无论是开展项目，还是记录工作过程，都需要通过总结的方式，回顾项目或工作的情况，从中寻找出利于成长的经验，为以后的项目与工作实施，提供相关方面的参考。因此，我们需要在某个时期结束后，写一份总结，下面是小编为大家整理的《外科护理学教学总结》仅供参考，希望能够帮助到大家。
总结外科护理中人性化护理的实施效果
【摘 要】目的：总结人性化护理在外科临床护理中的实施效果，方法：选取我科2009年1月至2011年3月住院患者120例随机分成治疗组和观察组，每组各60例。治疗组应用人性化护理，观察组应用常规护理，比较两组护理效果。结果：治疗组患者住院时间为7.6天，患者及家属满意度为96%，观察组患者住院时间为14天，患者及家属满意度为82%，两组比较有显著差异。结论：在外科护理工作中实施人性化护理，护理效果好，护理满意度提高，适宜在临床护理工作中应用。
【关键词】人性化护理;外科护理;效果
社会经济不断发展，文明程度提高，出现一种新型护理模式--人性化服务， 人性化服务是建立在“以人为本”的原理基础上的。宗旨是以人为本，强调的是关心人的价值。全新的护理理念是医院发展的关键。以人为本的人性化服务已经成为医院无形资产的重要组成部分。对护理人员个性化管理，能够充分调动护理工作人员的积极性，护理质量提高。选取我科2009年至2011年收治的120例外科住院患者，实施人性化护理，取得了显著的临床效果，护理经验报告如下：
1 资料和对策
1.1 资料：选取我科2009年1月至2011年3月住院患者120例随机分成治疗组和观察组，每组各60例。治疗组，男性35例，女25例，年龄21岁～50岁，平均38.6岁，观察组，男性34例，女性26例，年龄20～52岁，平均37.6岁。比较两组患者年龄、性别病情资料没有显著差异，有可比性。
1.2 对策：观察组给予常规护理，治疗组给予常规护理和人性化护理相结合的方式护理。人性化护理是：医院护理人员有精湛的护理技术，良好的服务理念。树立一个良好的护理形象。这样为患者创造一个良好的就医环境。护理人员和患者沟通交流，掌握沟通技巧。做到与患者沟通时，语言通俗易懂，层次分明，条理清晰，有逻辑性。认真倾听患者述说。抓住重点和患者交流，不要说与沟通内容无关的主题。假如出现和患者意见分歧时，不要质问患者、呵斥患者、不要和患者争辩。护理工作中，观察患者病情，尊重患者隐私，随时注意患者变化，排除患者对环境的陌生恐惧心理。以积极亲切的护理服务对待患者。护理人员细节上，从认真、谨慎高质量护理态度和服务对待敏感的患者，护士要做到体贴患者，减轻患者痛苦。
2 结果
两组患者护理质量和满意度比较：观察组：60例，护理质量评分80.4±4.8，平均住院日8.9±5.2，观察组：60例，护理质量评分91.8±3.6，平均住院日13.8±2.1。
两组住院时间比较 通过临床治疗可以得知，对照组患者平均住院时间为11天，而观察组患者平均住院时间为7.2天，观察组和治疗组患者平均住院时间相比P<0.05，差异有统计学意义。
根据患者平均住院时间，统计两组患者满意度，统计分析后，比较两组患者满意度。治疗组患者平均住院时间是11天，观察组患者平均住院时间是6.5天。两组患者护理满意度比较：观察组60例患者满意度为82.8%，治疗组60例患者满意度为95.4%。P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
随着社会进步发展，医疗水平提高，护理模式不断变化。由传统的常规护理方式，到责任制护理，整体护理。现阶段有学者提出了新的护理模式，人性化护理。护理观念更新，本质都是为了提高护理质量。
人性化护理是一种新的护理模式，遵循现代服务理念。就是依据人性科学，给予患者人性化、个性化的护理。人性化护理是以人为本的原则体现，根据患者需求，提供全面的照顾。给患者细心、亲切、温馨的护理服务。关照患者心理。使其拥有一个舒适、温馨的就医环境。对患者实施人性化护理，了解患者外科手术后的紧张、恐惧、焦虑心理，了解他们的负面心理原因，针对性指导、安抚、帮助他们调整心态，减轻不安情绪，使治疗效果最大化。护理人员更新护理观念，不是简单护理操作，以充满热情、同情、安慰的目光，使患者放松，取得信任，增加安全感。
营造舒适、轻松医疗环境，保持病房干净、整洁，床单整洁、舒适。护理亲切、热心，为患者营造一个温暖、舒适的就医环境，患者身心愉快，提高疾病治疗效果。满足个性化需求，进行人性化操作。患者之间个体差异巨大，护理因人而异。掌握好每个患者的生理、心理社会特点，满足个性化需求。护理操作前，告知患者，有充分的心理准备。尊重患者尊严和隐私，对患者进行涉及隐私和护理时，给予尊重和保护，在导尿，灌肠等护理工作时，要想到他们的心理感受，给予遮挡，保护护理环境整洁舒适。患者感受到以人为本。人们的需求增加，人性化护理不断进步，服务内容、护理方式不断更新、完善，人性化护理的综合素质要求也在增高，护理人员要有坚实的护理专业知识，高尚的职业情操。良好的职业道德。护理人员具有良好的沟通能力是必须的。
外科患者心理护理要重视，和患者多沟通交谈，取得信任，护理人员了解、他们的想法和要求，给予辅导和帮助，感受到家庭般的温暖。对手术前焦虑、恐惧情绪给予疏导，安抚鼓励积极配合治疗。手术后痛疼给予处置治疗，安抚、安慰。建立治疗的信心，心理健康对于疾病的康复具有重要意义。
通过上述病例观察，人性化护理在外科的应用效果显著，提高了满意度和治疗效果。患者住院时间缩短，并发症降低，患者满意率提高。人性化护理模式利于提高护士专业素质，使专业知识更完备，道德素质提高。在外科应用人性化护理，体现以人为本的服务理念，患者得到更好服务。显著的临床效果，人性化护理有应用价值。
参考文献
[1]杨翠华.浅谈骨折患者在手术室的人性化护理[J].中国美容医学，2011，(5)：153-154.
[2]范利萍.规范人性化护理对手术患者满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2011，(6)：11.
[3]郑海燕，手术室人性化护理之我见[J[.中外健康文摘，2011，(15)： 16-17.
[4]杨华，在手术室开展人性化护理及效果评价[J[.中外医疗，2010，(2)：6.
作者：张东辉
[摘要] 通过在外科临床带教过程中对护生的教学观察，就发现的一些重点问题进行了剖析，并着重阐述了护理带教中应注重在人文素养、综合能力、创新思维、患者隐私认识及安全意识等方面的培养与实践。
[关键词] 护理;教学;外科;实践
[
临床护理带教是护理教育的关键环节，是将护生转变为合格护士的必经之路[1]。随着医学模式的转变及人们对护理工作要求的提高，护理工作已经由“以疾病为中心”的模式转变为“以患者为中心”的模式，即依据患者身心、文化、社会等需要，为患者存在或潜在的健康心境和健康空间提供优质服务;同样，护理教育也像普通教育一样，由传统的知识灌注向能力开发和综合素质的培养跨越。因此，适应护理模式的改变，带教好实习护生，培养素质全面、作风扎实的护理人才是现阶段护理教学的要求[2]，也为未来护理学的进一步发展打下基础。本文就近些年来在外科临床护理带教中总结的一些问题及对策作如下探讨。
1 临床带教中护生存在的问题
1.1 专业素质欠缺，职业素养较差
有些护生多为初中毕业后考入护校，文化基础欠牢固，再加上多是独生子，自我意识较强，吃苦精神比较弱，所以，在带教中存在专业素质欠缺、职业素养较差的不足。另有些学生自身并不喜欢护理工作，也就不能安心实习和工作，缺少职业工作所必备的责任心和奉献精神。
1.2 轻视人文护理，注重技术操作
在医院的实习过程中，很多护生都会认为护理工作就是输液、打针、导尿等，所以常只对静脉输液、肌肉注射等技术性操作感兴趣，不喜欢给患者实施翻身、拍背、预防压疮等基础生活护理，更不愿意耐心地与患者沟通交流。
1.3 学习知识不灵活，理论与实践脱节
护生在校书本上的理论知识教育较多，相对临床技术操作方面练习较少，动手能力较差。例如很多学生“三查七对”背得熟，在工作中却丢三落四，不能照章行事;抢救措施记得牢，但遇到危重患者则不知所措。这就导致带教中的护生无法将理论知识有效地与临床实际结合联系起来，护理操作不过关，容易引起患者不满，产生不必要的医疗纠纷。
1.4 应变能力差，心理素质脆弱
外科患者的病情一般比较重，病情发展较快，突发情况较多，这就要求护理人员必须具备良好的心理应对能力，能够在突发情况发生的时候沉着、冷静、及时地进行处理。而我们在临床带教中发现，多数护生一旦遇到突发紧急情况，心理就显示出脆弱、惧怕和应对能力差的一面，出现手忙脚乱、不知所措的情况。
1.5 自我安全意识淡薄
一方面表现在护生在临床操作过程中若发生失误时，害怕带教老师的批评，就会出现一些不安全的、违反操作规程的做法。例如体温计损坏后就随便丢弃水银，将会造成自身中毒危险和环境的污染。另一方面有些护生做事说话不严谨，容易导致纠纷和差错，而且觉得与自己没关系，法律意识淡薄。
1.6 不能正确对待患者隐私
外科病区的特点是手术多，患者中不乏有年轻男性者， 而实习护生几乎又全为女性;同时外科疾病的特殊解剖位置又决定了许多操作的特殊性。如给患者备皮、冲洗膀胱、行导尿术等，年轻的护生难以面对， 操作时总缩手缩脚， 由此产生一定的害羞和畏惧，甚至无法与患者进行有效地沟通;还有护生认为有些操作太脏， 不愿动手。
2 带教方法及对策
2.1 注重护生人文素养的培养
随着人们对健康观念的不断改变，对健康的需求也逐渐扩展到不同层面，对护理工作的要求标准也日趋强烈。由此，护理人员的角色也从单一性向多元化发展，造成护理人员既要做好在疾病护理方面的治疗者，又要做好在心理护理方面的疏导者;既充当健康行为的指导者，又充当健康理念的教育者;既是患者健康的管理者，又是患者利益的维护者[3]。另外，护理工作也是人文性与科技性的有机完美结合，护理工作者更是将知识技术与人文修养融为一体的缔造者。但是在临床带教过程中，带教老师往往只侧重于培养护生的基本护理技能，指导基本理论的学习，却忽视了对她们人文精神、人文知识和人文方法的培养，使护生在临床实习过程中发生了不同程度的护患矛盾。针对这种情况，我们改变了常规临床带教方法。首先，改变了灌输式的传统教学方法，根据临床教学内容的不同，合理设计和选择不同教学方法，多采用以问题为中心的讨论式、案例启发式、情景式、角色互换式等多种教学方法，激发护生内心对护理职业、对患者及对护患关系的正确认识，同时，又培养她们发现问题、综合分析问题、解决问题和自我发展的能力[4]。例如我们将护生分为两组，在实训室内，让她们分别互换患者和护士的不同角色，进行交流和护理工作。其次，调动护生全方位融入临床的积极性，让她们切实面对人文运用环境，增进人文感知能力。在有丰富带教经验的老师指导下，从微笑、语言、肢体接触等方面，培养护生在实践中如何运用良好人文素养解决实际问题的能力，老师在临床工作中要将人文理论知识与临床工作紧密结合，让护生深切感受到人文理念必须贯穿于实际工作中的各个环节[5]。
2.2 注重护生的综合能力培养
护生的综合能力包括对情景的观察能力、对问题的分析判定能力和护患间沟通能力[6]。综合能力的培养是贯穿于整个实习阶段的要求，为此，我们在临床护理带教过程中将分阶段侧重地进行培养。实习初期注重对护生在临床情景中观察能力的培养，主要培养护生观察本科室常见病的临床表现、疾病治疗过程、进展方向及手术方式等。观察要由浅入深，循序渐进，特别抓住在细节上的观察，一定要仔细、耐心;实习中期加强培养护生对观察到的情况及问题的分析判定能力。老师可以通过设计问题来培养护生主动分析问题的习惯， 提高判定的准确性。问题的设计要注意知识点间的逻辑关系，还要注意基础知识和临床知识之间的联系。由此，以逐步训练改善应变能力差、心理素质弱的现象;实习末期侧重于培养护生与患者间的交流沟通能力。提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生共同努力的方向[7]。在带教中，我们刚开始是强迫护生与患者进行简单的医疗方面交流，渐渐地轉变为主动进入到生活方面的交流，并把交流的情况及时报告老师并由老师进行分析、解决，使护生的交流能力不断提高。还要注意培养护生的口头表达能力和沟通技巧，让护生了解交流的技巧。如遇患者拒绝操作时，不要勉强;如有技术操作不成功时，应及时礼貌致歉，避免因沟通不当引发医疗纠纷等。
2.3 注重对护生创新意识和创新能力的培养
护理学专业是直接维系人生命和健康的专业，护理职业的性质决定了护理专业大学生除了要掌握专业知识和技能外，还要培养其创新精神和创新能力。创新意识是创新的重要心理素质之一，是指推崇创新、追求创新，以树立科学的创新观念和意识。它是创新活动的动力系统，只有在强烈的创新意识引导下，人们才可能产生强烈的创新动机，树立创新目标，充分发挥创造潜能。创新能力是指人们在学习和继承前人知识、经验的基础上，提出新概念、新思想、新技术、新方法、新设计，提出独特的见解和完成创造发明的能力。创新能力是一种综合能力，包括心理创新能力、思维创新能力和行为创新能力。要提高创新能力，一定要为学生奠定坚实的理论基础，构建创新的知识结构。
在实践带教中，要在培养护生动手能力的同时，培养护生创新能力。采用以带教老师为主导、护生为主体的灵活多样的带教方法，如将启发式、问题式、讨论式、情景式等多种教学方法优化组合，创造良好的学习氛围，突出护生在带教学习中的地位，充分发挥护生的主体作用和主动性，强化护理操作中创新能力培养，在不违反操作规程的前提下，对护生的创新尝试和行为予以认同并鼓励。激发护生独立思考和创新的意识，最大限度地调动护生的积极性，让护生感受、理解知识产生和发展的过程，培养护生的科学精神、创新思维习惯和口头表达能力[8]。例如我们通过在科室内设立对实习护生的奖励机制，对学习认真、有创新思想的护生在出科时给予保温水杯的奖励。在带教中有护生的建议帮助我们改变了检查单存取便利的方法、不同医嘱处理彩色卡提醒方法、输液查对签字不同颜色表示法等。利用这种方法来激发护生对护理工作中细节的观察和不足地方的改进，以便充分发挥年轻护生的创新思维和能力。我们的带教老师也从中得到了益处，科室工作中的不足也有所改变。
3 端正护生对待患者隐私的认识
外科护理工作具有工作量大、病种多和涉及患者隐私较多等特点。人们的传统思想对身体隐私和性的认知有较大误区，所以患者在接受护理中过分关注和遮掩就影响了护理操作的进行[9]。在我们的临床带教中，经常也遇到实习护生对患者的隐私表现出很大的不适应，还会产生畏惧、害羞心理，甚至无法与患者进行有效地沟通。为此，在我们临床教学中，首先，加强对护生的医学伦理教育。由带教老师组织护生专门讲解医学伦理知识，让她们明白医学是一门人体科学，医学面前患者无性别之分，医师和护士从事的是治病救人的工作，让护生把自己当作一名真正的临床护士， 与患者之间就是一种护患的关系。这样护生就能放下包袱，缓解紧张情绪，消除顾虑。其次，在进入临床前先向护生讲解外科系统的解剖。例如在进行隐私教育时选择文字和图片的科普方式讲解，让患者在学习中自然接受，坦然面对护士的操作。接着在老师的指导下再进行临床实践操作，通过对解剖知识的再认识来克服接触异性患者身体隐私部位的心理问题。第三，在操作前与患者沟通。操作前向患者详细讲解操作的目的，方便患者能够配合护生操作;操作时给予患者隐私保护，如拉开床边隔帘、关门等以遮挡患者;同时运用分散注意力的方法，如与患者聊天、看电视等，以减轻患者的心理压力。
4 加强护生的安全意识培养
安全意识应该是贯彻在临床带教过程中的每一个环节中[10]。安全意识的培养表现在，一方面，讲解科室存在的不安全因素及相应的防范措施，强调必须严格遵守科室的消毒隔离制度、无菌制度、查对制度。例如创伤出血、疑似传染病的患者或物品要做到标准预防;体温计在使用过程中出现破裂情况，应安全处置，尽量避免自身的伤害和环境的污染等。另一方面，有些护生说话做事不严谨，容易导致纠纷和差错，而且觉得与自己无关，法律意识淡薄。带教老师要对护生讲解一些法律知识和不懂法带来的教训，让护生知道如果没有老师允许，擅自操作对患者造成痛苦和伤害，护生同样要负法律责任。如带教老师结合医院里发生的有关护理纠纷案例，讲解发生的原因、处理的方法及带来的不良后果，带领护生一起學习《医疗事故处理条例》，以增强职业使命感和责任感。
临床教学是护理教育中非常重要的组成部分，教学途径是临床实践，教学方法是通过临床老师帮助学生将课堂上学习的专业知识运用到临床实践操作中，使护生获得应有的专业技能、态度和行为[11]。作为临床带教老师也只有将自己在临床教学中获得的专业知识、专业技能、临床经验、教学体会、综合素质教育方法有效地传授给学生，才能让学生领悟到护理专业的真正内涵，增强护生从事护理工作的责任感和使命感，成为适合社会时代发展的合格人才;对于带教老师来说也能提升临床护理带教工作成效，教育出更多优秀的护理人员[12]。
[参考文献]
[1] 李金林，刘静梅，张晓兰. 临床护理途径在临床护理带教中的应用研究[J]. 护理研究，2008，22(1A)：83.
[2] 葛东明，王爱凤，丁涟沭. 临床教学路径在神经外科实习带教中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2013，19(21)：2577-2579.
[3] 史瑞芬，毕晓君. 在护理专业课中渗透人文素质教育[J].护理研究，2001，36(6)：451.
[4] 许知光，夏强，黄新宇. 外科临床实习中人文素质培养初探[J]. 中国现代医药杂志，2013，15(2)：91-92.
[5] 张艳琳，李晓琴，郑焱玲. 情景模拟教学查房在护生临床带教中的应用体会[J]. 医学信息，2013，26(6)：17-18.
[6] 李隆珍，何剑，李德芳，等. 基于社会需求“0 距离”的护理课堂教学方法改革实践[J]. 中国医药导报，2011，8(7)：24-26.
[7] 刘玲，刘均娥. 临床护理交流的原则和技巧[J]. 中华护理杂志，2001，36(11)：873-875.
[8] 赵爱平. 以学生为主体的临床教学时间改革[J]. 护士进修杂志，2001，5(4)：281.
[9] 张进生. 泌尿外科教学的思考[J]. 临床医学教育研究杂志，2009，26(5)：363.
[10] 李隆珍，王游岚. 《内科护理》临床实践教学过程设计与管理[J]. 护理管理杂志，2010，10(3)：209-210.
[11] 夏勇，孙亚林，沈锋. 临床带教肝胆外科学硕士研究生的体会[J]. 西北医学教育，2012，20(4)：722-724.
[12] 曾嘉苑，陈瑜，甘敏. 临床护理带教老师职业获益感的调查与分析[J]. 中国实用护理杂志，2013，29(32)：57-60.
(收稿日期：2014-03-13)
作者：黄旭萍
一、前言
1、外科护理学是护理专业的主干课程之一，是临床护理实践的基础课程，学好本课程对护理本科生具有重要的意义。本课程使用2002年5月人民卫生出版社出版的全国高等医学院校教材《外科护理学》(第三版,曹伟新主编)。教学内容以我国常见病、多发病的外科治疗和护理为重点，在讲授各系统常见的外科疾病病因、病理和临床表现的基础上，重点强调外科常见病、多发病病人手术前后的护理和健康指导。为了突出护理专业特色，护理部分采用护理程序的方式进行授课，强调对外科手术病人的整体护理和专科护理。
本大纲根据2002年5月出版的全国高等医学院校教材《外科护理学》(第三版)修订，供四年制护理本科生使用。本教材在描述外科常见疾病病因、病理、临床表现的基础上，护理部分按照护理评估、护理问题、护理措施和健康教育四个方面组织编写，反映了现代护理的整体观念。
2、总学时数100学时，均为理论学时数。
3、教学方法：按照教学大纲的要求，根据学生的实际水平，培养学生创造性思维，引导其全面理解和掌握教材内容，并在教学过程中注重理论于实践相结合，重视学生学习效率。
二、具体要求与内容
第一章
目的要求：
1、掌握外科护理学的研究对象及范畴。
2、了解外科护理学发展简史。
3、掌握学习外科护理学的方法。 教学内容：
一、外科护理学的范畴
二、外科护理学的发展简史
绪论
三、如何学习外科护理学 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授及多媒体
第二章 水、电解质及酸碱失衡病人的护理
目的要求：
1、了解体液在人体的正常分布，体液失衡的三种类型。
2、掌握三种缺水、钾代谢异常、代谢性酸碱中毒病人的护理评估、护理诊断及护理措施。 教学内容：
一、水、电解质平衡与失衡
(一)水钠代谢紊乱
1、高渗性缺水
2、低渗性缺水
3、等渗性缺水
(二)钾代谢紊乱
1、低钾血症
2、高钾血症
二、酸硷平衡与失衡
(一)代谢性酸中毒
(二)代谢性硷中毒 教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授、图表及多媒体
第三章
外科休克病人的护理
目的要求：
1、掌握休克的概念，熟悉休克病理分期。了解人体对休克的主要反应。
2、掌握两种感染性休克的临床表现。
3、熟悉两种休克病人的护理评估、护理诊断，掌握其主要护理措施。 教学内容：
一、失血性休克
二、感染性休克 教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授和多媒体
第四章 麻醉病人的护理
目的要求：
1、熟悉麻醉前病人护理评估及护理措施，掌握ASA分类法。
2、掌握麻醉的分类、各种麻醉方法的护理评估及主要护理措施。 教学内容：
一、麻醉前护理
二、各类麻醉方法及其护理
(一)局部麻醉
(二)椎管内麻醉
1、蛛网膜下腔阻滞
2、硬膜外腔阻滞
(三)全身麻醉 教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授、录象及多媒体
第六章
围手术期病人的护理
目的要求：
1、掌握围手术期的含义。
2、掌握手术前后病人的主要护理措施。
3、掌握手术后并发症及其的护理。 教学内容：
一、术前护理
二、术后护理
三、术后并发症的护理 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、录象、CAI及多媒体
第七章
外科感染病人的护理 目的要求：
1、掌握感染的定义，了解感染的分类及结局，熟悉外科感染的病因。
2、掌握常见软组织及全身化脓性感染的临床特点、护理措施。
3、掌握破伤风、气性坏疽的病因、护理评估及护理措施。 教学内容：
一、外科感染概述
二、软组织的急性化脓性感染
(一)疖
(二)痈
(三)急性蜂窝织炎
(四)脓肿
三、全身化脓性感染
四、特异性感染
(一)破伤风
(二)气性坏疽 教学时数：6学时
教学方法和手段：理论讲授及多媒体
第八章
损伤病人的护理
目的要求：
1、熟悉创伤的原因、分类，掌握典型临床表现及护理措施。
2、掌握烧伤面积的估算方法、特殊类型烧伤的特点及它们的护理。
4 教学内容：
一、创伤
二、烧伤 教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第九章 显微外科手术病人的护理 第十章 器官移植病人的护理 第十一章 肿瘤病人的护理 第十二章 甲状腺疾病病人的护理
目的要求：
1、了解甲状腺肿瘤病理、临床表现及治疗
2、甲亢病人围手术期护理措施 教学内容：
一、甲状腺肿瘤(甲状腺腺瘤、甲状腺癌)
二、甲亢病人围手术期护理 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第十三章 乳房疾病病人的护理 目的要求：
1、掌握急性乳房炎的病因及护理措施，熟悉其护理评估、护理诊断。
2、了解乳癌的类型、病因，掌握该病人的护理评估，护理目标及护理措施。 教学内容：
一、急性乳房炎
二、乳癌 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
5
第十四章 腹外疝病人的护理
目的要求：
1、掌握腹外疝的临床分型、分类及各自特点、病因、护理评估及措施。 教学内容：
一、腹外疝
(一)概述
(二)护理评估
(三)护理诊断及目标
(四)护理措施 教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第十
五、十六章 腹部损伤、急性腹膜炎病人护理
目的要求：
1、熟悉腹部损伤的病因，掌握各种腹部损伤的临床特点及护理措施。
2、掌握急性化脓性腹膜炎的护理评估、护理诊断及手术前后护理措施。 教学内容：
一、腹部损伤
1、腹部闭合性损伤
2、腹部开放性损伤
二、急性化脓性腹膜炎 教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第十七章 胃和十二指肠疾病病人的护理 目的要求;
1、熟悉胃十二指肠溃疡病因、发病机制，掌握该病并发症及手术前后
6 护理。
2、了解胃癌的病因，掌握其护理评估、护理诊断及护理措施。 教学内容：
一、胃十二指肠溃疡的外科治疗
二、胃癌
三、胃十二指肠疾病围手术期护理 教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第十八章 小肠疾病病人的护理
目的要求：
1、掌握肠梗阻的分类及各自特点、临床表现、及术前术后护理措施。 教学内容：
一、肠梗阻病因分类
二、肠梗阻病理和病理生理
三、肠梗阻临床表现及诊治原则
四、肠梗阻的护理 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第十九章 阑尾炎病人的护理 目的要求：
1、熟悉急性阑尾炎病理类型、病因，掌握其临床表现及护理措施。 教学内容：
一、急性阑尾炎的病因、病理、临床表现
二、特殊类型阑尾炎的临床特点
三、急性阑尾炎的诊断要点、处理原则、护理要点 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
7
第二十章 大肠、肛管疾病病人的护理
目的要求：
1、了解结直肠癌病因、病理，熟悉该病临床表现，掌握其手术前后护理措施。
2、掌握直肠肛管疾病护理评估及主要护理措施。 教学内容：
一、直肠、肛管良性疾病(肛周脓肿、肛瘘、肛裂、痔)
二、结肠、直肠癌 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第二十一章 肝疾病和门静脉高压症病人的护理 第二十二章 胆道疾病病人的护理
目的要求：
1、熟悉胆结石和胆道感染的类型及特点。
2、掌握胆石症和胆道感染病人的护理评估及护理措施。
3、掌握胆道蛔虫病病人的护理评估及护理措施。 教学内容：
一、胆石症和胆道感染
二、胆道蛔虫病
三、胆道疾病病人的护理 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第二十三章
胰腺疾病病人的护理 第二十四章
周围血管疾病病人的护理 第二十五章
颅内压增高病人的护理
目的要求：
1、熟悉颅内压增高的原因，掌握典型临床表现及护理措施。
2、掌握脑疝典型临床表现及护理措施 教学内容：
一、颅内压增高
二、脑疝 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第二十六章 颅脑损伤病人的护理 目的要求：
1、了解各种颅脑损伤病因、机制，掌握其护理评估及措施。 教学内容：
一、头皮损伤
二、颅骨骨折
三、脑损伤
四、颅脑损伤病人的护理 教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第二十七章
常见颅脑疾病病人的护理
目的要求：
1、了解颅内肿瘤的来源，掌握其典型临床表现及护理措施。 教学内容：
一、颅脑先天性畸形
二、脑血管病变的外科治疗
三、围手术期护理
教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
9 第二十八章
胸部损伤病人的护理
目的要求：
1、掌握胸部损伤的类型及各自特点、护理措施。 教学内容：
一、肋骨骨折
二、气胸
三、护理
四、胸腔闭式引流病人的护理 教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体 第二十九章肺部疾病病人的护理 第三十章
食管癌病人的护理
目的要求：
1、熟悉食管癌病理分类，掌握其护理评估及护理措施。 教学内容：
一、食管癌
二、围手术期护理
教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第三十一章
心脏疾病病人的护理 第三十二章
泌尿系损伤病人的护理
目的要求：
1、熟悉泌尿系损伤类型，掌握其典型临床表现、护理诊断、施。 教学内容：
一、肾损伤
二、膀胱损伤
及护理措
三、尿道损伤
四、各种导尿管的护理 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第三十三章 尿石症和尿路梗阻病人的护理
目的要求：
1、了解泌尿系结石形成原因，掌握其临床表现、护理诊断及措施。 教学内容：
一、概述
二、肾及输尿管结石
三、膀胱结石 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体 目的要求：
1、掌握前列腺增生症的护理评估及护理措施。
2、了解肾积水的护理评估及护理措施。 教学内容：
一、肾积水
二、前列腺增生症 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第三十四章
其他泌尿生殖系统疾病病人的护理
目的要求：
1、掌握肾结核病理生理改变，掌握典型临床表现及护理措施。
2、了解附睾结核病理生理改变，掌握典型临床表现及护理措施。
11 教学内容：
一、肾结核
二、附睾结核 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第三十五章
骨科病人的一般护理 目的要求：
1、了解人体力学在骨科护理中的应用
2、掌握牵引及石膏固定的护理措施 教学内容：
一、人体力学在骨科护理中的应用
二、牵引术与护理
三、石膏绷带术与护理 教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第三十六章
骨与关节损伤病人的护理 目的要求：
1、了解骨关节解剖，熟悉骨折分类及其愈合特点。
2、掌握骨折病人的护理评估及护理措施。
3、掌握脊柱损伤病人的护理评估及护理措施;掌握脊髓损伤护理措施。
4、掌握关节脱位类型、护理评估及措施。 教学内容：
一、 骨折概述
1、骨折的定义、分类、病因
2、骨折的愈合过程和影响因素
3、骨折的诊断、处理和护理原则
4、骨折并发症
12
5、骨折的急救
二、
常见的四肢骨折
1、肱骨髁上骨折
2、尺桡骨干双骨折
3、Colles骨折
4、股骨颈骨折
5、股骨干骨折
6、胫腓骨折
7、四肢骨折病人的护理
三、
脊椎骨折与脊髓损伤
1、脊柱骨折
2、脊髓损伤
3、创伤性高位截瘫病人的护理
四、关节脱位
1、关节脱位概述
2、常见关节脱位
3、关节脱位的护理 教学时数：10学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第三十七章
腰腿痛和颈肩痛病人的护理 目的要求：
1、熟悉腰腿痛病人的病因、护理评估，掌握其护理措施。
2、熟悉颈椎病病人的病因、护理评估，掌握其护理措施。
教学内容：
一、腰椎间盘突出症
二、颈椎病
三、护理
13 教学时数：4学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第三十八章
骨与关节感染病人的护理 目的要求：
1、熟悉急慢性骨髓炎的病因，掌握其护理评估及护理措施。
2、熟悉骨与关节结核的临床类型，掌握其护理评估及护理措施。
3、掌握化脓性关节炎的护理措施。
教学内容：
一、化脓性骨髓炎
二、化脓性关节炎
三、化脓性骨与关节感染病人的护理
四、骨与关节结核 教学时数：6学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
第三十九章
骨肿瘤病人的护理 目的要求：
1、熟悉常见骨肿瘤类型及各自特点。
2、掌握骨肿瘤病人的护理评估、护理诊断及主要护理措施。 教学内容：
一、概述
二、常见骨肿瘤
三、护理 教学时数：2学时
教学方法和手段：理论讲授、CAI及多媒体
三、教学课时安排
14 序号 1 2 内 容 绪论
理论课 2
实验课
合计
水、电解质酸碱失衡病人护理
43 外科休克病人的护理
4 麻醉
5 围手术期护理
5 外科感染病人的护理
7 损伤、烧伤伤员的护理
8 颈部疾病病人的护理
9 乳房疾病病人的护理
10 腹外疝病人的护理
11 腹部损伤病人的护理 12 急性腹膜炎病人的护理
13 胃和十二指肠疾病病人的护理 14 小肠疾病病人的护理
15 阑尾炎病人的护理
16 大肠、肛管疾病病人的护理
17 胆道疾病病人的护理
18 颅内压增高病人的护理
19 颅脑损伤病人的护理
20 常见颅脑疾病病人的护理
21 胸部损伤伤员的护理
22 食管癌病人的护理
23 泌尿系损伤伤员的护理
24 尿石症和尿道梗阻病人的护理 25 泌尿生殖系统疾病病人的护理 26 尿路梗阻病人的护理 27 骨科病人的一般护理 28 骨与关节损伤病人的护理
4
4
2 6
4
2
2
4
2
4
2 2
2
2
4
4
4
2
2
2
2
4
29 30 31 腰腿痛和颈肩痛病人的护理
4 骨与关节感染病人的护理
骨肿瘤病人的护理
6 2
合计
四、考试、考核内容、方式及要求
理论考核成绩占100%。
100
0
100
教学大纲
第一章维持外科病人水和电解质、酸碱平衡的护理 (1)叙述正常体液的组成、分布以及体液的调节 (2)解释正常酸碱平衡的调节机制
(3)识别常见的几种水、钠代谢调节紊乱，并能描述其病因及表现 (4)简述常见的几种水、钠代谢调节紊乱的治疗及护理要点
(5)描述钾代谢异常特别是低钾血症的临床表现，能叙述其治疗及护理要点 (6)叙述各种酸碱平衡失调的临床表现、治疗及护理要点 第二章外科病人的营养支持和护理 (1)评估外科病人营养状况
(2)叙述胃肠内营养及TPN 的概念 (3)描述要素饮食的概念、特点
(4)描述胃肠内营养及TPN 的临床意义、适应证 (5)说明营养液配制的注意点
(6)描述胃肠内营养及TPN 常见并发症以及处理方法 第三章麻醉病人的护理
(1)复述四种常用麻醉的概念、适应证、并发症以及应急处理方法 (2)比较全麻、椎管内麻醉及局麻前后护理的特点 (3)列举麻醉前准备的项目及意义 第四章围手术期病人的护理
(1)叙述术前护理评估的主要内容
(2)描述术前一般准备与特殊准备的内容
(3)复述术后常见并发症的预防、观察及处理 (4)叙述手术室的环境的特点
(5)说明手术室常用物品的准备、消毒及处理方法 (6)叙述手术人员及病人的准备 (7)叙述手术室护士的职责
(8)举例说明伤口的分类以及伤口愈合的分级 (9)描述换药的操作步骤及注意事项 (10)执行外科常见伤口的换药
(11)应用所学护理知识给具体手术病人进行手术前后有关知识的指导 第五章甲状腺疾病病人的护理
(1)复述单纯性甲状腺肿的临床表现、手术适应证及预防措施 (2)比较甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤肿块的特点 (3)列举甲亢术前准备项目，并解释其临床意义 (4)描述甲状腺大部切除术后并发症及处理 第六章乳房疾病病人的护理
(1)复述急性乳腺炎的发病机理、临床表现及处理原则 (2)描述急性乳腺炎的预防及护理
(3)描述乳癌临床特点以及与其他乳房肿块的鉴别
(4)列举乳癌根治手术病人手术前后常见护理诊断或护理问题 (5)解释乳癌根治手术病人常见心理反应 (6)叙述乳癌根治术病人主要护理措施 (7)为乳腺疾病患者提供健康教育 第七章胃、十二指肠疾病病人的护理
(1)描述溃疡病外科治疗的手术适应证及手术方式 (2)列出四种溃疡病严重并发症的主要特点
(3)简述胃癌发病的相关因素、临床表现及处理原则
(4)结合手术方式解释胃大部切除病人以及迷走神经切断术病人术后常见并发症
(5)描述胃大部切除病人术后饮食恢复特点 第八章阑尾炎
(1)结合阑尾炎的解剖特点解释描述急性阑尾炎的发病原 (2)描述急性阑尾炎的病理类型 (3)叙述急性阑尾炎的临床表现 (4)描述急性阑尾炎的处理原则
(5)描述阑尾切除术后常见并发症的观察和处理 (6)列举几种特殊阑尾炎的特点 第九章腹外疝病人的护理 (1)解释腹外疝的病因
(2)描述腹外疝的组成和分类 (3)鉴别腹股沟斜疝与直疝
(4)叙述疝修补手术前后护理要点 (5)为腹外疝病人提供健康教育
(6)列举股疝、脐疝、切口疝的临床特点 第十章肠梗阻病人的护理
(1)复述肠梗阻的分类、临床表现 (2)叙述肠梗阻病人病情观察要点 (3)描述肠梗阻手术前后护理内容 (4)比较几种常见类型肠梗阻的特点 第十一章直肠肛管疾病病人的护理 (1)描述痔的概念、分类、临床表现 (2)描述痔手术前后的护理内容
(3)描述肛裂的概念、分类、临床表现 (4)描述肛瘘的概念、分类、临床表现
(5)描述直肠肛管周围脓肿的概念、分类、临床表现 (6)为直肠肛管疾病病人提供健康教育 第十二章大肠癌病人的护理
(1)描述结肠癌的临床表现以及左半结肠癌、右半结肠癌的特点 (2)描述直肠癌的临床表现 (3)复述肠道手术术前准备内容
(4)描述行肠造瘘手术的病人的心理特点 (5)为行肠造瘘手术的病人提供健康教育 第十三章原发性肝癌病人的护理
(1)复述原发性肝癌的病因、病理、临床表现、主要检查及处理 (2)列举肝叶切除术病人术前后主要护理诊断及护理问题 (3)叙述肝叶切除术病人术前后护理要点 (4)列举肝动脉栓塞化疗术后的护理要点 第十四章胆道感染及胆石症病人的护理
(1)解释胆道感染及胆石症的发病和相互关系
(2)复述急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、急性化脓性胆管炎的发病、临床表现及处 理原则
(3)列举胆囊切除术、胆总管探查术手术前后主要护理诊断或护理问题 (4)叙述T 管引流病人的护理要点 第十五章急性腹膜炎病人的护理
(1)复述急性腹膜炎的发病、临床表现及处理原则 (2)描述急性化脓性腹膜炎术前观察要点 (3)列举急性化脓性腹膜炎病人护理要点 十六章腹部损伤病人的护理 (1)叙述腹外伤的分类、病因
(2)描述腹外伤的临床表现及病情观察要点 (3)列举腹外伤病人的护理要点 十七章胰腺癌病人的护理
(1)列举胰腺癌的相关因素及病理特点 (2)描述胰腺癌的临床表现
(3)列举胰腺癌的主要检查方法及处理要点 (4)为胰腺癌病人提供整体护理 第十八章周围血管疾病病人的护理
(1)描述血栓闭塞性脉管炎及下肢静脉曲张的病因 (2)描述血栓闭塞性脉管炎的病理演变过程 (3)叙述下肢静脉曲张的诊断治疗
(4)比较血栓闭塞性脉管炎及下肢静脉曲张的病情观察及护理措施 第十九章烧伤病人的护理
(1)结合具体病例对烧伤病人进行护理评估 (2)复述对烧伤病人进行病情观察的要点
(3)描述烧伤病程演变规律及各阶段护理要点 第二十章损伤性气胸病人的护理
(1)叙述气胸、闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸的概念 (2)比较不同类型气胸的病理特点 (3)描述气胸的临床表现及处理原则 (4)解释胸腔闭式引流的装置、机理
(5)说明胸腔闭式引流的使用时的注意事项 (6)列举气胸病人主要护理诊断或问题 第二十一章肺癌、食管癌病人的护理
(1)叙述肺癌的病因，举例说明对吸烟病人的健康教育内容 (2)叙述食管癌的病因、临床表现及纠正营养不良的护理 (3)叙述肺癌、食管癌术后常见并发症的观察及处理 (4)描述开胸手术病人术前后护理要点 第二十二章骨折病人的护理概述 (1)叙述骨折的愈合机理
(2)描述骨折的处理原则及骨折的复位标准 (3)描述石膏、夹板、牵引的护理要点 (4)为骨折病人提供健康教育
第二十三章骨折和关节脱位病人的护理
(1)叙述股骨颈骨折、股骨干骨折的临床表现及处理
(2)描述肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折的临床特点及治疗标准 (3)解释病人体位的选择
(4)叙述肩关节脱位、肘关节脱位及髋关节脱位的病因、临床表现、处理原则 第二十四章腰椎间盘突出症和颈椎病人的护理 (1)描述颈部及腰背部功能锻炼方法
(2)叙述颈椎病的常见原因、病理、分型及临床表现及护理原则 (3)简述腰间盘突出症的典型临床表现、特殊体征及处理原则 第二十五章脊髓损伤病人的护理 (1)能够描述脊髓损伤中脊髓休克、完全性和不完全性损伤的主要临床表现 (2)能够说出脊髓损伤的4-5 个主要并发症
(3)能够列出脊髓损伤护理评估的主要内容，并能提出4 个以上主要临床表现 (4)能够说出颈髓损伤病人出现植物神经反射亢进的最常见原因，主要表现及应对措施
(5)了解脊髓损伤不同平面的主要表现特点 第二十六章泌尿系损伤病人的护理 (1)叙述肾损伤评估要点及处理
(2)描述膀胱损伤、尿道损伤的病因、临床表现及处理原则 (3)列举肾损伤的病情观察及护理要点 第二十七章泌尿系统肿瘤病人的护理 (1)叙述肾癌的临床表现及处理原则 (2)描述膀胱癌的临床表现及处理原则 (3)为膀胱癌病人提供健康教育 第二十八章泌尿系结石病人的护理
(1)复述肾及输尿管、膀胱结石的发病、病理及处理原则 (2)为泌尿系结石病人提供健康教育 第二十九章颅内压增高病人的护理 (1)解释颅内压增高的机制
(2)描述颅内压增高的临床表现及处理原则 (3)叙述小脑幕裂孔疝及枕骨大孔疝的临床特点 (4)列举颅内压增高病情观察要点 (5)描述昏迷的判断、评估方法 (6)列举颅内压增高病人的护理要点 第三十章颅脑损伤病人的护理 (1)列举头皮损伤的类型及特点
(2)比较颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折的临床特点 (3)复述颅骨骨折病人的护理要点
(4)叙述脑震荡、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿的临床表现及处理原则 (5)列举颅脑损伤病人主要护理诊断或问题 (6)列举颅脑损伤病人的病情观察要点 (7)叙述昏迷病人的护理 重点学习内容：
第一章维持外科病人水和电解质、酸碱平衡的护理
常见的几种水、钠代谢调节紊乱，并能描述其表现，低钾血症的临床表现 第二章外科病人的营养支持和护理 描述胃肠内营养及TPN 的临床意义、适应证及其常见并发症以及处理方法 第三章麻醉病人的护理
常用麻醉的应急处理方法及麻醉前准备的项目和意义 第四章围手术期病人的护理
术后常见并发症的预防、观察及处理并能应用所学的护理知识给具体手术病人进行手术前后有关知识的指导 第五章甲状腺疾病病人的护理
列举甲亢术前评估项目，甲状腺大部切除术后并发症及处理 第六章乳房疾病病人的护理
乳癌的临床特点并能为乳腺疾病患者提供健康教育 第七章胃、十二指肠疾病病人的护理
四种溃疡病严重并发症的主要特点，胃癌的临床表现，结合手术方式解释胃大部切除病人
术后常见并发症 第八章阑尾炎
急性阑尾炎的临床表现，阑尾切除术后常见并发症的观察和处理 第九章腹外疝病人的护理
腹外疝的组成和分类，疝修补手术前后护理要点 第十章肠梗阻病人的护理
肠梗阻的临床表现，手术前后护理内容 第十一章直肠肛管疾病病人的护理
描述痔的概念、分类、临床表现，直肠肛管疾病病人提供健康教育 第十二章大肠癌病人的护理
直肠癌的临床表现，肠道手术术前准备内容 第十三章原发性肝癌病人的护理
原发性肝癌的主要检查及处理，肝叶切除术病人术前后护理要点 第十四章胆道感染及胆石症病人的护理
胆石症、急性化脓性胆管炎的发病、临床表现及处理原则，T 管引流病人的护理要点
第十五章急性腹膜炎病人的护理
急性腹膜炎的发病、临床表现，急性化脓性腹膜炎病人护理要点 十六章腹部损伤病人的护理
腹外伤的临床表现及病情观察要点 十七章胰腺癌病人的护理
胰腺癌的相关因素及病理特点，胰腺癌的临床表现 第十八章周围血管疾病病人的护理 血栓闭塞性脉管炎及下肢静脉曲张的病因，血栓闭塞性脉管炎及下肢静脉曲张的病情观察及护理措施 第十九章烧伤病人的护理
烧伤病人进行病情观察的要点，描述烧伤病程演变规律及各阶段护理要点 第二十章损伤性气胸病人的护理
不同类型气胸的病理特点，胸腔闭式引流的使用时的注意事项，气胸病人主要护理诊断或问题
第二十一章肺癌、食管癌病人的护理
肺癌的病因，举例说明对吸烟病人的健康教育内容，肺癌、食管癌术后常见并发症的观察及处理
第二十二章骨折病人的护理概述
骨折的处理原则及骨折的复位标准，石膏、夹板、牵引的护理要点 第二十三章骨折和关节脱位病人的护理
肩关节脱位、肘关节脱位及髋关节脱位的病因、临床表现、处理原则 第二十四章腰椎间盘突出症和颈椎病人的护理
颈椎病的常见原因、病理、分型及临床表现及护理原则，腰间盘突出症的典型临床表现、特殊体征及处理原则 第二十五章脊髓损伤病人的护理
脊髓损伤中脊髓休克、完全性和不完全性损伤的主要临床表现，脊髓损伤不同平面的主要表现特点
第二十六章泌尿系损伤病人的护理
膀胱损伤、尿道损伤的病因、临床表现及处理原则 第二十七章泌尿系统肿瘤病人的护理 肾癌，膀胱癌的临床表现及处理原则 第二十八章泌尿系结石病人的护理
肾及输尿管、膀胱结石的发病、病理及处理原则 第二十九章颅内压增高病人的护理
颅内压增高的临床表现及处理原则，小脑幕裂孔疝及枕骨大孔疝的临床特点，颅内压增高病情观察要点
第三十章颅脑损伤病人的护理
脑震荡、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿的临床表现及处理原则
课程目标：通过本课程学习，要求学生能够：
1.简述外科常见疾病的临床表现、手术治疗和非手术治疗的护理要点。 2.了解外科常见疾病的处理原则及治疗方法。
3.能结合临床实践，将理论知识更好的运用到实际中。
4.能在具有良好的专业素质的同时，自身的综合素质也有所提高，成为优秀的外科护理工作者。
本课程以闭卷测验对学生的学习予以评估。 本课程学时数为96学时。 题目 外科休克病人的护理
目的要求：
1、掌握休克的概念、临床表现以及对休克病人的观察与护理方法。
2、熟悉休克的临床表现和治疗原则。
3、了解休克的病因、分类及病理生理过程。 主要内容
1、外科休克病人的概述
(1)休克的定义(2)休克的病因与分类。
2、休克的病理生理。
3、休克的临床表现。
4、休克病人的护理
(1)护理评估(2)常见护理诊断(3)护理措施(4)护理评价。
学时
3学时 考核与评价：
1、休克的概念。
2、休克的前期表现有哪些?
3、如何动态评估休克病人的全身情况?
4、为休克病人补充血容量时，护理的重点有哪些?
5、休克病人在使用血管活性药物时的护理重点是什么? 题目 水、电解质酸碱代谢失衡病人的护理 目的要求：
1、掌握各型脱水、低血代谢性酸中毒的概念、临床特征和护理措施，补钾的注意事项，补液的原则。
2、熟悉各型脱水、低血代谢性酸中毒病因、护理评估及治疗原则。
3、了解体液失衡病人的常见护理诊断，水、电解质的生理功能及失衡时机体的调节。 主要内容
1.正常水、电解质平衡维持及机体的调节。
2.常见体液代谢失衡的概念、病因、病理生理、临床表现及治疗原则。 (1)水和钠的代谢紊乱(2)钾代谢异常
3、常见酸碱失衡的概念、病因、病理生理、临床表现及治疗原则。 (1)代谢性酸碱中毒 (2)呼吸性酸碱中毒
4、体液代谢与酸碱失衡的护理。
(1)护理评估(2)常见护理诊断(3)护理措施(4)护理评价。
学时
6学时 考核与评价：
1、高渗的概念，中度低渗性脱水的典型表现有哪些?重度高渗性脱水缺水量至少占体重的多少比例。
2、低血钾的常见病因及临床表现有哪些?
3、如何为脱水病人制订补液计划(如何定量、定性、定时补液)?
4、对低血钾病人，遵医嘱补钾时应遵循的原则是什么?
5、代谢性酸中毒的概念，临床表现有哪些?呼吸性酸中毒的处理原则是什么? 题目 麻醉护理
目的要求
1、了解麻醉分类和各种麻醉实施方法;
2、掌握全身麻醉和椎管内麻醉的护理;
3、掌握局麻药的毒性反应的表现和处理. 主要内容
1、重点全身麻醉和椎管内麻醉的护理.
2、一般讲解麻醉分类和各种麻醉实施方法。 3学时 考核与评价
1.全身麻醉并发症的护理? 2.如何预防局麻药物中毒? 题目 手术前后病人的护理 目的要求:
1、掌握一般病人、特殊病人的术后前后的护理要点及术后并发症的预防和处理。
2、熟悉手术区皮肤准备的范围及要求
3、了解围手术期的概念内容
主要内容:
1、 围手术期的概念及分期。
2、 手术前病人的护理：护理评估、常用的护理诊断、术前病人的常规准备、健康教育。
3、 术后病人的评估、护理诊断。
4、 术后采取的护理措施及健康教育的内容。
5、 术后并发症的预防及处理。 学时:6学时 考核与评价:
1、 手术前后病人的评估要点
2、 术前准备的重要意义
3、 各类引流管的观察及护理
4、 术后不适及术后并发症的观察及护理
题目 手术室工作 目的要求
1、了解手术室设置、布局和配备;
2、掌握手术室分区及日常清洁、消毒制度;
3、了解常用手术物品及消毒原则;
4、掌握手术中的无菌操作原则;
5、了解器械护士和巡回护士的主要职责 主要内容
1. 重点讲解手术室分区及日常清洁、消毒制度和手术中的无菌操作原则. 2. 一般讲解手术室设置、布局和配备以及器械护士和巡回护士的主要职责。 学时6学时 考核与评价
1.手术室设置、布局和配备有何特点? 2.手术室如何进行分区?
3. 手术中的无菌操作原则包括那些?
题目 烧伤病人的护理
目的要求
1、掌握烧伤病人现场急救措施
2、掌握烧伤病人面积、深度、严重程度判断方法
3、掌握烧伤病人护理措施。
4、熟悉烧伤创面的处理方法。
5、熟悉烧伤病人的处理原则。
6、熟悉烧伤病人的临床表现和诊断
7、了解烧伤概论
8、了解烧伤的病理生理。
主要内容 1.烧伤的概念。(1)烧伤的病理生理
2.烧伤的临床表现和诊断
(1).烧伤面积、深度、严重程度的判断方法(2).吸入性损伤
3.烧伤病人的处理原则(1)现场急救时护理措施(2)烧伤伤员的处理方法 4.护理评估(1)伤后评估(2)治疗后评估 5.护理诊断 6.烧伤病人的护理措施 (1 )病情观察 (2 )液体疗法 (3)创面的护理 (4 )感染的护理(5)心理护理(6)疼痛护理(7)康复护理 7.护理评价 学时 3学时 考核与评价：
1、如何护理吸入性损伤患者?
2、液体疗法有效的评估标准是什么?
3、烧伤病人应用包扎疗法、暴露疗法时的护理要点各是什么?
4、烧伤面积、深度、严重程度的判断方法? 题目 腹膜炎病人的护理
目的要求：
1、了解急性化脓性腹膜炎的病理、生理以及腹腔脓肿的处理原则 2 熟悉急性化脓性腹膜炎的病理分类及腹腔脓肿的临床特点
3 掌握急性化脓性腹膜炎的临床表现、非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 主要内容 ：
1、通过对急性化脓性腹膜炎的病理生理的理论学习，达到提高和加深学生对其临床表现和治疗护理的理解和掌握。
2、急性化脓性腹膜炎的临床表现、非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 学时：2学时 考核与评价：
1、急性化脓性腹膜炎的临床表现
2、急性化脓性腹膜炎的非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 题目
颈部疾病病人的护理
目的要求：
1、了解甲状腺癌的病理分类
2、熟悉甲亢分类及甲状腺癌的主要临床特点。
3、掌握甲亢病人并发症的预防和处理，术前术后的护理 主要内容：
1、甲状腺解剖生理概要
2、甲亢外科治疗并发症的预防和处理
3、甲亢术前术后的护理 学时：3学时 考核与评价：
1、甲亢分类及甲状腺癌的主要临床特点是什么?
2、如何对甲亢病人进行术前术后的护理 题目 乳腺疾病病人的护理
目的要求：
1、掌握乳腺炎的临床表现及护理要点
2、掌握乳腺癌临床表现、护理措施及健康教育
3、熟悉乳癌的处理原则、急性乳房炎的病因、临床表现和处理原则
4、了解乳房的解剖和生理、乳癌的病因、病理和诊断要点。
主要内容 ：
1、乳房癌的临床表现、乳房癌的术后护理，乳腺炎的临床表现及护理要点。
2、乳房检查的内容和方法，乳房的解剖和生理。 学时：7学时 考核与评价：
1、乳房癌的临床表现、乳房癌的术后护理，
2、乳腺炎的临床表现及护理要点
3、乳房自查的内容和方法 题目 腹外疝病人的护理 目的要求;
1、掌握腹外疝的概念、病因、临床表现，疝修补术病人的护理。
2、熟悉腹股沟疝的解剖、治疗原则。
3、了解腹外疝的临床分类，脐疝、切口疝的临床特点内容。
主要内容：
1、腹外疝的概念、病因、病理、临床分类。
2、腹股沟区解剖，腹股沟疝的临床表现、治疗原则，疝修补术病人的护理。
3、其它几种腹外疝的临床特点。
学时 3学时 考核与评价：
1、斜疝与直疝的鉴别诊断
2、疝修补术后病人的护理特点
题目 外科感染病人的护理 目的要求
1、掌握软组织常见的急性化脓性感染的临床特征及护理;手部急性化脓性感染的临床特点;败血症和脓毒症的概念、临床特征;破伤风病人典型的临床表现及护理。
2、熟悉急性化脓性感染的临床特征及护理措施;破伤风的防治原则。
3、了解感染的发生发展和防治原则，气性坏疽的护理。 学时 3学时 考核与评价：
1、识记感染、全身性感染、二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症等的概念
2、各型外科感染疾病的病因及临床表现的异同点是什么?
3、应用所学护理知识该如何对各型外科感染病人进行护理? 题目 胃、十二指肠病人的护理
目的要求
1.掌握胃大部切除术后常见并发症及其护理。
2.熟悉胃十二指肠溃疡常见并发症和胃癌的临床特征及治疗原则。 3.了解胃十二指肠溃疡的发病机制和手术方式，胃癌辅助检查方法。 主要内容
1.胃、十二指肠解剖生理概要。
2.胃、十二指肠溃疡的病因、病理、临床表现、治疗原则。 3.胃癌的病因、病理、临床表现及治疗原则。 4.胃大部切除术的适应症、禁忌症及手术方法。 5.胃、十二指肠疾病病人围手术期护理。 学时
4 学时 考核与评价
1.什么是早期胃癌?
2.胃十二指肠溃疡病可引起哪些并发症? 3.胃大部切除术后的饮食原则是什么? 4.胃大部切除术有哪些常见并发症?
题目 腹部损伤病人的护理
目的要求
1、了解：腹部损伤的分类、病因;
2、熟悉：各类腹部损伤的临床表现及治疗方法
3、、掌握：各类腹部损伤的术前、术后观察、护理要点 学时 2学时 考核与评价：
1、腹部损伤的分类有哪些?
2.闭合性损伤的病因、临床表现、治疗原则是什么? 3.常见实质性脏器损伤的临床表现、治疗原则是什么? 4.如何为腹部损伤的病人进行术前、术后的护理? 题目 阑尾炎病人的护理
目的要求
1、 掌握急性阑尾炎的临床表现和护理
2、 熟悉急性阑尾炎的治疗原则
3、 了解急性阑尾炎的病理分型及辅助检查的方法，小儿阑尾炎、老年阑尾炎和妊娠阑尾炎的临床特点
学时 2 学时 考核与评价：
1、阑尾的解剖生理特点与其临床表现的关系是什么?
2.急性阑尾炎的典型临床表现是什么?该如何治疗原则及护理? 3.几种特殊类型阑尾炎的临床特点是什么? 题目 小肠疾病病人的护理
目的要求
1.掌握肠梗阻的临床表现、护理。 2.熟悉肠梗阻的分类，治疗原则。
3.了解肠梗阻的病因病理及肠瘘病人的护理。 主要内容
1.小肠的解剖生理概要。
2.肠梗阻的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。 学时
2 学时
考核与评价
1.何谓肠梗阻?肠梗阻的主要症状是什么?
2.你如何判断肠梗阻病人有无绞窄性肠梗阻的发生? 3.肠梗阻病人应如何给予健康宣教?
题目 直肠、肛管疾病病人的护理
目的要求
1、掌握结肠、直肠癌、肛管良性疾病的护理。
2、熟悉结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的概念、临床表现、治疗原则。
3、了解直肠肛管的解剖生理;结肠、直肠癌的病因、病理;肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的病因、病理。
主要内容 1.大肠、直肠、肛管的解剖生理概要。
2.结肠、直肠癌的病因，病理、临床表现，治疗原则及护理。
3.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的病因，病理、临床表现、治疗原则及护理 学时
6 学时
考核与评价
1、识记肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的概念
2、领会结肠癌、直肠癌、肛管常见良性疾病的病因及临床表现
3、应用直肠、肛管疾病护理知识进行直肠癌病人围手术期护理，对肛管良性疾病病人进行健康教育
题目
门脉高压症病人的护理
目的要求
1、掌握门脉高压的治疗原则及护理。
2、熟悉门脉高压的概念、解剖生理、临床表现。
3、了解门脉高压的病因、病理。 主要内容
1.门脉高压的概念.门静脉的解剖生理
2.门脉高压的病因、病理、临床表现、治疗原则及护理 学时
3学时
题目 肝胆疾病病人的护理
目的要求
1、掌握原发性肝癌的护理。
2、熟悉原发性肝癌的临床表现，治疗原则。
3、了解肝脏解剖生理原发性肝癌的病因、病理。 主要内容
1.肝脏的解剖生理。
2.原发性肝癌的病因、清理、临床表现、治疗原则及护理。 学时
2学时
题目 胆道疾病病人的护理
目的要求
1、掌握急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的护理。
2、熟悉胆道疾病特殊检查的护理急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的临床表现、治疗原则。
3、了解胆道的解剖生理.胆道疾病特殊检查方法.胆道结石的分类、分布及形成急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的病因。
主要内容
1.胆道的解剖生理概要
2.胆道疾病特殊检查方法及护理 3.胆道结石的分类、分布及形成
4.急性胆囊炎和胆囊结石病因、病理、临床表现、治疗原则及护理
5.慢性胆囊炎和胆囊结石病因、病理、临床表现、治疗原则及护理6 、胆管炎和胆管结石的病因、病理、临床表现、治疗原则 教学方法
理论讲授
多媒体课件辅助教学
案例分析 学时
4学时
题目 周围血管疾病病人的护理
目的要求
1、掌握下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的临床表现及护理措施，。
2、熟悉下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的发病诱因。
3、了解了解下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成的常用检查方法与治疗进展。
主要内容
1. 下肢静脉曲张的概念、病因、病理、临床表现、治疗原则及护理评估。
2. 深静脉血栓形成的病因、清理，临床表现、治疗原则及护理评估。 3. 血栓闭塞性脉管炎的病因.病理、临床表现、治疗原则及护理评估。 4. 周围血管疾病常见的护理诊断与护理措施。
学时 3学时 考核与评价：
1、Perthes test,Buerger test试验的方法和意义是什么?
2、深静脉血栓形成的病因有哪?外科病人手术后如何预防深静脉血栓形成?
3、血栓闭塞性脉管炎的临床表现有哪些?
4、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的健康教育内容有何不同?如何指导他们进行活动?
第一章 绪论
第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
(一) 教学基本要求
掌握：人体对水和电解质的需要及分布，掌握人体水、电解质平衡状况的基本评估；掌握水、电解质失衡的基本治疗原则；掌握人对水和钠平衡失调的反应及护理，掌握低钾血症的治疗原则及护理措施；掌握酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。
熟悉：体液平衡的调节；熟悉常见水钠代谢平衡失调类型；熟悉高钾血症的治疗原则及护理措施。
了解：水、电解质的主要功能，了解人体钙的平衡，了解呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒的临床特点。 (二) 讲授内容
第一节：水、电解质、酸碱平衡调节 第二节：水、钠平衡失调 第三节：钾代谢平衡失调 第四节：酸碱平衡失调 (三) 练习题及部分参考答案 单项选择题
1、代谢性酸中毒最突出的症状是 （ A ）
A. 呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷
C.心率加快，血压下降 D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味
2、细胞外液中最主要的阳离子为 （ D ）
A.K+ B.Ca2+ C.Mg2+ D.Na+
3、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现 （ C ） A.皮肤弹性降低 B.乏力 C.口渴 D.烦躁
4、静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的 （ C ） A.血压 B.呼吸 C.尿量 D.神志
5、体液中维持酸碱平衡的主要缓冲对是 （ A ） A.HCO3-／H2CO3 B.HPO2-／H2PO4-
C.磷酸盐／磷酸 D.血红蛋白／氧合血红蛋白 简答题
1、简述机体酸碱平衡的调节机制
答：人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。
血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCO3﹣可结合H+产生H2CO3，
继而分解为CO2H和H2O，通过呼吸排出CO2；当体内碱性物质过多时，HCO3﹣可结合OH-产生HCO3﹣和H2O。
肺：当pH下降或H2CO3增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸深快；加速对排出CO2；反之，则减少CO2的排出。
肾：肾通过肾小管上皮细胞排H+和NH4+，回收Na+和HCO3-，维持血浆中HCO3﹣的浓度，发挥调节酸碱平衡的作用。
2、简述静脉补钾的注意事项
第三章 外科病人的营养支持和护理
(一) 教学基本要求：
掌握：外科营养和实施的途径、方式，护理及并发症。 熟悉：外科营养支持的适应症。
了解：外科病人机体代谢的特点，了解外科病人营养状态的评估。 (二) 讲授内容：
第一节：营养不良的类型 第二节：营养状况的评估 第三节：营养支持的基本指证 第四节：肠内营养 第五节：肠外营养 (三) 练习题 简答题
简述肠外营养的护理措施
第四章 外科休克病人的护理
2 (一) 教学基本要求：
掌握：休克的概念，掌握外科休克的临床表现，治疗原则及护理措施。
熟悉：休克的病理生理。 了解：休克的病因与分类。 (二) 讲授内容 第一节：概述
第二节：外科休克病人的护理 (三) 练习题及部分参考答案 名词解释
休 克：是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理症候群。
单项选择题
1、休克最基本的病理生理改变为 （ A ） A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足 B.有效循环血容量锐减和微循环障碍 C.微循环障碍和代谢障碍 D.组织灌注不足和细胞受损
2、休克早期的最主要临床特征是 （ B ） A.血压下降 B.脉压缩小 C.脉搏细数 D.四肢冰冷
3、休克病人最理想的体位为 （ C ）
A.头低足高位 B.头高足低位 C.平卧中凹位 D.平卧位
4、在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意 （ D ） A.控制感染 B.纠正水电解质失衡
3 C.控制原发病 D.补足血容量
5、休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是 （ C ） A.血压回升 B.皮肤红润 C.尿量增加 D.呼吸、脉搏减慢
6、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是 （ D ） A.积极去除病因 B.维持呼吸道通畅 C.应用血管活性药物 D.迅速补充血容量 简答题
1、简述休克病人病情观察要点
答：⑴、定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。
⑵、准确记录每小时尿量及24小时出入量。
⑶、定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。
⑷、密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。
2、简述休克病人的一般急救措施 答：⑴、控制大出血。
⑵、保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或气管切开
⑶、采取休克体位
⑷、其他措施，如保暖，骨折处制动和固定，必要时应用止痛药
第五章 麻醉病人的护理 (一) 教学基本要求：
掌握：麻醉的概念，掌握麻醉前准备及麻醉前用药，掌握局部麻醉的概念及中毒反应；掌握椎管内麻醉的特点及并发症；掌握椎管内麻
4 醉的护理。掌握全身麻醉的概念、并发症及护理。掌握心肺脑复苏的概念、步骤及基本技术。 熟悉：心跳骤停的原因及诊断，熟悉复苏的常用药及脑复苏和护理。 了解：麻醉的分类，各种麻醉法及护理要点。 (二) 讲授内容 第一节：概述
第二节：麻醉前准备及麻醉前用药 第三节：常用麻醉方法的实施及护理
第四节：麻醉期间监护及麻醉恢复室护理工作 (三) 练习题及部分参考答案 单项选择题
1、腰麻术后常规去枕平卧6-8小时，主要预防 （ B ） A 呕吐 B 头痛 C 低血压 D 呼吸抑制
2、全身麻醉最严重的并发症是 （ C ）
A.窒息 B.呼吸道梗阻 C.心博骤停 D.低血压
3、麻醉前用药的目的不包括 （ D ）
A.提高痛阈以减少麻醉用药量 B.使病人情绪安定，利于合作 C.减少口腔和呼吸道分泌物 D.防止术中支气管痉挛 简答题
简述术前用药的目的
答：⑴、镇静和催眠：利于病人稳定情绪，配合麻醉；
⑵、镇痛，提高痛阈以减少麻醉药用量； ⑶、抑制唾液腺和呼吸道腺体分泌 ⑷、抑制不良神经反射。
第六章 围手术期病人的护理
(一) 教学基本要求：
掌握：围手术期的概念，掌握围手术期病人护理重点。掌握手术前期病人的护理措施。掌握手术中期病人的护理措施。掌握手术后期病
5 人的主要护理措施。
熟悉：手术室的无菌技术。 了解：手术分类及术前评估。 (二) 讲授内容： 第一节：概述
第二节：手术前期病人的护理 第三节：手术中期病人的护理 第四节：手术后期病人的护理 (三) 练习题及部分参考答案 单项选择题
1、成人择期手术前应 （ D ）
A.禁食、禁饮12小时 B.禁食、禁饮8小时 C.禁食12小时，禁饮8小时 D.禁食12小时，禁饮4小时
2、术后早期，病人腹胀的主要原因是 （ A ）
A.胃肠功能受抑制 B.血液内气体弥散到肠腔内 C.麻痹性肠梗阻 D.组织代谢产生气体
3、术后病人早期呕吐的最常见原因是 （ C ） A.急性胃扩张 B.水、电解质紊乱 C.麻醉反应 D.急性肠梗阻
4、下列有关肥皂刷手法步骤的描述，正确的一项是 （ D ） A.范围应从手指尖到肘上5㎝ B.冲水时应将手指及肘均朝下
C.浸泡75%乙醇范围应到肘上3㎝ D.浸泡在乙醇桶内的时间为5分钟
5、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持无菌的部位是 （ D ） A.整个胸、腹、背部和双上肢 B.整个颈肩、胸、腹、背部
C.腰部以上的前胸、后背和双上肢 D.腰部以上的前胸、侧胸和双上肢
6、最常用的消毒手术敷料的方法是 （ A ） A.压力蒸汽灭菌 B.甲醛蒸汽熏蒸法 C.煮沸消毒 D.微波消毒法 简答题
简述手术室的无菌操作原则
第七章 外科感染病人的观察与护理
6 (一) 教学基本要求：
掌握：外科感染的概念及特点。
掌握：外科感染的临床表现及治疗原则。
掌握：全身化脓性感染的临床特点及治疗原则。 掌握：破伤风的临床特点及护理措施。
熟悉：手掌深部间隙感染的临床表现及治疗原则。 了解：外科感染的分类、病因。 (二)讲授内容： 第一节：概述
第二节：浅部组织的化脓性感染 第三节：手部急性化脓性感染 第四节：全身性感染 第五节：破伤风
(三) 练习题及部分参考答案 单项选择题
1、选择抗生素最理想的依据是 （ C ）
A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度
2、疖化脓后早期的处理可以选择 （ D ）
A.挤出脓头 B.切开引流
C.应用抗生素 D.疖顶点涂石碳酸
3、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是 （ A ） A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性蜂窝织炎
4、关于甲沟炎的叙述，不正确的是 （ A ）
A.发病初期病人都有体温升高 B.可发展为慢性甲沟炎 C.可形成甲下脓肿 D.可发展成指头炎
5、急性化脓性腱鞘炎若不及时治疗，易发生 （ D ） A.菌血症 B.脓血症
C.掌中间隙感染 D.肌腱缺血、坏死
6、破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是 （A ） A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D.四肢肌群
7、女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是 （ D ）
A.面部蜂窝织炎 B.菌血症
C.毒血症 D.颅内海绵状静脉窦炎
9、男性，28岁，因刀伤急诊入院治疗。未曾接受过破伤风主动免疫，
7 应采取下列哪项措施预防破伤风的发生 （ A ）
A.注射破伤风类毒素0.5㏕ B.注射破伤风毒素0.5㏕ C.注射破伤风抗毒素1500U D.注射破伤风免疫球蛋白1500U
10、不符合外科感染特点的是 （ A ）
A.多数有单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关 C.常需手术治疗 简答题
1、简述破伤风的处理原则
答：及时采取积极地综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防止并发症等。
2、简述全身感染的处理原则
答：采取综合处理措施，重点是处理感染灶。包括：处理原发感染灶；应用抗生素；全身支持和对症治疗。
第八章 烧伤病人的护理
(一) 教学基本要求：
掌握：烧伤的面积计算、深度估计以及严重程度判断、处理原则及护理措施
熟悉：烧伤的概念及病理生理。护理诊断/合作性问题。 了解：烧伤的健康教育要点、护理目标和效果评价。 (二) 讲授内容： 第一节：病理生理 第二节：临床表现 第三节：护理
(三) 练习题及部分参考答案 单项选择题
1、浅Ⅱ度烧伤的深度是 （ A ）
8 A.达真皮浅层，部分生发层健在 B.深至皮肤角质层 C.达真皮深层 D.深至皮肤生发层
2、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是 （ C ） A.创面有焦痂 B.创面有感染
C.创面渗出过多 D.创面组织坏死过多
3、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为 ( C ) A.16% B.18% C.20% D.22%
4、女性，5岁小儿，头、面、颈及双肩烧伤，烧伤面积为（ D） A.17% B.19% C.21% D.23%
5、体重50㎏的成人，烧伤面积：Ⅰ010%，Ⅱ030%，Ⅲ020%，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为 （ C ） A.1775ml B.1975ml C.1875ml D.2975ml
第九章甲状腺疾病病人的护理
(一) 教学基本要求：
掌握：甲状腺机能亢进的临床表现、护理措施。
熟悉：甲状腺机能亢进的护理评估、主要护理措施/合作性问题。 了解：甲状腺的解剖生理概要，了解单纯性甲状腺肿及甲状腺肿瘤的特点及护理措施。 (二) 讲授内容：
第一节：单纯性甲状腺肿 第二节：甲状腺功能亢进 第三节：甲状腺肿瘤
(三) 练习题及部分参考答案 名词解释
甲状腺危象： 单项选择题
1、甲亢术前服用碘剂最长不宜超过 ( A ) A.2周 B.3周 C.4周 D.4周
2、预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于 （ C ） A.术后使用镇静剂 B.加强术后护理
9 C.术前使基础代谢率降至正常 D.术时选用全身麻醉
3、甲状腺手术后最危险的并发症为 （ D ）
A.误咽 B.手足抽搐 C.声音嘶哑 D.出血
4、甲状腺肿块压迫交感神经可出现 （ A ）
A.Horner综合症 B.喉头紧缩、气喘和呼吸困难 C.吞咽困难 D.面部青紫、水肿和颈静脉怒张
5、女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12小时，发现病人颈部肿大，呼吸困难，应立即 （ C ）
A.吸氧 B.气管切开 C.拆除缝线，清除血肿 D.吸痰 简答题
1、简述甲状腺大部分切除术后的常见并发症有哪些
答：甲状腺术后常见并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象
第十章 乳腺疾病病人的护理
(一) 教学基本要求：
掌握：乳腺肿瘤病人的护理要点。掌握乳腺恶性肿瘤的转移途径和临床表现、治疗原则、护理措施。
熟悉：乳房检查方法、乳腺炎的护理及乳腺疾病病人的健康教育。 了解：乳房的解剖及生理活动和病理变化。 (二) 讲授内容：
第一节：急性乳腺炎 第二节：乳腺癌
(三) 练习题及部分参考答案 单项选择题
1、急性乳腺炎的主要病因是 （ B ）
A.产后首次哺乳时间推迟 B.乳汁淤积和细菌入侵 C.过早终止哺乳 D.每次哺乳时间太短
2、下列哪项不属于急性乳腺炎的临床特点 （ B ） A.局部红、肿、热、痛 B.乳头血性溢液
C.局部压痛性肿块 D.患侧腋窝淋巴结肿大
3、急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是 （ D ） A.及时用吸乳器吸净乳汁 B.大剂量应用抗生素 C.局部用硫酸镁湿热敷 D.脓肿切开引流
4、急性乳腺炎的预防措施中，下列不正确的是 （ D ） A.孕妇经常檫洗乳头 B.产前矫正乳房内陷 C.每次哺乳后排净乳汁 D.哺乳期应用抗生素
5、乳腺癌病理类型中，最常见的是 （ D ）
A.非浸润性癌 B.早期浸润性癌 C.浸润性特殊癌 D.浸润性非特殊癌
6、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是 （ A ）
A.同侧腋下淋巴结 B.锁骨下淋巴结 C.锁骨上淋巴结 D.对侧腋下淋巴结 简答题
1、简述急性乳腺炎的预防措施
答：保持乳头和乳晕清洁；纠正乳头内陷；养成良好的哺乳习惯；保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症；及时处理乳头破裂。
2、简述乳腺癌根治术后病人的健康教育
答：术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续功能锻炼；术后5年内避免妊娠；放疗和化疗的自我护理；提供病人改善自我形象的方法；定期行乳房自我检查：每月自查乳房1次，宜再月经期的5-7日进行；每年行X线摄片检查，以便早期发现乳癌。
《外科护理学》课程实验教学大纲
大纲制定(修订)时间： 2016年2月
课程名称：外科护理学 课程编号：
课程类别：专业课 课程性质： 必修课 适用专业：护理学专科学生 实验(上机)计划学时：12学时 开课单位： 护理学系
一、大纲编写依据
外科护理学是护理学中的一个重要组成部分，与医学各基础学科和临床学科均有密切联系,是现代科学体系中一门综合自然科学和社会科学知识独立学科，是为人类健康服务的应用性科学。同时外科护理学是一门实践性的科学，必须坚持理论联系实际。为增强学生的动手实践能力，特设了实践课程并配合录像等。
二、实验课程地位及相关课程的联系
本实验内容以《护理学基础》、《健康评估》等课程内容为基础。通过实验课程内容的安排，学生从感观、直观的认识和自身的体会，大大加深对理论知识理解和实践技能的熟悉，为将来临床实践打下良好的基础。
三、实验目的、性质和任务
本实验内容的安排，目的是学生在掌握外科常见病和多发病理论和外科专科所需的常用操作技能理论的基础上，通过对学生进行技能指导和应用电化教学，强化学生对操作技能的掌握和理论知识的理解。要求学生： 1.对外科常用仪器能够识别和初步使用;
2.掌握外科洗手法和手术衣、无菌手套的穿、戴、脱方法; 3.掌握手术中无菌操作原则和术中配合; 4.掌握手术室护士的不同职位的职能和素质要求;
5.了解手术室的设置、布局和配备、物品准备及消毒灭菌等;
6.了解外科常用的护理技能如输血、止血、引流管护理、造口的护理等;
7.了解外科专科护理知识，如胃肠减压技术、腹腔灌洗术、体外循环护理、断肢的护理等; 8.了解外科常见病、多发病的判断和护理。
四、实验基本要求
实验一 胃肠减压技术
【实验目的】
引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀及缝合口张力，利于伤口的愈合。是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，引流胃内积液及胃肠道内积气的一种治疗方法。
【实验要求】 1.让学生了解胃肠减压的目的、意义、护理措施的知识理解。 2.能正确操作胃肠减压技术 【物品准备】 实验室没有相关物品。 【实验步骤】
1.取坐位或斜坡位，清洁鼻孔，将胃管前段涂以润滑油，用止血钳夹闭胃管末端，顺鼻腔下鼻道缓缓插入。
2.胃管插至咽部时，嘱病人头稍向前倾并作吞咽动作，同时将胃管送下。若恶心严重，嘱病人深呼吸，待平稳后在继续插入已量好的长度。用注射器抽净胃内容物，接上胃肠减压器。如系双腔管，待管吞至75cm时，由腔内抽出少量碱性液体，即表示管已进入幽门。此时用注射器向气囊内注入20ml空气，夹闭管口，其管端即靠肠蠕动滑至肠梗阻近段。
3.若抽不出胃液，应注意胃管是否盘曲鼻咽部，如没有盘曲，可注入少量盐水冲洗，观察是否通畅。或注入少量空气同时听诊上腹部，以证实管的位置是否已插入胃内。
4.最后用胶布将管固定于上唇颊部，连接胃肠减压器，无减压器者，用注射器每半小时抽吸一次。
5.操作时要经常检查胃管有无屈曲，是否畅通;若引起呛咳、呼吸不畅，应考虑是否误入气管，应拔出重插。 6.留置胃管期间，要做口腔护理。
7.保持负压吸引，直到腹胀消失。拔管时，应停止负压吸引后在拔出，以防损伤消化道粘膜。
8.近期上消化道出血、食管阻塞及身体极度衰弱者慎用。
【实验内容】
1、观看和听解胃肠减压技术VCD的内容。
2、病例讨论：腹外疝病人的护理
患者男，53岁，右侧腹股沟区可复性肿物4年。4年前体力劳动后无意间发现右侧腹股沟区一肿物，约“乒乓球”大小，在站立、行走、腹压增加时肿物突出明显，平卧后肿物消失，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，未在意。之后肿物间断出现，并逐渐增大，现约“鸭卵”大小，时可降入阴囊，门诊经检查后以“右腹股沟斜疝”收住入院。
1.为什么门诊说是“斜疝”?有哪些依据?还可以通过哪些来证明是“斜疝”而不是“直疝”?
2.在对该患者进行的护理评估中，还需要收集哪些资料?
3.该患者的疝属于何种病理类型?在病情观察中，如果出现了疝的嵌顿或绞窄，患者会出现哪些情况?应如何进行护理?
4.若该患者计划行传统的疝修补术，为了防止疝的复发，术前护理的重点有哪些? 5. 该患者行传统的疝修补术，术后就要如何护理?
6. 该患者行传统的疝修补术后8天伤口拆线后出院，此时对该患者如何进行出院指导?
实验二 腹腔穿刺与灌洗术
【实验目的】
1、预防治疗腹腔感染。
2、经腹腔给药。
【实验要求】
1.让学生了解腹腔穿刺与灌洗术的目的、意义、护理措施的知识理解。 2.能正确操作腹腔穿刺与灌洗术 【物品准备】
纱布、治疗车、腹腔穿刺模型、腹腔包、胶布、无菌手套、治疗巾、氯化钠、棉签等。 【实验步骤】
1.用18号粗针在腹直肌外侧，腹部四个象限内或脐至耻骨联合连线上的1/3处穿刺，如能抽出不凝血液，即为阳性;
2.如抽不出血液，即用细导管经穿刺针插入腹腔内，进行抽吸;
3.如仍抽吸不出，则用无菌等渗盐水或林格乳酸盐溶液1000ml(每次用量10~20ml/kg体重计算)经导管注入腹腔内，适当摇动伤员腹部，使溶液均匀散布腹腔，2~3min后，再将液体吸出，进行检查。若液体完全澄清为阴性。若红细胞>0.1×1012/L，胆红素>2.73μmol/L，白细胞>0.5×109/L者为阳性，说明有腹腔内出血可能。 【实验内容】
1、观看和听解腹腔穿刺与灌洗术VCD的内容。
2、操作腹腔穿刺与灌洗术。
3、病例讨论：肠梗阻病人的护理
患者男，65岁，腹痛伴恶心、呕吐2天。48小时前患者突发脐周疼痛，为阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量不多。2天来未进食，亦未排便排气，尿少而黄。患者3年前曾因膀胱肿瘤行膀胱部分切除术，2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。查体：急性病容，神志清楚，血压100/60mmHg，脉搏96次/分，体温37.5℃,皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞11.6×109/L，尿常规(-)。腹部透视可见多个液平面。临床以“粘连性肠梗阻”收住入院。 1. 该患者诊断为“粘连性肠梗阻”有哪些依据? 2.对该患者的基础处理措施有哪些? 3.对该患者行鼻胃管(Levin管)减压，其目的是什么?应如何进行护理? 4.医嘱“阿托品0.5mg,im”， 其目的是什么?在什么情况下不能使用?
5.对该患者病情观察的主要内容是什么?出现什么情况应警惕绞窄性肠梗阻发生的可能? 6.为减轻该患者的腹痛，应采取哪些主要的护理措施? 7.该患者行非手术治疗，对该患者饮食的护理应注意哪些?
8. 该患者于入院第6天，肛门排气，拔除鼻胃管12h后患者进食稀饭一碗(约200ml),又出现腹痛，恶心呕吐，呕吐物呈血性，伴体温升高，脉搏加快。此时应考虑患者发生了什么?如何处理?
9. 该患者行肠切除肠吻合术后第5天，体温升高至39.1℃，腹痛明显，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，腹腔引流管流出粪样液体，应考虑发生了什么?如何处理? 10.该患者行局部双套管负压引流，应如何护理? 11.该患者经积极治疗痊愈，出院时应如何进行饮食指导?
实验三 结肠造口护理技术
【实验目的】
1、保持造口周围皮肤的清洁。
2、帮助患者掌握自我护理造口的正确方法。
【实验要求】
1.让学生了解结肠造口护理技术的目的、意义、护理措施的知识理解。 2.能正确操作结肠造口护理技术 【物品准备】
纱布、治疗车、结肠造口模型、一次性换药盘、造口袋、夹子、胶布、无菌手套、皮肤保护膜、棉签等。 【实验步骤】
1.协助患者使用舒适体位，必要时用屏风遮挡; 2.由上向下撕里已用的造口袋，并观察内容物;
3.清水棉球或纱布清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口情况。
4、有造口量度表测量造口的大小形状。
5、绘线，做记号、沿记号修剪造口袋底盘，必要时可涂防漏膏、保护膜。
6、撕去黏贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。 【实验内容】
1、观看和听解结肠造口护理技术VCD的内容。
2、操作结肠造口护理技术。
3、病例讨论：大肠癌病人的护理 患者，男，49岁。大便次数增加、带血3个月。3个月前无明显诱因，排便次数增加，3~6次/天，不成形，间断带暗红色血迹。发病以来进食尚可，喜食肉类，其父死于结肠癌。体格检查：T 37.2℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg ，一般状况稍差，皮肤无黄染，浅表淋巴结未及肿大。心肺无异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊：距肛门约6cm处直肠管壁僵硬，有一2cm×3cm凹陷区，周围隆起较硬，食指退出后指套上有粘液脓血。辅助检查：大便潜血(+)，血WBC 5.6×10 9/L,Hb 110g/L,临床以直肠癌收入院。 该患者被诊断为“直肠癌”，其发病可能与哪些因素有关? 该患者的大体病理类型应考虑是什么?
如果该患者发生癌细胞的淋巴转移，常见的转移方向是什么?
为什么说直肠指诊是诊断直肠癌的最直接和主要的方法?直肠指诊检查的内容有哪些? 该患者入院后还应做哪些必要的辅助检查?
该患者拟行Miles手术治疗，术前为什么要做肠道准备?肠道应做什么准备?术日晨应为患者放置哪些引流管?
该患者行Miles手术治疗，对该患者饮食的指导应注意哪些? 简述对该患者肠造口的护理措施。
该患者于术后2周出院，应如何对其进行健康指导? 为监测该患者术后有无复发，常测定的肿瘤标记物是什么?
显微外科手术病人的护理
【教学要求】
1.加深对断肢(指)再植病人的临床表现、诊断和护理措施的知识理解 2.掌握断肢(指)的保存 【教学内容】
1.观看和听解断肢(指)再植VCD的内容
实验十六 肿瘤病人的护理
【教学要求】
1.加深对肿瘤病人的临床表现、诊断和护理措施的知识理解 2.掌握肿瘤的三级预防 【教学内容】
1.观看和听解肿瘤防治VCD的内容
六 、教材(讲义、指导书)：
《外科手术基本操作》，陈孝平、陈义发主编，人民卫生出版社，2005 《外科护理学实验操作指导》自编
2009年耳鼻喉颌面外科护理工作总结
在护理部主任直接领导下和片区护士长、科主任业务指导下，圆满完成各项护理工作计 划。现将护理工作总结如下：
一：护理服务质量，患者满意度95%以上。
1.继续开展护理服务“十个一”，开展对病人的人文关怀，保护病人隐私活动，做到全年护理服务零投诉，让每一个护士认识开展护理服务“十个一”的目的、意义，掌握“十个一” 的内容及科室制定的落实举措，每周提问一次，每一个新住院的病人护士长亲自检查落实情 况，每月对开展情况进行总结、评价、反馈。每月护理部满意度调查均达标，全年满意度达98.4%。
2.注重护士的礼仪素质，提高护士的自身素质，对待病人处处体现人文关怀，提高护士及患者的沟通能力，在培训考核操作前、操作后、操作中的解释以及对患者的评估，作为考核的重点，将以病人为中心的服务理念和人文关怀，融入到护理技术操作训练以及病人的护理工作中，并征求病人意见，作为护士评优的条件。本年度评选出最满意护士、努尔比亚4次、阿里米热4次、怕提古3次、张贺月2次、吐斯那依1次、玛依拉1次。
3.每月护士进行一次服务意识教育，服务质量评比，评选出最满意护士，在科内公示、奖励并上报护理部，，每月召开公休会一次及时解决病人问题，全年共收到表扬信286份，二份建议，一份批评工作人员，满意度98.9.%。开展电话回访工作，安排吐斯那依、帕提古、张贺月分别负责维汉病人的电话回访，出院后一周回访，每月护士长督促检查2次。全年出院病人1646人，电话回访582人，得到病人好评。
二：护理管理
1.按护理部修订的“三甲”医院护理质量标准管理规范，完善本科护理文书、资料管理，并组织质控小组、全体护士学习质量标准，按质控计划落实。
2. 继续落14实项核心制度，每月重点考核及讨论一项核心制度的落实情况，护士长每月提问每人一次，每周重点检查一项核心制度落实情况，每月总结评价一次。
3..参加护士长的管理知识、专科知识培训。提高自身管理水平。
4按护理文书书写指南及护理部的规定，组织学习标准及书写技巧。每周利用交接班对典型病例进行点评和讨论。每周质控检查并公示结果，限期修改，提高书写质量。全年检查体温单、医嘱单、护理记录单各240份，无不合格，合格率100%。
5.对护士进行岗位职责、疾病护理常规、风险预案及专科理论知识的培训考核，按培训计划每月考核一次。使每位护士熟练掌握以上内容，护士长每月重点检查一项职责、制度的落实，使我科每项工作规范化。
6制定专科疾病护理流程，各岗位工作流程及危重病人护理流程，并培训护士熟练掌握。护士长每周检查护士流程执行情况，提高护理服务质量及危重症病人护理质量。全年检查基础护理212人次、一级护理184人次，无不合格，合格率100%。
7.组织护士学习颁布的《护士条例》，使护士明确和实施自己的权利和义务。
8鼓励护士争当“星级护士”。组织护士学习“先进护理单元”、“星级护士”考核细则，明确目标，按标准要求自己。护士长按标准质控、考核。通过争星、创先活动提高科室护理质量及护士整体素质。廖小玲、张贺月获得本年度二星级护士，科室获得“先进护理单元”“服务标兵”
三：护理安全
1.树立护士护理安全意识，每月进行一次护理安全质量教育，组织护理缺陷防范讨论一次，发现缺陷、意外，及时上报，不隐瞒漏报，对出现的问题登记、分析并制定防范措施。
2.落实护理安全制度，每周进行护理安全质量检查一次，培养护士慎独精神，保证护理安全。
3.加强节假日、夜间护理高危时段的护理安全管理，每组设立小组长负责本班工作查对。护士长执行节假日查房，经过全科护理人员共同努力本年度未发生重大差错，一般差错二起。
4.护士长重视，组织学习压疮的评估方法，每周检查登记并检查皮肤落实情况。对高危病人护士长每日检查，每月总结、评价一次。落实压疮的评估、预测、监控制度。全年出院病人1646人次，无褥疮发生。
四：护理质量
1.利用护士例会，组织学习新修订的“护理质量手册”内容，使护士熟悉质量规范内容，特别是质控小组成员。
2.每月召开的科务会上对护士进行基础护理质量意识教育，护士长每日晨间至少提前15分钟到岗，检查危重患者基础护理是否实施到位，参加早、晚交接班，杜绝因护理不当造成的并发症。
3.每周护士长进行质量全面检查一次，质控小组每周检查。接受护理部每月督查;每月进行科内质量评价分析一次，并对护理的质量反馈提出整改措施进行整改。每月护理部片区督查均合格。
4.护士长每周参加科主任查房 一次，对护理工作中存在的问题及时解决。加强和医疗沟通，提高对危重、疑难、大手术病人的护理。配合新技术、新项目的开展。全年参加科主任查房44次，护士长业务知识得到提高。
5.继续发挥科内一级质控小组的作用及护理骨干的作用，根据护士的所长合理分工，充分调动其积极性，对表现好的每月加质控分5分，对不能胜任的予以调整。
五：继续教育培训科研
1.护理师以上人员必须取得25分继续教育学分。完成科内业务学习计划。全年完成业务学习12次，组织护理人员参加护理部各种讲座及培训。
2以“三基”理论知识教材，按科室护理人员三基培训考核计划、培训细则对护士进行分层
培训考核，每月一次，成绩上报护理部。年度参加护理部理论考核二次。每月参加操作考核一次，对不达标者再次培训，参加补考。
3.组织护理业务查房12次，组织护理会诊3次，危重疑难病例讨论3次，提高全科护理人员业务知识。
4.鼓励护士参加在职护士专科本科学习，现有2名护士报考了专科本科学习。
5.鼓励护士撰写科研学术文章，年内3篇论文在学会上交流。
六：临床教学
1.进修生、实习生专人带教，定期考试考核，全年带教实习生45名，其中大专生14名，本科1名。
2.按带教计划安排教学活动，每周1次检查带教工作，每月总结评价一次。
3.安排3-4年护士进行操作示教，护理师进行教学讲座、查房，对学生进行考核。
4.征求实习生意见，评选出张贺月为优秀带教老师。
七：存在的不足及整改措施
1.因健康教育比赛改为地区表演故未完成，由于护理人员临时调配较多故未完成年轻护士到儿科或急救中心培训。
2.由于护理人员工作责任心差，思想麻癖大意，未认真执行三查七对制度，发生一般差错二起。教育护理人员加强工作责任心及核心制度的落实，无论做什么操作都要认真执行查对制度及核心制度，降低差错的发生率。
3.护士的培训力度不够，年轻护士不注重自身学习，加强专科培训，针对科室重点人员，要有计划有目的组织学习培训考核。
推荐阅读：
外科护理学教学论文提纲11-15
外科护理学教学思路（推荐9篇）11-24
外科护理学教学中的导入艺术09-12
外科护理学教学论文（推荐3篇）04-14
实用教学外科护理学论文（精选3篇）04-14
PBL外科护理学教育教学论文提纲11-15
外科科室护理工作总结05-28
医院外科护理工作总结10-09
外科护理教学查房（精选9篇）10-06
PBL外科护理学教育教学论文（推荐3篇）05-05
