基于信息图形的使用说明书创新设计
摘 要：作为信息时代的一种重要思维方式、创意手法以及设计语言，当代信息图形设计对传统各类设计都产生了综合影响。表现在产品使用说明书的设计领域，以信息设计、信息可视化为出发点的创新设计思考变得必不可少;文章从使用说明书的基础概念入手，重点对其信息构建原则、信息可视化方式两个方面进行了深入探讨。
关键词：信息图形设计;使用说明书;创新设计;信息架构;信息可视化
检 索：www.artdesign.org.cn
Creative Design of Instruction Book based on the Information Graphics Design
ZHANG Jian， CAI Xin-yuan(Huazhong University of Science and Technology， Wuhan 430074， China)
Key words ：information graphics design; instruction book; creative design; information architecture; information visualization
Internet ：www.artdesign.org.cn
一、使用说明书概述
使用说明书(Instruction Book，Manuals，Instructions)与人们的生产生活息息相关，通常是指生产者向消费者全面、明确地介绍产品名称、用途、性质、性能、原理、构造、规格、使用方法、保养维护、注意事项等内容而编写的简明准确的文字材料。关于其标准指称，我国2012年《消费品使用说明》(GB5296)国家标准里提到了“消费说明”这一概念，并指出使用说明书是消费说明中的一个重要子部分。而消费说明(Instruction for Use)是指“向使用者传达如何正确、安全使用产品以及与之相关的产品功能、基本性能、特性的信息。它通常以使用说明书、标签、铭牌等形式表达。它可以用文件、词语、标志、符号、图表、图示以及听觉或视觉信息，采取单位或组合的方法表示。它们可以用于产品上、包装上，也可作为随同文件或资料交付。”并进一步注明，“使用说明书通常是一面传达产品信息的一种使用说明表现形式”。①因此，产品说明书可被理解为一种以有效规范、传递产品使用信息为主旨的媒介，一种长期为设计领域所忽略的信息设计类型。
使用说明书通常由标题、正文和落款三个部分构成。其中，标题由产品名称或品名介绍构成，通常位于说明书第一行;正文是产品说明书的主体部分，包括产品特征、性能、使用方法、保养维护、注意事项等内容。但不同类型说明书内容会有所不同，如根据《药品说明书和标签管理规定》第九条规定，药品说明书的内容包括药品的品名、规格、生产企业、药品批准文号、产品批号、有效期、主要成分、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项，中药制剂说明书还应包括主要药味(成分)性状、药理作用、贮藏等。落款为消费者进行必要的联系提供方便，包括生产者、经销单位名称、地址、电话、邮政编码、Email等内容。
使用说明书的种类很多，仅在2012年版的国家《消费品使用说明》里即规范出家用和类似用途电器使用说明、化妆品通用标签、纺织品和服装使用说明、玩具使用说明、家具使用说明、体育器材使用说明六个类别。此外，还包括食品标识说明和由国家食品药品监督管理局规范的“医疗器械说明书、标签和包装标识”及“药品说明书和标签”三个类别。
总体来说，使用说明书是产品交换和消费两个商业环节间的重要联接，是对不同类型专业知识、科技等的大众普及教育及运用引导，由此构建起科学技术和社会大众间的沟通路径，通过公众对产品的正确、有效使用来实现产品在商业市场中的有效流通。
二、使用说明书的信息构建原则
由前我们发现对使用说明书的设计缘起于信息需求，使用说明书设计的目的是传达信息，构成使用说明书的文字、符号、图形、表格等属于各类信息内容。它不仅满足人们对新产品的信息需求，而且指导用户安装、操作、维护产品。作为信息媒介的使用说明书形式由繁到简依次包括如活页资料、手册，乃至录音带、光盘等的随同文件或资料;附着于产品或产品包装上的产品说明标签(即简述式说明书);设备操作器(键、钮)上的说明、设备操作中的电子显示说明等。传统使用说明书的设计着重于写作，通常强调用户阅读的需要，以对语言的要求为主，辅以一定的插图、表格元素。而当我们从信息设计的角度来审视使用说明书时，它的设计主旨发生了新的转变。
(一)清晰的信息架构
信息架构(Information Architecture)是指对某一特定主题里的信息内容进行统筹、规划、设计等一系列有机处理，以满足用户的需要，便于使用者寻找与管理。信息架构是信息设计的前提，信息设计师首先要对信息进行结构、组织方式及归类的设计，然后才谈得上对信息内容的可视化表达。
因此，信息图形设计从本质上来说是一种基于理性及逻辑思考前提的视觉化表达。对使用说明书进行设计的第一步即是对所需表达内容的逻辑梳理，基于客户需求进行信息架构设计。按照标题、正文和落款的三段式框架，依据原始材料内容的主次关系进行罗列、分类、筛选，形成基于信息层次的整体框架;然后，对其中难于理解或文字阐释不明的部分进行可视化定位，确定其适合的图形表述方式;与此同时，可通过对产品性质、使用对象等的分析，来确立该说明书的整体风格。从信息图形设计的角度来说，使用说明书的设计是一个从信息到图像，再从图像到信息的还原设计过程。在此过程中，说明书中的各类信息按需求的主次进行层级序列、详略转译等处理。
(二)简明的设计语言
使用说明书不仅包括产品特征、性能，也包括产品安装、操作、保养、维修等众多信息内容。设计语言的简明是保障使用书易用性的前提，其主要通过语言的简略性、通用性和可视性来实现。
简略性。说明书的文字内容或图示内容等从逻辑理解上一定要尽可能直观易懂，文字宜语义简单，篇幅短小，语句精短;图示图解等更应强调第一眼的直白性，剖析视角易于核心信息展示、流程步骤准确达意等。如直接贴在产品或包装上的食品、化妆品标签等产品说明标签作为一种简述式说明书，即很好地体现出这种简略性原则。如图1中关于疾病的血检化验单设计，作为对常规化验单信息呈现专业表达有余而通识性不足的矫正，这张化验单经过精心的信息提炼与优化设计，变得简略而易懂，对信息的接收从困惑到明晰只在一瞬间。
通用性。通用设计通常与易接近、易适应、无障碍、超时代等概念相关联，意味着与最大范围内人群间的兼容。对于说明书来说，其使用者通常是无相关专业知识的社会大众，所以必须根据大众对相应知识的理解及接受度、惯常性的话语体系等进行设计语言的组织。如服装与消费者的对接与沟通，通常通过一个简短的服装标签即可解决(图2)。其前提就是基于通用性话语体系，公众对相应标识符号体系有着良好的认知性。日本“药物合理使用协会”主导在药品说明书中配上服药插图， 方便不同文化程度、语言背景的患者正确理解与使用。
可视性。视觉的特点是直观、具象、易懂。产品使用说明书中可配以插图、表格等，使抽象说明变的具体直观，复杂结构变得简明易见。帮助使用者准确、快速而又轻松地理解所要说明的内容。如图1-3的乐高儿童玩具拼装说明书，针对文字识别能力也许还不十分完善的儿童用户，它的说明书全部以插图和阿拉伯数字为主进行表达。相较于文字方式，其层级间的逻辑关系更为直观清晰。
(三)明确的专业风格
何谓专业?专业是指长期从事某一具体业务作业规范，同时对某个领域或事情有深入的理解、规范的执行。对于使用者来说，建立起“专业”的概念意味着信任、依赖感的可投射性。由使用说明书所体现出的专业性，标示出产品“如其所示”的表征，对使用者来说是一种对产品的积极、良好体验。
不言而喻，说明书的设计要体现出专业性。而这种专业性从本质上来说应该是一种对“专业”的情感体验，即使说明书“看起来”很专业。因此，对于设计师来说是利用说明书来塑造一个“专业”的阅读或沟通氛围。这种专业风格的塑造包括以下几个要素：
其一，行文修辞应正式。“专业”要素的体现不仅表现为对专业术语的准确运用，还应在行文修辞方面遵循书面、理性、精炼几个关键词。这意味着一种规范及正式情景感的带入，使用户在第一时间意识到这是一个认真的场合与概念，由此形成对说明书的尊重与认同感。
其二，图示的表达应“形式追随功能”。说明书中往往会出现一系列的表格、图形、图解等图示内容，图示不仅具表意功能，也是塑造产品形象、优化产品体验的重要媒介，但要注意过犹不及的问题。专业性的体现在于设计在处理图示时对“形式追随功能”原则的遵循，在粗略乏味和华而不实间谨慎取舍、 达成平衡。
其三，突显行业特征。“专业”还可以通过对不同行业通用形式的运用来呈现专业风格。即从信息逻辑上遵从官方规范，从视觉沟通上在行业典型特征基础上创新等。如上述图3中的儿童玩具和图4打印机说明书中的卡纸处置说明，一个活泼生动 ，一个理性简洁，使消费者很容易与其各自行业间建立起匹配关系。
三、使用说明书的信息可视化方式
信息图形设计的视觉化工具包括：图解(Diagrams)、图形符号(Pictogram)、图表(Charts)与表格(Tables)、统计图(Graph)和列表(Lists)等，信息图形就是经由它们来组织和视觉化信息。对于使用说明书来说，将上述工具与文字有机结合起来进行信息表达是一种非常重要及有效的手段。
首先，每种信息图形的视觉化工具都可根据其话语特色来进行信息表达的组织和运用。其中，图解通常被用来表达某系统的结构、运作原理，或一个表明逻辑关联的组织关系图，一个表明连续进展的系统流程图等;图形符号以高度概括和简约的造型、通俗易懂的语言来诠释信息，可被视为信息“快照”;图表与表格通常用来对大量的数据进行集中的梳理、表达;统计图可以迅速展现出数据间的逻辑及规律;列表则是信息图形设计中的基本工具，是信息条目状的基础存在。
其次，在实际的使用说明书设计中，通常都是对上述视觉化工具的组合运用。其组合主要包括层级关联、结构剖析、操作流程这三种逻辑化信息呈现方式。
(一)层级关联。使用说明书的文本设计通常包括条款直述式和自问自答式两种。前者将要说明的内容分成不同类别逐一陈述，后者将要说明的内容分成若干问题，再逐一作答。其间可以穿插利用文字、列表、表格、图表等工具进行无序内容逻辑化、模块化的建构，形成数量不等但彼此互补的信息层级，并共同构成对该产品理解的完整性信息。以某电饭煲的说明书为例，其即包括安全注意事项、美味炊煮、各部分名称及使用方法、煮饭方法、标准保温、保温状态下的再加热、时钟的调整方法、报知音的种类及切换方法、定时预约煮饭、食谱、清理、认为故障时、出现此现象时、规格等十四个主要信息模块。同时，信息模块彼此间又形成逻辑的层级关联，形成对该电器的有效全方位认知指南。当然，也可以运用图形方式对上述层级关系进行表现。如图5中某品牌相机关于“拍摄图像”功能的介绍，从大的信息构架上分为“1、打开相机”、“2、旋转模式转盘以选择拍摄模式”和“3、拍摄图像”三个模块。其中模块2又包括快门介绍图解和拍摄模式选择列表，模块2又包括“拍摄照片”、“选择快门速度”等若干信息内容。其层级关系多样、系统、清晰而整体。
(二)结构剖析。在对功能复杂的产品进行视觉化解释时，往往涉及到对其的结构剖析。从设计心理学角度来说，一个内部结构一览无遗、完全敞开的产品能有效排解使用者内心潜在的对未知技术等的恐慌。而图解是对产品结构、运作原理等进行解释的重要工具，它不仅是一种反映事物运转方式的可视模型，而且是一种激发设计师潜在创造、思考力的重要工具。对内在结构的想象、发挥，对正确视角的选择意味着对封闭内容的有效分解、演绎，图解能够轻易地在使用者与产品间建立起一种快速的对话路径。在图6中关于某品牌电饭煲的图解案例中，复杂的机械结构被一个精心组织的视角与洗练的语言描绘、表现出来。其不仅结构清晰，而且充满了精妙的艺术感染力，是对复杂专业信息的简洁、愉悦呈现，易于使用者理解与接受。
(三)操作流程。操作流程属于流程图的一种，主要是指对某一工作过程的具体步骤(如产品的安装过程、使用过程等)的可视性、直观性表述，它强调对特定逻辑关系的精炼说明。从操作流程的具体设计来说，它不仅包括便于使用者准确把握事情演进步骤的主线;而且往往也对使用者在每一个可能产生信息疑虑的节点进行了答疑预设，帮助使用者正确判断与操作。图形、符号、插画、图解等都可以结合文字来进行操作流程的表现。图7是关于某品牌榨汁机的安装流程图。通过直观清晰的图解，配合相应的正确、错误、警告、旋转、下压等符号，通过五个步骤的演示，使其安装即便是脱离了文字也能顺利地完成。图8是乐高积木一款战车的拼装流程图。从步骤“1”中的两块长条积木开始，一步一步地用图解方式引导儿童进行战车的拼装，持续32组图解即32个步骤，最终实现无人辅助的自我探索与实践。不得不说是从信息图形设计的维度对产品使用说明书及儿童脑手综合协调能力提升的巧妙结合。
以上我们对基于“信息设计”这一概念的使用说明书设计进行了基本框架的探讨。就目前而言，我国设计界对使用说明书设计的重视还远远不够。而随着我国经济的进一步发展，大众生活水平的不断提高，文化娱乐活动的日益繁荣，生产、生活中将产生更多品貌繁多的产品和消费品;同时，随着更多高新科技元素的导入，这些产品、消费品中隐含的科技魅惑将更为加剧对公众消费心理的困扰。综上所述，如何使专业的产品信息能够更为通俗易懂?如何在公众与专业科技间铺设起轻松交流的平台，实现彼此间的有效、愉悦沟通?我们应将使用说明书作为当代信息设计的拓展领域之一，强化从信息时代的思维方式、创意手法及设计语言出发，从信息图形设计的维度对其进行新的思考、诠释与设计。
注释：
①参见2012年《消费品使用说明》国家标准(GB5296)第1 部分： 总则(QB/5296.1-2012)。
参考文献：
[1] (日)木村博之著，图解力：跟顶级设计师学作信息图[M].吴晓芬等，译.北京：人民邮电出版社，2013.
[2] (日)田中直人著.通用标识——设计手法与实践[M].胡惠琴等，译.北京：中国建筑工业出版社，2013.
[3] (美)杰森·蓝戈等著.视觉咨询的力量[M].简美娟，译.台北：大写出版，2013.
作者：张健 蔡新元
【摘 要】目的：掌握护士对药品说明书的使用情况， 以提高用药质量。方法：采用自行设计的半开放式调查问卷对科室17名护士进行调查 结果：90.0%的护士认为阅读说明书重要及必要，6.0%的护士在使用新药物时阅读说明书；2.0%的护士关注说明书的全部信息。结论：临床护士对于阅读药物说明书还不够重视，提示我们应从建立完善的阅读药物说明书的制度做起， 认真阅读和严格按照说明书用药，从而减少药物使用风险，提高用药安全，达到防病、治病及提高护理质量的目的。
【关键词】护士；药品说明书；使用情况
药物说明书是具有法律效应的药物使用的说明文件，任何人使用药物都必须以药物说明书为依据[1]。药物治疗是临床上最常用、最重要的治疗方法之一。护士既是用药的执行者， 又是用药前后的监护者， 应掌握各种药物的药理知识[2]。护理工作是合理用药的一个重要环节， 如果护士对药品的使用不甚了解， 就可能给患者带来不同程度的危害， 甚至造成医疗差错事故[ 3]。笔者于2013 年5 月调查了本科室护士使用药物说明书的情况，提高护士对药物说明书重要性的认识及阅读说明书的情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本科护士17 名， 其中本科3 名，大专10名，中专4 名，
1.2 方法
采用自行设计的半开放式调查问卷，问卷内容包括调查对象的一般情况；护士对药物使用说明书重要性的认识、有无阅读说明书的习惯、阅读说明书的频次、阅读习惯及侧重点等内容，调查共有7 个问题，问卷通过同行专家评议对问卷进行补充和完善。由专人负责调查，调查前统一指导语，说明调查的目的及意义，由护士独立完成。共发出调查问卷17份，回收17 份，有效率为100%。
1. 3统计学方法
应用SPSS 14. 0统计软件包进行统计分析。计数资料采用均数、标准差及单因素方差分析进行统计学处理。
2 结果
①90.0%的护士认为阅读说明书重要及必要；10.0%的护士认为不太重要及必要。②6.0%的护士在使用新药物时阅读说明书；35.0%的护士只在需要时查阅；59.0%护士不阅读说明书。③2.0%的护士关注说明书的全部信息，98.0%的护士更关注药物的用法和配伍禁忌。④护士很少阅读说明书的原因，包括28.0%的护士认为太忙；1.0%的护士认为这是医生的事情；54.0%的护士认为以上两种原因均存在；8.0%的护士认为有其他原因。
3 讨论
3.1临床护士对药品说明书使用的重视程度欠缺 药品说明书的使用是护士安全用药的依据， 临床用药直接关系到患者的生命安全[4]。通过阅读药品说明书， 了解药品的通用名、规格、适应证、禁忌证、配伍禁忌、注意事项和不良反应等， 才能保证用药的安全性[5] 。结果显示， 临床护士对药品说明书使用的重视程度欠缺。说明在临床护理工作中， 药品说明书的使用常常被忽视， 局限于遵照医嘱为患者实施治疗和护理， 导致患者存在发生不良反应的风险。据世界卫生组织统计， 因不合理用药导致患者发生不良反应的比例约为10% ～ 20%， 其中5%的患者因严重的药物不良反应导致死亡，我国发生率占住院患者的10% ～ 30% [6] 。通过药品说明书临床护士只有了解是否需要进行过敏试验， 应使用何种溶媒， 药品的使用浓度及用药速度， 才能保证用药的安全和有效， 提高护理质量， 保证患者安全。因此， 了解药物的性能、配伍禁忌、影响药物疗效的因素等， 对防止盲目执行医嘱， 合理安排给药时间， 充分发挥药物作用， 避免和减少不良反应的发生尤为重要， 所以应重视护士对药品说明书的使用及学习， 提高其学习的自觉性和系统性。
3.2 护士阅读药物说明书信息不全 只有2.0%的护士关注说明书的全部信息， 而更多的护士都觉得时间匆忙，她们更注重药物的用法和配伍禁忌。35.0%的护士只在需要时查阅说明书，她们只查阅想要知道的内容，而很少全篇通读说明书。主要与医院对于护士在使用新药前读不读说明书，如何阅读说明书没有硬性的规定和合理的安排及相关制度，因此临床护士在遇到新药时很少阅读说明书或阅读说明书信息不全。故笔者在调查后采取“首用负责制”的方法引导护士阅读和学习说明书，得到了临床护士普遍的认同。
4 对策
在学习过程中， 临床护士虽然因客观原因未重视对药品说明书的学习， 但科室应激发她们的求知欲， 加强对药品说明书的分类保管， 定期组织学习、培训并进行考核。具体对策如下
①及时收集药品说明书， 编排目录， 装订成册， 便于查找。对于有滴速要求或需避光和配伍禁忌等注意事项用红笔标明或在此药品说明书的反面做记录注明， 并将在临床工作中发现的特殊情况记录下来[7] 。②学习药品说明书手册。制订学习计划，将药品说明书手册作为业务学习内容的一部分， 每次使用新药时， 护士长、治疗护士认真阅读药品说明书， 次日晨会组织科内护士学习。③科室不定期请药剂师进行讲座， 提高护士的药理知识水平， 保证安全用药， 提高护理质量。
药物一方面可以作为解除痛苦，救治生命的利器，但另一方面也可给患者造成医疗事故，甚至带来生命危害。科学技术日新月异，药物的品种和类别也在不断地变更，作为临床一线的护士，除了具备良好的职业道德， 严谨的工作态度和高度的责任心外，还应努力学习专业知识， 对自己所使用药物的功能、不良反应、配伍禁忌、用法用量、贮存方法等熟练准确地掌握。其中阅读药物说明书是全面了解药物的最直接和有效的方法。调查发现，临床护士对于阅读药物说明书还不够重视，提示我们应从建立完善的阅读药物说明书的制度做起， 认真阅读和严格按照说明书用药，从而减少药物使用风险，提高用药安全，达到防病、治病及提高护理质量的目的。
参考文献：
[1] 中华人民共和国主席令第四十五号. 中华人民共和国药物管理法[S]. 2001.2.
[2] 石建平. 药品说明书在护理工作的应用[ J ] . 护理研究， 2006，20（ 1 ）： 254.
[3] 周金玉， 李瑞真， 吴东. 儿童药品说明书及包装存在的问题不容忽视[ J] . 中国药业杂志， 2000， 9 （ 10） ： 57 - 58.
[4] 周素娟， 王建荣， 任索琴， 等. 门诊老年病人使用药品说明书情况的调查[ J] . 护理研究， 2006， 20 （ 13） ： 1157- 1159.
[5] 蒋洁， 谢丽吉， 陆伟娟. 药品说明书在门诊输液室的应用体会[ J ].护理学报， 2006， 13（ 7 ） ： 76- 77.
[6] 赵志红. 实施药物不良反应监测护理应急流程的做法与体会[ J ].护理管理杂志， 2007， 7（ 10 ）： 51- 52.
[7] 黄永峰， 黄爱珍. 药品说明书的收集与临床[ J] . 广西医药， 2003，25（ 6 ）： 1074 - 1075.
作者：王艳华 张晓
摘 要 目的：总结药师在前置审方时处理超说明书用药的药学服务及干预模式，为进一步优化前置审方工作流程提供参考。方法：审方药师针对医师超说明书用药的理由从法律、伦理、经济、技术、证据质量等多角度进行全面剖析并开展药学服务与干预。结果：较好地解决了临床诊疗实际需求与药品说明书更新滞后的矛盾，达成医药患三方接受的方案。結论：“以患者为中心”的全面分析、“疏堵相济”的通盘考虑是解决超说明书用药问题的有效模式，可以纳入前置审核工作流程。
关键词 儿童 前置审方 羟氯喹 超说明书用药 药学服务
Pharmaceutical care of an outpatient child for off-label use of hydroxychloroquine
CHEN Zhe*， YE Yanrong**， SHEN Yun， LI Xiaoyu， LYU Qianzhou
(Department of Pharmacy， Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 200032， China)
ABSTRACT Objective： To summarize the pharmaceutical care and intervention mode of pharmacists in dealing with offlabel drug use in a child during the pre examination so as to provide reference for further optimizing the working process of the pre examination. Methods： The pharmacists comprehensively analyzed the reasons for doctors to off-label use drugs from law， ethics， economy， technology， quality of evidence and carried out pharmaceutical care and intervention. Results： The contradiction between the actual needs of clinical diagnosis and treatment and the lag of the update of drug instructions were solved and a threeway acceptance plan was achieved. Conclusion： The comprehensive analysis of “taking patients as the center” and the overall consideration of “combining unblocking and blocking” are the effective modes to solve the problem of off-label drug use， which can be included in the pre audit workflow.
KEY WORDS child; beforehand prescription audit; hydroxychloroquine; off-label use of medicine; pharmaceutical care
处方审核是促进临床合理用药、保障患者用药安全的重要手段，也是药师工作转型的主要突破。近年来在各级卫生行政管理部门督导下，各医院前置处方审核工作已基本建立，但在实际操作中也发现了一些新问题，超说明书用药的审核、定性与干预就是其中最大的难点之一。本文以1例儿童超说明书使用羟氯喹的药学服务为例，探讨这一问题的处理模式，为切实贯彻落实“药师是处方审核工作的第一责任人”，进一步优化前置审方工作流程提供参考。
1 病例(处方)资料
患儿，女，10岁。因“肢体间歇性运动障碍”就诊。门诊检查：红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate， ESR)37 mm/h;C反应蛋白(C-reaction protein， CRP)24.3 mg/L。MRI检查：全身动脉血管成像示右侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉近段、右侧锁骨下动脉中远段管腔狭窄，符合大动脉炎(头臂型)改变。临床诊断：大动脉炎。处方：甲泼尼龙片16 mg，qd，po;某国产硫酸羟氯喹片200 mg，qd，po;阿法骨化醇软胶囊0.25 μg，qd，po。
2 处方分析
大动脉炎(takayasu arteritis， TA)是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症疾病。本病多发于年轻女性，30岁以前发病占90%[1]。本例患者影像学诊断明确，ESR、CRP均显著升高提示疾病正处于活动期，有药物治疗指征。大动脉炎主要治疗手段为药物治疗，治疗药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂、雌激素拮抗剂以及扩血管、抗凝药物等[1-2]。糖皮质激素是大动脉炎的一线治疗药物，与免疫抑制剂联合使用可取得增效作用，及时用药可以有效改善症状、缓解病情。另由于本病属于慢性进行性血管病变需要长期使用糖皮质激素治疗，而糖皮质激素存在显著抑制松质骨的骨形成、增加骨吸收，导致骨质疏松的风险，可合用维生素D3制剂予以预防[3]。本处方使用甲泼尼龙抗炎联合羟氯喹调节免疫，使用阿法骨化醇预防骨质疏松，治疗方案本身符合临床诊疗指南推荐。然而大动脉炎常用的免疫抑制剂主要有环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤，也有文献报道环孢素A、霉酚酸酯与来氟米特等药物亦有效。而羟氯喹是否有效缺乏高等级循证医学证据，且羟氯喹并未被FDA[4]与CFDA批准用于大动脉炎治疗，因此属于超适应证用药。此外本处方选择的国产硫酸羟氯喹片说明书禁忌证栏注明：儿童禁用，因此也属于“超禁忌证”用药。
3 药学服务
由于存在超适应证用药与“超禁忌证”用药，审方药师对本处方做拒绝调配处理，并按规定报告处方医师拒配原因。医师回应本处方依据是在大动脉炎患者中，白细胞介素-6(interleukin-6， IL-6)通过激活JAK2/Sta3通路促进纤维化，因此IL-6可以作为大动脉炎的治疗靶点[5]，而羟氯喹可以有效地减轻这种血管纤维化[6]。临床研究显示对于40岁以上早期大动脉炎患者使用羟氯喹治疗还能预防疾病复发[7]，且其所在科室曾进行过67例患者回顾性研究证实本方案安全有效[8]，此外国外原研药品说明书刊载6岁以下儿童禁用，药品生产厂家不同一般不影响药效。药师认为大动脉炎属少见疾病，药物治疗文献数量少，总体质量不高，多为单中心、小病例数的病例报道，儿童用药高等级循证医学证据更是稀少。现有基础研究结果、成人临床研究结果与儿童病例报告均显示羟氯喹对治疗大动脉炎是有益的，原研药品说明书也肯定了6岁以上儿童使用羟氯喹的安全性，且考虑到羟氯喹作为免疫抑制剂不良反应发生率相对低于硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特，价格又远低于环孢素A、霉酚酸酯，因此本患者用药是有一定依据的。但是用原研药说明书的表述来推翻仿制药说明书的表述是不可取的，因为药品的疗效与不良反应不仅与成分有关，还与生产工艺等因素密切相关，不能简单地把仿制药与原研药划上等号，更不能由此“超禁忌证”用药，否则可能导致严重的法律、伦理、医疗风险。医师接受药师意见，经患者家长充分知情同意后将仿制药改为原研药。药师予以个案特殊放行并启动我院超说明书用药备案机制，由医院职能部门审核处方医师所在科室提交的超说明书用药申请材料，若通过审核则启动审方规则修改程序，未来同类处方直接放行，否则仍将予以拦截干预。
4 讨论
超说明书用药是处方审核常见的问题，在儿童用药领域尤甚，文献报道：三级医疗机构门诊儿童超说明书用药发生率26.0%[9]，63.8%的儿科医师有超说明书用药的处方经历[10]。究其原因，现代医学发展突飞猛进，而上市药品的说明书却由于生产企业基于无法确定修改说明书后与销量增加之间的关系且主动修改说明书会增加成本，相关法律处罚条款对企业未修改药品说明书的规定不明确以及缺乏强制力的法律处罚条款[11]等原因无法得到迅速更新，两者存在矛盾。医师出于诊疗实际需求有时就不得不选择超说明书用药。
我国法律目前尚未对超说明书用药做出明确规定。但《处方管理办法》第十四条、《医疗机构药事管理规定》第十八条、《抗肿瘤药物临床应用指导原则》以及《中成药临床应用指导原则》等法规或规范性文件都要求医师应当按照诊疗规范、药品说明书开具处方。而《医疗事故处理条例》第二条，把违反医疗卫生管理法律、行政法规诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故定义为医疗事故;《侵权责任法》第五十八条明确：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定导致患者有损害，推定医疗机构有过错。以上条文从一个侧面显示：国家并不鼓励超说明书用药，若执意超说明书用药造成不良后果有可能导致巨大法律风险与高额赔偿风险。
从医学伦理角度而言，医疗服务的基本原则是：“患者利益第一、尊重患者、公正[12]。”即所有诊疗服务在实施前都要评估风险是否可控，是否可以取得患者利益最大化的效果。在超说明书用药时尤其需要强调全面评估。《化学药品和生物制品说明书规范细则》明确药品说明书禁忌一栏刊载的是禁止使用或者暂缓使用该制品的各种情况。这意味着超禁忌证用药风险完全不可控，对患者弊显然大于利，违背医学伦理学的基本原则更违反法律规定，应当被屏蔽出超说明书用药考虑范围。
《药品注册管理办法》第一百四十三条规定：药品说明书和标签由申请人提出，国家食品药品监督管理局药品审评中心根据申报资料对其中除企业信息外的内容进行审核，在批准药品生产时由国家食品药品监督管理局予以核准。这就导致了同一药品不同生产企业的说明书可能存在差异。有医疗机构对30组同成分不同厂家口服药品说明书差异状况调查，结果显示每组药品说明书平均存在1项差异[13]。究其原因，药品的药效与不良反应不仅与其成分有关，其药物晶型、旋光异构体、成盐情况、有关物质、辅料、生产工艺等同样起到至关重要的作用，加之远少于原研药的临床试验例数与要求，即使生物等效也不等同于临床等效[14]，因此不能简单地认为原研药与仿制药等同，尤其未通过国家一致性评价的药物和治疗指数狭窄的药物，特别是神经系统药物、免疫抑制剂、抗凝药物及抗心律失常药物[15]。
为防控不可避免而又纷繁复杂的超说明书用药所带来的风险，建立良好的评判标准体系就显得尤为重要。合理的超说明书用药一般应当符合6条原则：①超说明书用药的目的只能是为了患者的利益;②权衡利弊，保障患者利益最大化;③有合理的医学证据支持;④超说明书用药须经医院相关部门批准并备案;⑤超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自主决定权;⑥定期评估，防控风险[16]。审方药师面对超说明书用药开展药学服务时应当严格遵循本原则针对每一张处方具体问题具体分析、灵活干预，尤其在面对罕见病、少见病超说明书用药时，由于高等级循证医学药学证据匮乏，就更要從有限的基础研究、病例报告中寻找依据，从法律、医学、药学、伦理学与经济学多角度出发进行通盘考虑，最终与医师达成一个患者利益最大化的治疗方案。同时审方药师也应当对超说明书用药处方进行收集、汇总并及时督促相关医师按照医院超说明书用药管理相关制度启动备案流程，及时更新审方规则，既方便今后同类处方的开具，也能将不合理的超说明书用药从行政层面上予以禁止，从而将风险降至最低。本处方最终成功干预也正是基于医师与药师在本原则框架下取得了共识。
5 结语
由于医学技术发展与厂商更新意愿存在矛盾，超说明书用药现象仍将长期存在。审方药师应当坚持在法律与伦理指引下，以循证医学、循证药学与药物经济学为依托，持续提高合理用药管控水平，保障人民群众用药安全。
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作者：陈喆 叶岩荣 沈赟 李晓宇 吕迁洲
品名：民间俗称老婆，正式场合可称妻子或内人;现亦叫达令
化学名称：woman
成分：水、血液和脂肪类碳水化合物，气味幽香。
理化性质：性质活泼，根据情况可分为一价(嫁)、二价(嫁)、三价(嫁)、n价(嫁)。易溶于蜜语、甜言;在真情、钻石、金钱、豪宅的催化下熔点降低;难溶于白丁。
性状：本品为可乐状的凸凹物，表面光洁，涂有各种化妆品、对钻石，铂金有强烈的亲和力;羞涩时产生红移现象;生气产生蓝移(绿移)，本品随时间推移产生黄移，形状会有所改变，但不影响继续使用。
功能主治：主治单身恐惧症，对失恋和相思病也有明显效果。
用法用量：一生一片。
注意事项：本品仅适合于单身之成年男性。服用时需小心谨慎，如药品导致使用者出现耳朵变软，惧内，气管炎等现象，则必须马上找相关专业医师咨询，并在医生指导下使用;没有则可以继续使用。多吃有导致的过敏反应，吃2种以上即可导致不良的相互作用。
规格：通常为45千克至65千克，如出现特殊超重情况，请男人加强锻炼或找健康医生处理。
贮藏：常温下妥善保存，室内通风处最佳，如在室外，则需避免女性、帅哥成群处。使用期间，尤忌本品夜不归宿。
包装：各种时装、首饰、手袋，并随季节变化随时更换。
有效期：视幸福程度而定，最长可达一生;最短一天也可能失效。
批准文号：正式批准文号见钻戒说明书内页。
生产企业：老丈人和丈母娘
【品名】妻子-
【俗称】媳妇儿-
【通用名】老婆-
【英文名】wife-
【化学名称】已婚女性-
【成分】水、蛋白质、脂肪、核糖核酸、碳水化合物以及少量矿物质，气味幽香。-
【理化性质】酸性;可分为一价(嫁)、二价(嫁)、三价(嫁)……n价(嫁)。易溶于密语、甜言;遇钻石、名车、豪宅熔点降低，难溶于白丁。-
【性状】本品为可乐状凹凸异性片，表面光洁，涂有各种化妆品、对钻石、铂金有强烈的亲和力;害羞时泛红，生气时泛绿，随时间推移表面会出现黄斑，起皱，但不影响继续使用。
【功能主治】主治单身恐惧症，对失恋者和相思病有明显效果，亦可用于烧淘洗买、带孩子。
【副作用】气管炎、耳根软、视疲劳、行为受阻等。严重不良反应者，可致皮肉损伤。-
【用法用量】一生一片。-
【禁忌症】公开服用两片或两片以上-
【注意事项】
1、肾功能不全者慎用-
【规格】几十千克志几百千克，片重超标不影响使用，一般以45kg为最佳。-
【贮藏】常温下保存。避免与成年女性、单独帅哥相处。严禁在外过夜，应放到男人不易接触到的位置保存。-
【包装】各种时装、鞋帽、首饰、手袋，随季节变化更换。-
【有效期】终生有效。-
【批准文号】见钻石购买发票号码-
【生产日期】同身份证出生年月日-
【生产企业】岳父岳母(仅针对于岳父岳母作风正派)。-
本产品质量三包，如出现质量问题请与当地民政局联系-
老公老婆分別使用說明書
【品 名】丈夫
【通 用 名】老公
【化學名稱】已婚男性
【成 分】水、蛋白質、脂肪、肌肉、核糖核酸、碳水化合
物及少量礦物質，氣味多變，帶男人味最佳。
【理化性質】鹼性;易溶於小三;難溶于情敵。
【性 狀】形狀不一;略帶煙酒味;對香煙、美酒有磁性;
遇美女效果更佳。羞澀時臉微紅，生氣時偶爾發飆，不動粗;初用時各種體貼耐用，存放時間久後會出現出軌，偷腥等現象均屬正常，但不影響繼續使用。
【功能主治】主治單身恐懼症，對失戀和相思病有明顯療
效，適用於粗活、賺錢、保鏢、護衛、帶孩子。
【副 作 用】不聽話、行為受阻等。嚴重不良反應者，可致
家庭生活不和諧。
【用法用量】一生一片。儘量別存放家裏，做到收放自如效
果最佳。
【禁 忌 症】同時服用兩片及以上者恐出現不良反應，嚴重
情況會出現血腥暴力事件。
【注意事項】性冷淡者慎用
【規 格】偏重超標不影響使用
【貯 藏】適俯首貼耳保存。避免與其他女性共同存放。嚴
禁在外過夜存放。
【包 裝】根據場合不同，三套西服，五件襯衣，外加一年
逛兩次海瀾之家，隨冷暖變化可考慮更換。
【有 效 期】一生一世
【批准文號】見結婚證
【生產日期】見身份證
【生產企業】公公婆婆
老婆的使用說明書終於也出世了!
【品名】媳婦
【通用名】老婆
【化學名稱】已婚女性
【成分】水、蛋白質、脂肪、核糖核酸、碳水化合物及少量
礦物質，氣味幽香。
【理化性質】酸性;易溶於甜言蜜語
【性狀】本品為凹凸狀，表面光潔，塗有各種化妝品;對鑽
石、鉑金有磁性;遇名車、毫宅效果更佳。羞澀時泛紅，生氣時槑槑，初用時手感柔軟細膩，存放時間久後會出現黃斑，起皺，鬆馳等現象均屬正常，但不影響繼續使用。
【功能主治】主治單身恐懼症，對失戀和相思病有明顯療
效，適用於燒淘洗買、帶孩子。
【副作用】氣管炎、耳根軟、視覺疲勞、行為受阻等。嚴重
不良反應者，可致皮肉損傷。
【用法用量】一生一片。捧在手心裡使用效果佳。
【禁忌症】同時服用兩片及以上者恐出現不良反應，嚴重情
況恐失效過期。
【注意事項】腎功能不全者慎用
【規格】偏重超標不影響使用
【貯藏】適俯首貼耳保存。避免與其他女性共同存放。嚴禁
在外過夜存放。
【包裝】各種時裝、鞋帽、首飾、手袋，隨季節變化更換
【有效期】一生一世
【批准文號】見結婚證
【生產日期】見身份證
【生產企業】岳父岳母
【特別說明】退貨手續繁瑣，買之前睜大眼睛，買之後睜隻
眼閉隻眼。
中央空调格力送风机组自动控
制使用说明书
为保证空调机组高效，节能，安全的运行。请必须按照产品使用说明书运行。
1. 启动风机前
a. 请将系统各电源，主控制断路器保持通路状态(此时主控制柜
电源指示灯亮起，控制触摸屏电源灯亮起，触摸屏亮起)
b. 应检查各个送风机组手动新风阀，送风防火阀是否处于开启状
态，如未开启，请手动将阀门打开。
c. 送风机系统有电加热辅助加热系统，冬季运行时应保持电加热
器常开状态(注，电加热器内有温控开关，当温度达到指定热量时，加热器会自动关闭加热系统，当温度低于设定温度时，加热器会自动开启)
2. 手动启动
a. 在控制屏上点击要启动的机组编号，如要启动1#机组，就触摸
1#机组按钮，同理2#和3#。此时控制屏上显示1#机组控制画面
b. 在控制屏上点击手动启动/自动启动按钮，将显示状态改成手
动启动状态。此时空调系统进入手动启动模式。
c. 在控制屏上点击新风阀开启按钮，将新风阀打开，此时控制屏
上显示新风阀打开。
d. 在控制屏上点击预热阀按钮，将预热阀状态改为开启状态，预
热阀开启需要几秒中的时间间隔，(注机组开启时，预热阀必须是开启的，否者可能会严重损坏机组)
e. 在控制屏上点击加热阀按钮，将加热阀状态改为开启状态，加
热阀开启需要几秒中的时间间隔，(注机组开启时，加热阀必须是开启的，否者可能会严重损坏机组)
f. 启动风机，点击风机启动按钮，将启动状态栏状态改为启动状
态，此时风机启动。
3. 自动启动
a. 在控制屏上点击对应要启动风机编号，此时屏幕上显示要启动
风机控制版面。
b. 在控制屏上点击手动控制/自动控制一栏，点击自动控制按钮。
此时机组进入自动控制状态。
c. 在控制屏上点击自动启动按钮，此时机组自动启动(注，自动
启动顺序，新风阀开启—预热阀开启—加热阀开启—风机启动)
4. 注意事项
a. 此空调设备具有恒温功能，当机组温度达到要求时，机组会相
应动作，关闭机组预热阀，减少机组供热量。
b. 此机组具有安全防火功能，当送风温度异常高于正常温度时，
机组关闭送风阀，风机停机送风。
c. 机组防冻功能，当机组内检测温度低于5℃时，电加热辅助开
启加热，当机组温度到达指定温度时，加热器停止工作，防止铜管冻裂。
5. 机组维护保养
a. 为保证厂房空气洁净要求，机组内有过滤网，当机组压差过大
时，应立即更换，便机组节能高效运行。
b. 对电机应定期检查，定时加注润滑油。
c. 对风机皮带应定期检查，定期更换等。
d. 对机组各项电器设备，应定期检查，防止长期工作而发生故障。
使用说明书
新的地毯使用初期会有轻微伏毛出现，属正常现象。整个使用过程中，应注意的是地毯的清洗。 清洗地毯规范及操作
一、水抽清洗地毯(可适于化纤地毯)
使用设备：地毯刷、喷雾器、吸水机、地毯清洗机。
使用料剂：地毯香波。
操作方法：
1、 用吸尘器全面吸尘
2、稀释清洁剂，也可注入水箱
3、在地毯上全面喷洒清洁剂
4、作用10-15分钟后，污渍脱离纤维
5、用洗地机抽洗，操作向后行走而使每操作行有一部分重叠，最少经过两次抽洗
6、在清洗地毯的同时，用吸水机吸净已洗完的地毯
7、让地毯完全干透，为加快地毯干透，可开动地毯吹干机 。
二、干泡地毯清洗(适用于纯毛地毯)
使用设备、工具：带地毯刷和打泡器的单盘擦地机、地毯梳或耙、吸尘器。
使用料剂：地毯高泡清洁剂。
操作方法：
1、用吸尘器全面吸尘
2、局部处理即是用专用的清洁剂在地毯上边油渍、果渍、咖啡渍单独进行处理
3、稀释地毯泡沫清洁剂，注入打泡箱
4、用理地毯边缘、角落和机器推到之处
5、用装有打泡器、地毯刷的单盘扫地机，以干泡刷洗地毯
6、作用一会儿，然后重复
7、地毯梳或耙梳起地毯纤毛，这对地毯外观非常重要，尤其是纤维较长的棉绒地毯，而且有加快地毯干燥作用
8、让地毯毛完全干透
9、用吸尘器吸去污垢和干泡结晶体。
三、自己人工清洗:
适合小面积范围清洁;用地毯干洗粉，一般超市有卖;清洁效果不错;
特殊污渍的清洗办法：
1、食用油脂：用汽油或氯化碳等挥发性溶剂清除，残余部分要用酒精清洗。
2、酱油汁：先用冷水刷过，再用洗涤剂，即除去，陈年污汁可用温水加入洗涤剂和氨水刷洗，然后用清洗净。
3、鞋油渍：用汽油、酒精擦除，再用肥皂洗净。
4、尿渍：新的污渍可用温水或10%的氨水液洗刷去除，陈年污渍先用洗涤剂洗涤，再用氨水洗净纯毛地毯要用柠檬酸洗涤。
5、果汁渍：先用5%的氨水液清洗，以后再用中性洗涤剂洗一遍。但氨水对纯毛地毯纤维有损伤作用，故应是减少使用，一般可用柠檬酸或肥皂清洗，用酒精也可。
6、冰淇淋渍：用汽油擦试。
7、酒渍：新的污渍用水清洗即可。陈年污渍需用氨水加硼砂的水溶液才能清除。如果是毛丝材料的地毯，可用草酸清洗涤。
8、咖啡渍、茶渍：可用氨水洗除。丝、毛地毯可用中性洗涤剂浸10-20分钟后再洗除，或用10%的甘油液清洗。
9、呕吐渍：一种方法是用汽油擦拭后，再用5%的氨水擦拭，最后用温水洗净。另一种方法是用10%氨水将呕吐沾湿，再用加有酒精的肥皂液擦拭，最后用中性洗涤剂清洗干净。
清洗地毯：需定期清洗
地毯清洗，京华清洗提示：由经验丰富并接受过专业技能培训的员工，定期为大厦、写字楼清洗地毯，从而延长地毯使用寿命，提供健康的办公环境。
地毯清洗服务-地毯清洗一定定期清洗
现代办公室的装修几乎都是用地毯，因为铺设地毯可以减少办公室的噪音、为室内电脑布线提供极大的方便，还显得比较气派。但是铺设地毯也有他很不好的一面，那就是清洁卫生问题，地毯如果被弄脏以后不仅十分难看，而且还会滋生细菌或尘螨。因此每个公司都应该为自己的办公室安排一个的地毯清洁计划，随时保持地毯的清洁状况，阻止细菌滋生。
从专业的角度来讲，建议办公室的地毯至少每季度清洗一次。如果办公室的人员较多或公司条件允许，最好每个月清洗一次。 地毯清洗-地毯的彻底清洗
在地毯的使用期内，有时用吸尘器清扫也无法恢复地毯清洁的外观。判断是否需要彻底清洗有四个主要指标：地毯缠结并且令人感到粘乎乎的;地毯颜色和你留存的新地毯的边角料的颜色不再一样;椅子周围的地毯有整圈的污渍;在你跑过房间时地毯会涌起大量的灰尘。
如果你的地毯符合以上四种情况中的任何一种，就需要进行彻底清洗了。如果你自己没有时间和精力进行彻底清洗，最好请专业人员来做。
旧营中学2013—2014学年度第二学期九年级语文下册
教
材
使
用
说
明
书
教师：刘衍彬 年3月3日201
4旧营中学2013—2014学年度第二学期九年级语文下册
教材使用说明书
刘衍彬
本册特点：以专题组织单元，兼备文学体裁，人文内涵丰富，突出文学赏析。本册目标：培养欣赏文学作品和阅读浅易文言文能力，学会品味、揣摩文学艺术语言，提高语言运用能力和文学素养。
一、各单元目标及要求
第一单元以土地情思为主题(中外诗歌)
(一)达成目标(三维)
1.知识与能力：学习自由体诗，了解诗的格调，理解艺术形象，欣赏诗中语言。
2.过程与方法：反复诵读，找出诗中名句，旨在品味并积累。
3.情感态度价值观：通过欣赏诗歌，陶冶情操，净化心灵，加深对祖国和家乡的情感。
(二)各课基本内容
《诗二首》
《我爱这土地》诗中蕴含深沉而真挚的爱国情怀。
《乡愁》诗人由乡愁升为为国而思，体会诗中的思乡国之情。
《我用残损的手掌》本诗形象地寄寓了诗人的主观情感。
《祖国啊，我亲爱的祖国》诗中表达我与祖国合二为
一、无法割舍之情。
《外国诗二首》(《祖国》《黑人谈河流》两首诗均抒发诗人爱国思乡的情怀。) 《祖国》诗人歌颂自己国家山川之美，以表怀念之情。
《黑人谈河流》诗人表达了黑人对祖先、故土的眷恋之情，鼓励黑人同胞不要放弃希望，要对自己的种族充满信心。
(三)单元教学要求
学习本单元要注意诵读和体味，抓住诗中饱含诗人情感的具体形象，深入领会诗歌的情感内涵与思想意蕴。
(四)综合性学习
内容：深入领会诗的艺术对人生的深刻观照和表达技巧，加深对人生的认识和理解。 形式：举行一次以“祖国在我心中”为主题的新诗朗诵会，以提高朗诵技巧和欣赏水平。
目标：围绕“脚踏一方土”的主题，探究土地本义，挖掘土地背后的文化含义，加深对祖国和家乡的感情。
第二单元：以人物画廊为主题(中外小说)
(一)达成目标
1.知识与能力：抓住小说要素，了解小说特点，体会小说思想和艺术魅力。
2.过程与方法：学习时注意从人物描写入手，抓人物特征，概括人物性格特点，联系背景，理解主题，悟出其社会和人生意义。
3.情感态度价值观：认识大千世界的丰富多彩，培养高尚的情操和健康的审美情趣。
(二)各课基本内容
《孔乙己》运用以喜写悲的艺术手法，塑造了孔乙己这一弱势知识分子形象，揭示了封建科举制度对人们的毒害及世态人情冷漠的社会现实。
《蒲柳人家》继承了中国古典小说和说唱艺术的表现手法，生动地刻画出京东运河边几个农民的形象，突出表现了“一丈青大娘”淳朴的形象。
《变色龙》作者塑造了奥楚蔑洛夫这样一个媚上欺下、见风使舵、溜须拍马的小官
僚形象。作品通过人物自己言行的前后矛盾、丑态百出，尖锐地讽刺了具有奴性的人物。
《热爱生命》作者塑造出一个刚毅顽强、不畏艰险、永不言败的铁汉形象。
(三)单元教学要求
注意从人物描写入手，抓住人物特征，概括人物的性格特点，深入理解小说的主题、艺术构思和精炼的语言。
(四)综合性学习
内容：重点了解小说中：科举时代下层知识分子悲酸的命运，30年代中国农民的独特风貌，沙皇统治时期趋炎附势小官僚形象，美国西部淘金者硬汉形象的逼真刻画。
形式：通过小说读书报告会，引领学生认识大千世界的丰富多彩，培养其高尚的情操和健康的审美能力，激发学生的阅读兴趣。
目的：以“走进小说天地”为主题，可设计多项活动，引领学生走进多姿多彩的小说世界，探求生活的真善美。
第三单元：以生命之歌为主题(散文)
(一)达成目标
1.知识与能力：掌握哲理性散文特点，品味散文优美丰富的语言。
2.过程与方法：抓住关键语句，深入理解作品的丰富内涵。
3.情感态度价值观：领悟赞叹生命的奇迹，讴歌生命的力量，哀怜生命遭遇的不幸，唤起我们对人生的感悟。
(二)各课基本内容
《谈生命》作者探讨人的生命现象和规律，表达对自然界生命尤其是对人类生命的直视和透悟，具有很强的思想性和哲理性。
《那树》通过描写一棵大树的命运，含蓄地表达对自然界宝贵生命惨遭虐杀的痛惜和忧虑。
《地下森林断想》通过描写“地下森林”这一奇特的景观，抒发握作者对恶劣环境中挣扎成长的生命的礼赞。
《人生》通过描写虚拟的“高塔”“地洞”“广阔领域”和“工场”的场景，对人生作了富有哲理性的概述，曲折地表达了作者的人生观、价值观。
(三)单元教学要求
重点把握《谈》《人》用大量形象的比喻阐述自己对人生的某种认识，《地》借助对环境和写物描写，抒发自己人生感悟，要学会抓关键语句，深入理解作品丰富的内涵。
(四)综合性学习
内容：以“关注我们的社区”为主题，开展语文学习活动。
形式：引导学生自行设计社区活动方案，开展调查、考察、订公约、发表演说、绿化社区等，并结合写作进行实践。
目标：通过社区活动，激发学生对学习语文和运用语文的兴趣，培养学生良好的语文素养。
第四单元：以舞台人生为主题(中外戏剧)
(一)达成目标
1.知识与能力：了解戏剧文学和影视文学知识，品味丰富的戏剧语言。
2.过程与方法：注意作品的人文内涵，注重以人文观念解读作品的思想内容。
3.情感态度价值观：了解戏剧文学和影视文学的特点，更好地欣赏作品，丰富对生活艺术的感受，培养文学鉴赏力。
(二)各课基本内容
《威尼斯商人》是描写威尼斯法庭审判“割一磅肉“的契约纠纷案件的经过，通过尖锐矛盾的冲突，塑造了鲜明对立的人物形象。
《变脸》描写了老艺人水上漂与他收养的女孩狗娃之间命运碰撞的一段波折，展示了人物的精神状态和感情冲突，从心灵深处显现人物性格。
《枣儿》描写了老人和男孩之间的一段亲切交往，表现了老人对儿子、男孩对父亲
的深刻亲情，反映了我国在现代化过程中,社会变迁的人际关系。
《音乐之声》通过人物语言、动作、表情的描写以及环境的衬托，并用正、反面描写相结合的手法，刻画了少女玛丽亚热爱歌唱、心灵美好、活泼纯真的性格。
(三)单元教学要求
教学戏剧、影视剧本，关注在戏剧矛盾中体会独特的人物性格，学习戏剧的艺术语言，提高欣赏和阅读戏剧作品的能力。
(四)综合性学习
内容：注意作品的人文内涵，注重以人文观念欣赏作品的思想内容。
形式：在阅读的基础上，还可让学生观看戏剧或影视片，更好地了解和感受剧本作品的社会意义。
目的：通过学习剧本，激发学生的兴趣，开阔视野，增强艺术的感受力;通过“乘着音乐的翅膀”的活动，加强阅读交流,感受“人生如戏，戏如人生”内涵。
第五单元：以百家争鸣为主题(诸子散文)
(一)达成目标
1.知识与能力：重点了解各篇文言文知识，及其表达的主要观点以及论证方式，了解古代文化修养精神。
2.过程与方法：在教学中，让学生了解中国古代文化，培养国民性格的精神，积累文言知识。
3.情感态度价值观：学习传统文化，了解先秦诸子散文的中国哲学思想源头，培养学生对文言文和古代文化的兴趣。
(二)各课基本内容
《公输》体现墨子“非攻”思想，是了解墨子反战的观点所在，文章叙议结合。 《孟子•二章》《得道多助，失道寡助》用两例，分别证明“天时不如地利”，“地利不如人和”的观点，以此突出战争胜败的重要因素。
《生于忧患，死于安乐》说明磨难对于个人成就大业的重要性，类比论证“生于忧患，死于安乐”的治国主张。告诉世人：施仁政者得天下，施暴政者遭唾骂;“苦况造就人才，逆境成就明君”的道理。
《鱼我所欲也》论述了“舍生取义”的观点，告诫世人：保持并发展向善的天性，做一个纯洁正直的人。
《庄子•寓言二则》文中表现庄子安贫乐道、淡薄功名、悠然生死的旷达人生和大智彻悟的观点。
(三)单元教学要求
学习本单元要借助注释和工具书，扫清文字障碍;常用词语、句式是学习的重点;通过反复诵读来加深对课文理解，进一步感受古人的才略，丰富我们文言知识和阅读能力。
(四)综合性学习
内容：重点了解古人的生活、文化、思想，充实和提升自我。
形式：通过“我所了解的孔子和孟子”的探究活动，收集资料，阅读文本，达到古为今用的效果。
目标：阅读古代经典，丰富自我人生，提高思维品质和表达能力。
第六单元：以古代生活为主题(古诗文)
(一)达成目标
1.知识与能力：掌握文言常用词语，理解词义句式，评价作品意义。
2.过程与方法：熟读文本，理性地掌握文言知识，总结语言现象或某些规律。
3.情感态度价值观：用现代观念审视作品，理解思想内容，从中吸收民族智慧，充实知识，丰富人生。
(二)各课基本内容
《曹刿论战》记录曹刿对战争的论述，说明了政治上取信于民，战略上把握战机，
这是弱国战胜强国的必要条件。
《邹忌讽齐王纳谏》记叙了邹忌讽劝齐王纳谏的故事，说明广开言路、修明政治是富国强兵之本。
《愚公移山》(寓言故事)本故事反映人类征服自然的理想和为理想而献身的精神。 《关睢》写的是一个男子对一个女子的思念和追求的过程，表现了男主人公求之不得的痛苦和求而得之的喜悦心情。
《蒹葭》全诗笼罩凄清落寞的情调，给人雾里看花、若隐若现、朦胧缥缈之感。
(三)单元教学要求
整体把握课文，理清课文思路，背诵有关课文;整理文言词义，积累文言词语;发挥想象力，改写故事，或交流讨论评价作品。
(四)综合性学习
内容：了解先人的理想和追求，掌握文言词汇的意义和用法。
形式：诵读课文，通过归纳整理，牢固文言基础，充实阅读理解文言能力。
目标：以“岁月如歌——我的初中生活”开展感悟交流活动，并认真总结三年学习生活，为驿站人生积聚能量。
二、阅读教学建议
1.文学作品重在以情动人。“情”必须由学生自己阅读和感受、体验、感悟、生发，唯有多读才能生成。
2.培养阅读兴趣是关键。阅读时要课内外结合，单篇和整本结合，各种文学体裁和文学相关的著作结合，中外作品结合等。
3.养成良好习惯是基础。一旦养成良好阅读习惯，如文摘、写读书笔记，勤查工具书等，都会形成阅读欲望，进入阅读更高境界。
三、综合性学习教学建议
1.把综合性学习和写作、口语交际整合起来。一般由每单元的课文内容生发、拓展来的，每项活动作灵活安排，必须突出语文性。
2.综合性学习可与语文后“研讨与练习”结合起来，可把仿写、改写或说话练习穿插进行。
2014年3月
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