消化内科出科考试
消化内科实习生出科考试
一、填空题(共50分。)
1、十二指肠溃疡好发于()，胃溃疡多发在()和()。
2、消化性溃疡的并发症有()、()、()、()。
3、胃癌最常见的转移方式为()。
4、慢性肝炎是指()。
5、肝硬化失代偿期主要的临床表现有()和()。饮食要求为()、()、()、()、()。
6、()、()、()是门静脉高压症的三大临床表现。
7、肝硬化的并发症有()、()、()、()、()、()。
8、肝性脑病的主要临床表现有()、()和()。分期：()。
9、肝性脑病患者灌肠常用()，禁用()，原理是()。
10、急性胰腺炎的临床表现为()、()、()、()、()。
11、上消化道大出血临床最常见的病因有()、()、()、()。患者呕血多呈咖啡样是因为()。失血性循环衰竭一般表现为();失血性休克表现为()。
12、成人每日出血量达()大便隐血试验阳性;出血量达()可出现黑便;胃内储血量达()可引起呕血。出血量超过()可出现全身症状，超过()可出现周围循环衰竭表现。
13、成年男性血红蛋白为()，低于()为重度贫血。
14、插胃管的长度一般为()。测量方法为()。
二、间答题
1、 胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现。(8分)
2、 三腔二囊管的护理。(12分)
三、论述题(任选一题，30分)
1、 患者男性，58岁，因进食粗糙食物后呕血、黑便4小时入科，既往有小三阳病史，查体双手可见肝掌，腹部移动性浊音。血压80/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分，CVP2cmH2O，请根据患者病情提出相应的护理诊断及护理措施。
2、 患者男性，32岁，因化脓性胆管炎入院，今日上午在脑病中心行ERCP+EST+ENBD术，术程顺，术后4小时查血淀粉酶为1170u/L，请根据你的实习经验提出护理诊断及护理措施。
一、A1/A2型题
1.引起急性坏死性肠炎的细菌[E] A.EPEC. B.ETEC C.EIEC. D.绿脓杆菌
E.C型产气荚膜梭状芽胞杆菌
2.急性坏死性肠炎的病变主要部位[A] A.空肠和回肠 B.直肠和乙状结肠 C.全部小肠 D.横结肠和降结肠 E.食管与小肠
3.除去下列哪一项以外，均为急性出血性坏死性肠炎的表现[E] A.腹痛，呕吐，便血 B.不同程度腹胀 C.有毒血症状
D.可有肠梗阻和腹膜炎体征 E.粪便为脓血样，主要含粘液和脓
4.急性坏死性肠炎的休克属于[E] A.感染性休克 B.失血性休克 C.中毒性休克
D.感染性与失血性休克 E.感染性中毒性休克 5.典型急性坏死性肠炎之大便特点是[E] A.水样便 B.脓血便 C.成形便 D.粘液便
E.果酱样或赤豆汤样便
6.诊断急性坏死性肠炎下列哪项是错误的[D] A.大便检查可见大量红细胞 B.隐血试验阳性
C.外周血白细胞及中性粒细胞增多 D.必要时可做钡餐或钡灌肠 E.X线肠壁内有积气
7.急性坏死性肠炎及临床症状中，下列哪点对诊断意义最大[D] A.持续性疼痛伴阵发性加剧 B.多呈中等度发热，并可高达40℃
C.呕吐为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物
D.腹泻粪便呈喑红色糊状或赤豆汤样血水便，具特殊腐败腥臭味 E.起病初常有精神萎靡，疲倦，食欲不振等症状
8.患急性坏死性肠炎时，有明显血便与腹胀，饮食方面应[B] A.禁食
B.禁食并胃肠减压 C.流食
D.先观察病情，必要时禁食 E.立即请外科会诊，再作决定 9.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质[D] A.腹痛，呕吐，腹泻停止 B.中毒症状明显改善 C.中毒性休克已纠正
10、患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7-8次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为 A.轮状病毒肠炎 B.致病性大肠肝菌肠炎 C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.急性细菌性痢疾 E.空肠弯曲菌肠炎 参考答案：C
11.急性坏死性肠炎，具有明显肠段坏死症状及明显腹膜刺激症状，应采取治疗为[A] A.立即手术 B.输血
C.只作胃肠减压 D.大量激素治疗 E.抗菌素治疗
12.口服补液适合于[D] A.新生儿肠炎 B.心肾功能不全者 C.腹胀明显的腹泻患儿 D.腹泻时脱水的预防 E.腹泻重度脱水
13.脱水时补液的速度取决于[C] A.液体张力 B.液体的种类 C.脱水程度和大便量 D.大便性质 E.尿少者速度应慢
14.静脉补钾，哪项不正确[A] A.宜快宜早
B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾 C.输液后有尿可以静脉补钾
D.酸中毒纠正后可便血钾下降，应注意补充 E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%
15.第2天及以后的补液目的不包括[E] A.补充生理需要量 B.补充继续丢失量 C.继续补钾 D.供给热量 E.补充累积丢失
16.腹泻患儿脱水纠正后出现明显腹胀，治疗哪项不正确?[D] A.补充钾盐 B.肛管排气 C.新斯的明肌注 D.阿托品肌注 E.针灸 17.8个月患儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑何诊断?[A] A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C.重度脱水+低钾血症 D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭
18.2岁，女，腹泻一周，伴轻咳，精神差，口渴与尿量减少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断考虑为：[B] A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.轻度低渗性脱水
19.婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给[D] A.1/2张含钠溶液 B.2/3张含钠溶液 C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg D.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg E.1.87%乳酸钠溶液20ml/kg
20.4个月婴儿，生后不久即出现腹泻，大便为黄色稀糊状，每日4-5次，无特殊臭味，食欲好，无呕吐，母乳喂养，未加辅食。查体：体重6kg，一般状态好，面部有湿疹，毫无特殊发现，大便常规阴性，培养无病毒生长，以下哪种情况可能性最大?[A] A.生理性腹泻 B.慢性痢疾 C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 D.真菌性肠炎 E.病毒性肠炎
21.腹泻病的原则中包括[E] A.预防脱水 B.治疗脱水 C.早期进食 D.积极用药 E.加强护理
22.ORS口服液治疗腹泻病下列哪项是正确的[D] A.适用于轻度脱水 B.吐泻明显或腹胀者不适用 C.为1/2张含钠液
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水盐的吸收 E.不适用于新生儿
23.重症腹泻病静脉补钾盐时应注意[C] A.治疗前6h内排过尿或输液后有尿 B.点滴浓度不宜超过0.15～0.3% C.静脉滴注时间不宜少于8h(指全天总量) D.总量每天每公斤体重氯化钾0.6克 E.一般持续4～6天
24.迁延性腹泻病静脉补钾原则是[C] A.适用于中、重度缺钾时 B.滴注时间不应少于6-8小时 C.有脱水者均需静滴 D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3% E.一般剂量为每天6-8mmol/kg
25.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法，以下哪些是正确的[C] A.暂时禁食，但不宜过久
B.严重呕吐者禁食后，饮食由少到多，由稀到浓，逐渐过渡到正常饮食 C.一律禁食，给予静脉补液 D.继续饮食，合理用药
E.病毒性肠炎暂停乳类喂养，改为豆制代乳品
26.应如何预防婴儿腹泻病[C] A.合理喂养，鼓励母乳喂养，避免夏季断奶添加辅食，要采取逐渐过渡的方式 B.注意食物，要采取逐渐过渡的方式
C.感染性腹泻流行期间，幼托机构及医院更应注意消毒隔离 D.避免长期滥用广谱抗生素
E.注意气候变化时的护理，避免过热或受凉 27.下列哪些可成为急性坏死性肠炎的诱因[E] A.进食花生 B.进食蚕豆 C.吃生冷不洁食物 D.蛔虫感染 E.营养不良
28.急性坏死性肠炎主要临床表现有哪几项?[D] A.腹痛，便血 B.肠梗阻 C.腹泻 D.呕吐 E.腹胀
29.下列哪些情况应考虑急性坏死性肠炎的可能[D] A.突然起病，持续性钝痛伴阵发性加剧的腹痛 B.赤豆汤样具有特殊腥臭味血便
C.发热，中毒症状明显，伴早期中毒性休克 D.呕吐，腹泻 E.右下腹痛
30.急性坏死性肠炎X线表现下列哪几项有助于诊断[D] A.肠间隙增宽在5mm以上 B.肠粘膜皱壁粗钝 C.小肠呈局限性扩张充气 D.某段肠管较狭小，形态僵直 E.肠壁内有积气
31.急性坏死性肠炎诊断要点有哪几项?[D] A.突然腹痛 B.呕吐，腹泻 C.伴发热及中毒症状 D.腹部触及肿块 E.便血
32.急性坏死性肠炎休克的抢救应包括哪些[C] A.应迅速补充有效循环血量，改善微循环 B.应用扩血管药物如异丙肾上腺素 C.短期应用肾上腺皮肤激素可减轻中毒症状 D.积极应用广谱抗生素 E.应用抗乙酰胆碱药物 33.下列哪些是急性坏死性肠炎的手术治疗指征[B] A.肠梗阻明显，经治疗后症状仍逐步加重者 B.出现腹膜炎症状，疑有肠穿孔者
C.大量肠出血，经处理仍未能止血，而危及病人生命
D.休克虽经抢救，而腹部症状仍迅速恶化，疑有肠坏死加剧者 E.出现动力性肠梗阻者
34.急性坏死性肠炎治疗为[D] A.支持疗法
B.纠正水和电解质紊乱 C.防治休克及控制感染 D.激素与抗生素合用一周左右 E.禁食
35.引起小儿腹泻常见的病毒包括[E] A.呼吸道合胞病毒 B.轮状病毒 C.埃可病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒
36.引起腹泻的主要的大肠杆菌有[B] A.致病性大肠杆菌 B.产毒性大肠杆菌 C.侵袭性大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.出血性大肠杆菌
37.以下哪些符合急性坏死性肠炎的实验室检查?[D] A.外周血白细胞增多，核左移 B.血小板减少
C.普通血培养可培养出产气荚膜杆菌 D.DIC检查可为阳性 E.大便检查有大量红细胞
38.急性坏死性肠炎常需以下列哪些疾病鉴别?[B] A.婴儿腹泻 B.中毒型菌痢 C.肠套叠 D.过敏性紫癜 E.蛔虫性肠梗阻
39.2岁，男，腹泻，有中毒性休克表现，应考虑：[A] A.急性坏死性肠炎 B.急性菌痢
C.致病性大肠杆菌肠炎 D.侵袭性大肠杆菌肠炎 E.鼠伤寒沙门菌肠炎
40.以下哪些正确?[E] A.缺钾时体内钾总量减少 B.低钾血症时血清钾浓度降低
C.血清钾低于3.5mmol/L时，即有不同程度的缺钾症状 D.缺钾且伴有脱水，酸中毒时，血清钾可以不降低
E.酸中毒纠正后，可使细胞内的钾转移到细胞外，有利于纠正低钾血症
41、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。为进一步确诊首选做哪项检查【C】
A、脑脊液检查
B、血常规
C、便常规
D、脑电图
E、血培养
42、成人每日所需水分【E】
A、150ml/kg
B、125ml/kg
C、100ml/kg
D、75ml/kg
E、40ml/kg
43、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液【D】
A、1∶1含钠液
B、1∶2含钠液
C、2∶3∶1含钠液
D、2∶1含钠液
E、4∶3∶2含钠液
44、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是【C】
A、发热、呕吐
B、每日大便超过10次
C、有水、电解质紊乱
D、大便含粘液、腥臭
E、镜检有大量脂肪滴
45、有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天补液量应为(
A.150ml/kg
B.120ml/kg
C.100ml/kg
D.70ml/kg
E.50ml/kg
【正确答案】：C
46、急性坏死性肠炎的休克属于(
)。
A.感染性休克
B.失血性和中毒性休克
C.中毒性休克
D.感染性与失血性休克
E.感染性中毒性休克
。
)
【正确答案】：C
47、关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸(
)。
A.毒蕈中毒
B.肝豆状核变性
C.EB病毒肝炎
D.巨细胞病毒肝炎
E.瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)
48、10个月患儿腹泻，频呕吐，饮水少，烦渴。体重减轻8%，体温40℃，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高。诊断可能是(
)。
A.重度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度低渗性脱水
【正确答案】：B
49、哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法(
)。
A.血培养
B.13C尿素呼吸试验
C.胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌
E.粪便Hp抗原检测
【正确答案】：A 50、8kg小儿，COzCP8.98mmol/L(20Vo1%)，初次为提高C02CP到13.47mmol/L(30Vo1%)，需补1.4%碳酸氢钠液是(
)。
A.75ml
B.100ml
C.160ml
D.200ml
E.250ml
【正确答案】：C
51、食物过敏的有效治疗手段是(
)。
A.抗生素治疗
B.一般经典的免疫疗法
C.激素治疗
D.严格避免致敏食物的接触
E.其他免疫抑制剂治疗
【正确答案】：D 52腹部立位片主要观察的是(
)。
A.腹部异常密度影
B.肠管胀气
C.腹膜脂肪线
D.肠间隙厚度
E.肠黏膜皱襞形态
【正确答案】：B
53、8个月婴儿，稀水便5d，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉C02CP11.67mmol/L(26Vo1%)，血钠123mmol/L，判断脱水的程度及性质(
)。
A.轻度脱水、等渗性
B.轻度脱水、低渗性
C.中度脱水、等渗性
D.中度脱水、低渗性
E.重度脱水、低渗性
【正确答案】：D
54、先天性巨结肠最常见的并发症是(
)。
A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.低血钠
E.肠梗阻
【正确答案】：A
55、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为(
)。
A.偶尔发生，呕吐量少
B.粪便样液
C.喷射样
D.胆汁样液
E.无进行性加重
【正确答案】：C
56、小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过(
)。
A.24h
B.12h
C.8h
D.36h
E.48h
【正确答案】：E
二、B型题
(1～5题共用备选答案) A.生理盐水2份，加1.4%NaHCO31份，加5%ES3份 B.生理盐水2份，加1.4%NaHCO31份 C.生理盐水4份，加NaHCO33份，加5%ES2份 D.生理盐水4份，加NaHCO32份，加5%ES3份 E.生理盐水1份，加5%GS4份 1.1/2张液[A] 2.2:1等张含钠溶液[B] 3.2/3张液[D] 4.1/5张生理维持液[E] 5.4:3:2溶液[D]
(6～10题共用备选答案) A.发热，惊厥，休克，伴粘胨样粪便 B.阵发性剧烈腹痛 C.腹痛，便血伴皮肤紫癜
D.阵发性腹痛，果酱样便，腹部香肠样块物
E.突起腹痛，中毒症状明显，赤豆汤样且有特殊腥臭味血便 6.急性坏死性肠炎[E] 7.蛔虫性肠梗阻[B] 8.中毒性菌痢[A] 9.肠套叠[D] 10.过敏性紫癜[C]
(11～13题共用备选答案) A.高张含钠溶液 B.等张含钠溶液 C.2/3张含钠溶液 D.1/2-2/3张含钠溶液 E.1/5～1/3张含钠溶液 11.等渗性脱水补[D] 12.低渗性脱水补[C] 13.高渗性脱水补[E] 根据以下条件，回答14～17题：
A.剑下痛，左侧卧位可缓解
B.剑下痛，右侧卧位可缓解
C.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便
D.脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重
E.左腰背剑突下痛，前屈位缓解
14、胃黏膜脱垂症(
)。
【正确答案】：A
15、慢性胰腺炎(
)。
【正确答案】：E
16、肠套叠(
)。
【正确答案】：C
17、肠易激综合征(
)。
【正确答案】：D
三、每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1、呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹，口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是(
)。
A.轻度脱水
B.轻～中度脱水
C.中～重度脱水
D.重度脱水
E.不显性脱水
【正确答案】：C
2、6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是(
)。
A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
B.各种消化酶分泌少，活性低
C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E.细菌侵袭肠黏膜
【正确答案】：E
3、男婴6个月，发热，腹泻2d来门诊，体温38.5～40℃(肛表)，大便(10～15)次/d，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需(
)。
A.大便常规+血常规+大便病毒分离
B.大便常规+尿常规+大便培养
C.大便常规+血气分析+电解质测定
D.尿常规+血常规+电解质测定
E.大便常规+电解质测定+血培养
【正确答案】：C
4、男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液洽疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确(
)。
A.酸中毒时钾经肾排出增加
B.腹泻时排出大量钾盐
C.补液后钾经尿排出
D.补液后血液被稀释，血钾相对降低
E.未能及时口服补钾
【正确答案】：C
5、重度脱水与中度脱水主要区别为(
)。
A.皮肤弹性差
B.眼眶凹陷
C.尿少或无尿
D.代谢性酸中毒
E.周围循环衰竭
【正确答案】：E (共用题于)男，8d，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感
6、最可能的诊断(
)。
A.肥厚性幽门狭窄
B.幽门痉挛
C.责门松弛症
D.巨结肠
E.肠麻痹
【正确答案】：D
7、为明确诊断应选择的检查是(
)。
A.钡灌肠
B.上消化道造影
C.腹部立卧位片
D.腹部B超
E.腹部CT
【正确答案】：A (共用题干)女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样卸块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹
(一)。
8、可能的诊断为(
)。
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻
【正确答案】：B
9、明确诊断后应选择(
)。
A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.病毒唑
E.乳酶生
【正确答案】：C
【参考解析】：婴儿在用多种抗生素后出现腹泻，大便泡沫多。有豆腐渣样改变，同时伴有鹅口疮。首先应考虑肠道茵群紊乱，导致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性肠炎。大肠杆茵性肠炎多为黏液脓血便，病毒性肠炎多为水样便。治疗应首选抗真菌药物(制霉茵素)，头孢菌素、庆大霉素用于细茵性肠遭感染，病毒唑用于病毒性肠炎。
(共用题干)1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已排果酱样大便2次
10、首先要做的检查是(
)。
A.钡剂灌肠X线检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.立位腹部平片
E.腹腔穿刺
【正确答案】：A
11、在小儿安静时进行体格检查，最有可能发现的峻部体征是(
)。
A.板状腹
B.腹部肿块
C.振水音
D.移动性浊音
E.肝浊音界消失
【正确答案】：B
12、其母述患儿起病至就诊时已有12h，对该患儿的最佳治疗方案是(
)。
A.输液，观察
B.输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩
C.X线下空气灌肠复位
D.立即剖腹探查
E.输液、解痉、吸氧，密切观察
【正确答案】：C (共用题干)男，10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样元腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为l0月下旬，查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷;查血钠135mmol/L.
13、最可能的诊断是(
)。
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.鼠伤寒沙门菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.生理性腹泻
E.空肠弯曲菌肠炎
【正确答案】：C
14、脱水性质和程度是(
)。
A.重度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度低渗脱水
D.中度代渗脱水
E.中度高渗脱水
【正确答案】：B
四、多选题：
1、营养不良患儿在胃肠功能紊乱时易出现(
)。
A.低渗性脱水
B.低钾血症
C.酸中毒
D.低钙血症
E.以上都不是
【正确答案】：A，B，C，D
2、小儿腹泻输液中引起低钾的原因是(
)。
A.利尿排钾
B.钾向细胞内转移
C.血液被稀释
D.糖原分解
E.以上都不是
【正确答案】：A，B，C
滨州医学院附属医院住院医师规范化培训轮转消化内科出科考试试题
(一)
一、选择题(每题2分，共20分)
1. 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：
A 胃酸和胃蛋白酶 B ASAIDs药物 C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒
2. 男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：
A 限制钠、水摄入B保钾利尿剂 C 放腹水 D 输白蛋白 E 肝脏移植
3. 男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。哪项治疗是不适当的：
A 适当使用速效巴比妥B 控制蛋白质的摄入量C 注意纠正水电解质平衡紊乱
D 补充谷氨酸钠E 口服乳果糖
4. 男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。诊断是：
A 胃肠道穿孔B 急性胰腺炎，水肿型C 急性胰腺炎，出血坏死型
D 麻痹性肠梗阻E 急性心肌梗死
5. 男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：
A 快速补液、输血B 口服去甲肾上腺素C 静脉注射生长抑素
D 静脉注射质子泵抑制剂E 急诊胃镜止血
6. 哪项不是肝肾综合征的表现：
A 自发性尿少或无尿 B 进行性氮质血症 C 释释性低钠血症D 低尿钠 E 肾实质萎缩
7. 男性，60岁。因脑溢血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约 500ml，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能原因是：
A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎 C胃癌D急性糜烂出血性胃炎 E食管静脉曲张
8.男性 40岁 腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状，
结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为：
A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎 C.肠结核D.IBSE.结肠癌
9. 发性肝癌最主要的转移部位是：
A 肝内 B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼
10.哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：
A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生 D 不典型增生E 慢性糜烂性胃炎
二、名词解释(每题5分，共2分)
1.Barrett食管
2.肝肾综合征
三、填空题：
1. 一般应激所致的胃粘膜病损以______________________、______________________为
主，而NASID或乙醇所致以______________________为主。
2. 消化性溃疡的并发症有___________________、___________________、
___________________、___________________。
3. ___________________、___________________、___________________是门静脉高压症
的三大临床表现。尤其___________________对门静脉高压症的诊断有特征性意义。
4. 肝性脑病的临床分期为___________________、___________________、
___________________、___________________。
二、简答题(每题10分，共20分)
1. 简述消化性溃疡的临床表现特点：
2. 上消化道出血治疗后，再出现哪些情况需考虑继续出血或再出血：
三、病例分析题：(共30分)
男性，38岁。突然呕暗红色血液2次，总量约400ml，解柏油样便1次，觉头昏心悸乏力。体检：面色苍白，额部冷汗，血压98/60mmHg，心率130次/分，律齐，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)，双下肢轻度浮肿。
1. 该病人首先考虑的诊断是什么，首先需要进行那些检查?
2. 首要的治疗措施有哪些?
3. 病情好转后需要进行那些检查，进一步的治疗原则有哪些?
姓名________________________日期______________________得分________________________
一、单选题 (每题4分，共100分) 1.完全胃肠外营养是指：( ) A.通过静脉输入全部营养 B.从胃管内补其不足 C.补充要素膳 D.添加匀浆液 2.肾功能衰竭患者应：( ) A.供给大量豆制品 B.生物价值高的低蛋白膳食 C.限制碳水化物供给 D.限制维生素供给 3.急性胰腺炎患者应：( ) A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 4.心源性休克最常见的病因是：( ) A.急性心梗 B.心肌炎 C.急性心包填塞 D.心房粘液瘤 5.肺栓塞最常见的病因是：( ) A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 6.急性腹痛伴休克，最常见病因是：( ) A.急性心梗 B.胃溃疡穿孔 C.急性坏死性胰腺炎 D.急性坏疽性胆囊炎 7.一般在服毒后几小时内洗胃最有效：( ) A.24小时内 B.12小时内 C.8小时内 D.4—6小时内 8.心脏性猝死最常见的病因是：( ) A.心肌病 B.冠心病 C.恶性心律失常 D.病态窦房结综合征 9.浅昏迷最有价值的体征是：( )
A.对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.瞳孔对光反射消失 10.治疗破伤风的中心环节是：( ) A.处理伤口 B.大量破伤风抗毒素的应用 C.控制痉挛 D.纠正电解质紊乱 11.张力性气胸的主要诊断依据是：( ) A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.胸腔内压超过大气压 12.开放性气胸的现场急救为：( ) A.给氧、补液 B.胸穿抽液 C.镇静、止痛 D.清洁物品填塞伤口 13.下列哪种情况需要手术探查：( ) A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸腹联合伤 14.空腔脏器损伤最有价值的发现是：( ) A.腹膜刺激征 B.呕血 C.气腹 D.脉率增快
15.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发性绿豆大小的结石，治疗宜：( ) A.胆囊造口术 B.胆囊切除术 C.胆总管T管引流 D胆囊切除+胆总管T管引流 16.胆道感染最常见的致病菌是：( ) A.金葡菌 B链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌
17.头部外伤后昏迷1小时发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转，考虑为：( ) A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.急性硬膜外血肿 D. 急性硬膜下血肿 18.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现：( ) A.皮下淤血斑 B.鼻腔和外耳道有血性脑脊液外流 C.颅神经损伤症状和体征 D.鼻腔和外耳道流血 19.颅高压增高的三主征是：( ) A.头痛、呕吐、视乳头水肿 B. 头痛、呕吐、眩晕 C. 头痛、呕吐、复视 D. 头痛、呕吐、精神症状 20.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要区别是：( ) A.意识障碍发生早 B呼吸骤停发生早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐 21.CVP正常值：( ) A.5-10mmHg B. 5-10cmH2O C.10-15mmHg D. 10-15cmH2O 22.多巴胺是儿茶酚胺类药物之一，可兴奋的受体包括：( ) A.α受体 B.β受体 C.α、β受体 D.α、β、多巴胺受体 23.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期表现：( ) A.高钾血症 B.代谢性酸中毒 C.低氯血症 D.低磷血症 24.目前双相除颤器首次电击能量采用：( ) A.150J B.200J C.300J D.360J 25.对于心肺复苏后仍处于昏迷的患者，实施低温疗法目标温度控制在：( ) A.28-30℃ B. 30-32℃ C. 32-34℃ D.34-36℃
科室：
姓名：
日期：
1、突发公共卫生事件应急专业技术机构是(
)
A.各级人民政府
B.各级卫生行政部门 C.各级卫生行政部门应急办公室
D.各级疾病预防控制机构
2、救灾防病信息初次报告必须在县以上人民政府及其有关部门确认发生灾害后(
)上报。
A.2小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.以最快通讯方式
3、各级卫生行政部门指定的责任报告单位在进行突发公共卫生事件网络直报时，可先根据《国家突发公共卫生事件应急预案》或各省突发公共卫生事件应急预案进行初步分级确定，必要时再由(
)进行最终的分级确定。
A.各级卫生行政部门
B.各级卫生行政部门组织的专家组
C.各级人民政府 D.各级人民政府组织的专家组
4、(
)承担卫生行政部门委托的食物中毒事件现场流行病学调查、标本采集和检测等工作，配合查明食物中毒事件的发生经过，提出采取控制食物中毒措施的建议。
A.卫生监督机构
B.疾病预防控制机构 C.食品药品监督管理局
D.食安委
5、我国突发公共卫生事件应急管理的特点：(
)
A、复杂性 不平衡性
B、长期性 后发行 传统优势
C、以上都是
D、以上都不是
6、突发公共卫生事件的特点下列说法错误的是：(
)
A、事件发生的突然性及危及生命的紧急性
B、高度的确定性
C、事件处置的非常规性
D、影响的广泛性
7、下列不属于非传染性或传染性较弱的群体性不明原因疾病的应急处置原则的是：(
)
A、减少发病
B、减少社会影响
C、减少死亡
D、避免后遗症
8、在食物中毒突发事件的调查中，应对可疑聚餐的进食时间、可疑中毒食品及食用量进行详细调查。若无可疑餐次，应调查发病前(
)小时或之前的进餐情况进行调查。
A、48
B、60
C、72
D、24
9、各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存(
)年。
A 、一年
B、两年
C、三年
D、四年
10、在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更，应怎样填写报告卡(
) A、在原来报告卡上直接订正
B、重新新填写一张报告卡
C、将报告卡从直报系统中调出直接修改
D、重新填写一张报告卡并注明订正卡
11、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于( )小时内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于( )小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告，并于( )小时内寄送出传染病报告卡。(
)
A、2，2，2
B、2，2，24
C、12，12，24
D 、6，24，24
12、县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日至少(
)次上网对辖区内报告的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或向报告人核实。
A、2
B、4
C、6
D 、12
13、在传染病网络报告质量评价中，下列哪个指标不能通过“疾病监测信息报告管理系统”直接获得(
)。
A. 重卡率
B. 报告及时率
C. 传染病报告率
D. 审核及时率
14、某县红星幼儿园一周内发生其它感染性腹泻病30例，报告突发公共卫生事件时，名称应该填写：(
)
A. 红星幼儿园其它感染性腹泻病暴发;
B. 一起其它感染性腹泻病疫情;
C. 某县红星幼儿园其它感染性腹泻病暴发疫情; D. 某县其它感染性腹泻病暴发。
15、达到《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后(
)周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
A、1
B、2
C、6
D、12 16.根据《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》要求，教育行政部门应承担哪些职责(
)。
A.负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查 B.负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训
C.协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范
D加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息
E.以上都是
17.各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，其职责不包括(
)。 A.建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩
B.执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作
C.建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告
D.对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训 E.建立流行病学调查队伍和实验室，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察;进行疫点消毒及其技术指导 18.突发公共卫生事件现场调查不包括以下哪项工作内容(
)。
A.流行病学个案调查、密切接触者追踪调查和传染病发病原因、发病情况、疾病流行的可能因素等调查
B.相关标本或样品的采样、技术分析、检验，突发公共卫生事件的确证
C.卫生监测，包括生活资源受污染范围和严重程度，必要时应在突发事件发生地及相邻省市同时进行
D.对现场病人进行医疗救治
19、灾害发生地所在的县(市、区)级卫生行政部门为基本责任报告单位， 负责提供相关工作和技术支持。(
)
A、同级疾病预防控制机构
B、上级疾病预防控制机构
C、上级卫生行政部门
D、同级医疗机构
20、灾害结束后，总结报告应在事件处理结束后 个工作日内采用《国家救灾防病报告管理信息系统》上报，同时必须上报书面报告。(
)
A、10
B、3
C、15
D、7
21、手足口病传染性最强的时间为(
)
A发病后1周
B发病后2周
C发病后1月
D发病后2月 22.需采集不明原因肺炎病例的临床标本不包括(
)。
A.鼻咽拭子
B.下呼吸道标本
C.粪便
D.血清标本
23.下列说法错误的是(
)。
A.各级卫生行政部门负责领导辖区内的不明原因肺炎监测、排查和管理工作 B.乡镇、社区及县级以上医疗机构发现不明原因肺炎病例，应立即收治入院，按呼吸道传染病隔离治疗
C.医疗机构按相关规定对不明原因肺炎病例进行网络直报及后续的订正报告 D.医疗机构负责采集不明原因肺炎病例的临床标本，并妥善保存，以备送检
24、最凶险的鼠疫临床型是(
)。
A.败血症型
B.腺型
C.其他型
D以上都不是 25.鼠疫确诊病例描述错误的是(
)。
A.患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫 源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品
B.突然发病，高热，白细胞减少或者正常，在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下，病情在48h内迅速恶化
C.患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌
D.患者2次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长 26.霍乱的主要传播途径为(
)。
A.经水和食物传播
B.经苍蝇媒介传播
C.经生活接触传播
D.经血液传播 27.在霍乱多发地区，以县为单位每年对腹泻病人的病原菌分离检索率不低于腹泻病人总数的(
)。
A.5%
B.10%
C.15%
D.20% 28.下列描述霍乱实验室确诊病例正确的是(
)。
A. 疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群或/和O139群霍乱弧菌者 B.疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者 C.在一起确认的霍乱暴发疫情中，具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者
D.凡有腹泻症状，粪便、呕吐物或肛拭子样品培养O1群或/和O139 群霍乱弧菌阳性者
29.流感监测的目的不包括(
)。
A.监测流感活动水平和流行动态
B.及时发现流感病毒变异并作出预警
C.为全球及我国流感疫苗毒株的预测和推荐提供依据
D. 评价预防控制效果 30.《流感监测方案》中流感样病例暴发疫情报告标准为(
)。
A.1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例 B.1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生5例及以上因流感样症状住院病例(不包括门诊留观病例)
C.1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例
D.在某一社区内(如同一乡或街道)1周内出现流感样病例异常增多 E.以上均是
31.下列不符合《流感监测方案》中流感样病例暴发疫情报告标准的是(
)。
A.1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例 B.1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生10例及以上因流感样症状住院病例(不包括门诊留观病例)
C.1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例
D.在某一社区内(如同一乡或街道)1周内出现流感样病例异常增多
32.流感监测网络实验室收到暴发疫情标本后，错误的做法是(
)。
A.在48h内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定
B. 检测结果在监测完成后24h内上报“中国流感监测信息系统” C. 发现流感病毒新亚型或疑似新亚型，应当立即上报 D.相关毒株和阳性标本送国家流感中心复核检测
33、县级疾病预防控制机构对流感样聚集性病例或暴发疫情核实后，如达到报告标准，应当在(A)小时内进行网络直报。
A.2
B.6
C.12
D.24
34、要求按照麻疹疑似病例进行报告的是：(
)
A.发热、出疹，伴有咳嗽、卡他性鼻炎;
B. 发热、出疹，伴有结膜炎症状; C. 传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例;
D. 符合病例定义但传染病责任疫情报告人认为不是麻疹的病例; E.以上均符合。
35、下列符合麻疹临床诊断病例的是：(
)
A.出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者。
B.麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体 阳性;
C.出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但与风疹实验室确诊病例有流行病学联系;
D.麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系。
36、在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位7天内发生()例及以上麻疹疑似病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求报告。(
)
A.3例
B.9例
C.10例
D.30例
37、麻疹疑似病例标本的采集与运送错误的做法是：(
) A.出疹后28天内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染;常温条件下保存、运送。
B. 出疹后28天内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染;2～8℃条件下保存、运送。
C.出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性或可疑的病例，应在出疹后4-28天采集第2份血标本。
D. 发生麻疹暴发疫情时，应组织采集出疹早期病例的鼻咽拭子、尿液等标本。
38、发热伴血小板减少综合征病例主要分布在哪个地区?(
)
A、平原
B、盆地
C、湖泊、沼泽
D、丘陵、山区
39、目前能引起发热伴血小板减少综合征的病原体除我们所说的发热
伴血小板减少综合征病毒外，还有哪种病原体?(
)
A、衣原体
B、支原体
C、嗜吞噬细胞无形体
D、真菌 40、根据目前的研究结果，对发热伴血小板减少综合征病例进行流行病学调查时，应该调查多长时间之内的流行病学史?(
)
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
一、 单选题(25×2′)：
1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰()
A、PaCO258mmHgPaO260mmHgB、PaCO247mmHgPaO240mmHg
C、PaCO266mmHgPaO255mmHgD、PaCO280mmHgPaO240mmHg
E、PaCO260mmHgPaO250mmHg
2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是()
A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘
3、下列哪组疾病属于COPD()
A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿
4、急性肺气肿的治疗原则是()
A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药
5、肺炎球菌的致病力主要取决于()
A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素
6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为()
A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是
7、某肺心病患者测血气PH7.
25、PaO25.3KPa(40mmHg)、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是()
A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸
8、纠正酸中毒，最主要的措施是()
A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是
9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指()
A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
10、哮喘急性发作常见的诱因是()
A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动
11、有关慢性肺心病护理不妥的是()
A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂
12、无尿指()
A、24h尿量<100mlB、24h尿量<200mlC、24h尿量<300mlD、24h尿量<400mlE、24h尿量<500ml
13、COPD发生气流阻塞的主要原因是()
A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗
14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是()
A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎
15、肺结核最主要的传染源是()
A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者E、痰菌阴性的肺结核患者
16、确诊肺结核最特异的方法是()
A、X线检查B、CT检查C、痰结核菌检查D、PPD试验E、B超
17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是()
A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎
18、肺癌发病的重要危险因素是()
A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素
19、大咯血时最危险的并发症是()
A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息
20、大咯血是指()
A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24h内咯血量大于300ml
21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准()
A、少尿B、存在基础疾病或相关因素C、Bp<90/60mmHgD、R>30次/分E、意识障碍
22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为()
A、每年发作至少3个月，持续10年以上
B、每年发作至少1个月，持续2年以上
C、每年发作至少2个月，持续3年以上
D、每年发作至少3个月，持续2年以上
E、每年发作至少6个月，持续4年以上
23、缺氧患者最典型的症状是()
A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难
24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是()
A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱
25、肺炎球菌肺炎的典型症状是()
A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀
二、名词解释(2×3′)
1、呼吸衰竭：
2、咯血：
三、填空题(17×2′)
1、慢支主要症状是_____、_____、_____。
2、引起咯血最常见的病因_____、_____。
3、肺结核的临床类型_____、_____、_____、_____、_____、_____。
4、肺结核的化疗原则_____、_____、_____、_____、_____。
5、肺炎球菌性肺炎治疗首选_____。
四、分析题(10′)
男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经X线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟10年。
(1)、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么?
(2)、为了明确诊断除留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么?
(3)、除执行各种治疗性医嘱外，护士还应为患者提供那些护理?
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