临床重点专科发展规划

第1篇：临床重点专科发展规划

加强临床重点专科建设实现医院跨越式发展

郧县人民医院

专科兴，医院兴;专科强，医院强。医院的生存与发展有赖于医疗技术的不断创新和医疗水平的不断提高，医疗技术的创新和水平的提高又有赖于专科建设。郧县人民医院高度重视临床重点专科建设，坚持以临床重点专科建设为支撑，内强体质，外树形象，打造名科名院。通过不懈的努力，在十堰市第三周期临床重点专科建设中，有6个专科入围市级重点专科初评，并且在第二轮评审中赢得了广泛的好评，走在全市同级医院前列，为实施名科名院战略奠定了坚实的基础。

一、 高度重视总动员，周密部署全参与。

(一)重视到位。我院领导始终把临床重点专科建设牢记心中，未雨绸缪，2009年5月即协调各有关部门成立了以院长为第一责任人的专科建设管理委员会，统筹规划，制定了《郧县人民医院重点专科建设长期发展规划(2009—2013年)》和《郧县人民医院重点专科建设实施方案(2010年)》，提出了在第三周期内力争2—3个科室达到市级重点专科标准，使我院重点专科整体技术水平进入全市先进行列的目标。

(二)组织到位。根据第三周期临床重点专科建设的时间安排，为保证临床重点专科建设工作的有序实施，2010年8月，成了院、科两级临床重点专科建设工作领导小组，明确分工，加强协调，密切配合，确保了临床重点专科建设工作在院、科两个层面上得到有序、

高效开展。

(三)责任到位。制定了详细的任务分解表，各个部门、各个科

室、各个人的工作任务一览无余，清晰明确，责任到位;院长亲自带

头，签订《郧县人民医院临床重点专科建设工作责任书》，要求每个

责任部门、责任科室、责任人必须严格按规定的时间、规定的标准完

成工作任务，并且从奖金奖罚、评先评优、行政处罚三个方面进行奖

惩。这些措施的实施，有力的保证了临床重点专科建设工作真正落到

实处。

(四)宣传到位。自开展临床重点专科建设工作以来，我院组织

开展了多种形式的宣传活动，通过宣传标语、医院网站和宣传专栏等

形式积极发动宣传攻势，介绍重点专科建设的有关内容，广泛的宣传

发动，使全院职工充分认识到临床重点专科建设的重要意义。临床重

点专科建设工作深入到每位职工的心中，全院上下心往一处想，劲往

一处使，全力完成临床重点专科建设工作。

二、资金支持增上先进医疗设备，优化配置增强专科水平。

(一)资金支持到位。加大专科经费投入，全力确保对重点专科

建设经费投入比例，每年从医院业务总收入中提取0.5-1%，建立重

点专科建设基金，设专帐，做到专款专用。

(二)设备配备到位。目前，医疗技术的发展在很大程度上取

决于医疗设备的发展，甚至医疗设备的发展能为医疗行业突破瓶

颈起到决定性的作用。近年来，医院在预算紧张的情况下，仍千方

百计的筹集资金，购买了GE16层螺旋CT机、纤维支气管镜、美国西

门子三维全身彩色超声诊断仪等一大批高精医疗设备，从而为促进专

科水平提升奠定了坚实的基础。

(三)优化配置到位。为进一步提升专科水平，我院以新建的外

科大楼投入使用为契机，合理设置专科单元，优化科室布局，努力使

专科病床数、病床使用面积、病床使用率等专科规模指标达到市级临

床重点专科的标准。

三、积极开展医疗技术攻关，全面提高诊疗技术水平。

全力提高医疗技术水平，是实施重点专科建设的前提条件。只有

具备了精湛的医疗技术，才会得到群众认可，医疗事业才会得到不断

的发展。几年来，我院始终坚持“全县当龙头，全市争上游”的发展

方向和目标，大力进行重点专科建设，全面提高诊疗技术水平。

(一)科学研究力度到位。科学研究在实现医疗技术突破方面起

着重要作用，医院鼓励医务人员积极参加科学研究，建立了科学研究

基金。每年度，医院都要对医务人员发表的论文情况进行汇总，根据

论文发表的篇数和刊物的层次进行奖励，严格与年终考核和晋升挂

钩，并且由医院科教管理委员会评选出优秀论文，给予一定的奖励。

通过努力，医务人员的科研能力得到明显的提高，2010年度，全院

职工在各类期刊上共发表论文98篇，其中，在核心期刊上发表论文15篇。这为实现诊疗技术水平的可持续提升奠定了坚实的基础。

(二)“双新”项目管理到位。大力开展技术创新工作，积极引

进新技术，开展新业务，是有力提升专科水平的重要措施之一。为开

展医疗技术攻关，实现诊疗技术水平的提升，医院科教管理委员会结

合各专科现有技术水平状况，明确了各个专科的发展方向和研究目标，从而为避免各个专科在发展过程中不走弯路或少走弯路提供了有力保证;科教管理委员会充分考虑个人专长，组织成立了若干课题研究小组，大力提供资金和人力保障，争取更多的科研项目在县、市立项。2010年度，我院 “双新”取得重大突破，共有7项新技术新业务通过立项，其中, 2项新技术、新业务顺利通过了市级验收，并且有1项新技术、新业务达到国内先进水平院。

四、注重人才的培养和引进，凸显人才“洼地”效应。

专科建设的实质是人才建设，为此，医院把人才建设放在首位，重点抓好“两支队伍”建设，即学科带头人队伍建设和专科队伍建设。

(一)学科带头人队伍建设到位。学科带头人是一个专科健康发展的引领者，对临床重点专科建设所需要的专业人才，医院从“严选拨、严要求、严考核”三方面入手，大力抓好学科带头人队伍建设。首先，医院把“高学历、高年资、高水平”作为重点学科带头人的基本标准，通过组织推荐和民主评议，严把重点学科带头人选拨质量关;其二，医院制定了专科三年发展规划和目标，与学科带头人签订责任书，明确规定了学科带头人必须承担的责任与履行的义务;其三，对学科带头人进行年度考核，严格督查临床重点专科建设的进展情况，对不达标的学科带头人实行淘汰制。通过几年的努力，我院学科带头人队伍正在逐步形成一个成熟的开拓型团队，为临床重点专科建设夯实了基础。

(二)专科队伍建设到位。我院通过引进和培养人才，大力加强

了高、中、初三级专科医师队伍建设。一是加强了高级专科人才队伍建设，实行目标责任量化考核，促使其不断学习，提高自身能力。并且对于重点专科建设急需的专业人才，医院总是优先考虑，创造各种优惠条件吸引高层次人才来我院工作;二是加强了对中级专科人才队伍的建设，鼓励在职人员学历教育，采取院内培训与派出进修相结合的办法，促使其临床专业技能和水平迈上新台阶;三是加强了初级专科人才队伍建设，推行“导师负责制”，通过“帮、传、带”等形式，强化对初级人才队伍专科知识和其他医学知识的培养。经过不懈的努力，形成了一个高中初结构合理，老中青层次分明的专科医师队伍。

“十堰市第三周期临床重点专科建设”实施以来，虽然我院初步取得了一些成绩，但离上级的期望还有一定的差距，离最后的胜利还有很长的距离。我们将继续按照临床重点专科建设实施方案的要求，勤修“内家功”，不断提升医疗质量内涵建设，力争在第三周期临床重点专科建设中取得更大的成绩，从而实现我院跨越式发展。

第2篇：临床重点专科

建议增强对静脉治疗专科护士人员数量上的培训及外出学习的机会”、伤口/造口治疗委员会组长“建议合理利用有资质的伤口/造口护士，加强多学科协作”、危重病员管理委员会的组长“建议护师在晋升主管护师之前到ICU院内进修提升责任护士对危重病员的管理能力”、糖尿病管理委员会组长“建议扩大糖尿病管理委员会成员，将成员辐射至绵阳市区及县级医院，以使糖尿病患者得到更加专业的治疗和护理”……一条条建议，凝聚着各专业委员会组长及大家的心血，饱含着对护理学科建设的热情。

国家临床重点专科：临床护理专业

河北医科大学第二医院护理部成立于1952年，负责全院护理质量管理、护理人员培训考核、护理人才梯队建设等工作。

自成立以来，护理部带领全院护理人员紧跟国家护理事业发展的步伐，高标准、严要求，不断开拓进取，锻炼出一支来之能战、战之能胜的优秀护理队伍。目前我院拥有护士1685名，其中一线护士占护理人员总数97.33%，护理硕士研究生导师4人;主任护师5人，副主任护师54人，主管护师445人;护理硕士学位19人，本科人数占全院护士总数的50%;现我院有5位护士长在河北省护理学会各专业委员会任主任委员，8人任副主任委员，7人任护理学会各专业学组组长、副组长，在全省护理专业发展进程中起到了率先垂范的作用。

在医院上下的通力合作与支持下，护理专业得到了前所未有的发展。1986年根据卫生部全国护理工作会议精神积极开展责任制护理;1992年成为全国首批 “三级甲等医院”之一;1996年被卫生部列为整体护理协作网单位;2010年积极推进优质护理服务工作，在改革护理模式、实施责任制整体护理、落实护士分层管理、加强护士岗位培养，提升患者满意度等方面效果显著;2011年我院被定为卫生部“优质护理服务示范工程”重点联系医院，;2012年心血管内科二区(现为一区)被评为全国优质护理服务示范病房，临床护理专业于同年8月被评为国家临床重点专科建设项目。

自2010年实施优质护理以来，医院将“以病人为中心”放在首位，以保证护理质量及护理安全为前提，改革临床护理模式，推行护士岗位管理，实行护理工作扁平化，按照PDCA循环理念优化护理程序，持续改进护理质量工作，自2011年起，共出台院级规范及制度30余项、科室规范200余项、修订了260余项疾病护理常规，增补90余项新常规;对全院护理人员实行分层管理，出台了《护士分层方案》，根据护士工作年限、学历、业务能力等将护士分为N0—N3共4个层级，针对不同层级的护士实行针对性培养和考核。逐步推行护理岗位管理，2011年至今，共进行护士长管理知识培训20次，创新开展 “影子”实践活动，以老带新促使年轻护士长尽快成长;进行新护士岗前培训600余人次;全院分层级理论授课80余次，共有万余人次的护士参加;选派238名护士长、护理骨干外出学习、进修;组织不同层级护士1万余人次进行技能考核。通过多渠道、多平台、多形式来稳步提升护理人员的岗位胜任力;此外，医院还积极发挥三级医院辐射功能，大力帮扶基层医院发展，为二级医院护士提供免费学习、免费进修的机会。

在大力推行护理岗位管理的同时，医院以等级医院评审为平台，以推动护士岗位管理为契机，梳理护理岗位并进行岗位分析;制定并完善岗位说明书;探讨绩效管理模式，逐步形成以KPI为主的院、科两级绩效评价体系;注重管理工具的推广，推进品管圈、鱼骨图、根本原因分析法、关联图等科学管理工具在更多科室、更多领域内的运用。

有付出就会有收获，在护理专业良好的学习氛围中，更多护理人才脱颖而出。我院护理队伍凭借扎实的专业能力和深厚的职业素养，在卫生部、河北省总工会、河北省卫生厅举办的多届护理专业技能竞赛活动中，均取得优异成绩。2003年荣获河北省护理技能竞赛一等奖。2005年在河北省总工会、河北省卫生厅联合举办的“护理岗位技能竞赛”中，荣获一等奖。2006年，护理部荣获中华全国总工会颁发的“女职工建功立业标兵岗”。

2008年，在全国卫生系统护理技能竞赛中，荣获卫生部颁发的“全国卫生系统护士岗位技能竞赛金奖”。2012年4月，在河北省卫生厅举办的护理技能竞赛中，我院获得全省优胜单位一等奖，儿科、内科、急危重症、供应室4个专业一等奖、妇产科、外科2个专业二等奖，6名护士获个人一等奖、4名护士获个人二等奖、2名护士获个人三等奖的优异成绩。2012年11月，我院急诊科护士长王丽红、小儿内科主管护师张慧娜代表河北省参加了卫生部和中华全国总工会联合举办的全国卫生系统护士岗位创新技能竞赛决赛，二人获得“全国女职工岗位创新技能大赛提名奖”、“全国卫生系统护士岗位创新技能竞赛优秀奖”，张慧娜被总工会授予“全国建功立业标兵”称号。

护理业务水平不断提高的同时，科研方面也得到了很大的发展。近5年来，河北医科大学第二医院护理专业申报各级各类科研课题76项，荣获中华护理学会科技进步二等奖2项，其他各级奖励13项，出版著作17部，在国家级、省级期刊发表护理专业论文100余篇，成功举办国家级、省级继续教育项目近10次。2013年1月医院成功举办“临床护理重点项目答辩会”，全院有77项临床护理重点项目参加评审，最终评选出34项重点项目给予资助。

医院注重护理队伍业务素质的提升，更注重护理人员思想道德品质和人文素质的培养。在2003年非典肆虐、2008年汶川地震、2009年H1N1爆发等突发公共卫生事件中，我院护理人员积极配合医院安排，以不怕苦、不怕累的实际行动诠释了“白衣天使”的真正内涵。 在各级领导的大力支持与帮助下，我院临床护理专业在推进优质护理服务、建立护理专业长效发展机制、深化专业内涵建设等方面取得了一定的成效。今后，医院将一如既往，以培养更多优秀护理人才、建设医院特色护理文化为目标，进一步提升专科建设水平。全院护理人将团结一心、携手共进、共创二院美好未来。

第3篇：临床重点专科建设标准

湖北省市、州级临床重点专科建设标准

基本标准

一、组织管理

1、医院有重点专科建设领导或组织机构;

2、医院有扶持重点专科建设的政策或措施;

3、医院制定有重点专科发展规划;

4、科室有工作计划及总结。

二、、科室设置

1、专科为独立单元，室内布局合理;

2、病床≥30张;

3、每床病室净使用面积≥6平方米。

三、经费投入

1、市、州政府下拔有重点专科建设经费。医院每年用于专科建设的经费比例不低于同年本科室业务收入的5%;

2、添置有专科必需的仪器设备;

3、专科建设经费有帐目、专款专用。

四、人员结构和人才培养

1、学科带头人为正高职称人员，担任本专业市、州以上专业委员会副主任委员以上职称;

2、科室专业技术人员年龄结构合理;有一名45岁以上正高职称人员或副高职称人员占20%，中、初级医师必须医学本科毕业，有硕士生。

3、有人才培养计划及实施记录，参与当地市政府或卫生行政部门制定的人才培训工程。

五、科学研究

1、承担有市级以上科研课题;

2、近三年内有科研成果，获得三级以上科技进步奖≥1项，市三级科技进步奖≥2项;

3、有科研工作的年、周期计划。

六、学术水平

1、每年在省级统计源期刊上发表论文≥3篇，公开出版期刊上≥5篇;

2、学科带头人为省级学术刊物编委成员。

七、临床教学、进修培训

1、承担有本科医学生临床教学任务;

2、接受在职人员的培训及进修。

八、技术水平

1、能独立开展市、州级重点专科必备的技术项目(见技术标准);

2、每年应有新技术、新业务开展;

3、对开展的新技术和业务实行项目管理。

九、相关指标

1、病床使用率≥90%

2、年经济效益增长率不低于同年国民经济增长比率;

3、医疗服务覆盖：25%以上住院病人来自外地;

4、病历书写评分≥90分，甲级病历率≥90%

十、一票否决指标

1、技术水平得分低于应得分值的75%(将制定“标准”的考核评分细则);

2、开展技术项目低于规定项目的90%;

3、近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的;

4、甲级病历率≤90%，出现丙级病历;

5、年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。

技术标准

一、内科

(一)心血管内科专业

1、顽固性心衰的诊治

2、高心脏监护室(CCU)

3、埋藏式永久起搏

4、急性心肌梗塞合并症的诊治

5、静脉临时起搏

(二)呼吸内科专业

1、纤维支气管镜的正确使用

2、血液气体分析

3、下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则

4、重症哮喘的救治

5、重症肺源性心脏病的诊治

6、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治

7、胸膜活检

(三)消化内科专业

1、急诊内镜(胃镜)检查

2、超声导向下肝穿刺术

3、缺血性肠病的诊治

4、重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

5、胆道镜检查(可配合肝胆外科)

6、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)

(四)血液内科专业

1、疑难血液病的诊断

2、出血及血栓性疾病的诊治

3、急性白血病的诊治(组织化学染色或免疫学确定亚型)

4、淋巴瘤的诊治

5、急性粒细胞减少或气缺乏的诊治

6、骨髓穿刺及细胞形态学分类

(五)内分泌专业

1、24小时17—羟皮质类因醇，24小时尿游离皮质醇测定

2、甲状腺功能测定，总甲状腺素(FT

3、FT4)，促甲状腺激素(TSH)测定

3、骨密度测定

4、血皮质醇测定

(六)肾病学专业

1、原发性与继发性肾小球疾病的诊治

2、肾性高血压的诊治

3、慢性肾功能衰竭的诊治(包括结肠、腹膜、血透析);

4、肾功能测定(血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率);

5、泌尿系统超声、核素及影像学检查(X绵和CT检查)。

(七)神经内科专业

1、颅内高压对症治疗及病因追查;

2、癫痫的病因诊治;

3、神经系统炎性病变的诊治;

4、脑电图、脑脊液细胞学的检查。

二、外科

(一)普通外科专业

1、胆道成形术(胆肠吻合术);

2、左外侧叶肝切除术;

3、括约肌成形术;

4、胸膜联合损伤的救治;

5、直肠癌根治术;

6、改良根治性乳癌切除术;

7、甲状腺癌根治术;

8、甲状腺次全切除术;

9、门静脉高压出血断流术;

10、胃癌根治性大部切除术;

11、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)技术;

12、胰腺囊肿内引流术;

13、门奇静脉断流术;

14、结肠癌根治术。

(二)胸外科及心脏大血管外科专业

1、心包部分切除术;

2、肺叶切除术;

3、胸膜纤维板切除术;

4、人工心脏起搏器置入术;

5、人造血管移植术;

6、颈部血管瘤切除术。

(三)骨科专业

1、断肢(指、趾)再植;

2、四肢血管操作修复术;

3、严重创伤全身合并症的诊治;

4、脊柱结核病灶清除术;

5、腰椎间盘脱出髓核摘除术;

6、胸膜椎管狭窄减压术;

(四)神经外科专业

1、各类外伤性颅内血肿清除术;

2、大脑半球肿瘤切除术;

3、小脑半球肿瘤切除术;

4、颅内压增高的内、外减压术和分流术;

5、单纯性脊髓肿瘤切除术。

(五)泌尿外科专业

1、肾上腺切除术;

2、输尿管膀胱切开取石术;

3、经尿道膀胱碎石术;

4、肾活组织检查;

5、输尿管肿瘤切除术;

6、肾部分切除术;

7、输精管吻合术;

8、逆行性尿路造影。

(六)整形外科专业

1、切(削)痂植皮术;

2、皮瓣移植术;

3、皮管成形术;

4、游离肌皮瓣移植;

5、胼指(趾)分离术;

6、上睑下垂额肌瓣悬吊术;

7、尿道下裂修复术;

9、唇裂修复术

10、垂睑成形术;

11、各种皮片整张移植术

三、麻醉科

1、困难的气管内插管技术、复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及神经丛阻滞麻醉

2、心、肺、脑复苏

3、为外科各专业所进行的各种手术提供合适的麻醉

4、急重症病人的麻醉

5、开展疼痛治疗或ICU工作

四、妇产科

(一)妇科专业

1、卵巢良性畸胎瘤剥(切)除术

2、计划生育复杂并发症处理

3、内分泌诱发排卵

4、未破裂宫外孕的诊治

5、有异常的人流、取环术

(二)产科专业

1、新生儿重症监护、窒息抢救

2、高危妊娠监测(B超)

3、高危妊娠系统管理

4、多因素臻先天异常的诊断：中枢神经管缺陷(NTD)做甲胎蛋白(AFP)筛查

5、输卵管通液术

6、内外科并发症的诊治

7、产程监护和产程并发症处理

五、儿科

1、出凝血疾病的诊治

2、白血病的诊治

3、新生儿高胆红素血症的诊治

4、感染性休克、脑炎的抢救

5、急性感染性多发性神经根炎的诊治

六、传染科

1、乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测

2、贡疸的鉴别诊断(酶学：AKP、R—CP、AFP)与影像学检查(B超、X线)

3、感染中毒性休克与脑炎的抢救

4、传染病抗感染药物的合理应用

5、肝性脑病及急性肾功能衰竭的诊治

七、眼科

1、眼内异物摘除(磁性)

2、角膜板层移植

3、视网膜脱离手术

4、泪囊鼻腔吻合术

5、抗青光眼眼内引流术(房角切开)及眼外引流术(小梁切除)

6、人工晶体植入

7、眼科显微手术

8、睑外翻矫正术

八、耳鼻喉科

1、鼓膜修补术

2、乳突根治术

3、鼻窦手术(上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等)

4、气管、食道异物取出术

5、间接或直接镜下喉部手术

6、喉裂切开术

7、梨状孔经路鼻腔良性肿瘤摘除术

九、口腔科

1、舌切除术(部分)

2、唇裂修复术(一般)

3、唇颊缺损整复术(一般)

4、颌面部骨折复位及固定术

5、口腔上颌窦漏修补术

6、颌下腺摘除术

7、颚部良性肿瘤切除术

8、颌面脓肿切开引流术

9、唇舌系带矫正术

10、根管倒充填术

11、牙髓拔除及根管治疗干髓术

12、牙周牙髓联合治疗

13、根尖切除及根尖刮治术

14、活髓切断术

15、龈成形术

16、颌骨手术后骨移植

十、皮肤科

1、皮肤真菌培养检查

2、皮肤病理诊断

3、变态反应斑贴试验

4、与皮肤有关的结缔组织病的诊治

5、大泡性皮疹的诊治

6、重症药疹、渗出性多形红斑的诊治

7、性病(STD)的诊治 十

一、急诊医学科

1、设急诊抢救室

2、心肺脑复苏术(CPCR)

3、呼吸衰竭血气监测及抢救

4、急性坏死性胰腺炎的抢救

5、各种休克的抢救

6、严重复合伤的诊断与抢救

7、常见危象的诊断与抢救

8、水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的暑期诊断和处理

9、上消化道大出血的抢救(三腔双囊管的使用)

10、大咯血的抢救

11、昏迷的抢救

12、各种急性出血疾病的抢救

8 十

二、康复医学科

1、在三级医院一般专科专科的基础上，结合医院特色，对某专科病种的康复治疗有较突出的特色。

2、康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作指导和训练指导(地处已经广泛开展社区康复工作的三级综合医院康复医学科，根据当地政府卫生行政部门的统一规划，应具有此项技术能力，其它三级综合医院的康复医学科酌情具备)

十三、放射科

1、 全身各部位摄影、断层摄影的床旁摄影

2、能开展胃、肠道钡剂造影检查井，泌尿系统逆行造影、口服静脉胆道系造影、膝关节空气造影、支气管造影、周围血管造影等。

3、X光摄片甲片率≥40%;废片率<4%

4、阳性率≥50% 十

四、医学检验科

1、除血常规外的一般血液的其它检查，如嗜酸性细胞直接计数，红细胞比值，网织红细胞计数及异常红细胞检查等

2、A、B亚型、Rh血型

3、出血性疾病的检查

4、血液凝固实验

5、溶血性疾病的检验

6、骨髓细胞的检验

7、除尿常规处的尿化学检查：如蛋白定量‘糖定量等;除尿常见沉渣外和细胞学检查井，如白细胞检查等

8、粪便常规外的检查，如潜血、浓缩法查虫卵等

9、体液检查，如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、胆汁、痰液、阴道分泌物等

10、临床生化检查，包括蛋白质、糖、脂类、无机离子、酶、肝功能、肾功能、激素、血气等方面。

11、临床免疫学的检验，包括免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体、肿瘤标记物、肝炎病毒血清学标志物、传染性疾病血清学检查等

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12、微生物(主要是细胞)的分离、鉴定，种类标本细菌鉴定到种，部分可到属

13、细菌对抗菌药的敏感试验

14、生化、临检、细菌、免疫检测都应有室内质量控制，并有规范记录，参加省以上或当地临床检验中心组织的室间质评，成绩优秀或合格;连续三年不合格，验收不予通过

十五、药剂科

1、有严格的特殊药品、效期药品管理措施

2、严格执行核对制度

门诊复核率≥80%，住院复核率≥90% 出门差错率2/10000 中药处方饮片误差<±5% 药库误差≤1%(按件数计)

每张处方计价误差：西药方≤0.10元，中药店方≤0.10元

3、严格操作规程 制剂成品率≥90% 制剂检验率(指有检验方法)为90%以上

4、药品采购、保管、领发、帐目有专人负责。库存药品帐物相符，库存药品完好率为100%(中药饮片为90%以上)

5、药品供应能满足临床需要，按卫生部(或当地卫生行政部门)颁发的基本用药品种计算：供应率≥90%

6、能承担中午卫校、大专院校学生实习及开展临床药学工作，保证药品质量及临床用药安全;能结合临床需要研究新制剂、新剂型。

十六、病理科

1、能完成小儿及成人的全身尸检与死亡诊断

2、常见病的活体组织大体和镜下病理诊断

3、各种细胞学检验，如痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢出液等

4、除常规苏木素伊红染色法外10种以上特殊染色法，如弹力纤维、网织纤维、masson、PTAH、苏丹、AB—PAS、铁、黑色素、wright、抗酸等

5、能开展冰冻切片诊断

6、切片质量优良率≥75% 十

七、临床功能检查科

1、心功能检查 心电图及正确诊断

2、肺功能检查 一般肺功能检查

3、电生理检查

脑电检查、无创心电生理检查

4、内镜检查

食道、胃、十二指肠、乙状结肠、直肠内窥镜检查、下段泌尿道内镜检查

5、超声检查

B型超声各种诊断、鉴别诊断检查 十

八、营养科 1技术水平 (1)基本膳食 (2)治疗膳食 (3)诊断膳食

(4)配合临床开展特殊饮食治疗及食疗方法 (5)各种混合奶及匀浆膳食

2、技术质量

(1)对临床病人能进行营养状况评价 (2)凡会诊病人能建营养病历 (3)治疗膳食就餐率>80% 一般膳食就餐率>100% 11

第4篇：镇江市临床重点专科通讯报道

2014年镇江市临床重点专科评审结果揭晓，我院喜获丰收，其中肿瘤内科、消化内科、胸外科被授予镇江市级临床重点专科，肾内科、护理专业成为重点建设专科，是本次评审中获批重点专科最多的医院之一。

重点专科是医院的品牌和龙头，对医院的发展具有辐射和带动作用。重点专科建设是衡量一所医院的管理水平和技术水平的重要标志。只有建设一批高水平的重点学科，才能为医院培养人才、提升技术水平和科研实力，从而推动医院相关学科群的发展，逐步实现结构合理、学科齐全、队伍一流的学科体系，有效地提高医院的核心竞争力。为促进临床重点专科的发展，进一步落实科技兴院的长远策略，我院从2014年年初开始加大重点专科建设力度。将重点专科创建提升到战略高度，大力支持重点专科建设，不断加强专科内涵，提升学科综合实力。并专门成立了重点专科领导小组，增加投入，经费优先投入，设备优先购臵，人员优先进修。利用电视、广播、报刊、宣传专栏等向社会广泛宣传医院重点专科，让更多的领导和群众了解，使社会对我们的工作给予关心和支持。

我院此次评定的5个专科长期以来立足地区性疾病特点，广泛开展了适宜性强、技术性高的特色医疗，专科技术和服务水平处领先地位。

肿瘤科是扬中创建最早的镇江市重点专科，科室长期与多家上级医院保持着密切合作与联系，临床开展各种实体肿瘤的化疗，靶向治疗，内分泌治疗，生物免疫治疗，恶性胸腹腔积液的闭式引流及腔内治疗，晚期癌症病人的疼痛治疗，中草药抗癌治疗等综合治疗。科室致力于消化道肿瘤的治疗研究，多次参与省内消化道肿瘤的治疗研究，获扬中市科技进步奖一项，承担镇江市科研二项。近年来，科室紧跟治疗进展，与上级医院合作，在基因检测的指导下，开展各种实体瘤的靶向治疗，提高了疗效。

胸外科是扬中市特色专科，创新开展“食管癌标准二区(现代二野)淋巴结清扫术”，该术式被推荐为胸部食管癌的标准术式向全国推广。在秉承传统优势的基础上，近期开展了腔镜辅助下食管癌根治术及全腔镜下食管癌根治术，术后患者的创伤大大减小，术后并发症少、恢复快，填补了地区空白。该科参与国家自然科学基金项目研究三项，目前有省、市级科研项目7项，获镇江市科技成果二等奖一项，镇江市卫生局新技术引进奖一等奖一项，镇江市科研成果三等奖三项，扬中市科研成果一等奖二项。

消化内科治疗消化道大出血，治疗愈率超过98%，消化性溃疡复发率由过去的100%降至5%以下，肝硬化治疗有效率达95%，重症胰腺炎病死率小于20%。新开展消化道早期癌及癌前病变内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)，超声内镜等多项内镜检

查治疗项目。该科二项科研课题获镇江市科技进步三等奖。早癌检出率达12%，在国内处于领先地位，明显降低扬中市消化道癌的发病率和死亡率是该科的目标。同时该科是卫生部食管癌早诊早治的示范点，承担十一五国家科技支撑项目的内镜普查工作。

年轻的肾内科经过10余年的发展，已发展为拥有40个透析单元的大规模的血液净化中心及专科门诊、病房的一个紧密的结合体，在常见肾脏病的诊断和治疗上形成了规范、系统化的诊治方法，积极开展长期颈内静脉臵管术、自体动静脉高位内瘘成形术、持续性肾脏替代治疗、血液灌流、腹膜透析、肾活检等新技术、新项目，血液净化中心持续发展扩大，透析质量逐渐提高，目前年透析人次高达20000人次。长期与多家三甲医院保持密切合作，使科室不断跟踪本专业国内外的新知识、新经验、新进展。同时注重开展临床科研，承担镇江市科研课题二项。

护理专业与医院建设同步发展，目前护理单元达21个，专科门诊1个，护士岗位数302个，其中正高2人，副高21人，人才队伍日趋合理。护理部不仅重视优质护理服务内涵建设与质量持续改进，在规范管理、创新服务和信息化护理管理方面也取得明显进步，先后获得近十项扬中市级以上课题立项;6次获政府科技进步奖;6项国家专利;二病区荣获全国巾帼示范岗;优质护理的感人事迹多次被媒体报道，今年又被确定为护士岗位管理的市级试点医院。

此次评选，也是为了鼓励我市卫生系统加大科技创新，增强技术实力，发挥学科优势，从而带动科技创新，努力形成一批有特色、有实力的专科，进而推动我市医疗卫生事业早日进入全省先进行列。

第5篇：国家临床重点专科评估试点工作方案

卫生部关于开展国家临床重点专科评估试点工作的通知

卫医政发〔2010〕26号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，完善医疗服务体系，提高医疗服务能力，加强医院内部管理，规范专科医疗服务，我部决定在全国开展国家临床重点专科评估试点工作。现将《国家临床重点专科评估试点工作方案》印发给你们，请遵照执行。

各省级卫生行政部门要按照工作方案要求，切实提高对此项工作重要性的认识，加强领导，精心组织，确保试点工作的顺利开展。同时，可按照国家临床重点专科评估试点的原则和办法，开展辖区内的临床重点专科评估工作，促进专科医疗水平不断提高。各医院要结合实际，认真做好申报工作，保证申报资料真实完整准确。

联系人：卫生部医政司医疗机构管理处

高新强

李大川

电子邮箱：mohyzsyljgglc@126.com

二〇一〇年二月二十日

附件：国家临床重点专科评估试点工作方案.doc

第6篇：国家临床重点专科评估管理办法（试行）

第一章

总

则

第一条

为规范和加强国家临床重点专科的评估和管理，促进国家临床重点专科的建设，提升我国临床医疗水平，提高医疗服务能力，实现医疗卫生事业可持续发展，满足人民群众日益增长的医疗保健需求，制定本办法。

第二条

国家临床重点专科是卫生部根据医疗卫生发展需求，组织专家评估产生的，代表我国医疗技术和管理水平，具有医疗能力强、医疗质量高、管理规范等特点的医疗专科;在临床医疗服务体系中居于技术核心地位，也是国家医疗质量管理、人才培养和技术推广的基地。 第三条

国家临床重点专科按照专科优势和水平分为国家I级临床重点专科和国家II级临床重点专科。国家I级临床重点专科在全国范围内突出综合优势和整体水平，代表全国最先进的医疗技术水平和服务能力，国家II级临床重点专科突出临床技术特色，在重点方向上有所突破。

第四条

卫生部负责国家临床重点专科的评估、管理和考核工作。 第五条

国家临床重点专科依据《医疗机构诊疗科目名录》设定，主要包括二级临床科目、部分一级临床科目及少数与临床医学相关的科目。

第二章 组织机构

第六条 卫生部成立国家临床重点专科评估委员会(以下简称委员会)，下设办公室、评估专家库及评估纪律检查小组。

第七条 委员会主任由部领导担任，副主任由卫生部医政司司长担任，委员由卫生部相关司局负责人、相关学协会负责人、医疗管理专家及著名医学专家等担任。委员会负责国家临床重点专科评估工作的组织领导。

第八条 办公室设在卫生部医政司，负责组建评估专家库，以及临床重点专科评估工作的具体组织和实施。

第九条 评估专家库由专业技术专家库和医疗管理专家库组成。 第十条 进入专业技术专家库的成员必须具备以下条件：

(一)有较高的学术水平和丰富的知识，熟悉本专业领域的国内外发展动态，在本专业具有一定的知名度和影响力;

(二)受聘于三级以上医院并担任相应专业高级卫生技术职务5年以上;

(三)有良好的科学精神和职业道德，作风正派;

(四)身体健康状况能够胜任国家临床重点专科评估工作。 第十一条 进入医疗管理专家库的成员必须具备以下条件：

(一)有较高的学术水平和丰富的知识，熟悉医疗管理领域的国内外发展动态，具有一定的知名度和影响力;

(二)受聘于医疗机构并在院级管理岗位工作5年以上;

(三)有良好的科学精神和职业道德，作风正派;

(四)身体健康状况能够胜任国家临床重点专科评估工作。 第十二条

专家库成员聘用期为5年。如有以下情形之一者，可由委员会终止其聘任:

(一)违反评估纪律的;

(二)因健康原因不能胜任评估工作的;

(三)变更与所在单位聘任关系的;

(四)发生重大医疗事故的责任人;

(五)受刑事处罚或纪律处分的。

第十三条

评估纪律检查小组由驻卫生部纪检监察部门、相关学协会人员组成，负责全程监督国家临床重点专科评估，以确保评估工作的公平、公正。 第三章 申报

第十四条

符合下列条件的医院医疗科室，可以以医院为单位申报国家临床重点专科：

(一)所在医院为三级医院;

(二)能独立并常规开展本专业诊疗技术，整体技术水平处于国内先进行列;

(三)学科带头人在国内本专业学术领域有较高的知名度，在专科发展中能起领头作用;

(四)人才形成梯队，年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理，有一支素质较高的后备人才队伍;

(五)具有满足本专科业务需要的设施和设备;

(六)有独立病区，病床使用率≥85%，独立开展的必备诊疗技术项目≥95%，能够开展全部重点专科诊疗技术，住院患者中危重症患者比例≥60%，具有较强的医疗服务和医疗技术辐射能力。 第十五条

医院申报国家临床重点专科时要充分考虑所申报专科在全国的优势，切实做到既积极申报，又有的放矢。

第十六条

申报国家临床重点专科的医院，应向所在地省级卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：

(一)《国家临床重点专科评估申报书》;

(二)能够说明专科水平的文字说明材料及相关资料复印件，复印件需加盖单位公章。

第十七条 省级卫生行政部门负责辖区内申报医院的指导和监督，对医院提交的材料进行初评，并进行现场检查，在符合条件的医院《申报书》上签署同意意见，报送办公室。

第十八条 省级卫生行政部门要确保辖区内医院申报和初评工作的公平公正，并确保医院申报的材料真实有效。 第四章 评估

第十九条 国家临床重点专科评估遵循公平、公开、公正原则;择优选拔原则;实事求是、统筹兼顾原则。

第二十条 国家临床重点专科评估包括资料审核、集中答辩、现场检查、名单公示和公布。

第二十一条 办公室对省级卫生行政部门上报的资料进行审核，不符合申报条件或未按照申报要求上报的，予以退回。审核合格的，进行集中答辩。

第二十二条 办公室从专家库中抽取相应专业技术专家和医疗管理专家组成答辩评比专家组，对申报单位进行集中答辩评比，根据答辩结果，经答辩评比专家组合议，确定进入现场检查的单位名单。

第二十三条 办公室从专家库中抽取专业技术专家和医疗管理专家，组建现场检查专家组，对通过集中答辩评比的申报单位进行现场检查。现场检查内容包括听取汇报、分组检查、查阅资料和问卷调查等。 第二十四条 办公室根据申报单位现场检查结果，组织专家合议，依据专科的技术水平、医疗质量和发展潜力，提出建议名单，报委员会审定，并进行公示后，评定为国家临床重点专科。由卫生部颁发国家临床重点专科证书和牌匾。

第二十五条

评估纪律检查小组监督评估的全过程，保证评估工作公开、公平、公正进行，评估人员和评估专家应严格遵守评估纪律。 第二十六条

申报单位不得弄虚作假。凡在评估过程中弄虚作假的，一经查实，取消其评估资格;已经评定的，予以撤销，并视情节轻重，由其所在单位或上级主管部门对负有直接责任的主管人和其他直接责任人给予行政或纪律处分并通报。情节严重的，取消申报单位一个评估周期内的申报资格。

第二十七条

答辩评比和现场检查专家有下列情形的，应予回避：

(一)专家来自被评估医院的;

(二)专家与被评估医院有直接利害关系的;

(三)卫生行政部门和被评估医院提出的其他合理理由的。 第二十八条 专家在评估过程中，因违反评估纪律，造成不良后果的，由卫生部取消其参与卫生部各类专业评估的资格并通报到所在单位。对违反评估纪律的工作人员给予纪律处分。 第五章

管

理

第二十九条 当地卫生行政部门应积极将国家临床重点专科的建设和发展纳入当地医疗卫生事业发展规划，制定相应的配套政策和措施，保证国家临床重点专科的良性运转，发挥国家临床重点专科应有的工作职能。

第三十条 国家临床重点专科所在医院要加强对重点专科的建设和管理。

第三十一条 卫生部对国家临床重点专科进行检查，检查主要内容包括医疗技术水平的发展、临床服务能力的提高、专科辐射能力的发挥、人才队伍的建设等。

第三十二条

国家临床重点专科实行动态管理，五年为一个评估周期。期末考核不合格的，撤销其临床重点专科称号，并取消其下一周期的申报资格。

第三十三条 卫生行政部门在医院评审、专科技术准入、科研立项、继续教育、相关培训基地认可、评先评优和专科医务人员学术任职、国际交流、评先评优等方面对国家临床重点专科给予一定的政策倾斜和激励，并争取财政经费支持。 第六章

附

则

第三十四条

各省级卫生行政部门可根据此管理办法制定辖区内临床重点专科评估管理办法。

第三十五条

本办法自发布之日起施行。 第三十六条

本办法由卫生部负责解释。