提高门诊护士素质做好预检分诊工作
【摘要】门诊预检分诊是护士根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排就诊次序及分配专科就诊的技术过程。为提高门诊护士素质做好预检分诊工作，减少门诊预检分诊失误，提高门诊服务质量，本文对如何提高门诊护士素质做好预检分诊工作进行了一些探讨。
【关键词】预检分诊;护士素质;分析;对策
门诊是医院医疗工作的第一线，是面向患者的窗口。很多的病人可以在门诊得到诊断、治疗和保健。门诊预检分诊工作是指护士根据病人描述的症状，根据其病情的轻重及所属的科室，通过初步的病情诊断后安排病人去相应的专科就诊的技术过程。在门诊工作中，护士与患者的沟通交流及预检分诊工作是为患者进行医疗服务的第一环节，在门诊工作，每一位护士都要有良好的职业素质，热情服务，以精湛的护理技术做好门诊预检分诊工作。护士预检分诊工作质量的好坏直接影响医院的形象、信誉及经济效益，因此在门诊工作中能否为患者提供人性化、合理化的服务是非常重要的工作。只有为病人提供优质的护理服务，才能得到社会信誉和经济效益。为提高门诊护士素质做好预检分诊工作，减少门诊预检分诊失误，提高门诊服务质量，本文对如何提高门诊护士素质做好预检分诊工作进行了一些探讨。
1 资料与方法
1.1对象
本医院是笔者所在地区的一家综合性的医院，担负着本市及相邻地区患者的诊疗工作。门诊设置专科三十多个，每年接待病人的门诊量为三十五万人次，日门诊量一千多人次。本文统计了2014年1月1日到3月31日期间挂错号的1976名患者。
1.2方法
对来门诊部签字换号的患者进行询问，了解错挂号的原因并记录，然后再与当日分诊护士核实，并分析错挂号的原因，进行登记，统计分析。
2 结果
在2014年一季度本院门诊量共接待患者人数为79969人次，其中由于分诊形成的失误为1380人次，占总人次1.73%。对失误原因进行了分析，其中由于护士诊断错误造成的失误为362人次，占总人数的26.23%;同于护士与病人的沟通不畅原因造成误诊为330人次，占23·91%;由于病人的方言不同影响造成的错误诊断为241人次，占17.47%;由于在就诊的高峰时段护士的人力不够，对于病情分析不细致准确而形成的误诊为243人次，占17.61%;由于病人的文化程度对于沟通的影响为101人次，占7·32%;由于护士的服务态度不够良好，而与病人没有很好的交流沟通所形成的误诊为67人次，占4·86%;由于护士对于医院专科诊疗范围不清楚而造成的影响为36人次，占2.61% 。
表1 预检分诊失误情况统计
3 预检分诊失误原因分析
3.1护士分诊判断错误
在一季度1380人次预检分诊失误中，护士诊断错误为362人次，占26.23%，是分诊失误主要原因之一。在门诊中做预检分诊的护士由于在院校主要学习的是护理学知识，医学的诊断能力较弱，对于现代医学的初步诊疗能力有限。特别是护士对新开设的专科门诊信息了解有限，对病人的病情不能很好的进行初步诊断，从而造成了分诊失误。
3.2分诊护士与病人的沟通问题
由于护士与病人沟通不顺畅形成的分诊失误占23.91%，这说明在门诊预检分诊工作中，护士与病人的沟通存在一定的问题，分诊护士没有很好的与病人及家属迅速的建立起友善的关系，没有很好的应用语言沟通技巧与病人沟通。同时由于一些病人来自于乡村，在沟通方式与语言表达方式上存在一起问题，不能很好的表诉病情，也是护士与病人沟通不畅的原因。
3.3病人来自各地，多使用地方方言与护士沟通，由此影响了护士诊断，经分析此类原因占17.47%。使用方言表诉病情，较难让护士理解患者表述的症状，易造成预检分诊失误。
3.4 分诊护士人力少
门诊护士的工作职责较多，职能包括导医、分诊、传染病预检分诊职责，同时负责导诊、分诊、诊区的整洁和消毒、护送危重病人就诊和住院等工作职责，当患者就医时段较为集中时，门诊护士工作量较大，有时对于患者的症状了解不全面，也会造成分诊失误。
3.5护士服务态度欠佳及医院个别专科范围不明晰
由于医院专科较多，同时随着医学的发展，新增的科室也较多，有些专科诊制范围不明晰，这让护士分诊的难度进一步加大。同时由于个别护士服务态度欠佳，对于患者的病情症状了解不清楚，也会形成误诊。
4 提高门诊护士素质做好预检分诊工作的对策
4.1重视护士的职业道德培养。医院应重视护士的职业道德培养，让护士树立为病人服务的思想，让患者感受到医院良好的服务水平，让患者心中产生信任感，安心接受医生的诊治。
4.2护士应有冷静、耐心、富有同情心的工作态度。预检分诊中的病人多是求治心切的病人，希望能够尽快的求医，缩短等待时间。此时，护士应有冷静、耐心、富有同情心的工作态度，安抚患者，劝导患者保持较为平和的心态，并提高效率，及时的预检分诊。
4.3更新观念，丰富现代护理知识。预检分诊护士要积极的学习业务知识，更新知识体系。同时还要具体一定的心理学知识，具备一定的沟通。对于分诊护士医学诊断学知识欠缺影响疾病诊断的情况，医院要有针对性的组织培训，请科室医生对其进行针对性的培训，以提高对疾病的识别水平，及时的解决分诊中遇到的疑难问题。当医院有新成立的科室时，要对分诊护士进行培训，让其了解诊治的范围。
4.4加强护士的服务态度的管理
分诊护士是医院对患者服务的窗口，其对患者的服务态度质量直接对于医院的形象有直接的影响，医院要加强对护士的管理工作，建立了针对服务态度的考核和处罚制度，加强护士的思想意识，提高护士服务水平。
4.5合理调配人力
适当增加分诊护士，在病人就诊高峰时段，安装合适的人员缓解分诊的压力。对病人病情进行较好的初诊，缩短了病人的就诊时间，提高医院的诊治效率。
对门诊分诊护士进行分诊能力、沟通能力的培训和服务态度的管理，是提高病人对医院门诊服务满意度的重要措施。
【参考文献】
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[4]王英.加强医院门诊工作管理的实践.现代医院管理， 2006， 4(3).
作者：王利娟
【摘要】 目的：了解口腔科门诊护士职业高原、工作满意度的现状并探讨其相关性。方法：采用职业高原问卷、工作满意度量表对深圳市5家三级综合医院177名口腔科门诊护士进行问卷调查，对调查结果进行描述、相关及回归分析。结果：口腔科门诊护士职业高原得分2～5分，平均（3.06±0.58）分，其中中心化高原得分最高，内容高原得分最低；工作满意度得分30～80分，平均（61.52±10.36）分，职业高原与工作满意度之间呈显著负相关（P<0.05），职业高原的中心化高原、层级高原、职称是预测口腔科门诊护士工作满意度的主要因素。结论：口腔科门诊护士职业高原处于中等水平，工作满意度为一般，医院管理者应采取有效措施降低职业高原的消极影响，提高口腔科门诊护士的工作满意度，从而促进口腔护理事业的发展。
【关键词】 口腔科护士； 职业高原； 工作满意度
Research in the Correlation of Job Satisfaction，Job Performance and Career Plateau in Dental Nurses/HU Ai-yun，WU Su-qin.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：013-016
【
【Key words】 Dental nurse； Career plateau； Job satisfaction
First-author’s address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518036， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.005
职业高原从美国专家的概念提出到现在各个领域的相继研究已有近40年的时间了[1]，而国内研究相对较晚，它主要是指个体员工在一个单位缺乏晋升发展的机会，包含横向纵向各方面内容，是个体职业发展的停滞[2-4]。本研究根据国内已开发的职业高原测量问卷[5]，明尼苏达工作满意度量表[6]，共同探讨口腔科门诊护士职业高原现状以及与工作满意度之间的关系，以下是笔者对本市5家三级综合医院口腔科门诊护士进行的研究结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机抽样的方法抽取深圳市5家三级综合医院口腔科门诊工作1年以上的注册护士186名，知情并同意参与本研究。发放问卷186份，有效问卷177份，有效率95.2%。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 问卷包括护士人口学资料、职业高原问卷、工作满意度问卷。由研究者本人负责调查，调查前告诉研究对象调查结果仅用于科学研究，并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性，问卷当场发放当场收回。
1.2.2 研究工具
1.2.2.1 护士一般资料 包括性别、年龄、工龄、职称等8项内容。
1.2.2.2 护士职业高原问卷 使用国内谢宝国等编制的职业高原问卷[5]，包含3个维度，分别为层级高原、内容高原、中心化高原，正方12项，负方4项。层级高原指个体员工在单位缺乏进一步向上晋升的机会；内容高原指个体员工在单位不能学到新知识技能；中心化高原指个体员工在单位不被领导所重视，没有发言权。采用Likert 5级计分法，正方12项，按“非常同意”“较同意”“一般”“较不同意”“非常不同意”顺序分别赋值1～5分，负方4项反向计分。均值为3分，得分越低，说明状况越好，反之，越差。该问卷经专家评价内容效度为0.772，重测信度为0.843，Cronbach’s α为0.733。
1.2.2.3 明尼苏达工作满意度量表 本研究采用的是MSQ短版本量表[7]。该量表包括内在满意度和外在满意度2个部分，共20个条目，其中内在满意度12个条目，外在满意度8个条目，总分100分，计算20个题项的总分来获得员工的工作满意度。得分小于60分为低，60～80分为一般，大于80分为工作满意度高。正向计分赋值方法同上。
1.3 统计学处理 本研究使用SPSS 17.0统计学软件处理数据，建立数据库，计量资料以（x±s）表示，对结果进行相关及回归分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护士一般资料 护士的一般资料见表1。
2.2 护士职业高原状况 护士职业高原总体及各维度得分具体为：中心化高原（3.32±0.76）分，层级高原（3.15±0.82）分，内容高原（2.63±0.61）分，职业高原（3.06±0.58）分。
2.3 护士工作满意度得分 护士工作满意度总体及各部分得分具体为：内源性满意度（65.64±11.75）分，外源性满意度（57.89±10.21）分，工作满意度（61.52±10.36）分。
2.4 护士职业高原与工作满意度的关系 口腔科门诊护士职业高原得分越高，其工作满意度越低，反之得分越低，满意度越高，呈负相关（P<0.05）。见表2。
注：表中均为r值
2.5 护士工作满意度预测因素的多元逐步回归分析 以口腔科门诊护士工作满意度总均分为因变量，以一般资料及职业高原三维度为自变量，其中职业高原各维度使用实际得分，一般资料赋值，进行多元逐步回归分析，结果显示：层级高原（P<0.01）、中心化高原（P<0.01）、职称（P<0.05），是口腔科门诊护士工作满意度的主要预测因素，其他变量均无统计学意义，具体结果见表3。
注：R2=0.369
3 讨论
3.1 护士职业高原总体及各维度水平分析 本研究结果显示，口腔科门诊护士职业高原总体得分为（3.06±0.58）分，处于中等水平。各维度中心化高原的得分最高，为（3.32±0.76）分，层级高原得分为（3.15±0.82）分，均超过中等临界值3分标准，说明口腔科门诊护士在本单位不被领导重视，没有发言权情况较严重，向上晋升的机会也很小。因目前各单位长期的金字塔式管理模式[8]，医院护理工作方面的权利基本都集中在护理部与各级护士长身上，普通护士很少能有机会参与并表达管理意见。传统的行政组织结构使得护理管理职位本来就少，加之大部分管理者任职期限长达十至二十几年不等，所以绝大多数临床护士职位晋升的愿望基本得不到实现。内容高原得分相对较低，为（2.63±0.61）分，这可能与深圳口腔医疗专业发展迅速，而作为配合口腔医生手术、操作治疗的口腔专科护士，必须不断学习口腔及院感等方面的新知识和新技能，这样才能胜任口腔专科护理的工作有关，同时与深圳各三级医院护理业务学习和继续教育的完善管理及年度继续教育得分须人人达标是分不开的。
3.2 护士工作满意度水平分析 口腔科门诊护士的工作满意度得分为30～80分，平均（61.52±10.36）分，满意程度一般，其中外源性满意度为（57.89±10.21）分，较内源性满意度的（65.64±11.75）分稍低，可能与现在的医疗大环境不太和谐、付出与回报不成正比，还有人们对口腔专科护理工作的认知不够，觉得口腔科护士就是给医生传递器械或打杂之类的，护士的职业价值不被认同等因素有关。同时因为经济利益的考虑，多数医院觉得护士不直接创收，而紧缩护士编制，甚至长期缺编，导致口腔科门诊护士经常加班加点，以及在排班时并未按职称、水平能力的不同进行分层使用等等，这些都会导致护士工作满意度降低。
3.3 护士职业高原与工作满意度的相关分析 本研究结果表明，口腔科门诊护士职业高原与工作满意度呈显著负相关，职业高原得分越高，工作满意度越低，见表2显示。多元逐步回归分析，护士人口学资料中，职称影响其工作满意度水平，并且呈正向预测作用，即职称高的护士，其工作满意度也越高。按照目前护士职称晋升标准，需要学历、科研能力和工作经历等综合能力达到一定水平才有可能得到晋级[9]。所以高职称护士专业知识会更全面，工作学习能力也更强，在科室中的地位及待遇也相对越高，其工作满意度也越高。护士职业高原3 个维度中，中心化高原及层级高原对工作满意度有负向预测作用。医院护理管理者可以此作参考，从降低中心化高原与层级高原的角度来提高护士工作满意度水平。
本研究中护士的中心化高原是其工作满意度重要的预测因素。在所调查的深圳5家三级综合医院中，口腔科并不都是本院重点科室。由于深圳暂无大型公立口腔专科医院，对于常住人口早已超过1000万的大城市来说，深圳口腔科医生的配备远远没有满足患者的需求，随着人们经济实力、生活水平的提高，对口腔牙齿的重视程度也随之增高[10]，供需矛盾导致各个大医院口腔科门诊患者太多，压力太大，护士分诊、配台工作难度增加。同时深圳口腔医疗技术发展迅速，口腔专科护理相对滞后，大多数医院都达不到“四手操作”的专科护理规范[11]，且多数管理者对口腔专科护理并不太熟悉，各规章制度及职责流程都是自上而下颁布传达，并无实质性征求临床专科护士的建议，致其远离组织中心，降低工作满意度。而医院管理者应该加强对口腔科门诊护理工作的重视，积极调研科室工作开展情况，医、护、患矛盾情况，主动帮助临床护士解决工作中遇到的问题，迎难解惑，做临床护士的贴心人。加强对口腔科门诊护理人员的重视，鼓励护士参与医院科室的相关护理决策，表达相关意见，树立主人翁责任感。鼓励护士外出培训进修，参与管理论坛，职业规划咨询等。护士长可与护士一起设置科室未来目标，调动其积极性，增加其归属感，从而达到降低护士中心化高原，提高工作满意度的目的。
护士层级高原是预测其工作满意度的另一重要因素。在社会环境和文化背景的影响下，人们一般认为护士职业发展成功就是走上管理岗位。而传统的护理组织结构模式，使得护士长或护理部主任职位有限，大多数护士期望自己向上晋升的目标不能实现。因口腔科门诊护士无夜班岗位，部分医院护理管理者为照顾各科有夜班岗位护士的心理，往往会在奖金福利待遇上对口腔科护士有所偏低，有的甚至限制其晋升，严重挫伤了护士的工作积极性，导致口腔科门诊护士层级高原增高，工作满意度降低，人才流失。为此，管理者可以通过改善医院护理文化氛围，引进科学护理管理方式，倡导职业目标的多样化，同时建立公平、公正、公开的职位竞争机制，鼓励大家参与竞选，表达观点建议。尊重口腔护理专业，使其在综合医院中发挥自己的专科特色，增强其在同专业中的竞争力。合理使用护理人才，废除以往平台式的管理模式[12]，按护士学历水平、职称能力的不同分层使用，责、权、利到位[13]，体现口腔专科护士的职业价值。有资料表示，员工在工作中得到的回报大于期望值，工作满意度增高，小于期望值，工作满意度降低[14-15]。本研究表1显示，口腔科门诊护士中级职称占53.11%，且大部分年龄均在30～40岁之间，是科室技术骨干，中坚力量。医院管理者应为其提供发展机会和成长空间，鼓励护士晋级职称，申请科研课题，发表专业论文，降低护士层级高原，提高工作满意度，也更有利于口腔护理学科的发展。
本次研究结果显示，口腔科门诊护士职业高原现状处于中等水平，工作满意度一般，且两者关系呈显著负相关，护理管理者可以此为参考依据，结合降低护士职业高原的策略，制定出提高护士工作满意度的相关干预措施，将有利于口腔专科护理稳定健康发展。但由于调查对象局限于本市5家三级医院口腔科门诊护士，结果或有偏差，有待进一步研究。
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（收稿日期：2014-11-05） （本文编辑：蔡元元）
作者：胡爱云 巫素芹
【摘要】本篇文章重点是针对我院开展的门诊护士导医分诊工作的一个经验总结，导医分诊工作极大的提高了我院的门诊服务质量，简单化了患者的就医过程，另外还提高了护理人员的素养与能力，极大的降低了门诊部分经常性的赘余的问诊手续与鱼龙混杂现象，树造了一个相对来说比较简单的程序，缓和了病患紧张的心理。由此可以看得出，门诊护士导医分诊工作的顺利进行，对于病患和医院来说都相当重要。
【关键词】门诊分诊; 护理; 重要性
门诊部门是医院的门面单位，而导医分诊工作正是门诊工作中重要的一环[1]。分诊工作的成功与否，将会直接的影响到医院服务的形象以及门诊部门服务的质量，而门诊护士导医则是做好这项窗口服务必要环节。所以，提高分诊的工作质量会直接的联系到医院的水平与名声的进一步提升，有着十分远大的意义。门诊的一般特征是人员较为复杂、就诊环节十分繁复、患者的等候时间比较长。因此对于分诊工作人员的标准要求不单是在于职业素養上，更加是在于工作人员在处理突发情况的反应和耐心细致上。
根据我院调查结果显示，在我院问诊的绝大部分病患都是自行询问应该挂的科室，所以分诊护士在对患者的引导、维护秩序等方面承担着十分重要的意义，这将直接的影响到病患是否能够精确的挂对号和医院的服务质量。积极的开展门诊护士导医分诊工作，也得到了广大病患的大力支持。现将经验总结汇报如下:
1 打造用心服务与专业结合的形象
门诊是每个医院面向广大病人的第一窗口，而导医分诊工作正是门诊工作中重要的一环。门诊护士则更是第一线的工作人员，他们的素质与形象代表着医院医疗服务方面的水准。所以，在仪表上要求我院护士衣服整洁、端正。在言语上要求我院护士举止得体、语言清晰明确[2]。要能够耐心详、细的询问病患的病情，并给予正确的指导，积极解答患者的相关问题，使患者能够正面地对待自己的病情，积极地配合医生做检查与治疗。所以，我院为分诊护士定制了一套指导用语，并展开微笑服务，让病患有一种宾至如归的感觉。另外，还要要求护士加强专业知识学习，提高自身素养。
2 有效地防止疾病的传播与感染
在传染病流行的时节，我院会在门诊分诊工作之上加强预诊的工作[3]。比方说，护士在分诊的时候会观察患者表症是否有出血，是否符合传染病的病征，并询问患者的病症、病史与职业。对预检患有传染病或者是疑是患有者，则应当立刻采取相应措施隔离病人，防止疾病的传播，并将患者送到传染科诊治。对于患者停留过的区域进行消毒，以防医院感染。
3为患者提供优质的医学服务
由于病患不甚了解医院的科室具体位置，并不清楚应该挂的科室号，另外对于就诊的流程也太不清楚。所以就要求分诊护士要及时做好分诊工作，医生出诊之前15分钟在分诊台就位，并在显眼的位置摆好分诊服务简介，患者来的时候就可以图文并茂的进行主要的解答。在对待病人的时候，应该能及时、正确的依据病患的主述情况，对他们该挂的科室进行合理有效的的引导，等待病人挂号完毕后，引导他们在指定的等待区候诊，劝导病人耐心的等候，来避免出现扎堆的病患而影响到医生给其他患者诊断，同时保护了患者的隐私权，碰到烦躁焦虑的患者，应该和蔼的安抚病人的情绪。碰到出现疼痛难忍、呼吸艰难等症状的危重患者，则应该根据病情，先急后缓的先安排他们就诊，降低严重患者等候的时间，以免出现病情延误。如果遇到需要做不止一项检查的病人，则帮助他们计划合理检查的顺序，帮助他们、合理的安排他们的检查时间，从而避免时间的浪费。
4 体会
门诊分诊护士导医应该具备全面的专业性知识，掌握各种经常遇见的病症、检查病情等专业知识，并能及时的了解最新的医学进展[4]。另外，则还应该具备优秀的协调组织能力与情商，这样才能够应付各种突然事件的发生，面对焦虑不安患者的时候才能够游刃有余的安排好安抚工作，从而避免产生并不必要的就医时间。建设优良的候诊环境与就诊秩序，改变门诊冗杂的现状，缓解患者焦急的情绪，有利于提升医院的形象。与此同时，医院不仅需要以高超的医术来吸引患者，另外还需要以优质的护理服务来打动患者。只有能够不断的提升医疗护理的水准，为病人提供舒心安逸的环境、良好的护理服务再加上优质的医学诊治、医疗技术，才能够让患者对医院充满信任、满意，才能够为医院与患者取得双赢。
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作者：李庆红
1、认真学习消毒隔离制度，避免交叉感染。
2、提前10分钟上岗，穿戴好工作服、帽子。
3、开窗通风，开灯、开闸，保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足，保持治疗室整洁，打扫诊室卫生，整理台面、桌面，候诊杂志、期刊管理、清点。
4、做好开诊前的准备工作：
（1）消毒液擦洗台面、桌面以及拖地。 （2）用75%酒精擦拭调药台，并更换玻璃板。 （3）取出消毒的口镜、玻璃板，擦干备用。
（4）检查补充各诊室桌上药品（含氧化锌、干尸、根管糊剂）、消毒液、敷料等。 （5）按时更换消毒液，及时补充药品、棉球等。
5、提前整理当天预约患者的资料，必要时打电话提醒和确定预约的时间。
6、衣帽整齐、佩戴胸卡、精神饱满、坚守岗位、热情接待每位患者，指导其舒适就座，调好椅位、灯光、系好胸巾，准备漱口杯及检查器械。
7、听从治疗医生指挥，与其保持行动一致，密切配合医生的治疗工作，主动看阅病历，问病情，准备所需的物品与器械，及时递送调好的材料与药品。
8、患都就诊完毕，帮助取下胸巾，搬走漱口杯及检查器械。
9、维护就诊秩序，安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。
10、及时补充诊室各种消耗物品，经常整理医生诊桌、调药台、治疗台上物品，保持干净、整齐，各物品归位。
11、严格执行消毒隔离制度，凡口腔用物均应消毒，避免交叉感染，在进行各种配合前均应洗手、戴手套。
12、揉搓汞时用丝布，严禁直接用手捻，银汞枪每次用前须酒精消毒，汞应挤入高盐水瓶内。
13、负责诊椅、痰盂的卫生及保养，每一个患者治疗完毕后刷先痰盂，诊椅每半天门诊结束后清洁。
14、熟练掌握本科常用器械、药物、材料的作用、用法及常见病的诊断、治疗和护理。
- 1
提前15分钟上岗，更换工作服，仪表着装规范
↓
交接及清点物品，进行签字确认
↓
主动迎接病人，发放健康宣教资料
↓
根据病情进行分诊，并安排病人至诊室
↓
必要时协助医生查体
↓
清理用物，清洁卫生，合理放置生活垃圾及医疗垃圾
↓
非一次性用物按规范进行消毒与灭菌处理
↓
请领明日用品，合理放置物品柜内
↓
整理诊室卫生，擦拭桌面，倾倒垃圾
XXXXXXX医院 2016年6月1日
撰写人：___________
日
期：___________
2021年口腔门诊护士工作总结
__年，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了__年护理计划___%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对___次，并有记录。
（2）护理操作时要求三查七对。
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语___句。
2、分别于__月份、__月份___全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在___%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并___理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问___次，内容为基础理论知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
___、__月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
___、__月份至__月份对今年进院的___名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。
9、全院有___名护士参加护理大专自学考试，有___名护士参加护理大专函授。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次___使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
五、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
___、___月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人__个，留观__个，手术室开展手术__例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文__篇，其中__篇参加了全国第___届骨科护理学术交流，有__篇参加__地区学术交流，有__篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
六、存在问题
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
口腔门诊护士工作总结（二）
__年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
1、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者__人次，配合种植手术__例，配合门诊牙周手术__台，正畸支抗__例，植骨__例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包__次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标；
2、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平；
3、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，___全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷；
4、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，___参加新技术新业务的学习（范本），同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量；
5、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力；
6、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境；
7、根据口腔科各专科的护理特色，___有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化；
8、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生；
9、护理教学：共带教实习口腔助理___名，护理部___名，针对口腔门诊专业特点，对___合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的___名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评；
10、举办会议：今年__月__日，承办了__口腔科护理学术年会，并邀请__会主任、副主任及__市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，__主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了__大会、__口腔会、__会和__口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并___编排了精彩的节目。
未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的加压气体为动力发射弹丸___消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，___大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
口腔门诊护士工作总结（三）
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人！在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
转眼间来到__工作已有一年了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖！虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐！
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来！
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2019年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论医学`教育网和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了2019的工作任务。具体情况总结
思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守医学教育网规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基
本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的2019年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!
1.每天早上提前10分钟上班，上班时着装保持整洁，穿医院统一工作服工作鞋，佩戴胸牌。
2.进分管病室检查卫生，督促卫生员完善诊室内卫生，包括地面、桌面、牙椅痰盂卫生。
3.检查分管病室各牙椅电路水路气路是否通常，如不通畅及时与相关部门协调解决。
4.准备医生治疗所需用品，检查各椅位所配碘酒，酒精罐是否充足，将无菌储物柜内无菌牙盘放置当班医生治疗车上，配好抽取次氯酸钠溶液放置无菌盘内放置当班医生治疗车上备用。消毒班将无菌储物室内各医生消毒的污物罐交给医生本人，将无菌储物物室的物品放置各诊室器械柜内。
5.消毒班指导学生做好预检分诊工作，安排患者有序在大厅候诊，指导初诊患者填写好门诊病例封面。
6.各分管诊室负责人负责手机的分发与收取，做好与医生的配合工作，如调拌药品、药品的领取、患者诊疗过程的介绍与费用的收取的介绍等。
7.各诊室分管人员将手机于11点交给护理员送供应中心消毒。
8.消毒班上午于11点，下午4：50分清洗消毒各当班医生牙用锉，车针，各种小器械，如牙挺、拔牙钳、带环推、调拌刀等、处置完工作台面无过多物品堆积，保持台面清洁干燥，消毒完的物品放置无菌储物室储存。
9.拍片班负责分管诊室的同时也要维持拍片患者的次序。
10.各分管人员下班前检查分管区域台面、地面、牙椅痰盂卫生，桌面无杂物堆积，药品治疗盘放置牙椅治疗台上，各种物品摆放有序，各种治疗仪归回原位。
11.上班期间不得离开相关责任区域，不得外出，如有事外出请请假。
以上安排属式运行，如需改进地方请各位老师提出宝贵意见，暂遵照执行。
工作综述
在现在的口腔医疗机构中，从事临床工作的人员，除了医生就是护士。护士的工作从接待安排患者到配合医生诊治，从为顾客洁治到对顾客进行口腔卫生健康宣教，从器械清洗消毒到器械设备的保养维护，从技工加工件的制作到器材的保管。工作烦琐，所以制定一个详细而明确的岗位责任制和工作流程，确保护士的工作做得规范、专业。
1、在科室护士长及医师的指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。
3、热情接待顾客，做好口腔科顾客的诊疗配合，心理护理，健康宣教工作，合理安排顾客就诊，使顾客放松地接受诊查和治疗。
4、做好开诊前的一切准备工作，配合医师做好治疗工作，诊疗完毕分别清理、消毒备用，一次性医疗用品按消毒——毁形——废弃处理。
5、做好口腔科各类器械的保养、登记、清点、消毒灭菌等管理工作。
6、做好口腔科消毒隔离工作，包括空气消毒、登记、紫外线灯管、桌面的擦拭、消毒器械灭菌、总消毒等等。
7、做好口腔科日工作量的统计，并登记。
8、学习各科室的各项业务，配合单位做好科室推广。
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