在我国乡镇卫生院是最基础的医疗单位，同样也有着重要的作用，乡镇卫生院为我国城乡居民寻医问药提供保障，是我国整体医疗水平发展中的重要构成部分。作为我国重要的基础医疗机构，我国政府十分重视乡镇卫生院的发展，提出医疗服务水平与管理水平双提升的重要战略发展目标。只有切实提升乡镇卫生院的管理水平才能够为乡镇卫生院医疗服务水平的发展提供保障。而会计工作是乡镇卫生院中重要的工作内容，对乡镇卫生院的发展能够产生直接的影响。因此，我们应当高度重视乡镇卫生院的会计工作，对其中存在的问题进行深入的研究，采取针对性地对策，切实提升乡镇卫生院财务会计工作水平，进而提升乡镇卫生院财务管理水平，促进乡镇卫生院医疗服务水平的发展。
当下有很多的乡镇卫生院并不属于国有制单位范畴，还属于集体制，因此还是用独立核算的财务相关政策[1]。同时，在很多乡镇卫生院中，会计还是一个相对独立的部门，医院的医疗服务，临床护理等工作并不会与会计工作相关联，而会计工作的主要内容就是在现有资产的基础上，为人们提供更加优质的服务，最大程度的减少成本支出，避免出现不必要的浪费。
对国家以及政府的补给、医院自身的经营收入与支出进行管理是乡镇卫生院会计工作的主要内容，可以总结为资金管理。但是区别于其他单位机构的会计工作，乡镇卫生院会计工作人员并不会与其他乡镇卫生院职位产生冲突，乡镇卫生院会计工作人员往往单独负责资金管理这一个方面的工作，不会与医生、患者以及护士产生联系。此外，医院外界的医疗设施采购等各方面也不属于乡镇卫生院会计工作的范畴。
会计团队专业水平相较低下是我国当前大部分乡镇卫生院会计工作的现状[2]。例如：专业财务人员的缺乏，很多乡镇卫生院都十分缺乏专业的财务会计人员，某些乡镇卫生院的财务工作人员中财经类专业的工作人员凤毛麟角，仅存的几个专业财务人员也非专业本科类学校毕业，老龄化问题严重也亟待解决;在乡镇卫生院中从事财务会计工作的工作人员待遇并不优厚，没有太高的发展空间工作压力却十分沉重。这样的工作模式让很多财务人员很难将全部精力都投入到财务会计工作中，对于工作没有太高的积极性。此外，由于财务会计工作的性质导致财务工作人员与同事之间的关系变得十分微妙，十分容易发生摩擦，这让很多财务工作人员都不想待在乡镇卫生院从事财务会计工作;乡镇卫生院事务较为烦琐并且异常复杂，很多在乡镇卫生院的财务工作人员身兼多职，甚至还担任社会企业会计工作的职位，对于乡镇卫生院财务会计工作没有投入百分百的精力;很多乡镇卫生院不注重对于财务工作人员的培训工作，财务工作人员前往优秀单位或者是专业学校进行学习进修的机会十分稀少，而对于财务会计工作，上级医疗部门也很少对其进行业务指导。
目前我国乡镇卫生院会计工作的特点就是轻物资、重货币，财务管理工作意识淡薄，对于物资管理相关工作不够重视，也并未归入财务管理工作的范畴之内，这就导致很多乡镇卫生院重视资金方面的管理，对于物资的管理意识十分匮乏。就乡镇卫生院而言，其中重要的财产构成部分就是物资，对物资进行科学的管理能够有效地卫生院资源的利用率，节省卫生院的财务支出，进而促使乡镇卫生院获取更高的经济效益。此外，对于物资出入库的管理概念，我国当下很多乡镇卫生院同样淡薄，更有甚者很多乡镇卫生院在基本的物资登记工作方面都存在很严重的问题，没有建立相应的物资管理规章制度，物资浪费现象十分严重，乡镇卫生院成本得不到有效的控制，严重影响到乡镇卫生院的发展。最后，很多乡镇卫生院由于财务管理意识但不，往往会出现想买就买，买了就算的工作意识，资金以及物资方面的使用与管理相当粗放。
在我国，乡镇卫生院还属于乡镇政府的管理范畴，这样的管理模式能够更加灵活的开展管理工作，为乡镇卫生院的发展提供便利[3]。但是，这样的管理方式也存在很严重的弊端，在现实工作中，虽然很多乡镇卫生院属于政府的管理，但是承包以及分包的现象尤为严重。这种承包或者是分包的现象是因为部分乡镇政府资金不足，难以满足医院管理工作的人力资源需求。此外，我们不可否认还有很多分包以及承包现象是由于个人利益致使，其中存在不为人还在的徇私舞弊问题。当乡镇卫生院被承包或者分包之后，乡镇政府并不会对其进行统一的核算与管理，就导致很多承包者为了短期的经济效益，忽视集体利益，不但使乡镇卫生院你的医疗服务水平定制不前，还留下了严重的医患关系风险。
乡镇卫生院应当注重会计团队专业水平的提升，并将其当作是乡镇卫生院工作内容中的重点对待[4]。首先，要提升乡镇卫生院工作人员的入职门槛，严格的审核会计工作人员的专业水平，注重会计工作人员的专业能力以及职业道德审核。其次，要建立起乡镇卫生院工作上报审核机制，在乡镇卫生院业绩考核的内容中添加会计团队专业化建设项目考核。再次，提升乡镇卫生院会计工作人员的待遇。要为会计工作人员提供可观的晋升空间，提升其薪资水平，吸引更多高水平的专业会计工作人才。充分利用信息数据，建立数据化的工作系统，减轻乡镇卫生院工作的任务量，使其将更多精力投入到会计工作中。最后，乡镇卫生院应当建立起切实可行的奖惩机制，严厉惩治因为思想道德问题而发生舞弊问题的会计工作人员，情节严重者应当移交公安机关。在制度上要充分约束好乡镇卫生院会计工作人员，对于在工作中表现优异的会计人员应当进行适当的奖励。此外，还应当重视在岗会计人员的培养，要积极的为其创造再次学习的机会，巩固会计人员基础知识的掌握程度，在此基础上对乡镇卫生院对会计人员的专业水平进行提升，定时派遣在岗会计人员前往高等学校以及先进的单位进行学习，吸收更好的专业知识以及工作经验，为乡镇卫生院会计工作质量的提升打下良好的基础。
乡镇卫生院会计工作中成本控制使用一项重要的工作内容[5]。目前我国乡镇卫生院存在财务管理意识淡薄，严重缺乏成本控制意识的通病，乡镇卫生院财务部门的规划形同虚设，提供的会计信息也视若无睹，在多数情况下做出的决策都没有经过详细的分析。因此，管理者应当切实对成本进行控制，实现乡镇卫生院短期内成本下降的目的，在进行决策的过程中要充分参照乡镇卫生院的发展战略目标，重视社会效应，改变乡镇卫生院盈利机器的模式，为城乡居民提供更加优质的医疗服务。介于乡镇卫生院的条件有限，只有强化成本控制意识，提升财务管理水平，科学的对支出进行预算，充分利用可用的资源，将资源的价值最大化，才能够真正实现乡镇卫生院会计工作以及财务管理水平的提升。
受限于乡镇卫生院承包或者是分包的经营模式，在乡镇卫生院发展的过程中出现很多的问题与困难[6]。因此，乡镇政府应当切实建立起一套可行的会计核算制度，对乡镇卫生院的支出、收入等信息进行详细的核对，确保乡镇卫生院会计工作的真实性与有效性。同时乡村政府对乡镇卫生院的财务支出进行管理，建立财务工作上报机制，医院采购设备等材料时应当有统一的管理标准去进行审核，切实保证乡镇卫生院的可持续发展，方言与未来，重视乡镇卫生院的社会效益，为乡镇卫生院的发展保驾护航。其次，要对乡镇卫生院的物资进行管理。作为维持乡镇卫生院发展的重要基础，乡镇政府不仅应当加大关于乡镇卫生院的资金投入，增加乡镇卫生院的物资储备，建立严密的物资出入库制度，做好物资出入库的登记工作，并将物资出入库记录的信息及时传达给财务部门，经过财务部门审核，确定乡镇卫生院的采购事项。
改善乡镇卫生院会计工作能够有效促进我国乡镇卫生院的发展。在今后乡镇卫生院开展实际工作的过程中，要重点研究当下乡镇卫生院会计工作中存在的问题，并积极地采取针对措施对这些问题进行完善，站在去全方面宏观的角度看待乡镇卫生院会计工作的改革，切实提升乡镇卫生院财务管理水平。
摘要：近年来我国社会经济得到了飞速的发展，城乡居民的生活水平也逐渐提升，政府为了进一步提升我国城乡居民的生活质量，制定了一系列的乡镇卫生院发展政策来为城乡居民提供更加完善的医疗服务。但就目前医疗行业大改革的背景下，我国各地乡镇卫生院应当紧紧抓住发展机遇，深化改革自身的内部会计工作制度，提升医院财务会计工作的管理水平，确保医院财务会计工作能够满足新形势下医院发展的需求。本文就当下乡镇卫生院会计工作的特点以及改善方案做出探究，对乡镇卫生院会计工作进行概述，分析其中存在的特点，提出若干改善意见，以望能够促进我国乡镇卫生院的发展。
关键词：乡镇卫生院,会计工作,改善方案
[1] 卢卫锋.乡镇卫生院会计监督制度常见问题及策略探讨[J].农村经济与科技,2017(6).
[2] 聂鑫,杨敬源,黄文湧,等.贵州省乡镇卫生院变革型领导特征及对医务骨干人员工作满意度影响[J].现代预防医学,2017(3).
[3] 张宝燕,张歆,赵显明,等.城市社区与乡镇卫生院医务人员工作倦怠情况分析[J].中国医院管理, 2017(4).
[4] 李雅洁,汪俊涛.皖北地区乡镇卫生院医务人员工作满意度及其影响因素研究[J].蚌埠医学院学报, 2018(3).
[5] 陈慧斯,李卉,李晶华,等.吉林省县级医疗机构、社区卫生服务中心及乡镇卫生院医院感染管理人力资源现状调查[J].中华医院感染学杂志, 2017(18).
[6] 杨星,黎凤梅,孔越.乡镇卫生院管理人员卫生改革政策满意度评价[J].中国公共卫生,2018(11).
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