从农信社到农商行：变与不变
3月18日，宜章农村商业银行挂牌成立，换下了宜章县农村信用联社的招牌。从2010年5月浏阳农村商业银行成立至今，我省已有5家县级农村信用联社(农村合作银行)通过改革组建农村商业银行。来自湖南省农村信用社联合社的消息表明，目前我省还有至少8家县级农村信用联社启动了农村商业银行组建工作。
从农信社到农商行，有哪些变与不变? 产权制度变革：迈向股份制
农信社改为农商行，表面上是称谓的变化，实质上却是产权制度的变革，标志着我省农信社改革进入“深水区”。
我省新一轮农信社改革始自2004年。当年8月，我省被国务院纳入全国第二批21个扩大深化农村信用社改革试点省份。2005年成立的湖南省农村信用社联合社，成为直属省政府领导和管理的具有独立企业法人资格的省级地方性金融机构。根据省政府授权，湖南省农村信用社联合社对全省农信社履行管理、指导、协调和服务职能，并对全省农村信用社实行垂直管理。同时，省委明确，全省农村信用社党的工作实行垂直领导和统一管理。省联社成立后，以深化改革为主线，围绕管理体制和产权制度两个重点，积极稳妥推进全省农信社改革工作。
作为全省第一家农村商业银行，由农村合作银行(前身为农村信用联社)改革而来的浏阳农商行较有代表性。
此前的浏阳农村合作银行股本金1亿元，其中资格股1000万元，投资股9000万元，共有股东8380户，最大法人股东持股金额仅为350万元，最小自然人股东持股金额仅为1000元，股权十分分散，结构极不合理，股东关注度难以有效提高。同时，产权也不明晰。浏阳农村合作银行是股份合作制企业，由于股东入股金额小、股权分散，因而在实际运作中，股权仅仅是一种资格证明，股东并不真正具备投资者的理念，导致所有者现实缺位。从2009年下半年开始，他们推进股份制改革，通过增资扩股、清理股本等措施，一改以往股本极度分散的状况，建立了规模适宜、结构相对合理、股权适度集中的股权结构。于2010年5月成功组建的浏阳农商行，股本5亿元，其中法人股占比59.6%，最大一个股东持股比例10%，职工股占比12%，股东人数138人，较改革前大幅减少8000多人。
合作制的社员无论投入多少资金，都只拥有一票的权利，因而其资本结构不能反映股东的权利和应承担的风险，而股份制就解决了这个问题。浏阳农商行董事长罗成林介绍，改革后的浏阳农商行，优化了股权结构，明晰了产权关系，完善了法人治理，服务“三农”能力大幅提高。2010年，该行累计发放各项贷款67.93亿元，其中涉农贷款50.17亿元，较当年初净增12.87亿元，新增涉农贷款占新增贷款总额的91.34%。 近几年来，湖南省农村信用社联合社以深化改革为主线，围绕管理体制和产权制度两个重点，积极稳妥推进全省农信社改革，基本形成了“国家宏观调控、加强监管，省级政府依法管理、落实责任，信用社自我约束、自担风险”的新的监督管理体制。目前，全省农信社共有机构网点4100家。至2010年末，全省农信社各项存、贷款余额分别为2682亿元和1611亿元，比上年末增加455亿元和260亿元，增长20.2%和16.3%，存、贷款总量均居全省金融机构第2位。在业务规模扩大的同时，资产质量也进一步提升，不良贷款实现“双降”，县级行社全部实现盈利。
应对农村金融变局：农信社唯有改革自强
“形势逼人!”湖南省农村信用社联合社理事长张明久这样分析农信社面临的严峻挑战。
我省农信社改革发展仍处于负重爬坡的关键阶段，长期累积形成的发展瓶颈和制约因素亟需破解。比如，农信社历史包袱重的局面仍未根本改变，抗风险能力、市场竞争力不强的局面仍未根本改变，产权分散、法人治理效能不高的局面仍未根本改变，管理基础薄弱、队伍整体素质不高的局面仍未根本改变。
宏观层面上，中央今年宏观调控的取向强调积极稳健、审慎灵活，货币政策由“适度宽松”向“稳健”转变。稳定价格总水平在宏观调控中的位置更加突出，央行通过动态调整差别存款准备金等措施，对包括农信社在内的金融机构信贷投放进行调控。从去年11月至今，中小金融机构存款准备金率已由13.5%上调至16.5%，宏观调控直接传导到农信社身上。
微观层面上，农村金融多元化格局正在加快形成，对农信社的压力扑面而来。农行、农发行、邮政储蓄银行在县域进一步扩张，对农村优质资源的争夺力度加大;全省村镇银行已设立9家，正着手组建的有6家，今年新设步伐将会更快，来势逼人;小额贷款公司已设立44家，批准筹建的有11家，今年将会增加到80家左右，在小额贷款领域表现活跃;新成立的华融湘江银行今年将在各市州设立分支机构，对农村信用社的影响不可低估;上海农村商业银行等省外机构正在湖南县域选址、设点，金融租赁公司、信托公司等也向县域扩展，对农村信用社业务发展的影响不容忽视。
张明久认为，农村金融格局的多元性、开放性、竞争性不可逆转且日趋增强。面对日益加剧的竞争压力，农信社唯有改革自强，特别是以构建现代农村金融企业为标杆，着力深化产权制度改革。从浏阳等改制农商行的实践看，产权制度改革是农村信用社改革的核心，是走市场化、商业化路子的必然选择。
张明久介绍，当前，要把深化改革作为破解难题、提升能力、促进发展的治本之策。重点是推进以下工作：一是推进股份制改造。今年，全省三分之一的县级联社完成资格股向投资股过渡工作，5年内所有县级联社消灭资格股。二是推进农村商业银行组建工作。按照“能商(农村商业银行)则商、能股(股份制)则股”的原则，支持县级联社自愿选择合适的组织形式，符合条件的可组建农村商业银行。鼓励省内有条件的农村商业银行参股投资，支持引进省内外战略投资者。三是提高资本充足水平，通过扩充资本金，优化资本结构，清收、处置或置换不良资产，促进资本充足率逐步达到监管标准。
农信社改革：不变服务“三农”方向
在过去几十年中，农信社一直承担着“支农”的重任，同时也享受着国家在存款准备金率、利率以及税收上的优惠政策。农信社在股份制改革后，会不会改变服务“三农”的方向?
不必讳言的是，农信社推进股份制改革，也出现了商业化与服务“三农”、行业管理与法人治理等新的矛盾。比如，由于农商行资本股份化、经营商业化，以追求最大利润为目标，因此，经营方向上取决于股东意愿。相对于城市来说，农村有效信贷需求相对不足，贷款风险高、金额小、成本高，股东基于利益的驱动，经常会有把农商行业务市场主要定位于城市的冲动。
农商行的核心优势还是在“三农”，这也将成为农商行的核心竞争力。宜章农商行董事长廖阳彪说，农信社已经在农村形成了一个庞大的金融网络和大批优质客户。而且经过几十年的积淀，农信社已经与农民建立了深厚的情感，这也是农商行生存发展的根基。今年以来，宜章农商行累计发放贷款8095万元，其中涉农贷款占比92.3%。浏阳农商行董事长罗成林总结多年来服务“三农”的经验时说，小额存款最稳定、小额贷款最安全。我们始终坚持做小做优做强，形成了“小”的优势和较强的竞争力。目前，在竞争激烈的浏阳市金融市场，浏阳农商行存、贷款市场份额占了44%和38%，中小企业客户资源占了80%以上。
服务“三农”是推进农信社改革的出发点和归宿。农信社的改革，不应改变服务“三农”的方向。张明久介绍，农信社改革要实现两大目标，即最大限度地满足“三农”金融服务需求和有效防范、化解农村信用社风险。要以这两个目标为基本点、关键点和着力点，确保改革不偏向、不走样、不走调。在推进改革过程中，要积极争取当地政府的大力支持，帮助农村信用社解决各种困难和问题;注意选择与农村信用社战略利益趋同的股东，严把股东准入关，科学设计股权结构，促进股权适度集中;注意通过增强资本约束促进健全法人治理结构，提升法人治理效能，进一步提升支农服务能力和水平。
如何保证改革不变方向?张明久说，必须坚持深化改革的四项原则不动摇，即：坚持股份制、商业化的改革方向不动摇，按股份制内在要求推进产权制度改革，着力推动农信社向现代农村金融企业迈进;坚持服务“三农”、服务社区的市场定位不动摇，提高支农服务能力和水平，着力强化农村金融主力军地位和作用;坚持稳定县域、做实农村的总体要求不动摇，下大力气做实做强县级行社，着力增强县级行社的竞争能力和经营管理水平;坚持机构体系框架完整性不动摇，把保持体系框架完整作为推进改革的大前提，在深化改革中不断巩固和扩大由此内生的核心竞争力和整体优势，着力提高省联社为县级行社服务的能力和水平。
今年医保政府补助标准大幅提高 江苏提至200元
2011年02月17日 11:24:14来源： 扬子晚报 【字号 大小】【收藏】【打印】【关闭】
2月15日,中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强出席全国深化医药卫生体制改革工作会议并讲话。他强调,要认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署,统筹推进医改近期五项重点任务,努力实现全民基本医保,建立健全基本药物制度,拓展公立医院改革试点,逐步达到人人享有基本医疗卫生服务。
李克强说,医改是一项重大民生工程,是社会领域的重要改革,是推动科学发展的必然要求。李克强指出,努力实现全民基本医保,今年要大幅提高新农合和城镇居民医保政府补助标准,显著提升人均基本公共卫生服务经费标准。同时,提高住院费用报销比例和最高支付限额,普遍开展基层门诊统筹,提高重点大病保障水平;推行医疗费用即时结算,推行基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续。要通过提升保障和服务水平,把政府对医改的投入切实转化为百姓防病治病的实惠。
■马上采访 江苏从120元提高到200元
记者昨从省人力资源和社会保障厅获悉，当前，江苏城镇居民医保和新型农村合作医疗政府补助标准每人每年超过120元。今年，江苏省政府对新农合参合人员、城镇居民医保参保人员的财政补助标准，将从120元/人提高到200元/人。记者了解到，这也是今年《政府工作报告》中改善民生的十件实事之一。而在南京，去年11月便宣布，今年将提高居民医保筹资及财政补助标准，其中南京市老年居民筹资标准由每人550元提高到600元，财政补助标准由每人275元提高到300元。
在报销比例上，目前江苏城镇职工医保、居民医保和新农合制度规定范围内医药费用报销比例分别达到80%、60%和60%。职工医保规定范围内的报销比例将巩固在80%以上，而新农合和城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例提高65%(新农合住院报销补偿42%，门诊报销补偿24%)。应该是只有失地农民的才可以买城镇医保，享受7.5年优惠吧，就是说女的是医保买20年，每年2008元，然后是2008*(20-7.5)=25100，男的话是25年，2008*(25-7.5)=35140
7.5年医保等于15000每年的2008元城镇医保每个月167元
我公司现准备将职工城保全部转为镇保，但公司在此方面并不克扣员工的福利，如现在缴城保，公司每月需为员工付出650元钱，员工自己需要付150元钱。而改缴镇保的后，公司依旧为员工付650元钱，也就是在基本镇保的基础上，将多余的一部分钱付入员工个人养老和医疗帐户，而员工自己的150元钱则无需付了。想问一下，如果照这样的情况，将城保转为镇保，对于员工个人来说，将来享受的养老、医疗等保障与城保有差别吗?(如将来的养老金多少、门诊报销、住院报销等有差别吗?)如有差别，有什么样的差别呢?希望熟悉社保政策的朋友能够详细的介绍一下，谢谢!
最佳答案
上海城保与镇保之政策比较
上海城保与镇保之政策比较
城保：上海市城镇社会保险(简称城保)
镇保：上海市小城镇社会保险(简称镇保)
镇保实行：2003.10.20日之后在10个郊区内注册登记的企事业单位在社保开户，应为小城镇社会保险账户。已经参加城保的用人单位和从业人员不适用。
与城保的衔接：
单位：浦东新区四大开发区之内的企事业单位且有确实充分的理由的，可以向区社保中心递交申请，申请开户为城保。
新录用个人：已参加城保的从业人员，经与单位协商一致之后，可继续参加城保，但应该是连续缴费，当中没有停止过缴费的人员。若是没开立过社保账户或在进入公司之前停止缴费的，则应为镇保账户。
一.缴费区别：(镇保基本保险无个人缴费部分，不列入)
城保 镇保
(一)
缴费基数 ：本人上年度月平均工资收入(上年社平工资60%--400%) 上年社平工资60%
养老 ：22.5%(3%计入个人账户)17%
医疗 ：12%(0.5%计入个人账户)5%
失业： 2%2%
补充保险(全部计入个人账户) 单位部分：上年度工资总额的5%-10%公司提供分配方案。税前列支
个人部分：最高6000元一年，税后，复利计算，免利息税 比例无限制，基数为上年度月平均工资。
单位：12.5%以下部分税前列支(分配方案由公司制订)
个人：11%以下部分税前列支
用途：养老、医疗、征地人员生活补助费，其他特殊用途
二.举例说明实际缴费情况
月工资为4000(税前)的员工。可参加城保，也可参加镇保，假设之前没有在社保开户(实际上不可能，但为了避免城保和社保之间在养老上的折算问题，如此假设)。公司不考虑成本问题，同意按照城保情况下的支付数目来支付镇保。个人在参加镇保的时候自愿支付11%的补充保险部分。单位缴纳的镇保补充保险按照城保的医疗划入个人账户的比例划分。
实际情况：
月缴费：
城保：
单位：4000*36.5%=1460 个人：4000*11%=440 总计：1900
计税后收入：4000-440=3560-259=3301
个人养老部分月计入：440
个人医疗月计入：80
镇保：
单位：974(备注*24%=234 单位补充：4000*12.5%=500 个人补充：440
总计：1174
城保和镇保的差额为：1900-1174=726(需计税)
计税后收入：4000+726-440=4286-368=3918-726=3192
个人养老部分月计入：1546
个人医疗月计入：80
两种情况公司均支付1460。但由于726的应纳所得税108.9造成个人收入的减少。
三.保障：
1.养老金
(不考虑过渡养老金和工龄性养老金，数据采用2003年度的，共缴费30年,假设退休后活30年，镇保个人账户部分30年平均月领取，不计算利息，不考虑通货膨胀)：
城保：基础325+个人((440*12*30=158400)/120=1320)=1645
镇保：基础446+个人((1546*12*30=556560)/360=1546)=1992
总结：30年内，镇保的月养老金要比城保多出近20%，30年之后，每个月只有上年社平工资的20%。446元。两个保险都是福利计算，不做比较。
2.医疗：
城保：
门急诊：
对新人都一样，卡里的2.%是个人的钱，一年80*12=960，统筹计入市平工资的0.5%=97.4，一年总共1057.4。
中人用完个人账户中的1057.4之后，进入字负段，一共1542，最后进入共负段。
住院：
起付线为1542，最高支付限额为61680，起付线和最高支付限额当中部分医保承担85%，个人承担15%。最高支付限额以上部分从业人员医保承担80%，个人承担20%。
门诊大病：医保承担80%，个人承担20%。
镇保：
门急诊：
无，由于在补充保险中同样划入2%，所以一样使用医保卡，一年960。
住院：
起付线第一次为社平工资60%的10%，所以是925.2。第二次为5%，是462.6。最高支付限额为60%的四倍，就是37008。起付线和最高支付限额当中部分从业人员医保承担70%，个人承担30%。
门诊大病：同住院。
3失业：
大致差不多，主要是城保是缴费满一年折算两个月的失业保险金领取期限，而镇保是一年折算一个月。
国际保理和出口信用保险，是目前国际上广为流行的两种业务，能很好地为出口企业解决安全收汇和资金占用问题，保证企业能安全收到货款并使企业更容易获得银行融资。出口企业如能对这两种业务有一个较为全面的认识，并根据自身的特点和需求选择合适的业务来解决以往贸易中的一些困难，则必定能够在国际市场竞争中更加得心应手。以下就对这两种业务及其异同作一剖析：
一、两者的相同点
国际保理是指保理商为国际贸易赊销等方式提供的将出口融资、销售帐务处理、应收帐款的收取管理及进口商信用担保，融为一体的综合性金融服务。随着买方市场的形成，越来越多的企业开始采用赊销等信用付款条件来提升出口竞争力。当国内出口商在采用赊销或承兑交单进行贸易并对进口商资信状况没有很大把握的情况下，为保证收汇安全，可以申请做国际保理。出口商与出口保理商(国内商业银行)签订保理合同后，出口保理商寻找合适的进口保理商(进口商所在地银行或保理公司)，由进口保理商提供进口商的信用风险担保、应收帐款追收服务。出口商在得到进口保理商审批的信用额度后，出运符合合同规定的货物，如遇进口商破产或违约拒不付款的情况，进口保理商负责赔偿信用额度内的全部款项。此外，出口保理商还可以为出口企业提供不超过信用额度80%的融资。
出口企业也可以选择另一种途径，即投保出口信用保险。出口信用保险是国家为推动出口贸易，保障出口企业安全收汇，而推出的一种由国家财政支持的政策性保险业务。目前我国的出口信用保险由中国出口信用保险公司(以下简称中信保)承保。出口商可以与中信保签订保险合约，保险公司在对进口商进行资信调查后，审批一定的信用额度。货物出运后，如由于进口商财务、信用发生问题或因进口方国家风险导致货款无法收回，出口商可向保险公司索赔，由此提高收汇安全性。出口商可将赔款权益转让给银行，顺利地向银行申请到保单融资。银行一般会提供信用额度60%-80%的融资款项，以解决出口商资金周转困难的问题。
可见，这两种业务在功能上存在一些共性：(1)都可以提供进口商的资信调查服务，使出口商更好地了解合作伙伴的资信状况;(2)都可以很好地保障出口商的收汇安全，在不发生贸易纠纷的情况下，出口商可以顺利地获得货款;(3)都可以使出口商方便地获得银行融资，解决资金周转问题。国际保理项下，买方信用风险已由进口保理商承担，出口信用保险项下，买方信用风险由保险公司承担，银行融资的信用风险较低，因此愿意提供融资。
二、两者的差别,
国际保理是一种金融服务，具有盈利性质。出口信用保险则是国家对出口企业的一种政策性扶持。两者性质不同是最根本的区别，从而导致了以下几方面的差异：
1.综合服务水平差异
国际保理是完全建立在商业化运作基础之上的金融服务，能为出口商提供高水平的综合服务，包括财务管理、追收帐款及帐目记录管理等，且手续相对简单。而出口信用保险是一种保险业务，只负责承保和对进口商资信调查，虽然也办理帐款追收，但其手续相当繁琐。
2.地区范围差异
保理商出于安全性和盈利性的考虑，往往只将保理服务限于政局稳定、经济较发达国家的贸易。一是保理商要求进口商所在国家和地区政治风险较小;二是经济欠发达国家还没有开办保理业务，难以找到能提供进口商信用风险担保的进口保理商。出口信用保险的初衷是鼓励出口企业，大胆采用灵活的贸易结算方式，巩固传统市场，拓展新领域。其提供的保障既有商业信用风险，又有国家风险，因此在出口信用保险业务中，进口国在很多情况下是经济不发达且政局动荡的国家。
3.出口商品范围差异
适合做保理业务的商品，一般是发货数量小、批次多的消费品，如服装、针织品、鞋类、小家电、玩具、文体用品等。这些产品可直接进入进口地商店销售，进出口双方对产品质量易达成共识，不易引发贸易纠纷。
出口信用保险承保商品范围很广，除消费品外，还包括大型机电产品、成套设备等资本性货物。但由于出口信用保险由国家财政支持，目的是为扶持本国的出口企业，所以一般各国对投保产品的国产化率有一定的要求，特别是在中长期出口信用保险中。例如，我国在中长期出口买方信贷保险中规定：“出口商品主要为我国生产的资本性货物。出口的成套设备或机电产品的国产化部分应占产品的70%以上，船舶及车辆类产品的国产化部分不低于50%”。
4.适用结算方式及费用差异
做一笔国际保理，出口商需支付申请费、保理费、单据处理费和应收帐款托收费，一般占贸易额的0.7%-1.2%，具体根据进口商的资信等确定。同时国际保理主要针对赊销或承兑交单的结算方式。
出口信用保险的承保范围很广，所有支付方式(信用证、托收和赊销)的贸易都可以投保。保险费率按照支付方式、信用期限和出口国家风险大小而不同。以信用证方式支付的费率最低，赊销方式费率最高，一般超过同等条件下国际保理的费用。但是由于政府扶持力度很大，中央会贴补保险费的20%，大部分地方政府还会贴补30%-50%，所以出口商实际支付的保险费率较低。
5.保障程度差异
典型的保理业务都是无追索权的，出口商可获得信用额度内100%的收汇保障。出口信用保险由于是一种非盈利性的险种，为了稳健经营以及避免企业道德风险的产生，通常只提供70%-90%的风险保障。当然，由于保理业务是保理商以自身实力提供担保，其抗风险能力无法与有政府财力支持的出口信用保险机构相比。
由以上差异可见，国际保理与出口信用保险两者存在一定的互补性：(1)部分国际贸易业务不适合叙做国际保理，只能投保出口信用保险以防范风险;(2)两者在服务、费用和保障程度上的差异，可以满足不同偏好的出口商需求。
三、适用性简析
从出口企业角度看，注重风险控制、出口盈利率较高、主要经营消费品的企业比较倾向于选择国际保理。在他们看来，叙做无追索权的国际保理业务后，收回货款有100%的保障，而出口信用保险不能保障全部货款。因此只要符合叙做国际保理条件的业务，出口盈利率较高的企业都会选择保理，对于进口地在中东、非洲、东南亚等国家的业务，他们会考虑投保出口信用险。而对出口利润较薄的企业来说，他们更倾向于选择费率较低的出口信用保险，国际保理业务较高的费用往往将很多企业拒之门外。
从银行的角度来看，目前很多银行都倾向于出口信用保险项下对出口商进行保单融资。因为不少企业在要求本地银行向进口保理商提出为买方预审信用额度后，又以保理费用过高为由拒绝叙做保理，仅把保理当作免费资信调查的工具，凭预审信用额度大小来估计买方信用程度。预审信用额度后又不叙做保理这种情况的过多发生，会对已加入国际保理协会的银行声誉造成不良影响，因此银行也有一定顾虑。此外，由于加入国际保理协会的门槛较高，一些暂时未加入保理协会的银行，如果接受出口商委托，要求国外保理商做单保理业务，则所有相关合同、协议等文本，都必须由国外保理商开出，仅文本的翻译就会耗费银行相当精力，且很可能出现翻译偏差从而对我方不利。但是，出口信用保险项下，银行仅提供保单融资业务，收取费用有限，因而从银行长远利益来看，要提升竞争力，还需要大力发展保理业务。
总之，国际保理和出口信用保险这两种国际上日益流行的业务，能给出口企业带来许多便利。出口企业应根据自身特点和偏好来选择合适的业务;银行也应根据自身实力和企业需要做好推荐和宣传工作。
2012年1月1日起，《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施细则》、《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》正式实施，诸多亮点惠及民生。考虑到市民对新政策可能不甚了解，石市医保中心对其中的重要条款予以了解读。
1、职工医保新政策的缴费有何变化?
答：新政策的缴费较旧政策无变化，用人单位仍按8%缴纳;在岗职工个人仍按2%缴纳，灵活就业人员统一仍按8%缴纳。
2、职工医保新政策的普通门诊统筹如何报销? 答：新政策建立了普通门诊统筹，具体政策是：(1)起付标准一级及以下医疗机构700元，二级医疗机构900元，市属三级医疗机构1000元，三级医疗机构1300元;(2)报销比例一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%;(3)年度报销限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。
3、职工医保慢性病政策有何变化?
答：新政策规定慢性病(15种)和普通病共设一个起付标准;慢性病门诊支付比例按普通病门诊医疗费的支付比例执行;慢性病种门诊医疗费的年度限额按病种分两类，分别为1500元和2500元;患有两种以上慢性病的，年度支付限额就高计算，限额不累计。
4、职工如何选择普通病和慢性病门诊定点?
答：普通病种、慢性病病种门诊就医，由参保职工自主选择同一家基本医保协议医疗机构作为本人的门诊定点医疗机构，按自然年度一定一年不变，发生的医疗费直接在定点医疗机构结算，个人负担部分使用现金或个人账户支付。因病情需转诊的，门诊协议医疗机构应予以转诊，所发生的医疗费由转诊协议医疗机构按规定报销。
在非本人定点医疗机构或零售药店发生的普通病和慢性病医疗费，不予报销。
5、职工医保大额医疗保险有何变化?
答：职工医疗费超过基本医保统筹基金年度支付限额以上的部分，赔付由原来的85%提高到90%。在一个结算年度内赔付医疗费的限额由原来的14万元提高到20万元。
6、居民医保新政策个人或家庭缴费有何变化?
答：在校中小学生及18周岁及以下非在校居民，基本医保费市区为每年每人由原来的50元调整为40元。驻石高校在校大学生缴费标准为每年每人由原来的50元调整为20元。其他不变。
7、职工医保的住院待遇有何变化? 答：(1)基本医保统筹基金年度最高支付限额由原来的6.5万元提高到20万元。 (2)统筹基金支付在职职工住院医疗费的比例变化如下表：
退休职工新旧政策都是在在职职工支付比例上增加3个百分点。基本医保统筹基金支付最高比例为92%。 (3)《河北省基本医疗保险诊疗项目范围》规定的支付部分费用诊疗项目中肾透析个人先自付10%降低为5%;使用单价在1000元及以上的一次性医用材料的医疗费个人先自付由原来的30%降低为20%。
8、居民医保新政策普通门诊的待遇有何变化? 答：在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民起付标准由原来的200元调整为100元，其他居民起付标准为200元;支付比例为50%，累计支付限额每年每人由原来的500元提高到800元。
9、居民如何选择普通门诊? 答：居民普通病种门诊就医，应选定在二级及以下协议医疗机构(原来在一级协议医疗机构)，一年不变。因病情需转诊的，应予以转诊，所发生的医疗费由转诊协议医疗机构按规定报销。
10、居民医保新政策的住院待遇有何变化? 答：(1)基本医疗保险统筹基金年度支付限额由原来的3.5万元提高到为12万元。
(2)居民产前检查及住院分娩医疗费，由基本医保基金限额支付，标准如下：自然分娩及门诊检查费由原来的600元提高到1000元，难产(胎头吸引、产钳助产)及门诊检查费由原来的800元提高到1500元;剖宫产及门诊检查费由原来的1000元提高到2000元。
11、居民医保大额补充医疗保险有何变化?
答：超过基本医疗保险基金年度支付限额以上的部分，由大额医保赔付由原来的65%提高到70%。赔付医疗费用的限额为每年每人由原来的8.5万元提高到15万元。
推荐阅读：
农保并入居民医保10-25
农保医保产说会（精选7篇）12-30
医保报销论文提纲11-15
农村医保报销比例11-06
医保报销（精选8篇）03-24
内保的工作职责修06-05
公司内保的工作职责10-16
医保中心报销流程（精选6篇）06-27
品保的工作内容（推荐6篇）05-26
医保报销比例及范围（共6篇）08-21
