制度是长期的、规范的、有效的，是企业根据自身情况探索而来的。而落实责任的关键，就是以制度建设为重点，优化举措解决问题，确保各项工作有章可循、有序开展。那么如何制定相关制度呢？以下是小编为您收集的《诊所消毒隔离工作制度》，希望对大家有所帮助。
口腔诊所消毒隔离制度
一、建立健全消毒管理责任制，做到落实至专人管理、专人消毒、专人监督，确保消毒工作准确、无一遗漏。
二、进入病人吕腔的所有诊疗器械达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
三、接触病人伤口、血液、破伤粘膜或者进行人体无菌组织的各类口腔诊疗哭器等，使用前达到灭菌、各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印模托盘、漱口杯等，使用前达到消毒。
四、牙科综合治疗及其配套设施每日清洁、消毒，遇到污染时清洁、消毒。
五、医务人员进行口腔治疗操作时必须佩戴口罩、帽子，每次操作前及操作后应当进行洗手或者消毒。每次治疗一个病人必须更换一幅手套。
七、口腔诊疗过程中产生的医疗废物按照《医疗废物管理》及有关法规、规章的规定进行处理。
口腔内科、口腔外科、口腔修复科、儿童牙病科、口腔正畸科、口腔保健及新技术
一、建立、健全消毒管理责任制，做到落实至专人管理、专人消毒、专人监督，确保消毒工作准确，无一遗漏。
二、进入病人口腔内的所有诊疗器械，达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
三、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器等，使用前达到灭菌，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前达到消毒。
四、凡接触病人体液、血液的修复正畸模型等物品，送技工室操作前全经过消毒。
五、牙科综合治疗台及其配套设施每日清洁、消毒，遇到污染时清洁、消毒。
六、医务人员进行口腔治疗操作时必须佩戴口罩、帽子，每次操作前及操作后应当进行洗手或者手消毒。每次治疗一个病人必须更换一副手套。
七、口腔诊疗过程中产生的医疗废物按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
一、工作人员进入工作区，必须按各区的着装要求落实，并做好相应的防护措施及手卫生工作。
二、严格区分污染区、清洁区、无菌物品存放区，三区之间的物流由污到洁;人流由洁到污,设备、物品及工作人员相对固定做到，做到洁污分明，不交叉污染。
三、专人或专车回收使用过的污染物品及器具，在回程过程中注意不要污染周围环境，工作人员应戴手套、口罩、穿防护围裙，在固定专用的房间里拆包、分类。
四、清洁去污一律戴手套、口罩、眼罩、穿防护围裙,手套应使用橡胶手套，如果手部有伤口应有效包扎并带双层手套，做好职业防护。
五、工作人员按规定执行各类器械的清洗、消毒、上油保养，干燥过程及步骤，以确保证达到去污、洁净的效果。
六、进入包装室的物品，每件器械应采用目测或光源放大镜检测，表面及其关节、齿牙处关节,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好、无损毁。
七、包装材料选择灭菌气体能完全穿透的，对细菌有隔离性的，一用一清洗。无菌包必须使用双层包装，包布大小适宜，能将器械物品紧密完整的包裹于内。每一消毒物品必须粘贴灭菌指示带，无菌包内放化学指示卡。
八、严格执行灭菌器装载及卸载操作规程，确保灭菌质量，认真做好灭菌泄漏、B-D、工艺、化学、生物等检测工作，所有灭菌过程监测均合格，记录并存档。
九、灭菌物品检查包装完整、干燥、化学指示胶带变色均匀，标签项目清晰完整，存放于无菌物品存放间内，无菌物品的贮存、周转，取、用应采取先进先出的原则。
十、无菌物品贮存架或柜必须离地面20厘米，离墙5厘米，离天花板50厘米。存放间应保持正压，每天湿式清洁二次。贮放架、运送车必须保持清洁干燥，并定期清洁消毒处理，限制人员进出。 十
一、认真落实科室无菌物品送检培养，工作区空气质量、环境、物品表面及手卫生检测工作，保证各项工作质量。
十二、认真落实清洁制度，每日坚持湿扫，采用空气净化设施、紫外线照射消毒，严格分区。
安阳市妇幼保健院
消 毒 隔 离 制 度
为进一步加强病区医院感染预防与控制工作，避免院感暴发，提高医疗质量，按照《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等规定，结合我院实际，制定本科室制度：
1.工作人员在无菌技术操作前应洗手、戴口罩、帽子，严格执行无菌技术操作规程。
2.治疗室、换药室、病室等每日通风2次，每次30分钟，治疗室、换药室每日空气消毒并登记。
3.科室室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜、床等物体表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁消毒。有多重耐药菌感染或医院感染流行时每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4.科室地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 5.治疗室、换药室、病室、卫生间等应分区设置专用拖布、抹布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
6.体温表用后流动水清洗擦干，置带盖塑料盒内，用70%-80%的乙醇溶液浸泡30分钟，流动水冲净，纱布擦干、甩降后备用。带盖塑料盒每周
一、周四清洗、消毒后更换70%-80%的乙醇溶液。体温表甩降机每周清洗消毒一次。
7.直接接触患者的床上用品如被套、床单、枕套等，应一人一更换，住院时间长时每周更换，有污染时随时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的床上用品;传染病患者的床上用品用医疗废物袋装好后交洗涤中心处理。
8.一次性无菌物品必须严格按照规定一次性使用，不得重复使用，用后放入医疗废物袋内，集中处置。使用无菌物品前应仔细检查外包装，超过灭菌有效期、包装破损、湿包时均不得使用。
9.科室重复使用的消毒灭菌的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌及供应。尽可能取消化学消毒剂的应用。
10.凡遇有朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体等特殊感染的患者，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒，换药时不得进入换药室。污染的器械应先消毒再清洗、消毒或灭菌。医务人员严格执行手卫生规范，做好自我防护。
11.多重耐药菌感染患者尽可能安置在单人房间，若无条件时可进行床旁隔离。患者物品应专人专用，不能专用的物品用后应及时进行消毒，做好手卫生及病区的消毒隔离工作。
12.凡属于高度危险性物品，如手术器械，口腔器械等，使用时必须达到灭菌要求。首选压力蒸汽灭菌，不能压力蒸汽灭菌的选用过氧化氢等离子体低温灭菌或2%戊二醛溶液浸泡10小时(有管腔的器械必须将管腔内注满灭菌液)，以无菌水冲洗(必须冲洗内管腔)，一人一用一灭菌。
13.凡属于中度危险性物品，如螺纹管、湿化瓶等，使用时必须达到高水平消毒，螺纹管等无明显污染时一人一更换，有污染随时更换，一次性使用螺纹管不得重复使用。
14.凡属于低度危险性物品，如血压计袖带、听诊器等，使用时必须清洁，遇有污染应及时清洁，血压计、听诊器用75%乙醇或250mg/L含氯消毒液擦拭，血压计袖带清洗、消毒、晾干。
2013.11.08
南方医科大学中西医结合医院普通病区
消毒隔离管理制度
一、工作人员上班时应穿戴工作衣帽，着装整洁。隔离病房的工作人员应穿隔离衣、鞋，戴帽子、口罩，必要时戴防护镜和手套。
二、无菌操作前，操作者应戴好帽子、口罩并实施规范的洗手或手消毒，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。无菌操作时，严格执行各项无菌技术操作规程。
三、严格区域划分。处臵室要有明确的污染物品放臵区、清洁物品放臵区、无菌物品放臵区，并做清晰标识。可重复使用的无菌物品使用后，由操作者立即做初步处理，包括将医疗废物分类放臵、有明显血污迹污染的器具应做初步处理;然后集中放臵于污染物品回收箱中，加盖密闭存放。
四、无菌物品管理要求。各科室应在治疗室和(或)处臵室设立专柜，存放备用的无菌物品。无菌物品与非无菌物品应分柜放臵，并有明显标识。无菌物品应按有效期顺序存放，遵循“先进先出”原则，并由专人负责，定期检查。无菌物品存放柜应定期整理、清洁。无菌物品外包装应清洁、干燥、无破损;无菌物品名称、有效期限清晰;外包装灭菌指示物或包内指示卡变色合格。定期检查各类无菌物品的有效期限，过期物品应重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24 h。无菌用品取出后暂不使用的，应用无菌巾包(盖)好，超过4h不得使用。尽量使用独
立包装的无菌持物镊/钳。特殊科室若需要使用干式无菌持物筒(镊/钳)时，每4h更换一次，一旦污染随时更换。
五、在中医操作过程中，进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒;针灸针具(毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等)做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒;相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，针灸针具用后按损伤性医疗废物处理;可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。
六、皮肤黏膜消毒剂的管理要求。小包装皮肤粘膜消毒剂(100ml)安尔碘、酒精等开启后有效期限为1周。大包装皮肤粘膜消毒剂(500ml)分装使用时，开启后有效期限为1个月。大包装皮肤粘膜消毒剂(500ml)直接蘸取使用时，开启后有效期限为1周。消毒皮肤用的碘制剂、醇制剂等应密封、避光保存。病区盛放消毒溶液的容器每周灭菌2次。
七、抽出的药液及各种溶媒的管理。开启的无菌药液须注明开启时间。开启的无菌溶液须在4 h内使用，其它溶液不得超过24h。注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得超过2h。
八、正确选择消毒灭菌技术。根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法。高度危险性物品，应采用灭菌方法处
理，首选压力蒸汽灭菌法;中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法;低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理;遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。(具体参见《医疗机构消毒技术管理规范》)
九、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处臵后进行严格终末消毒。
十、环境、物体表面的卫生清洁与消毒。坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，每日两次，每次30分钟，必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、体液及排泄物等污染时，应及时以用含有效氯500mg/L —1000mg/L含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设臵专用拖布，标识明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。紫外线消毒用于室内空气和物体表面的消毒，应在室内无人状态下进行。保持紫外线灯表面清洁，每周用75%酒精布巾擦拭一次。如发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。使用中紫外线灯强度应不低于70µW/cm2,照射时间≥30min。应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染及时清洁与消毒。
十一、床单元(含床栏、床头柜等)的表面进行定期清洁和(或)消毒，遇污染及时清洁与消毒;患者出院时应进行终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换;患者住院时间长时，应每周更换;遇污染应及时更换。间接接触患者的被芯、
枕芯等，应定期清洗与消毒。禁止在病房、走廊清点更换的衣物。病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
十二、器材设备清洁消毒。各类监护仪器设备的清洁消毒由科室指定专人负责管理。连续使用的氧气湿化瓶、呼吸机管道等器材，必须每日消毒。氧气湿化液采用蒸馏水或灭菌注射用水。可重复使用的氧气湿化瓶、呼吸机管道由消毒供应中心集中进行清洗消毒。(具体参见《南方医科大学中西医结合医院呼吸机清洗消毒管理办法》)。
十三、终末消毒。病人转床、转科、出院或死亡后，做好清洁和终末消毒。个别耐药菌较多的科室应分批对病房进行终末消毒，并在病人收容少的时候对病区进行阶段性的终末消毒，每年至少2次。
十四、隔离管理要求。将感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安臵。若受到条件限制，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安臵于一室。特殊感染病人单独安臵。多重耐药菌感染的病人按照《南方医科大学中西医结合医院预防与控制多重耐药菌医院感染的管理制度(2012年版)》执行。隔离的实施应遵循“标准预防”原则。床边隔离有隔离标识。
十五、手卫生要求。治疗室、处臵室、护理站、医生办公室应有完善的手卫生设施。治疗车上应配备合格的快速手消毒剂。全体工作人员要掌握洗手、卫生手消毒、外科手消毒时机与方法，提高落实手卫生的依从性。
十六、医疗废物管理。医疗废物管理严格按照《南方医科大学中
西医结合医院医疗废物管理规定》执行。
十七、职业暴露防护要求。科室管理人员要加强对科室工作人员职业暴露相关知识的培训及指导。有职业暴露发生后处理的应急预案及报告制度。科室管理人员应提供职业防护的必要设施及用品。
十八、医院感染控制重点部门消毒隔离管理。医院感染控制重点部门(手术室、重症监护病区、血液透析中心、口腔科、消毒供应中心等)参照本制度并结合本专业相关管理要求另行制定。
为了防止疾病的伟播，预防发生感染和交叉感染，有效控制伟染病的发生和发展，隆低传染病的发病率，本院做到：
一、保持室内清洁、卫生、每日用1%氯净溶液擦拭桌椅，地面等，注射室，抢救室，门诊每晚用柴外线照射消毒一次。
二、无菌技术操作时，严格执行操作规程，操作时着装整齐，戴口罩帽子，配戴胸卡，做到执证上岗。
三、器械定期消毒和更换，保证消毒有效浓度。
四、病室内每日消毒，必要时定时消毒。
五、传梁病人入院按常规进行隔离，做到不同病种，分室收住并在病室门口挂疾病标志，门口没脚垫，门外没有消毒溶液及清水各一盆，以及手刷，毛巾等以供消毒之用。
六、呼吸道隔离：如流行性感冒、肺结核等，应将患同种疾病的病员安置在一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入随时关门以防病原体随空气向外传播，接触病员需戴口，帽子及穿隔离衣，病室内每日用紫外线进行空气消毒一次。
七、消化道隔离(如伤寒、痢疾、伟染性肝炎等)应将不同病种分室，居住如条件不许可时，也可同居一室，但必须做好床边隔离，每张病床应加隔离标记。每一病员自己的食具和便器，其排泄物，呕吐物和剩余食物须消毒后方可深理处理，接触此病人时，应按病种分穿隔离衣，并消毒双手。
消毒隔离临管
医院感染严重制约着医疗质量的提高，是现代医疗技术和医院发展的主要障碍，医院感染的预防和控制策略是提高医院感染管理水平，确保医疗安全的顺利进行。
一、本院感染管理科将《医院感染管理规范》及《消毒隔离制度》发放一手一册，并通过多种途径，不同形式进行全员教育，对全院职工包括后勤人员，临时工实习生进行医院感染知识学习培训，消毒隔离知识培训，考试合格才上岗。从而增强了大家对医院感染预防，控制的意识和保识，提高了执行清洁，消毒，灭菌，隔离制度的自觉性。目前，本院各临床科密切配合医院感染的病例都及时上报，避免了医院感染病例的暴发流行，促进了医疗，护理质量的提高。
二、全面监测及时反馈跟进监测结果根据《医院感染管理规范》和上级主管部门的有关要求，本院制定出医院感染管理具体实施细则，按计划定期指导，检查，考核，不但对重点部门开展全面综合性监测而且也对非重占科室，部门的空气，物体表面，物体表面，工作人员手及消毒液，消毒物品等实行随机抽样细菌监测，同时将监测的情况利用“监测结果反馈通知书”的形式，及时向临床科室反馈，要求签收，对不符要求的，由院感染科提出整改意见。
1医区控制感染的对策病床单位晨间护理采取湿扫套○一人一刷一更换，定期更换床单，枕套，污染时及时更换一人一套，床头柜凳、床架用1000mg/l。有效氯溶液擦拭，每天两次，并做好终未消母工作。空气消毒，一般普通病房用紫外线照射30—60分钟，隔离病房用0.2%的过氧乙酸喷酒，每天两次，为减少呼吸道的发生率，氧气湿化液用蒸馏水250ml瓶装灭菌后备用，办公室医务人员洗手肥皂切成小块，用肥皂吸力器悬挂，保持工燥状态，并用感应水龙头按“六步洗手法”洗手。病区拖把实行分区使用(红、黄、白)清洁不同的场所，如厕所、办公室、冶疗室、病区走廊等用不同标志的拖把，病区一律区1000ml有效氯溶液拖拭，每日二拖二扫。
2各诊室控制感染的对策冶疗室，换药密，注射室，门○诊请清创室坚持每日用2000ml有效氯溶液擦试，并用紫外线空气消毒，每天两次，每次30—60分钟。
3各重点环节控制感染对策为确保医疗物品浸泡消毒○的效果，对消毒液进行严格的监测，包括定量和定性的监测，对泡镊筒及镊子定期采用高压灭菌，盛放碘伏，酒精，油纱条的容器亦每周定期采用高灭菌，口腔科器械全部用高压灭菌，牙科高整涡机关使用后用专用涡机头清洗剂消洗剂消毒，再用紫外线消毒，这样严格了无菌技术操作，确保了物品的灭菌效果，各种色都标有名称，消毒日期，责任人，标有物品清单一份，供使用查查对，包外贴指示胶带，包内有化学指示卡监测灭菌效果。 4加强对一次性医疗用品的管理对一次性用品的购置，○药剂科严格把货质量关包括三证情况，严格禁使用过期，不合格，不配套，潮湿，破裂，字迹模糊不清的用品。
5手的消毒隔离措施是为了达到消毒隔离，预防交叉感○染的目的，医护人员在接触病人前后均用浸有1000gl有效气溶液毛巾擦手一人一巾一消毒，如一旦被有机物污染(包括血渍，呕吐物、排泄物等)就在流动水下，按常规洗手步骤洗手，碘伏消毒如有职业暴露则按职业暴露处理，化验室工作人员及各临床科护理人员接触血液，体液时均戴一次性手套，口腔科医师操作时，戴口罩帽子，操作前后洗手，必要时戴一次性手套，脱下手套后必须洗手。
6加强对微物生的监测全院自查与院感染科随机相结○合，对紫外线灯管强度监测每半年一次。对院内感染的病例，要求尽可能做细菌和药敏试验，减少了盲目使用和滥用抗生素的现象，缩短病程，降低医疗费用，取得良好经济效益和社会效益。
7加强护理工作管理，确保控制措施到位医院感染控制○工作大部分需要护理方面的密切配合，才能得以顺利实现，护理部积极配合院感染科管理工作，并严格要求全体护士自觉遵守无菌操作规程及消毒隔离原则。
**卫生院2011年控制医院
感染管理工作总结
本院的医院感染工作，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一类来抓，使医院感染管理工作的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理，主要做了以下几方面工作：
一、安排了专职工员从事医院感染控制工作
二、建立了规章制度
三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员进行带规的医院感染预防与控制知识学习。
四、加强了医院感染预防与控制知识学习。
五、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用，本院因严格管理和操作，并严格按照规章制度的要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生。
四顾过去，本院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去，本们应清醒地认识到，基础设施落后与业务发展不相适应，职工对医院感染管理的意识还需进一步加强，医院感染的隐患轨道，医院感染事件，特别是群众感染管理，醇成恶性医疗事故还时有发生，因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠纷，已经是势在必行，就本们医院的实际情况。来看，目前医院感染方面应着重抓好以下工作。
1加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意○识。
2规范医疗器械清洗和消毒。 ○3进一步加强注射室，手术室，病房，药房等重点科室○的消毒。
4加强医护人员的职业防护。 ○5规范医疗废物的存放，毁型，焚烧等处理。 ○ 总的看来本院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故的发生，但是目前某此方面的感染隐患还很严肃，本们坚信，只要本们统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。
医疗废物处置发生意外事故时的应急方案
1、确定流失，泄漏、护散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
2、根据医疗废物的类别及时对现场进行消毒或其他无害化处理，必要时封锁污染区域，预防扩大污染。
3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应尽可能减少对病人，医务人员，其他现场人员及环境的影响。
4、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用的工具也应进行消毒。
5、工作人员应做好卫生安全防护后进行工作。
6、发生意外事故要及时逐级报告相关部门，处理工作结束后相关部门要对事件的起因行进调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
**卫生院医院感染突发事件应急预案
为有效控制医院感染突发事件的暴发，流行、快速、切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的断发和蔓延，特别定本预案。
医院感染管理体系由医院感染管理安全员，院感管理为公室和科室感染管理小组组成。
1、感染管理安全会主任：毕忠启
2、感染管理委员会副主任：杨西睿
3、科室感染管理小组：苏任美，陈银艳，陈舞、王艳相、罗就梅，周朝艳。
**卫生院医院医陪废物管理总结
医院产生的医疗废物中含有大量的致病微生物，如果处理不当或流入非法渠道，将对社会造成严重危害，因此本院非常重视医疗发废物的管理，在院长的领导下，每天都对医疗废物的收集，储存，转移，登记工作，以及工作人员的卫生防护等情况进行监督检查，做好医疗废物的管理工作，现总结如下：
一、本院时产生医疗废物的科室能及时收集本科室的医疗废物，并立即送医疗废物围转根存放，做到日产日清，并保持周围清洁。所有医疗废物全部交由正晓医用处理，严格执行医陪废物转移联单制度，对医疗废物进行登记，登记内容包括来源、种类、质量、数量、交接时间，最终去向，次及经办人签名等项，登记资料最少保存一年。
二、采取有效措施，防止医疗废物流失，泄漏，扩散，并制定应急预案，一旦发生上述情况，严格按照预案执行。
三、本院禁止任何人转证，买卖医疗废物，禁止在运行过程中丢弃医疗废物，禁止在非存储地方倾倒，堆放医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
回承前一阶段的工作，没有出现明显的问题和批漏，以后本院更要严格遵守医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的相关规定，做好医疗废物的处理工作。
相关人员的防护制度
(1)医务人员接触病人血液，体液的诊疗，护理操作时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手，用消毒液泡手在操作中，防止血液，体液飞到医防人员面部、应戴口罩，西药时戴防护境，医护人员手部皮肤有破损接触病人血液，体液的诊疗，护理时，必须戴双层手套，清洁员收集医陪废物时戴加厚手套。医防人员在进行侵袭性诊疗，护理过程中，要保证充足的光线，注意防止被针头，刀片等锐器刺或划伤，用后的锐器放入耐刺，防渗漏的容器内作消毒安全处理，防止刺伤，发生感染。
(2)禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，手不能有直接接触使用后的针头，刀片等锐器。
(3)在工作后接触到污染物品或污染的皮肤时，用肥皂水或流水清洗，再用消毒液消毒。如果意外被刺伤，根据刺伤的面积紧急处理，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液，冲洗干将后用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒后包扎伤口，严防造成二次污染，必要时，服用常规预防药防止感染(4小时内服用效果好)进行免疫接种，防止健康受到损害，进行安全事故检测、保密、评估、登记、报告制度等。
(4)废物管理人员，按照《医疗废物管理条例》的有关法律，行政法规标准执特。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险品废物，用化学消毒剂浸泡后焚烧处理，传染性病人或凝似传染病人产生的医废物，用双层包装盛装及时喷上消毒液密封焚烧处理，收集废弃物时，废弃物只能达到包装物或容器的3/4处封口，应严密紧实，各种疗疗废弃物必须先消毒处理在装入装物中运送到指定地点焚烧。
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