派出所等级达标汇报材料

汇报与我们的生活、工作时密不可分的，关乎到个人的职业生涯和企业的竞争力。想必很多朋友在汇报写作中，遇到很多难题，应该如何正确开启汇报写作的姿势？以下是小编收集整理的《派出所等级达标汇报材料》，希望对大家有所帮助。

第一篇：派出所等级达标汇报材料

二级妇幼保健院等级达标工作情况汇报6.12

XXX妇幼保健计划生育服务中心 XXXXXX 妇 幼 保 健 院 二级乙等保健院达标创建工作开展情况汇报

各位县领导：

为认真贯彻四川省卫生计生委员会印发的《关于组织报送2018年妇幼保健机构评审资料的通知》文件精神，我院积极响应市卫计委工作部署和县卫计局工作要求，积极准备申报二级乙等妇幼保健院创建工作，现将近期工作开展情况汇报如下。

一、保健院基本情况

XXX位于四川盆地南缘，宜宾市腹心地带。全县辐员面积1000.2平方公里，全县总人口46.04万人。管辖区内有7乡、11镇，269个行政村、320名妇幼专职人员，各卫生院均有一名分管领导和一名妇幼专职人员(负责本辖区内妇幼卫生保健工作)。

XXX妇幼保健院始建于1957年，当时名叫XXX防保站;1976年与防疫站分设成立XXX妇幼保健站;1995年创建为爱婴医院，更名为XXX妇幼保健院。2013年创建为一级甲等妇幼保健院，2017年9月与县计划生育技术服务指导站合并整合,组建XXX妇幼保健计划生育服务中心，保留“XXX妇幼保健院”牌子。占地面积7133m2,建筑面积 2860平方米,新建业务用房面积 5731平方米，政府划转人民医院B区建筑面积3200平方米。下设行政职能科室 8个,业务科室18个。医技科室3个。现有职工 63人。卫生专业技术人员 52人,其中,高级职称 0人,副高级职称 4人,中级职称16人。初级以下人员 32人。编制床位 60张,实际开放床位60张。其中:妇产科35张,儿科15张,ICU床位 5张，急诊留观床位5张。

二、已经开展的工作

(一)召开达标工作动员会，成立达标创建工作领导小组

我院在2017年10月对二级乙等达标工作就开始进行了动员部署，并成立了等级创建达标领导小组，制定了达标工作实施方案，原定计划在2019年完成达标工作任务。

2018年3月在接到市卫计委关于妇幼保健院等级达标创建工作新的通知要求后，立即组织全体职工召开二级乙等妇幼保健院创建工作再次动员会，会上对达标工作进行了科室任务再次分解和分工。会后，立即调整二级乙等妇幼保健院创建工作领导小组，由院长任组长，几个副院长任副组长，所有科室负责人为成员，形成一把手亲自抓，分管领导具体抓的格局，指定专人负责达标相关软件资料工作，落实人员职责，明确分工，责任到人。领导小组办公室重新修订切实可行达标工作实施方案，制定保健院发展规划，认真开展了

2 自评、整改和完善工作，3月底达标创建申请材料层层递交到省卫计委。近一月来，多次召开职工大会及创建工作专题会议，进行宣传动员，充分调动职工工作积极性。

(二)学先进、学细则、找差距

我院于2017年11月组织了相关科室负责人赴双流、龙泉二甲以上保健院参观、考察，学习经验。

2018年5月中旬组织全体科室负责人、职工代表到宜宾县妇幼保健院、翠屏区妇幼保健院学习二级保健院创建先进经验与做法，参会学习回来后，再次召开二级保健院评审标准解读及任务细化分工分解，以章、条、款落实到具体负责人。

(三)强化人才梯队，积极引进人才

一是面向社会招聘，通过多次到各高校招聘人才，目前已经招到2名本科检验工作人员，2名大专临床医生，2名大专影像医生。二是加快中层干部的管理能力培训,加强医务人员的在职教育,有计划的将业务骨干送出去参加省、 市医疗保健机构的进修和短期培训学习，强化院内管理水平,提升医疗服务能力。

(四)组织中干到省上学习二级妇幼保健院评审标准实施细则，院内开展评审标准逐级培训工作

2018年4月，由院长带队，几位副院长及相关所有科室负责人到成都参加了四川省医学会举办的四川省妇幼保

3 健院医疗质量管理暨标准应用培训会，参会人员认真学习评审标准，做好学习记录，撰写了学习总结。回来后，立即召开二级妇幼保健院评审标准解读专题会，各科室负责人轮流授课，将科室涉及到的各种资料准备、难题的解决办法进行了详细的解读。会后，各科室组织了科室内部的评审标准专题学习，以层层学习，层层落实任务的形式，将等级达标任务进行分解。

(五)严格达标任务落实奖惩责任，层层签订目标责任书

达标创建工作领导小组办公室制定二级妇幼保健院等级达标创建工作任务落实奖惩实施方案，对完成创建任务、工作积极的科室将给予奖励，对创建活动中因工作不到位，影响整体工作的将进行严肃处理，在组织纪律上，确保创建工作的顺利进行。各科室中干同一把手签下等级达标创建目标责任书，科室负责人同科室职工签订等级达标创建目标责任书，以目标责任书形式推进达标工作稳步进行。

(六)完善基础建设设施，确保扩建工作稳步进行 中心班子成员积极同县政府、财政局申请扩建项目工程以及环境绿化、美化、亮化、房屋装修、设备采购资金，争取政府牵头提供资金保障，扩建工程稳步进行，目前4楼主体已经完工，预计6月中下旬主体工程完工。新住院大楼装修装饰工程预计9月中旬完工。

积极同县政府、人民医院、民政局涵接，争取早日搬入人民医院B区。预计7月份完成行政办公大楼(人民医院B

4 区)改造和装修，行政办公区先进行整体搬迁。婚检、孕检、婚姻登记实现同一地点办公，妇幼卫生同计生工作人员实现同一区域办公。

(七)完善医院规章制度体系，做好全院医疗质量管理工作，为二级创建作保障

各科室完善各项规章制度，达标小组办公室负责收集各项制度汇总成册。目前，已经完善了XXX妇幼保健院工作制度、工作职责、员工手册、应急预案、工作流程等书籍的汇总、排版工作，拟于6月中旬印刷成书，人手一册，要求所有职工必须记熟所有应知应会知识，迎接达标检查评审。严格依法执业，严格规范财务管理、药品管理、医疗保健、行政后勤管理。领导小组定期召开达标工作进展情况汇报会议，各职能科室、临床、医技科室负责人参加作情况汇报，重点抓医疗质量考核、整改、医疗安全及18个核心制度的落实、病历处方书写规范、三基三严培训等基础工作。

规范医院临床科室设置，完善绩效考核体系，根据医务人员专业技术能力、工作业绩、医德医风等制定岗位绩效考核机制、分配制度，做到各项工作有机结合，推动保健院整体发展。

加强医疗质量监管，确保医疗质量。建立健全院科两级医疗质量管理，定期开展督导检查。成立医疗质量、医疗安全管理委员会，负责全面医疗质量管理，成立科室医疗质量小组、质控小组，定期考核。

三、存在的困难

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(一)人员编制不够，人员资质不够，从业人员不够，高中级专业技术人员紧缺，引进困难。按2016年达标工作要求按60个床位计算，我院应配临床人员102人，保健人员47人，共需149人。目前我院仅有职工63人，还差一半以上。

(二)医疗设备需进一步更新换代。部分医疗设备陈旧，不能满足当前妇女儿童健康需求和二级乙等保健院达标工作需要。需增加设备：如四维B超、 DR 、宫腔镜、阴道镜、 分娩镇痛仪、 呼吸机、 婴儿温箱、 新生儿蓝光治疗仪、麻醉机、急救设备等。

(三)资金缺乏。行政办公楼(人民医院B区)改造、老保健院大楼改造、医院环境的绿化、硬化、美化、亮化及大门的改造资金缺乏。初步预算缺口资金1000万元左右。(计划投入500万元添加仪器设备;计划投入300万元用于老办公楼升级改造;计划投入150万元用于单位绿化、美化、亮化及大门的改造工程;计划投入50万元用于 HIS 系统和 LIS 系统信息化建设工作，提升妇幼健康服务水平)

四、下一步打算

(一)争取县委县政府以及市、县卫计局的支持，解决编制问题和人才引进问题，方能留住人员，培养单位自己的稳定人员，解决人员严重缺乏的难题，以及因没有编制业务技术人员流失的问题。

(二)积极争取各级政府在资金上的支持和投入，为我院的可持续发展和二级乙等达标工作提供保障，解决设

6 备和基础设施建设资金缺口。

(三)请求上级部门安排人民医院、中医院等兄弟单位在人员、技术方面的对口支援和帮扶，如多点执业、专家蹲点等(主要是妇产科、内儿科中高级专家)，解决高技术人员及中层管理骨干缺乏难题。具体办法：人民医院选派妇产科中级以上人员1-2人;儿科中级以上人员1-2人;外科医师中级以上人员1-2人;中医院选派妇产科中级以上人员1-2人;儿科中级以上人员1-2人，到临床一线协助工作3-6个月，工资、绩效由人民医院、中医院支付，保健院给予工作补助。

(四)请求上级主管部门安排乡镇卫生院人员到我院上挂锻炼，充实人员，解决专业技术人员不足问题。具体办法：各乡镇抽派具有执业医师资质的医生或护士1名，到我院行政、临床上挂锻炼协助工作3-6个月，上挂人员工资、绩效由原单位支付，保健院给予生活、住宿和工作补助。

(五)争取市保健院、市一二医院专家到我院指导专业技术和达标工作。

(六)争取已达标的宜宾县、翠屏区保健院到我院指导达标工作。

(七)请求省、市红十字会帮助，给予设备支持

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XXX妇幼保健院 2018年6月12日

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第二篇：派出所等级评定汇报材料

******派出所

2011等级评定汇报材料

********所承担着凤县东片二镇一乡的治安保卫任务。辖区面积484.1平方公里。派出所现有民警5人，平均年龄32岁，其中党员2人，大专以上文化程度4人。今年以来，我所全体民警牢记全心全意为人民服务的宗旨，以“严格执法、热情服务”为主线，以深入开展“创人民满意”活动为载体，立足岗位，无私奉献，确保了辖区百姓安居乐业。以显著的工作成绩赢得了广大群众的拥护和支持。我所2003年及200

5、200

6、200

7、2008年连续荣获全省人民满意基层单位；连续六年被评为全市人民满意派出所、全市规范执法优秀单位；2006年被授予********“青年文明号”；2007年被团市委授予“优秀青少年维权岗”；2008年被评为省级“青年文明号”“警风警纪优秀单位”“省级优秀警务室”；2009年被********公安局授予“文明户籍室”称号；被县委、县政府授予文明单位、优秀政法基层单位、卫生先进单位等荣誉称号。在工作中，我所以夯实公安“三基”工作为目的，以规范化建设为载体，狠抓人口管理、治安管理、安全防范、后勤保障和队伍管理长效机制的建设。现就派出所等级评定工作汇报如下：

一、基本情况：

（一）人口管理

1、我所共管辖18个行政村，101个村民小组，3876户，常住人口14535人，熟悉管理重点年龄段男性人口4761人，有违法犯罪

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10、年内查处吸毒案件1起，强制戒毒1人，积极开展网格化巡逻，主动出击查处赌博7起。

11、年内查处非法持有枪支4起。无管控不力而发生涉枪涉爆案件和事故。

12、能认真贯彻八条措施，五名民警担任了三所学校的法制副校长和辅导员。共讲法制课6场次。

13、对辖区治安问题突出的********镇老厂村非法开采矿点进行了有效治理，使该地区非法开采及非法使用民爆物品得到有效的遏制。

（三）安全防范

14、共物建治安耳目12名，耳目反应线索30条。年内共为国保部门提供信息5条，指挥中心提供8条，治安部门提供6条。其他部门11条，无漏报、迟报、瞒报现象。

15、民警能及时向群众进行“四防”教育。年内印发《居民安全防范手册》6000余份，积极向辖区群众发放，约每户一册。坚持每季度向辖区通报一次治安状况。成立了消防领导小组，共有所管消防单位49家。

16、建立治保会18个，治保人员72名。人员制度落实，发挥的作用达90％以上。

17、辖区重点单位共22家，重点部位落实了人防、物防、技防或犬防措施，落实面达到100％。

18、辖区共18个行政村，其中零发案村14个，覆盖率达78%，

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4 30、年内我所印制了“户籍办理明白卡”“居民安全防范手册”等，并为有特殊情况的群众提供节假日预约服务，积极落实各项便民利民措施，努力提高服务质量。

31、未发生因服务态度、服务质量差引发的群众投诉和“冷横硬推”问题。

32、办事制度、程序、时限及收费范围和标准进行了公开。

33、坚持每季度向群众汇报一次工作，聘请了6名警风警纪监督员、4 名执法执纪监督员，定期汇报工作主动接受监督。

34、警民关系进一步密切，群众安全感明显增强，群众满意率显著提高。

（六）队伍建设

35、能牢固树立执法为民的思想，自觉做到严格、公正、文明执法。未发生伤害群众感情、漠视群众疾苦、侵范群众利益行为。

36、注重民警队伍日常养成教育，使“人要精神，物要整洁，说话和气，办事公道”成为民警的自觉日常行为。

37、********所配有所长、教导员、副所长各一名，领导班子团结有力，能以身作则起表率作用。

38、队伍管理严格规范，未发生任何行为。

39、坚持经常性的岗位练兵活动，每周集中一次业务学习，积极参加县局开展的政治业务培训，使民警的政治、业务素质明显提高。

（七）内务管理

40、严格执行内务管理条令，办公场所干净整洁，办公秩序井然

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6 交通秩序、消防旅游环境为主要内容的社会治安整顿活动。集中整治了一个治安乱点（老厂非法开采煤矿），波活了3起刑事案件，查处了10起治安案件，抓获网上逃犯3名，切实维护了辖区治安秩序，进一步提升了人民群众安全感。

（三）、按照《陕西省公安机关警务室等级评定办法》和《警务室等级评定标准》制定了警务室工作安排和总结，及时对警务室进行了考核。

（四）、我所现有民警6人，拥有办公计算机9台，其中办理户籍身份证用2台，接警一台，指纹活体采集1台，警务室民警5台。

（五）派出所综合信息管理系统开通运行初期，我所多方筹资购置电脑3台，达到每个责任区民警一台，积极开展信息采集录入工作，实有人口管理、暂住人口管理，层层管理；工作对象管理，接处警、治安案件，行业场所管理，单位管理，群防群治、治保会组织，居民内务管理等主要模块全部启用，审批流程也全部启用。登记暂住人口864人，重点人口31人，纳入视线管理10人，录入率达100%。截止十月份，共录入6037条信息。

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第三篇：星级达标汇报材料

邱县幼儿园五星级达标创建汇报材料

邱县幼儿园始建于1993年，自建园以来，一直以“争创一流的环境、一流的师资，一流的服务，促进幼儿和谐发展”为目标，努力提高教师整体素质，不断强化内部管理，幼儿园不仅在社会和广大的家长中赢得了良好的声誉，而且还受到了领导与同行的好评。在各级政府及教育部门的关怀和指导下，邱县幼儿园以优质的保教质量、规范的内部管理，于2011年顺利的通过了邯郸市示范性幼儿园的达标验收，2012年年底，又通过了省级示范性幼儿园的达标验收。

幼儿园占地面积5060平方米，建筑面积2393平方米，现有中、小12个教学班，在园幼儿 623 名，教职工 59名，教师学历达标率100﹪。我们严格贯彻和落实《纲要》和《指南》的要求，以“温馨、自主、快乐、健康”为办园理念，围绕打造“设施一流、管理一流、质量一流、服务一流”的办园目标，开拓进取，改革创新，办园质量实现大幅提升。先后荣获邯郸市“教育系统语言文字工作先进单位”、“幼儿教育先进单位”，县教育系统“幼儿教育工作先进集体”等40多项荣誉称号。

一、倾力投入，以一流的设施改善办园条件

为给幼儿创设一个安全舒适的活动环境，把我园打造成全县学前教育的标兵，近年来，我们先后投资70多万元进行采购和改建，每个班都配备了电钢琴、多媒体，消毒柜、水杯架，移动紫外线消毒灯，空调。现又投资10余万元进行办园条件的改善，如：为西楼各室安装了空调并对楼顶进行了修缮、为各办公室配备了电脑、对警卫室的

1 进行改建、对室内外环境进行了治理和美化等。此外，动员全园师生积极开展玩教具制作活动，创作了近三千件适合幼儿年龄特点的玩教具。

二、精细规范，以一流的管理提升办园品位

一是建立健全规章制度，实行规范化管理。我园建立健全了各项制度，为规范工作打下了基础。我们以“为孩子终身发展负责”的态度办园，制定并完善了《邱县幼儿园管理规章制度汇编》，积极进行内部管理体制改革，实行园长负责制、岗位责任制、定期培训制、教师聘任制和结构工资制。在科学的管理制度指导下，各项工作实现了学年有目标、学期有计划、月月有主题、周周有重点。

二是严格落实一日常规，实行无缝隙管理。按照“注重细节，关注幼儿，体现价值”的要求，研究制定了《教师量化考核细则》和《教职工一日常规》。重视教师站位常规管理，每天幼儿入园时，两位老师一个在活动区组织幼儿活动，另一位老师在门口接待幼儿和家长，要求幼儿自己进活动室存放好接送卡，培养了幼儿自理能力。

三、创新发展，以一流的质量打造幼教品牌

建立园本教学研究制度，使教学研究真正成为我园教学改革发展的永恒动力，努力营造一种崇尚学术、崇尚研究、崇尚创新氛围。

一是创新教育活动的开展。根据幼儿年龄特点、认知规律，开设了省编五大领域的课程，每个活动都是根据《纲要》和《指南》的要求，通过教师集体备课精心设计的，活动过程以幼儿为主，体现了幼儿的主体地位，寓游戏于整个活动中。我们又增设了《洪恩幼儿英语》

2 为主要内容的英语课，以优美的旋律和琅琅上口的儿歌培养幼儿的语感，体现了知识性和趣味性。开展幼儿晨检入园后和餐后谈话活动，采用教师提问指导与幼儿当小老师相结合的方式，发展幼儿语言表达能力、认知能力。加强幼儿养成教育，除了日常教育活动中的渗透，每天还利用早晨入园后和放学前的10分钟对幼儿进行养成教育，让幼儿学习一些文明礼仪、文明用语。为幼儿全面成长提供了广阔空间。

二是创新园本教研。本学期我们以重点打造骨干教师为主，带动年青教师为辅，重点打造的骨干教师，由学校成立听评课小组，用同课异构的方法让教师充分发挥自己的想象力、创造力，研究新型的教育方法，并将此方法推广沿用。同时，开展帮扶活动，要求每位骨干教师带领两名教师，指导其开展教学、教研活动，使其每学期都上一个新的台阶。

三是创新保教环境。无论是班级环境，还是公共环境，在创设的过程中我们都根据活动目标、幼儿需要、季节特点、主题特色等因素，注重幼儿参与，采用涂、剪、撕、贴、拼等方法加工制作，融科学性、教育性、趣味性和时代气息于一体，展示幼儿和教师的集体智慧。既创设了优美的活动环境，又拓展了幼儿知识面。

四、认真落实保健制度，切实加强安全管理

一是严格落实卫生保健制度。根据《托儿所、幼儿园卫生保健制度》，制定了各项保健制度。每天开展幼儿晨午检工作，做到“一摸、二看、三问、四查”;加强对传染病的预防和控制，严格执行物品消毒制度，严格执行幼儿一巾一杯制度，做好每天半小时的紫外线消毒

3 工作。并做好幼儿的全年体检、半年体检等工作，确保了幼儿健康成长。

二是加大安全管理力度。建立健全了消防、消毒、食堂管理、家长持卡接送孩子、外来人员入园登记、安全工作考评奖惩等制度，定岗定责，重点部位专人值班，确保了幼儿的一举一动都处于教师的全程监控之下。另外，我们幼儿园实行家长幼儿双卡接送制度，家长持卡进园接幼儿，幼儿持卡进活动室。同时，为了提高幼儿的安全意识，每周设有一节专门的安全教育课，每学期进行3次防震、防火的疏散演练。

总之，在社会各界和教育部门的关心和支持下，我们虽然取得了一系列的成绩，但与省市名园还有一定的差距，今后我们将戒骄戒躁，以更加积极的工作态度和更加饱满的工作热情，推动幼儿园各项工作再上一个新的台阶。

谢谢大家!

第四篇：德育达标校复验汇报材料

优化学生成长环境，实践德育真正意义

——托斯特乡牧业寄宿学校地区级德育达标校复验汇报材料

为了深入贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》、《中共中央办公厅、国务院办公厅关于适应新形势进一步加强和改进中小学德育工作的意见》等文件精神，我校高度重视青少年思想道德教育工作，加强青少年思想道德教育工作的领导，健全组织，形成完善的青少年思想道德教育工作体制，建章立制，提高青少年思想道德教育工作的规范性、科学性;而且立足实际，突出学校的特色教育，与托斯特乡边防派出结成精神文明共建单位，促进学校的安全工作，并渗透德育教育，提高小学生思想道德水平。在2011年获得“地区级德育达标校”称号后，为不断完善自我，特申请复验，并争创“地区级德育示范校”。现将我校德育工作开展情况及对照德育示范校验收标准进行自查自评的情况汇报如下：

一、学校基本情况

吉木乃县托斯特乡牧业寄宿学校1935年建校。建校78年来，从马背学校、简易小学、初级中学、九年一贯制学校到牧业寄宿学校，托斯特乡牧业寄宿学校历经农牧区学校发展的各个阶段，在其每一个发展时期，学校都能够秉承爱国主义的传统，培养出了大批优秀人才。学校确立了以“立德树人为宗旨，教学质量为中心，全面发展为目标”的办学理念，以充分发挥团队力量、整体提升教师素质为前提，推进学校发展，致力于打造一所管理有路数、教师有水平、教学有成绩、育人有特色、校园有文化、竞争有实力的精品学校的办学目标。

学校现有18个教学班，其中汉语班7个，模式一双语班10个，模式二双语班1个，在校学生425名，其中汉族学生20名，少数民族学生占95%。全校教职工68名。此外，学校还附带有一所双语幼儿园，目前在园幼儿160名，教师7名。学校占地面积34560平方米，建筑面积6620平方米，校园硬化面积6000平米，绿化面积4875平方米。学校组织管理机构健全，现有校级领导4人(校长1人、书记1人、副校长2 1

人)，设有党支部、工会、德育处、教务处、总务处、办公室、少先大队、财务室及学科组。

二、德育工作总目标

继续贯彻落实中共中央《关于进一步加强未成年人思想道德建设若干意见》精神，健全德育管理机制，加强德育队伍建设，营造良好的德育环境，加强德育研究，丰富德育教育内容，探索德育新途径，完善德育评价机制，使全校教师牢固树立“人人是德育师”的教育理念，自觉在学科中进行德育渗透，树立以人为本的观念，提高班主任工作的艺术性，改变教师、家长重智轻德的育人观，努力把学生培养成为尊敬师长、关心集体、热情向上、文明守纪的社会主义新人。挖掘学校的文化内涵，在校园内营造较为浓厚的人文氛围，努力将学校打造成一所有文化内涵，同时不乏创新活力的学校。

在这样一个指导思想之下，我们制定了学校的德育总目标，即通过有效的德育工作培养出“团结、文明、活泼、上进”的小学生，并根据学生的年龄特点将这一目标分解细化到各年级分阶段施行。

三、学校德育工作的开展情况

(一)营造人文环境，促进学生和谐发展

1、工作机制健全，保障措施有效。确立德育目标，根据目标修订学校德育工作规划，针对学校德育工作的特点，制订了目标明确、任务具体、凸显德育工作层次性的《托斯特乡牧业寄宿学校德育工作三年规划》，并且每年都严格按照德育规划，详细制定德育工作计划，计划能与规划相衔接，落实好，并在年底进行总结，找出差距，总结经验。修订和完善了《托斯特乡牧业寄宿学校德育工作制度》、《托斯特乡牧业寄宿学校班主任工作考核细则》、《教师行为十不准》等规章制度。德育工作内容以中央的文件精神为指针，紧紧围绕学校的办学理念，以中华民族优秀文化、优良传统教育为主线，贯穿思想道德教育、行为养成教育、心理品质教育，将弘扬民族精神和树立现代意识相结合，充分利用一切可以利用的德育资源，通过课堂教学渗透、课外实践活动狠抓学生的养成教育，全方位的开展德育工作，促进学生全面健康发展。

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2、强化全员德育意识，形成科学德育环境。学校成立了德育工作领导小组，实行由校长全面负责，党组织充分发挥政治核心作用和监督保证作用的学校德育领导体制，建立了校长领导下的学校德育管理机构，形成校长负责、党支部书记配合主抓、一名副校长分管、德育主任、大队辅导员落实、全体教师共同参与的德育工作网络。制定了相应的岗位职责，每位领导都有对口的负责年级，责任落实到人，各部门“分管一面，各抓一线”，做到事事有人管，人人有事干，既分工负责，又能团结协作，形成了齐抓共管的工作格局。

致力于建立师德建设的长效机制，建立《师德标兵评选标准及办法》，通过座谈会、家长委员会、校委会等多种途径广泛听取群众意见，接受社会监督，取信于学生，取信于家长，取信于社会。通过扎实的开展师德系列教育活动，塑造了教师健全的人格，加强了教师角色的责任感。

针对学校青年教师多的现状，合理配置教师资源，注重学科之间的平衡发展，将学校的骨干教师分布在各学科中，以点带面，起到辐射作用，积极带领其他教师作好教育教学的研究工作。

同时加大校本培训力度，实施了“青蓝工程”，以老带新。以甘荣校长、何新梅副校长为龙头，带徒弟，帮助青年教师走出教育教学上的“误区”。在“师傅”的指导下，青年教师走上了学习、实践、研究的成长之路，逐步提高自身的教育教学水平，实现“一年入门，二年上路，三年成熟，五年成才”的发展目标。使学校拥有一支比较成熟的教师队伍，更唤起了年轻人积极向上、不断进取的决心。

3、选拔德才双馨班主任，为德育工作注入活力。选拔有责任心、有进取心、业务能力强的教师担任班主任，在教师评价方案中充分肯定班主任的工作，通过专题培训、研讨交流等方式帮助班主任理清工作思路，有意识培养年轻教师在班主任工作岗位上进行历练，通过班主任工作评价方案量化考核，奖优惩劣，这些措施大大激活了班主任工作的原动力，提升了他们的综合能力。

引导班主任及广大教师在教育教学过程中不断挖掘身边的德育资源，改进和完善学校德育工作的内容、方法，使其更能适应学生的年龄、心理特点，紧密联系学生思

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想和社会实践，加强对学生的思想教育、养成教育，重视社会公德教育、社会常识教育，加强诚信教育等，从而提高德育的针对性和实效性。

4、优化校园环境，充分发挥环境育人作用。学校校园规划区域明确，功能齐全，洁净整齐，建有国旗台、教室内标准国旗等教育设施，教学楼和教师走廊上挂有名人名言、弟子规、学生字画，展板、宣传橱窗、黑板报、图书和阅览室等教育阵地齐全。我校非常重视校园文化环境的建设，把它作为德育的一个重要内容来抓，在不断美化校园环境的同时，力求突出学校的特色，努力创设一个整洁文明，有文化底蕴的的育人环境。

(二)完善成长环境，注重学生养成教育。

1、学高为师，身正为范，教师的言行举止是养成教育成功的先决条件。 我校积极打造高素质的教师队伍，规范教师的教育教学行为，广大教师以身作则，自觉将育人职责贯穿于教育教学各环节、全过程。努力做到以蓬勃旺盛的工作热情感染学生，以兢兢业业的工作态度影响学生。

教师们从认真备课开始，规范教学的每个环节，精心设计教学内容、规范板书、严格作业批改要求。在教学管理中，老师们更是注重言传身教，二年级三班的班主任赵燕芬老师每天早晨亲自带领学生清理卫生区垃圾的同时带领学生跑步，在她的的带动下，古丽巴哈老师带领的二年级一班及更多的班级和学生也加入了晨练的行列。事实证明，身教重于言教，学生由衷地把对教师的敬佩之情转化为效仿、努力的方向。

坚持以关爱和鼓励影响、教育孩子，使学生在潜移默化的教育中受到熏陶，学会关爱。老师的课堂上常常看到的是老师与孩子互为学习同伴的亲切场景，体会到由衷的赞许、关爱的眼神;智慧的老师既让孩子在学习中获得了更多的乐趣，也让孩子们学会了劳动和自我管理。

2、春风化雨，润物无声，制度化、常规化的活动是养成教育的有效载体。

教育为本，德育为先。重视各门学科中德育目标的达成，使德育不再是空洞的说教，而是有色有味、有趣有情的教育过程。

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学生值周岗以榜样的力量来带动广大学生向善的意识;升旗仪式、入队仪式及利用五

一、十一等节日让学生切实感受爱国主义的教育;红领巾广播站、班队活动、楼道展板、文学社等阵地为学生提供了一个展示自己的舞台;借助元旦、三八妇女节、六一儿童节、教师节等节日组织的活动，使教师走进学生当中，了解学生心理，增进师生感情，让教师深刻认识到每位学生真实的感受和独特的个性，促使教师关注到每位学生的个性差异，多元化的评价学生，真正体现面向全体学生，逐步实现以学生发展为本的育人目标;读书比赛、演讲会、辩论会、社会实践考察等，让学生理解人生的意义和生命的价值;每月的“校园之星”评选，每学年的优秀学生、优秀班级表彰让学生在竞争中不断进步;而军训、公益劳动、扶贫帮困等社会实践活动则很好地培养了学生的责任意识和社会意识，培养了他们遵守纪律、助人为乐、热爱劳动的意识;丰富多彩的兴趣小组给学生提供了一个个性张扬的现实条件。在这里，教师不再只是知识的传递者，而是学生学习活动的组织者与指导者。目前，学校开设的兴趣小组已拓展到了二十多门，包括：折纸、音乐、诗歌朗诵、田径、冬不拉弹唱等。全校学生参与率达100%。

3、自立自强、自主创新，深入推进自主管理是养成教育的有效手段。 为了加强学生的养成教育，在学校实行了“班级公约我来定”“班级阵地我来建”活动。通过自定班级公约，引导学生自我管理，自我约束，从而培养学生明确的是非对错观念，引导他们从点滴中培养学生良好的行为习惯。“班级阵地我来建”，则旨在进一步培养学生的主人翁意识和集体荣誉感，在自建阵地的过程中学生的审美品位和动手能力和自主创新意识得以开发。

(三)引导参与实践体验活动，增强德育载体效能。

社会生活是个大舞台，更是取之不尽、用之不竭的“活教材”，它为学生提供了比教科书更详尽、更感性、更生动、更富有人情味的环境。学校以培养学生实践能力和提高综合素质为切入点，以形成良好的道德品质和行为习惯为突破口，积极组织开展各种社会实践活动，让学生关注社会，引导学生从社会中选定感兴趣的主题，体验社会角色。

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1、感恩教育时时处处

我校和周边单位长期建立共建关系，每年的元旦、六一儿童节、开学典礼，我校德育处、少先队积极主动邀请边防派出所干警为我们做法制教育讲座。有时候我们为他们献上精彩的节目，深深的感谢战士们为我们提供良好的社会环境。

教师节之际，学校少先队倡导队员们用自己的实际行动给老师递上一杯茶、送上一本干净整齐的作业、亲手制作一张贺卡、献上一首小诗等等，使孩子们从点滴小事中懂得知恩，学会感恩。

在“三八”妇女节、母亲节、父亲节来临之际，学校开展一 “察”、二“听”、三“想”、四 “做”、五“写”的活动，通过观察、听故事、思考了解父母的艰辛，用行动表达对父母的感谢。

五、六年级学生的全天“护鸡蛋”活动，让学生明白妈妈对自己的呵护是无微不至的。活动的目的是使学生明白孝敬父母的道理，养成爱劳动的品质，学会为父母分忧，学习生活自理的本领。

我校五(1)中队的雷锋中队，不管是三月学雷锋月还是平时都时时刻刻助人为乐，经常帮助小同学做一些力所能及的事情。班里的恰里哈尔同学是一名腿有残疾的同学，五一班的同学们五年如一日坚持帮助他。

六年级的同学在临近毕业之时，都会在班主任的组织下，召开以感谢母校、感念师恩为主题的中队会，学校德育处还为他们举行毕业典礼，让孩子回顾这六年的学习生涯，回忆这校园里曾发生过的一幕幕，从而激发他们对母校的热爱与感激之情。

此外学校还开展了多种形式的“手拉手、心连心”活动，如“情系灾区、奉献爱心”活动，为“特困生送温暖”活动等。三年来，我校全体师生为贫困学生、退休老教师家庭，捐款万余元。通过这样的方式来感恩回馈社会的关爱，尽自己所能帮助需要帮助的人。

2、安全教育常抓不懈

学校合理利用社会资源，与边防派出所一直建立共建关系，为我校学生提供了良好的校外学习机会。学校还通过主题班队会、专门的安全知识讲座等形式，让学生了 6

解安全防护和自救知识，协调派出所及当地卫生院协助学校实施防火、防震及应急疏散演练，使学生提高了逃生自救的意识和能力。

3、环保教育点滴渗透

环境意识是现代社会和未来发展对每个人基本素质的普遍要求。从这个意义上讲，环境教育是现代素质教育的基本内容之一，学校是传播人类精神财富、培养青少年环境意识和参与能力的重要场所。

环境素养和行为应是所有学生生活和道德精神的内在组成部分，对学生理解可持续发展思想，提高学生基本素质有着特定的意义。托斯特乡牧业寄宿学校所在地自然条件恶劣，水资源匮乏，因此我校为了提高全校师生的环境意识，普及环保知识，针对教师进行了环保知识培训，增强在教育教学中对学生渗透环保知识，提高学生的环保意识。学校德育处组织了“环保手抄小报比赛”、“我为环保出份力签名活动”、“我是环保宣传员”“环保小卫士”评选等学生活动。通过体验环保活动，呼吁大家保护我们的环境，保护水源地迫在眉睫，带动及影响身边每个人，提高公众的环保意识，爱护和保护我们的母亲河，让人类更加亲近大自然，更好地促进人文环境发展。

4、民族团结教育温暖人心

我校是一所民汉合校的学校，民族团结教育是德育工作的重点之一。在民族团结教育主题实践活动中，我们开展了一系列的活动，如了解一个民族小朋友，参加一次民族团结教育主题队会，体验一次民族团结教育活动，了解一个民族团结英模，讲一个民族团结的事故，唱一首民族团结的歌，写一篇民族团结的作文，争创民族团结雏鹰章活动，使民族团结之花处处盛开。

同时还开展了“手拉手”活动。通过“学校手拉手”、“班级手拉手”、“学生手拉手”的活动模式，带领少先队员走向小伙伴，了解少数民族的风俗习惯，少先队员之间的相互了解，使学生体验在不同环境中学习和生活的感受，丰富少年儿童感情世界，培养少先队员热爱他人的情感以及树立将来建设家乡的责任感。班级内部进行手拉手活动，与贫困学生的手拉手，培养学生的爱心、责任心，学会为他人考虑，为他人着想，也树立了学生的团队意识和集体主人翁的精神。

(四)拓展校外育人环境，强化德育工作成效

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注重将德育工作向校外延伸，通过“大手拉小手和小手拉大手”卫生示范家庭挂牌等活动，使学校德育工作的成效辐射到每个家庭，形成立体的德育工作模式，逐步改变“5+2=0”的现象，从而促进社会的整体和谐。重视学生的社会实践和公益劳动，有序组织学生参加了校内外的相关活动，充分利用家长资源服务教育，充分发挥家长委员会的作用，借用社会资源，开展有效的德育活动。

取得当地派出所的协助，开展新生军训、安全演练、升旗手训练等活动，选派住宿生到派出所学习规范的内务管理。

家长学校的系统、系列培训，答疑解惑，为家长提供了科学的教育方法，也是学校与家长沟通的一个有效平台。

(五)构建法治环境，提升德育工作高度。

长期的教育实践，使我们深深体会到，要搞好学校的教育教学工作，德育工作是核心，依法治校是保障，组织管理是关键，制度完备是保证。一直以来，我校各项工作始终坚持以“以人为本、依法治校，构建和谐校园”的宗旨，不断强化科学法制管理，规范人文管理，深化各项改革，与时俱进，开拓创新，取得了丰硕成果。

1、党政领导高度重视，加强组织领导，完善依法治校工作机制。

学校建立了中心组学习制度，成立了依法治校领导小组，由书记、校长任组长，副校长任副组长，研究制定依法治校实施方案，聘请政治觉悟高、宣讲能力强的政法干部到我校担任法制副校长，协助学校展开法制宣传教育。

我校始终将依法治校工作列入学校工作计划，并列入党政会议重要议事日程。为切实加强依法治校工作的领导，学校建立健全了自上而下的三支骨干队伍，有力地促进了法制教育的深入开展，从而形成了覆盖全校的依法治校工作网络。

2、完善制度，强化管理，依法规范学校办学行为。

学校召开教代会广泛征求教职工意见，对学校章程进行了修订、完善,并在其基础上制定和健全了其它各项规章制度，完善了依法治校、规范管理的工作机制。使学校每个岗位都有明确的工作职责，学校各个层面的管理都有相关的制度配套，教师的考核、评定、奖惩都有章可依。

全体老师利用各种机会对学生进行社会主义民主与法治观念教育，增强学生的国家意识、权利义务意识、守法用法意识，进行预防未成年人犯罪意识，劳动保护等方

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面的法律知识教育。使学生明辨是非，提高自我约束，自我保护能力，预防和减少违法犯罪行为。

严格收费管理。按照市物价局的统一规定收取费用，无违规征订、使用教材和教辅资料现象，所有教材均按照国家规定由新华书店配送。

完善学校家庭和社区三结合教育网络，充分发挥校外教育资源，形成通力合作，齐抓共管，健全校内外共同关心青少年学生健康成长的良好运行机制。加强与学生家长的联系,在指导家长科学家教的同时，通过举办家长学校、召开家长会、实行家长开放日、成立家长委员会、普遍和重点相结合的家访，向家长宣传现代化教育理论,使家长更多地、更科学地关注学校依法办学工作。

3、教育维权，保障师生合法权益。

营造了一个学法守法的法治氛围，营造了一个校风正、学风好的文化氛围。因此校园治安状况良好，创建“优秀平安校园”成效明显。

完善工会和教职工(代表)大会制度，使教师权益得到保障。坚持每年召开教代会，学校的重大决策必须由教代会讨论通过。学校内部教职工聘任、评优、评职等一律实行校务公开。依法聘任教师，依法保障教师实施教育、教学活动，享有开展教学、科研、参加进修培训等权利。保障教师应得的待遇。

学生权益得到保障。维护学生受教育权，尊重学生人格，尊重学生人身权利和财产权利。保证每个学生有学习和参加活动的权利。

按国家规定向学生收费，实行“一费制”;对收费情况向学生及家长进行宣传、公示，让家长明白缴费。建立并实施学生安全和伤害等事故应急处理程序和报告制度，能妥善处理学生的伤害事故，落实治安保卫、防火、防盗等工作，明确责任，实行责任追究制。重视学生心理健康教育，帮助他们提高心理适应能力，学会自我控制，自我调节。

开展“廉政文化进校园”、“青少年廉洁教育”活动。主要是认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》和《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》精神，认真宣传《预防未成年人犯罪法》，通过“崇廉憎腐”教育，净化学生心灵，使其从小树立“崇尚廉 9

洁、遵纪守法、诚实守信”的意识，树立正确的世界观，人生观和价值观，成为合格的中国特色社会主义事业接班人。

4、加强法制宣传教育，夯实依法治校工作的基础。

坚持法制教育与课堂教育相结合。注重学科渗透，抓品德教育与法制教育的融汇。充分发挥课堂教学主阵地的作用，使学生在课堂中既领悟教材内容又提高思想认识，懂得了知法、守法，从身边小事做起，教育并影响他人去遵纪守法。

坚持法制宣传教育与思想道德建设相结合。我校坚持依法治校与以德治校相结合，大力开展诚信教育。引导学生在日常生活中养成好的行为习惯，形成良好的道德品质。充分利用广播、宣传栏、板报等宣传媒介，结合普法重点和师生关注的热点问题，开展经常性宣传，不断扩大法制宣传教育的吸引力和覆盖面。

法制教育与师德建设并行。我校根据教职工工作的性质和特点，有针对性地组织他们学习《教师法》、《教育法》、《教师职业道德规范》等与学习和工作相关的法律法规，使之做到依法办事、依法执教，为学生学法、知法、守法起到表率作用，并且能动地指导学生学习法律知识，培养学生法制观念及运用法律法规解决问题的能力。

四、取得的成绩

在大家的共同努力下，近几年来取得的主要成绩有：学校先后获得自治区级优秀少先队大队、自治区级教科系统模范交职工之家、地区级德育达标校、地区级模范教职工之家、地区级优秀少先队集体、县级优秀基层党组织、县级精神文明单位、县级绿色学校等荣誉称号。同时我校师生在各级各类比赛中也取得了很好的成绩。2011年至2012年，我校有2名教师获得自治区级奖励，有6人获得地区级奖励，有25名教师获得县级奖励。2012年我校六年级内初班升学考试中35名学中有17名学生升入内初班。教坛新秀评选中我校获得3个一等奖、1个二等奖，1个三等奖，在中小学运动会中我校获得集体二等奖，在红歌赛和双语教师基本功比赛中获得了组织奖，在童声合唱比赛中获得了二等奖。

我校高度重视地区级德育达标校的复验工作，学校把迎接复验的过程作为不断加强德育建设的过程，先后组织了三次全校性的自查，对照评估指标体系，查找问题， 10

发现薄弱环节。校领导亲自参加检查，多次召开会议，对存在的问题研究对策，制订整改措施，逐个问题抓解决，逐项工作抓落实，每查一次，都有新的提高。

我校的德育工作虽然取得了一些成绩，但与学校担负的育人任务相比，还有不小的差距。主要是德育工作缺少长线的系统的谋划;规章制度虽然比较健全，但有的落实不够;德育建设总体上发展不够平衡，存在薄弱环节;德育效果有的方面还不够明显，尤其是对初始年级学生的养成教育还有待进一步加强。我们将把这次迎检当作一个新的起点，把德育工作作为长期性的战略任务，以与时俱进的精神切实抓实抓好。

吉木乃县托斯特乡牧业寄宿学校2013年4月25日

第五篇：安全生产达标汇报材料

宁夏中银绒业股份有限公司根据《2013年灵武市冶金纺织等工贸行业安全生产标准化建设实施方案》要求，结合公司实际，开展纺织行业安全生产标准化工作，成立了以公司领导为组长的组织机构，从公司安全生产管理、生产设备设施、作业安全、职业健康四个方面，针对安全生产目标、组织机构和职责、作业安全、职业健康、生产设备设施、隐患排查和治理、应急救援、绩效评定和持续改进等十三个要素开展了自查自评工作。

一、公司简介

公司总部位于中国银川高新技术产业开发区(国家级)，占地面积404亩，建筑面积111350多平方米，现有员工近3000人。有九个控股及全资子公司：宁夏阿尔法绒业有限公司(100%)、宁夏中银邓肯服饰有限公司(100%)、宁夏中银绒业原料有限公司(100%)、东方羊绒有限公司(香港，100%)、邓肯有限公司(英国，100%)、中银国际股份有限公司(日本，70%)、中银纺织品有限责任公司(柬埔寨，91%)、中银服饰有限责任公司(美国，100%)、江阴中绒纺织品有限公司(100%);三个分公司：上海分公司、深圳分公司和北京分公司。

二、安全生产管理及绩效

公司始终坚持“安全是生命之魂、安全是生存之本”的理念，认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，紧紧围绕“处处

安全，事事盈利、转型发展、成果共享”工作思路，全体人员在思想上形成了“做严做细强管理，做深做细固根基”向零出发的理念。细化安全管理工作，强化制度执行的监管，着重督促安全措施的落实，加强现场监督和日常管理，以全面落实各级人员安全生产责任制为企业管理的主线，以防范人身伤亡事故和设备事故为工作重点，积极推行“管生产必须管安全”的原则，采取有效措施，落实各级人员责任，实行安全目标分级控制，并通过构建安全生产保障体系和监督体系，确保了我公司安全生产工作能够健康、有序的开展。

我公司从源头抓起，倡导以对企业、对自己、对家人负责的态度对待安全，排除一切侥幸，借助各类安全教育、安全活动等手段，将安全意识与责任灌注到员工的日常行为工作中，把完善应急预案系统作为重点，将安全控制点转移。将各类预案的演练和反事故演习制度化、周期化，规范员工行为，提高员工的安全防范意识和应急反应能力。公司以“严细实管理”为载体，通过形式多样的活动，进一步强化了全员的安全意识和责任意识，营造了良好的企业安全文化氛围，以培训教育为抓手，积极组织全员全方位的安全技术、岗位技能的培训工作，使全体干部、员工安全知识和技能有了明显提高，有效的推动了安全生产管理水平的提升，公司领导站在讲政治的高度，全面履行企业安全生产主体责任和社会责任。

通过全体员工的团结进取，不断努力，实现了安全生产可控、能控、在控，保持了良好安全生产局面，实现了全年无人身事故、无设备事故、无环保及有社会影响的责任事件发生。

三、自评情况

本次自评依据《2013年灵武市冶金纺织等工贸行业安全生产标准化建设实施方案》《企业安全生产标准化基本规定》等相关规章制度进行对标评审。

1、企业必备条件

宁夏中银绒业股份有限公司未发生负有责任的人身死亡和3人以上重伤的人身事故，未发生较大以上设备事故和安全事故以及对社会造成重大不良影响的事件，无其他违反安全生产法律、法规的行为。

2、对标查评情况

安全生产管理应得分100分，得分95。作业安全应得分100分，得分96.5。职业健康应得分100，得分100。生产设备应得分100，得分95.6。

本次评价总项56，其中适用项43项，不使用项13项，扣分项17项，发现问题17条，应得分400分，实得分386.1分，评价得分96.5分。

四、主要问题及整改计划

五、自评结论

公司进入2013年以来，以建立本质安全型企业为目标，积极推行管理与机制创新，在全公司安全管理和生产技术上不断探索和实践安全生产标准化管理，主动寻找差距、不断持续改进，公司依据国家的法律法规、政策、标准及各项规章制度。全面修订了企业各项管理标准和管理制度;通过季节性安全检查，专项检查，以及设备安全性评价，发现隐患，及时消除隐患，提高设备健康水平，为实现公司长

期安全运行打下坚实基础。

各专业小组依据《企业安全生产标准化基本规范及达标标准》，进行自查自评，评价综合得分96.5分。必备条件具备，符合安全生产标准化三级(含三级)以上达标。

宁夏中银绒业股份有限公司2013年9月3日

第六篇：等级医院汇报材料

靖江市第四人民医院

等级医院复核评审工作情况汇报

各位领导、各位评审专家： 首先，热烈欢迎各位领导和专家来我院进行等级医院复核评审!

我院是一所具有较高医技水平和一定的专科特色的综合性医院，城镇职工基本医疗保险定点医院、新型农村合作医疗保险定点医院、红十字急救定点医院，是目前乡镇医院中规模最大、人员最多、设备最全的一所医院。

医院现有职工179 人，其中卫生技术人员149人，占总人数的82.68%，其中高级职称6 人，中级职称33人，初级职称110人。开设床位120张，年接待门诊人次近10万人，固定资产2400万元，占地面积约25亩，建筑面积18000平方米。医院设有内科、外科、妇产科、骨科、关节科、眼科等六大病区，医院门诊科室齐全，检测设备先进，拥有美国ge公司全身高速螺旋ct机、日本岛津1000ma、800ma电视遥控x光机、美国ge彩色b 超机、意大利全自动生化分析仪、日本富士通电子胃镜等先进诊疗设备。

我院是1993年卫生部首批命名的 “一级甲等”综合医院，多年来，严格以“一甲”标准，狠抓内涵建设与管理，各项工作得到稳步提升。今年，自泰州市卫生局召开了等级医院复核评审工作会议后，医院建立了专门的工作班子，多次召开专题会议，进行了动员、学习、部署，严格对照《泰州市一级综合医院评价标准与细则》，查漏补缺，认真组织，精心准备，并进行了自查自

评，基本达到了一级综合医院的评审要求，现将有关情况汇报如下：

一、 预防保健和公共卫生工作

建立并完善了突发公共卫生事件、传染病疫情、食物中毒、农药中毒报告制度，依法强化疫情的报告，网络直报率100%，制定了疫情防控方案和疾控措施，认真做好传染病的流调和疫点处理工作。积极开展计划免疫接种工作，计免门诊达到泰州市规范化门诊的标准，全面使用儿童计划免疫信息管理系统，实施扩大免疫规划，儿童一类疫苗全部实行免费接种，每周一次的计免门诊能正常开展，严格掌握接种禁忌症，认真及时处理好接种后的异常反应。加强流动儿童和暂住儿童的管理，儿童建卡率100%，单苗接种率均达98%以上，“五苗”覆盖率达98%。积极开展食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、饮用水卫生监督监测工作，依法进行卫生执法检查，进一步加强对从业人员的健康检查，体检率100%。认真做好《卫生许可证》发放的审核工作。积极开展健康教育工作，经常性向群众发放健康教育资料，通过黑板报、健教专栏等形式广泛普及卫生知识，提高广大农民的自我保健能力。定期到中、小学校检查指导学校健康教育工作，及时完成结核病的治管、血地寄防治、麻风病防治等工作。建立健全孕产妇、婴幼儿死亡报告制度，儿童建卡率100%， 0-5岁儿童系统管理率90%，孕产妇系统管理率96%，住院分娩率达100%。积极做好新生儿疾病筛查、产前筛查、妇女病普查普治、“六一”体检等工作，规范发放出生医学证明。大力实施母乳喂养，巩固爱婴医院的创建成果。

全面落实农村基本公共卫生服务，认真执行35岁以上内科病人实行首诊测血压制度，首诊测血压率100%，积极开展社区60 岁以上老人、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病建档与随访工作。认真做好新型合作医疗补偿结报工作，做到补偿程序规范、补偿准确、及时、足额，并严格把关，不弄虚作假，做到即发即报。

狠抓以药品管理为重点的村卫生室内涵建设，统一药品代购途径，同时严格执行村卫生室管理的各项规章制度，实行“五统一”管理，并加大了对村卫生室平时工作的检查力度，促使了卫生室的各项工作步入制度化、规范化的管理轨道。加强对乡村医生的管理，辖区内有乡村医生20名，全部取得乡村医生执业证书，其中1名也取得执业医生证书，18名取得全科医学培训合格证书，有4名乡村医生正在进行中专学历补偿教育。加强对乡村医生的业务培训，并定期进行考核。

制定了初保工作规划和计划，并能够认真组织实施。加强信息管理，掌握了辖区内的人口、出生、死亡、疾病动态资料，并及时进行了分析，提出了对策和建议。协助政府部门开展爱国卫生工作，认真做好农村改厕的指导工作。

二、医疗管理与医疗技术

力得到加强。门诊处方合格率98.3%，住院病历书写甲级率98.75%。加强门诊、急诊管理，严格执行首诊首问负责制。加强医技科室管理，保证检验、检查质量。高度重视医疗安全，制定了医疗安全管理方案、医疗纠纷、医疗事故处理程序，对发生的重大医疗差错事故及时讨论，汲取教训;医教科制定了《医患沟通制度》，组织全员职工进行学习，规范医患沟通制度，减少医疗纠纷的发生。加强三基三严业务培训，我院制定了三基三严培训考核计划、三基三严培训制度及三基三严考核奖罚制度及措施，每月组织一次三基业务培训，每季度组织一次三基考试，每位医务人员掌握了徒手心肺复苏术。严格执行“三合理”原则，合理检查、合理用药、合理治疗，按照《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》使用抗菌素。认真贯彻执行《药品管理办法》，以“诚信药房”的标准，不断加强药剂工作的管理，严格履行各种手续，执行各项药剂工作制度，严格把好药品购进关，做到无假药、劣药、三无药品进入医院，规范开展药品不良反应的监测，规范执行《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》，并严格加强管理。加强临床用血管理规范，成份输血率达到100%，无输血安全事故发生。

三、护理管理

护理工作能认真制定工作计划，完善各项规章制度，制定了各项护理质量标准，成立护理质量监控小组，认真实施两级网络管理，职责明确，以监控护理规范落实情况，促进护理质量持续改进，每月组织护理质量检查，每月召开护士长会议，及时发现相关护理问题，并通报，提出改进措施，使各项护理工作逐步规范化，标准化。激励护士长工作热情，提升护士长的管理能力。规范病房管理，以人为本，以患为善，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，加强基础护理及危重患者的护理，强化 细节服务，为患者营造舒适的住院环境。加强三基培训，强化护士技术培训与考核，“三基”考核合格率100%，，组织学习各科疾病的护理常规及操作规程，重点学习急救知识，并对《护士条例》解读，强化主动学习，提高了护理人员整体素质。加强院内感染管理力度，加强一次性医疗用品的规范管理，医疗垃圾的处理符合要求，严格执行消毒隔离制度，对重点科室(供应室、手术室、口腔科、妇产科)重点管理，进行生物学监测，防止院内感染，院内感染率<7%。

四、医院管理与医疗服务

我们狠抓医院管理工作，贯彻“勤俭办院”的方针，注重增收节支，两个效益取得明显成效。严格执行国家的有关财政制度，加强财经纪律，财会人员均持有“上岗证”，财务制度健全，加强凭证管理，做到合法有效，会计档案资料完整。严格执行收费标准，主要服务项目、常用药品价格均进行公示。加强对全院的固定资产管理，贵重设备建立了档案，并专人管理，认真落实院务公开制和执行招标采购制度，我们按照程序招标采购了彩色b超机和全自动生化分析仪等大型设备。加强安全管理，由专人负责医院的安全管理，健全了完全保卫制度，制定了完全管理方案，并经常性地进行检查，发现安全隐患，及时解决。不断改善服务条件，为患者提供了十项便民措施，满足患者的需求。加强对医务人员医德医风教育，积极开展纠正行业不正之风，认真规范行业行为，严禁向患者收受“红包”、“回扣”和其他不正当的医疗行为，一经发现，严格按照上级的规定严肃处理，通过全院职工的共同努力，我院首批获得了“无红包医院”称号。

我院在等级医院创建工作中虽然取得了一定的成绩，但还存在着一些不足之处，农村公共卫生服务水平和质量、社区卫生管篇二：创建等级医院汇报材料

盐都区中西医结合医院

创建工作汇报材料

各位领导、专家：

今天，医院等级评审专家组莅临我院，对我院创建二级中西医结合医院进行考核评审。在此，我代表全院干部职工向各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎!

我院始建于1951年，占地面积26600平方米，业务用房面积11334平方米，核定病床100张，实际开放病床100张;现有职工158人，高级专业技术人员19人，中级专业技术人员30人。

医院设有急诊、内、外、妇产、肛肠、疼痛、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、治未病等临床科室;有放射(ct)、b超、检验、药剂、消毒供应等医技科室;有党办室、院办室、医务科、护理部、防保科、财务科、后勤科、信息科、设备科等职能科室;疼痛科为市重点扶持特色专科;肛肠科、糖尿病科为区级中医重点专病专科。专业技术人员139人，执业医师57人(其中中医9人，西学中24人，占执业医师57.9%)，注册护士41人，床护比1：0.4，中药人员5人，占药剂人员50%。

医院拥有西门子ct机、800max光机、数字胃肠、dr、c型臂、电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、全自动化学发光分析仪、彩超、中药熏蒸仪、电脑

牵引床等大中型医疗设备40多台(件)，固定资产2100多万元。

自国家启动新一轮等级中医医院评审工作以来，我院严格对照《二级中西医结合医院评审标准》，积极开展等级医院创建的各项工作，力求通过创建，使医院的管理能力、医疗技术、服务水平、功能设施、中医药特色优势发挥等方面提升至新的高度。现将我院等级医院创建情况作简要汇报：

一、领导重视，组织落实

区委区政府高度重视中医药事业发展与等级医院迎评工作，区领导莅临医院调研指导，区卫生局将我院等级医院迎评工作列为2013年全区卫生工作的重点之一，在政策上给与了很大的扶持。医院更是高度重视，成立了以院长挂帅、班子成员组成的迎评工作领导小组，制定了二级中西医结合医院迎评工作实施方案、工作职责，将各项目、任务进行层层分解，明确到人，责任人限时限点完成并移交相关资料;还成立以业务院长为首，医务科、护理部及部分科主任为成员的迎评专家工作组，深入科室全面指导，督查评审工作。

二、宣传发动，全员参与

医院提出了“以特色迎评审，以评审促发展，以发展强医院”的迎评口号，采取多种形式广泛宣传，积极营造浓厚的迎评氛围。分别召开了全院创建动员大会、创建工作推进会。创建工作领导小组和专家工作组定期召开专题会，研究解决创建工作中存在的问题和困难。自等级医院创建工作启

动以来，职工创建热情高涨，上下联动、个个参与，确保各项工作有序开展。

三、把握标准，制定方案

按照《二级中西医结合医院评审标准实施细则》要求，制定了《盐都区中西医结合医院二级中西医结合医院创建实施方案》，印发了《迎评工作职责任务分解表》、《专家手册》与《统计指标》，对迎评任务进行层层分解，落实责任领导、责任科室、责任人员，做到内容明确、标准统

一、目标一致。

四、参观学习、把握方向 2012年7月，院长和业务院长到北京参加了国家中医药管理局举办的“等级中医医院评审培训班”;今年，迎评工作领导小组成员多次到市卫生局参加培训班、电视电话会议，回来后，立即将会议精神传达到各科室;今年4月、5月、6月、8月、9月，医院组织80多人次分赴盐城、东台、射阳、建湖中医院参观学习，借鉴先进医院的成功经验。

五、真抓实干，务求实效

院领导班子将日常督导和持续改进作为创建工作的重要手段并贯穿于始终，倡导“四不漏”(不漏项目、不漏措施、不漏督查、不漏整改)，努力提高复评工作效率。采取看、听、查、问、评、比等多种方式对全院科室建设、医疗护理质量、病历处方书写质量、中医药文化建设、迎评资料等进行全程跟踪督导，不定期召开创建分析会议，认真剖析

创建工作存在的问题，提出具体措施与要求。

六、正视问题，全面整改

今年8月21日我们还邀请盐城市中医院专家组来院指导工作，针对医院迎评工作中存在的问题和薄弱环节，对照评审标准，提出具体明确的整改目标，坚持重在整改、重在落实的原则，下大决心、花大力气，坚持整改到位。9月

24、25日，市卫生局组织专家组一行10人对我院创建二级中西医结合医院进行了认真细致的评审检查，并作出了客观真实的评价。针对专家提出的意见，我院于9月28日下午召开了院长办公会。会议决定以评审检查为契机，认真学习、认真思考，针对存在的问题积极进行整改，使我院创建工作更加完善，使医院管理工作再上新台阶。创建办将专家提出的问题作了汇总、梳理。将问题分成四类，按不同类型落实到人限期整改。一是暂时不能解决的问题，如中药房面积不足;短时间内无法解决，我们将其列入发展规划，在未来五年内分期解决。二是需院部解决的问题，如保护患者隐私的设施;院部立即组织落实。三是科室完善的问题，如对口支援人员名单;要求科室于10月15日前整改到位。四是因为疏忽大意发生的问题，如证件过期，未及时更换，要求10月4日前整改到位。会后立即将所有问题全部分解落实到人。10月6日创建小组对整改情况进行了第一次检查，10月18日对整改情况再次进行检查，确保整改到位。

各位领导、专家：

我院在上级组织关怀和支持下，经过全院职工三百多个日日夜夜的不懈努力，做了大量的工作，医院环境得到优化、基础设施逐渐完善，人员结构渐趋合理，各项规章制度日臻健全，中医药文化氛围浓郁，医院管理水平、专业技术水平、医疗服务质量不断提高，中医药特色优势进一步得到发挥。但我们清醒地看到：我们工作中的许多不足，与标准要求，与先进医院相比还有差距。希望通过各位专家的评审，给予我们热情的帮助和指导。现在的不足是激励我们继续前进的动力，我院将不断强化医院管理、提升医疗质量、提高医疗服务水平，巩固和深化评审成果。努力把医院建设成中医特色明显、人民群众满意、政府放心的二级中西医结合医院。

最后，衷心祝愿各位领导和专家身体健康、工作顺利! 2013年10月29日篇三：创建等级医院汇报材料

凝心聚力 奋发进取

努力争创二级中西医结合医院 ——盐都区中西医结合医院创建工作汇报

尊敬的各位领导、专家：

在这个收获的金秋季节，各位领导、专家莅临我院评审并指导工作，谨此，我代表医院领导班子及全体员工表示热烈的欢迎，并对你们长期以来对我院的关心表示衷心的感谢!下面，我将医院的基本概况和创建工作情况向各位领导、专家进行汇报。

一、医院基本概况

我院始建于1951年，2007年8月在秦南中心卫生院的基础上增挂“盐都区中西医结合医院”的牌子，并于2009年经省专家组评审通过，为二级中西医结合医院。医院占地面积26600平方米，业务用房面积11334平方米，核定病床100张，实际开放病床100张;现有职工158人，高级专业技术人员19人，中级专业技术人员45人。 医院设有急诊、内、外、妇产、疼痛、肛肠、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、预防保健科等临床科室;有放射(ct)、b超、检验、药剂、消毒供应等医技科室;有党办室、院办室、医务科、护理部、财务科、后勤科、信息科、设备科等职能科

室;疼痛科为市重点扶持特色专科;肛肠科、糖尿病科为区级中医重点专病专科。专业技术人员139人，占总人数88%，执业医师57人(其中中医9人，西学中24人，占执业医师57.9%)，注册护士41人，床护比1：0.4，中药人员5人，占药剂人员50%。

医院拥有西门子ct机、800max光机、数字胃肠、dr、c型臂、电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、化学发光分析仪、全自动凝血仪、彩超、中药熏蒸舱、电脑牵引床等大中型医疗设备40多台(件)，固定资产2565多万元。

二、创建工作情况

根据区域卫生规划，在市、区两级政府和各级卫生主管部门的正确领导和关心支持下，我院从2008年10月开始创建二级中西医结合医院。并于2009年10月通过市卫生局组织的二级中西医结合医院基本标准的评审验收，11月5日盐城市卫生局[2009]84号文正式确认我院为二级中西医结合医院、纳入二级医院管理。此后，经过四年的努力，医院的规模、技术力量都有了很大的提高，在全区卫生系统所处的位置稳步上升，特别是中医医疗服务体系不断完善，中医治未病服务取得新的进展，中医药人才队伍建设进一步提高，中医药文化建设得到重视。在盐都区中医药事业发展中发挥着越来越重要的作用。我们希望通过创建二级等级医院为医 院的发展提供更高更好的平台，激励全体员工不断追求卓越，开拓创新，提升医院核心竞争力。进一步实现从乡镇中心卫生院向区级二级医院的跨越发展。为此，全院上下同心同德、凝心聚力，奋发进取，特别是从2012年7月国家中医药管理局启动新一轮等级中医医院评审以来，我院以国家《二级中西医结合医院评审标准》为目标，以创建为抓手，坚持改革与发展同步、服务与管理并举，锁定目标，抓重点、攻难关，针对标准中我院薄弱环节订计划，抓落实，推动了医院工作的全面发展。

(一)提高认识，健全组织

创建二级中西医结合医院是医院发展的目标、努力的方向、先进的标志、竞争的品牌，更是全面提升医院技术水平、管理水平、医疗质量、服务能力、可持续发展的需要，是我院发展史上难得的机遇。自创建工作开展以来，多次召开全院职工大会进行动员，进一步统一思想、提高认识，形成共识。组织中层干部研读创建标准、外出参观学习。医院成立由江汉秦院长任组长的院创建领导小组，并成立创建办公室，具体负责协调全院创建工作，明确各科室负责人为创建工作第一责任人，各科室有专人负责创建工作，形成一个完整的创建网络。创建领导小组每月召开例会，督促检查科室各项创建工作进展情况，使创建工作健康有序进行。

(二)明确目标，职责分明

创建工作正式启动后，创建办制定了切实可行的创建规划、实施方案和具体计划，将整个创建过程分为四个阶段，即学习动员阶段、创建达标阶段、自查自评再整改阶段、迎接调研、评审阶段。把创建任务层层分解，明确各科室的目标、任务、责任、要求，同时各科室又将目标任务分解落实到个人，做到人人有任务、个个有目标，保证创建工作积极稳妥开展。

(三)紧扣标准，整体推进

我们对照标准，全面创建，重点突破，软硬件建设并重。一是加大硬件投入和基础设施建设力度;二是注重人才队伍培养和医疗技术创新;三是规范医疗技术管理，严格执行各种规范，依法执业、依法行医，健全规章制度和考核奖惩体系;四是加强基础内涵建设，强化“三基三严”训练和质量管理，完善医疗安全监控体系，保证医疗安全;五是加大台帐资料的收集整理，反复自查自纠;六是注重持续改进，对历次调研评估、现场验收、明察暗访等各种检查考核中存在的问题，能够做到认真分析总结，积极创造条件，及时落实整改。各科室对照创建标准，将各项工作做细、做实，确保创建与医院正常工作两不误，做到以创促管、以评促建，使医院管理进一步规范，医疗服务进一步完善，医疗质量进一步提高。

(四)创新服务，拓展内涵

我院确立“以人为本”的服务理念，全面提升服务能力和服务水平。将开展“三好一满意”、“作风效能建设提升年”等活动与创建等级医院紧密结合起来。通过人性化的服务，树立满足患者需求的服务目标，营造温馨宜人的服务氛围，建立快捷、安全的服务流程，提供精湛完美的服务技术，努力为病人打造一个方便、舒适、快捷、满意、安全的诊疗环境，将服务延伸至诊疗过程的各个环节，让每位患者切身感受到服务的贴心，进一步拓展服务的内涵。

(五)、多措并举，突出特色

医院“十二五”规划和每年工作计划中，都有明确突出发挥中医药特色优势的指导思想和具体措施。每年和省中医药学会、南京中医药大学等合作开展“中医中药中国行”、“中医江苏行、健康你我他”、“中医进社区、进乡村、进家庭”、“中医适宜技术推广”等活动。医院对口支援中兴、北蒋等乡镇卫生院，以专家门诊、定期查房、学术讲座等形式，构建中医对口支援关系。推行中医绩效考核，自2010年以来，医院逐年完善绩效考核方案，将中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。培育中医临床优势病种，力推中医临床路径，每个临床科室至少2个常见病及优势病种的中医诊疗方案和临床路径。加快中医人才引进培养，将全院所有青年中医类别临床执业医师纳入青苗工程培养，中医师承有声有色，2010年、2011年分别举篇四：等级医院复审汇报材料 妇产医院

等级医院复审汇报材料 ##### 各位领导、各位专家：

首先，我代表医院领导和全体职工对复审组各位领导和专家来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎，同时也对各位专家长期以来对我院工作的指导与帮助表示最衷心的感谢! 根据《河南省医院评审办法》的文件精神，我院按照《河南省二级综合医院评审标准实施细则》的标准要求，结合河南省《医疗机构管理条例》，认真对各项工作进行了自测自评。现就医院被评审为“二级”医院以来特别是近三年来的工作做一简要汇报。

一、洛阳牡丹妇产医院简介

“洛阳市卫生系统先进单位”等多项荣誉认证。

二、依法执业、加强医院管理 提高运行绩效

一)规范执业，医疗安全风险在可控范围内。医院完全按照上级批准的执业范围设置科室，无超范围执业情况发生。更无对外承包、承租合作等医疗项目，这些都为患者提供信赖、满意的服务，树立医院的服务品牌提供了有力保障。

二)各项药物指标符合各项工作标准。

医院有较完善的基本药物制度及月检测表和考核资料。有较完善的基本药物管理制度，抗菌药物分级管理目录。成立有以业务院长为组长的药事委员会，确定有各级医师使用抗菌药物权限，下发有基本药物实施及考核方案。此外药事委员会还定期对临床和各科室用药情况进行检测，以确保基本药物制度的贯彻落实。医务科、药剂科加强对处方的检查，加强处方点评工作，这些举措有效控制和降低了我院“药占比”比例，规范了临床用药， 目前我院药占比为 %，抗菌药物占药品收入比例控制在 %以内，基本药物使用比例为 %，均达到了省、市下达的医院“十大指标”的标准要求。

三)医院感染防治工作扎实。我院责控感的韩优勤主任在不断完善医院感染管理制度、控感知识培训制度的同时，认真开展控感知识培训及医院感染监测工作。每季度进行相关人员控感知识培训，每日深入科室督导检查，及时发现临床科室在感染管理中存在问题，指导改进。每月进行总结、分析。这些措施极大地提高了医务人员严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作意识。为有效预防和控制医院感染，杜绝医源性感染暴发提供了有力保障。我院自建院至今，无发生医院感染暴发事件。我院的医疗废物由专收人员按时到各科室对医疗废物进行分类、收集、登记，然后安全转运到医疗废物暂存处。

五)医疗机构内部价格管理落实到位

严格执行《医疗机构内部价格管理暂行规定》等国家物价政策，

建立由机构领导、价格管理部门和有关药物采供部门组成的管理体系，建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度，新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度以及医药价格政策文件档案管理制度，科学管理、合理控制医疗服务成本。

六)建立适合我院实际情况的患者投诉及处理制度。我们在医院醒目位置设立投诉举报电话，自觉接受群众监督。设立医患纠纷调解办公室，成立医患纠纷调解领导小组。一年来，我院医患沟通办公室、专家组、医院三种级别的医疗纠纷处理方式共化解各种医疗矛盾20例，全年患者满意度达到 %以上。

三、多措并举，确保医疗质量不断提升，力争让百姓多些满意

一)抓质量，注重医院规章制度的落实。

多年来，我们一直努力全面落实医院各项管理制度，规范医院医疗活动，提高医院管理水平。具体做法是：实行每周三业务院长查房制度，坚持医护质量督导制度，每月一次院内专家的督查工作2.坚持一年 次业务培训，以提高医务人员防范意识，降低医疗投诉和医疗差错发生率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生;3.加强病历书写制度，加强病历首页的书写培训工作，使其临床医护人员更好的掌握和应用首页的相关内容和要求;4.加大五个专业《医疗安全、控感、药事、护理、输血》委员会的管理制度，定期组织委员会成员召开会议，及时通报、反馈相关信息，进一步提升执行力力度。

二)抓素质教育，提高员工的职业素质和业务素质水平。

(1)每年安排 次员工素质教育培训，内容包括《做最优秀的员工》《医疗安全和风险》、《人文精神》、《护理人员素质》、《为自己工作》等等，涉及职工生活、工作、学习方方面面。为落实培训的效果，医院还把素质教育培训与评先选优挂钩。以提高全院职工的自身修养、综合素质，提高了分析、解决问题及做人做事的能力，从而打造了一支全心全意为人民服务的、高素质员工队伍。

(2)继续抓好业务学习工作，进一步提高我院医务人员整体素质。 我院的继续教育内容划分为自我教育+院内教育+专家教育三部分，自我教育是鼓励员工多看书、多自学，倡导以科室为单位做好员工继续教育;院内教育包括院内优秀专家(副高以上职称)讲课及国内优秀专家网络视频教育。专家教育包括请国内省内知名的专家到我院讲课等。通过这三种方式，用更新的内容与形式，吸引更多人员加入，达到激励与教育的更好效果。

三)抓服务细节，继续提升优质服务品质。

(1)医院每季度召开一次各个专业委员会的相关会议;各行政职能科室将定期与不定期深入临床，倾听他们的意见建议，努力改进工作方式方法，为临床科室更好地服务患者提供强有力的后勤服务保障。

(2)适合我院实际情况的医疗机构群众满意度第三方评估机制----经营部持续坚持患者就诊后各个科室回访的管理，以进一步巩固医院形象。

(4)每年结合各科室专业特点组织实施，创新服务举措，主动服务，持续促使护理服务质量提高，为增收创效营造好环境。进一步落实“五主动”(主动介绍、主动宣传、主动宣教、主动解疑、主动沟通)，推动护理服务升级。 (5)几年来，我院保持每月进行出院患者满意度服务调查问卷。及时了解患者对优质护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。每月对优质护理工作开展情况进行检查，及时分析总结整改。

四、加强医德医风行风建设，做救死扶伤的白衣天使

一)思想是行动的指南，有什么样的思想就有什么样的行动。医院注重积极宣传医德医风的政策法规和典型案例;同时下发文件和召开全院大会组织广大职工学习了《八荣八耻》，开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、

二)完善制度，使行风建设有了切实的制度保证

为促进医务人员对医疗法规的学习有效预防医疗事故的发生，医院制定了全年学习活动方案。为进一步明确工作职责，先后制定和完善了首诊医生负责制、服务承诺制。为加大社会对我院行风建设的监督力度，我们制定了与有关部门联系制度，并聘请了行风建设监督员;为及时正确解决患者上访投诉，我们制定了医疗纠纷、差错、事故处理工作方法;为提高医疗护理质量，我们制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各项急诊急救工作制度。通过努力，使管理从过去经验化管理步入了制度化管理的轨道，在行风建设工作上人人有职责，处处有人抓。

三)大力宣教，营造氛围，使行风建设成为医务人员的自觉行动 为使全社会对卫生院的工作能够给予大力支持和有效的监督，为给我院行风建设营造出一个良好的氛围，我们十分注重宣传舆论作篇五：二级医院等级复审汇报材料

二级医院等级复审汇报材料

尊敬的各位领导、各位专家、同志们：

今天我们有幸迎来了二级综合医院等级复审评审专家组的

各位领导和专家来我院检查和指导工作。我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢。

我院是县级二级甲等综合性医院，集医疗、教研、预防、保健、康复为一体，肩负着全县及邻近辖区近百万人口的医疗重任及基层的转诊任务。医院诊疗科目设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、中医科、医学影像科。医院位于定远县城东新区幸福东路，新区占地168亩，总投资3.12亿元，现有在职职工1048人，其中高级职称29人、中级职称243人。总院开设门诊部4个、住院部1个，开放病区26个，总建筑面积10.05万平方米;医院编制床位650张。我院环境优雅，园林式装修;绿化率达到了50%以上，给病人在诊疗后的休养创造了一个优良环境。

为了提高诊疗水平，医院配备功能齐全的临床辅助科室，拥有德国西门子螺旋ct、美国ge高频胃肠x光机、意大利全自动生化分析仪、日本富士能电子胃镜、麦迪逊彩超诊断仪、500毫安x光机、奥地利酶标仪、脑彩超、呼吸机、四遥测心电监护仪、 1 超声波组织快速处理仪、磁共振、ct、彩超、cr、医学影像、生化检验、电生理检测、生命体征监护、医用光学、手术麻醉、急救、康复理疗等医疗设备及其它专科专用设备共160多台(套)。目前我院投入三千多万元购置的医用直线加速器、64排螺旋ct、数字减影血管造影机(dsa)、直线数字化x线摄影系统(cr)、5台彩色超声诊断系统，已陆续投入使用。开展了各类腹腔镜手术、胸外、脑外各种复杂肝胆外科手术、脊柱侧弯矫治术、各类癌肿根治术、介入治疗、体外碎石、白内障超声乳化加人工晶体植入术、鼻内镜手术、颅内血肿微创清除术、心脏起搏器植入、血液透析等一系列高难度手术及治疗项目。 2012年门(急)诊40.55万人次，住院3.8万人次，各类手术共9372台次，全年业务收入2.46亿元，全年共接诊职工医保住院患者3528人次，新农合住院患者23521人次，发放新农合补偿金6687.01万元，圆满完成社会效益及经济效益指标。

今年以来，我院对照《二级综合医院评审标准(2012年版)》的要求，全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作，取得了较好的成绩。预计今年门诊量达到44万人次，住院4.2万人次，手术台次突破万人大关，全年总业务收入超过3亿元，入出院诊断符合率达到98%，病床使用率达到95.12%，甲级病历率达到92%，法定传染病报告率达到100%，患者对医院服务满意度达到95%，无任何一项否决指标情况，准入指标全部通过，现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下：

一、巩固成果，开展“二甲复审”，领导重视，稳步推进。 2 为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行，我院具体落实了三项措施。

(一)组织准备。首先成立了创建“二甲”医院工作领导小组。由院长任组长，各职能科室负责人及科主任、护士长任组员，负责领导医院等级创建工作，并设立“二甲评审”办公室，负责评审的具体工作。明确院长是创建工作的第一责任人，科主任、护士长是第二责任人，使医院创建工作在组织上得到了保证和落实。

(二)思想准备。总院多次召开“二甲评审”动员大会和专题部署会，让全院职工了解和认识“二甲评审”对医院的重大意义，并部署落实创建工作计划和安排，全院动员，人人参与，要求每一个职工在达标工作中做好每一项工作，形成“全院上下一盘棋”的良好氛围，使全院职工的思想上有一个良好的准备。

(三)分解、落实标准。参照评审标准七大部分(医院功能任务、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理、日常统计学评价)中的每一条细则进行逐条分解，落实到科室(部门)，通过培训和学习熟悉掌握标准要求，制订工作意见，分析对比标准，找出差距，制订措施为下一步工作做出准备。

通过扎实的准备工作，医院“二甲评审”领导小组对全院达标的工作进行了三次自查。自查工作分专业进行，对自查的情况进行通报，对存在问题的科室、部门提出了限期整改的意见。改进补充过后再次进行检查。通过反复自查、改进使医院达标工作 3 逐渐趋于完善和达到标准。

二、健全各项制度，完善考核标准，创先观念，制度管人。 针对我院与二级甲等医院标准有差距的现状，采取了“请进来、走出去”的学习方法。以等级医院评审为契机，进一步补充、完善了医院各项规章制度。严字当头，严格执业资格，严格规范财务管理，严格规范药品管理，严格落实医疗核心制度。坚持院务公开制度，坚持医院总值班制度。修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量考核标准，如医务股、护理部分别制定了医疗质量、护理质量、医技质量、病历质量、医疗护理日常工作管理、中间终末质控、患者安全目标管理等10余项考核标准。大力推行院科两级管理规章制度，重大问题由院办公会讨论、院委会与职代会讨论决定。各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查，认真落实各项规章制度，形成人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系。在管理方面做到规范化、标准化、制度化、科学化，各项工作进入良性循环，工作效率进一步提高。

三、加强医疗管理，定期监督检查，关注质量，确保安全。 医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容，多年来，医院紧扣质量这一主题，优化服务流程，瞄准重点部门，把关重要环节，立足质量考核与监督，注重奖惩结合，促进医疗质量、医疗安全管理，提高服务质量确保医疗安全。

1.建立健全院科二级医疗质量管理组织，定期开展督导检

查。我院成立医疗质量、医疗安全管理委员会，全面负责医疗质量管理，各科室成立了医疗质量管理小组、质控小组，科主任作 4 为科室第一责任人，使医疗质量管理组织人员结构合理，分工明确，协作机制健全。医务股、护理部分别制定相关质量考核标准。成立了质量考核小组，行使指导、检查考核、评价和督导职能，每季度开展1-2次医疗、护理质量考核，并将考核结果及时进行反馈、通报，对存在的问题要求责任科室限期整改到位，并与绩效工资挂钩。 2.加强基础质量管理，落实医疗核心制度。为加强基础医疗质量管理，各临床科室建有医疗质量质控本，会诊、疑难病例讨论、业务培训学习、交接班、医疗缺陷等几个必备记录本，及时作好相关的登记或活动记录。医疗技术水平、医疗设备是基础质量的根本，为此每年医院组织学术讲座20余次，各科室每月开展业务学习1-2次。通过培训学习使卫生技术人会员医疗技术不断提高。 严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，重点是落实首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写基本规范、临床用血审核制度、危重病人抢救制度等。制定医疗质量安全责任制和责任追究制，规范科主任查房，着眼查房内容：病人诊断、诊断依据、治疗原则、诊断和治疗措施、知情同意、合理用药、合理检查、关注医疗安全、护理质量、病人对科室医疗质量管理意见等。