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普外科老年手术患者护理工作分析
摘要：目的：分析普外科老年患者护理工作的实施情况。方法：选取80例年龄在50～75岁之间的普外科老年患者，随机分为实验组与对照组。对实验组患者术前、术后开展相应的护理干预，对照组患者仅进行相关的手术治疗，不进行护理干预。比较两组患者护理前后心理状态，术后并发症的发生情况及患者术后各项机体功能。结果：实验组患者心理状态明显优于对照组患者，且术后并发症发生概率较低，两组患者差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。结论：对普外科老年手术患者开展相应的护理干预，可使老年患者的身理、心理得到一定程度的改善，值得在临床上广泛推广。
关键词：普外科；老年；护理；分析
作者简介：1973年，女，辽宁沈阳人，沈阳市中医院西医外科护理。
老年患者在医疗工作中具有特殊性的一类人群。由于老年患者的各项机理功能逐渐衰退，且耐受性较差，因此在手术过后常常恢复时间比中、青年患者更久[1]。因此，对老年患者开展有效的护理性工作是十分必要的。且在护理过程中，应针对老年患者的心理、身理特点，在常规的护理基础上作出一定行的变动，更满足老年患者的护理需求[2]。此次调查中，我院对进行普外科手术的老年患者进行护理干预，具体情况如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取在我院接受普外科手术的老年患者40例。其中，男患22例、女患18例，年龄为50～75岁，平均年龄为（62.4±3.5）岁。
1.2护理干预
仅实验组患者开展相关的护理干预。此次护理工作包括术前、术后护理两项。具体情况如下：
1.2.1术前护理
（1）心理干预。大多数老年患者易多虑、恐惧，并且害怕疾病治疗会给子女增添负担，因此常常在治疗工作中配合积极性较差，不愿意接受各项检查等。针对此类情况，我院对患者进行一定的心理干预。由医护人员与患者及其家属进行沟通，告知患者及家属行术前检查的必要性，且通过术前检查可对患者的各项生理机能有一定的了解，进而确定手术实施的可行性[3]。同时应结合患者家属对患者进行劝导，鼓励患者积极收受治疗，不必过分紧张，且由患者子女对患者进行劝说，消除为子女增添负担的想法，并告知患者院内的相关优惠政策，理解老年患者节俭的生活习惯，减少患者的精神、经济压力，提高患者的治疗积极性，减轻患者心理负担。
（2）术前检查。大多数老年患者伴有高血压、糖尿病的常见疾病，因此应在患者实施手术前进行全面、综合性的术前检查[4]。我院此次对患者的检查项目包括：心电图、肝功能、血常规、血压、血糖、血脂、肺功能等多项，通过此类检查对患者的身体状况进行一定性的了解，进而确定手术方案，避免因高血压、糖尿病等外界因素影响手术的实施，把手术的风险性降至最低。
（3）糖尿病患者护理。对于伴有糖尿病患者，需在术前对患者的血糖进行控制，减少患者术中出现感染等几率[5]。因此，在围期手术期间需严格控制患者的血糖变化情况，将患者血糖尽量控制在一定范围内，减少血糖值的波动，并随时对患者的血糖值进行检测，无异常后才可进行相关的手术。
（4）心血管疾病的护理。对于有心血管疾病的患者，应考虑将手术延期，对护理先进性相疾病的治疗与控制，避免在手术过程中引发危险[6]。对于无法延期的手术患者，需采取相应的应急措施，一旦患者在手术过程中出现异常情况，则需对患者开展相应的应急处理，极大程度上保障患者的生命安全。
（5）呼吸系统疾病的护理。呼吸系统疾病对患者影响较大，易在手术过程中发生感染，进而对患者术后的恢复产生不良影响。对于有呼吸系统疾病的患者，首先需更正患者的不良生活习惯，帮助患者戒烟、调节呼吸频率。降低患者术后感染几率[7]。
（6）营养不良患者的护理。营养不良在老年患者中较为常见，不少老年患者生活节俭，不注重饮食中营养搭配，多食素食，进而体内蛋白质等多种营养物质供给不足，同时再因为自身疾病的困扰，使得患者胃口较差，饮食摄入量更低，因此老年患者常常出现消瘦、精力不足等情况。因此我院在手术实施前对老年患者进行相应的饮食干预[8]。出于对老年患者体质的影响，我院以营养密度较高的流质食物为主，使得患者在极大程度上改善了营养不良的状况，又满足老年患者的饮食特点，且流质食物极大程度上减轻了老年患者的胃肠道功能负担。同时，对于胃口较差的老年患者，我院推荐患者实行少食多餐的制度，帮助患者改善营养不良的状况，为手术的实施做好充分准备。
1.2.2术后护理
（1）麻醉后护理。手术过程中需对老年患者进行麻醉处理。因此术后短时间内老年患者仍处于麻醉状态，不会立即清醒。术后老年患者身体虚弱，因此在将患者手术室移到观察室时需缓慢、轻柔，不要触及患者的手术切口处。同时，注意不可过度抬高患者的头部，避免造成患者头痛、呕吐情况的发生。在观察室期间，应对患者的各项身体功能指标进行观察，若患者出现血压升高、呼吸急促、胸闷等情况时，应立即通知主治医生，做出相应的缓解措施，家属不得擅自移动患者，且在此期间，应由家属进行全程陪护。
（2）引流管护理事项。引流管是患者术后护理中较为困难的一项。由于引流管较多，其走向、通畅需得到正确保证，避免对患者产生较大的影响。在此次护理中，我院医护人员对引流管护理事项遵循以下原则。其一，根据引流管类型对其进行分类，并以标签明示，避免发生错误。其二，对引流管作固定处理，引流袋需符合高度要求，不得超过手术切口面。
防止差错，并对引流管进行必要的固定，引流袋不得高于手术切口面。其三，对引流管的通畅、引流物的颜色、浊度进行全面监测，若出现异常情况，则需及时通知医护人员做相应的处理，患者及其家属不得擅自更换、拔除引流管或引流带。
（3）药物监控和静脉血管的护理。患者术后用药量较多，但由于患者的记忆力衰退，对不少药物易出现混淆、遗漏等情况，且还需注意同服药物，减少用药期间错误情况。我院对老年患者制定药物一览表，表内包括药物名称、服用时间、服用数量等情况。患者每日根据表格提示服用药物即可。对于需静脉滴注药物的患者，可通过静脉留置针进行穿刺，可有效减少患者的穿刺次数，减少患者的疼痛情况。但穿刺后应注意患者穿刺部位的皮肤。静脉变化，穿刺前注意严格消毒，避免发生感染。
（4）术后饮食护理。术后患者身体虚弱，需补充大量营养物质以满足身体机能的需要。因此应与术前相同，以高密度的营养食物为主。在术后为配餐时，应注意营养均衡的全面搭配，促进患者食欲。餐后可对患者腹部进行轻柔，促进食物的消化吸收。
（5）并发症的预防护理。老年患者术后易引发并发症，由于长期的卧床修养、加之老年患者的机体功能衰退，患者常易引发呼吸系统疾病。对于痰液排出困难的患者，可由家属或医护人员进行辅助，帮助患者按压伤口，减少患者在咳痰时的疼痛感。同时，定期帮助患者调整卧床姿势，避免长期同一姿势的卧位使得局部血液流动受阻。患者家属还应帮助患者进行身体与周身环境的清洁，降低患者发生感染几率。
1.3观察指标
以SAS、SDS评分表比较两组患者的心理状态，同时对患者术后并发症的发生情况进行观察。
1.4统计学处理
以SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验，p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2结果
对比两组患者的治疗效果，具体情况。由表1可知，实验组患者在术前、术后的SAS、SDS评分均明显低于可对照组患者，可见，实施相关的护理工作也有效改善患者的心理紧张情绪，帮助患者提高配合治疗的积极率。此外我院还对患者的术后并发症的发生情况进行调查，其中，实验组患者的并发症发生率为10%；对照组患者的并发症发生率为25%，两组患者差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3讨论
老年患者身体虚弱，各项生理机能都有不同程度的衰退。因此，需在常规的护理基础上做出相应的改善，使得护理工作更能贴近老年患者的需求。
在此次护理工作的展开中，我院从术前、术后两方面入手，对患者开展相应的护理工作。从以往的护理经验可知，心理因素对老年患者具有较大的影响。不少老年患者认为医院收费水平高，认为术前检查是没必要的，我院针对这一情况对患者进行深入的交谈，告知患者术前检查的目的性与重要性，同时也联合患者家属，帮助患者减少心理负担。此外，还从疾病控制、饮食干预等多个方面对患者进行护理干预。术后护理在促进老年患者恢复中也占有重要的地位，术后患者仍处于虚弱状态，因此需更全面的患者进行护理干预。我院从患者术后的生活、饮食、用药、心理等多方面对患者进行干预，且取得较好的临床效果。
总而言之，对普外科老年患者实施相应的护理干预，可有助于改善老年患者的心理状态，帮助患者加速恢复。
参考文献
[1]张蓉.普外科老年手术患者护理工作分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（32）：287.
[2]卢艳萍.普外科老年手术患者护理工作分析[J].医学信息，2013，（28）：332-332.
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[4]张铮.普外老年手术患者的护理工作体会[J].中国医药指南，2013，（13）：323-323.
[5]张玉建.老年患者普外手术的围手术期护理[J].中国医药指南，2013，（25）：523-524.
[6]高秀华.普外科老年手术患者护理工作分析[J].健康之路，2014，（1）：310-310.
[7]Heitsch，L.E.，Panagos，P.D..TreatingtheElderlyStrokePatient.Complications，Controversies，andBestCareMetrics[J].Clinicsingeriatricmedicine，2013，29（1）：231-255.
[8]翟清华，卞玲玲，田丽丽等.优质护理服务模式下Orem自理理论在老年患者中的应用[J].中国医药科学，2013，（18）：126-127，133.
作者：刘芳
摘要：目的 分析在基层医院普外科护理工作中应用优质护理的效果。方法 选择本院普外科2020年1月至12月收治的患者80例作为研究对象，按照其入院的时间顺序进行分组，其中先入院的40例纳入到对照组，行常规护理干预;后入院的40例纳入到研究组，除常规护理外，还增加了优质护理措施。对比两组患者住院时间、并发症发生情况、对护理工作的满意度以及护患矛盾事件的发生率。结果 研究组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，对护理工作的满意度高于对照组，出现的护患矛盾事件少于对照组，以上指标数据经对比，均存在统计学差异性(P<0.05)。结论 在基层医院普外科护理工作中应用优质护理干预能够促进患者更快地康复，有效改善预后，患者对此有更高的满意度，使得护患矛盾大大减少。
关键词：普外科;优质护理;效果
普外科疾病种类繁多，患者病情复杂，且变化快，对于护理服务质量有较高的要求。临床常规护理服务关注的是疾病本身，没有充分考虑患者的实际需求，护理措施的针对性不足，因而效果有限，患者满意度一般。近年来应用于各类疾病中的优质护理模式经诸多研究证实有良好的效果，其是真正以患者为中心的护理服务模式，护理工作更贴近于患者的实际需求，因而患者认可度较高[1]。本次研究将该种护理模式应用于本院普外科护理工作中，现对其具体实施情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院普外科2020年1月至12月收治的患者80例，根据患者入院时间先后顺序将所选患者均分成两个组别，先入院的为对照组，后入院的为研究组。对照组中，包括男患22例，女患18例，患者年龄介于35-68岁;研究组中，包括男患23例，女患17例，患者年龄介于36-70岁。两组患者所患疾病种类相同，基本资料不具備统计学差异性(P>0.05)，对比研究可行。
1.2方法
给予对照组患者常规护理干预。研究组在常规护理基础上增加优质护理措施，具体包括：(1)患者入院后，护理人员要热情地接待患者，向患者介绍病区情况、主管医生、责任护士等，减轻其在陌生环境中的紧张、不适感。(2)为患者创造干净、整洁的病房环境，及时督促相关人员对病房进行打扫，勤开窗通风，保证室内空气流通、温湿度适宜。(3)针对患者所患疾病类型进行针对性的疾病知识宣教，提高患者对于疾病的认知，减轻由于认识有误而产生的不安、恐惧感;此外，要多和患者沟通、交流，耐性倾听患者诉说内心感受及需求，对存在不良心理情绪的患者进行疏导，帮助患者消除情绪困扰，以更积极的心态面对疾病和治疗[2]。(4)对于需要行手术治疗的患者，做好其术前、术中及术后注意事项的告知工作，并为其提供相应的心理、饮食、运动等方面的指导。(5)确保各项操作在无菌条件下进行，严格执行消毒隔离制度，避免出现交叉感染的情况。
1.3观察指标
包括患者的住院时间、并发症发生情况、对护理工作的满意度以及护患矛盾事件的发生情况。其中护理满意度通过问卷调查的形式进行评估，分为非常满意、满意、不满意三级。非常满意率与满意率之和为总满意度的计算方法。
1.4统计学方法
对研究数据进行统计分析所使用的软件为SPSS20.0，计量资料行t检验，以(x±s)表示，计数资料行χ2检验，以(%)表示，P<0.05，证明统计学差异存在。
2结果
研究组住院时间、并发症发生率、护理满意度、护患矛盾事件发生率均优于对照组(P<0.05)。见表1。
3讨论
普外科收治的患者数量多，所患疾病种类多样，病情复杂，所使用的治疗手段也呈现出多样化的特点，也因此对临床护理工作提出了较高的要求。护理干预不仅要能够满足患者基本的需求，还应给患者带来舒适的体验，使其产生良好的心理感受。优质护理是一种人性化的护理服务模式，护理措施科学、全面，能够最大程度的满足患者需求。在普外科疾病治疗工作中配合以优质护理干预能够有效提升治疗效果，促使患者更快恢复健康，有效减少护患间的矛盾，提高患者满意度。本次研究以本院普外科患者为例，分析了优质护理的价值，结果显示，采取了优质护理干预措施的研究组患者住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，对护理工作的满意度高于对照组，出现的护患矛盾事件少于对照组，以上指标数据经对比，均P<0.05。
综上所述，优质护理在基层普外科护理中有很大的应用价值，对于疾病治疗及预后效果的改善具有重要意义，有利于和谐护患关系的构建，提高患者满意度，减少护患矛盾。
参考文献：
[1]陈俞.优质护理在基层普外科护理工作中的应用分析[J].饮食科学，2019(04)：225.
[2]练福香，吴翔燕.优质护理在基层普外科护理工作中的应用分析[J].基层医学论坛，2018，22(30)：4349-4350.
作者：邓龙芳
摘要：目的：研究优质护理在县级医院普外科护理工作中的应用效果。方法：将我院2017年6月-2019年3月收治的普外科患者随机选择158例并平均分成对照组(n=79)及观察组(n=79)展开研究。对照组选择常规普外科护理干预，观察组则选择在常规普外科护理基础上加入优质护理。对两组护理干预后出现的护患纠纷、住院天数以及患者对普外科护理工作的满意度进行比较。结果：进行护理干预后，与对照组相比，观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论：针对县级医院普外科临床护理工作而言，护理质量是最为重要的，是影响护患关系、患者满意度以及患者康复的重要因素，所以必须要融入优质护理理念。受到患者及家属广泛认可，值得推广。
关键词：优质护理;县级医院;普外科;应用效果
县级医院普外科收入治疗的患者，年龄跨度相对而言比较大，而且疾病的种类也比较多，对护理人员的要求因此也会更高更严格。要求县级普外科护理人员在做好本职工作的基础上，还要不断提高专业技能与护理责任心，为广大患者提供更加安全、优质、高效、满意的护理服务[1]。本文主要探讨优质护理在县级医院普外科护理工作中的应用效果，如下。
1.资料与方法
1.1.一般资料
随机选取本院于2017年6月～2019年3月期间收治的158例普外科患者为研究对象，将所选患者平均分成对照组(n=79)及观察组(n=79)展开治疗研究。对照组男46例，女43例，年龄最小与最大分别为25周岁、75周岁，平均年龄(43.87±6.34)周岁;其中乳腺癌16例，甲状腺肿瘤12例，胰腺炎15例，胆结石17例，胆囊炎19例。观察组中男49例、女20例，年龄最小与最大分别为27周岁、76周岁，平均年龄(45.28±5.97)周岁;其中乳腺癌18例，甲状腺肿瘤16例，胰腺炎17例，胆结石13例，胆囊炎15例。组间年龄之间差异并不十分显著，不存在统计分析含义(P>0.05)，符合对比要求。
1.2.入选及排除标准
入选标准：a.临床资料完整;b.符合普外科临床诊断标准;c.经医院伦理委员会批准;d.患者家属知情并同意。排除标准：a.临床资料不完善;b.中途退出研究者;c.家属不同意参与;d.有严重精神疾病者。
1.3.方法
对照组患者采用常规普外科护理方案。观察组患者则采用优质护理，具体方法如下：①基础护理。对于长期卧床不能行动患者，应每隔2h帮助患者进行一次翻身，避免长时间皮肤受压而引发压疮。同时，根据患者的实际情况，可以适当的给患者进行按摩，不仅能预防压疮的发生，同时还能促进局部血液循环。②危重症护理。对于普外科危重症患者，应熟悉掌握患者的病情，并在此基础上制定相应付护理方案。评估患者的危险因素，加强对危重症患者的看护，把不良发生率降到最低。③环境护理。为患者提供良好的病房环境，保证病房的安静舒适，定时开窗通风，合理安排患者的治疗护理时间，尽可能的给患者足够的休息时间，提高患者的舒适度。④开展专项培训和学习。对所有县级医院普外科护理人员展开培训，同时为其提供外出进修的学习机会，增强其专业技能与护理操作水平，为临床护理工作提供保障。⑤工作排班安排。将以往的两班倒，改为三班制。这样的排班方式能够避免护理人员过度劳累，进而有助于提高工作质量。
1.4.观察指标
就两组患者的护患纠纷、住院天数以及患者对普外科护理工作的满意度进行比较。
1.5.统计学分析
SPSS21.0处理数据，计数资料[n(%)]表示，X2检验;计量资料( ±s)表示，t检验。当P<0.05，组间差异显著，存在统计分析含义。
2.结果
2.对两组患者优质护理服务成效展开比较
观察组优质护理服务成效明显高于对照组(P<0.05)，如表1。
3.讨论
近年来，随着人们健康意识的提高，对医疗服务工作的质量及态度要求也越来越高。县医院普外科护理工作具有人数多、病情复杂、手术类型多的特点。常规的护理干预已经无法满足患者的需求[2]。县医院普外科护理工作质量，在一定程度上能映射出医院整体的护理工作水平。优质护理是一种全面的护理模式，要求护理人员尽量满足患者的需求，提高患者的舒适度。从而使患者养成良好的心态及生活规律，提高患者依从性，保证护理及治疗效果[3]。本文研究表明，观察组的各项指标均优于对照组，由此可见，针对县医院普外科临床护理工作而言，护理质量是第一要素，是影响护患关系、患者满意度以及患者康复的重要因素，所以必须要融入优质护理理念，不断改进临床护理工作模式，进而切实减少护患纠纷，促进患者更好的恢复健康[4]。
综上所述，在县级医院普外科护理工作中应用优质护理，能有效提高护理质量，患者接收能力较强，受到患者及家属广泛认可，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘丽梅， 王春艷， 丁兰，等. 普外科临床中急性阑尾炎手术的优质护理措施及效果[J]. 中华养生保健 2021年39卷2期， 100-101页， 2021.
[2]李生霞. 优质护理在基层普外科护理工作中的应用分析[J]. 中国农村卫生 2021年13卷5期， 46-47页， 2021.
[3]净卫娟. 分析优质护理在晚期癌症患者疼痛护理中的应用效果[J]. 母婴世界 2020年33期， 231页， 2021.
[4]丑华. 胆结石手术患者护理中优质护理服务的应用效果观察[J]. 中国保健营养 2021年31卷2期， 211页， 2021.
作者：詹丽丽
2012年，西宁市第二人民医院是不平凡的一年，青海省启动了等级医院评审活动,为了把握这一机遇,医院以创建活动为契机,把创三乙和实现标准化、规范化，精细化管理结合起来,把三乙标准与医院整个日常工作结合起来,通过全院上下的共同努力,我们的创建工作给检查组留下了深刻的影响,医院的综合实力得到专家们的高度肯定，使我院的每位职工都由衷的高兴。
我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身开展“优质护理服务病房”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下
1.护理质量稳步提高
根据护理质量管理标准的要求，我科护理质理控制小组，对小组成员及科内进行了学习、培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。全年开展的“优质护理服务病房”活动，对科内的护理工作更上一个台阶。使护理人员明白，严格执行各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗护理安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。
2.提高了护理人员的素质
完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率为100%.
全年中，科室执行“优质护理服务病房”活动，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”，得到广大患者的好评。平时注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。
3.加强了护理人员医德医风建设
将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革，护理人员情绪稳定，同时危机感也增强了。
4.加强了院内感染管理
认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作。加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害事件的发生。
5.基本完成科研及护理教学工作
(1)担负卫生学院医学院护理系的临床教学工作，圆满完成各教学任务，受到学生的好评。
(2)科室护理人员在论文撰写方面不够积极，在以后的工作中，要不断总结临床经验，积极撰写论文。
本年完成的工作; 一年来共收住病人1234人，出院1085人，心电监护942人，输液15142人，测电子血糖6043人次，输血335人，吸氧1445人，置套管针836人，手术人675次，剪指甲128人次，面部清洁105人次，口腔护理598人次，尿道口护理1182人次，洗头243人次，平均陪检率100%，响铃率39%，陪床率32%， 满意率96%。
本科室参加西北五省论文交流一篇，先后有两名护士前往外省进修学习尿流动力学操作技术。科室0投诉，无在院病人护理不良事件的发生。并收到了住院病人的感谢信及多面锦旗。
存在问题:
(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
(2)护理质量仍需进一步提高。
(3)个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
(4)整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。
在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，普外秘尿科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文;坚持每日三基理论学习等等，争取在新的一年中为医院做出更大的贡献。
普外泌尿科护理组 二零一二年十一月二十日
年，在院领导和护理部主任及科护士长的领导、帮助和指点下，不但圆满地完成了年初制定的工作计划，而且还开展了优质护理模范病房，使护理质量有了更进一步的提高。现就以下几方面总结：
一、 人力资源组成：
护士长.名、主管护士师.名、护师.名、护士5名，其中本科2名，大专6名、中专2名(合同护士1名)，病床总数与护士人数之比为1∶0.42。
二、 完成工作方面 全年共收入1204名患者 手术583人
重患护理72日，其中呼吸机辅助呼吸65.5小时 气管切开护理196日 吸痰护理2000次 氧气吸入小时 雾化吸入次
中心静脉置管护理1264次 静脉高营养治疗850次 静脉输液14960瓶 静脉采血次 肌肉注射次 静脉注射次
化疗治疗次 灌肠次 口腔护理次 留置导尿护理496次 尸体料理6人 心电监护小时 大抢救2例、
完成22人实习护士实习工作，无纠纷、差错发生。 重患护理质量为% 基础护理质量 抢救物品质量为% 护理技术操作质量为% 病房管理质量为% 消毒隔离质量为100% 护理记录质量为% 科系护理技术考核率为100%，
三、 重视提高护士整体素质，优化护理队伍
1、
四、 狠抓护理质量控制，保证护理安全
1、护理安全管理是护理质量控制的核心，也是临床护理工作的重中之重，我科始终将护理安全管理放在首位，时刻加强护士风险意识、法规意识、证据意识教育，强化护士遵章守法意识，组织护士积极参
加护理部有关医患纠纷防范、医疗事故防范措施等的学习。并及时向全科护士传递有关护理差错事故案例的警示，同时进一步对核心制度强化掌握及对执行情况质控，确保护理质量。对护理工作中不安全的表现及时组织护士讨论，提出防范措施，已达到防微杜渐的目的，每月组织一次护理质量分析会，不断强化安全意识。一年来无差错事故发生。
2、定期督促检查护理安全，重点加强节前安全检查，增强护理人员的防范意识，杜绝事故隐患。抢救车内物品、药品做到“四定”定专人管理、定位、定数、定品种。班班有交接班记录，抢救设备及时维修、保养，保证功能状态备用。
3、护士长每日做到五巡视，重点查新入、转入、危重、生活不能自理的、手术后的病人和有发生医疗纠纷潜在的病人。督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制。
四、临床优质护理质量管理方面
1、随着护理学科学的发展，社会的需求，人们观念的转变认真落实护理部护理质量及考核制度，在落实各级护士岗位职责的基础上发扬协作精神。
2、重点发挥科内质控小组质量管理作用，明确各级指控的职责及工作方法，对于重点项目如护理技术、重患管理及护理文书的书写，护士长带领质控小组成员随时检查发现问题及时整改。
3、进一步规范护理内容，重患、手术后及病情变化等的病人护士长班班检查，发现问题立即更改，
4、抓好危重病人的管理和基础护理管理的落实，要求每名护士掌握重患七知道，保证危重病人的抢救成功率，认真学习掌握护理部下发的抢救及突发事件的应急预案，增加抢救条理性、规范性、连续性。护士长每日利用晨会前检查基护质量，确保基护质量。
5、加强基础操作及理论知识培训
(1)一年来按月进行了心肺复苏、吸痰、灌肠、导尿、输液泵、微量泵等的使用基础操作训练，督促大家学习和掌握基础操作并加强相关内容的告知和注意事项的指导，在实际工作中考核。使技术操作水平得到医患一致好评。
(2)鼓励护士学习新知识、新技术，利用晨会后提问，讨论现存问题及疾病的相关知识。最后护士长给予当天护理重点指导，使学理论和临床实践相结合。一年来护士长业务查房12次，行政查房12次。
6、加强实习带教工作管理 重点加强带教老师自身业务及技术能力考核，要求带教老师做到离手不离眼，真正做到传、帮、带。2一3次/周进行理论讲座，护士长1次/周抽查带教工作完成情况，保证实习质量，本年度圆满完成实习计划工作。
7、严格执行消毒隔离制度，做好床头隔离，无交叉感染发生。
五、好人好事
全体护士不怕累、不怕脏，积极主动工作，从不计较个人得失，圆满完成各项护理任务。张岱、王诗卉两名同志得到患者提名表扬。
六、不足点
年资低护士临床经验少，表现于患者沟通不够融洽。
七、希望护理部明年根据外科工作特点，适当延长轮转护士的工作时间，从而适应外科护理工作强度和特点，以保证外科护理质量。
2010年中医外科中医护理工作总结
2010年在医院各级领导和护理部的关心支持下，我科继续以病人为中心，以发挥中医特色优势为主题，深入开展优质病房建设，为人民群众提供安全，有效、 方便 、价廉的医疗服务为服务宗旨，中医外科全体护理人员圆满地完成了院领导交给的各项任务，回顾过去一年，主要做了以下几方面的工作。
2010年共收治病人1328人，手术696例，重症病人28人，抢救人数18人。
一、 认真落实各项规章制度
1、组织全体科室护士学习中医医院中医护理工作指南(试行)、铜仁市中医院关于开展创建优质护理服务示范病房活动实施方案及各项应急预案。护士通过学习，认真履职将学习内同运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。
2、严格执行规章制度是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证，明确了各位护理岗位责任制如责任护士、办公班护士等各尽其责，责任到人，按其分工，杜绝差错事故的发生
3、坚持查对制度。医嘱班班查对，每日责任组长连同责任护士总核对一次，并有记录。
二、 重视提高护士整体素质，优化护理队伍
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语及人文关怀，加强护患沟通，构建和谐护患关系。
2、狼抓“三基”及专科技能的培训及急救知识的培训，定期检查，人人过关，每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高。
3、继续开展健康教育，对住院患者发放满意度调查表，定期与不定期测评，满意度调查 结果均在95℅以上，并对满意度调查中存在的问题提出整改措施。
4、严格执行护理文书书写制度，责任组长对护理文书进行抽查，护士长每天随即检查护理病历，在环境质量上，注重护理病历书写的及时性于规范化。
5、每月坚持开展护理病历例讨论，针对护理难疑病例，全科护理展开讨论，各持已见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平。提高了对护理问题的预见性何应对能力。
6、定期召开护士生活会，对科室存在的问题进行讨论，发扬普外科团体合作精神。
三、 加强院内感染管理
1、格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持了每月对治疗室 处置室进行三氧机消毒并记录。
3、一次性用品使用后及时毁形、濅泡、集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液、浓液定期测试检查，实行一人一针一管一止血带。
四、
1、 加强护士素质教育，积极开展人性化服务
科室内年轻护士为主要力量，既为我科增添了朝气，注入了新鲜血液，同事又为病房的管理工作提出了更高的要求。针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力，教会年轻护士学会处理问题。
五、 积极开展优质护理示范病房，实施人性化护理。
开展优质护理服务工程伊始，科室召开生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明开展这项工作的意义，取得了科室护士的认可。同时科室也积极行动起来，在工作安排上做了调整
1、重新规划了各班职责，由责任护士负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教及责任组长、护士长监督、检查的层级管理模式。
2、积极组织科室护士进行基础操作大练兵，保证为患者提供优质的护理服务。
3、加大病房安全管理，病房制定了细致详尽的安全教育警示牌，预防可能发生跌倒、防盗等案件，保证患者住院期间安全。
六、积极做好教学及教研工作，提高带教水平
1、针对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教，做到入科教育、出科考核。
2、鼓励全科护士写撰写论文。
七、夯实中医护理基础 继续形成优质、高效的中医特色服务
1、针对科室护士大多出置于西医院校，中医理论薄弱等特点，强化业务学习，根据科室的开展中医服务项目的实际需要，拟定学习计划推行医生带护士，邀请其他科室的高年资护士定点帮扶、学习护士结成对，学习护士轮流担任主讲等多种形式提高科室护士的综合素质。
2、强操作 抓服务 深入开展中医医院管理年活动 继续加强护士技能操作水平，邀请了针灸推拿科的骨干护士带教、其他科室中医护理骨干集中示教、高等院校中的中医护理骨干开展讲座等形式促使全体科室护士中医护理操作上水平上台阶，为病人开展更为优质的中医特色服务。
八、存在的问题
1、物业管理的严重管理问题使病房环境恶化，患者满意度下降。
2、科室年轻人居多，应多组织年轻人外出学习。
新年伊始，展望2011年正以一种崭新的姿态出现在我们面前，面对2011年，我们充满了信心，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒，我们将在今后的工作中加以整改和落实。
2012年外四科护理工作总结
外四科李凤鸣
2012年根据护理部及我科的年初工作计划，我们坚持把“夯实基础护理，开展优质护理”的护理理念融入更多实际具体的工作细节中, 我们始终不忘“一切以病人为中心”的服务宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位病人的需求，努力争创“优质服务示范病房”。
一、病房护理管理
1、按照护理部护理质量检查标准建立各种工作常规，监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进，促进护理病历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关护士，每周一次的安全会议，增强了护士的安全护理意识。
2、日常通过工休座谈会及病员满意度调查的形式促进病区病人管理的规范进行。
3、 制定科室护理人员绩效考核项目及具体实施方案，改变了以往
绩效平均分配的方式，促进护士的工作责任心。
4、 改进了晨间提问的方式，促进每个护士都能主动掌握相关知
识。改进了陈旧的交班方式突出交班的重点内容，减轻了值班护士的繁琐工作，使其将更多的时间用在落实到病员的服务上。
5、 认真完成了护士长手册的记录，根据病区的实际情况制定合适
年计划、季安排、月计划、周计划，重点进行督促实施，并检
测实施效果，在月末做出小结，以利于总结经验，开展工作。
6、 坚持护士例会制度，每月召开护士会一次，内容为安排本月工
作重点，总结上月工作中存在的问题，提出整改措施。
二、提高护理人员的业务素质
1、对在岗护理人员进行三基培训，坚持每季度技能及理论的考核。
2、每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和普外科常规疾病知识及护理工作制度、各应急预案。
3、科室护理人员在年度护理操作考核中也取得了较好的成绩。
4、支持和鼓励护士的继续学习，有5人在进行学历的继续教育，作为护士长，在工作安排上也尽量给予了方便，科室的带教工作较2011年也有了实质上的提高，利用每周四让老师对学生进行提问，及各种小讲课获得了学生的好评，同时也提高了科室护士的教学水平。
6、鼓励护士参与科室的管理，几乎每个高年资护士都直接负责一项科室管理内容，以此激发护士的主人翁精神。
7、在2012年我科共接受新参加工作护士1名，能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，能尽快的适应工作。
8、倡导全科护士要与医生齐心，遇上困难要有信心、解释病员的疑问要有耐心、护理病员要精心、让病员对治疗放心、住进病房感觉舒心，伤病员满意度大大提高。
三、完善APN弹性排班。
随着各方面对医疗服务的要求不断增强，护理各项改革的实行，
传统护理排班模式的越来越不适应新形式的要求。我科在护理部的大力支持下,加强了护理薄弱环节，进一步完善了APN弹性排班。减少了交接班环节,有效杜绝了差错事故的发生.实行了病人的垂直化扁平式护理.,使每一位病人都有固定的责任护士.使每一位护士都有固定的工作程序,都承担相应的工作责任,有效的地加强了护患沟通，和谐了护患关系,减少了护患纠纷。
四、存在问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、病员的健康教育人需进一步加强。
4、个别护理人员责任心不强，存在工作欠主动的现象。
5、科室护理人员在论文撰写方面不够积极，没有撰写论文。
6、优质护理还需进一步加强落到实处。
在过去的一年中，有成功，有失败、有快乐、有辛酸，我们普外科全体护士在风雨中共同走过来了，我坚信在2012年里，外四全体护理人员会再接再厉取得更好的成绩。
2012年外四科护理工作总结 李凤鸣
普外科护理工作计划范本
【导语】在管理学中，计划具有两重含义，其一是计划工作，是指根据对组织外部环境与内部条件的分析，提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。其二是计划形式，是指用文字和指标等形式所表述的组织以及组织内不同部门和不同成员，在未来一定时期内关于行动方向、内容和方式安排的管理事件。下面是东星资源网为您整理的《普外科护理工作计划范本》，仅供大家查阅。
一、20xx年努力的方向：
1、规范患者治疗执行的流程;将患者的各种治疗：肌注、静滴、口服、雾化吸入、灌肠、腹腔冲洗引流、鼻饲、测血糖、采集血标本、检查等各种治疗项目，制成治疗卡，查对后挂在患者的床头，护士在患者的床边一一核对执行，在交接班的时候，交接班护士可以再次查对核实患者各项治疗的执行情况，同时护士长在巡视病房的时候也可核对检查护士执行治疗的情况，杜绝患者治疗遗漏或者差错的发生。
2、细化药物过敏阳性患者的流程：
1)注射头孢或青霉素前，必须由医生下达头孢或青霉素或氨苄青霉素皮试医嘱，做皮试的时候必须携带肾上腺素1mg，并询问患者药物过敏史，有过敏使者不做皮试;
2)停药24小时以上或更换药物批号或药物时，必须重新做过敏试验，过敏试验液的配制、皮内注射的剂量及判断结果应该准确无误;
3)处理医嘱打印输液卡及转抄到治疗单的时候，在首次执行医嘱的时候，必须查对文字记载的阴性皮试结果后，方能转录治疗单和打印输液卡，然后再给患者执行治疗。
4)对于头孢皮试或青霉素皮试阳性的患者或有过敏史的患者，护士必须完全按成以下工作：
1.在患者的床头插入头孢皮试或青霉素阳性的标记牌，有过敏史的患者应标记自诉青霉素阳性;
2.在体温单前应该加入头孢皮试或青霉素阳性红纸一张;
3.在病区工作重点的白板上应标明头孢皮试或青霉素阳性患者的床号及姓名;
4.在该患者病历夹封面用胶布用红笔标记头孢皮试或青霉素阳性;
5.在该患者临时医嘱上该医嘱后用红笔注明阳性结果;
6.在执行单(输液卡、肌注单上)该患者治疗内容最后一行加写头孢皮试或青霉素阳性;
7.在皮试结果阳性当日起在动态交班报告中连续三天九次交班，自诉有药物过敏史者，从入院当天起交班;
8.由执行护士告知主管医生、病人及家属阳性结果。
3、讨论和研究设置二级护理站执行的流程和注意事项，准备推行二级护理站，减少护士来回病房与治疗室和护理站的时间，既方便护士工作，又方便患者的护理：现在领用的多功能治疗车，完全可以利用其方便护士工作，将治疗车设置为二级护理站，病区的护理人员分为三组，一组一个治疗车，在治疗车上层放置患者的当日需要输入的液体、基础治疗盘，抽屉内放置配置好的营养大袋、肌注药、口服药、治疗用的所有物品，侧面放置患者的治疗单、输液卡、护理记录单、病历等，先试运行，逐渐改变护士的观念，从而想努力改变护士扎堆在治疗室内忙乱的情况。这个计划需要护理部的支持和科学的指导。
4、今年重点加强护士的岗位培训，提高护士综合工作能力，在护士培训方面推行读书笔记和读书笔记讨论报告会：
1)制定20xx年护士培训计划。
2)对护士培训内容进行调整，丰富培训的内容，主要从护理安全、应急能力、专科知识、核心制度、技术操作、护患沟通、健康教育等方面进行培养。
3)根据护士的年资和能力，对护士进行分组培训。
毕业1年内的护士培训目标以能独立完成临床护理中小组护士的工作为主要任务。培训的重点：
①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。
②与临床实践相结合抓好三基练习。
③明确临床护理工作的程序和各班护士的工作职责及流程。
④学习普外科专科护理理论和技能。
⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。毕业2~3年的护士的培训要求：独立完成科室各项护理工作，熟练掌握专科护理的知识，掌握普外科管理制度和工作要求，熟练掌握普外科基本监护理论和技术，能按要求独立完成常见危重症监护工作，能够配合急危重症患者的监护和抢救，逐步达到护师的水平。
护士长每两周根据科室患者护理上碰到的难已处理的问题提出护理学习的题目，由全体护士查阅资料，并记录学习笔记，熟悉内容，在科室继续教育时，进行讨论，制定两名护士负责回答大家提出的问题，每个护士都要提问，并由护士长对读书笔记的内容在晨会时提问，使护士对常见的护理问题及核心制度、工作流程、应急情况等通过读书笔记的形式来学习，不断强化，提高护士的综合处理能力
5、丰富科室护士例会的内容：准备打破以前护士例会尽通报情况、布置工作、内容简单、效率低下的情况将护理例会分成多个栏目，分次进行：
①利用护理例会对本月存在的护理隐患进行情景分析和讨论，让护士自己找出存在的问题及整改措施;
②专题讨论各项护理工作的实施情况，同事之间交流经验、互相学习;
③沟通协调，与科室相关人员沟通，并请一名医生参加例会，达到反馈信息、消除误会、有效解决问题;护士之间相互共沟通，让护士倾诉工作中的难处与苦衷，使护士长全面了解护士工作，解决存在的问题;
④进行表扬和批评，进行安全教育;
⑤学术交流，谈学习心得。
6、进一步细化岗位职责：对各班护士岗位职责进行细化，尤其是各班之间的衔接要连续化，对各班之间的漏洞区域进行改进，使每个细节都要有人管理，做到规范化，例如化验医嘱执行流程、检查医嘱执行流程及交接班流程、患者欠费后通知流程、抢救患者流程、危重患者护理流程等。
7、实行主责护士在基础护理质量的管理制度：主责护士主要由护理组长担任，她的职责是在完成本次具体工作的基础上，对本班次内其他护士基础护理工作的完成情况进行把关和检查，护士长实行每日问责制度，要求主责护士每日下班前要主动向护士长汇报基础护理完成情况：
1)主责护士指导了哪些工作。
2)对基础护理工作做了哪些把关。
3)不到位的地方是否与护士本人沟通，每周主责护士都要对一周的基础护理进行总结，提出存在的问题，分析原因并提出解决方法。每月底将主责护士的绩效工作量系数和岗位系数提高。
8、建立护士班次职责完成情况自检表：将各班次需要完成的职责及工作量按程序列成表格，让护士按照表格，每完成一项工作核对打钩，让护士自己检查自己班次职责的完成情况。
二、常规工作落实计划：
(一)基础护理及危重患者护理：从晨间护理开始，继续加强护士对晨间护理的实施力度，对晨间护理的程序进行改进，改变晨间护理只简单完成患者的床单元更换和整理，在晨间护理的时候，责任护士从向患者问候做起，给不能自理的患者协助起床、洗嗽、及排泄护理，然后协助患者进食;各组责任护士对自己负责的患者除了严密观察患者的病情、根据医嘱实施正确的给药、口腔护理、压疮护理、气道等基础护理以外，每日2:30-3:00pm协助不能自理的患者会阴护理、热水泡脚、擦洗背部。危重患者由高年资护士集中管理，制定护理计划，并按计划严格落实各项护理和各项治疗的执行，危重患者落实班班检查各项治疗护理的执行情况，改变接班护士只听交班护士叙述，不检查患者各项治疗和护理执行的结果，确保危重患者的护理计划得到落实，顺利康复，提高危重患者的护理质量。
(二)入院指导及健康教育：
1、入院指导详细给病人及家属讲解，讲解时护士应该主动自我介绍，先向患者说明护士应该尽的责任和义务，再向患者讲解住院规章制度及注意事项，护士要使用文明用语，对患者要使用尊称。
2、将各种常用的药物的药理作用、不良反应及注意事项整理成册，并组织护士学习，使护士熟知药物的药理作用和注意事项，养成护士常看说明书的习惯，按说明书给患者讲解药物的使用注意事项。
3、规定责任护士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30这一时间段给患者讲解使用的各种药物的种类及注意事项，并向患者讲解当日及次日患者要进行的每一个治疗护理及检查项目和注意事项，使患者充分明白自己的治疗和护理、检查的项目。
4、护士长坚持每日与所有患者交流，了解患者对自己的治疗及用药的掌握情况，及时对护士遗漏的问题给予补充，提高患者的满意度。
(三)质量控制方面
1、护士长对夜班工作每周至少检查2-3次，尤其是责任心不强的护士，加强动态监控，并记录，并加强对其的教育和沟通，重点改进这些护士缺点及不良的工作习惯。
2、护士长每周定期发放满意度调查表，对夜间工作的满意度进行抽查，向患者了解夜班护士的情况，并向患者解释不要任何思想顾虑，使患者真实反映夜间护士的工作情况，对夜间护士的督察起到了一个很好的作用。
3、设夜班护理组长一名，组长负责夜间护理质量的把关，检查各组护士工作完成情况，大夜班对危重患者两小时检查一次危重患者的护理情况，并对夜间护士的服务态度进行督察，夜班组长将夜间的检查情况记录在质量检查本上，并在晨会上交班，由护士长落实后与护士的月考核挂钩，与绩效工资挂钩。
4、护士长每日质控的工作重点
1)每日晨7.30分上班，巡视病房一遍，查看夜班工作完成情况，查看患者的各种管道是否在位，了解患者夜间的病情。
2)晨会时对当日工作重点及危重患者给予强调和指导，提问护士的专业知识、当日责任护士对患者病情的掌握情况、提问护士对急、危重患者急救情况的掌握情况。
3)床头交班，检查夜班护士向责任护士在床边交待患者的病情、当日的检验和检查结果的情况，了解责任护士对患者六知道的掌握情况，详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病区营养大袋的配置情况以及胰岛素的使用情况。
5)检查急救药品及仪器的运转是否正常、药品是否充及有效期。
6)跟临床班处理医嘱，检查医嘱执行情况。
7)早上10使左右再次巡视病房一次，查看患者各种治疗的执行情况，查看晨间护理及床单元的整洁情况，了解新入院患者的入院指导情况，查看病房卫生情况，以及患者的心理状态，了解术后患者对活动及健康指导的掌握情况，了解心电监护仪及微泵的使用情况。
8)检查治疗室的药物管理情况。
9)下午2.30跟临床班床头交接班，了解患者的病情、治疗情况，及各种管道情况。
10)查对医嘱检查病历前三页。
11)对病区两年以内的护士进行操作指导训练和考试，查看手术患者及危重患者的治疗执行情况及护理情况。
12)和晚班护士床头交接班，在床边详细交接患者的病情、当日的检验和检查结果，并提问责任护士对患者六知道的掌握情况，交班时详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)标本收集、送检及检查方面:细化患者检查项目的预约流程，对患者的每一项检查，责任护士及时提交医嘱，在处理医嘱时必须严格查对有检查单，无检查单及时督促医生开写，然后将检查单交予患者，并向患者详细说明检查注意事项，如果是急诊检查必须及时与中央运输联系;如果是平诊要耐心做好家属及患者解释工作等待中央运输接送患者，不要让患者私自去检查科室做检查，但如果次日要手术的患者，护士要提醒医生开急诊检查，并及时向中央运输联系，以免影响患者的手术进行。对血液标本，护士要严格查对医嘱，抽血时在床边及时查对姓名，对配血标本每次抽血时要两人核对患者后再抽血，并且不能同时抽取两个人的血标本，以免出现差错。配血标本要及时通知医生并落实医生送输血科。其他血液、体液标本必须先抽血、采集后再收集，登记。
(五)治疗室药品、物品管理方面：治换班及晚夜班每日对各种物品及药品、毒麻药品要严格交接班，记录清楚，无涂改，数目相符，毒麻药品使用专柜上锁，使用要有医嘱及处方，并且及时到药房领用麻醉药;药品、液体要标签清楚在有效期内，无变质、变色、发霉药品及液体;药柜每日整理、清洁一次，药品按分类摆放整齐，无空盒、空瓶及杂物，药品不混放;及时向药房领用患者的药品，缺药、欠费者要及时通知医生及患者，及时退患者的药品。治换班每日负责清点雾化吸入器、湿化瓶、微量注射泵、监护仪，每周维护一次，有故障及时保修。
(六)消毒隔离方面：责任护士对停止使用的仪器要用酒精擦干净表面及袖带，整理整齐后交治换班，治换班进行监督检查，如果治换未检查，由治换班负责消毒整理。雾化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干净，擦干以后干燥放置。湿化瓶每日更换后，消毒时要撕下胶布再浸泡消毒，每日下班之前由治换班清水冲后干燥保存;换药室的各种无菌物品由治换班每日检查，按有效期的顺序放置，使用时按顺序使用，碘伏消毒液、干镊子罐必须要有开启日期;治换班每日要保持治疗车、治疗室及换药室台面、地面清洁，医疗垃圾分类放置，垃圾桶保持干净，针头进盒。
(七)急救物品及药品方面：由A3临负责检查急救物品、器械及药品，每日及时检查补充，确保药品及物品、器械正常运转，班班交接，记录清楚，晚夜班接班时要检查急救仪器、物品及药品.护士长每日检查急救药品和物品、仪器的情况。
(八)收费方面：严格执行医院的收费制度，按医嘱收费，收费时严格查对无误后再收费，不分解收费、重复收费、乱收费。各班责任护士使用物品后严格登记，每一项治疗护理进行登记，由总务查对后收费。留置针、深静脉、换药、物理降温、口腔护理、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、局部浸润麻醉、PTCD置管术、必须要有医嘱。每次给患者物理降温后要及时登记开医嘱后再收费。
一、转变护理服务理念、提升护士职业素养
1、对去年优质护理服务工作进行总结的基础上，再次学习开展“优质护理服务示范工程”活动方案的有关精神，使每一位护士能够正确理解开展优质护理服务的措施和目的，鼓励护士主动发言，讨论制定本年度优质护理服务措施并贯穿于临床工作。
2、加强护士能级对应管理：将危重患者集中病房收治，利于高层级护士对危重患者的集中护理，便于护士长对各层级护士进行科学调配，提高护理质量，保证护理安全。
3、实行病房责任制护理，科室目前共有12个病房，责任组长和责任护士共11人，根据病房床位设置情况，每人分管2-3个病房的病人，病人所有一切护理工作全部由负责本病房的护士完成，定期进行质量考核，督促、指导优质护理服务的开展及落实。
4、提高护患沟通技能，培养护士日常礼仪，规范护理操作用语。杜绝与病人与家属争吵，实现“零投诉”目标。提供便民措施，如轮椅、推车、针线、指甲刀，剃须刀等。采取多种形式健康教育，如宣传版面，发放健康资料，墙壁上醒目处挂有各种温馨提示，如农保、医保报销政策，病人出、入院流程表。
二、狠抓护理质量，确保护理安全
1、认真做好一级质控，结合医院工作，细化分工，明确职责，增强科室护士参与质量管理的意识，制定科室质控组长及成员，层层把关。组织护士学习各个班次的考核标准和方法，培养护士发现质控问题的意识及能力，让每位护士都有机会参与到质控中，使护士在质控中发现别人的问题和长处，纠正自己的不足，培养护士的观察能力和管理能力。
2、配合护理部做好护理管理三级质控体系检查、考评、反馈及护理质量追溯管理机制。在科护士长的带领下深入一线，督查护士工作的各个环节，对发现的问题进行持续跟踪并作为重点内容进行培训、考核，对问题多的护士单独进行培训，对护理部和科室考核中发现的问题，找出问题存在的原因，制定改进措施，不断提高护理工作质量。
3、每月定期对本月所出现的护理质量指标进行汇报、分析、改进、总结，结合科室自身工作情况，及时修正科室护理工作职责、流程，以督导护士做好自我质控，提高护理管理质量。
4、护士长除每月召开公休座谈会外，每天随时巡视病房，掌握科室工作动态，听取病人意见，了解护士对病人的服务态度、技术水平及病房管理是否满意，发现问题及时解决。每月底发放住院患者满意度问卷调查表，了解病人提出的意见和建议并进行改进，不断满足病人需求。对于病人经常表扬的护士，科室将给予一定的物质奖励，对于被投诉的护士，予以引导、教育和必要的经济处罚。
5、工作中加强护理安全管理力度，落实《患者安全目标》，严抓影响护理质量的高危因素，如高龄患者、行动不便患者、绝对卧床患者、术后放置各种引流管患者，在护士长和科室质控副组长带领下，不断改进，严防坠床、跌倒、压疮、导管脱落等各项护理不良事件，对发生不良事件的护士，给予引导、指正及教育，避免经后继续发生，并上报护理部。随时检查病房管理、危重患者护理、各种制度的落实、护理文件书写情况及护理安全等方面，每月召开护理安全质控管理分析会议，查找安全隐患、分析原因、制定整改措施。
三、制订护士培训计划，在岗培训要围绕临床
1、在护理部指引下制定出本科室的护士分层培训计划，对科室所有护士的三基三严及专科理论和操作进行培训，护理部每月一次培训，科室护理人员按培训时间安排(每月第三周下午16：30)科室护理人员参加，实行轮流主讲，讲课者于前3天将备好的课题交护士长审稿，鼓励用普通话讲课，要求全科人员积极参加。培训后进行理论和操作考核，内容、形式不定，主要为：
⑴no-n2层级护士，重点加强基础护理知识和基本技能的培训，通过集体培训、床旁提问、不定期考核等形式，使低年资护士能熟练掌握基本理论、基本技能。
⑵n3-n4层级护士，在熟练掌握基本理论、基本技能的基础上，重点加强专科技能、带教能力、科研能力的培训，逐步提高管理能力、组织能力及发现问题、解决问题的能力，做好护士的阶梯建设，为医院的发展储备人才。
2、不断更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。结合实际工作每月制定重点学习内容，如遇开展新业务及疑难病例，及时请医生授课、查阅文献资料、院内护理会诊及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时，给护士创造机会，鼓励她们参加多种形式的学习，拓宽知识面，提高学历层次。
3、鼓励护士积极参加院内及院外的护理查房和业务学习，开拓眼界，增长知识，加强护士日常护理服务礼仪、规范年轻护士操作用语、人际交流及沟通的培训，增强团队合作意识，培养护士爱岗敬业、树立良好职业形象的精神新貌。
4、积极组织护理骨干参加糖尿病专科小组”、“伤口、造口、压疮、失禁”小组和“静脉输液治疗”小组组织的活动。
4、在每年一度的“5.12”护士节活动中，鼓励科室护士积极参加，利用业余时间不断学习和练习，借此机会提高年轻护士的理论和操作技能水平。
四、加强科研教学工作，不断提升教学质量
1、认真做好学生的临床见习、实习和护士进修教学工作。指定具有大专以上学历、护师以上职称，责任心强、业务水平高的护士负责实习生的临床带教工作。根据护生的学历层次及实习大纲的要求，制定相应的带教计划，并认真落实。在带教中要因人制宜，注重护生的素质及实践能力的培养。在学生出科前组织双向测评，及时对出现的问题进行改进。
2、加强对新业务新技术的指导工作，积极开展和引进新业务新技术，了解国内外护理发展动态，不断总结工作经验，积累资料。鼓励大家撰写护理论文。副主任护师以上人员每人每年发表一篇核心论文，主管护师每人每年发表一篇省级论文，护师每人每年撰写1篇论文，并组织交流学习。
3、科研立项、新技术新业务申报、科研论文等与科室年终综合目标管理考核成绩及个人职称聘任挂钩。护士长带头对全科护士进行科研基本功的学习，主要从文献检索、立题、科研设计、实验构思、统计学处理及论文的撰写等方面对护士进行集中培训，鼓励护士在业余时间多看参考文献，尝试论文写作，并让科室曾经发表过论文的护士对大家讲授经验，对取得成绩的护理给予物质奖励，以激发护士科研论文写作的积极性。
4、组织科室优秀护理人员外出学习，学习新技术，提高我科护理人员专业技术水平，促进科室发展。
遵循"以护理服务为主，发展特色专科"的工作方针，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。
一、严格落实责任制整体护理
(1)病区实行弹性排班，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
(2)根据优质护理服务理念，病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。
二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施
(1)加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
(2)进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要"客观、真实、准确、及时完整"，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
(3)完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
(4)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
(5)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强"三基"培训计划，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。
(2)学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》。
(3)每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
(4)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
(5)简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。
(6)督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
四、以患者满意为总体目标，深化优质护理服务工作
以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
(1)主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
(2)加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
(3)每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。
3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作;有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。
4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。
在院领导和护理部的带领下普外科护理组将以坚实的基础，传承创新，务实求真的精神勤奋工作，不断提升护士专业技术能力，不断提高社会满意度、患者满意度。2018年是积极上进的一年，普外科护理组将在院领导和护理部的带领下迈向新的征程，特制定2018年护理工作计划如下：
一、继续深入开展优质护理服务，进一步充实优质护理的内涵，做好“三好一满意”工作。建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房，把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中，使患者从心里满意。
二、严格落实医院各项规章制度，服从领导分配，明确各级护理人员职责、岗位职责和各项护理工作制度。
三、建设一支学习型团队，护士虽然不必出口成章，但要有优良的综合素质和基本的文化涵养，只有不断学习，才能提升专业技能更新专业知识。
1、每月进行业务学习、护理查房，充分发挥专科护理的作用，对新护理知识，新业务，新技术，专业技术进行培训，邀请护理部领导参加我科室的护理查房并给予指导，以提升查房质量，提高综合知识水平及实践能力。
2、强化床头交接班内容，利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行专科理论知识讲解，责任护士制定相应的护理计划，采取有效干预措施，使患者早日康复。
3、制定各级别护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核。在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，重视学科新业务、新技能的学习，鼓励护理人员参加继续教育学习，不断提高学历，将进一步加强造瘘口护理、输液港的维护的学习培训。
4、认真抓好继续教育工作，选派一名护理人员到上级医院进行短期护理知识培训学习，以病房管理知识、专科知识、护理工作新进展，绩效等为主，以提升护理工作范围和质量。
四、构建和谐的护患关系，把人性化服务更好的落实到行动上，护士能感同身受地体谅患者的疾苦，痛患者之痛、想患者之想，让病房洒满仁爱的阳光，使患者满意。
1、继续开展术后患者常规射频治疗每日一次，减轻患者的疼痛、促进患者切口的愈合。
2、康惠尔消炎帖、硫酸镁局部湿热敷的有效使用，增加了静脉留置针的使用天数，减少了静脉炎的发生。
3、加强健康教育，加强病人的疾病、术前、术后、出入院宣教，使患者对疾病知识了解，能够积极配合治疗。
4、开展加强对肿瘤病人疼痛的护理，对患者进行鼓励、增强信心、分散注意力和幽默等方法使患者精神放松，还要为患者推荐适当的音乐，唤醒其生命的自我意识，克服焦虑。
5、注重收集护理服务需求信息，收集整理患者意见，和住院病人交谈，增加发放患者满意度调查表次数等，获取病人的需求信息，针对具体信息给予相应处理，更好的为患者服务。
6、加强病房管理，为患者提供舒适宽敞明亮的住院环境，日间病房内禁止摆放陪护床，陪护床每日晚6点统一发放，每晨6点统一收回;床头桌上只放暖瓶水杯;窗台上禁止放任何物品;床下物品要摆放整齐，不可过多，可将物品放入床头桌或病房衣柜内，每日护士进行床头交接时，对病房环境卫生、物品摆放、床铺整洁进行监督管理，责任护士负责本病房的整理。
五、护理安全是护理管理的重点，护理安全工作常抓不懈，护理人员各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人安全。
1、护理安全管理措施，抓好护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作是否到位，随时查看水电、禁止使用电器，对重症及难沟通的特殊患者要特别关注，密切观察，发现各种不良倾向及时汇报及时处理。
2、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。
3、对新调入、新毕业、实习护士加强管理、定期培训考核，工作中做到重点交待、重点跟班，重点查房，放手不放眼。
4、新入院、新转入，危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，责任护士要重点管理，护士长要重点督促、检查和监控。
5、严格执行查对制度，强调反问式核对及二次核对的重要性，执行要到位，责任到人，确保无差错事故发生。
6、提高安全防范意识，对管路脱落、防跌倒、防坠床、防术后压疮的发生，责任护士制定周密的护理计划并保证实施，护士长每日交接班后向所有当班人员强调当日工作重点，对潜在安全隐患问题及时提出防范措施，统筹安排好每日工作，要求对每位住院病人均要做好跌倒坠床压疮等危险因素的评估。
六、增收节支，提高经济效益
1、增收：每位护士熟练掌握各项收费标准，把该收的钱一分不少的收回来，做好病人的各项基础护理(口腔护理、会阴护理、压疮护理、管路护理、深静脉置管护理等)及生活护理，继续开展术后患者常规射频治疗每日一次;康惠尔消炎帖、硫酸镁局部湿热敷的有效使用;加强健康教育，加强病人的疾病、术前、术后、出入院宣教，根据临床护理发展将不断开展新项目。
2、节支;尽量减少水电、各种一次性消耗材料的浪费，特别注意科室设备的保养，确保正常运转，为科室创造更大的效益。
以上是普外科2018年护理工作计划希望得到医院领导、护理部的支持和鼓励，普外护理组将团结互助、齐心协力共同完成各项护理工作。
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