摘要：如今，行业在发展过程中开始认识到加强绩效管理的重要性，这直接关乎自身经济利润和社会收益，而为了在变幻莫测的市场行业竞争中占据一席之地，我们还应当站在财务视角下来展开绩效管理，这具有着非常关键性的作用。但是目前乡镇卫生院绩效管理中存在着很多问题，比如：不够重视绩效管理、管理人员能力有待提高等。所以笔者结合自身多年工作经验总结出几点对策，希望以此来促进乡镇卫生院绩效管理工作顺利展开。
关键词：财务视角乡镇卫生院绩效管理浅议
随着乡镇卫生院综合实力的不断提高，内部经营项目种类也在逐渐的增多，与此同时隐藏在绩效管理中的问题也逐渐显露出来，倘若不能及时处理势必会拉低卫生院经济利润和社会收益，这在竞争趋势日渐加剧的时代背景下尤为重要。本文基于财务视角下对乡镇卫生院绩效管理展开探讨，并总结出几点可行对策，其目的是为了提高绩效管理工作质量，并弥补传统管理工作上的不足，且促进乡镇卫生院在可持续发展道路上走得更远且更好。
一、乡镇卫生院的绩效管理存在问题
(一)财务管理工作缺少独立性
调查数据显示，乡镇卫生院在绩效管理过程中存在着一些问题，其中财务管理工作缺少独立性问题比较突出，这样直接致使行业经济利润受到影响，具体我们从以下几点展开深入分析。首先，由于卫生院本身就是国家最基层的公立医疗机构，它也肩负着重要的责任，所以，在实际绩效管理过程中应结合实际状况完善工作方案，但是实际上，很多工作人员并没有发挥自身岗位职能作用。再加上卫生院内部没有设立相应的财务管理部门，致使整个财务管理工作缺少独立性和权威性，无形之中也会造成很多问题的出现，比如：权力集中化，鉴于此问题的存在，都将影响乡镇卫生院绩效管理工作水平的提高。
(二)不够重视绩效管理工作
现代社会经济的快速发展，也带动了各行各业的发展速度，而随着竞争趋势的不断加大，管理人员开始认识到加强绩效管理的重要性，但目前乡镇卫生院在进行绩效管理过程中存在着很多问题，其中各级人员不够重视绩效管理问题比较突出，对其认识程度仍旧停留在表面层次，致使医疗服务水平被拉低。同时，领导人员自身思想认识也存在着一定的问题，并没有尽职尽责做好份内事，再加上所使用的财务管理方法比较落后单一，都将成为影响绩效管理工作实效性的一个因素。虽然，国家在公共卫生费用或者是医疗人员经费上，已经制定出详细的规定，但在落实方面却存在缺位现象，这样也会致使卫生院财务管理工作过程中绩效管理效率不能得到提高。
(三)卫生院绩效管理制度缺失
乡镇卫生院在发展过程中受到了很多因素的阻碍，致使绩效管理工作效率低下，这也是由于绩效管理制度缺失所致，相关工作人员也没有认识到完善绩效管理制度的作用，致使整个财务管理工作处于一个不规范的状态。同时即使设立了相应的绩效管理制度，但是制度内容上也存在着一些问题，领导人员也没有及时采取对策去处理。再加上各级人员没有严格执行绩效管理制度内容来行事，致使所设立的制度流于形式，难以发挥出其真正的作用，严重影响了财务管理工作中开展绩效管理工作的效果。此外，卫生院也没有对内部资源进行有效的整合，致使资源浪费等问题频繁出现，这不仅不利于提高卫生服务水平，也将影响整个绩效管理工作实效性，最后难以在变化莫测的市场经济体系中立足于不败之地。
(四)财务管理人员能力有待提高
由于绩效管理工作量比较大，要想获得良好的管理效果，势必需要大量的财务人员参与其中，但是由于乡镇卫生院不够重视对内部人员的培训，致使整个绩效管理工作效率低下。同时，领导人员自身业务能力水平也有待提高，难以为财务管理人员树立良好的榜样，这样也会削弱他们的工作积极性。同时，培训活动内容相对来讲也比较单一，鉴于此也难以满足财务管理人员工作需求，甚至会拉低整个绩效管理工作质量，不利于乡镇卫生院财务管理工作的发展。其次，在前期人员招聘过程中卫生院也没有提高门槛，致使所招纳的人员不能够满足绩效管理工作需求，久而久之，就会致使卫生院综合财务管理能力低下。
二、基于财务视角浅议乡镇卫生院
的绩效管理
(一)积极开展一体化财务管理
近几年来，绩效管理也成为人们所探讨的焦点，这也是行业可持续发展的重要内容，但是由于绩效管理所涉及的内容比较多，我们还应当站在财务视角下来展开绩效管理。首先，优秀乡镇卫生院工作人员要提高自身工作能力，并积极开展一体化财务管理，这有助于确保绩效管理工作能够顺利有序的展开，同时，也要对国家政策进行深度的分析和解读，并将有利于自身绩效管理工作发展的政策充分的利用起来。特别是要积极的在财务管理中来展开绩效管理，只有这样才能够获得绝佳的管理效果，并促进乡镇卫生院蓬勃稳定发展，为其带来更大的利润空间和收益。其次，卫生院也要做好采购工作，要创新采购方式方法，这样有助于规避问题的出现，比如，职权混乱等现象，这也是绩效管理工作中需要注重的地方，对内部资源也要进行合理的分配与使用，进一步提高医院内部资源使用效率。此外，对于相关药品以及医疗仪器也要科学合理的使用，这样才能促进一体化管理工作顺利展开。
(二)提高人员对绩效管理重视
由于时代的快速发展，对行业也提出了新的要求，应基于财务视角下来展开绩效管理，这样才能够获得良好的管理效果。而且，在全新历史时期，卫生院的工作性质应更加完善，需要维护卫生院的公益性质。乡镇卫生院管理人员应提高内部人员对绩效管理的重视，自身也要以身作则树立良好的榜样，只有提高自身的思想意识，才能够调动其他工作人员工作积极性，并努力参与到绩效管理工作中来，同时也要创新财务管理方法，因为落后单一的方法不利于提高卫生院综合管理水平。为了更好的展开绩效管理工作，卫生院管理人员也要站在财务视角之下展开管理，并加大管理技术人员上的引进，并将其应有的职能作用发挥出来，推动绩效管理工作得以顺利的展开。而财务工作人员也要努力学习，不断提高自身工作能力和业务水平，以便于为卫生院绩效管理工作提供数据支持，更好的完成相应的绩效管理工作任务。除此之外，也要按照绩效管理制度来展开工作，并对内部医疗资源进行有效的整合和利用，需要从坚持公益性、同工同酬、可持续发展的原则进行考核，此外，还应逐步完善基本医疗考核、绩效考核、核定任务、综合核补、个人素质考核、群众举报与评价等考核内容，并应在卫生院内部成立绩效考核管理委员会，以年度为单位对各科室、各员工进行综合良好评分。再者，也应注重运用考核结果，对于考核合格的员工，需要对其进行物质与精神的双重奖励，而对于考核不合格的员工，则应对其作出相应处罚，这有助于提高卫生院整体服务质量和水平。
(三)健全卫生院绩效管理制度
众所周知，绩效管理现如今是行业发展中的重要内容，有效的管理能够带来更大的利润空间，倘若绩效管理水平低下，不仅会削弱自身经济利润，也会阻碍可持续发展进度，所以，新时期对乡镇卫生院管理人员提出了新的要求，应基于财务视角展开绩效管理。首先，要健全内部绩效管理制度，以此来规范各级人员能够按照管理制度开展工作，确保绩效管理工作能够朝着制度化方向顺利展开。同时，也要引导各级人员严格执行管理制度内容来行事，避免制度流于形式，不能发挥出真正作用等问题的出现。其次，对绩效管理制度内容上存在的不足之处，要及时的优化和调整，也要加大在基础硬件设施上的资金投入，这直接关系到卫生院绩效管理工作的开展，针对财务管理过程中存在的问题要及时采取措施去处理，比如：可以采取独立核算的方法推动财务管理工作顺利展开，进而在财务管理工作中有效的推动绩效管理工作，促进我国乡镇卫生院稳定发展，并获得最大化的经济利润且提高综合市场竞争力。
(四)要加强财务管理人员培训
财务人员作为绩效管理工作中的重要参与人员，其工作能力和业务水平的高低直接关乎绩效管理水平的高低，所以为了解决问题，乡镇卫生院应基于财务视角之下加强内部财务管理人员技能培训。首先，要建立完善的培训机构，确保财务人员综合能力得到大幅度的提升，进而满足绩效管理工作需求，应定期对财务人员展开培训，这有助于确保绩效管理工作顺利展开。同时领导人员也要发挥自身职能作用，努力学习提高自身工作能力，更要加强信息化建设。在当前信息技术大背景下，加强信息化建设也是促进绩效管理工作顺利展开的重要内容，不仅能够提高卫生院服务水平和质量，也能够弥补传统财务管理上的不足。其次，在前期财务人员招聘过程中也要提高门槛，要确保所招纳的人员能够符合绩效管理工作需求，这样一来，才能够在财务管理工作中顺利展开绩效管理，并获得良好的管理效果，且为乡镇卫生院稳定发展注入生机与活力。除此之外，卫生院也要完善相应的财务内部控制监督体系，对各级财务人员进行实时监督与控制，这样才能够确保其尽职尽责做好份内事，进而发挥监督职能作用且确保财务管理工作顺利进行。
三、结束语
总而言之，乡镇卫生院在绩效管理中面临很多问题，倘若这些问题不能及时处理，势必会阻碍卫生院的发展，也会削弱其市场竞争力，所以新时期我们应基于财务视角之下积极开展一体化财务管理，也要提高内部人员对绩效管理的重视，更要健全绩效管理制度且加强财务人员培训，进一步弥补以往绩效管理上的不足，且将绩效管理工作全面的落实下去，进而在财务管理工作中获得良好的绩效管理效果。
