烧伤科消毒隔离制度

制度是员工行为的准绳,通过制度和观念双管齐下,共同提高全员对全面预算管理的重视程度。以下是小编收集整理的《烧伤科消毒隔离制度》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

第1篇：烧伤科消毒隔离制度

消毒隔离制度

1. 医院人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、隔离、无菌医疗用品管理等规范，全院工作人员积极参加预防、控制院内感染有关知识的培训。 2. 医务人员上班时衣帽整洁，不着工作服进食堂或离院外出。

3. 医务人员必须遵守消毒灭菌原则;进入人体组织或无菌器官的医疗用品(高度危险性物品)必须灭菌;接触皮肤黏膜的器材和用品(中度危险性物品)必须消毒;低度危险性物品，低水平消毒或只作一般的清洁处理即可。用过的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中特殊感染病人(如朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病)用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再灭菌。所有医疗器械在检修前应经消毒或灭菌处理。根据物品的性能选用适当方法进行消毒灭菌。

4. 各类灭菌的无菌容器、无菌包、器械包等要有明显的灭菌日期标识，无菌物品按灭菌日期封闭保存在无菌物品柜，一旦污染应再次灭菌。无菌物品与非无菌物品分开放。无菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时;尽量使用小包装。严禁使用过期物品。

5. 了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度并定期监测。消毒液定期更换，更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 6. 常用医疗用品的清洁消毒灭菌。

接触未破损皮肤的器具：血压计及袖带保持清洁，袖带每周清洗一次，有污染随时清洗消毒，扎脉带、火罐一人一用，用后500mg/l含氯消毒液浸泡消毒。

接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳、压舌板等，耐高温的选择压力蒸汽灭菌，不耐高温的用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后清洁干燥保存。体温表用1%过氧乙酸浸泡三步法消毒。

通过管道间接与浅表体腔黏膜的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉剂的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、吸引器、雾化器等工具，耐高温的采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的在500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后，清洁干燥保存。

连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等器材，必须定期消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌蒸馏水。 7. 根据卫生部《医务人员手卫生规范》，严格执行《手卫生制度》。

8. 无菌容器及持物钳等定期灭菌，盛碘酒、酒精等消毒液的容器保持密封，定期灭菌;碘棉签、酒精棉球、外用药、消毒液等注明开瓶日期与失效日期。注射、抽血等一人一针一带。

9. 病房定时通风换气，必要时空气消毒。地面湿式清扫，遇污染时即刻消毒。床头桌、床头、椅子、门把等，每日湿擦，保持清洁。拖把抹布要专用、用后彻底消毒。

10. 治疗室、换药室、注射室、手术室、供应室、监护室、检验科等应每日清洁消毒，定期进行环境卫生学监测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期监测紫外线强度。

11. 病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒，床、椅、桌、墙壁及使用后医疗用具等应用消毒液擦洗，床垫、被褥洗晒消毒。

12. 病人被褥、衣服要每周至少更换一次，如有污染，及时更换。禁止在病房走廊清点。 13. 各门诊、病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁和消毒。 14. 有严重感染、免疫力极度低下的病人，应单独安置。 15. 在实施标准预防的基础上，根据不同的情况，对感染病人采取相应隔离措施。 16. 各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染管理办法》及医院感染管理制度各相关内容执行。

第2篇：消毒隔离制度

1.医务人员着装整洁，在进行无菌操作时戴口罩、帽子等，严格无菌操作规程。

2.各科室要定期消毒，必要时随时消毒。每月大扫除一次，定期空气消毒，并有记录。

3.无菌器械、用料、容器定期灭菌，消毒液定期更换，各种医疗用具使用后均须初步消毒送供应室。用过的一次性医疗用品均应初步消毒、回收毁形或无害化处理。

4.无菌物品与一般用物、用过物品与未用过物品应分开放置。各种无菌包有明显标记、注明有效期，责任者，定位存放于无菌物品专柜内。

5.病人被服每周更换一次，送至指定地点进行洗涤、消毒。出院、死亡病人的一切用品按规定进行终末消毒。

6.疑有传染病者，按常规进行隔离，病人的排泄物和使用过的物品进行消毒，未经消毒处理的物品，不得带离病房或转借他人使用。

7.换药用物定期更换和灭菌。严重感染伤口或非特异性感染伤口使用过的器械须立即消毒处理。

病房消毒隔离制度

一、新入院病人(除急、重病人外)，必须24小时内完成卫生处理(洗澡、剪指甲、更换衣服)。

二、传染病人不准和普通病人住在一个病室。对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。

三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，再行清洗。

四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒.用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。

五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。

六、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。

七、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。每日进行空气消毒1～2次。

八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内(无水池病房放置塑料桶内)浸泡30分钟后再用。

手术室消毒隔离制度

一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个/m3。

供应室消毒隔离制度

一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。

二、工作人员操作前后认真洗手;必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。

三、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。

四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。

五、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。

六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。

七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。

八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行;预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用;生物监测每月进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年。

九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。

十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。 十

一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。

十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。

十三、无菌室每天空气消毒两次，每次60分钟，并有记录。

十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次;各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年备查。

十五、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。

产房消毒隔离制度

1、分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。每周大扫除，室内、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面，每月作细菌监测，并记录。物品表面细菌少于8个/cm2。空气少于500个/m3。

2、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每半年监测1次，有记录。

3、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。

4、拖把、抹布分区专用，设有标识。

5、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。

6、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。

7、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进形清洗、消毒或灭菌。

8、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。

9、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。

10、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。

11、产妇用卫生纸，必须高压消毒、灭菌，方可使用。

12、患者便器应固定使用，用后刷净、消毒后，方可再使用.

新生儿室消毒隔离制度

一、新生儿室必须经常保持清洁卫生，每日小扫除，每周大扫除。清洁工作用湿式打扫，卫生工具应分清洁区、半污染区、污染区分别使用，应有醒目标志。室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂、老鼠等。

二、正常新生儿室每日通风2次，每次15-20分钟，保持空气新鲜，室温应保持在24℃-26℃，湿度为55%-66%之间。

三、每日用紫外线灯照射，进行空气消毒(婴儿抱出喂奶时照射)，每月进行空气培养，细菌总数不超过500个/m3。

四、新生儿被服、尿布、洗澡手术等，以及和其他新生儿所接触的物品，均应严格消毒处理后，方可使用。

五、新生儿床套，每周更换二次，出院后更换被褥，全部物品进行终末消毒。

六、新生儿奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，应消毒小毛巾，产妇拭净乳头、双手。喂奶毛巾专用，每次均要洗涤，并煮沸消毒。

七、新生儿室注射器，宜推广用一次性注射器。

八、新生儿暖箱每周二次消毒，并更换水箱中水，蓝光器每日擦拭玻璃一次。

九、工作人员应严格执行隔离制度，新生儿无交叉感染，不应有眼炎、脐炎、脓疮等。

治疗室消毒隔离制度

1、 护士上班做任何治疗时注意佩戴口罩，衣帽整齐。尤其在配液、 抽血、输液等治疗过程中。

2、治疗室及抽血室配液、抽血台面、桌面每日用500mg/l 含氯 消毒液擦拭消毒。(科内会随时检查消毒液的配制情况)。

3、止血带保证要一人一带，一人一巾，止血带使用后及时更换、 浸泡，避免多人用一带，浸泡后晚班负责捞出、洗净、控干。晚班负责更换及配制消毒液。

4、安尔碘消毒液开瓶后标记好开瓶日期、时间，超过7天后未用 者也不可再用。并且一瓶一用严禁新消毒液倒入旧瓶中使用。

5、医疗垃圾双层包扎运送，垃圾袋上明确标明日期、时间、垃圾 分类及所属科室，安剖瓶应装入纸箱内封好装入黄色垃圾袋内再按正确医疗垃圾处理。

6、治疗室、抽血室、输液室地面拖布专用，每日用消毒液擦拭拖 地,消毒液浓度为500mg/l，严禁在厕所水池内清洗拖布。

7、挂号台体温计护士需保存好，测体温者交押金，避免丢失。患 者用过的体温计注意用75%酒精浸泡消毒，体温计浸泡后30分钟捞出控干，放另一盒内干燥备用。

换药室消毒隔离制度

(一)凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。

(二)严格区分清洁区与污染区，凡消毒物与未消毒物要严格分开并固定位置，用后物归原处。

(三)换药次序;按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。手术者术前不换感染及隔离伤口。

(四)每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗(盘)二镊(钳)，一份无菌物品。

(五)换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次;启封的外用无菌溶液限24 小时内使用，并注明启用时间;各种检查、治疗包未用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次(炎热潮湿季节每周一次)。

(六)换药室使用的敷料钳浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。

(七)浸泡器械容器每周清洁消毒一次。换药时污染敷料必须投入污桶。特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用0.2%过氧乙酸浸泡30—60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后，再进行高压蒸汽灭菌。

(八)每日以0.1%有效氯溶液或0.2%过氧乙酸擦拭换药车、门、窗、台、凳一次(抹布分开使用)。每周换药车轮上油一次。地面宜湿式清扫，每日以0.05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外线空气消毒二次(换药前和晚夜班)，空气细菌监测总数≤300个/m3。

(九)消毒物品(包括换药碗、敷料、引流条、针、线等)、浸泡消毒液每月抽样培养1—2次，空气细菌培养每月一次，报告单留存备查。

第3篇：消毒隔离制度

安阳市妇幼保健院

消 毒 隔 离 制 度

为进一步加强病区医院感染预防与控制工作，避免院感暴发，提高医疗质量，按照《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等规定，结合我院实际，制定本科室制度：

1.工作人员在无菌技术操作前应洗手、戴口罩、帽子，严格执行无菌技术操作规程。

2.治疗室、换药室、病室等每日通风2次，每次30分钟，治疗室、换药室每日空气消毒并登记。

3.科室室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜、床等物体表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁消毒。有多重耐药菌感染或医院感染流行时每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

4.科室地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 5.治疗室、换药室、病室、卫生间等应分区设置专用拖布、抹布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

6.体温表用后流动水清洗擦干，置带盖塑料盒内，用70%-80%的乙醇溶液浸泡30分钟，流动水冲净，纱布擦干、甩降后备用。带盖塑料盒每周

一、周四清洗、消毒后更换70%-80%的乙醇溶液。体温表甩降机每周清洗消毒一次。

7.直接接触患者的床上用品如被套、床单、枕套等，应一人一更换，住院时间长时每周更换，有污染时随时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的床上用品;传染病患者的床上用品用医疗废物袋装好后交洗涤中心处理。

8.一次性无菌物品必须严格按照规定一次性使用，不得重复使用，用后放入医疗废物袋内，集中处置。使用无菌物品前应仔细检查外包装，超过灭菌有效期、包装破损、湿包时均不得使用。

9.科室重复使用的消毒灭菌的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌及供应。尽可能取消化学消毒剂的应用。

10.凡遇有朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体等特殊感染的患者，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒，换药时不得进入换药室。污染的器械应先消毒再清洗、消毒或灭菌。医务人员严格执行手卫生规范，做好自我防护。

11.多重耐药菌感染患者尽可能安置在单人房间，若无条件时可进行床旁隔离。患者物品应专人专用，不能专用的物品用后应及时进行消毒，做好手卫生及病区的消毒隔离工作。

12.凡属于高度危险性物品，如手术器械，口腔器械等，使用时必须达到灭菌要求。首选压力蒸汽灭菌，不能压力蒸汽灭菌的选用过氧化氢等离子体低温灭菌或2%戊二醛溶液浸泡10小时(有管腔的器械必须将管腔内注满灭菌液)，以无菌水冲洗(必须冲洗内管腔)，一人一用一灭菌。

13.凡属于中度危险性物品，如螺纹管、湿化瓶等，使用时必须达到高水平消毒，螺纹管等无明显污染时一人一更换，有污染随时更换，一次性使用螺纹管不得重复使用。

14.凡属于低度危险性物品，如血压计袖带、听诊器等，使用时必须清洁，遇有污染应及时清洁，血压计、听诊器用75%乙醇或250mg/L含氯消毒液擦拭，血压计袖带清洗、消毒、晾干。

2013.11.08

第4篇：消毒隔离制度

为了防止疾病的伟播，预防发生感染和交叉感染，有效控制伟染病的发生和发展，隆低传染病的发病率，本院做到：

一、保持室内清洁、卫生、每日用1%氯净溶液擦拭桌椅，地面等，注射室，抢救室，门诊每晚用柴外线照射消毒一次。

二、无菌技术操作时，严格执行操作规程，操作时着装整齐，戴口罩帽子，配戴胸卡，做到执证上岗。

三、器械定期消毒和更换，保证消毒有效浓度。

四、病室内每日消毒，必要时定时消毒。

五、传梁病人入院按常规进行隔离，做到不同病种，分室收住并在病室门口挂疾病标志，门口没脚垫，门外没有消毒溶液及清水各一盆，以及手刷，毛巾等以供消毒之用。

六、呼吸道隔离：如流行性感冒、肺结核等，应将患同种疾病的病员安置在一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入随时关门以防病原体随空气向外传播，接触病员需戴口，帽子及穿隔离衣，病室内每日用紫外线进行空气消毒一次。

七、消化道隔离(如伤寒、痢疾、伟染性肝炎等)应将不同病种分室，居住如条件不许可时，也可同居一室，但必须做好床边隔离，每张病床应加隔离标记。每一病员自己的食具和便器，其排泄物，呕吐物和剩余食物须消毒后方可深理处理，接触此病人时，应按病种分穿隔离衣，并消毒双手。

消毒隔离临管

医院感染严重制约着医疗质量的提高，是现代医疗技术和医院发展的主要障碍，医院感染的预防和控制策略是提高医院感染管理水平，确保医疗安全的顺利进行。

一、本院感染管理科将《医院感染管理规范》及《消毒隔离制度》发放一手一册，并通过多种途径，不同形式进行全员教育，对全院职工包括后勤人员，临时工实习生进行医院感染知识学习培训，消毒隔离知识培训，考试合格才上岗。从而增强了大家对医院感染预防，控制的意识和保识，提高了执行清洁，消毒，灭菌，隔离制度的自觉性。目前，本院各临床科密切配合医院感染的病例都及时上报，避免了医院感染病例的暴发流行，促进了医疗，护理质量的提高。

二、全面监测及时反馈跟进监测结果根据《医院感染管理规范》和上级主管部门的有关要求，本院制定出医院感染管理具体实施细则，按计划定期指导，检查，考核，不但对重点部门开展全面综合性监测而且也对非重占科室，部门的空气，物体表面，物体表面，工作人员手及消毒液，消毒物品等实行随机抽样细菌监测，同时将监测的情况利用“监测结果反馈通知书”的形式，及时向临床科室反馈，要求签收，对不符要求的，由院感染科提出整改意见。

1医区控制感染的对策病床单位晨间护理采取湿扫套○一人一刷一更换，定期更换床单，枕套，污染时及时更换一人一套，床头柜凳、床架用1000mg/l。有效氯溶液擦拭，每天两次，并做好终未消母工作。空气消毒，一般普通病房用紫外线照射30—60分钟，隔离病房用0.2%的过氧乙酸喷酒，每天两次，为减少呼吸道的发生率，氧气湿化液用蒸馏水250ml瓶装灭菌后备用，办公室医务人员洗手肥皂切成小块，用肥皂吸力器悬挂，保持工燥状态，并用感应水龙头按“六步洗手法”洗手。病区拖把实行分区使用(红、黄、白)清洁不同的场所，如厕所、办公室、冶疗室、病区走廊等用不同标志的拖把，病区一律区1000ml有效氯溶液拖拭，每日二拖二扫。

2各诊室控制感染的对策冶疗室，换药密，注射室，门○诊请清创室坚持每日用2000ml有效氯溶液擦试，并用紫外线空气消毒，每天两次，每次30—60分钟。

3各重点环节控制感染对策为确保医疗物品浸泡消毒○的效果，对消毒液进行严格的监测，包括定量和定性的监测，对泡镊筒及镊子定期采用高压灭菌，盛放碘伏，酒精，油纱条的容器亦每周定期采用高灭菌，口腔科器械全部用高压灭菌，牙科高整涡机关使用后用专用涡机头清洗剂消洗剂消毒，再用紫外线消毒，这样严格了无菌技术操作，确保了物品的灭菌效果，各种色都标有名称，消毒日期，责任人，标有物品清单一份，供使用查查对，包外贴指示胶带，包内有化学指示卡监测灭菌效果。 4加强对一次性医疗用品的管理对一次性用品的购置，○药剂科严格把货质量关包括三证情况，严格禁使用过期，不合格，不配套，潮湿，破裂，字迹模糊不清的用品。

5手的消毒隔离措施是为了达到消毒隔离，预防交叉感○染的目的，医护人员在接触病人前后均用浸有1000gl有效气溶液毛巾擦手一人一巾一消毒，如一旦被有机物污染(包括血渍，呕吐物、排泄物等)就在流动水下，按常规洗手步骤洗手，碘伏消毒如有职业暴露则按职业暴露处理，化验室工作人员及各临床科护理人员接触血液，体液时均戴一次性手套，口腔科医师操作时，戴口罩帽子，操作前后洗手，必要时戴一次性手套，脱下手套后必须洗手。

6加强对微物生的监测全院自查与院感染科随机相结○合，对紫外线灯管强度监测每半年一次。对院内感染的病例，要求尽可能做细菌和药敏试验，减少了盲目使用和滥用抗生素的现象，缩短病程，降低医疗费用，取得良好经济效益和社会效益。

7加强护理工作管理，确保控制措施到位医院感染控制○工作大部分需要护理方面的密切配合，才能得以顺利实现，护理部积极配合院感染科管理工作，并严格要求全体护士自觉遵守无菌操作规程及消毒隔离原则。

**卫生院2011年控制医院

感染管理工作总结

本院的医院感染工作，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一类来抓，使医院感染管理工作的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理，主要做了以下几方面工作：

一、安排了专职工员从事医院感染控制工作

二、建立了规章制度

三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员进行带规的医院感染预防与控制知识学习。

四、加强了医院感染预防与控制知识学习。

五、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用，本院因严格管理和操作，并严格按照规章制度的要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生。

四顾过去，本院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去，本们应清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染管理的意识还需进一步加强，医院感染的隐患轨道，医院感染事件，特别是群众感染管理，醇成恶性医疗事故还时有发生，因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠纷，已经是势在必行，就本们医院的实际情况。来看，目前医院感染方面应着重抓好以下工作。

1加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意○识。

2规范医疗器械清洗和消毒。 ○3进一步加强注射室，手术室，病房，药房等重点科室○的消毒。

4加强医护人员的职业防护。 ○5规范医疗废物的存放，毁型，焚烧等处理。 ○ 总的看来本院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某此方面的感染隐患还很严肃，本们坚信，只要本们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。

医疗废物处置发生意外事故时的应急方案

1、确定流失，泄漏、护散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

2、根据医疗废物的类别及时对现场进行消毒或其他无害化处理，必要时封锁污染区域，预防扩大污染。

3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应尽可能减少对病人，医务人员，其他现场人员及环境的影响。

4、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用的工具也应进行消毒。

5、工作人员应做好卫生安全防护后进行工作。

6、发生意外事故要及时逐级报告相关部门，处理工作结束后相关部门要对事件的起因行进调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

**卫生院医院感染突发事件应急预案

为有效控制医院感染突发事件的暴发，流行、快速、切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的断发和蔓延，特别定本预案。

医院感染管理体系由医院感染管理安全员，院感管理为公室和科室感染管理小组组成。

1、感染管理安全会主任：毕忠启

2、感染管理委员会副主任：杨西睿

3、科室感染管理小组：苏任美，陈银艳，陈舞、王艳相、罗就梅，周朝艳。

**卫生院医院医陪废物管理总结

医院产生的医疗废物中含有大量的致病微生物，如果处理不当或流入非法渠道，将对社会造成严重危害，因此本院非常重视医疗发废物的管理，在院长的领导下，每天都对医疗废物的收集，储存，转移，登记工作，以及工作人员的卫生防护等情况进行监督检查，做好医疗废物的管理工作，现总结如下：

一、本院时产生医疗废物的科室能及时收集本科室的医疗废物，并立即送医疗废物围转根存放，做到日产日清，并保持周围清洁。所有医疗废物全部交由正晓医用处理，严格执行医陪废物转移联单制度，对医疗废物进行登记，登记内容包括来源、种类、质量、数量、交接时间，最终去向，次及经办人签名等项，登记资料最少保存一年。

二、采取有效措施，防止医疗废物流失，泄漏，扩散，并制定应急预案，一旦发生上述情况，严格按照预案执行。

三、本院禁止任何人转证，买卖医疗废物，禁止在运行过程中丢弃医疗废物，禁止在非存储地方倾倒，堆放医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

回承前一阶段的工作，没有出现明显的问题和批漏，以后本院更要严格遵守医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的相关规定，做好医疗废物的处理工作。

相关人员的防护制度

(1)医务人员接触病人血液，体液的诊疗，护理操作时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手，用消毒液泡手在操作中，防止血液，体液飞到医防人员面部、应戴口罩，西药时戴防护境，医护人员手部皮肤有破损接触病人血液，体液的诊疗，护理时，必须戴双层手套，清洁员收集医陪废物时戴加厚手套。医防人员在进行侵袭性诊疗，护理过程中，要保证充足的光线，注意防止被针头，刀片等锐器刺或划伤，用后的锐器放入耐刺，防渗漏的容器内作消毒安全处理，防止刺伤，发生感染。

(2)禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，手不能有直接接触使用后的针头，刀片等锐器。

(3)在工作后接触到污染物品或污染的皮肤时，用肥皂水或流水清洗，再用消毒液消毒。如果意外被刺伤，根据刺伤的面积紧急处理，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液，冲洗干将后用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒后包扎伤口，严防造成二次污染，必要时，服用常规预防药防止感染(4小时内服用效果好)进行免疫接种，防止健康受到损害，进行安全事故检测、保密、评估、登记、报告制度等。

(4)废物管理人员，按照《医疗废物管理条例》的有关法律，行政法规标准执特。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险品废物，用化学消毒剂浸泡后焚烧处理，传染性病人或凝似传染病人产生的医废物，用双层包装盛装及时喷上消毒液密封焚烧处理，收集废弃物时，废弃物只能达到包装物或容器的3/4处封口，应严密紧实，各种疗疗废弃物必须先消毒处理在装入装物中运送到指定地点焚烧。

第5篇：消毒隔离制度

1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。

2、医护人员应掌握标准防护要求，进入无菌区或执行无菌操作时，按规定着装;医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

3、病区设感染监测员，职责明确，负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训，督导检查相关措施的落实。

4、严格执行手卫生相关规定。

5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，进行抽血、输液操作时，应保证一人一巾一带，患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。

6、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确;灭菌物品须注明消毒日期和有效期;打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换,一次性物品一次性使用。

7、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从事临床护理工作，待恢复正常后方可重新工作。

8、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作;对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。

9、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

10、病区垃圾分类管理规范，不得混放;各种医疗垃圾桶标识明确;医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

11、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

13、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

14、一般情况下，病房应适时开窗通风，每日至少2次，每次30分钟。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

第6篇：消毒隔离制度

为了贯彻落实《传染病防治法》及《消毒管理办法》，消除病原微生物的危害，改善环境卫生，提高医疗质量，预防控制和消除传染病及医院感染的发生，保障人体健康，特作以下规定：

一.各单位要有消毒管理机构，<市级医疗单位成立医院消毒管理小组，乡级要有专人负责，村级有兼职人员>,负责本单位传染病消毒管理.监测.检查，对职工进行消毒知识的宣传.教育.业务培训，监督各项制度的落实。

二 . 防止院内交叉感染，传染病房与普通病房要有严格区别，并设立明显标志，做好院内污水处理。

三. 对有关科室的消毒必须做到：手术室一病一消毒，产房.婴儿室随时消毒，供应室.消毒室.治疗室.制剂室等每天定时消毒。

四. 对消毒效果进行定期自行检查，每周一次，并做好消毒检测记录，每年接受防疫部门两次抽查。

五. 购置一次性医疗.卫生.保健消毒药械，产品要有三期批号，产地及省厅批准文号，要符合《国家消毒管理办法》卫生标准。严格把关，对不合格的产品要严格查处，使用后要立即消毒或回收集中销毁。

六. 玻璃针管.多用针头和浸泡的器械，使用高压灭菌消毒，夏季一天，冬季三天，浸泡器械的消毒液要定期更换，严防混浊变质。 七. 消毒过的物品必须存放在无菌盛器内，要有明显标志，不得与带菌物品同放。

清河区人民医院

2017.09.19