急诊抢救督查表

第1篇：急诊抢救督查表

急诊抢救制度

一、急诊抢救室在急诊科主任、护士长的领导下实行24小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。

二、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。

三、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度责任感，一切为了病人”为宗旨，抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。

四、尊重危、重症优先处置权。对危重病员，坚持“三先三后”“三不转”。

(一)“三先三后”：先救治后检查;先入抢救室后分科;先抢救后收费。

(二)“三不转”：病情不稳不转;诊断不明不转;危重病员不转协作医院。

五、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。

六、加强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员，都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间应精确到分钟。各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。

七、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书。

八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。

九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时，医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时传染病院。

十、死亡病员应立即移放太平间，在抢救室内存放时间不应超过半小时。无主死亡病员的遗物应由两名值班护士填写财物清单，交由在班护士保管。死亡证明填写应准确、全面。必须在确认遗体已送至太平间时方可发出死亡证明书，领取者必须注明姓名、身份证号码与死者的关系。抢救室不接收外院转来的死亡病员，应由转送医院接回。 十

一、严格控制麻醉处方和精神病用药处方的管理，医护间应密切协作，对已知或可疑成瘾者，护士应提醒医生。

十二、严格按标准收费，确保电脑录入准确。如病员对收费有疑问，当班护士应给予耐心解释。

十三、加强病历管理。病员本次就诊所持病历由抢救室护士保管，待病员离开抢救室时返还病员。 十

四、抢救工作结束，应认真做好抢救登记和抢救记录，急诊科定期进行抢救培训和重危病人讨论，不断提高急诊抢救水平。

第2篇：急诊抢救预案

[导读] 早期实施快速、正确、有效的急救护理措施,使抢救工作忙而不乱、有条不紊是抢救严重创伤患者的关键

随着社会生活现代化的进程,严重创伤的发生率逐年增多,已成为我国城市中排名第5位的死因.因此,早期实施快速、正确、有效的急救护理措施,使抢救工作忙而不乱、有条不紊是抢救严重创伤患者的关键.急诊抢救预案

一、准备阶段

1.接到电话，值班医生、护士作好接诊准备的同时立即报告科主任、科护士长及急诊室护士长;

2.报告医务处、门诊部、护理部、保卫科等;

3.必要时汇报院领导;

4.由科主任牵头成立抢救指挥组;

5.通知相关科室医师，调集护理人员、工勤人员到急诊科集中;(一线：为在班急诊医生护士及工人;二线：增加输液室、内科观察室护士及相关科室医生;三线：调出prn班，请求病房工人增援)

6.根据伤员人数及病情成立数个抢救小组，每组均有医生、护士、工人组成;

7.划分抢救区，危重病人抢救区：急诊抢救室;急诊大厅：轻伤病人治疗区;成人输液室：轻伤病人观察区;

8.通知手术室、供应室、药房、血库等做好准备;

9.通知医院宣传部门，进行必需的摄影、摄像工作;

二、预检分诊

1.指定专人负责病人登记及统计;2.根据伤情进行预检分诊，并做好标记;红色为危重病人;绿色为轻伤病人;黑色为死亡病人;

3.保卫部门协助维持秩序;

三、抢救阶段

1.对需紧急救治的病人进行抢救，如心电监护、建立静脉通道、吸氧、吸痰、心肺复苏等;

2.出示特优卡，为危重病人提供优先检查、治疗、住院;

3.完善各项记录;

4.抢救完毕，由专人护送住院;需急诊手术者由医生护士护送至手术室;危重病人转重症监护病房;轻病人相对集中进行治疗;

四、终末阶段

1.于6小时内完善抢救记录;

2.抢救物品终末消毒处置;

3.补充消耗物品;

4.抢救仪器消毒后再次检查性能保证处于应急备用状态;

5.抢救室地面、空气消毒;

6.进行抢救总结、讨论。

第3篇：急诊会诊抢救

急诊多发伤的抢救制度

作者：时间：2008-12-9点击：1381来源：嘉兴市第一医院

1、伤员到达急诊室后，应先抢救后挂号，由预检护士立即通知急诊科的相关医师。人批伤员到达，应立即通知急诊科主任、医务科及院领导。

2、首诊医师迅速检查伤情后，立即通知急诊护士请有关科室会诊，在会诊医师未到前，首诊医师应进行抗休克、止血、包扎、固定等处理。护士应立即进行测量血压、吸氧、输液、输血等工作。

3、病区接到急诊传呼抢救的电话后，应迅速通知有关医师，不得延误时间。

4、有关科室接到抢救多发伤伤员的通知后，应立即由主治医师以上人员在10分钟内迅速赴至急诊室。为争分夺秒地做好早期救治，科室轮转医师或进修医师不负责多发伤会诊，可协助抢救。

5、多发伤会诊应由急诊科的领导主持会诊，会诊医师在共同会诊、明确收治后才能离开，不得只写会诊意见，不参加抢救。

6、多发伤伤员收治原则：以哪科伤情为主收入哪科。如伤情复杂一时难以明确，主持会诊的医师及急诊科主任有权决定收治。任何科、任何人不得拒收拒治，贻误病情者，要追究责任。

7、在病情稳定允许搬动时，应由医务人员护送至手术室或病房。由专科医师进行继续诊断和治疗。

8、伤员收到病房后，主管科室为主进行综合抢救，有关科参加急诊会诊的医师应继续配合参加抢救，会诊由伤员所在专科的主治医师以上人员负责。

9、抢救结束时，参加抢救人员应进行总结：抢救是否及时有效?有何经验教训、建议?

(二)多发伤抢救要求

1、所有参加抢救人员必须有高度的责任心和爱伤观念，全力以赴争分夺秒地参加救治。

2、参加抢救的医护人员必须以主人翁的态度进行工作，不得推诿、拒收拒治，延误抢救时机。

3、各科之间、医护之间要从伤员利益出发、提倡团结协作精神，互相配合、互相支持，避免互相埋怨、推诿。

4、医技科室和其他有关科室都必须为抢救伤员提供方便，必要时昼夜值班，保证各种检查随叫随到。注：多发伤(复合伤)抢救程序(见附图)

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第4篇：急诊抢救室心得

虽然仅有短短一个月的轮转时间，但所获颇丰，心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣几点我感触较深的来谈谈。

一、与带教老师的沟通与交流

首先，是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。 上一个方法也许不好掌握，它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外，多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的，就是勤快。俗语说：勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学习。

二、自己把握机会，积极主动学习

这是非常重要的。在医院里，进修生、博士生、研究生、国内外的见习生、见习生都很多，若你自己不积极主动地争取机会，根本就什么都学不到。当然，这也是有窍门的。

首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然，值夜班还有许多好处，这就需要你们自己去慢慢发掘了。

其次，如果你的带教老师实在忙不过来，就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师，就是见习生。我在急诊见习的时候，就有两个见习生“老师”，他们的基础知识都很扎实，动手能力也很强，更重要的是，他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间，我得到了很大的启发。

三、学习内容的把握

其实在病房除了多见些病种外，还要学习老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现，在那之前，我除了动手能力有所进步外，这方面掌握的确实不多。还有，在病房，一个病人身上往往都综合了几种疾病，只要你能好好把握，认真复习，就能学到知识。

四、专题学习法

所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在见习中，同学们应该结合临床，适时地进行专题学习，例如，遇到中枢神经系统感染的病人，就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人，就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人，就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中，不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容，应该到图书馆查阅有关资料。通过这些专题学习，能够扩大知识面，有利于对某类疾病的横向了解，有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣，查阅的资料较全面，则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。

五、基础与临床相结合法

临床医学离不开基础医学的指导，因此，在临床见习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方面：①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。

急诊科是医院抢救急，危，重症患者的前沿阵地，工作的突出特点就是“急”、“危”、“重”。就诊的患者大多发病急，时间紧迫，病情复杂，需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救，稍有延误就会影响患者的治疗，甚至危及生命，作为一名医生，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，看到老师的耐心和爱心，我深深的感动了，要做到这些很不容易，我要学的也很多;要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名合格的医生。

急诊的每一个人都是超人，这句话用的一点都不为过。刚到抢救室时见到病人血腥的场面我吓得站在一边不知如何是好，老师们沉着冷静的给病人抢救，同时也没忘记站在旁边的实习同学，一步步的将我们拉进这种场景，慢慢的我也基本上能适应这种工作氛围了，庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。真的很崇拜老师们娴熟的技能，沉着的心态。在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作，这些都是我要好好学习的。

现在我也不会面对一些惨烈的景象傻呆呆立着了，再也不会在小孩或者老年病人的床旁陪着家属难过，而忘记手上的操作了.适当收起自己的恐惧和怜悯，冷静地完成刚完成的事情才是真正的对病人好.

当恐惧和无谓的怜悯消亡以后，我才更有能力全身心投入到抢救病人中，才能使奄奄一息的病人穿越死亡获得新生.在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊操作技能，认真完成各项工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在急诊期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名医生，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊的这段时间，使我对工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床医生。

第5篇：急诊抢救工作制度

兰州石化总医院急诊科

急诊抢救工作制度

一、急诊医护人员要坚守岗位，不得擅离工作岗位。

二、备齐各种抢救药品，抢救设备均需放在固定的位置，由专人管理，不得随意挪用及借出。

三、对危重病人立即接待，不得延迟，须立即抢救的病人直接安置在抢救室。

四、医生到来之前接诊护士可根据病情及时给氧、测血压、吸痰等，迅速建立静脉通道，外伤的病人采取止血措施，猝死病人即刻进行心肺复苏。

五、值班医生应迅速到场，并即刻报告上级医师，共同参加抢救，需请其他科室会诊，会诊医师应在得到通知后5分钟到达现场。

六、参加抢救的医护人员，必须全力以赴，分工明确，紧密配合，听从指挥，严格执行各项规章制度及抢救操作常规。

七、严格观察病情，严格执行交接班制度及查对制度，危重病人应由专人看守，紧急抢救时，可执行口头遗嘱，口头遗嘱在执行时，应加以复核，对危重病人应就地检查，病情稳定后方可移动。

八、要详细记录病人的来院时间、抢救时间、病情稳定时间或死亡时间。病历及护理记录要及时、详细、准确，用药处置要准确，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交代，所有药品的空瓶要经两人核对后方可弃取。

兰州石化总医院急诊科

九、有关病人的情况由值班医师向病人家属交代清楚，家属不在身边的要尽快与家属取得联系，可通过院办或派出所寻找家属。

十、抢救完毕，做好抢救记录、登记，做好抢救小结，危重病人或死亡病人应作相应的病情讨论，以便总结经验。2

第6篇：儿科急诊抢救和会诊制度

1.急诊会诊

如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。被邀请的人员，必须随叫随到。对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字，写明时间具体到时、分。在紧急情况下，可电话邀请。被邀请科室会诊医师应迅速(院内10分钟内)到达申请科室进行会诊。如遇住院医师会诊，会诊科室主管医师根据病情可与总值班进一步联系，决定是否邀请上级医师会诊。

2.一般病区科间会诊

1.1流程：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单(申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见，以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上)，经治医师签字后，由护工送往会诊科室。

1.2职责要求：

1.2.1被邀请科室按申请科室的要求，派主治医师以上职称人员(含主治医师)根据病情在24小时内完成会诊。

1.2.2为保证会诊质量，会诊时申请科室医师应陪同会诊，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对被邀请医师的尊敬。

1.2.3会诊医师应以对病人完全负责和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应请本科上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见，供邀请科室参考。

3.院内会诊

3.1流程：疑难病例需全院多个科室会诊者，由科主任提出，经医务科同意，邀请相关专业的专家(或高年资主治医师)参加。一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知有关科室及人员。

3.2要求：一般由申请科室的科主任主持，医务科、分管院长必要时参加。经治医师作病情汇报，并作疑难病例讨论记录工作，邀请科室医疗组需认真执行会诊确定的诊疗方案。

4.门诊会诊

4.1根据病情若需要他科会诊或转专科门诊者，由病人持就诊卡和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。

4.2会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。

4.3门诊就诊3次未确诊的病人由门诊诊治医师填写会诊单，写明需请会诊的相关科室，送交门诊办公室，由其组织相关专业专家(或高年资主治医师)共同讨论后提出诊治意见，并作记录保存。

5.院外会诊

各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，经治医疗组应向患者说明会诊目的及费用等情况，征得患者(近亲属或者监护人)同意后，填写邀请院外专家会诊单(内容应包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间、费用)等，经科主任批准，上报医务科审批，同意后方可与有关医院联系会诊事宜，确定会诊时间，会诊由申请科主任主持。也可将病历资料，传发有关单位，进行远程会诊。

6.麻醉会诊

对择期手术病人术前1天须进行麻醉会诊，急诊手术病人应及时会诊。会诊主治医师要掌握病人的病情特点，一般状况及手术部位，确定麻醉方式，并告知病人在麻醉前后的注意事项及麻醉副反应和可能发生的并发症。

7.输血前会诊

7.1对拟输血的病人有下列情况时：红细胞≥10u、输血制品总量≥1600ml或有输血反应者，临床医师应向血库申请会诊。

7.2血库需对接受输血的病人在了解其病情特点、一般情况的基础上作出是否需要输血的会诊意见，对确需输血的病人提出输何种血液成份、血量的方案，并告之输血过程中可能出现的副反应、并发症及注意事项。

8.医师外出会诊制度

8.1医院或各科室接到会诊邀请后，在不影响本院正常业务工

作和医疗安全的前提下，由医务科会同相关科主任及时安排医师外出会诊。对于外出会诊可能影响我院正常业务工作，但确因特殊需要的情况下，由业务副院长或院长批准。

8.2医师外出会诊严格执行有关卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。

8.3医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作的，应当及时、如实告知邀请医院，并终止会诊。发现邀请医院的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将患者转往其他具备收治条件的医院诊治。如果患者拟转入我院进一步诊治，应事前通知相关科室做好相应准备。

8.4医师外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医院按照相关法律、法规的规定处理。必要时我院协助处理。

8.5医师在会诊结束返回我院2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室和医务科。

8.6会诊中涉及的会诊费用按照邀请医院规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属邀请医院根据诊疗需要邀请的，差旅费由医院承担;属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据。

8.7班外时间紧急会诊邀请由总值班报告值班领导根据上述原则处理。次日或节假日后第一天到医务科补办手续。

9、中、西医会诊制度

9.1、西医临床科室应以西医疗法为主，若需进行相关中医诊疗，须申请中医会诊。

9.2、中医科应以中医疗法为主，若需进行相关西医诊疗，须申请相关西医会诊。

9.3、门、急诊病人会诊，应遵循“首诊负责制”原则，由经治医师(接诊医师)完成病史询问、体格检查、书写较详细的门诊病历和初步诊断后提出的会诊要求(如住院医生门诊时，须经本科上级医师审阅签字后方能提出会诊要求)，邀请有关科室会诊。应邀科室的会诊医师应为高年资医师(主治医师以上)。会诊医师在复核申请科室的病史、检查资料并认真体检后，提出会诊意见，完成对病员的诊疗和处理。严禁以任何理由推诿病人;如因推诿病人造成延误诊治，甚至造成死亡等严重后果，相关科室及有关人员应负相应责任。

9.4、科间会诊，由经治医师提出申请并填写会诊申请单，经本科住院总医师以上医师签字后送往会诊科室。被邀请科室一般应于24小时内完成普通会诊工作;急会诊随叫随到10分钟内到位;抢救会诊，电话邀请，随叫随到。为保证会诊质量，会诊医师应由住院总或主治及以上医师担任(急会诊除外)。在会诊中如遇到诊疗难题，应逐级向上级医师汇报，以便及时得到解决。

9.5、为确保会诊的水平，提高工作效率，申请科室在会诊前应将有关资料准备齐全;会诊时，申请科室应有经治医师/值班医师陪同介绍病情。会诊医师应将会诊意见书写在会诊单上。会诊结果应摘要记录于病程录中。会诊医嘱要及时执行。中医会诊应突出中医特色。

10.会诊时应注意的问题

10.1会诊科室应严格掌握会诊指征。

10.2切实提高会诊质量，做好会诊前的充分准备，专人参加。经治医师要详细介绍病历，与会人员要仔细检查。认真讨论，充分发扬技术民主，所有参加会诊的人员不论职称、年资，讨论问题时一律平等，要畅所欲言，以提高明确的会诊意见。主持人要进行小结，遇有意见分歧，一面查阅资料，继续研究，一面独立思考，综合分析会诊意见，由上一级医师或科主任提出诊疗方案。

10.3任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。