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浅谈门诊导医护理工作体会以提高门诊导医护理质量
【摘要】 目的 探讨门诊导医护理工作体会以提高门诊导医护理质量。方法 根据门诊导医的工作性质，提倡“以患者为本”的人性化护理服务，提高自身的综合素质，建立良好的护患关系，更好的提高门诊导医的整体护理质量。结果 经过门诊导医护理工作的完善，使门诊的护患纠纷发生率明显降低，提高患者满意度。结论 对于提高门诊导医的护理工作质量，为医院整体赢得社会良好的信誉，从而使社会、经济效益均提高。
【关键词】 门诊导医;护理质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.038
【
【Key words】 clinic medical care quality
随着卫生事业的不断发展，现代医疗模式的转变以及医疗体制不断的改革，广大的就医群众对健康服务的意识日益增加，因此，临床护理服务的整体均面临着不断挑战[1]。患者就诊所接触的第一位工作人员就是门诊导医护士，也是为门诊和医院留给患者和家属的第一印象，因此，医院门诊导医护士的整体形象完全代表着医院的管理水平、服务态度以及护理工作质量。门诊导医护理工作质量为医院经济效益与社会效益带来直接的影响，对于如何加强门诊导医和护理质量的提高是医院护理管理重中之重。现将浅谈门诊导医护理工作体会以提高门诊导医护理质量。
1 门诊导医护士具备的素质
1.1 基本素质能力 护士要有良好的心理素质，从事护理工作中的心理素质是护理能力的综合表现，护士要具有认知能力，思维反应力、良好的记忆力、应变能力以及注重力，只有具有良好的心理素质才能与门诊的各种性格的病人相沟通。护士要做到了解患者的病情，尊重患者的隐私权利，向医生提供正确的病情报告，了解患者的医疗权利和义务，接待患者与分诊患者时才能做到说话有根据，沟通有依据，做好患者的思想工作，使患者信赖护士。门诊的病情复杂，种类较多，护士应具备良好的医学知识才能担任分诊护士的重任，门诊导医护士要不断学习加强自身的业务水平。
1.2 崇高的职业道德素质 门诊导医的护理工作是一门与人的生命健康密切相关的专业性工作，因此护士首先要具有尊重他人、关爱他人、对工作认真负责等应具备的职业道德素质。做到以患者为中心，对待每一位患者，要一视同仁。
2 门诊导医护理工作理念
2.1 护士的行为举止 要求护士仪表端庄，着装整齐统一。护士可以淡妆上岗，但要端庄大方，微笑服务，举止文雅等良好的职业形象展现在患者面前。对于年老且行动不便的患者，要主动上前搀扶、轮椅运送;根据病人的不同情况给予人性化的用药指导、合理饮食，开展健康教育宣传活动。对于患者及家属提出的问题要耐心解释和回答，帮助患者消除恐惧和紧张的心理，做到充分尊重和保护患者的隐私。科室定期召开护士会议不断改进工作。根据马斯洛的基本需要层次论，尽量满足患者高层次的尊重和自我实现的需要[2]。
2.2 专业技术 门诊导医应熟悉医院的就诊要求与流程，定期组织医学科普知识的学习，对普通的常见病能够了解，并能对患者提出的问题给予合理的回答，對每一位患者的病情做到心中有数，在工作中不断提高自身的语言能力和沟通能力，加强综合知识的学习不断充实自己，提高自己的专业技术知识和实践操作水平。
2.3 服务态度 护患间的沟通有利于护士了解患者的疾病状况，实现更好的为患者服务，减轻患者的负担，使患者理解和支持护理工作，最好的状态配合医护工作。护士对于病人进行交谈时语气温和，使患者听后感到亲切、增加信赖;遇到患者和家属误解时，护士应面带微笑，注意倾听患者，不要进行争辩，心平气和的为其事件做好解释工作，安抚患者，缓冲患者和家属的不满的态度，做到以情感人，以理服人[3]。从各个方面尽量满足患者的需要，不能拒绝患者。要使用文明语言，以委婉的语气说出自己的见解。
2.4 树立新理念 组织门诊科室的护理人员学习人性化护理理念，转变陈旧思想观念，做到换位思考。指导护理人员充分发挥自己的潜能和主观能动性，发扬主人翁精神，具有积极向上的团队精神，提高护理人员的人性化服务的意识，真正树立起“以病人为中心”的服务宗旨，全方位为患者及家属服务。
3 建立良好护患关系防止和减少纠纷发生
3.1 加强护士责任心，增强服务意识 学会懂得理解患者、尊重患者、时刻从患者的角度出发。每次与患者沟通时要用通俗易懂，清晰、准确的语言行为来解释和交待注意事项，并耐心的听取患者的主诉，并进行相应的解答或者处理。护士的言谈举止与患者心理变化息息相关，现代要求整体护理，护士要全面的了解患者的情况，甚至包括家庭状况和社会地位和经济基础等，在治疗期间不断地为患者进行评估，积极处理不良因素，因此护士的语言要和蔼、恰当、得体、可信、针对性尤为重要。
3.2 良好的语言沟通能力 语言是传递信息的符号，包括所说的话和所写的字。护理实践中沟通的主要方式是交谈，它是信息、情感交流的过程，语言要求清晰、规范，使用礼貌用语。文明礼貌用语是护患间进行交谈的一条准则，它不仅是社会文明进步的要求，也是衡量护士文明修养程度和修养水平的标准。语言还应该是亲切、美好的。常言道：“良言一句三冬暖”，美好的言语不仅使人听了心情愉快，感到亲切温暖，而且还有治疗疾病的作用。
3.3 提高自身素质，赢得患者信任 在门诊接诊的患者中，对于前来的患者要主动关心，各方面给予照顾，体贴入微，主动解决患者的实际困难。对于患者最担心的所得疾病是否严重，能否治愈等问题要给予耐心的解释，解除患者的思想负担。
4 体 会
门诊是医院的重要组成部分是患者到医院就诊最先接触的部门，门诊导医是医院最早与患者接触的医务人员，对医院的声誉起着至关重要的作用，因此，门诊工作对医院的社会效益，经济效益产生直接的影响。门诊工作对护士的要求较高，稍有不慎，易引起患者的不满，严重影响医院的形象和声誉，给护理工作带来极大的压力[4]。
在如今市场经濟及医疗市场竞争的严峻形势下，只有树立良好的医院形象，以人性化服务为宗旨，才能够赢得患者和社会的良好评价。加强门诊导医护士的责任感，使得护士在日常工作中了解就诊的患者基本信息，不断努力学习专业知识、相关常见病的预防保健知识、学习心理学与患者沟通的技巧，进一步提高自身的综合素质，增进了护患的关系。提高患者满意度，提升了医院的在社会中的形象。
参考文献
[1] 胡林仙.预防接种门诊开展人性化护理的体会[J].天津护理，2008，3(12)：83.
[2] 陈永丽.门诊接诊中的人性化护理[J].基层医学论坛，2008，6(8)：731.
[3] 王玉玲.分诊护士在内科门诊应急事件处理中的作用[J].中国校医，2012.01.
[4] 招新影.做好门诊分诊护士工作的部分体会[J].现代护理杂志，2009，6(7)：513.
作者：李玉英
【摘 要】门诊分诊，作为医院的一个重要组成部门和窗口单位，其服务质量如何，不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平，而且也将给患者以最直观和深刻的印象。在医院，患者首先接触到的是门诊分诊护士，他们的言谈举止、人格素质会给患者留下第一印象。这一印象影响患者就诊时的情绪、心态。因此，研讨门诊导诊趋势于人文动态发展思路，有着实际的临床工作意义。
门诊作为医院的窗口部门，是联系医院与外界社会的桥梁，是患者接受诊疗的第一步。门诊护士的服务质量直接影响到医院在患者心目中的整体形象。导诊护士素质的好坏直接影响到医院的形象，从而影响患者的下一步就诊。随着医学事业的飞速发展，人们对就诊的标准也在提高。这就要求导诊护士不光要熟悉医院的环境、设施、科室分布况。为提高门诊的护理工作质量，笔者对门诊护士的沟通技巧和纠纷化解技巧进行总结，现报告如下。
1 临床资料 2010年1月～2013年12月，我院门诊共发生护患纠纷事件5起。引起护患纠纷的原因：(1)医患、护患之间信息交流量过少;(2)语言使用不当或解释工作不仔细。经过我科护士与患者进行有效沟通后，5起护患糾纷均顺利化解。
2 注重护士形象
导诊台作为医院的窗口单位，在个人形象方面要严格按照护士的着装标准。在上岗前要仔细检查自己，不化浓妆，不佩戴首饰，戴好工作牌，服装整洁，举止端庄，站姿挺拔，工作期间不与熟人闲谈，不接打电话。因我们的一个微笑会给患者增加信任程度，缩短护患之间的距离，使患者更加信任我们。
3 门诊护士重视语言沟通的技巧：掌握语言沟通技巧正确的使用语言是护患彼此交流思想和传播信息的主要工具，同时也是一种具有艺术性的护理手段。当患者的身体遭受疾病的折磨时，护士的言语可以使患者感受到体贴、关怀，带给患者希望和信任。因此，语言沟通技巧在整个护患沟通和纠纷化解中起着重要作用。(1)护士与患者进行语言交流时应注意说话的语调、语速。如过高、过硬的语调会使患者误认为士有厌烦情绪等，过快的语速及过低的语调会让患者误认为自己不受重视等。护士说话时应尽量保持温和、亲切;应该面带微笑的接待患者。微笑使人感觉亲切、消除生疏感，增加对护士的信任。(2)由于不同患者受教育程度不一样，对医学知识的理解认知也不一样。所以，护士在沟通过程中的语言表达须做到同时兼顾科学性和通俗性;(3)注意使用保护性语言。护士在和患者沟通的过程中，应做到换位思考。对于患者重要的隐私，如生理缺陷、精神性疾病等，护士应理解同情患者，尊重患者的隐私权，对患者不愿提及的事情不要追问和交谈。同时，护士与患者交谈时，用词必须真诚、慎重，以避免因语言不得体造成患者心理上的阴影。特别是对预后不理想的患者，说话时应让患者感受到被关心、被爱护、被尊重。认真的倾听，如实向患者介绍医院的治疗项目，收费标准，耐心解答患者提出的各种问题。因患者来自不同的地区，有城市也有农村，面对不同层次的患者，我们要一视同仁，特别是农村患者，不能有轻视的语言。要以简单通俗语言，深入浅出的向患者介绍，做好详细的解答，使不同层次的患者都能得到满意的服务。
4 非语言沟通技巧：非语言沟通技巧是指护理工作中的一些非语言行为，也称之为体态语言。良好的第一印象和内在的道德修养对促进和协调护患关系起着积极的推动作用。门诊护士应注重自身的仪表礼节，做到衣着整洁，举止文明，端庄大方。护士在工作中应注意控制一些容易产生误解或影响护患关系的面部表情，让患者感受到关怀。
5 护士应正确处理纠纷：护士在处理护患纠纷时，首先要稳定患者的激动情绪。当患者及其家属激动或发怒时，接待的人员必须要保持平和的心理，尽量做到以静制动、以退为进，为化解患者的投诉纠纷营造一个和谐的气氛。因此，护士应要向患者及其家属表示最真心的道歉，对于一些难以避免的护患纠纷，护士应用委婉、真诚的态度向患者解释，尽量得到患者的理解。
6 熟练掌握各科业务
为更准确的鉴别患者的病情，所属科室，导诊护士应掌握各科常见病、多发病、传染病和流行病的诊断和鉴别诊断，不断进行学习各科业务，拓宽知识面，丰富和提高自己的业务能力，以便准确快捷的为患者提供就诊服务。掌握传染病及流行病的特点，及时的将传染病送到传染科，防止交叉感染。从近年来的非典、手足口病、以及甲流的发热的病人鉴别诊断及处理方案，无一例漏诊。从无差错事故发生。保证了医院工作的正常进行，保证了病人能准确无误的分诊、就诊，保证了病人的身心健康。
7 思想上要热爱门诊导诊工作
作为一名导诊护士最关键一定要热爱自己的工作。导诊工作是平凡的、琐碎的，看似简单其中却包含着丰富的内容。首先护士应具备良好的职业道德修养，爱岗敬业，热情诚恳，提高语言修养，善于自我调节，不能把个人的情绪带到工作中。认真倾听患者及家属的询问，分析他们提出的问题，用我们所掌握的医学知识，准确无误的为患者做鉴别诊断，助患者满足他们希望了解的各种问题，不断充实自己的业务能力，以适应工作的需要。主动、及时、准确、热情、耐心地帮助病人解决问题，不断提高服务质量。
8门诊导诊护士综合素质的教育和培养
门诊导诊护士一般工作岗位都在比较醒目的地方，方便病人前来咨询和求助。门诊导诊护士工作内容的涉及面非常广泛，从挂号时主动配合病人如何选择医生到整个就医诊治过程中给病人以正确的引导，都需要导诊护士的主动参与。另外，门诊导诊护士还兼备有判断者、管理者、宣传者、健康教育者等多个方面的角色。所以，要想成为一名优秀的门诊导诊护士并不容易。你不但要注意仪表端正，还要时常保持积极的情绪，懂得一定的沟通技巧，掌握广泛的专业知识，具有一定的应变能力，更重要的是拥有一颗高度的同情心，想病人之所想，痛病人之所痛，急病人之所急，理解病人，全心全意地投入到工作中，力求把导诊工作做到精益求精。这样，才能真正为病人解决实际 问题，同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。
9 做好行为素质教育，树立良好的导诊形象
做好业务素质教育，提高岗位任职水平门诊导诊护士的职责主要包括：接待和解答患者提出的各种疑问，协助和指导病人择医就诊，维持门诊大厅科学管理和工作秩序，做好健康教育和卫生常识宣传工作等等。这就要求，必须对门诊导诊护士进行相关的业务知识教育和培训，并做到胸有成竹，烂熟于心。只有这样，才能从根本上使其具备迅速的反应能力、丰富的疾病健康教育知识和应对突发事件能力等，从而真正做到应对，临危不乱。门诊导诊护士的语言表达一定要热情礼貌、音质清晰、措词准确、通俗易懂，灵活恰当;同时要针对不同疾病、不同心理状态的患者，恰当地运用面部表情、手势动作等肢体语言去积极引导和取得患者的信任，增强病人的愉悦及安全感
结束语
门诊导诊工作看似是一项简单的工作，但要使每位门诊导诊护士都成长为一名优秀的门诊导诊护士并不容易。只有这样才能真正为病人解决实际问题，才能充分发挥门诊导诊护士的积极作用，让患者真正享受到便捷、优质的服务。
作者：刘桂琴
【摘要】随着生活水平的不断提高，人们越来越关注口腔健康问题，这种趋势一定程度上推动了口腔临床医疗业的发展。在口腔临床医疗工作中交叉感染的预防与控制至关重要，为此本文对口腔临床医疗工作中的交叉感染进行探讨，以期为口腔医疗工作的顺利开展奠定坚实的基础。
【关键词】口腔;临床医疗;交叉感染
口腔临床医疗工作中使用的医疗器械消毒不彻底或未按照规范标准进行操作，极易造成交叉感染，给患者和医护带来不必要的麻烦。因此加强口腔临床医疗交叉感染的研究具有重要的实现意义。
1口腔临床医疗感染因素分析
1.1易感因素口腔中常存在软垢、菌斑和牙石等属于多微生物、多细菌共存的复杂环境，因此存在较多的易感因素，主要表现在以下几方面：由于患了感冒等疾病导致体力抵抗能力下降;长时间使用抗生素等抗性药物，破坏了体内菌群的平衡，使感染的机率大大增加;进行拔牙、局部麻醉、手术损伤等容易引发感染。
1.2感染环节口腔临床医疗感染因素涉及医疗的整个环境，而医疗环境主要包括医疗设备、医护人员和患者三个因素，这三者因素相互影响使交叉感染成为可能。
1.2.1医疗设备口腔临床医疗涉及的医疗设备种类较多，例如托盘、牙挺、牙钳、扩大针、探针等，这些器械需要在不同的患者口腔中使用。医护人员再次使用之前需要进行消毒处理，因此，如果消毒未按照标准规范进行或消毒不彻底，容易引发交叉感染。
1.2.2医医护人员从事口腔临床医疗工作的医护人员，是引发交叉感染不可忽略的重要因素，尤其是医护人员的手与患者的血液、唾液等接触频繁，且接触时间长。治疗过程中如果操作医疗器械不慎碰伤手指等部位，使交叉感染的机率大大增加。
1.2.3患者口腔疾病治疗时，患者未按照医嘱进行后期保养或不注意的饮食卫生导致病菌进入口腔引发感染。另外，患者通过直接或间接接触患者的血液、唾液或医疗器械等，也会引发交叉感染。
1.3感染途径口腔临床医疗交叉感染的途径有多种，概括起来可分为直接和间接传播两种传播途径，其中直接传播指治疗过程中医护人员或患者接触到患者的血液、唾液或其他分泌物，当直接接触鼻咽、皮肤或口腔黏膜时则会使病菌在不同人体中进行传播。间接传播主要指医护人员或患者在未采取任何防护措施的情况下，直接触碰到医疗器械，或通过空气悬浮物等进行的传播。
2交叉感染控制措施
加强口腔临床医疗工作中交叉感染的预防与控制，是口腔临床医疗的重点工作，因此临床实践过程中应引起足够的重视。下面分别从人员、医疗设备、治疗环境三方面方面探讨口腔临床医疗工作中交叉感染的控制措施。
2.1医疗机设备鉴于口腔医疗器械重复使用的特点，应将其消毒处理作为预防和控制重点环节来抓，严格按照《消毒技术规范》的相关规定进行彻底的消毒，要求只要与患者血液、唾液直接接触的医疗器械，均使用高压蒸汽方法进行消毒，从根本上杜绝病菌感染的传播。
另外，在口腔医疗器械使用时应根据门诊的多少和门诊的实际情况进行合理的分配，正确做到一人一用一消毒，并有专门的人员负责监督，确保该规定有效落实。同时定期采样消毒后的物品，进行化验研究，如果出现不良状况应及时采取有效措施进行处理。
2.2人员的控制有效防止口腔医疗工作中的交叉感染，加强人员的控制是非常重要的方面，尤其应注重医护人员的控制，即医护人员应按照相关的规范标准严格进行操作，首先，做好口腔疾病治疗的准备工作，戴上工作专用的手套、帽子、口罩以及防护镜等，其中选择口罩时尽量选择一次性的，如发现口罩变湿则随时更换;其次，医护人员应穿立领隔离衣，戴上一次性前巾，从而有效避免病菌污染医护人员的内衣和颈部，同时加强预防交叉感染新知识的学习，并在实际工作中灵活运用;最后，医护人员每对一个患者治疗后，对手应进行严格的消毒，然后使用吹干机或纸巾擦拭干净，尤其不能使用公用毛巾。另外，医护人员还应定期进行身体检查，做好乙肝疾病的预防。
2.3治疗环境的控制有效预防和控制口腔临床工作中的交叉感染，加强治疗环境方面的控制是较为重要的方面，为此应做到以下几点：首先，制定严格的消毒制度，即定期按照消毒相关规范对口腔疾病治疗场所进行消毒处理，并派专门人员负责实施，例如，每天使用紫外线对诊室消毒1h，并使用含氯稀释液清洗珍室地面。同时做好诊室的通风工作，据有关资料显示，如果诊室具有较好的通风条件，在开始的30min内，菌落能够减少77%-80%左右，通风超过1h，则菌落能够减少96%左右;其次，通过张贴口腔交叉感染图示，普及预防交叉感染的相关知识，营造良好的预防交叉感染氛围，从而使患者或医护人员在自觉规范自身行为。;最后，医护人员应提高认识，重视对交叉感染的预防与控制，并积极配合有关预防口腔交叉感染的相關工作。
3总结
口腔临床医疗工作实施过程中需要注意的问题很多，其中预防和控制交叉感染最为重要。因此，医护工作者应重视交叉感染的预防与控制，从自身、患者和医疗器械三方面，认真研究交叉感染的传播因素和途径，进而在严格遵守相关标准的基础上，采取有效措施加以控制，以避免自身和患者被感染，保证口腔临床医疗工作的顺利开展。
参考文献
[1]吕艾芹，沈秀芹，曹永福，苏永刚，陈晓阳.口腔临床医疗实践中知情同意的实现[J].医学与哲学(临床决策论坛版)，2011(05).
[2]赵海燕.浅谈口腔修复美学[J].实用医技杂志，2008(22).
[3]何洪冰.口腔医学临床实践中感染的控制[J].广东牙病防治，2000(S1).
作者：何文波
口腔特色专科 标准化管理体系
胜利石油管理局汽修卫生院
0
胜南社区口腔科标准化管理体系
口腔门诊工作制度
1、 医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。
2、 护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。
3、 在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。
4、 每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
5、 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并
洗手或手消毒。
6、 医务人员有固定的治疗台，每日下班前打扫干净，痰盂用消毒
液冲洗。
7、 每个诊室桌面，地面下班时要清理干净，用消毒毛巾拖把擦拭。
8、 各个诊室每日都要进行紫外线消毒1小时。
9、 对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌工作的人员门诊操作中
做好个人防护工作。
10、 工作人员在下班前将所在房间所管区域的水、电、气开关关
掉，以防发生意外。
胜南社区口腔科标准化管理体系
口腔科消毒灭菌制度
1、 保持室内清洁，每天操作结束后应进行消毒处理。
2、 对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，佩
戴防护镜。
3、 器械消毒灭菌应按照“去污染——酶洗——消毒灭菌”的程序
进行。
4、 麻醉药品应该注明启用日期与时间，开启后使用时间不得超过
2小时，现用现配，尽量使用小包装。
5、 修复技工室的印模、蜡烛、石膏模型及各种修复体应使用中效
以上消毒液进行消毒。
6、 X线室应严格控制，防止交叉感染。
7、 用后的敷料等医用垃圾要及时按医用废物处理以防止交叉感
染。
胜南社区口腔科标准化管理体系
口腔诊疗器械消毒灭菌遵循原则
1、 进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者
灭菌”的要求。
2、 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各
类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、 手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。
3、 接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、
镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印 模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、 凡接触病人血液、体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操
作前必须消毒。
5、 牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污
染应及时清洁、消毒。
6、 对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好
防护工作。
胜南社区口腔科标准化管理体系
口腔科清洗消毒制度
1、 进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒”的
要求。
2、 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各
类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、 手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。（高 压灭菌）
3、 接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、
镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印 模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、 凡接触病人血液，体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操
作前必须消毒。
5、 牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污
染应及时清洁，消毒。
6、 对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好
防护工作。
7、 严格区分有菌区、无菌区、清洁区并有醒目标记，未消毒和已
消毒的物品要分别放置。
8、 无菌物品要专柜放置，注明有效日期。
胜南社区口腔科标准化管理体系
口腔科器械维护与保养制度
1、 每天诊疗结束后，对所用器械设备进行彻底清洁处理。
2、 每个治疗台使用后都要冲洗干净，综合治疗台保持清洁，管道
通畅，手机管道用完后空钻一分钟。
3、 大型设备要有专人保管，定时保养，定时记录运行情况，及时
报修。
4、 对口腔科所有手机等小器械用后集中清洗、注油、高温高压灭
菌。
口腔诊疗器械清洗规程
1、 口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方法应
当用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。
2、 有条件时应当使用加酶洗液清洗，再用流动水清洗干净；对结
构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
3、 清洗后器械应当擦干或者采用机械设备烘干。
胜南社区口腔科标准化管理体系
口腔科器械清洗消毒工作流程
一、 口腔外科器械清洗，消毒工作流程
第1步：拔牙钳，刀子，镊子，挺子，骨凿，口镜，探针，大刮匙，剪子和手术器械一经使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270酶洗液浸泡15分钟）；
第2步：用流动的水清洗干净；
第3步：清洗后的器械擦干，分类，轴节处注油；
第4步：把器械放入有孔的器械盒里，内放化学指示卡，外贴3M胶带；
第5步：把包好的器械送消毒供应室高压灭菌（温度132℃，时间8分钟）。
二、口腔内科器械消毒，消毒工作流程 对口内手机一经使用必须消毒灭菌、消毒。 第1步：用75%酒精棉球消毒表面； 第2步：用清洗机清洗，注油机注油； 第3步：上打包机封袋；
第4步：放消毒锅里灭菌（温度134℃，时间6分钟）。
三、对修复室托盘的清洗，消毒工作流程
将口腔修复室使用过的托盘放入消毒液中浸泡15-20分钟（1000毫克每升的健之素）。
第1步：将托盘表面物去掉； 第2步：擦干托盘放入储槽中；
胜南社区口腔科标准化管理体系
第3步：送供应室高压灭菌（温度132℃，时间8分钟）。
手机消毒流程
污染机头→回收消毒间→放入清洗机清洗→注油机注油
↓
酒精擦拭
↓ 进入诊室备用←放入无菌间←高压锅消毒←封装袋封口
小器械消毒流程表
灭菌性小器械 →→ 污染小器械→→ 放入专用器械盒
↑ ↓ ↑ ↓
高压灭菌 统一消毒室
↑
↓
↑
↓ 分类装入专用←清洁器械←超声波震荡←2%戊二醛泡30分钟
↓ ↓ ↓ 清洁器械盒 表面残渣 30分钟
胜南社区口腔科标准化管理体系
口腔科消毒与灭菌监测
1、 对口腔一次性治疗盘由院里监测后发放到科室。
2、 口外手术器械（反复使用的）每月采用化学监测，每日指示卡。
3、 手机、小器械每月采样送化验室，细菌化脓菌培养。
4、 2%戊二醛每周监测浓度。
5、 高压消毒锅每月做化学监测和生物监测。
口腔科个人防护规程
1、 医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子、手套，可
能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
2、 每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
3、 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并
洗手或手消毒。
4、 护理人员清洗器械时应带防护围裙、手套。
5、 严格执行六步洗手法。
胜南社区口腔科标准化管理体系
口腔门诊治疗室工作规范
1、 医务人员进入诊室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
2、 诊室候诊区域保持干净，物品摆放整齐、环境整洁、舒适优雅。 （1） 日通风2次/日，每次20分钟，地面每日用1:500“84”
消毒液湿拖2次，拖布用1:500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干备用。
（2） 电视柜、茶几、沙发、窗台每日用1:500“84”消毒液擦
拭一次。沙发一周用擦洗剂清洁，保养一次。
（3） 图书专栏每日用1:500“84”消毒液擦拭一次，图书杂志
摆放整齐，随时更新，每日清点，不外借。
（4） 清洗池每日用1:500“84”消毒液清洗一次，随时擦洗污
垢，保持瓷面、水龙头整洁光亮。保持清洗池上方镜面无水渍、污垢，干净明亮。
3、 治疗室每日紫外线消毒2次，每次30分钟，紫外线消毒车每
日用1:500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周对治疗室环境进行一次彻底的清洁消毒，消毒完后开窗通风，紫外线灯使用累计时间应有明确记录。
4、 治疗隔断间地面整洁，物品摆放整齐有序。
（1） 地面每日用1:500“84”消毒液湿托2次，治疗台、治疗
胜南社区口腔科标准化管理体系
椅医生座椅，副台用1:500“84”消毒液擦抹2次，有污染时随时消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。 （2） 治疗完毕后，副台台面整洁，无杂物，右侧摆放电脑，
电脑左侧放名片盒，治疗椅工作台面整洁仅放敷料缸和玻璃皿，容器标记醒目。
（3） 治疗结束后，治疗椅归于休整位即治疗椅达最低位，椅
背与座椅成90度，照明灯位于治疗椅前方正中，工作台摆放于尾部与椅身平行，医生座椅摆放于椅背后侧。 （4） 副台第一层抽屉专放充填材料，咬合纸等物品，第二层
放试戴模型，第三层放登记预约本和其他办公用品，副台中间橱柜放印模材料和物品，一次性器械盒。 （5） 副台末端橱柜内的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不
宜放置过多，达2/3处，及时回收清理（按医院医疗废物安全处置制度执行），污物桶一周消毒2次（污物桶内套袋加盖）。
（6） 治疗椅左后方治疗间东北角放置治疗车，治疗车上放置
的小型设备根管治疗仪、根测仪、光固机等保持电路通畅，电源完好，每日用1:500“84”消毒液擦拭治疗车及小型设备2次。
（7） 治疗椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每诊疗完
一个病人，对痰盂随时进行清洗，必要时消毒，保持痰盂清洁、无污物。
胜南社区口腔科标准化管理体系
5、 治疗间无菌橱柜内物品摆放整齐，无菌容器标签名称，消毒日 期清晰无误，并有专人负责。
6、 医护人员衣帽整洁，不带首饰，定时修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作时戴手套、口罩、帽子，必要时戴防护镜，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治疗下个患者要更换手套，一次性手套用后做毁坏无害化处理。
7、 医护人员上岗工作时，接诊热情，态度和蔼，耐心讲解，操作时认真细致，一丝不苟，尽职尽责。
8、 上午，下午治疗结束后，由专职人员将污染的器械回收清理，送至消毒间清洗，消毒（按消毒隔离制度执行）。
9、 下班前应检查各诊室及其他工作间电源，水路线路是否正常有损坏磨损现象及时上报，下班前切断水电总开关，以防发生意外。
10、 治疗室的各项物品均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。
11、 治疗室所有设备器械经常检查、加油、保养，并有检查保养记录。
12、 治疗室应备常规急救药品，专人负责，每日检查。
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办公区域工作规范
1、 室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1:500“84”消毒液湿拖2次，桌面，窗台，橱柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。
2、 办公桌面物品摆放整齐，物品放置合理，无个人生活用品。
3、 抽屉整齐清洁，物品摆放有序，橱柜上下无杂物。
4、 各种登记本清洁，封面整齐，有标记。
5、 洗手池清洁，肥皂干燥存放。
6、 办公区域的文件柜门，橱柜门，抽屉使用后及时关闭，人离位后座椅及时收回办公台下。
7、 禁止在办公诊疗区域玩个人通讯设备，计算机游戏等与工作无关的活动。
8、 办公室走廊处的通道出口及消防系统贴有标识并处于正常状态。
9、 办公室饮水处保持干净卫生，无垃圾和怪味现象，茶杯摆放整齐有序，茶叶筒放入抽屉。
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10、 办公室接听电话有礼貌，讲电话或与他人沟通时小声不影响他人工作。
11、 办公室禁止吸烟。
12、 办公区域生活垃圾和废纸分类存放，垃圾不能满出应及时清理。
13、 办公区域电脑，饮水机，冰箱及其他电器的电源线用导管固定和绑扎好，下班及时切断电源，以免发生意外。
14、 更衣柜内物品摆放整齐，下班后工作服不随处乱放，纳入更衣柜，柜门随手关闭。
15、 办公室墙角及室顶每周清扫一次，做到无污染，无爆皮，无蜘蛛网，墙上不乱贴乱画乱钉乱挂。
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诊疗时医生工作规范
1、 认真学习掌握口腔科的消毒隔离制度并严格遵守避免医源性交叉感染。
2、 接诊每个患者首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。
3、 医生在检查治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口（如果患者主诉冷水刺激痛需温水漱口），检查时最好交给患者一面镜子，然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其他牙齿的疾患，检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈区引起患者的不适。
4、 治疗前向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗时间、次数、优缺点以及大致价格，在征得患者同意后，再开始治疗（阻生齿拔除小手术需要签同意书）必要时可以用收费目录，模型或画图来详细介绍该治疗方案。
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5、 治疗中在进行每一步操作前必须向患者事先提醒，在开髓备牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前必须向患者提醒可能出现的症状和感觉。
6、 治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位照明灯。
7、 治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。
8、 治疗后必须清洁患者的口腔周围的血迹，唾液以及印模材料，用镜子或内窥镜介绍今天的治疗效果，叮嘱治疗后的注意事项及可能出现的症状和处理办法，做好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消预约。
9、 认真详细书写病历记录。
10、 患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心解释相关症状，说明下一步的治疗方案。
11、 对治疗后的患者进行随访（电话、邮件）。
12、 绝对不允许和患者发生争吵。
13、 必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约时间医生不在岗，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。
14、 加强业务学习，努力提高业务水平，树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。
15、 同事之间密切协助，互相学习，互相帮助沟通提高，绝对不允许发生医务人员之间互相猜忌和争吵。
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16、 执行诊室器械药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。
17、 严格收费标准，不得随意更改和减免收费。
技工修复室工作规范
1、 室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1:500“84”消毒液湿拖2次，桌面、窗台、橱柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。
2、 石膏灌注的石膏在规定时间及时取出，清理托盘后放入消毒液浸泡，桌面的废弃的石膏、硬模材及时清理。
3、 工作完毕后，技工台桌面上的塑料碎屑及时擦掉，桌面上的蜡渍、碎蜡片及时刮除，保持桌面干净，物品分类摆放整齐。
4、 调拌自凝树脂是及时打开排气扇，防止室内有害气体存留。
5、 技工室每日紫外线消毒1次，每次40分钟。
6、 外加工义齿准确、按时登记，防止差错发生，成品加工义齿收回后，逐项登记，摆放指定位置。
7、 抽屉、橱柜物品摆放整齐、有序。
8、 洗手池里的石膏、硬模材残渣及时清除，防止堵塞管道，保持不锈钢水槽，水龙头整洁，光亮。
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口腔科库房的管理制度
1、器械库房应由专（兼）职人员负责管理，库房管理人员要严格遵守医院的各种工作制度和操作规程，库房重地，非库房人员、未经许可不得入内。
2、建立口腔耗材及器械出入库房登记表，定期清点。
3、库房内口腔耗材及器械种类存放。做到勤核对，勤整理，勤保养，保持库房内清洁。
4、库房管理人员要做好安全保卫工作，通风、防潮。
5、库房内口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必须填写借物单。
6、库房口腔耗材及器械每季度清点1次，提高口腔耗材及器械周转率，实现最低库存量，经常进行质量检查，防止浪费和积压。
7、符合报废条件的医疗设备，应及时办理报废手续。
1、认真学习消毒隔离制度，避免交叉感染。
2、提前10分钟上岗，穿戴好工作服、帽子。
3、开窗通风，开灯、开闸，保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足，保持治疗室整洁，打扫诊室卫生，整理台面、桌面，候诊杂志、期刊管理、清点。
4、做好开诊前的准备工作：
（1）消毒液擦洗台面、桌面以及拖地。 （2）用75%酒精擦拭调药台，并更换玻璃板。 （3）取出消毒的口镜、玻璃板，擦干备用。
（4）检查补充各诊室桌上药品（含氧化锌、干尸、根管糊剂）、消毒液、敷料等。 （5）按时更换消毒液，及时补充药品、棉球等。
5、提前整理当天预约患者的资料，必要时打电话提醒和确定预约的时间。
6、衣帽整齐、佩戴胸卡、精神饱满、坚守岗位、热情接待每位患者，指导其舒适就座，调好椅位、灯光、系好胸巾，准备漱口杯及检查器械。
7、听从治疗医生指挥，与其保持行动一致，密切配合医生的治疗工作，主动看阅病历，问病情，准备所需的物品与器械，及时递送调好的材料与药品。
8、患都就诊完毕，帮助取下胸巾，搬走漱口杯及检查器械。
9、维护就诊秩序，安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。
10、及时补充诊室各种消耗物品，经常整理医生诊桌、调药台、治疗台上物品，保持干净、整齐，各物品归位。
11、严格执行消毒隔离制度，凡口腔用物均应消毒，避免交叉感染，在进行各种配合前均应洗手、戴手套。
12、揉搓汞时用丝布，严禁直接用手捻，银汞枪每次用前须酒精消毒，汞应挤入高盐水瓶内。
13、负责诊椅、痰盂的卫生及保养，每一个患者治疗完毕后刷先痰盂，诊椅每半天门诊结束后清洁。
14、熟练掌握本科常用器械、药物、材料的作用、用法及常见病的诊断、治疗和护理。
- 1
1、保持诊室清洁整洁，诊室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭台面，地面湿拖二次;空气用紫外线消毒30分钟，每日二次并登记，灯管用95%酒精每周擦拭一次。
2、操作前应戴口罩、帽子并严格洗手或手消毒，可能出现血液、体液喷溅时应戴护目镜。
3、严格遵守无菌技术操作原则，公用持物钳、容器每日灭菌;棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更换灭菌二次;口腔诊疗器械均要一人一用一消毒或灭菌;无菌物品率达100%。
4、各类器械按照去污--清洗--消毒或灭菌程序处理，各类物品必须按无菌、清洁、污染分别放置，无菌物品单独存放并有明显标识，定期检查，有污染或过期必须重新灭菌。
5、使用手机时，在每次治疗开始前及结束后么踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。
6、消毒液定期更换、监测并做好记录，含氯消毒剂每日监测尝试;2%戊二醛每周监测浓度。
7、口腔诊疗过程中产生医疗废弃物及一次性医疗物品均要毁型消毒无害化处理，医疗垃圾双层黄色袋焚烧并有交接登记手续。
8、预真空快速蒸汽锅每月用生物指示剂监测够菌效果一次，每月进行诊区空气、物表、医护人员手、使用中消毒液生物学监测一次，紫外线每季度监测一次。
- 1 -
1、严格遵守国家法律、法规;认真执行医疗诊疗常规;全面贯彻相关医疗政策，确保工作人员的职业资格，履行消毒隔离制度、收费标准和收费措施，方便病人，服务社会，争创文明、守法、科学的现代医疗机构。
2、工作人员必须着装整洁，佩戴胸卡，操作时戴好帽子，口罩。不在诊疗室吸烟，言语文明。对有疑难或要转诊的病人应及时联系其他医疗机构，并专册登记。
3、诊治前必须洗手，于消毒室中浸泡或戴一次性手套，严格遵守消毒隔离制度，并有专册登记。
4、遵守工作时间，护士提前一刻钟到岗，热情接待安排病员;医生准时开诊，严格执行门诊告知制度，不说忌语，不与病员冲突，遇有问题及时向主任汇报，不得隐情不报。
5、严格按诊疗常规操作，杜绝医疗事故与差错，责任到人，做到规范书写病史、药方、检查单;做到一人一机，当场拆封。
6、定期进行医疗技能学习，提高医疗质量，定期进行新知识、新技术的业务培训与疑难病例讨论，定指标、量化考评标准，减少投诉。
7、严格执行门诊收费标准、财务政策，提供明细收费清单。让病员看得明白，对超标收费和违反国家财税政策者，一经发现按相关政策处理。
8、工作人员必须保证设备的保养与完好，专人定期检查测试，确保在治疗中适用符合国家药械标准的真材实料，保障患者的合法权益。
口腔门诊消毒管理制度
1、为规范我院口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，预防和控制因口腔诊疗器械消毒问题导致的医源性感染，根据 WS/T367《 医疗机构消毒技术规范》、WS/506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》特制定本制度。
2、各门诊从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守消毒灭菌程序，落实消毒灭菌措施。
3. 器械消毒处理区应与口腔诊疗服务的范围和工作量相匹配，布局符合医院感染预防与控制的要求。口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开
4、设备、设施
(1)应根据口腔诊疗服务的实际情况合理配置设备、设施，并应符合国家相关标准或规定。
(2)应配有污物回收器具、手工清洗池、工作台、超声清洗器及灭菌设备。 (3)宜配备机械清洗消毒设备、牙科手机专用自动注油养护机、医用热封机、 干燥设备等。
5、区域内分为回收清洗区、保养包装及灭菌区、物品存放区，回收清洗区与保 养包装及灭菌区间应有物理屏障。
1)回收清洗区承担器械回收、分类、清洗、干燥工作。
2)保养包装及灭菌区承担器械保养、检查、包装、消毒和(或)灭菌工作。 3)物品存放区存放消毒、灭菌后物品，以及去除外包装的一次性卫生用品等。
6、工作流程设计应由污到洁，装饰材料应耐水、易清洁，并按照所配设备预留 水、电、气等管线。
7、耗材
(1)清洁剂：应符合国家相关标准或规定。根据器械的材质、污染物种类，选 择适用口腔器械的清 洁剂。
(2)消毒剂：应选择合法有效的消毒剂。
(3)润滑剂：牙科手机宜选择专用清洁润滑油，使用宜遵循生产厂家或供应商提 供的说明书。其他 口腔器械可选水溶性润滑剂。
(4)包装材料：一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合 GB/T 19633的要求;牙科器械盒应具有微生物屏障作用，适合各类型车针、 根管器具等器械的放置。
(5)消毒灭菌监测材料：应合法有效，并在有效期内使用。
8、 根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法， 并遵循以下原则：
(1)人病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
(2)凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器
械，包括根管治疗器具(根管扩大器、各类根管锉、各类根管扩孔钻、根管充 填器等)、拔牙器械(拔牙钳、牙挺、牙根分离器等)、手术治疗器械(种植 牙、牙周手术、牙槽外科手术种植牙何外科拔牙用牙科手机等)、牙周治疗器 械(牙洁治器、牙周探针、超声工作尖等)、其他器械(牙科车针、排龈器、 刮匙、挖器、电头刀)、敷料等，使用前必须达到灭菌。
(3)接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括牙科手机、口镜、探针、 牙科镊子等口腔检查器械和各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘等， 使用前必须达到高水平消毒或者灭菌。
(4)凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工操作前必须消毒。 (5)牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
(6)对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
(7)用消毒液进行诊疗器械消毒的，应在盛放容器表面注明消毒液名称、浓度、 配制时间、有效期限，对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日 监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度;选择压力蒸汽 灭菌的，灭菌物品应当外贴化学指示胶带，高危物品或者器械内放化学指示卡， 且在外包装上注明物品名称、灭菌时间、有效期、灭菌人员。发放或使用前， 检查包装是否完好，若发现包装破损、油包、落地包，应视为污染不得发放和 使用，应重新清洗灭菌。
9、医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。
口腔门诊规章制度(暂行)
目录
第一部分
一、诊所工作制度
二、医务人员医德规范
三、患者知情同意告知制度
四、口腔感染管理制度
五、诊室紫外线灯管照射制度
六、口腔模型室规象管理制度
七、医疗护理技术操作规程
八、治疗室工作规范 九.办公区域工作规范
十、牙科手机清洗，消毒与灭面操作规范
十一、超声波洁牙手机的清洗、消毒操作规范 十
二、小器械清洗、消毒与天菌操作规范 十
三、可重复使用器械清洗、消毒操作规范 第二部分岗位职责
十四、主治医师岗位职责 十
五、医师岗位职责 十
六、助理医师岗位职责 十
七、护士长岗位职责 十
八、护士岗位职责
一、诊所工作制度
1、口腔诊所管理工作诊所负责人主持，加强对本专业的业务技术引导。
2、严然遵守各项规章制度，遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。
3、诊所负责人组织月医务人员学习提高业务水平;开展新技术、新业务，严格遵守上下班时间，不迟到不早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗，对迟到早退人员按诊所相关规定处理。
4、严格执行各项规章制度和技术操作规范、严防发生差错事故。
5、严格进守口腔科感染管理规章制度，避免交义感染。
6、保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就诊环境。
7、关心体贴病人、态度和落，解答问题耐心有礼象。
8、按规定认育书写门诊病历，预约复诊时间。
9、按规定合理用药。
10、对疑难病例不能确定诊断时应请示负责人及相关专家会诊。
11、患者就诊当次未能确诊，治疗3次未能解决问题者，及时报告负责人。
12、工作时衣帽整齐，禁止大声喧哗、聊天。
13、同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。
14、下班前要关电间，水门，气门，门窗，保证安全。
15、时刻保持高品的工作激情，有责任感，有爱心。
二、医务人员医德规范
医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与想者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。
1、时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。
2尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，而应一视同仁。
3、举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。
5、为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露顾客的隐私与私密
6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。
7、严格执行诊所的各项规章制度。
8、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
三、患者知情同意告知制度
1、患者知情同意即是患者对病情、诊疗方案、风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
2、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。
3、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。
4、临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。
5、如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，医师应在病例中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病例中说明，并向门诊负责人报
6、如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。
7、手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主治医师应告知病人手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。
四、口腔感染管理制度
1、诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无首操作原则，切实落实卫生和标准预防。
2、进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无消组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭面;接触病人完整枯膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专人专柜专区
3、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、简毒。
4、高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20~305，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由护土统一收集处置。
6、修复技工室的印模、蜡块、石育模型及各种修复体，每次使用后均置于500m8/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流动水下清洗干净，晾干，放于清洁容器中保存备用。
7、环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风2次，每次20-30分钟：针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器，定时消毒并登记。地面、物面每天清洁打扫、500ag/1.含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。建立环境、物表消毒登记
8、防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交又感染，在可能接触血液、被血液污染的睡液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用500-1000mg/1含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。
9、严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。
10、加强监控;每季按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如：空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反锁，每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施
五、诊室紫外线灯管照射制度
1、每周用95%的酒精版拭一次，以保持紫外线灯管的透明度及被长强度。
2、米外线灯管擦拭后要用“”符号记录标示，执行者签名。
3、紫外线灯时限从灯亮5-7分钟记时，累计时间;从灯管使用时间依次增加，换灯管后时间从新开始填写。
4、紫外线灯管强度检测3-6个月一次。
5、消毒物品时间20-30分钟，距离25-60厘米，空气消毒时间60-120分钟，有效距离2米。
六、口腔模型室规章管理制度
1、医护人员必须掌握手的清洁原则，操作时戴口罩、帽子、手套，及时更换。对每位病人操作前后要严格洗手。
2、牙科托盘现取现用，取出后不可放置于工作台面上，污染过(疑似)的托盘不可再使用，一人一用一灭菌。
3、从口腔内取出的阴模先用流动清水冲洗干净，根据材料性质不同选择不同消毒方法： (1)藻假盐材料 性质：容易变形，性能不稳定
方法：冲洗一一灌入石肴——成型一一剖离一—500mg/L含氯消毒液喷酒石音表面——统一紫外线照射一小时。 (2)硅橡胶
性质：不易变形，性能稳定
方法：冲洗干净——500mg/L.含氯消毒液浸消毒20-30分钟—一灌入石膏——成型——剖离—一统一紫外线照射一小时，根据要求消毒后直接运加工单位。
4、调印模、灌模所用调拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分钟，一用一消毒处理。
5、甲冠制作用：
器械：打磨机、车针、切盘、各式磨头、砂轮、调拌刀、手术刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。
物品：毛笔、修改用美工笔用后及时清洗、消毒、晾干。
制作完成后甲冠用500m8/L含氛消毒液浸泡30分钟一一冲洗干净一试般。
6、调试义齿与外来调改义齿
冲洗干净一—500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后交于临困医生进行调改。
七、医疗护理技术操作规程
一、基本要求
1、诊室应落实口腔诊疗器械消毒工作，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责。确保消毒工作质量。
2、医务人员应掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等门诊感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。
3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
4、凡接触病伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械。包括牙科手机，车针，治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
5、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各大类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
6、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，技工室操作前必须消毒。
7、综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
8、对口腔诊疗器械进行清洗或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护
9、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩和帽子，可能出现病人血液、体液喷激时，应当戴护目镜，戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套。
10、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规的规定进行外理
11、扣腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
二、消毒工作程序
1、口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌，贮存等工作程
2、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或使用机械清洗设备进行清洗。对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
3、口腔诊疗器械清洗后应当擦干并进行维护和保养，对手机手机和特殊的口腔器械注润滑，并检查器械的使用性能。
4、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒、有效期及消毒者姓名。
5、采用快速压力蒸汽灭菌器，应当按要求进行工艺监测、化学监测和生物监测;灭菌器械可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无陌容器中备用：一经打开使用，有效期不得超过4小时。
6、牙科手机每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。
7、口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒：每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁，消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁，消毒。
八、治疗室工作规范
1、 医务人员进入诊室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
2、 诊室候诊区域保持干净，物品摆放整齐、环境整洁、舒适优雅。保持瓷面、水龙头整洁光亮。保持清洗池上方镜面无水渍、污垢，干净明亮。
3、 治疗室每日紫外线消毒1次，用完后放置指定位置;每周对治疗室环境进行一次彻底的清洁消毒，紫外线灯使用累计时间应有明确记录。
4、 治疗隔断间地面整洁，物品摆放整齐有序。
(1) 地面每日湿托2次，治疗台、治疗椅医生座椅，副台用消毒液擦抹1次，有污染时随时消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。
(2) 治疗完毕后，副台台面整洁，无杂物，治疗椅工作台面整洁仅放敷料缸和玻璃皿，容器标记醒目。
(3) 治疗结束后，治疗椅归于休整位即治疗椅达最低位，椅背与座椅成90度，照明灯位于治疗椅前方正中，工作台摆放于尾部与椅身平行，医生座椅摆放于椅背后侧。
(4) 副台第一层抽屉专放充填材料，咬合纸等物品，第二层放试戴模型，第三层放登记预约本和其他办公用品，副台中间橱柜放印模材料和物品，一次性器械盒。
(5) 副台末端橱柜内的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不 宜放置过多，达2/3处，及时回收清理(按医院医疗废物安全处置制度执行)，污物桶一周消毒2次(污物桶内套袋加盖)。
(6) 治疗椅左后方治疗间东北角放置治疗车，治疗车上放置的小型设备根管治疗仪、根测仪、光固机等保持电路通畅，电源完好，每日用消毒液擦拭治疗车及小型设备1次。
(7) 治疗椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒1次，每诊疗完 一个病人，对痰盂随时进行清洗，必要时消毒，保持痰盂清洁、无污物。
5、 治疗间无菌橱柜内物品摆放整齐，无菌容器标签名称，消毒日期清晰无误，并有专人负责。
6、 医护人员衣帽整洁，不带首饰，定时修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作时戴手套、口罩、帽子，必要时戴防护镜，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治疗下个患者要更换手套，一次性手套用后做毁坏无害化处理。
7、 医护人员上岗工作时，接诊热情，态度和蔼，耐心讲解，操作时认真细致，一丝不苟，尽职尽责。
8、 上午，下午治疗结束后，由专职人员将污染的器械回收清理，送至消毒间清洗，消毒(按消毒隔离制度执行)。
9、 下班前应检查各诊室及其他工作间电源，水路线路是否正常有损坏磨损现象及时上报，下班前切断水电总开关，以防发生意外。
10、 治疗室的各项物品均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。
11、 治疗室所有设备器械经常检查、加油、保养，并有检查保养记录。
12、 治疗室应备常规急救药品，专人负责，每日检查。
九、办公区域工作规范
1、 室内空气流通，地面每日湿拖2次，桌面，窗台，橱柜每日擦拭1次。抹布专用。
2、 办公桌面物品摆放整齐，物品放置合理，无个人生活用品。
3、 抽屉整齐清洁，物品摆放有序，橱柜上下无杂物。
4、 各种登记本清洁，封面整齐，有标记。
5、 洗手池清洁，肥皂干燥存放。
6、 办公区域的文件柜门，橱柜门，抽屉使用后及时关闭，人离位后座椅及时收回办公台下。
7、 禁止在办公诊疗区域玩个人通讯设备，计算机游戏等与工作无关的活动。
8、 办公室走廊处的通道出口及消防系统贴有标识并处于正常状态。
9、 办公室饮水处保持干净卫生，无垃圾和怪味现象，茶杯摆放整齐有序，茶叶筒放入抽屉。
10、 办公室接听电话有礼貌，讲电话或与他人沟通时小声不影响他人工作。
11、 办公室禁止吸烟。
12、 办公区域生活垃圾和废纸分类存放，垃圾不能满出应及时清理。
13、 办公区域电脑，饮水机，冰箱及其他电器的电源线用导管固定和绑扎好，下班及时切断电源，以免发生意外。
14、 更衣柜内物品摆放整齐，下班后工作服不随处乱放，纳入更衣柜，柜门随手关闭。
15、 办公室墙角及室顶每周清扫一次，做到无污染，无爆皮，无蜘蛛网，墙上不乱贴乱画乱钉乱挂。
十、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作规范
一、操作规范
1、个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩
椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30s，用敷料或75%酒精棉球擦拭及时去
除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存 回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室
2、清洗、漂洗;①手工清洗：使用含酶清洁剂或其他专用清洁剂，在液面下进行手机
表面清洗及内腔的冲洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔 ②全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、亮光剂是否足量，将手机稳妥安装于专
用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程
3、干燥：①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面 ②全自动清洗机清洗：自动烘干
4、养护：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机注油机完成注油保养程序或手工注油，擦去多余养护油 包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效期
5、监测：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌检查灭菌监测指标合格，发放
二、注意事项：
1、回收手机时采用使用后手机与灭菌后手机等量交换，便于手机的管理。
2、收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。
3、回收手机时要注意保湿并密闭运送。
4、全自动清洗机清洗时，注意选用无泡多酶清洗液清洗。
5、注油首选带气泵的手机注油机进行注油养护，尤其是手工清洗的手机。由于带气泵的注油机，气压相对较大，注油经过：吹清叶注油斗吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油。
6、操作过程注意做好标准预防，特别在注油及包装过程，要避免经过清洁、消毒、干燥后的手机受到二次污染
7、灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”。
8、采用裸露灭菌法灭菌的手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开使用有效时间不超过4h。
9、灭菌温度不超过136℃，时间不超过4min。
十一、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作规范
一、操作规范
1、个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩
椅旁预清洁：治疗完毕后及时用75%酒精纱布擦拭，去除表面肉眼可见的污物及血液，盖上保护套，放入专用的回收盒保湿暂存
2、回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室
3、手工清洗、漂洗：取下保护套，使用专用的卸针器分离工作尖及手柄，工作尖使用超声波清洗。手柄用含酶或专用的清洁剂进行表面清洗，手柄与工作尖连接处使用专用的小刷子在水面下进行彻底的刷洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗
4、干燥：使用专用的高压气枪吹干手柄的内腔及表面或用清洁纱布擦拭干燥
5、检查、养护：检查手柄及工作尖的洁净度及性能
6、包装：拧紧工作尖，使之为工作状态，盖上保护套。选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期
7、灭菌：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌
8、监测：检查灭菌监测指标合格，发放
二、注意事项
1、回收手机头时采用使用后机头与灭菌后机头等量交换，便于机头的管理。
2、收集手机头及清洗过程中，注意小心轻放，方碰撞及跌落地面。
3、做好椅旁预清试并注意保湿，防止血液及污物干固，增加清洗难度。
4、清洗时，要分离工作尖及手柄，并过
5、治牙手机由于带小电机不器要远重对意对工作尖接口处进行彻底的清洗。
6、操作中注意防止锐器意外伤，并常握仪器伤的应急处理;操作后及时盖上保护。
7、灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔一定的距离，防止超载及“小装量效应”。
8、采用裸露灭菌法灭菌的洁牙手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开使用有效时不超过4H。
十二、小器械清洗、消毒操作规范
一、操作规范
1、个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩。
2、椅旁预清洁：使用后的细小器械用75%酒精棉球擦干净，扩大针类可采用盛有根管冲洗液的海绵或纱布器皿，椅旁护上手持扩大种将上下提益去除污和的方达，治疗选后故入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暂存。
3、回收器械：按不同医生分别放置，每椅位设器械回收盒，密闭运送到消毒室。
4、预消毒用500mg/1L的含氯消毒液浸泡10~30rain 预消毒处理
5、清洗：细小器械联通清洗架放入超声波清洗槽内，加入适量常水或软水，按比例加入多酶清洗剂，加盖超声笔清洗2—5MIN或按操作手册说明
6、漂洗：在流动水下漂洗一纯水漂洗。
7、干燥：烘干。
8、质控：检查器械的洁净度、性能。
包装：用专用消市高装载或使用纸望包装、封口，标记消毒日期及有效期。
10、灭菌：打开盒盖，正确放置于压力蒸汽灭菌器天菌。
11、监测：检查灭菌监测指标合格，发放。
二、注意事项
1、小器械包括各类根管器械(如扩大针、镍钛锉、充填针等)、各类车针、超声洁牙工作尖、各类磨头等体积小较小器械，回收是注意防丢失，防执业暴露。
2、椅旁预清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。
3、回收器械时要注意保湿并密闭运送到消毒室。
4、如果采用封间式全自动超声清洗机时，不用做预消毒处理，但小器械要放置于专用清洗架或篮筐清洗，防止器械变形、跌落。
5、超声波清洗时，要先开机空运转5-10min，排除溶解的空气。
6、采用探露灭菌法灭菌的器械，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开，使用时间不超过4h。
7、器械的包装、灭菌装载要符合规范。
十
三、可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作规范
一、操作规范
1、个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩。
2、椅旁预清洁：使用后器械及时用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉
眼可见的污物，治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存。
3、回收器械：每椅位设器械回收盒，保湿、密闭运送到消毒室。
4、清洗：①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做预消毒后，用多的清洗液进 行水面下刷洗。
②全自动清洗机清洗;将器械分类后，分别置于专用的清洗篮筐或清洗架清洗。
5、漂洗：①手工清洗：在流动水下漂洗一纯水漂洗。 ②全自动清洗机清洗：自动完成漂洗、消毒、上油过程。
6、干燥：机械烘干，或用清洁纱布擦拭干燥。
7、质控保养：检查器械的洁净度、性能，根据器械情况选择是否需上油。
8、包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期。
9、灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌，空腔器械选用预真空压力蒸汽灭菌法。
10、监测：检查灭菌监测指标合格，发放。
二、注意事项
1、清洗工作人员要做好个人防护。
2、遵循器械的清洗从使用后开始，做好椅旁预清洁，防止残留材料及污物干固，增加清洗难度。
3、椅旁清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。
4、器械暂存盒需要加入少许含酶清洗液，对回收器械进行保湿并密闭运送。
5、手工清洗时，要使用专门的刷子或海绵，造成器械的损坏，减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚，增加清洗难度。
6、手工清洗时，注意选用低泡或无泡多酶清洗剂，在流动水中进行冲洗，在清洗液面下进行刷洗，防止或减少气溶胶的形成。
7、有锈的器械必须先除锈再进行清洗。
8、清洗时应将器械轴节完全打开;机械清洗时按操作说明装载，不可超载;容器、管状类品依置于专用冲洗架上清洗：保证清洗质量。
9、做好有关节器械的上油保养工作，防止生锈，不能使用石蜡油进行器械保养和润
10.器械的包装、灭菌装载要符合规范。
第二部分岗位职责
十四、主治医生职责
1、 医生是诊疗服务的重要提供者，医生应该努力保持最高的专业水准，医生的形象和服务质量，是患者对医院评估的重要依据。因此，医生应该做到：
2、对患者热情接待，认真检查，精心治疗，耐心解释
3、认真阅读患者填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情，正在接受治疗和服用的药物。
4、学习和掌握有效的表达方式，加强与患者的沟通，掌握患者的心理状态，取得患者的信任，建立良好的医生与患者的关系。
5、全面检查患者的口腔情况，不要受患者主诉的限制。
6、详细制定治疗计划，清楚而全面的向患者解释，保证患者充分理解和同意。
7、对每一项治疗内容的收费都要准确无误地告诉患者，并协助患者制定支付计划。
8、认真书写病历。正确诊断，每个治疗步骤都要详细向患者解释清楚，取得患者协助和配合，绝对不要在患者不同意的情况下开始治疗。对某些治疗内容需要患者签署“治疗同意书”。患者如有不同意见，必须记录在病历上。
9、所有治疗都必须保证在患者无痛，或在痛苦降低在最低限度下进行。不能以病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，对于不必要和无法进行的治疗也必须婉言拒绝。
10、 规范详细的书写病例，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。
11、严格检查护士助手的规范服务，保证治疗的质量。
12、对需要进行治疗后随访的患者，应该在治疗后通知接待台，安排跟踪随访。
13、遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告主任和院长，组织会诊，制定治疗计划，治疗中随时注意病情变化。如有需要给与特殊照顾和优惠收费的患者，必须经主任或院长批准同意。
14、必须仔细阅读和熟悉有关设备的说明内容，按说明书使用保养。
15、在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。
16、努力学习新技术，不断提高业务。 十
五、医师职责
1、 认真学习掌握口腔科的消毒隔离制度并严格遵守避免医源性交叉感染。
2、 接诊每个患者首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好?”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。
3、 医生在检查治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需温水漱口)，检查时最好交给患者一面镜子，然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其他牙齿的疾患，检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈区引起患者的不适。
4、 治疗前向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗时间、次数、优缺点以及大致价格，在征得患者同意后，再开始治疗(阻生齿拔除小手术需要签同意书)必要时可以用收费目录，模型或画图来详细介绍该治疗方案。
5、 治疗中在进行每一步操作前必须向患者事先提醒，在开髓备牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前必须向患者提醒可能出现的症状和感觉。
6、 治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位照明灯。
7、 治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。
8、 治疗后必须清洁患者的口腔周围的血迹，唾液以及印模材料，用镜子或内窥镜介绍今天的治疗效果，叮嘱治疗后的注意事项及可能出现的症状和处理办法，做好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消预约。
9、 认真详细书写病历记录。
10、 患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心解释相关症状，说明下一步的治疗方案。
11、 对治疗后的患者进行随访(电话、邮件)。
12、 绝对不允许和患者发生争吵。
13、 必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约时间医生不在岗，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。
14、 加强业务学习，努力提高业务水平，树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。
15、 同事之间密切协助，互相学习，互相帮助沟通提高，绝对不允许发生医务人员之间互相猜忌和争吵。
16、 执行诊室器械药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。
17、 严格收费标准，不得随意更改和减免收费。
十六、助理医师岗位职责
1、做好诊室内的卫生工作，保证诊室环境清洁整齐。所有清洁卫生工作，应在不影响临床服务的情况下进行。每天上午提前10分钟上班，负责如下工作：清理废物，倾倒垃圾;打扫地面，擦拭工作台;接通水电。定期清洁窗户。
2、负责医生所用一切物品的清洗、消毒工作。
3、积极而高效地配合医生的诊治工作，做好技工模型接送和特殊病人的接送联系等工作。
4、在医生的指导下，进行洁治，同时做好牙科卫生宣教工作。
5、按照医生的医嘱，拍摄X光片，保证照片质量符合临床需要。
6、发现任何需要修理保养的项目，及时向主治医师报告。
十七、护士职责 1.护士的职责是配合临床服务。协助好助手与医生的关系，提高医生的工作效率，为医生的临床诊治创造良好的条件。 2.熟悉和了解医疗行业的行为规范和牙科各专业的四手配合等业务，熟练掌握口腔门诊常规医疗业务的护理配合工作，需在护士中起表率带头作用。 3.检查日常工作，妥善安排工作，保证医生有助手配合。 4.及时了解临床器材使用情况，并做好计划预购工作，保证诊室不会因缺乏充足的器材供应而影响临床诊治。 5.负责督促设备的定期保养维修，及时发现保障，解决存在的问题，保证门诊各设备的正常运行。 6.负责管理督促检查器械有效的清洗消毒。 7.负责门诊急救器材的药品的保管，保证临床抢救工作的需求。 8.按照规定计划购买，领用临川器械，材料和药品。每月五日前本月的预算表，上月的购置表喝领用表交院长。 9.每月月底检查库存材料药品的有效期，对需要报废者应交出申请报告，由院长审核。 10.有计划的组织和安排业务学习。每季度结束前(三月 六月 九月 和十二月月底)讲计划报院长，批准后实施。 十
八、护士岗位职责
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