护士执业资格考试大纲试题分析及基础医学课程教学对策探讨
本文采用2016年的护士执业资格考试大纲及2015、2016两年护士执业资格考试统一试题，分析大纲及试题中涉及医学基础课程的知识点、各学科所占比例及题型特点。
一、研究结果
2016年的护士执业资格考试大纲及2015、2016年护士执业资格考试试题基本涉及解剖、生理、病理、药理、微生物及免疫等所有基础医学课程。其中解剖学占比14.2%，生理学占比10.8%，病理学占比9.1%，药理学占比45%，微生物与免疫学各占比8.2%。2015、2016两年护士执业资格考试统一试题题型仍为A1、A2、A3、A4四种型题，A1型题占比25%，A2型题占比54%，A3型题占比16%，A4型题占比5%。
二、研究分析
2016年大纲仍旧按照系统排列考试内容，与往年比较增加的内容不多。但纵观2015、2016两年试题命题深度和思路有所改变，试题组成结构有所调整：循环、消化、呼吸仍是重点，传染病、肿瘤和精神疾病的比例有所提高；医学基础知识的题目增加，基本涉及所有基础医学课程，而且考核直接知识点的题型减少，考核相关知识点的题型增加；考核认知能力的题型减少，考核分析能力、临床实践能力的题型增多；尤其是药理学成了重头戏，涉及药物的机理、应用、不良反应、禁忌证、用药后护理。2016年试题突出体现医疗与护理一体性，综合题目增加，A3型题目由2015年的10%增加到2016的16%，整体难度增加，对临床日常经验积累要求提高。
三、教学对策
1.树立专业培养目标的主导作用
笔者学校基础医学课程的设置基本还是以学科为基础，教师们习惯从自己学科的角度考虑学生应该掌握什么，而较少从学生专业培养总体目标考虑基础医学教学应发挥的作用。护士执业资格考试是我国护士入职的准入门槛，顺利通过护士执业资格考试是护理专业达成培养总体目标最客观、最显性的显示。入学一开始，就要对学生进行护士执业资格考试的认知渗透，包括对将来职业准入的重要性、考试的特点、考试的题型，使学生树立起整个学习阶段的终极目标，激发学习的兴趣和动力。
2.树立综合分析能力培养的主要地位
护士执业考试中基础医学课程的知识点与临床医学课程的知识点相比占比较低，尤其是考查单纯识记能力的题型占比更低，所以基础医学教学可将服务于护士执业考试的侧重点放在对学生综合分析能力的培养上。护士执业资格考试中大量临床病例题的增加，对学生应用医学知识解决实际问题的能力提出了更高的要求。紧密围绕这个要求，基础医学教学中要始终贯穿为临床应用服务的思想，深入挖掘本学科与临床应用的联系点。同时，在教学方法上注重多种形式的应用。尤其是应用案例分析，将需要学生掌握的概念性知识点植入丰富鲜活的临床情境中，使学生逐渐形成综合分析的思维方式，逐渐适应护士资格考试的题型特点。
3.多元化的考核评价方向
笔者学校基础医学评价内容还是传统的考试题型，主要考核学生识记能力，与临床实践联系较少，对学生综合分析能力的培养难以起到“指挥棒”的导引作用。
应探索建立与护士职业资格考试一致的考核评价体系，建立仿真模拟基础医学试题库，在题型、出题思路、难度系数等方面尽可能符合护士执业资格考试。使学生不断熟悉护士执业资格考试的考试方式和出题思路，“零距离”的接触护士执业资格考试，为顺利通过考试奠定坚实基础。
同时，教师要加大对学生学习过程以及实践能力的考核。学习过程考核中应该采取多样的形式，从教学情感目标、知识目标、技能目标上考核学生的达成情况。基础医学课程实践能力的考核始终是笔者学校实践考核的一个短板，学校较为重视临床医学各学科的实践能力考核，均有完善的实践技能考核标准，其实基础医学课程也可以挖掘学科优势，遴选与临床联系紧密的实践项目，制定出规范化的技能考核标准，强化实践能力的考核，为學生接触真实的临床技能操作做好先期的铺垫与准备。
作者：王晓晶
(成都市金堂县第二人民医院护理部四川成都610404)
关键词:病历;护理;三基
1具体方法
1.1抽取病历
每次抽取4份病历，分别为危重病历、死亡病历、抢救病历和输血病历等具有代表性的病历。
1.2病历的分类
我院的病历分为内科系统、大外科系统(包括外科、肛肠科、五官科)、妇产科系统、儿科系统，将这四个系统分为两组，内科系统与儿科系统一组，大外科系统与妇产科系统为一组，病历点评每季度一次，每次讨论一组的病历;
1.3人员分组
共5个组。护理部成员为一组，13位护士长分成四个小组，由能力较强的护士长担任组长，成员由3-4名护士长组成。
1.4查阅病历
护理部先组织各组护士长查阅病历，找出存在的问题与不足，针对问题提出好的意见与建议，组长进行收集并整理，每位护士长再根据病种查阅相关的书籍，收集最新的知识点。
1.5讨论
讨论由院长、业务院长、医务科科长、护理部、全体护士长、相关的科主任及科内护士参与，讨论的内容为病历书写与护理措施中存在的问题、与病种相关的护理措施、新的知识点以及与病种相关的护理人员需要掌握的知识，大家各抒己见。
1.6培训
讨论完毕后护理部将讨论的内容进行梳理后制作成多媒体，在护士“三基”培训课上对全院护士进行培训。
2效果评价
通过这种形式的培训，使护士长的学习意识有了很大的提高，拓宽了护理人员的“三基”知识水平，迅速有效的提高她们的护理文件书写能力，使整体护理水平得到了明显的提升，提高了护理质量，保障了医疗护理安全。
3体会
3.1护士长的业务水平得到了提高
护士长参与护理病历点评，各科护士长相互学习交流，通过查阅书籍，拓宽了知识面，掌握了最新的知识点，使自身的理论知识水平得到了提高。
3.2提高护士的“三基”水平
通过对全院护士的培训，使护理人员知晓了在平常书写中容易出现错误的地方、知道了从哪些方面去观察病人、知道了从哪些方面去书写记录，对危重病员的护理措施落实得更全面，能更准确的观察危重病员的病情，丰富了护士的“三基”知识，提高了书写水平，更好的保障了医疗护理安全。
3.3更新了护理知识
护理病历点评对病种的新知识点和新的操作规程进行了培训，使护理人员能及时将掌握的相关知识运用于临床。
作者：戴丽
【摘 要】目的：了解参加三基考试前护士的焦虑状况，分析产生焦虑的原因，为减轻护士三基考试前焦虑提供依据，促进护士三基水平的提高与身心健康的发展。方法：考试前1周应用焦虑自评量表(SAS)和考试焦虑来源(归因)自评量表对257名参加三基考试的护士进行问卷调查。结果：参加三基考试前护士焦虑水平明显高于我国正常人常模(P<0.05)，不同护龄与是否在临床科室其焦虑水平对比差异具有统计学意义(P<0.05);不同学历对比差异无统计学意义(P>0.05)。“担心个人职业发展”是引起护士考试焦虑的最重要因素。结论：参加三基考试前护士有明显的焦虑状况，护理管理者应重视护士考试焦虑状况，帮助护士采取积极的应对方式，从而降低焦虑的发生，提高护理人员的心理健康水平。
【关键词】护士;三基考试;焦虑
在临床工作中，“三基”即护理管理者规定的“三基考试”，包括基本理论、基本知识、基本技能。掌握基础护理知识与技能操作是护士从事护理工作的基础，也是作为考评护士综合素质的重要环节[1]。考试是较常见的压力应激源，考试焦虑是个体对考试过于紧张，担心考试失败而形成的一种高度忧虑的负性情绪，对个体的认知、情感、行为及人格将会造成损害[2]。本研究通过调查257名参加三基考试前护士的焦虑状况，分析产生焦虑的原因，帮助护士采取积极的应对方式，从而降低焦虑的发生，提高护理人员的心理健康水平。
1 对象及方法
1.1 调查对象
随机抽取某三级甲等医院参加三基考试的护士257名。
1.2 调查工具
1.2.1 一般情况调查表：内容包括性别、护龄、科室与学历。
1.2.2 Zung焦虑自评量表(SAS)：SAS由20个项目组成，采用4级评分法，根据评定项目中症状出现的频率，评出被测者的主观感受。“1”表示没有或很少时间有;“2”表示有时有;“3”表示大部分时间有;“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4分顺序正向评分。其余5项(第5，9，13，17，19)是用正性词陈述的，按4～1分顺序反向计分。评分标准：将20个项目的各个得分相加，即得粗分;用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分。按照中国常模结果，20项总分均值为(29.78±0.46)，标准分的分界值为50，分值越高，焦虑程度越严重[3]。
1.2.3 考试焦虑来源(归因)自评量表[4]，选择符合本次研究目的的题目组成问卷：包括“担心他人对自己考差的评价”、“担心考试威胁自我形象”、“担心个人职业发展”、“担心对应试准备不足”和“担心考试环境对身心的影响”5个方面共37道题目。采用3级评分法，非常符合、较符合、不符合分别计3分、2分、1分。
1.3 调查方法
在三基考试前1周，将两份问卷发放给调查对象，由调查对象当场填完并收回問卷。本次调查共发放问卷257份，回收有效问卷257份，回收率100%。
1.4统计方法
采用SPSS 19.0统计软件包进行统计分析。
2 结果
2.1 一般资料
调查对象中女性251名，占97.7%;男性6名，占2.3%;护龄3年以下72名，占28.0%;护龄3年以上～6年以下62名，占24.1%;护龄6年以上～9年以下69名，占26.8%;护龄9年以上54名，占21.1%;中专48名，占18.7%;大专143名，占55.6%;本科66名，占25.7%;临床科室161名，占62.6%，非临床科室96名，占37.4%。
2.2 护士三基考试前焦虑水平(表1) 从表1可以看出参加三基考试前护士的焦虑得分为43.20±16.6，与我国正常人常模29.78±0.46相比，明显高于常模。
2.3 不同护龄、科室与学历护士焦虑水平比较(表2) 表2显示不同护龄与科室的护士比较焦虑水平有统计学意义。护龄3年以下的护士焦虑水平最高;临床科室护士焦虑水平显著高于非临床科室。在学历方面比较无统计学意义。
2.4 护士三基考试焦虑影响因素(表3) 从表3可以看出“担心个人职业发展”是引起护士考试焦虑的最重要因素，其次为“担心他人对自己考差的评价”和“担心对应试准备不足”。
3 讨论
考试焦虑是一种在考试情景下通过个体的认知评价激发的负性情绪反应，这种情绪会导致各种防御或逃避考试的行为，并影响个体的认知、情绪及人格健康[5]。根据卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》第五十七条规定：医疗机构应当经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核[6]，所以医疗机构对三基的考核都较重视，进行考试的频率也较高，而且考核结果都直接与奖金、晋升等挂钩。了解参加三基考试前护士的焦虑状况，分析其影响因素并采取相应的措施，帮助护士降低焦虑的发生，提高护理人员的心理健康水平。
3.1 护士三基考试前焦虑状态分析
从表1可以看出参加三基考试前护士的焦虑得分为43.20±16.6，与我国正常人常模29.78±0.46相比，明显高于常模。说明护士参加三基考试前焦虑状态明显。护理工作量繁重，工作时间不稳定，工作中所要承担的风险责任等决定了护士在工作时需要较多的精力。调查对象大部分为女性，工作之余还要照顾家庭，还要学习、考试，这导致护士承受较高的心理压力，容易产生焦虑感。过度焦虑会影响到个体的心理健康水平，而护理人员的健康水平直接关系到护理质量[7]。护理管理者要重视护士的心理压力，积极采取措施，减轻护士的心理压力，提高护士心理应激水平，增强综合素质。护士应合理安排家庭、工作与学习时间，寻求家庭、管理者和社会支持，降低焦虑情绪的发生。
3.2 不同护龄、科室与学历护士焦虑水平分析
从表2可以看出不同护龄与科室的护士比较焦虑水平有统计学意义。在学历方面比较无统计学意义。
3.2.1 护龄 根据表2，不同护龄的护士比较焦虑水平有差异。组内两两比较后得出，护龄3年以下的护士焦虑水平最高，随着护龄的增加，焦虑水平有下降趋势。这与陈爱萍，林莉清等的研究一致[1]。低年资护士工作时间短，临床经验不足，对三基考试内容及题型不够熟练，无形中增加了低年资护士的心理压力。加之低年资护士心理调适能力较高年资护士差，出现心理压力时，更容易导致焦虑发生。护理管理者与高年资护士应积极帮助低年资护士从知识层面上做好考试准备，传授好的学习方法，加强应激能力的训练。低年资护士应加强自身综合素质的培养，以积极的心态面对压力，减轻焦虑。
3.2.2 科室 表2显示不同科室护士焦虑水平比较有差异，临床科室护士焦虑水平显著高于非临床科室。临床科室工作量大、工作时间不稳定、需要夜班、工作中经常接触濒死和危重患者及护理人员不足等，导致临床科室护士长期处于高负荷、高压力状态。有研究表明：夜班护士的心身压力较多的来自于独立一人应对夜间繁杂的工作而产生的无助感和超负荷应激状态，因缺编导致的频繁倒班，持续的心身疲惫难以调整[8]。所以临床科室护士的精神压力高，容易产生不良情绪，故焦虑水平较非临床科室高。护理管理者应实行人性化护理管理，合理安排人员，实行弹性排班，尽量增加夜班护士的人数，双人值班制可以明显减轻工作负荷和心理压力[8]。关注夜班护士的安全、休息、夜餐、冷暖等问题，加强后勤保障等支持系统[8]。
3.3 护士三基考试焦虑影响因素分析
从表3可以看出，“担心个人职业发展”是引起护士考试焦虑的最重要因素。医院管理者往往把三基考核结果与职称评聘、外出进修和职位竞选挂钩，而且护理部对护士三基成绩要求较高，若达不到还要扣单月考核分及奖金等。这使得大部分护士担心成绩不理想，影响个人未来的前途。
“担心他人对自己考差的评价”也是影响护士考试焦虑的重要因素。护理三基知识是护理工作的基础，体现了护士的综合工作能力。害怕考差或未达到护理部的要求，会降低护理部、科护长及其他卫生人员对自己工作能力的评价，从而对工作的胜任能力产生怀疑。
考前时间不足、没有多余的精力对考试知识做充分的准备也是大部分护士觉得较重要的因素。护理工作工作量大、工作时间不稳定，工作中所要承担的风险责任大等决定了护士在工作时要投入较多的精力。本次研究的调查对象97.7%为女护士，在工作之余还要照顾家庭，用来学习的時间及精力较男护士就更少了。
缺乏信心、考前身体不适、精神紧张、考场环境等对护士考试焦虑的影响相对较小。说明外界环境干扰对护士的焦虑影响较少，护士自身的心理应激水平对焦虑的影响更为主要。
综上所述，三基考试对护士而言是一较大的应激源，带给护士较高的压力，较易使护士产生考试焦虑。适度的考试应激可以使护士努力学习，提高业务水平，但过度的应激却使护士产生负性情绪，影响身心健康，影响考试成绩。因此，要充分认识护士考试焦虑，重视护士身心健康，出现焦虑情绪时，采取积极的应对方式。针对少数护士存在过度焦虑的现象，应给予更多的关心与疏导，必要时可通过心理干预加以解决，减轻心理、生理不适。护理管理者应定期开展心理讲座，提高护士的心理应激水平，增强综合素质，以利于提升三基成绩，提高护理质量，促进护理事业的发展。
参考文献：
[1] 陈爱萍，林莉清，范淑华.临床护士基础护理操作考试前焦虑心理调查.中华全科医学，2011，9(2)：258.
[2] 曹建琴.考试焦虑的相关影响因素分析.当代医学，2010，，16(3)：28.
[3] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增订版).北京：中国心理卫生杂志社，1999：235～238.
[4] 郑日昌，陈永胜.学生心理咨询.北京：人民考试出版社，1991：190.
[5] 曹建琴.考试焦虑的概述及干预方法.中国高等医学教育，2009，(11)：95-96.
[6] 中华人民共和国卫生部.中华人民共和国卫生部令第35号.1994.
[7] 王春凤，赵红果，杜洁.护士焦虑状况调查与分析.中国实用神经疾病杂志，2008，11(4)：21-23.
[8] 夏佳芬，胡雁，李志红等.关于护士夜班工作体验的现象学研究.中华护理杂志.2005，40(4)：290-293.
作者：连燕珍
龙廷中心卫生院护理三基三严考试
一、填空题(每空1分，共20分)
1、无菌技术是
2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是
。
3、静脉输液调节输液速度时，一般成人
滴/分钟，儿童
滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为
小时。
5、除颤器电极板上“A”代表
，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线;”S”代表
，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有
和
法。
6、发生青霉素过敏最早出现的症状是
和
7、常见的输液反应有：
、
、
、 和空气栓塞。
8、注射部位应当避开
、
、瘢痕等部位。
9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每
小时更换一次。
10、择期手术麻醉前成人禁食
小时，禁饮
小时
二、选择题(每空1分，共20分)
1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 A 、2小时 B 、4小时
C 、12小时 D 、24小时
E、 36小时
2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 A 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25%
3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 A、 液体的名称 B、浓度和剂量
C、生产日期和有效期 D、开瓶时间
E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本 A、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验
C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力
E、检查肝功能
5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安
C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰
E、寒战、高热、呼吸困难
6、皮内注射的皮肤消毒剂为 A、 络合碘 B、2%碘酊
C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢
7、口臭患者应选择的漱口液是 A、1-4%碳酸氢钠溶液
、1-3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、2-3%硼酸溶液
E、0.02%呋喃西林溶液
8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口
C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味
9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情
D、注射局部有无红肿硬结
E、目前心理状态与家庭经济状况
10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 A、2小时
B、4小时
C、12小时
D、24小时
E、36小时
11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为 A、<5秒
B、<15秒
C、<1分钟
D、<30秒
E、1-2分钟
12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是 A、袖带过宽
B、袖带过窄
C、手臂位置高于心脏
D、袖带缠得过紧
E、水银不足
13、心肺复苏A、B、C中的A是指：
A、胸外心脏按压 B、开放气道
C、人工呼吸 D、止血
E、转运患者
14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：
A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位
B、 过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量
15、下列那些不是使用输液泵的目的：
、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀
C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用
E、补充电解质
16、下列注射进针角度错误的是：
A、皮内注射针头与皮肤呈5°角
B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角
17、影响血压的主要因素为 A、心输出量和大动脉弹性
B、心输出量和外周阻力
C、外周阻力和大动脉弹性
D、外周阻力和心率
E、大动脉弹性和心率
18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应 A、嘱患者深呼吸
B、立即拔出胃管重插
C、嘱患者做吞咽动作
D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下
19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要 A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min 20、发生褥疮的最主要原因是
A、局部组织受压过久 B、机体营养不良
C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
三、是非题(每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”)
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。(
)
2、一般左上肢血压高于右上肢。(
)
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。(
)
4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。(
)
5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。(
)
6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。(
)
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。(
)
8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。(
)
9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。(
)
10、已带好手套的手不能接触手套的内面(
)
11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能(
)
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。(
)
13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。(
)
14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双
手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。(
)
11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能(
)
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。(
)
13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。(
)
14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。(
)
15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。(
)
16、发热时基础代谢降低，但心率增快。(
)
17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注 射胰岛素。(
)
18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液(
)
19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。( 20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。(
四、简答题(每题10分,共40分)
1、简述高热病人为什么需要做口腔护理?
2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么?
3、何谓血压?血压受哪些因素的影响?
4、试述保留灌肠的注意事项?
)
)
2013卫生院护士三基考试试题
(二) 姓名
计分
判断题(每题2分，共40分)
1.病人单位的设备中应设床旁桌，但不应设置床旁椅。(
)
2.呼吸道隔离的同种病人可同住一室，可以互相借用物品或传阅书籍。() 3.同住一室的消化道隔离病人，两床相距不应少于1m。(
)
4.我国多数医院采用的隔离系统是以切断传播途径作为制定措施的主要依据。(
) 5.我国多数医院采用的隔离系统是以保护易感人群作为制定措施昀主要依据。(
) 6.体温低于35℃称为体温过低。(
)
7.高血压是指25岁以上成年人收缩压大于或者等于140mmHg或舒张压大于或者等于90mmHg。(
)
8.正常人在安静状态下呼吸频率为20～24次/min。(
) 9.给药的次数和时间取决于人体的生理节奏。(
)
10.服用铁剂药物时，禁忌饮茶。(
)
11.进行氧气雾化吸入操作时，严禁接触烟火和易燃品。(
)
12.无痛注射技术要求注射时做到“两快一慢”，即进针快、推药快、拔针慢。(
) 13.进行小儿头皮静脉注射时，针头应沿静脉离心方向平行刺人(
) 14.静脉输血仅指将全血通过静脉输入体内(
) 15.最理想的扩容剂是全血或血浆。(
)
一、名词解释(共10分)
1、濒死
2、压疮
3、针刺伤
4、间歇脉
二、填空题(共10分)
1、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是______________。
2、.急性心肌梗死常见的死亡原因__________。
3、麻醉药品要做到哪“五专”治理_________，_________ ，________，________，_______。
4、急性有机磷农药中毒常见死亡原因是________，_______， _______ 。
三、是非题(共10分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”)
1、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。
2、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、
热、痛和功能障碍。
3、 纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。
4、 被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。
5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。
6、 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。
7、 平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
8、 口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别
在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。
9、 男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。
10、 严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。
四、(共10分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分
1、中暑病人降温的方法有：
A、环境降温 B、体表降温 C、体内降温 D、药物降温 E、物理降温
2、大多数呼吸道病毒感染的特点是：
A、感染力强 B、传播快 C、潜伏期短 D、发病急 E、病情重
3、下列可作为造血干细胞移植适应证的疾病有：
A、白血病 B、淋巴瘤 C、乳腺癌 D、慢性再障 E、系统性红斑狼疮
4、甲状腺功能减退症病人健康教育包括：
A、永久性甲状腺功能减退者需终身服药 B、避免感染和创伤，注意保暖
C、慎用安眠、镇静、止痛药
D、应激情况时酌情加药以防止发生黏液性水肿昏迷 E、药物引起者应调整剂量或停用
5、小儿腹泻的护理要点有：
A、加强消毒隔离 B、加强臀部皮肤护理 C、暂停母乳喂养 D、加强生命体征、水、电解质及大便的观察 E、服用ORS液时应适当增加水分
6、对婴幼儿咽鼓管的正确描述是：
A、比成人咽鼓管短 B、比成人咽鼓管平 C、比成人咽鼓管直 D、比成人管腔大 E、炎症容易经咽鼓管蔓延到鼓室，引起化脓性中耳炎
7、属于非语言性行为的是： A、滔滔不绝的倾诉 B、沉默 C、真诚的微笑 D、亲切的抚摸 E、全神贯注的倾听
8、呼吸机应用时出现低压报警的常见原因有：
A、呼吸机管道破裂 B、湿化罐活塞未关闭 C、发生急性呼吸窘迫综合征 D、呼吸机管道脱落 E、气管导管的气囊漏气
9、胸腔闭式引流管的拔管指征：
A、术后48～72小时 B、24小时引流量<50ml或脓液<30ml C、24小时引流量<30ml或脓液<10ml D、24小时引流量<50ml或脓液<10ml E、X线胸片示肺膨胀良好、不漏气
10、结肠手术前肠道准备的意义是：
A、减少术中出血 B、减少术中污染 C、防止术后腹胀 D、防止切口感染 E、有利于吻合口愈合
五、(共50分)每题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1、维生素A、D缺乏常致：
A、夜盲症、佝偻病 B、佝偻病、脚气病 C、干眼症、坏血病 D、脚气病、坏血病
2、急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容：
A、观察病人的意识、精神状态 B、查看双侧瞳孔 C、测量生命体征 D、实验室检查
3、服用吩噻嗪类抗精神病药物的病人应注意：
A、服药后卧床1小时，起床动作宜慢，不应突然改变体位 B、服药后卧床半小时，起床动作宜慢，不应突然改变体位 C、服药后可活动，动作慢，突然改变体位不受影响 D、服药后卧床1小时起床，改变体位不受影响
4、关于体位引流，错误的是：
A、患侧卧位 B、餐前引流 C、每次15～20分钟 D、引流前辅以胸部叩击
5、不属于原核细胞型的微生物是： A、病毒 B、细菌 C、支原体 D、衣原体
6、烧伤病人第一个24h补液量的安排是：
A、补液量的1/2应在前8h内输入，余1/2量后16h输入 B、补液量的1/2应在前16h内输入，余1/2量后8h输入 C、补液量的2/3应在前8h内输入，余1/3量后16h输入 D、补液量的1/3应在前8h内输入，余2/3量后16h输入
7、病人头面部大出血时，急救止血应压迫的动脉是：
A、面动脉 B、颈总动脉 C、颈内动脉 D、颈外动脉
8、下列哪项为护士再次注册的条件之一：
A、取得护理专业培训结业证书 B、具备一定的护理工作经验 C、每年经过新理论、新知识培训 D、每年修满继续教育规定学分
9、肩胛线是通过下列哪一结构所作的垂线：
A、肩胛骨外侧角 B、肩胛骨内侧角 C、肩胛骨下角 D、肩峰
10、宫颈重度糜烂是指：
A、糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3 B、糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3 C、糜烂面积小于整个宫颈面积的2/3 D、糜烂面积大于整个宫颈面积的2/3
11、某地发生甲型肝炎的爆发流行，其传播途径可能是：
A、居住拥挤 B、进食毛蚶 C、蚊虫叮咬 D、母婴传播
12、急性肾衰竭病人补液量应为：
A、1000ml/d B、前一日出液量+500ml(基础补液量) C、前一日出液量+1000ml D、500ml/d
13、下列哪项是老年人生理功能变化引起的： A、老视 B、高血压 C、糖尿病 D、冠心病
14、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于：
A、2.0×109/L B、1.5×109/L C、1.0×109/L D、0.5×109/L
15、造成胸膜腔负压的主要因素是：
A、肺的回缩力 B、呼吸运动 C、大气压 D、呼吸肌的收缩
16、食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是： A、出血 B、脓胸 C、肺部感染 D、吻合口瘘
17、具有癌变倾向，但不一定都会转变为癌的良性病变属于：
A、原位癌 B、癌前病变 C、不典型增生 D、异型增生
18、恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外：
A、按时 B、口服 C、轻度癌痛首选弱阿片类药 D、个体化给药
19、下列不属于消化道内镜检查并发症的是：
A、消化道出血 B、消化道损伤 C、炎症 D、喉头及支气管痉挛
20、消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上：
A、10% B、15% C、20% D、40%
21、破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是： A、表情肌→咬肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌 B、咬肌→表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌 C、咬肌→颈项肌→表情肌→四肢肌→背腹肌 D、颈项肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌
22、肺动脉楔压(PAWP)的正常值是：
A、4～12mmHg B、6～12mmHg C、12～18mmHg D、6～18mmHg
23、机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在： A、34～35℃ B、36～37℃ C、32～35℃ D、40～41℃
24、一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：A、少食多餐 B、低脂肪饮食 C、控制甜食 D、餐后平卧10～20分钟
25、急性心力衰竭急救时的给氧流量为：
A、1～2L/min B、2～4L/min C、4～6L/min D、6～8L/min
26、在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征：
31、关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是： A、瓣膜置换术后需终生抗凝治疗
B、用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状 A、血压 B、脉搏 C、呼吸 D、心率
27、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为：
A、胎产式 B、胎先露 C、胎方位 D、骨盆轴
28、一位怀疑消化道出血病人，现大便外观颜色正常，大便隐血试验阳性，提示每日出血量大于：
A、5～10ml B、10～20ml C、30ml D、50ml
29、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有：
A、呼吸机管道脱落 B、高压报警限设定过高 C、呼吸道分泌物过多 D、湿化罐活塞未关闭
30、临床上最常见的胎方位是：
A、枕右前位 B、枕左前位 C、骶左前位 D、枕左后位
C、如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药 D、正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度
32、尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过：
A、2.5kg B、4kg C、1kg D、0.5kg
33、药物流产最常用的药物是：
A、黄体酮 B、前列腺素 C、米非司酮 D、甲地孕酮
34、以下哪种沟通技巧的运用可使对方有较多的控制权：
A、沉默 B、核实所听内容 C、开放式提问 D、封闭式提问
35、尿路结石的临床表现，错误的是： A、肾和输尿管结石的主要临床表现有疼痛、血尿 B、膀胱结石的临床表现主要是膀胱刺激症状
C、膀胱结石典型症状为排尿突然中断，变换体位又能继续排尿 D、尿道结石表现为排尿困难和排尿终末疼痛
36、蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦：
A、3%氨水 B、0.5%碘伏 C、75%乙醇 D、95%乙醇
37、以下哪一种饮食有利于压疮的预防：
A、高蛋白，高维生素 B、低盐，低蛋白 C、高脂肪，低维生素 D、高脂肪，低蛋白
38、在心电监护下拔牙的病人术后应嘱病人休息多长时间，无不适后方可离开：
A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、60分钟
39、老年人易发生体位性低血压的原因不包括：
A、自主神经功能紊乱 B、动脉系统生理性老化 C、饮食不当 D、长期卧床
40、多发性骨髓瘤是由于下列哪种细胞异常增生引起的： A、红细胞 B、粒细胞 C、浆细胞 D、淋巴细胞
41、张女士，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该病人情况为：
A、真性尿失禁 B、充溢性尿失禁 C、假性尿失禁 D、压力性尿失禁
42、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：
A、葡萄糖酸钙 B、氯化钙 C、盐酸肾上腺素 D、去甲肾上腺素
43、依据罗伊的模式，护理人员可通过哪种方式帮助病人：
A、积极联系医生 B、有效执行医嘱
C、控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应区 D、运用护理程序实施计划
44、正氮平衡是指：
A、摄入氮=排出氮 B、摄入氮>排出氮 C、摄入氮<排出氮 D、摄入氮≥排出氮
45、护理诊断中“S”的含义是：
A、健康问题 B、诊断定义 C、相关因素 D、临床症状和体征
46、关于一期愈合和二期愈合的描述，错误的一项是： A、一期愈合称原发愈合
B、二期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合 C、一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程 D、二期愈合愈后功能良好
47、病人角色淡化是指：
A、利用病人角色的特征，获取某些切身利益 B、隐瞒疾病，不愿承担疾病所造成的后果
C、过分依赖医护人员帮助 D、对自身疾病的严重程度过于忽略
48、持有《护士执业证书》的护理人员在进行执业前必须经过： A、专业培训 B、临床实践3个月以上 C、注册 D、积累一定的护理经验
49、在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为：
A、脉搏短绌 B、缓脉 C、洪脉 D、间歇脉
50、伦理是道德现象的：
A、进步化和理论化 B、进步化和系统化 C、理论化和实践化 D、系统化和理论化
六、问答题(共10分)
1、 乳腺癌病人常用的护理诊断
2、常见输液故障及排除方法?
护士三基考试题
1.加压给氧适用于下列哪种病人：B
A.慢性肺源性心脏病
B.急性肺水肿
C.颅脑损伤
D.哮喘严重者
E.巴比妥中毒 2.鼻导管给氧，导管插入长度为：D A.鼻尖至耳垂
B.鼻尖至耳垂的1/2
C.鼻尖至耳垂的1/4 D.鼻尖至耳垂的2/3 E.鼻翼至耳垂 3.下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：D
A.烦躁不安，脉搏增快
B.喘息、鼻翼煽动 C.四肢末梢紫绀
D.血压下降 E.神志不清
4.病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取：D A.马上通知医生处理
B.调节氧流量，加大吸氧量
C.注射呼吸兴奋剂
D.检查吸氧装置及病人鼻腔 E.气管插管给氧 5.停用氧气的正确方法是：E A.关紧总开关→关好流量表→取下鼻导管→重开流量表放余氧 B.关紧总开关→取下鼻导管→关好流量表 C.取下鼻导管→关紧总开关→再关流量表
D.关紧流量表→再关总开关→取下鼻导管→重开流量表放气 E.取下鼻导管→关紧流量表→再关总开关→重开流量表放余氧 6.在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是：C A.拔出导管调节流量
B.直接调节氧流量
C.分离导管调节氧流量
D.更换粗导管并加大氧流量 E.更换流量表
7.要求吸氧浓度达到45%，其流量为：E A.3L
B.4L
C.5L
D.2L
E.6L 8.氧气表压力指针降到多少时即不可再用：D A.0.5kg/cm²
B.2kg/cm²
C.3kg/cm²
D.5kg/ cm²
E.6.5kg/ cm² 9.为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：D A.35%~45%
B.50%
C.20%
D.25%
E.60% 10.氧气表上的减压器，可将来自氧气筒内的压力减至：B A.0.5~1 kg/ cm²
B.2~3 kg/ cm²
C.4~5 kg/ cm²
D.6~7 kg/ cm²
E.10 kg/ cm²
11.患者赵XX，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：PaO2〉37mmHg， PaCO2〉>69mmHg。根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为：C
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度 12.氧气筒内氧气不能尽用，一般需留5kg/ cm² ，其目的是：B A.便于再次充气
B.防充气时引起爆炸
C.便于检查氧气装置有无漏气
D.便于调节氧流量 E.使流量平稳，便于使用
13.当病人血气分析提示：PaO2〉37mmHg， PaCO2〉>69mmHg，病人应采用下列哪项用氧方式：C A.低流量、高浓度持续给氧
B.低浓度、高流量持续给氧
C.低流量、低浓度持续给氧
D.低流量、低浓度间断给氧E.高流量、高浓度间断给氧
14.使用氧气时下列哪项不妥：E A.氧气筒放置阴凉处
B.氧气筒不可用力震动
C.氧气开关处不可涂油 D.吸氧过程应注意观察缺氧改善情况 E.筒内氧气得用尽后才充气，以免浪费 15.下列哪项不是氧中毒的临床表现：A A.体温升高
B.恶心
C.烦躁不安
D.胸骨下不适
E.呼吸增快
1、取用无菌溶液时，应首先核对：A A、瓶签 B、瓶身有无裂缝 C、瓶盖有无松动 D、溶液有无沉淀 E、 溶液有无混浊
2外用溶液开启后，其使用的时间不能超过：C A、4小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、 48小时
3无菌容器打开后，其有效时间不超过：C A、4小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、 48小时
4铺无菌盘时，其无菌盘的有效期为：A A、4小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、48小时
5、下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：C A、戴手套前先将手洗净擦干
B、核对手套袋外标明的手套号码，无菌日期 C、取出滑石粉，用后放回袋内 D、戴好手套后，两手置腰部水平以上 E、脱手套时，将手套口翻转脱下
6、清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：C A、灭菌 B、无菌 C、消毒 D、清洁 E、抑菌
7、下述哪项符合无菌技术操作原则：E A、无菌操作前30分钟清扫地面 B、无菌包潮湿待干后使用
C、取出的无菌物品未用立即放回原处 D、治疗室每周用紫外线照射一次 E、操作时手臂保持在腰部水平以上
8、在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：C A、操作区域要清洁、宽敞
B、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C、一份无菌物品只能供一个病人使用 D、无菌物品与非无菌物品分别放置 E、无菌物品疑有污染不可再用
9、下列哪项违背了无菌技术操作原则：B A、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 B、手持无菌容器时，应托住边缘部分
C、倒取无菌溶液时，手不可以触及瓶塞的内面 D、戴手套的手不可以触及另一手套的内面 E、揭开无菌盘时，双手捏住盖巾外面双角
10、下列哪项不符合无菌物品的管理原则：C A、无菌物品与非无菌物品分别放置 B、无菌包上必须注明灭菌日期
C、已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌 D、取出的无菌敷料不得放回原容器内 E、无菌包的有效期为7天
11、无菌盘于2pm铺好后，在下列什么时间前可以使用：A A、6pm B、7pm C、8pm D、11pm E、次日2pm
12、卵圆钳浸泡于无菌溶液中，消毒液面高度应：D A、钳长的1/2处 B、轴节下2cm C、轴节处 D、轴节上2~3cm E、轴节上5cm
13、取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：C A、打开瓶盖，常规消毒瓶塞 B、双手将橡皮胶塞边缘向上翻起 C、手握瓶直接倒液入无菌容器中 D、倒液后即消毒瓶塞盖回 E、剩余溶液在24小时内可用
14、长28cm的持物钳，浸泡消毒时，容器内消毒液面的高度为：C A、10cm B、12cm C、14cm D、18cm E、20cm
15、铺无菌盘时，除哪项外都是正确的：D A、用无菌持物钳夹取治疗巾 B、注意使用治疗巾边缘对齐 C、治疗巾开口部分及两侧反折 D、有效期不超过6小时 E、避免潮湿和暴露过久
1、导尿前清洁外阴的主要目的是：D A、防止污染导管B、使患者舒适 C、便于固定导尿管 D、清除并减少会阴部病原微生物 E、防止污染导尿的无菌物品
2、对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：C A、指导患者进行盆地锻炼 B、女患者使用橡胶接尿器 C、对长期尿失禁患者可行导尿术D、嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复 E、多用温水冲洗会阴
3、以下哪类患者的尿液中有烂苹果味：D A、前列腺炎 B、尿道炎 C、膀胱炎 D、糖尿病酸中毒 E、急性肾炎
4、为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：C A、500ml B、800ml C、1000ml D、1500ml E、2000ml
5、多尿是指24小时尿量超过：E A、1600ml B、1800ml C、1000ml D、2500ml E、2000ml
6、膀胱炎时，患者排除的新鲜尿液中有：C A、硫化氢味 B、烂苹果味 C、氨臭味 D、粪臭味 E、酸臭味
7、为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1~2cm：B A、2~3CM B、4~6CM C、7~8CM D、7~9CM E、9~10CM
8、为成年男性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1~2cm：E A、12~14CM B、14~16CM C、16~18CM D、18~20CM E、20~22CM
9、正常尿液的pH是：E A、中性 B、酸性 C、碱性 D、弱酸性 E、酸碱性
一、 判断题 (每题2分，共40分)
1、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。(
)
2、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。(
)
3、 纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。(
)
4、 被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。(
)
5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。(
)
6、 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。(
)
7、 平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。(
)
8、 口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。(
)
9、 男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。(
)
10、 严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。(
)
11、 癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。(
)
12、 心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。(
)
13、 脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。( )
14、 瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。( )
15、 为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。( )
16、 六淫是一切内感病的主要病因。( )
17、 孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。( )
18、 老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄(mmHg)。(
)
19、 胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。(
)
20、 红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。(
)
二、 单选题
(每题2分，共40分)
1、 为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过(
)
A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g
2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加(
)
A、5次
B、10次
C、18次
D、20次
E、25次
3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是(
)
A、每搏量
B、心率
C、外周阻力
D、大动脉弹性
E、循环血量/血管容量比例
4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的(
)
A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘
B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面
D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面
E、第三狭窄部距中切牙45cm
5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的(
)
A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5
6、最常见的咯血原因是(
)
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎
C、肺结核
D、支气管肺癌
E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(
)
A、神志改变
B、多饮多尿症状明显
C、局限性抽搐
D、血压偏低
E、食欲减退
8、疥疮皮损好发于(
)
A、头部，面部和颈部
B、胸背部及腰部
C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背
E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧
9、水痘的传染期是(
)
A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止
E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止
10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是(
)
A、子宫全切 B、子宫颈全切
C、定期复查
D、雌激素治疗 E、孕激素治疗
11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项(
)
A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血
D、反复放腹水 E、高蛋白饮食
12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(
)
A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压
13、法洛四联症常见并发症为(
)
A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎
14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的(
)
A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中
15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是(
)
A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降
E、发绀
16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是(
)
A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查
17、肾结核的血尿属(
)
A、终末血尿
B、初血尿
C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿
18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是(
)
A、喉头水肿 B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E、喉返神经损伤
19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为( )
A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛
20、急性肺水肿的护理措施不正确的是(
)
A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱
三、多选题 (每题2分，共20分)
1、细菌合成的产物有(
)
A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素
2、下列哪项属于乙类传染病(
)
A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒
3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为(
)
A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血症
4、氧中毒患者主要损伤(
)
A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统
5、内囊出血“三偏”征为(
)
A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫
6、下呼吸道感染的的常见因素为(
) A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染
7、左心衰竭可能的症状有(
)
A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛
8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音(
)
A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音
9、原发性醛固酮增多症的临床表现有(
)
A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾
10、行为训练的主要教学方法包括(
)
A、操作技能培训 B、病人现身说法 C、模仿学习 D、行为矫正 E、模拟与游戏
护士三基考试答案
一、 判断题 (每题2分，共40分)
1、( F )
2、( F )
3、( T )
4、(F )
5、( T)
6、(T )
7、(
F)
8、(T )
9、(
T)
10、( T )
11、(
F)
12、( F )
13、(F )
14、(T )
15、(T )
16、(F )
17、(T )
18、(T )
19、( F )20、(F )
二、 单选题
(每题2分，共40分)
1、( D )
2、(C )
3、( A )
4、( B )
5、(C )
6、( C )
7、( C )
8、(E )
9、(E )
10、( C )
11、( B )
12、(C )
13、( B )
14、(D )
15、(B )
16、(E )
17、(A )
18、( D )
19、(A )20、(C )
三、多选题 (每题2分，共20分)
1、( ABCDE )
2、( BCE )
3、( ABCE )
4、( CE )
5、(
ACE
)
6、( ABCDE )
7、(ABCD)
8、( BDE )
9、( BCD )
10、( ACDE )
A型选择题 (共 39分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.甘露醇脱水治疗脑水肿应: A.快速静脉注射
B.一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完
D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关 D 2.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是 A.停药
B.减量
C.减量加用左旋多巴
D.减量加用安坦 E.停药改用安坦 D 3.关于精神分裂症偏执型，下列何为正确?
A.妄想系统，幻觉与妄想有关
B.妄想不系统，幻觉与妄想有关 C.妄想系统，幻觉与妄想无关
D.妄想不系统，幻觉与妄想无关 E.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关 E 4.静脉DSA的适用范围，不包括下列哪项
A.动脉瘤
B.血管栓塞溶栓
C.柏查氏综合征 D.肾动脉狭窄 E.上腔静脉阻塞 B 5.手术前患者的饮食应: A.多饮水
B.粗细粮搭配食用
C.低盐
D.低胆固醇膳食 E.高热能高维生素膳食 E 6.高血压病人的营养治疗原则最重要的是
A.减少热量摄入
B.减少脂肪摄入
C.限盐
D.多吃鱼和大豆
E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物 C 7.男，40岁，患游走性四肢大关节炎数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短， 近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及 双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白(+)。最可能的诊断为 A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.心力衰竭 D.二尖瓣狭窄和关闭不全
E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰 E 8.大面积烧伤补液量计算，我国成人按每公斤体重每1%面积补液量为： A. 1.0ml B. 1.5ml
C. 2.0ml
D. 4.0ml
E. 5.0ml B 9.下述各项中最支持咯血诊断是：
A.出血量多少
B.出血呈鲜红色 C.血中含有气泡和痰
D.呈碱性反应 E.有高血压性心脏病史 C 10.换药内容不包括下列哪项
A.观察伤口
B.清洁伤口 C.去除坏死组织
D.止痛 E.置放引流物 D 11.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要 并发症是: A.皮肤水疱、糜烂 B.血管、神经损伤 C.关节僵硬
D.坠积性肺炎、褥疮 E.缺血性骨坏死 D 12.指出何种情况下可灌肠: A.臀位横位
B.早破水，先露部高
C.产前出血
D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症 E.既往有剖宫产史，宫缩紧 D 13.病情重，死亡率高的胆道疾患是: A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆总管结石
D.胆道蛔虫症 E.胆囊结石急性发作 B 14.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据: A.全血细胞减少
B.网织细胞减少 C.出血、贫血、感染
D.肝脾肿大 E.骨髓增生低下 D 15.血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案: A.脾切除
B.输血和输血小板 C.免疫抑制剂应用
D.糖皮质激素 E.使用止血剂 D 16.左心功能不全最早出现的症状是
A.咳嗽
B.咳粉红色泡沫状痰
C.浮肿
D.呼吸困难 E.腹胀 D 17.鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是
A.发热及毒血症症状的程度
B.腹部疼痛与压痛的部位不同 C.粪便的性状及红、白细胞的多少
D.粪便中检出病原体 E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变 D 18.耻骨上膀胱造瘘管一般在术后多长时间取出
A.7～14日
B. 24～48小时
C.10天
D.48～72小时 E.一周 A 19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发病前1~4周多有 A.风湿病史
B.外伤病史 C.糖尿病史
D.阳性家族史 E.非特异性感染史 E 20.哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭
A.膜性肾病
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病 E 21.对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应 A.24小时平均分配输入
B.先快后慢 C.先慢后快
D.在12小时内输完 E. 8小时内输完 B 22.胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌 A.进食后疼痛
B.疼痛较前减轻 C.疼痛规律消失
D.疼痛程度不变 E.出现大便潜血阳性 C 23.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的?
A.密切观察意识、瞳孔变化
B.抬高床头15-30厘米
C.躁动时酌情使用少量吗啡
D.便秘严重者用甘油低压灌肠 E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开 C 24.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现?
A.各年龄组均可发病
B.脑膜刺激征阳性 C.偏瘫
D.以突然剧烈的头痛起病 E.动眼神经麻痹 C 25.肾衰少尿期处理原则哪项是错误的
A.纠正高血钾
B.纠正酸中毒
C.庆大霉素控制感染
D.纠正水电解质失衡 E.记出入量 C 26.静脉采集全血标本检测非蛋白氮时应将抽取的血液注入
A.干燥瓶
B.抗凝瓶
C.培养瓶
D.石蜡油瓶
E.无菌瓶 B
二、B型选择题 (共 9分) 每组试题与备选项选择配对,备选项可重复被选,但每
题只有一个正确
A.生理盐水
B.温水 C. 2%碳酸氢钠
D.茶叶水 E. 1:5000高锰酸钾
27.敌百虫中毒禁忌使用哪种洗胃液
C 28.对硫磷中毒禁忌使用哪种洗胃液 E A. <6.0mmol/L B. ≧6.0～<7.0mmol/L C. <7.8mmol/L D. ≧7.8～<11.1mmol/L E. ≧11.1mmol/L 29.空腹血糖过高是指空腹静脉血浆葡萄糖含量(氧化酶法)为 B 30.糖耐量减低是指服糖2h后静脉血浆葡萄糖含量(氧化酶法)为
D 31.关于新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的? A. 保持患儿安静，尽量避免惊扰 B. 注意保暖
C. 保持呼吸道畅通，必要时给氧气吸入 D. 为补充所需热量应尽早予以哺乳 E. 严密观察病情，发现异常及时处理 D 32.低嘌呤膳食不应包含
A.精白米
B.牛奶 C.鸡蛋
D.肉汁
E. VitB D
三、X型选择题 (共 10.5分) 每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 33.麻醉床的目的是: A.保持病室清洁
B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人 C.便于上、下床方便
D.保护被褥不被血液或呕吐物污染 E.预防并发症 BDE 34.结核性腹膜炎的临床症状有
A.结核中毒症状
B.消化道症状
C.腹水
D.腹部肿块 E.呕血 ABCD 35.为昏迷病人做口腔护理应做到 A.使用开口器时从臼齿放入 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.一次一个棉球
D.棉球蘸漱口水不可过多 E.禁忌漱口 ABCDE 36.肝硬化腹水产生的原因是
A.门脉压力增高，体液漏入腹腔
B.肝合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低 C.继发性醛固酮增多
D.肝脏调节水盐代谢失常 E.肝淋巴液生成过多 A 37.长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是 A.垂足
B.泌尿系结石
C.压疮
D.肌肉萎缩 E.肺部感染 ABCDE 38.使用人工呼吸器的适应证 A.呼吸停止 B.呼吸肌疲劳
C.呼吸肌瘫痪
D.呼吸中枢衰竭 E.麻醉时呼吸管理 ABCDE 39.甲亢患者不宜摄取的饮料有
A.温开水
B.咖啡
C.汽水
D.浓茶水
E.矿泉水 BD
四、是非题 (共 10.5分) 判断下列说法正确与否,正确用√错误用×表示
40.肾移植术后应准确记录每小时出入水量，按时测量尿量与相对密度，每天小结一次。 ×(每天小结3次)
41.心脏手术后，拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，禁食1天后改为流质。 ×(若无呕吐，第1天可进流质)
42.重症婴儿腹泻时由于补液和纠正酸中毒，常引起严重缺钾。 √
43.老年性白内障手术适应证是成熟期。 √
44.牙本质过敏的主要表现是自发性跳痛。 ×(主要表现是激惹性痛)
45.基础体温出现双相，表明卵巢无排卵功能。 ×(有排卵功能)
46.贫血可按红细胞形态分为三类：大红细胞性高血色素性贫血、 小细胞性低血色素性贫血、正常红细胞正常血色素性贫血。 √
五、填空题 (共 12分) 在空白处填上正确的的文字、得数、编号或图形 47.运动系由__________、__________和_________三部分组成。 骨
骨连接
骨骼肌
48.血清钾含量若为5.3mEq/L，则按SI制报告应为__________。 5.3mmol/L 49.儿童首次感染水痘带状疱疹病毒时引起__________，成人则引起__________。 水痘
带状疱疹
50.胎盘的合成功能表现在合成的甾体类激素是__________、__________。 雌激素
孕激素
51.正常足月新生儿体重在__________以上，__________以上。 2500g 47cm 52.换药时间安排应在晨间__________为宜。 护理之前
53.烧伤病人补液量估计，成人每公斤体重，每1%Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积，应补给电解质和
胶体液__________毫升。 1.5 54.重症肝炎病人口服乳果糖，新霉素是为了__________。 减少氨从肠道吸收
55.全身麻醉病人非胃肠手术，术后__________小时无恶心呕吐者可给流质。 6
六、名词解释题 (共 9.5分) 解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释 56.PEEP——
呼气终末正压呼吸。 57.盆腔脓肿——
在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内形成的脓肿。 58.疥疮——
由疥螨引起的传染性皮肤病，易在集体和家庭中流行。 59.人工心脏起搏——
用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。 60.激素──
由内分泌腺或内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的生物活性物质。
七、问答题 (共 9.5分) 回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤 61.试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则。
处理:及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成 的纵隔气肿,呼吸循环功能受影响者,可在颈根部做一切口排气,紧急需要还可在胸 骨切迹上方,切开皮下组织及气管前筋膜,使气体排出;亦可在皮下气肿张力最大处 ,做小切口减压。如患者已做气管切开术,为避免造成纵隔感染,此时可在两侧锁骨 上切开减压。
62.超声检查有哪些注意事项? ①先向病人作简要说明，
②充分暴露待检部位，涂上导声耦合剂，
③腹部脏器检查应禁食8-10小时或饮水、灌肠消气， ④盆腔检查时要使膀胱适当充盈， ⑤钡餐、钡灌肠可干扰超声检查。
一、填空题(每空1分，共20分)
1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使(
)的物品再被污染，并使之保持(
)的技术。
2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是(
)。
3、静脉输液调节输液速度时，一般成人(
)滴/分钟，儿童(
)滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为(
)小时。
5、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的(
)肢体。请换算王老师的血压相当于(
)kPa;如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高(
)mmHg。
6、常见的输液反应有：(
)、(
)、(
)和(
)。
7、注射部位应当避开(
)、(
)、(
)等部位。
8、使用干燥无菌持物钳时，白天应每(
)更换一次。
9、护理操作前后(
)可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护(
)和(
)自身的目的。
二、选择题(每空2分，共40分)
1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用(
)
A 、2小时
B 、4小时
C 、12小时
D 、24小时
E、 36小时
2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是(
)
A 、40%
B、37%
C、33%
D 、27%
E 、25%
3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容(
)
A、液体的名称
B、浓度和剂量
C、生产日期和有效期
D、开瓶时间
E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本(
) A、抽血检查甘油三酯
B、抽血做交叉配血试验
C、检查血糖
D、检查二氧化碳结合力
E、检查肝功能
5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是(
)
A、呼吸困难、发绀
B、胸闷气促、烦躁不安
C、心悸、恶心、呕吐
D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰
E、寒战、高热、呼吸困难
6、皮内注射的皮肤消毒剂为(
)
A、络合碘
B、2%碘酊
C、70%乙醇
D、0.1%苯扎溴铵
E、2%过氧化氢
7、口臭患者应选择的漱口液是(
)
A、1-4%碳酸氢钠溶液
B、1-3%过氧化氢溶液
C、0.1%醋酸溶液 D、2-3%硼酸溶液
E、0.02%呋喃西林溶液
8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(
)
A、检查瓶口有无裂缝
B、冲洗瓶口
C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀
E、嗅察溶液有无异味
9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是(
)
A、用药史和过敏史
B、意识状态与合作能力
C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结
E、目前心理状态与家庭经济状况
10、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为(
)
A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛
B、寒战、高热
C、少尿
D、瘙痒、皮疹
E、呼吸急促、血压下降
11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为(
)
A、<5秒
B、<15秒
C、<1分钟
D、<30秒
E、1-2分钟
12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是(
)
A、袖带过宽
B、袖带过窄
C、手臂位置高于心脏
D、袖带缠得过紧
E、水银不足
13、心肺复苏C、A、B中的A是指：(
)
A、胸外心脏按压
B、开放气道
C、人工呼吸
D、止血
E、转运患者
14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：(
)
A、肺水肿，停止输液
B、空气栓赛，立即左侧卧位
C、过敏，皮下注射地塞米松
D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量
15、输入大量库存过久的血可导致(
)
A.低钠血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.高钾血症
E.低镁血症
16、下列注射进针角度错误的是：(
)
A、皮内注射针头与皮肤呈5°角
B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角
D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角
17、影响血压的主要因素为(
)
A、心输出量和大动脉弹性
B、心输出量和外周阻力
C、外周阻力和大动脉弹性
D、外周阻力和心率
E、大动脉弹性和心率
18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应(
)
A、嘱患者深呼吸
B、立即拔出胃管休息会儿重插
C、嘱患者做吞咽动作
D、让患者休息一会再插
E、让患者坚持一下
19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要(
)
A、15S
B、30S
C、50S
D、1min
E 、5min 20、发生褥疮的最主要原因是(
)
A、局部组织受压过久
B、机体营养不良
C、病原菌侵入皮肤组织
D、皮肤破损
E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
三、是非题(每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”)
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。(
)
2、一般左上肢血压高于右上肢。(
)
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。(
)
4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。(
)
5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。(
)
6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。(
)
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。(
)
8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。(
)
9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。(
)
10、已带好手套的手不能接触手套的内面(
)
11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能(
)
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。(
)
13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。(
)
14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。(
)
15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。(
)
16、发热时基础代谢降低，但心率增快。(
)
17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。(
18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液(
)
19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。(
) 20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。(
)
四、简答题(每题5分,共20分)
1、简述高热病人为什么需要做口腔护理?
2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么?
)
3、何谓血压?血压受哪些因素的影响?
4、试述保留灌肠的注意事项?
答案
一、填空题
1、已灭菌
无菌状态
2、骶尾部
3、40～60 20～40
4、4
5、左侧
23.94/13.3
20—40
6、发热反应
急性肺水肿
静脉炎
空气栓塞
7、炎症
硬结
瘢痕
8、4小时
9、洗手
患者
护士
二、选择题
1—10 DBDBDCBBAA
11—20BBBBDCBBBA
三、判断题
1—10×√××××√√√√
11—20 √√×√××××√×
四、简答题
1、正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。
2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么?
答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能;必要时面罩给氧。
3、何谓血压?血压受哪些因素的影响?
答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有： (1)心输出量，主要影响收缩压; (2)外周阻力，主要影响舒张压; (3)大动脉弹性，主要影响脉压;(4)血量/血管容量的比值。
4、试述保留灌肠的注意事项?
答：保留灌肠时应注意以下事项： (1)在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。 (2)灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。 (3)肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠
推荐阅读：
护士三基三严考试试题（共6篇）06-17
护士三基考试试题免费（精选6篇）06-02
护士三基考试总结（精选6篇）04-02
护士三基三严考试（通用6篇）09-08
急诊护士三基考试题库（精选6篇）04-26
护士招聘考试试题（共9篇）05-15
护士资格考试试题（通用9篇）03-04
体检科护士考试题（共6篇）05-25
手术室实习护士出科考试试题05-29
实习护士出科考试试题（精选7篇）08-25
