制度是通过规范体系表现出来的,必须借助于有力执行才能发挥出制度规范效能。今天小编为大家精心挑选了关于《镇卫生院工作纪律制度》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院的逻辑定位
摘要：自2003年以来，随着新新农村合作医疗制度的进一步实施与推广，乡镇卫生院在农村合作医疗中的逻辑定位更加重要，但目前乡镇卫生院的发展状况与发展趋势，局部表现出与新型农村合作制度不相协调，没有从服务农村居民、提供大众医疗来定位自身。本文综合考虑乡镇卫生院发展中存在的几方面问题，提出几点加强乡镇卫生院职能的思路。
关键词：乡镇卫生院;新型农村合作医疗;逻辑定位
在政府的大力支持和引导下，目前新型农村合作医疗已经覆盖了全国90%以上的农村地区，然而据相关的调查显示，农民对合作医疗的满意指数却没有达到预期的目的，主要是参合后享受的医疗服务状况改观不大;患病农民的医疗费用报销比例较低;同时附带的限制条件较多，受益面较小。存在这些问题，关键是合作医疗服务主体乡镇卫生院与合作医疗制度有脱节，定位不准。
1目前乡镇卫生院在合作医疗制度下的状况
1.1乡镇卫生院的发展与合作医疗制度不适宜:目前受医疗卫生市场的影响，乡镇卫生院“重医疗、轻预防”的发展趋势越来越严重，我国一只以来把乡镇卫生院定位为公益性质的卫生事业机构，即其发展体制改革等必须以“预防为主”。由于近几年政府在公共卫生上的投入不足，致使乡镇卫生院向医院模式发展较为突出。从另一个侧面不难看出，政府卫生费用投入减少，意味着农民个人卫生费用必然上升，而乡镇卫生院要维持发展，只有通过增加农民就医负担来一条道路。新型农村合作实施10年来，参加合作医疗的农民得到了一定的实惠，但是真正缓解农民医疗经济负担的作用很有限，打击了农民参合热情。
1.2乡镇卫生院体制改革与基本职能定位不一致:由于中国长期受计划经济的影响，乡镇卫生院的定位只有政府确定的一个概念，就是为群众提供疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与促进、卫生监督等[1]。而其他各级医院的定位与承担的任务没有明确划分，出现医院尤其是三级甲等医院、县级医院病人拥挤，人满为患。乡镇卫生院从自身角度出发进行了一系列改革，把追求经济效益作为改革的首要目标，忽视了乡镇卫生院的公益性卫生事业性质，再加上乡镇卫生院要增加收入，减少支出，把一些计划经济时期的富余人员和达不到学历、技术要求的卫生人员放到了防保岗位上，认为防保工作专业性不强，只要有人做就行[2]。使得农村防保工作名存实亡，农村卫生防保工作濒临瓦解，传染病、流行病的暴发有了抬头上升趋势。
1.3乡镇卫生院盲目扩大打乱了“三级”医疗网:乡镇卫生院的无序发展与盲目扩大，打乱了“三级”医疗网络的正常梯队建设，许多大型医疗设备也进驻乡镇卫生院，但人员技术仍然相对落后，这样间接的增加了就诊患者的医疗费用支出，而医疗服务质量却没有根本提高。导致了患者在就诊时面对一个“平衡”选择，乡镇卫生院的就诊费几乎与县级医疗机构相当，因而出现了县级医疗机构患者众多而乡镇卫生院“大病看不了，小病看不好”的冷落局面。
打乱“三级”医疗网络，不但使农村居民基本医疗与预防保健工作得不到保障，而且各级医疗机构各自为营，把政府卫生工作搁置一边。其次，农村患者不能实现良好的双向转诊，根本原因是乡镇卫生院不能很好地完成其在三级医疗网络中承上启下的枢纽作用，那么，減轻农村患者的医疗费用就成了一句空话。延误病情，浪费卫生资的现象必然出现，而“埋单”的显然是各位就诊的农村患者。
乡镇卫生院缺少县级医疗机构的依托，医疗信息不能良好流通，必然得不到县级医疗机构对其的业务指导及技术培训，乡镇卫生院的“软件”设施难以得到提高。
1.4乡镇卫生院“软件”设施落后于“硬件”设施:所谓乡镇卫生院的“硬件”设施即指其房屋、医疗设备等，而“软件”设施即其医务人员的素质、技术能力、医院管理等。近几年来，不少乡镇卫生院通过借贷等融资手段大修土木，盖高楼，购设备等，以吸引患者。然医务人员能力偏低，素质较差，普遍是低学历，技术职称不高，有的卫生院根本就没有大专生，中专生占主导地位，而且卫生院职称普遍偏低[3]，再加上卫生院管理体制不健全，营利和半营利是绝大多数乡镇卫生院计划道路，这样在“硬件”设施达到一定水平时，而“软件”设施跟不上，购进的先进医疗设施成为了摆设品，无人能操作使用，导致卫生资源浪费。
2合理定位乡镇卫生院，全面支持新型农村合作医疗
2.1实行医疗与公共卫生服务相分离:乡镇卫生院的服务性质是以“预防为主”的非营利性社会公益事业，必须为人民提供疾病预防与健康保健服务，确定“为人民服务”的思想。要扭转目前乡镇卫生院偏离其服务性质的发展方向，即“重医疗、轻防保”，在卫生部公布的2004年卫生工作重点中提到，政府举办的乡镇卫生远要转变服务模式，重点作好预防保健工作，将其业务明确的划分。
2.2乡镇卫生院强化农村“三级”医疗网络建设，为参合农民提供方便快捷的就医渠道。
健全农村“三级”医疗网络，可以使县、乡、村三级卫生资源得到充分利用，发挥乡镇卫生院在农村三级医疗网中的枢纽作用，以促进整个农村卫生事业的发展。
2.3对乡镇卫生院医疗定位必须以新型农村合作医疗制度为出发点:农村合作医疗关系农村居民的健康问题，以乡镇卫生院为龙头落实工作，以此决定乡镇卫生院卫生工作的立足点与出发点。农村合作医疗离不开乡镇卫生院为其提供的服务，而乡镇卫生院业务也离不开参合农民的需求，两者是相经依赖、相互促进、共同受益的。
2.4改善服务思想，增强服务理念:卫生工作应以人为本，以健康为中心，而不应以疾病为中心[7]。新时期的卫生工作，乡镇卫生院需新的服务思想，转变服务理念，为促进农村卫生工作添砖加瓦。
参考文献
[1]潘志伟.乡镇卫生院重大疾病预防与管理[J].中国疾病预防控制中心,2010年5月30日
[2]毅文.医院产权制度改革的发展战略[J].中华现代医院管理杂志,2005年第3卷第7期
[3]朱玉刚.天长市乡镇卫生院建设现状及可持续发展浅析[J].中国卫生经济,2007年02期
[4]专家眼中的中国社会科学前沿研究状况.2011年3月9日http://www.miaobilunwen.com
[5]项莉,方鹏搴.我国农村贫困地区乡镇卫生院补偿状况及公共卫生服务效果评价[J].中国卫生经济,2008年08期
作者：何启均 张琰琰
贾宋镇公共卫生服务中心
健康教育工作制度
一、 建立乡镇健康教育网络，定期召开例会，依据社区存在主要健康问题，制定健康教育工作计划。
二、根据卫生院的年初计划，大力推行健康促进工作，开展多种形式的健康教育工作。
三、针对不同人群开展控烟、限酒、合理膳食、健身等干预活动。
四、 对社区病人按不同病种和不同人群，发放健康教育处方，使居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到健康教育目标考核要求。
五、在卫生院各相关负责人的业务指导下，开展整体人群精神卫生健康和残疾预防健康教育讲座。
六、利用村委会、村老年协会等组织，每月一次，针对不同人群开展健康教育讲座活动，全年不少于12次。
七、以各类卫生主题宣传日为契机，组织人员开展形式多样的主题宣传活动，每年不少于12次。
八、健康教育宣传栏或板报每月定期更新一次，每年更新4次。
九、在卫生院门诊候诊区安放宣传资料存放架，定期更换各种宣传资料，供流动人员和候诊患者读取。
十、认真填写并妥善保管各类有关健康教育及管理的各种资料
为了加强医院安全管理，依据有关法律法规，制定本制度建立以院长为，副院长和各科负责人组成的安全生产工作小组，监督和检查医院安全事关全院各项工作，人人有责，医院安全包括一般安全和医疗安全。
一、医务人员必须提高警惕，做好防火防盗、防破坏等工作。
二、下班前检查，门窗是否关好，水龙头是否拧紧，电源是否切断。
三、加强医院的各种设施的管理，防止出现损坏现象，加强医院治安管理，给病人提供一个良好的就医环境。
四、医疗安全
1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员的医德规范及实施办法》，认真履行《执业医师法》。
2、严格遵守《医疗事故处理条例》。
3、医院医疗服务质量监督管理人员，要在分管院长的带领下，认真履行《医疗事故处理条例》
4、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员岗位责任制，特别强调一下几点;
(1)门诊坚持首诊负责制，任何医务人员不得在医院内拒绝救治病人
(2)临床医师认真执行三级医师查房制度，及时、准确无误的处理各项医嘱，遵守《病历书写规范》提高医疗文书书写质量。
(3)医院急救设备完好率100%，抢救药品齐全，不断加强医务人员抢救培训知识。
(4)一线人员必须坚守工作岗位，尽职尽责做好本职工作。
(5)各科室对就诊、会诊、检查病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治。
(6)实行手术或特殊检查，必须有家属或者患者本人签字，
(7)严格执行病历保管制度，防止被盗，医务人员不得涂改，拟造、隐匿，销毁病历。
(8)药剂人员严格执行《药品管理法》和处方管理制度，检验、放射功能检查科室要严格遵守科室内各项工作制度。
五、安全生产规章制度
1、进一步提高对当前安全生产工作的重要性的认识，加强管理，责任落实到人。
2、全面落实安全生产工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生产隐患
(1)切实加强安全用电和消防管理，定期组织单位内部电路线路全面检查，发现线路老化等问题立即解决，重点对消防通道，灭火器功能状态进行检查，排除安全隐患。对重点物品酒精、氧气瓶要落实专人管理，严格执行各项管理规定，对任何违反管理规定的予以重罚。
(2)加强对毒、麻醉药品、危险化学药品的安全管理，有毒化学试剂强化管理，对麻醉、有毒试剂购买，运输、储存、使用和废弃的处理等环节要制定严密的管理措施，加强监管，落实管理责任，每日对
发放记录要登记详细。
(3)切实加强对出勤的救护车辆的安全管理，大力《宣传交通法》，重点对出勤的驾驶人员安全管理，禁疲劳驾驶、禁酒驾，对救护车随车携带的氧气瓶进行检测，确保随车易爆易燃物品的安全。
(4)加强对高压锅的安全管理，专人负责定期对高压锅检查维修，重点对高压锅的供电线路及自动减压设备情况检查，发现老化立即更换，高压消毒时应用专人负责，严禁脱离岗位。
(5)切实加强医疗卫生质量管理，按照《医疗卫生质量管理年》的要求，不断提高执业水平，规范卫技专业人员的执业行为，严格执行医疗核心制度，加强医患沟通，确保人们就安全。
(6)加强夏季传染病的防治工作，根据夏季传染病的特点，调整疾病控制对象，加强各级防保人员知识培训和考核工作。
六、安全生产负责制度
(1)院长行政一把手对医院安全生产总负责。
(2)分管副院长具体抓
(3)医院各科室主任任科室第一负责人，对科室安全生产负管理责任。
七、安全会议制度
(一)、医院每月召开一次安全生产会议，特殊情况随时召开，会议由院长主持。
(二)、会议内容听取各科主任对本月安全工作回报，研究分析安全生产问题，总结和部署医院安全生产工作，通报安全生产情况。
(三)、参加安全生产会议人员，安全生产领导及各科室主任。
八、安全生产通报制度
(1)各科室每月自检科室内存在的安全生产隐患
(2)每月有质控小组按照安全生产《考核标准》检查各科室安全生产隐患，针对存在的安全隐患，立即上报院长，制度整改措施，监督落实是否到位。
(3)发生紧急情况，随时上报。
九、安全生产督促检查
(!)上级有关发放安全生产的重要批示落实情况。
(2)有关法律、法规、政策执行情况。
(3)事故隐患的治理情况。
(4)事故调查和处理及对事故责任人处方落实情况，
十、安全事故报告制度
(1)各科室对责任范围呢发生的安全责任事故，必须及时上报院领导。
(2)对隐瞒不报、谎报、故意拖延时间的，造成严重后果的，视情节严重依法追究直接责任人或有关人员责任。
十一、医院安全消防制度
(1)建立健全组织，并将消防工作列入正常工作范围内，谁主管、谁负责的原则，做到制度化、规范化、正规化。
(2)对职工要经常消防安全知识教育，重点部门签定安全责任目标协议责任书。
(3)对备置的消防器材和安全设施要定期检查和维修，确保器材和设施的完好有效，正常运转。
(4)对病区新入院的病人及时入院宣教，应将消防安全作为第一重点，夜间值班医务人员加强责任心，提高警惕，做好防盗工作。 十
二、门卫值班制度
1、明确值班工作职责，门卫人员必须提高警惕，服从管理，保持岗位的整洁和个人仪表端庄，认真做好本职工作。
2、严格按章办事，特别是夜间对可疑的出入车辆必须检查，检查后方可放行。
3、加强秩序的管理，要做好门前车辆秩序管理，做好疏导车辆的停放和出入，确保道路通畅。
庙下镇卫生院
二〇一二年四月二十六日
镇卫生院平安医院NO：169
放射科工作制度
一、各项X线检查须由临床医师详细填写申请单。急诊检查随到随查随报告。
二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和重要摄片，待观察片子合格后方嘱病人离开，如认为有必要加摄某种姿势和部位之片才能帮助X线诊断时，放射医师可以决定摄片。
三、努力提高摄片质量，做到甲级片率≥40%，废片率在2%以下。大型X光检查阳性率≥50%。
四、重疑或特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。
五、X线诊断要密切结合临床。进修医生写的诊断报告，应由上级医师签名。
六、X线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，用毕后及时归还。院外借片交一定押金，归还借片退还押金。
七、每天早上集体读片，认真讨论分析X线诊断，经常研究诊断和投照技术，不断改进工作，努力学习外地经验，积极结合临床开展新技术和新项目，不断提高工作质量。建立随访制度，总结经验，提高诊疗水平。
八、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。
九、爱护机器，按操作规程操作，防止粗暴和不按规程操作，每日进行擦拭保养机器一次。注意用电安全隐患和用电安全，严防差错事故。
一、肠道门诊固定专人负责;
二、工作人员工作中穿戴工作衣、帽，戴口罩、手套;
三、工作中应详细检查，发现传染病疑是病人和病人时，及时转诊。并认真登记，及时上报;
四、如遇霍乱等传染病疑是病人、病人应严格执行消毒隔离制度;及时采集血样、便样标本，并及时送检;
五、储备急救药品和应急消毒物品，以备用;
六、每天定时对室内和室外进行必要的消毒;必要时采取终末消毒。
为了更好地完成我科工作，让我科工作得以保质保量的按时完成;县就我科工作人员分工及相关工作要求如下：
一、 工作分工：
1、 居民健康体检工作
由何燕统一安排部署，计划如何体检、怎样体检，让一年一度的辖区老百姓60岁以上者能顺利完成上级要求任务量，达辖区老龄人75%以上;同时将体检资料完善、录入、归档管理;做到体检数量充足、质量保证、逻辑吻合、资料真实，做到机档一致、可查可找;做到工作前有计划、有通知，工作中有记录、有图片、有事实依据，工作后有小结、有报表。
2、 免疫规划及传染病工作
由吴元文统一安排部署，让辖区符合免疫规划工作有序开展，严格按上级主管部门及相关考核方案，有计划、有实施方案的按步进行，做到工作随时自查，村卫生室按时督查，
1.认真执行《学校卫生工作条例》，贯彻“预防为主”的卫生方针。
2.建立各项工作制度，各项工作按章办事。
3.建立和健全学校卫生技术档案，认真积累资料，按要求、按时汇总填入《学校卫生档案》。
4.积极做好门诊治疗工作，对急症的抢救处理要认真，转诊要及时。
5.建立学生病假登记制度，由教导处负责记载，学生因病缺课请假条由班主任、学校汇总。
6.建立传染病上报制度，发现疫情，立即上报防疫站、市教育局、市中小学生卫生保健所，及时做好消毒、隔离和转诊工作，严防扩散传染。
7.组织指导学生卫生工作。
8.认真开展健康教育，定期举办卫生讲座和学生健康咨询活动，每学年组织观看两次卫生教育录像片，普及卫生知识，提高学生自我保健能力。
9.做好学生视力保健工作，养成良好的用眼卫生习惯，认真做好眼保健操检查。
10.做好卫生宣传工作，每学期出3-4期黑板报式常规卫生教育。
11.室内外卫生打扫工作做到每日两小扫，每周一大扫，并及时评分，公布成绩，对卫生好的班级要给予表扬、鼓励。
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