往复的日常工作设立统一的考核标准，而对临时性的、一次性的工作设立特别工作项指标;考评的指标与工作实际、员工能力相结合，让员工感到通过努力、勤奋工作是可以实现自己的价值和追求。
4 结 论
绩效考核量化只有合适，没有最好。企业通过量化绩效考核方法，采用绩效考核进行工作成绩的量化，这是绩效管理的重要一环，但绝不是仅此一环，例如结合员工开展培训，领导层掌握了上述量化绩效考核的方法，制定企业KPI指标库，设定绩效考核表，去实现企业的愿景。可以使用工作分析挑战业绩的极限，帮助企业稳步推进适合本企业实际的绩效评价机制改革，从而实现企业的发展目标，让大多数员工提高工作积极性。与产业规模结构技术水平资源配置等进行多要素的配套衔接，承担起改革推进的有效责任，完善效益综合评价机制改革，从严格工作时间服从工作质量等高度出发，通过评价机制改革为企业创出崭新的局面。
参考文献：
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[2]张寿云.用平衡计分卡构建国有工业地产企业绩效评估体系——以天津市某区工业地产公司为例[D].天津：南开大学，2009.
[3]滕海东.E金矿有限责任公司财务绩效评价问题研究[J].环渤海经济瞭望，2019（2）：56-57.
[4]张嘉昕，杨巧园.西班牙蒙特拉贡合作制经济的体系构建与社会经济绩效研究[J].海派经济学，2017，15（3）：171-184.
[作者简介]赵艳霞（1975—），女，汉族，山东人，就职于黑龙江红星集团食品有限公司，中级会计师，研究方向：食品加工业的成本费用的管控。
作者：赵艳霞
绩效主要是指为实现组织或者个人目标，在一定的原则或条件下，一定行为主体的行为过程所产生的效果和效益。具体在社区公共卫生服务领域中，绩效的概念涵盖了诸如是否拥有恰当的卫生服务模式和科学的卫生资源配置：所提供的卫生服务是否具备公平性与透明性：社区卫生服务是否产生了明显的社会效益和一定的经济效益：卫生服务功能是否得到了完善的发挥以及卫生服务是否是高效、有序的等等。这些因素包括了卫生服务质量、卫生服务适宜度、卫生服务公平与卫生服务可及性，直接影响社区卫生服务功能的发挥。
1 考核指标选择的原则
考核指标选择的原则主要有以下八点：一是目的性。社区卫生服务绩效综合评价应该结合具体的评估目的来进行指标的选择，使评价指标能够紧密结合评估目的，而且能推动评估具体目标的实现。二是科学性。社区卫生服务绩效综合评价指标应该具备符合逻辑的内容与含义，能够客观、科学地反映出社区卫生服务的真实现状。三是导向性。绩效综合评价指标应该涵盖了公共卫生服务的基本方面，并且能够结合评估对象的基本特点。在指标和权重的确定上。合理地分配权重比值与指标分值。四是敏感性。绩效综合评价指标能够随着被评估对象之间的不同而发生相应的变化，从而较好地体现出其间的区别。五是代表性。绩效综合评价指标能够客观而准确地反映出被评估对象的某一个方面，而所有指标则能够完好地覆盖社区公共卫生服务的所有领域。六是客观性。绩效综合评价指标易于量化，能够客观地反映被评估对象的真实情况。七是可操作性。设计绩效综合评价指标时，要考虑到客观条件的可能性，指标的设计要具有实际操作的可行性，简明扼要，定义明确，便于考核人员的操作与评价。八是可获得性。使用绩效综合评价指标进行评价时，容易收集所需要的资料，不必耗费大量的人力和物力。
2 医疗人员、的考核模式
2.1 财务层面的考核模式 (1)医疗资源的利用情况考核。医疗资源的利用情况考核主要有下列内容：每名社区卫生服务机构医生的年门诊数(人次)、每名社区卫生服务机构医生的年住院数(人次)、每名医生平均每天担负的诊疗人次和住院床日、社区卫生服务机构医用设备数量及实际使用率、社区机构康复病床使用率、社区卫生服务机构康复病床的周转次数、社区卫生服务机构药品的周转天数等。(2)医疗资源消耗情况考核。医疗资源消耗情况考核主要有下列内容：每年的健康教育消耗占总收入的百分比、每年的巡诊行为消耗占总收入的百分比、每100元收入中的药品消耗及耗材消耗情况、卫生服务药品收入占医药收入的百分比、由于医疗差错或发生事故赔偿的支出占医药收入的百分比等。(3)社区卫生服务机构薪酬。社区卫生服务机构薪酬主要有社区卫生服务机构人员工资占总收入的百分比和社区卫生服务机构人员业绩奖励占总收入的百分比。(4)管理费用。管理费用指的是社区卫生服务机构管理费用占总收入的百分比。
2.2 业务流程的考核模式 (1)业务流程基础工作考核。业务流程基础工作考核的主要内容有：社区卫生服务机构基线调查率、社区卫生服务机构合同签订增长率、社区卫生服务机构重点人群建档率、社区卫生服务机构年家庭访视人次、社区卫生服务机构疫情处理及时率、社区卫生服务机构年出诊人次、社区卫生服务机构年巡诊人次、社区卫生服务机构孕产妇系统管理率、社区卫生服务机构年健康教育人次、社区卫生服务机构年社区康复人次、社区卫生服务机构7岁以下儿童保健覆盖率、社区卫生服务机构儿童计划免疫全程接种率、社区卫生服务机构高血压管理率、社区卫生服务机构糖尿病管理率、社区卫生服务机构精神病患者管理率、社区卫生服务机构残疾人康复管理率。(2)业务流程门诊就诊考核。业务流程门诊就诊考核主要包含：每个患者在社区卫生服务机构的平均就诊时间和社区卫生服务机构当日服务及时率。(3)患者住院与出院业务流程。患者住院与出院业务流程主要有：社区卫生服务机构每位病人平均住院日、社区卫生服务机构双向转诊率、社区卫生服务机构转诊后随访率、社区卫生服务机构出院随访率。(4)社区卫生服务机构后勤保障体系。社区卫生服务机构后勤保障体系指临床科室对社区卫生服务机构后勤部门满意率和患者对社区卫生服务机构后勤部门满意率。(5)社区卫生服务机构公共卫生完成情况。社区卫生服务机构公共卫生完成情况有社区卫生服务机构孕产妇系统管理率、社区卫生服务机构孕产妇死亡率、社区卫生服务机构产后访视率、社区卫生服务机构主要妇女病筛查率、社区卫生服务机构提供计划生育相应服务情况、社区卫生服务机构7岁儿童系统管理率、社区卫生服务机构婴儿死亡率、社区卫生服务机构5岁以下儿童死亡率、社区卫生服务机构五苗全程接种率、社区卫生服务机构婴儿24h内乙肝疫苗接种率、社区卫生服务机构计划免疫相关疾病发病率、社区卫生服务机构60岁以上老年人分级管理率、社区卫生服务机构法定报告传染病发病率、社区卫生服务机构五年内法定传染病发病递减率、社区卫生服务机构高血压患者规范管理增长率、社区卫生服务机构规范管理高血压患者血压控制率、社区卫生服务机构糖尿病患者规范管理增长率、社区卫生服务机构规范管理糖尿病患者控制率、社区卫生服务机构残疾人专案管理增长率、社区卫生服务机构是否提供残疾康复服务、社区卫生服务机构精神病患者系统管理率、社区卫生服务机构是否提供心理健康指导、社区卫生服务机构健康教育开展记录齐全以及社区卫生服务机构健康讲座年开展次数。
2.3 患者层面的考核模式 (1)患者对社区卫生服务中心环境满意度。患者对社区卫生服务中心环境满意度有：到社区卫生服务中心最短距离和最少时间、对社区卫生服务中心环境卫生的满意度、对社区卫生服务中心环境绿化的满意度、对社区卫生服务中心环境噪音的满意度。(2)患者对社区卫生服务机构诊治过程满意度。患者对社区卫生服务机构诊治过程满意度有：保健咨询满意率、医疗救助满意率、就诊时间门诊病人满意率、全科医生的满意率、对全科护士满意率。(3)患者对社区卫生服务机构诊治结果满意度。患者对社区卫生服务机构诊治结果满意度有：社区卫生服务机构出院患者治愈率、社区卫生服务机构出院诊断符合率、社区卫生服务机构慢性病及传染病控制率。(4)对社区卫生服务机构费用的接受度。对社区卫生服务机构费用的接受度有：社区卫生服务机构每门诊人次平均总费用、社区卫生服务机构每住院人次平均总费用、社区卫生服务机构每家庭病床人次平均费用、社区卫生服务机构每出诊人次平均费用。
2.4 组织层面的考核模式 (1)社区卫生服务机构人力资源培养。社区卫生服务机构人力资源培养包括：社区卫生服务机构在职医务人员全科培训比例、社区卫生服务机构45岁以下高学历的医务人员全科医学学历教育与医务人员总数的比
例、社区卫生服务机构一线员工培训费用占总收入比例。(2)社区卫生服务机构的激励机制。社区卫生服务机构的激励机制有：社区卫生服务机构员工对本职工作的成就感、社区卫生服务机构员工对本职岗位的认可度、社区卫生服务机构突出贡献人员的表扬度、区卫生服务机构物质的激励度、社区卫生服务机构每年业务骨干流失率。(3)社区卫生服务机构文化建设。社区卫生服务机构文化建设有：社区卫生服务机构员工对共同价值观的认可度、社区卫生服务机构员工对共同价值观的接受度。(4)社区卫生服务机构品牌建设。社区卫生服务机构品牌建设有：社区卫生服务机构本年度中心获得市级以上荣誉称号次数、社区卫生服务机构本年度省市媒体表扬报道次数。
2.5 保障制度层面的考核模式 社区卫生服务机构保障制度。社区卫生服务机构保障制度有：社区卫生服务机构中心业务用房面积不少1000m2、社区卫生服务机构房屋设施完善齐全可用、社区卫生服务机构市级政府财政投入、社区卫生服务机构区级政府财政投入、社区卫生服务机构每万居民配各全科医师数、社区卫生服务机构全科医师与护士比例、社区卫生服务机构公共卫生医师数、社区卫生服务机构中医师数、社区卫生服务机构是否建立健全各种管理规章制度，并严格执行、社区卫生服务机构是否建立健全各种技术服务操作规程，并严格执行、社区卫生服务机构是否纳入社保有无减免政策、社区卫生服务机构医疗救助覆盖率、社区卫生服务机构医疗救助专项基金使用率、社区卫生服务机构是否参与社区卫生发展规划制定、社区卫生服务机构是否参与社区相关公益活动。
2.6 社会评估层面的考核模式 (1)社区卫生服务机构社会评估。社区卫生服务机构社会评估有：是否15min左右步行可到社区卫生服务机构、社区卫生服务机构是否24h应诊、社区卫生服务机构上门服务及时率、社区卫生服务机构有无应急呼叫系统、社区卫生服务机构就诊选择率、社区卫生服务机构技术水平满意率、社区卫生服务机构硬件条件满意度、社区卫生服务机构人文环境满意度、社区卫生服务机构服务态度满意度、社区卫生服务机构居民健康知识知晓率、社区卫生服务机构基本健康行为形成率。(2)社区卫生服务机构自我评估。社区卫生服务机构自我评估即：社区卫生服务机构硬件设施满意度、社区卫生服务机构工作氛围满意度、社区卫生服务机构个人认同感、社区卫生服务机构薪酬满意度、社区卫生服务机构个人发展空间满意度、社区卫生服务机构服务技能培训满意度、对机构的期望、理念、发展等的认同感、社区卫生服务机构利润率、社区卫生服务机构各级财政拨款占总收入比例、社区卫生服务机构药品收入占业务收入比例、社区卫生服务机构年人均业务收入增长率、社区卫生服务机构有无培训制度、社区卫生服务机构继续教育年完成率、社区卫生服务机构专项培训年次数。
3 讨论
对于尚处于起步或探索阶段的社区卫生服务体系来讲。标准化的评估可以通过监督与管理，对社区卫生服务的开展进行完善，以促进其健康有序的发展。应该意识到：社区卫生服务机构考核指标体系受到时间和环境的局限性与影响，在不同的发展阶段也有不同的侧重点和发展方向，而实际的考核也应该根据具体情况制定项目。
作者：董忠尧
摘 要：国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见提出：各省(区、市)要制定基层医疗卫生机构绩效考核办法，根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标对基层医疗卫生机构进行综合量化考核，并将考核结果与资金安排和拨付挂钩。因此，为调动社区卫生服务中心医务人员积极性，设计了以服务数量为激励，以质量保证，费用控制，顾客满意度等作为约束的绩效考核办法，最终目的是达到保证服务质量下的数量最大化。
关健词：基本医疗 公共卫生服务 数量与质量
社区卫生服务中心(Community Health Service)是指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称，因此面向全体社区居民。
一、如何接诊更多的病人是社区绩效工资制定的首要条件
实施基本药物制度后，政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿; 基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿;由于各种原因目前由笔者所在的广东省佛山市南海区第五人民医院直接管理的社区卫生服务中心有9个，主要承担群众健康医疗服务及部分公共卫生工作。
社区服务中心的日常工作主要是基本医疗服务。我区2014年对每个医务人员年补偿2万元经费，不足部分由社区提供的医疗服务通过医疗保障基金及个人付费来进行补偿。我社区中心位于发达的珠三角地区，2万元的年经费补偿是无法达到国务院要求的社区中心人员收入基本持平当地事业单位的水平。
社区的就诊病人中有70%为医保病人，而目前我区社保部门对门诊医保病人的结算是按结算定额结算，因此每多看一个病人就可以从医疗保障付费中多得到成本的补偿;如何多接诊基层病人肯定是社区绩效工资制定的首要条件。
二、开展公卫服务，建立居民健康档案，做好各种随访
围绕社区医务人员工作实质，以工作数量为考核的内容包括基本医疗服务与公共卫生服务，同时结合他们在各方面付出的人力资源与时间，初步评估出医务人员用于基本医疗上的服务为80%，用于公共卫生服务的时间约为20%，因此80%权重考核基本医疗服务，20%考核公共服务。
公共卫生服务目前主要有高血压随访、糖尿病随访、老年人管理、健康教育讲座、健康咨询活动、预防接种、健康咨询活动、产后访视数、档案更新等方面，我们根据每项工作难易、耗费情况不同，设置不同的分值进行工作量的评估。
如何保证病人满意度及公共服务质量，必要有个严格的考核，如果不讲质量，伴随服务量大的可能就是质量低下甚至投诉居高。因此我院为社区考核设置了以下几类二级考核指标为质量的保证：
1.医保费用控制。由于医保病人按诊次结算，如果不加以控制，每诊次费用越偏离结算定额，社区亏损越大。因此必须制定一个合理的医保费用控制额度，否则每接诊一个亏损一个，肯定会挫伤医务人员积极性，社区也无法从医保支付差额中获得正常运作所需的资金。
2.药品费用控制。目前社区药品报销比例是100%，如果不加以控制，由于参保人不用支付一分钱，很容易造成大处方情况，造成医保资金浪费甚至套取医保资金的违法行为。
3.次均费用控制。为防止医疗费过快增长，次均费用的控制是必须的，防止社区为创新随意开具大处方大检查。
4.每诊次材料费用控制。可以促进社区自觉主动节约成本。
5.每诊次公用经费控制。促进社区节约公共经费，加大接诊量。
6.医疗质量。医疗质量永远是医疗服务机构的主题，只有保证医疗质量的前提下，相应的工作量才是有效的、完整的工作量。
7.公共卫生服务质量。公共卫生服务质量的考核是为了防止社区弄虚作假或随意应付，只有经得起上级单位来检查才是一个完整的公共卫生工作量。
8.顾客满意度：根据可操作性。主要以是否有投诉作为顾客满意度的考核依据;该指标的考核有利于提高医务人员服务水平，不致于在工作量大时服务质量下降。
9.医保规范的遵循。考核社区按医保规范做好参保人就医的审核等工作，确保医保资金安全，考核社区按医保进行正确结算，维护参保人利益。
10.物价管理。考核社区按医疗服务价格有关规定去提供服务，不得分解收费及多收费，同样也不允许少收费，损害社区利益的情况
通过上面的考核设计，对社区提供的服务有量的要求，更要有质的保证。两者相互牵制相互平衡，促进社区健康发展，使社区朝着提供基本医疗服务和提供公卫服务同时并进，从而使病人满意度日渐提高，社区人员的绩效工资也得到了逐步提高。
三、结语
基本药物制度实施两年来，九个社区业务量稳中有升，医保资金的盈余足以保证社区正常发展所需的资金，社区人员的绩效工资也得以10%左右的提升，在很大程度上提高了社区人员的积极性，维护了社区队伍的稳定。
总之，坚持对社区的考核必须激励与约束同时进行，才能达到相对的平衡。
(本文为广东省卫生经济学会2014年科学研究计划项目)
参考文献：
[1] 段华汛，胡毅，李志明等.浅谈医院绩效考核.中医药管理杂志，2002(12)
[2] 邵雪明.浅谈医院绩效管理体系.现代医院，2008(12)
[3] 鲁去敏.医院绩效管理的实践与问题探讨.现代医院，2011(2)
[4] 王英琴.对医院绩效工资分配的思考.产业与科技论坛，2010(11)
(作者单位：佛山市南海区第五人民医院 广东佛山 528000)
(作者简介：李晓燕，女，广东连州人，高级会计师，本科，研究方向：医院预算管理、财务管理、成本控制、绩效考核、经营管理信息系统设计与内部审计)
(责编：若佳)
作者：李晓燕
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为贯彻落实县卫生局、财政局、人力资源和社会保障局《关于印发【新县基层医疗卫生机构绩效考核工作方案(试行)】的通知〉》(新卫字〔2011〕60号)的文件精神，提高基层医疗卫生机构服务质量和效率，充分调动我院工的工作积极性，结合我院实际，经院领导小组研究决定，制订新集镇卫生院绩效考核方案(试行)。
一、 成立绩效考核领导小组：
组长：xxx
副组长：xxxxxx
成员： xxxxxxxxx
二、考核原则
坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本医疗服务和基本公共卫生服务为考核重点，考核结果与工作人员收入、待遇相结合，实行优劳优酬，兼顾公平，向一线岗位倾斜，向重要岗位倾斜，适当拉开差距的原则。
三、考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《卫生院绩效考核方案》，对各岗位人员进行考核，考核结果上报县卫生局。
四、考核方法和程序
卫生院绩效考核领导小组依据《卫生院绩效考核方案》，定期考察，不定期抽查;通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式进行考察，职工本人按照考核标准进行自评，在月末形成绩效考核分值。
五、绩效工资的计算
职工工资=基础工资+绩效固定部分+绩效活动部分。
工资分配方案：
(一)考核达80分(含80分)以上者：
1.得齐基础工资+绩效固定部分工资。
2.绩效活动部分应得工资=实得分-80/全院人数*(实得分-80)*全院绩效工资活动部分之和。
1+2为实得工资。
(二)考核在80分以下者：
应得工资=实得分/80*(个人基础工资+个人绩效固定部分)。
六、绩效考核内容：
德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。
⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕产妇及儿童管理人次、接生人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。
⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资
七、绩效考核的管理与监督
1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院领导小组讨论，职工会通过试行，并报卫生局备案，于2011年7月份开始实行，发现问题，及时完善。
2、每个职工绩效考核根据《卫生院绩效考核方案》工作任务完成百分比，绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字，报绩效考核领导小组，对本月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。
3、主要科室考核细则及绩效考核表见附页 。
xxx卫生院
黄尾镇卫生院绩效考核方案(试行) 黄尾镇卫生院绩效考核方案(试行)
黄卫办[2010]14号
各村卫生室、卫生院各科室:
为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》(皖政[2009]122号)、《岳西县基层医疗卫生机构岗位绩效考核和内部分配指导意见(试行)》岳卫[2010]3号文件精神,为充分调动我院职工的工作积极性,提高服务质量和效率,建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制,围绕"以病人为中心"开展各项工作,加强劳动纪律和医德医风的管理,努力提高服务水平和工作效率,结合我院人员岗位情况,经院委会、全体职工会研究决定,特制订黄尾镇卫生院绩效考核方案(试行).
一、 考核原则
坚持公益性的办院原则,实行绩效考核与社会效益相挂钩,坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法,以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点,促进我院职工全面履行职责;坚持自我测评与定期考核相结合;做到随时能接受上级领导的督查考核;考核结果与工作人员收入待遇相结合,实行优劳优酬、兼顾公平;向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜;适当拉开差距的原则.
二、 考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《黄尾镇卫生院绩效考核方案》、对各岗位人员进行考核.考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为:公共卫生岗0.12,医疗岗0.12,中医中药岗0.12管理岗0.12,信息岗0.11,护理岗0.115,西药剂岗0.11,妇幼保健0.115,收款岗0.11.
三、考核方法和程序
职工本人按照考核标准进行自评,在每周一早会布置下周工作的同时,要求每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完成的情况,对照方案进行自我评分评级.院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准,通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式,每月初对上月份工作情况进行考核.
四、 绩效工资的计算
1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况.为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分.主要考核方案中岳西县黄尾镇卫生院岗位说明书工作任务完成百分比,计算方法是先提取早会每人次2元,总值班每人日10元补助.剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分.
2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况.为卫生院当月收支结余的45%(暂定人均不超过400元,不足时按实际金额计算.奖励性绩效工资实行预决算制度.绩效工资核算表所列奖励性绩效工资数额为财务经办员预算的收支结余金额,待决算后多退少补).主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值,及上月优秀奖,医生值班,通讯补贴(院长通讯补贴80元、岗位津贴90元)、公共卫生服务下乡补贴,每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况.首先提取200元做为当月优秀人员的奖励资金.再提取医生值班每人日5元.除开提取所剩余部分乘以考核标准 得分比,加奖惩的加减分,再乘以岗位系数,即为当月该岗位人员奖励性绩效工资.
3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况,责任扣除情况即为当月
预发的绩效工资.
五、绩效考核内容:
德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标.
⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况.
⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量,包括门诊诊疗及护理人次、住院诊检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等.
⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等,是否都能达到合格的要求.
⑷群众满意度是指听取群众的意见,对每个职工实行满意度测评.
⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决,当月有否决票的当月无内部绩效工资.
六、 考核标准
㈠针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准:德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%.考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额.按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资.
㈡院长奖励性绩效考核工资,如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算.
㈢德、勤考核标准和方法(25分)
1、 医德医风、劳动纪律和行业作风(10分)
⑴ 坚持"以人为本、以病人为中心"的服务理念,如发现与病人及家属争吵一次扣1分.
⑵ 收受病人红包、索要礼品,发现一次扣1分.
⑶ 科室及个人私自收费,私自出售药品、器材,发现一次扣1分.凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假,非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定,扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任.
⑷ 规范医保、新农合门诊及住院操作,医保和新农合资金是群众的救命钱,一定要按上级规定和方案运作,严明责任纪律,医疗组要把握住院指征,完善病历书写、用药指征,自费药品按规定处理.对在医保和新农合运作中违规操作的,发现一次扣2分.并由当事人承担全部责任.
⑸ 擅自增加收费项目,提高或降低收费标准,发现一次扣1分.
⑹ 医务人员相互拆台,不团结合作,发现一次扣1分,并实施诫勉谈话.对职工内部制造是非,打击同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,损坏单位信誉和他人名誉者,经查属实者扣4分,严重者上报县局处理.
⑺ 提高服务质量,改善服务态度,凡对病人冷淡、置之不理,相互推诿或争抢,工作拖拉、扯皮、不认真负责,造成不良影响者,发现一次扣1分.
⑻ 不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排,一次扣5分,并实施诫勉谈话. ⑼ 工作人员之间吵架、斗殴,讲不利于团结的话、做不利于团结的事,发现一次扣1分. ⑽ 科室物品摆放不整齐,卫生状况差,每检查发现一次扣1分.
⑾ 上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天(打牌、玩游戏),非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等,一次扣1分, 上班期间喝酒一次扣5分. 不服从总值班调度,一次扣2分.不服从院长调度,拒不执行安排事项,每次扣5分.各科室应厉行节约,人走电停,违者补交
超支电费并扣3分,如造成设备损坏,由个人负责赔偿.
⑿ 上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌,发现一次每人扣1分,并实施诫勉谈话.
⒀ 因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故,后果自负⒁ 工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救,发现一次扣5分.首诊医生遇疑难病症不邀请会诊,私自转诊或被邀请医生拒绝协作者,发现一次扣2分,超服务能力接诊,不及时转诊,发现一次扣5分.
⒂ 各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到;药房人员要耐心、细心,不在上班时间外出兑换小币,不让患者代为兑换小币.如发现其中一项扣1分.
2、 考勤(15分)
⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理.行政班每月上班天数不少于26天,少一天扣当月相应固定工资;月出勤超过26天的,多出勤一天加1分,满勤另加2分.个人晋升、学习、考试,轮换班科室内调剂,行政班人员安排好工作,均不计算公差.
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班,提倡早上班、迟下班,未及时签到一次扣1分,如迟到早退5-10分钟,事先未请示扣1分.超过1小时按旷工处理,另扣一日平均工资,凡未经请假一天未到岗者,扣4分, 三天未到岗者扣除当月全部工资.
⑶按时参加集体会议和学习,无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分.
⑷坚持24小时服务,上班不脱岗,无正当理由擅自离开工作岗位者,以脱岗论处.脱岗5分钟扣2分,超过1小时者,按旷工处理.包庇脱岗者,同脱岗者处理.下班保持联络畅通,对信息联系不上,又未口头告知,而影响治疗造成不良后果者每次扣2分.(手机变换号码、信号死角,应及时告知单位,凡未及时告知者,按此款处理).造成医疗纠纷或事故者,承担相应的经济和法律责任.服从安排,积极按时参加集体活动,无故不参加者扣1分.
⑸各类法定假均需事先履行请假手续.请假者自行安排好代班以及工作交接,医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批,并报经院长同意,事假条超过三天由院长批准,请假条交由办公室主任签字备案.方可离岗,有紧急情况及时到岗.未及时销假每次扣1分.婚假、丧假各7天,按日平均绩效工资数补给,到期不归者按缺勤天数扣除每日工资.产假90天,晚婚、晚育加30天,独生子女加30天,剖腹产加15天.此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半,到期不归者按缺勤计算,扣除每日基本工资,不享受绩效工资.
⑹病假:小病提倡坚持上班,大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续.一月以内享受基本工资加绩效工资的一半,一月以上不享受绩效工资,3个月以上请示主管部门后解决. ⑺事假:3天内科室内部调剂,超过3天必须经院长批准,但不得超过一周.如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理,扣除工资总额的日平均工资.
㈣服务质量考核标准和方法(35分)
1基本医疗质量考核标准方法(35分)
① 查当月门诊工作:诊疗行为规范,严格执行各项制度(首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等),做不到扣2分;诊断符合率低于90%扣2分;处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、无医师签名,发现一次扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录制度,使用目录以外药品扣2分;门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%,做不到扣2分;介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益的扣2分,有开大处方行为的每次扣1分.急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录,扣2分;传染病漏报、谎报、瞒报扣4分,并依法依规进行另外处罚.② 查当月住院工作:住院指征不明确,不严格执行合作医疗制度,不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分;无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%,扣2分;不填写院感监测表,住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写,出现2例待岗.
③ 不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分.
2、护理质量考核标准方法(35分)
查当月护理工作情况,不严格执行各项规章制度(护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等)扣6分;随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录,一样达不到标准扣4分;常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分;一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分;急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分;不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分.
3、妇幼保健考核质量标准方法(35分)
查当月妇幼保健工作情况,不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分;一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分;孕管、儿管登记不合格每例扣2分;各种报告信息不及时、不规范,每份扣2分;住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时,每份扣2分;有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分;项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分;孕产妇住院分娩不按规定提供补助,每例扣2分;不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸,每例扣2妥;不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分;不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分;不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分;严格《出生医学证明》发放,严禁胎儿性别鉴定,做不到的扣2分,责任自负.当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算.
4、公共卫生服务质量考核标准方法(35分)
查当月各项规章制度落实情况,
***镇2012基本公共卫生服务项目绩效
考核方案(试行)
为贯彻落实卫生部、财政部《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》，根据《国家基本公共卫生服务项目规范(2011版)》要求，结合《盱眙县2011基本公共卫生服务项目实施方案》和本镇实际，经院委会研究决定，制定《***镇2012基本公共卫生绩效考核方案》，具体内容如下：
一、工作目标
为切实加强我镇基本公共卫生服务项目管理，实施国家确定的基本公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危害因素，有效预防和控制主要传染病和慢性病，保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务。使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务的要求，我院进行了全员培训，使全院职工每人度了解掌握10大类41项基本公共卫生服务项目的具体内容，明确职责，结合乡村一体化管理，乡村衔接，镇卫生院以防保所为主，全员参与，把群众的满意度放在首位，把国家对群众健康关怀落到实处。
二、工作任务及要求
2012年基本公共卫生服务项目内容包括:建立居民健康档案，健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告与处理、卫生监督协管。分片包干组针对以上内容，进行分组，分片包干，细化责任，下达任务，使公共卫生服务项目工作落到实处。为了使公共卫生服务项目各项工作做到真实有效，院内成立督察组，采取多种形式如现场检查、走访调查、电话抽查等方式，对下村服务人员进行督导检查，工作不实者工作量不参与绩效考核，杜绝弄虚作假，一经发现每次从工作量中扣除50分。对拒不改正的，发现三次取消参加公共卫生服务项目资格。
(一)建立居民健康档案
1、服务对象：辖区内常住居民(包括居住半年以上非户籍居民)。
2、服务项目和内容：(1)建立居民健康档案。(2)健康档案维护管理。
3、具体要求：⑴必须做到真实有效，不准弄虚作假，下村服务人员要和村服务站进行衔接，和服务对象进行面对面的服务，并告知服务内容。服务后，必需由服务者在服务单和督导单或检查单上签字，留有真实有效地电话号码，由本村服务站站长签字盖章，交防保所存档，由督察组核实后防保所长签字生效，上报院部考核绩效。村卫生室均同。对2006年以后建立的居民健康档案进行查漏补缺，专人分片、分组和村卫生室一起完成，由指导小组负责，细化项目填写，信息补项，体检到位，登记汇总，参与该工作者必须和被检查者见面，反馈单必须有被检查者签字，留有真实有效电话号码，便于各级督查。
(二)、健康教育
1、服务对象：辖区内常住居民。
2、服务项目和内容：(1)提供健康教育资料。(2)设臵健康教育宣传栏。(3)开展公众健康咨询服务。(4)举办健康教育知识讲座。(5)开展个性化健康教育。
3、具体要求：发放健康教育资料、更换宣传栏由村卫生室负责。健康教育咨询、健康教育讲座：由卫生院技术指导小组负责，利用各种健康主题日，针对各种健康重点问题，开展公众健康咨询服务，每年不少于9次。
健康知识讲座到各村，村卫生室协助安排场地。知识讲座要有时间、地点、备课、现场照片，参加学习的人员签字表等。
开展个体化健康教育：在医疗卫生服务过程中为服务对象提供健康知识和健康问题咨询服务，并留有真实资料备查。
(三)预防接种
1、服务对象：辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。
2、服务项目和内容：(1)预防接种管理。(2)预防接种。(3)疑似预防接种异常反应处理。
3.具体要求：以防保所为主，村卫生室协助，对辖区内适龄儿童按规定全程接种11种一类疫苗，免疫规划疫苗合格接种率≥95%。及时掌握辖区内计划免疫接种对象(包括流动适龄儿童)，为每个适龄儿童发放接种证、发证率100%。实行预防接种计算机管理。定期开展查漏补种工作。按上级要求开展强化免疫或群体性接种，强化免疫接种率或群体性接种率≥95%。对重点人群有针对性的进行疫苗接种。能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并能协助专业机构完成现场调查和处理。
(四)儿童保健
1、服务对象：辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。
2、服务项目和内容：(1)新生儿家庭访视。(2)新生儿满月健康管理。(3)婴幼儿健康管理。(4)学龄前儿童健康管理。
3.具体要求：为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握儿童数量及分布，儿童保健手册建册率≥95%。对辖区内新生儿访视3次，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等，访视率≥95%。新生儿满月健康管理包括体重、身长测量、体检检查和发育评估等。儿童死亡和出生缺陷漏报告率≤5%。进行儿童系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次。系统保健管理率≥95%。高危婴幼儿专案管理率100%。为4-6岁儿童每年进行一次健康管理服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生产发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育等常见疾病防治等健康健康指导。对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。开展0-6岁儿童口腔保健指导、对口腔发育异常、龋齿、视力低下或听力异常儿童应及时转诊。
(五)孕产妇保健
1、服务对象：辖区内居住的孕产妇。
2、服务项目和内容：(1)孕早期健康管理。(2)孕中期健康管理。(3)孕晚期健康管理。(4)产后访视。(5)产后42天健康检查。
3.具体要求：为辖区内孕产妇免费建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率≥95%。对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查(体重、血压、宫高、胎心、胎位等)、孕期心理和孕期营养等指导。早孕建卡率≥95%;高危孕产妇管理率100%。对辖区内产妇进行至少3次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，平均产后访视率≥95%。对产后42天的产妇进行健康检查和健康指导。健康检查率≥95%。开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避孕节育措施的知情选择率≥95%。
(六)老年人保健
1、服务对象：辖区内65岁以上常住居民。
2、服务项目和内容：(1)生活方式和健康状况评估。(2)体格检查。(3)辅助检查。(4)健康指导。
3.具体要求：村卫生室掌握辖区内65岁以上老年人口数量并登记造册。镇卫生院每年组织为65(或60岁)岁以上老年人进行一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查和辅助检查。告知健康体检结果。对发现已确诊的原发性高血压、Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的慢病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的建议定期复查。对所有老年人进行慢病危险因素、意外伤害、养生保健等健康咨询和指导。镇卫生院挂包医生直接参与。包括填写档案、体检表项目的完整情况。留有真实有效的书面材料、电话号码，便于本院和上级督导检查。
(七)慢性病患者健康管理
1、服务对象：辖区内35岁以上的原发性高血压患者和2型糖尿病患者。
2、服务项目和内容：(1)筛查。(2)随访评估和分类干预。(3)健康体检。
3.具体要求：对辖区内35岁以上人群，实行每年门诊首诊测血压。登记项目齐全，门诊首诊测血压的比例≥95%。对初步诊断为高血压的患者及时随诊，必要时进行转诊。建议对高危人群每半年至少测量一次血压，并进行生活方式指导。对35岁以上确诊为原发性高血压的患者进行登记和规范化管理，规范化管理≥90%。每2个月对原发性高血压患者随访1次。对门诊发现的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病患者由首诊医生填写转诊单，交由所在村卫生室登记并建档，纳入慢病管理，首诊医生填写好相关登记备查。慢病管理，按照规范要求，由挂包卫生院医生和村医生共同负责，每次下村，由村医陪同，对患者进行面对面的随访，并交代随访对象所做的工作类容，留有真实有效的书面材料、电话号码，便于本院和上级督导检查。
(八)重型精神病患者管理
1、服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的重性精神病患者。
2、服务项目和内容：(1)重性精神病患者信息管理。(2)随访评估和分类干预。(3)健康管理。
3.具体要求：由镇卫生院具备执业助理医生以上的人员对挂包村重性精神病患者按照规范管理，并填写相关记录备查。
(九)传染病和突发公共卫生事件报告和处理
1、服务对象：辖区内常住人口。
2、服务项目和内容：(1)传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。(2)传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。(3)传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。(4)传染病和突发公共卫生事件的处理。
3、具体要求：由镇卫生院挂包医生负责，督促、协助村级卫生室做好各种传染病疫情，突发公共卫生事件登记、上报工作。
(十)卫生监督协管
1、服务对象：辖区内居民。
2、服务项目和内容：(1)食品安全信息报告。(2)职业卫生咨询指导。(3)饮用水卫生安全巡查。(4)学校卫生服务。(5)非法行医和非法采供血信息报告。 3.具体要求：由防保所具体负责。
三、保障措施
(一)加强组织领导
1、成立《***镇卫生院基本公共卫生服务项目领导小组》、《***镇卫生院基本公共卫生服务项目督查领导小组》和《***镇卫生院基本公共卫生服务项目技术指导小组》，明确分工，责任到人。
2、镇卫生院所有卫技人员全员参与，分片包干，挂包到村、到组参与基本公共卫生工作。
(二)明确工作职责
1、各小组职责
⑴镇卫生院基本公共卫生服务项目领导小组在县项目办的领导、指导下负责全镇项目的组织实施和组织领导及协调工作;
⑵督查小组负责检查各项目分片包干村的工作到位核实情况;
⑶技术指导小组负责指导全镇公共卫生服务项目的技术指导、培训工作;小组成员要按照《国家基本公共卫生服务项目规范(2011版)》要求，根据各自分工、职责和业务范围对村卫生室和本镇卫生院参与项目工作人员进行定期的培训、业务指导和督促检查，检查指导要深入细致，查找存在的问题与不足，提出具体整改意见，每次检查指导要留有记录备查，必要时进行“回头查”，确保每次检查指导的工作落到实处。
⑷考核小组负责定期对院内、村服务站公共卫生服务项目实施数量、质量及指标完成情况进行统一部署及项目考核验收考核检查;
⑸督导小组负责定期督促、核实各项目单位工作完成情况; ⑹统计小组负责按月如实统计个人工作量，并及时汇总上报工作;
⑺后勤保障小组负责做好全镇开展公共卫生服务项目工作所需要的必要物资等后期保障工作;
2、项目单位职责。
镇卫生院是承担本镇基本公共卫生服务项目的主体。要充分发挥好村卫生室在开展基本公共卫生服务项目工作中的作用，对村卫生室实行“六位一体”管理，镇卫生院所有卫技人员对村卫生室实行挂包服务，工作重心下沉到村卫生室，要将不少于40%的工作量放到村里，重点做好预防接种通知单的发放、居民健康档案建立、使用和维护、健康教育宣传、孕产妇保健管理、儿童保健管理，60岁以上老年人随访、保健管理，慢性病患者(包括糖尿病、肿瘤、高血压等)和重性精神病患者随访等工作。
(三)强化宣传与培训。要充分利用电视、报纸、宣传栏、宣传单等方式，加强基本公共卫生服务项目的宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策，保证基本公共卫生服务项目的顺利开展和稳步推进。积极与镇政府、村(居)委会和本镇有关单位协调与沟通，争取支持，引导居民自觉参与、自愿接受基本公共卫生服务。
所有参与基本公共卫生服务人员要认真学习《国家基本公共卫生服务项目规范(2011版)》(以下简称《规范》)，全面理解《规范》内容，积极参加相关培训，在实际工作中，能够按照《规范》中规定的标准、内容与流程实施项目，提高综合服务能力，确保基本公共卫生服务的质量。
(四)规范资金使用
基本公共卫生服务项目资金将按照省卫生厅、省财政厅《关于下发江苏省基本公共卫生服务项目资金绩效考核办法的通知》(苏卫社妇【2010】3号)和《盱眙县基本公共卫生服务项目资金管理办法》以及《***镇基本公共卫生服务项目资金管理办法》加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。
(五)开展督查考核
1、建立考核制度。按照县卫生局、财政局《关于印发盱眙县基本公共卫生服务项目绩效考核办法(试行)的通知》(盱卫发【2011】133号)，结合《***镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法(试行)》，在项目周期结束后组织考核工作。重点考核村卫生室和本院各项目挂包单位履行公共卫生服务职能，提高公共卫生服务的数量与质量、社会满意度等指标。
2、强化监督检查。镇项目办将定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务项目的实施。镇项目办技术指导小组要履行业务指导、督促检查职责，加强质量控制和管理，确保服务质量得到保证。
3、对下村人员的绩效考核以每人每月实际工作量计算得分为考核依据，按照每月全院所发劳务费总金额÷全院总分得出每月分值金额×每人考核总得分/月=个人每月所得劳务费。
4、每人工作量在当月26—30日由工作量统计小组统计汇总公示后报院办核算。
5、村公共卫生服务劳务费在每次检查考核后，按季度发放。
附件
1、***镇公共卫生服务项目职能小组名单 附件
2、***镇卫生院公共卫生下村包干人员名单 附件
3、卫生院人员公共卫生服务项目下村面对面服务单 附件
4、***镇公共卫生服务面对面服务工作量记录表 附件
5、***镇公共卫生服务项目院内工作量统计表 附件
6、***镇公共卫生服务项目村级工作量统计表
***镇卫生院
二〇一二年一月十日
大足县石马中心卫生院
乡村医生公共卫生服务
考核方案
为指导和督促乡村医生认真履行公共卫生服务职能，确保九项基本公共卫生服务项目有效实施。为加强乡村医生的管理，强化村卫生室基本公共卫生服务内涵建设，根据上级相关文件精神，现结合我镇实际，特制定2011年《石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案》如下：
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、考核原则
(一)考核坚持与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性。
(二)坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法。
(三)坚持遵循医疗卫生发展规律，加强内部管理，完善财政补助政策，促进村卫生室全面履行职责。
(四)坚持奖优罚劣，以考兑补。根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。
三、考核对象及考核内容
(一)考核对象：经县卫生局确认的、承担乡镇居民公共卫生服务的乡村医生。基本条件是：在县卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业(助理)医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。
(二)考核内容：以乡村医生完成基本公共卫生服务项目情况、参与公共卫生管理主要考核内容。具体详见附件《石马镇乡村医生公共卫生服务考核标准》。
四、考核方法和程序
(一)按照《石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案》内容进行考核。
(二)乡村医生公共卫生服务考核领导小组。领导小组成员名单如下：
组长：陈文杰卫生院院长
副组长：蔡达彬卫生院副院长
彭军博卫生院副院长
成员：吴恙卫生院办公室主任
罗小平卫生院妇产科医师
梁俊卫生院公卫办公室
莫方碧卫生院护士长
韩仁勇卫生院药剂组组长
何志强卫生院防疫科长
领导小组负责考核的具体组织实施。考核领导小组下设办公室，
办公室设在院公共卫生小组办公室。
(三)石马镇乡村医生公共卫生服务考核领导小组，负责对辖区内村卫生所(室)承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。村卫生室乡村医生公共卫生工作绩效考核以经常性和半年、年终考核为主，按照《石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案》对辖区内村卫生室乡村医生进行考核。经常性考核主要通过乡村医生例会进行;半年、年终考核以实地检查为主，每年两次，采取听取个人述职、查资料、访现场的方法，半年、年终考核分别于每年7月和12月份进行。
(四)镇卫生院于每次完成乡村医生考核后，将结果进行公示布，考核对象对考核结果有异议的，可卫生院提出复核申请，卫生院将按规定组织复核。
五、考核结果应用和经费补助
(一)考核依据《石马镇乡村医生公共卫生服考核标准》进行评分，总分100分。考核结果分为五个等次：分值90分以上(不含90分)为优秀，81-90分为良好，71-80分为合格，60-70为基本合格，60分以下(不含60分)为不合格。
乡村医生考核等次及补助标准：
90分以上(不含90分)，人均补助1.8元;70～90分，人均补助1.5元;70分以下不予补助。
注：补助经费分2次进行。
(二)我院年终综合目标考核时，组织村卫生室进行交叉检查，对考核不合格的乡村医生进行复查，并随机抽查考核合格的乡村医
生。
(三)考核结果作为村卫生室乡村医生公共卫生补助发放的参考依据，考核不合格的村医不发放补助。
对考核结果为不合格的不发放当年考核补助经费并给予以通报批评，限期整改。
六、实施与管理
(一)加强领导，精心组织
领导小组要切实加强组织领导，从实际出发，明确工作目标，组织要严谨、纪律要严格、工作要细致，确保基本公共卫生服务任务的落实。
(二)加强管理，规范运作
要做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序，加强检查和指导，研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。
石马镇中心卫生院
2011年1月15日
达州市达州市通川区罗江镇 村卫生室绩效考核方案
为有效实施国家基本公共卫生服务，用好政府财政专项资金，强化基本公共卫生服务和一体化管理的考核机制，优化村卫生室绩效考核流程，充分调动村卫生室医务人员工作积极性和工作热情，结合本镇实际，特制定本方案。
一、考核原则
坚持社会效益优先原则。突出村卫生室的公益性质，坚持绩效考核与绩效工资挂钩。坚持公平、公正、公开的原则。根据村卫生室的体制性质与功能定位，科学合理地确定考核内容和方法，综合评价，合理量化。坚持质量与效率并重的原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，同时，加强对规定指标完成情况的考核。坚持以考核结果落实补助的原则。考核结果作为财政补助及工作人员收入待遇的重要依据，建立健全科学有效的激励约束机制。
二、资金来源及考核对象
本方案涉及资金为基本公共卫生服务经费，考核对象为全镇的村卫生室。
三、考核内容及考核依据
村卫生室绩效考核内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、村卫生室一体化管理、岗位职责、出勤率、医德医风、群众满意度等;考核依据是《罗江镇村卫生室基本药物制度考核标准》、《罗江镇村卫生室一体化考核标准》。
四、考核办法
(一)考核程序
遵循“绩效考核、优绩优筹、兼顾公平”的考核原则，在保障基本的基础上，合理拉开分配档次，提高各室聘用人员的工作积极性。
镇一体化管理领导组负责辖区内村卫生室绩效考核管理和组织领导。镇卫生院对照《罗江镇村卫生室绩效考核细则》进行日常监管抽查、季度督查、半年和年终考核。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的20%，半年考核得分占全年考核得分的40%，年终考核得分占全年考核得分的60%。各卫生室负责人对照《卫生室基药、公共卫生服务绩效考核细则》每月进行卫生室内考核并报镇卫生院。
(二)考核形式
1、查阅台账：查阅统计报表、工作台账、资料、处方等。
2、现场检查：调阅电脑相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理等。
3、召开座谈会：召开患者及家属座谈会，了解相关情况。
4、走访、电话调查：走访、电话调查每室每人不少于10个服务对象，进行问卷调查和满意度测评。
5、镇卫生院工作人员测评：召开镇卫生院工作人员会议对各卫生室工作满意度进行测评。
6、每月由卫生室负责人实行站内基药、公共卫生服务等考核。
五、考核结果的运用
镇卫生院参照区制定村卫生室国家基本公共卫生服务考核标准制定全镇考核办法，明确其工作内容、要求、指标及考核评分办法，每半年考核评估一次，考核结果跟年终绩效考核分配挂钩。
六、分配方案
(一)人员管理
以镇为单位原则上按服务人口1‰的标准核定乡村医生编制数24人，辖区内统一安排，年龄老、中、轻相结合，原则上每站配备1名女乡村医生，实行动态规范管理。全面建立人员竞聘上岗和到龄退岗制度，实行考核竞聘上岗，合同制管理。竞聘上岗人员均需取得乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书和全科医学培训合格证。
(二)收入分配
实施国家基本公共卫生服务制度后，村卫生室收入主要由以下几个方面构成：包干使用的一般诊疗费(不再收取挂号费、诊查费、注射费、一次性注射器输液器的材料费等)、基本公共卫生服务项目补助、实施国家基本药物制度财政补助等。基药补助分配由基础性绩效工资及奖励性绩效工资组成。
可以获得全额基本工资报酬的必备条件：认真执行服务卫生室内部管理制度，当月满勤，完成单位分派的全部工作任务，工作无主观故意出现差错和事故，遵守单位劳动纪律，无商业贿赂问题，群众满意度在90%以上。
实施国家基本公共卫生服务后政府补助经费在支付基本工资、公用办公经费、运行经费等费用后，余额部分根据情况确定绩效工资基数的标准，进行考核分配。
七、奖惩措施
1、根据村卫生室全年的基本公共卫生服务工作管理考核得分情况，居前三名的村卫生室评为“罗江镇村卫生室基本公共卫生服务工作和一体化管理先进集体”，依次分别奖励1000元、800元和600元。
2、在年底将评选我镇实施国家基本基本公共卫生服务工作先进个人三名，分别奖励500元，以资鼓励。
3、违反请假制度，每人每月休息天数累计超过6天，超过部分扣50元/天。病假超过1个月发放60%基本工资。事假、旷工期间不计工资。事假、病假、旷工期间无绩效工资。连续旷工超过15个工作日或一年内累计旷工超过30个工作日，单位自动与聘用人员解除聘用合同。
4、上班时间不在岗、去向不明，发现一次扣50元。
5、违反会议制度，迟到一次扣5元，事假一次扣10元(重大事情除外)，无故缺席者扣20元/次。
7、不执行基本药物制度，违规使用2011版国家基本药物目录以外任何药物，在室外发现采购或使用非统一配备的基本药物，扣当事人1000元/次。若在室内发现采购或使用非统一配备的基本药物，全站人员均扣1000元/次。涉及的村卫生室不得评为先进集体;一年累计违规使用非基药达三次的当事人将被解除聘用合同，清出乡村医生队伍。
8、恶意竞争、互相拆台、有损集体形象和利益者，发现一次扣200元。
9、室长带头违反管理制度或伙同其他人员违规，从严处理，甚至撤销室长职务。涉及的村卫生室不得评为先进集体; 10.不执行医保医疗管理办法，不规范结报，私自随意收费，发现一次扣当事人及室长各500元，涉及的村卫生室不得评为先进集体;一年累计违规收费达三次的，取消当事人当年的奖励性绩效工资。
以上处罚在月度绩效工资中扣除，不足部分在绩效工资中扣除，严重者可停发、扣发基本工资。
八、加强收入分配和绩效考核工作的组织领导
1、切实提高对实施国家基本公共卫生服务制度重要性的认识。实施基本公共卫生服务制度，政府花钱买服务，就是要回归医疗机构的公益性，必须通过严格的绩效考核培养一支全心全意为医疗卫生事业作贡献、为人民群众健康服务的卫技队伍。坚持绩效考核工作的公正、公平、公开原则，是对政府负责，对百姓负责，对管理工作负责，对职工自己负责。
2、建立组织，制定方案。镇政府建立由驻镇镇卫生院、财政所等部门参加的绩效考核领导小组，负责全镇的公共卫生服务经费考核发放工作。考核中要将基药制度实施情况、管理制度执行情况、群众满意度等实际情况纳入考核，真正起到绩效与工资挂钩的作用。
3、加强培训学习。镇卫生院、各卫生室要组织全体乡村医生认真学习国家基本公共卫生服务绩效考核方案和绩效考核细则。认真学习《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》内容。
4、加强宣传。利用各种途径广泛宣传国家基本公共卫生服务政策。
通川区罗江中心卫生院
2018年1月15月
关于建立江苏省基本公共卫生服务项目工作情况报告制度的通知
(苏卫办社妇(2009)8号)
为及时准确地了解我省基本公共卫生服务项目工作进展情况，加强项目管理，根据省卫生厅、省财政厅、省人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》(苏卫社妇〔2009〕9号)和《国家基本公共卫生服务规范》的有关要求，决定建立基本公共卫生服务项目工作情况报告制度。现将有关要求通知如下：
一、报告内容
我省基本公共卫生服务项目工作情况报表主要反映省定9大类22项基本公共卫生服务项目工作进展情况，包括：建立居民健康档案，开展健康教育与健康促进，实施预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病管理，儿童保健，妇女保健，老年人保健等。
二、报送要求
基层医疗卫生机构要建立健全基本公共卫生服务项目工作情况上报制度，认真做好项目开展情况的记录和有关资料的收集工作，按照报表及时整理汇总，如实上报基本公共卫生服务项目的工作情况。
基本公共卫生服务项目工作报表以县(市、区)为单位填报，从2010年1月1日开始报送。各县(市、区)卫生局要高度重视基本公共卫生服务项目信息报告工作，指定专人，按要求及时准确填报报表(详见附表)，确保上报数据准确性，并由县(市、区)卫生局负责人签字、盖公章后上报市卫生局，经市卫生局审核并加盖公章后统一报省卫生厅。
三、报送方式
《江苏省基本公共卫生服务项目工作报表》为双月报表，于单月10日前分别以纸质和电子邮件形式报送我厅社妇处，同时，另按乡村人口统计口径填写一份农村基本公共卫生服务工作情况报表报我厅农卫处，
江苏省卫生厅
二〇〇九年十一月三十日
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