广西乡镇卫生院护理人员晋升意愿及科研情况调查分析
【摘 要】本文通过对广西乡镇卫生院护理人员晋升意愿及科研情况的调研发现，广西乡镇卫生院的大部分护理人员都有晋升的想法，但是碍于各种因素导致晋升困难，而晋升困难的重要影响因素之一就是科研与论文发表;为了解决广西乡镇卫生院护理人员科研和论文发表方面问题，提出应大力发展针对护理人员的继续教育，包括学历继续教育、院外科研培训和院内培训等。
【关键词】广西乡镇卫生院 护理人员 晋升意愿 科研态度
乡镇卫生院护理人员业务水平及技术能力直接影响基层医疗卫生服务的质量。通过查阅文献发现，一些省份的乡镇卫生院护理人员发展存在多方面问题，如护理人员配置不足，医护比例倒置;高学历护理人才匮乏，业务水平低;继续教育机会少等。广西尚未做过相关调查，本课题组拟对广西全区乡镇卫生院护理人员性别、籍贯、学历分布、晋升想法、影响晋升的因素、科研态度、发表论文情况、影响基层人员从事科研的原因等进行调查，找出存在的问题并提出改进方案，以建立和完善农村基层护理人才队伍建设的保障机制，切实保障基层护理人员的切身利益以及资源的公平性。
一、调查对象与方法
(一)调查对象。主要对广西136所乡镇卫生院2017年的护理人员总数及床位数，以及护理人员的性别、籍贯、学历分布、晋升想法、影响晋升的因素、科研态度、发表论文情况、影响其从事科研的原因等进行调查。调查过程中排除数据不全或缺失者。最终调查对象主要为广西136所乡镇卫生院的1249名护理人员。
(二)调查方法。调查主要通过发放调查问卷的形式进行。在查阅相关资料的基础上自行设计问卷，并通过预调查、专家测评、问卷修订形成最终调查问卷。征集广西卫生职业技术学院部分卫生院当地学生为志愿者利用假期下乡于当地卫生院发放问卷进行调查。共发放1300份调查问卷，回收1300份，回收率为100%，其中51份信息缺漏，最终合格问卷为1249份，合格率为96.08%。对于调查数据，使用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，医院护士基本情况用频数(n)或百分比(%)表示。
二、调查情况分析
(一)广西乡镇卫生院及护理人员基本情况。本次调查的广西乡镇卫生院涉及的有百色、北海、宾阳、桂林、河池、贺州、南宁、钦州、梧州、宜州、玉林等11个地区，医院和护理人员基本情况见表1、表2。
由表1可以看出，广西乡镇卫生院男护士仅占总人数的1.44%，低于国家男护平均比例2.2%，说明广西乡镇卫生院男护士较少;城市籍贯的仅有2.96%，而乡镇和农村的比例占了97.04%，城市籍贯的护士选择在大城市工作较多。
从表2中数据可以看到，在学历分布方面，广西乡镇卫生院护理人员学历为中专和大专的占了90.95%，本科及以上学历仅为7.45%，高学历人才不多。
(二)广西乡镇卫生院护理人员对于晋升的想法及晋升影响因素。广西乡镇卫生院护理人员晋升想法调查情况见表3。从表3可知，被调查对象中有1015人(81.26%)有晋升想法，即广西乡镇卫生院护理人员大部分有晋升的想法，但存在晋升困难。影响广西乡镇卫生院护理人员晋升的因素具体见图1。对于影响广西乡镇卫生院护理人员晋升的因素，被调查者中选择论文因素的有368人(29.46%)，选择医学理论考试因素的有441人(35.31%)，选择英语考试因素的有807人(64.61%)，选择计算机考试因素的有234人(18.73%)，选择其他因素的有82人(6.57%)(该题为多选题)。
(三)广西乡镇卫生院护理人员科研情况。广西乡镇卫生院护理人员科研情况主要从论文发表情况、对科研的态度及影响护理人员从事科研的因素等三方面开展调查。护理人员论文发表情况如表4所示，被调查对象中仅有89人(7.13%)发表过论文。对于科研的态度主要从对课题研究的态度反映出来，如图2所示，被调查对象中仅有38人(3.04%)申报过课题，531人(42.51%)表示感兴趣但不知如何去做，715人(57.25%)表示渴望学习相关知识，508人(40.67%)希望能够参与他人课题(该题为多选题)。从图3调查结果可知，影响护理人员从事科研的原因排名前5的有：缺乏专业指导人员指导(859人，68.77%)、缺乏参考资料(567人，45.39%)、不知道如何收集资料(413人，33.06%)、缺乏良好写作氛围(399人，31.95%)、没有时间和精力(391人，31.31%)(该题为多选题)。
三、结论与建议
乡镇卫生院的改革是农村卫生服务体系改革的重中之重，是建设社会主义新农村的基本内容之一。但从国内乡镇卫生院的现状调查来看，存在着护理人员配置不足、医护比例倒置，高学历护理人才匮乏、业务水平低、继续教育机会少等问题。本课题组对广西乡镇卫生院护理人员晋升想法和科研情况进行调查，调查显示，广西乡镇卫生院的大部分护理人员都有晋升的想法，但是碍于各种因素导致晋升困难，而晋升困难的重要影响因素之一就是科研与论文发表，一方面论文发表数少，另一方面申报课题的人数少，科研和论文发表成为大部分乡镇卫生院护理人员晋升的阻碍，他们有学习的想法，但迫于缺乏指导，没有学习进修的途径，导致从事科研和发表论文往往无从下手。
为了解决广西乡镇卫生院护理人员科研和论文发表方面问题，笔者认为应大力发展针对护理人员的继续教育，这包括：其一，学历继续教育。鼓励基层卫生人员采取脱产或半脱产的方式进行继续学历教育，比如可以与一些医学院校建立合作关系，为基层人员提供委培或者规培，可以长期比如三年，也可以短期几个月或者一到两个星期，长期的可以进行在职学历教育，短期的则是一些业务培训，让基层卫生人员有学习提升的机会，尤其是在科研方面有提升需求或者对科研感兴趣的基层人员。其二，院外科研培训。采用多渠道多形式开展针对性和实用性强的科研培训。可以通过派遣基层卫生人员参加省级三甲医院举办的科研培训班，学完之后回到基层医院进行应用推广，以一带多，提高基层护理人员的科研思维和素养。其三，院内培训。可邀请院外知名学术专家到院内开展学术讲座，进行科研知识普及。院内也可定期开展科研专题培训，营造科研学术氛围，通过多渠道让基层人员对科研有所认识，突破对科研零认知的现状。其四，网络学习。现在网络教育也非常发达，网络上有大量的科研方法学，比如科研设计、统计学分析等资源，自学能力较强的基层卫生人员可采取培训加自学的方式弥补知识的不足。
总之，政府应继续加大对广西乡镇卫生院的投入力度，采取多渠道为基层人员提供继续教育的平台和机会，同时加大科研方面的激励政策支持力度，如设立经费项目支持，鼓励基层人员做科研，这样才能够提高基层护理人员的整体素质水平。
【参考文献】
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[7]高建民.基本卫生人力政策研究[J].中国卫生经济，2006(10)
【基金项目】2015年度广西壮族自治区高等学校科学研究项目(KY2015YB459)
【作者简介】兰园淞(1987— )，广西卫生职业技术学院助教;通讯作者：罗 蔓(1964— )，广西卫生职业技术学院教授。
作者：兰园淞 罗蔓 周玉华 郭秋杞 黄兰 游坤
摘要：乡镇卫生院信息化体系的建立能够整合各级医疗机构的卫生资源，打破医院与医院、医院与基层医疗卫生机构间的信息壁垒，建立双向转诊制度。文章从乡镇卫生院信息化建设的必要性入手，找出目前乡镇卫生院信息系统建设中存在的问题，提出加强乡镇卫生院信息化水平的对策与建议。
关键词：乡镇卫生院;信息化建设;问题
1、乡镇卫生院信息化建设的必要性
随着医疗行业和医疗卫生改革的发展，乡镇卫生院面临提高医疗质量、控制医疗成本、拓展医疗服务等方面的迫切需求。构建全数字化、信息资源共享型卫生医疗是彻底解决这些问题的必由之路。各地先期进行的农村卫生信息化建设已为乡镇卫生院持续发展带来的效益，证明了推动农村卫生信息化建设对改变卫生院的面貌、转变管理理念、提高管理水平、促进医疗技术的进步、提高经济效益、改善环境、方便群众就医都具有十分重要的意义。通过信息化的建设和应用，还可以掌握农民健康的第一手资料，为公共卫生政策的制订提供最可靠、最直接、最翔实的数据支持，为疫病预警和公共卫生突发事件的快速反应和及时处理提供坚实防线。因此，建设和实施乡镇卫生院信息化已经势在必行。卫生行政部门应逐步加大对乡镇卫生院信息化水平建设的督查力度，结合现阶段乡镇卫生院信息化建设实际情况，以全面支撑和辅助实现乡镇卫生院各项主要职能为目的，确定能满足大多地区不同经济水平和符合乡镇卫生发展建设趋势的信息化建设基本模式和途径。
2、目前乡镇卫生院信息系统建设中存在的问题
2.1 绩效考核制度难以落实
乡镇卫生院目前都缺乏有效的绩效考核指标体系，信息系统绩效考核模块难以在医院HIS内部实现对接。系统无法实现对医技人员日常工作实施科学管理和监督，也更谈不上利用信息系统来实现绩效考核的客观、实时、精确与精细。乡镇卫生院只有根据自身实际，在设计科学合理的电子绩效考核体系的基础上，结合信息化实施应用实现绩效管理与电子信息化从流程优化的角度上的很好融合，才能最大限度的激励医技人员的工作积极性，提升服务质量，提高医院的效益。
2.2 医药采购管理流程混乱
当前许多乡镇卫生院信息系统设置了医药采购管理模块，但是几乎都没有专门的负责人员定时更新药品的出入管理记录，统一录入药品采购管理信息。大多数乡镇卫生院药物采购信息管理权责不明确，品名、规格、剂量明晰不清楚，负责人员对医药采购管理业务流程不清楚。今后，乡镇卫生院要有懂信息化的专人负责，药品出入库发生变更，应该及时更新库存，确保信息及时有效实现更新。乡镇卫生院应该充分利用医药采购信息系统，规范采购流程，提高医院物流水平。
2.3 看病流程亟待优化
使用医院信息系统的目的在于能够将病人就诊、检查检验、住院等一系列流程简化，方便病人的就医。在调研中发现，居民对乡镇卫生院信息系统是否方便就医还是持怀疑态度。可见，当前乡镇卫生院信息系统在方便居民基本医疗服务，开展基本服务方面还存在很多问题。只有信息系统能够使医院内部形成一个高效运转的系统，才能真正实现流程的优化。
2.4 经费投入不能到位
经费投入是信息化建设的基础与保障。卫生部关于信息化发展规划要求医院须将年收入的5%用于信息化建设。当前一些规模较大的乡镇卫生院信息化建设远不能满足其业务发展和管理的需要，对信息化建设及其经费投入力度和资金使用方向也影响了卫生院对信息化的重视程度。为充分发挥乡镇卫生院在农村卫生服务网络中的骨干作用，应引导乡镇卫生院不断加大信息化资金投入力度。
2.5 专业人才匮乏
任何领域信息化建设都是以人才为依托的，信息化的整个过程都离不开专业人才的参入。乡镇卫生院信息化人才目前主要以兼职为主，要提高卫生院信息化水平，一方面要不断加大对兼职人员有针对性的信息管理、信息统计和应用技术培训，另一方面要注意从大中院校毕业生中招聘卫生信息管理及相关人员，逐步建立职业化，专业化的信息管理隊伍。
3、加强乡镇卫生院信息化建设的措施
3.1 加强薄弱环节功能建设
调研中发现现有乡镇卫生院信息系统诸如绩效考核、远程医疗等功能存在明显弱化和缺失。今后在乡镇卫生院信息化发展中，要针对相对薄弱的功能进行强化。建立规范统一的绩效考核评价体系，同时通过严格的制度来保障体系正常运行，以期建立适应乡镇卫生院完善的绩效评价体系，以提高医技人员积极性，提高乡镇卫生院的医疗服务水平;乡镇卫生院要通过区域卫生信息平台，加强与二级三级医院的交流合作和信息共享，提高乡镇卫生院远程医疗的能力，以更好的为农村居民提供基本医疗服务。
3.2 信息化建设资金以机构自筹为主，强化政府引导力度
当前建制乡镇都有一所由政府举办的公益性卫生事业性质的卫生院。调查发现，乡镇卫生院信息化过程中的突出矛盾是信息化建设资金投入不足。原因固然有财政对卫生院的投入相对不足和卫生院经济效益不佳方面的原因，但也有相当一部分卫生院经济收入逐年上升，完全有能力利用自筹资金支付基本的信息化建设经费。各乡镇卫生院应将信息化建设纳入总体发展规划，有计划地按业务发展需要，安排适宜的资金优先建设适合本院发展的信息化项目。政府应倡导所有乡镇卫生院的基本建设目标是建成内部局域网，搭建信息化平台，实现内部各科室乃至县域内卫生系统联网。对于建设资金，总体上以卫生院投入为主，但政府应有适度的投入，以发挥信息化建设引导作用。
3.3 重点加强在岗职工信息化培训
当前卫生信息管理类人才的培训和教育工作还比较滞后，还远不能满足基层卫生工作的需要。现阶段可行的做法是以在职职工为对象进行全员信息化培训，既要培训信息化基础知识和技能，又要培训能胜任不同岗位的专业化信息技能。特别是要将卫生信息化列入乡镇卫生院院长培训必学内容，并组织信息化方面考察交流活动。另一方面，卫生院对不同类型的专业人员有一定需求，愿意招聘卫生信息管理、预防医学、计算机等与信息管理密切相关的人员。
4、结束语
通过对乡镇卫生院信息化建设的分析，可以进一步规范乡镇卫生院的运行行为，提高医院的信息管理能力，提升公共卫生服务和基本医疗服务的质量，加强居民的健康管理水平，从而最终优化基层卫生资源的配置。信息系统要始终本着以病人为中心的流程优化，旨在为患者提供方便快捷的服务，对内可以实现信息管理，对外可以实现信息共享与医疗协作。
参考文献：
[1]陆国咪，陈川，王飞.“鄞州模式”区域卫生信息化发展特点分析[J].中医药管理杂志.2015(03).
[2]梁娜.中医院信息化发展现状分析及思考[J].医学信息学杂志.2016(04).
(作者单位：青岛市即墨区丰城卫生院)
作者：张绪生
摘要：乡镇卫生院的有效管理很大程度依赖于内部控制，内部控制是卫生院进行自我调节、自我约束的监测器，是卫生院协调各部门，开展实际工作的规范原则，是保证卫生院协调发展、资金安全、服务民众的重要依据，其直接影响到乡镇卫生院的可持续发展。但是，目前部分乡镇卫生院不够重视内部控制制度，导致卫生院出现管理混乱、推脱责任等现象，文章就此提出了几点建议。
关键词：乡镇卫生院;内部控制;可持续发展
一、乡镇卫生院内部控制建设意义和现状
内部控制内容包含内部会计控制和内部管理控制，其是单位内部开展各项工作的所有办法、手段、规范等的统称，作为约束、监督、指导单位业务活动的原则，是单位资产安全、单位会计信息准确度的保障，是单位实现业务开展效益最大化的重要支撑。而对于乡镇卫生院来说，其办院性质决定了其在卫生事业的重要地位，是农村卫生工作的重点，而农村卫生工作又是中国卫生工作的重点。
乡镇卫生院的内部控制要求单位所有成员必须坚持正确的工作方式，知晓可为与不可为，并非千方百计靠自身的能力和聪明实现卫生院的利益最大化。就该层面讲，内部控制是事前预防强制达到管理已定目的。曾经COSO组织层对内部控制有一个透彻的描述 “再好的内部控制体系，它不能够把一个劣迹斑斑的或没有经营智商的管理层变成一个非常有经验、头脑和能力的管理层。”因此，乡镇卫生院的内部控制是单位成员肩负的一种义务和责任，是农民的基本医疗和防保工作顺利进行的决定性措施。
而目前，很多的乡镇卫生院面临着诸多问题，贫富悬殊、地区经济不协调，卫生条件落后;长期以来，农村卫生矛盾凸显的不仅仅是硬件，软实力的欠缺也是硬伤，包括服务观念、管理方式，人才等方面。在一次乡镇卫生院的“爱心工程”扶持活动开展短短一月内，多达26个省份300多所卫生院列出了本单位的需求：紧缺物资;卫生院的基础建设;重症手术先进技术的交流等。此外，就某报的调查数据显示，乡镇卫生院中整体良好、维持基本业务、处于解体边缘之下的各占三分之一。如何在新型农村合作医疗制度的改革中加强卫生院的内部管理，完善内部控制制度，是乡镇卫生院管理部门急需研究的内容。
二、乡镇卫生院内部控制建设薄弱
(一)乡镇卫生院内部会计控制存在不足
1. 财务会计工作者专业素养偏低、职业舞弊现象常现。无异于城市环境，就算是乡镇，“利益网”依然笼罩，卫生院的人事招聘、业绩报告多少会受到利益牵制。财务会计工作者在上级领导、外界干扰、自身利益各方的多重影响下，做假账，提供虚假会计信息等;职业道德缺失、操守崩溃;个人主义过强，工作态度松散、拖延等现象不胜枚举。财务是单位链条关键部位，而处于这种工作岗位成员的能力和职业道德直接影响到财务环节。
2. 预算、风险评估系统不完整。在众多的乡镇卫生院中，财务部门的工作形式、内容单一，报账、做账成为主流，而不开拓更多重要的内容，比如预算、风险评估。由于财务工作计划、预算体系不完整，造成资金浪费、成本拉大、资金透支、滞后、专项资金挤占混乱等现象严重，阻碍业务部门的实际活动有效开展;此外，卫生院对于某些项目的风险评估、预警不重视，容易放松对项目开展过程的监督，降低处理突发事故的善后效率。
(二)乡镇卫生院内部管理控制存在问题
1. 卫生院从医工作者医疗水平差。截至2012年年底，我国的医学类院校多达600多所，其中普通高等本科院校超280所，高等职业等级的学校超过350所，在校生接近180万人，每年这些学校向社会输送的医疗人才数量不在少数，但是学历高、专业技术强的医疗人员多流向城市或者发达地区，自愿回乡镇、支持农村事业的寥寥无几，这从根本上导致了乡镇卫生院医疗人员水平薄弱的事实。招不到人才、留不住人才是卫生院发展瓶颈之一。
2. 卫生院全员缺乏内部控制意识，管理松懈。当前，有章不循、无章可循是乡镇卫生院凸显的不良工作作风，内部控制基础动摇。在实际问题处理时，“走门路”、“重情面”等投机方式屡试不爽，忽视规定程序，加大了内部控制制度实施难度。况且，乡镇卫生院普遍沿用传统的经验型管理制度，习惯于行政指挥的“推动”领导，轻视内部控制，缺乏严格、科学的管理办法和应有的执行力度，内部环境露混乱、散沙状，加速卫生院的恶化及老化。
内部控制制度执行受阻，其一是内控制度的制定考虑情况不全面，或者过分强调细节，操作难度大;其二是监督严格执行制度的机制不完整，导致“说一套，做一套，制度放空炮”，纸上谈兵在所难免。
三、乡镇卫生院加强内部控制建设的对策
(一)塑造良好的内部控制环境，科学制定内控制度
首先，单位领导要重视更新观念。传统的经营管理模式是根深蒂固的，一人行政万人听令的集体理念深入人心，但是在日益复杂、业务内容不断开拓的趋势下，一人的智商和能力已经不足以支撑整个单位的发展，所以要充分给以大家话语权、监督权、管理权等，充分调动每一位成员的主人翁积极性，明确每一个岗位的责任和义务;再者，按照国家卫生部相关文件和指示精神，严格核查本单位的职能部门设置、由上至下的所有在职人员在职是否符合规定，特别是财务相关人员，因为卫生院的现金流量非常大，收支明细非常琐碎，每日清、事事清、账账清非常重要。所以卫生院必须完善自身的内部会计控制办法，以法防范、依法治人;最后，明确奖惩，公平分配福利，营造公平公正的卫院环境，塑造和维护和谐、纯净的工作关系，为卫生院内部控制建设开创一个好的开始。
(二)乡镇卫生院医疗服务水平、基础设施建设需提高，从根本上强化办院条件
卫生院的内部控制能否做出成绩，不仅仅是管理者的工作，更重要的是被管理成员的配合。而综合素养好、职业道德高的从业人员必然会给卫生院注入正能量，积极敬业的工作态度也容易感染其他成员，所以卫生院要利用自身国有性质的优势吸引一些医疗技术精湛、德高望重或者有折服力强的相关专业人士以及通过某些合作方式获取技术扶持和培训提高卫生院的医疗水平;此外，某些乡镇卫生院工作环境过于简陋，洗衣房、消毒室等基础设施不合规，都会影响患者到院就诊，而选择“赤脚医生”，只有改善这种落后环境，才能变门可罗雀到患者就医的第一选择。当然，医院生意好，服务好，业绩上去了，员工成就感加强，从而又激励他们以更热情、更高的要求对待工作，那么卫生院的内部控制管理也就变得容易多了。
(三)强调外界监督，加强内部控制制度执行力度
制度是静态成文的，是条条框框，有规范性、强制性的特征，如果其不被人了解，不被执行，那也仅是一纸空文，毫无价值。工作者被动接受这种约束，难免存在叛逆和惰性，钻空子，欲挣脱这种束缚，所以要加强内部控制，仅仅是依靠纸上谈兵是远远不够的，必须借助监督力量来鞭策单位工作者严格执行。所以，对于乡镇卫生院来说，不仅可以依靠自身各部门相互督促和制约来规范单位工作成员的行为，部门间的举报、竞争等都可以成为内部控制制度执行的助推器;此外，市县卫生局相关机构的监督也可以提高卫生院的内部控制效率。县卫生局、财政局定期对乡镇卫生院的行政、业务和财务进行审查，把卫生院的内部控制纳入管理目标和绩效考核，鼓励卫生院重视内部控制。
四、总结
乡镇卫生院不仅要重视自身的发展，更要承担起民众卫生健康的社会责任，确保疾病预防、治病救人能够顺利进行。当然这些功能的发挥都是建立在乡镇卫生院的良好发展前提下的，而内部控制建设又是关键环节。纵使内部控制建设事业经年累月、涉艰履危，但卫生院必须志比金坚，克坚除难，要以改革的精神解决内部控制建设的问题。
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[3]曹凤彩.乡镇卫生院内部控制制度建设的几点思考[J].中国经贸，2012(16).
(作者单位：江苏省溧阳市天目湖镇卫生院)
作者：钱丽娟
农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事。近年来，我市认真实施发展农村卫生“三大工程”，农村卫生呈现出良好的发展势头，农村卫生基础地位得到了进一步加强和巩固。
一、实施“卫生网络”工程，构筑和谐农村卫生大
堤
改革开放以来，我市农村卫生有了显著改善，但是，适应社会主义新农村的农村卫生体系还很薄弱，农村三级卫生网络不全，农村卫生站网底凋零，乡镇卫生院基础设施落后，县级卫生机构职能弱化，农村卫生基础地位不强。为改变这一现状，惠州市委、市政府决定以加强卫生基础设施建设为抓手，实施以农村三级卫生网络建设为主的“卫生网络”工程。两年来，筹集卫生建设经费近15亿元，新建改建工作用房26万平方米，在建工作用房22万平方米，装备大型医疗设备286台(套)。
(一)强化职能。完善农村卫生网络建设之要，重在政府。惠州市委、市政府历来重视卫生工作，将加强我市农村三级卫生网络建设作为政府的基本职能，明确建设目标、任务、工作重点和政策、经费保障机制。2003年，市委、市政府即把加强农村卫生网络建设列入《八项民心工程》。2004年，市委、市政府又出台了《加强农村卫生工作实施意见》，这是我市建市以来首个关于农村卫生工作的纲领性文件，对我市农村卫生工作作了明确的政策宣示。为加快推进项目建设，确保工作目标的落实，早在我市《八项民心工程》实施之初，市委、市政府即建立了工作责任制，明确党政一把手负总责，分管领导具体抓，一级抓一级。2005年，市政府又将主要工作以市政府文件形式印发全市执行，“卫生网络”建设工程作为市委、市政府的重要工作被列入责任考核范围。
市委、市政府主要领导高度重视农村卫生网络建设。2003年，市政府主要领导上任伊始，即首次在市卫生局召开市政府卫生工作现场办公会，并连续两年出席全市卫生工作会议，2005年8月，又主持召开市长办公会议，专题研究加快卫生重点项目和完善农村卫生网络建设事宜。各县(区)政府也纷纷召开了卫生工作现场办公会，对市委、市政府的决策进行全面贯彻落实。
由于领导重视、认识到位，我市形成了加快推进农村卫生工作的良好政务氛围和思想舆论基础。
(二)广筹经费。完善农村卫生网络建设之要，重在经费。为筹集更多的建设资金，我们广开渠道：一是落实政府投入机制。一方面，我们积极争取省加大对我市农村卫生基础设施建设的财政转移支付力度。原创：http:///同时地方各级政府也加大了补助力度，从2004年起，市政府在财政并不宽裕的情况下，每年安排300万元卫生院改建专项引导资金，补助疾控体系建设经费4000万元(其中县级疾控中心建设经费600万元)，补助市中心人民医院建设经费5300万元，各县(区)也相应加大了经费投入。据统计，两年来，政府投入的卫生基础设施建设经费达3.9亿元，大大地改善了我市农村卫生面貌。二是强化自筹机制。在加大政府投入的同时，各级卫生机构在有限的业务收入中挤出建设资金。如博罗县长宁中心卫生院自筹500万元兴建新的住院和门诊大楼、添置必备医疗设备，院容院貌焕然一新，技术水平也跃上新台阶，真正发挥了中心卫生院的辐射带动作用。市中心人民医院、博罗县和惠东县人民医院则由政府提供贴息方式向银行分别贷款2亿元、5000万元和3000万元兴建住院大楼。两年来，我市自筹卫生建设经费达6.45亿元，为我市农村卫生建设提供了坚实保障。三是利用市场机制。根据国家医疗卫生体制改革的原则，不断拓宽投融资渠道，积极引进各种不同所有制资本进入卫生领域，做大做强卫生产业，至目前，我们设置了11家民营医院，其中惠州协和医院投入4多亿元。此外，我们开展了捐赠活动，惠东县一位热心公益的老板捐款2500万元兴建了县医院门诊大楼，惠城区的台商捐赠50多万元用于装备乡镇卫生院救护车。对我市农村卫生建设作了有益的补充。
(三)分类指导。完善农村卫生网络建设之要，重在指导。我们对不同的类型施予不同形式的指导：一是做强龙头。严格按省标准建设县级疾控中心和医疗救治体系，市卫生局还与各县(区)政府签定责任书，目前，各项建设进展良好，今年可全部完成建设。同时，完成了卫生监督体系改革，全市卫生监督员定编176人(其中市卫生监督所97人)，全部依照公务员管理，为全省卫生监督力量较强的市。二是激活枢纽。对全市15间中心镇卫生院按二级医院标准分三年进行改建，以进一步发挥其带动和辐射作用。与此同时，我们将卫生院改建专项经费主要用于山区薄弱卫生院建设，坚持雪中送炭、力避锦上添花。从而使
农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事。近年来，我市认真实施发展农村卫生“三大工程”，农村卫生呈现出良好的发展势头，农村卫生基础地位得到了进一步加强和巩固。
一、实施“卫生网络”工程，构筑和谐农村卫生大堤改革开放以来，我市农村卫生有了显著改善，但是，适
应社会主义新农村的农村卫生体系还很薄弱，农村三级卫生网络不全，农村卫生站网底凋零，乡镇卫生院基础设施落后，县级卫生机构职能弱化，农村卫生基础地位不强。为改变这一现状，惠州市委、市政府决定以加强卫生基础设施建设为抓手，实施以农村三级卫生网络建设为主的“卫生网络”工程。两年来，筹集卫生建设经费近15亿元，新建改建工作用房26万平方米，在建工作用房22万平方米，装备大型医疗设备286台(套)。
(一)强化职能。完善农村卫生网络建设之要，重在政府。惠州市委、市政府历来重视卫生工作，将加强我市农村三级卫生网络建设作为政府的基本职能，明确建设目标、任务、工作重点和政策、经费保障机制。2003年，市委、市政府即把加强农村卫生网络建设列入《八项民心工程》。2004年，市委、市政府又出台了《加强农村卫生工作实施意见》，这是我市建市以来首个关于农村卫生工作的纲领性文件，对我市农村卫生工作作了明确的政策宣示。为加快推进项目建设，确保工作目标的落实，早在我市《八项民心工程》实施之初，市委、市政府即建立了工作责任制，明确党政一把手负总责，分管领导具体抓，一级抓一级。2005年，市政府又将主要工作以市政府文件形式印发全市执行，“卫生网络”建设工程作为市委、市政府的重要工作被列入责任考核范围。
市委、市政府主要领导高度重视农村卫生网络建设。2003年，市政府主要领导上任伊始，即首次在市卫生局召开市政府卫生工作现场办公会，并连续两年出席全市卫生工作会议，2005年8月，又主持召开市长办公会议，专题研究加快卫生重点项目和完善农村卫生网络建设事宜。各县(区)政府也纷纷召开了卫生工作现场办公会，对市委、市政府的决策进行全面贯彻落实。
由于领导重视、认识到位，我市形成了加快推进农村卫生工作的良好政务氛围和思想舆论基础。
(二)广筹经费。完善农村卫生网络建设之要，重在经费。为筹集更多的建设资金，我们广开渠道：一是落实政府投入机制。一方面，我们积极争取省加大对我市农村卫生基础设施建设的财政转移支付力度。同时地方各级政府也加大了补助力度，从2004年起，市政府在财政并不宽裕的情况下，每年安排300万元卫生院改建专项引导资金，补助疾控体系建设经费4000万元(其中县级疾控中心建设经费600万元)，补助市中心人民医院建设经费5300万元，各县(区)也相应加大了经费投入。据统计，两年来，政府投入的卫生基础设施建设经费达3.9亿元，大大地改善了我市农村卫生面貌。二是强化自筹机制。在加大政府投入的同时，各级卫生机构在有限的业务收入中挤出建设资金。如博罗县长宁中心卫生院自筹500万元兴建新的住院和门诊大楼、添置必备医疗设备，院容院貌焕然一新，技术水平也跃上新台阶，真正发挥了中心卫生院的辐射带动作用。市中心人民医院、博罗县和惠东县人民医院则由政府提供贴息方式向银行分别贷款2亿元、5000万元和3000万元兴建住院大楼。两年来，我市自筹卫生建设经费达6.45亿元，为我市农村卫生建设提供了坚实保障。三是利用市场机制。根据国家医疗卫生体制改革的原则，不断拓宽投融资渠道，积极引进各种不同所有制资本进入卫生领域，做大做强卫生产业，至目前，我们设置了11家民营医院，其中惠州协和医院投入4多亿元。此外，我们开展了捐赠活动，惠东县一位热心公益的老板捐款2500万元兴建了县医院门诊大楼，惠城区的台商捐赠50多万元用于装备乡镇卫生院救护车。对我市农村卫生建设作了有益的补充。
(三)分类指导。完善农村卫生网络建设之要，重在指导。我们对不同的类型施予不同形式的指导：一是做强龙头。严格按省标准建设县级疾控中心和医疗救治体系，市卫生局还与各县(区)政府签定责任书，目前，各项建设进展良好，今年可全部完成建设。同时，完成了卫生监督体系改革，全市卫生监督员定编176人(其中市卫生监督所97人)，全部依照公务员管理，为全省卫生监督力量较强的市。二是激活枢纽。对全市15间中心镇卫生院按二级医院标准分三年进行改建，以进一步发挥其带动和辐射作用。与此同时，我们将卫生院改建专项经费主要用于山区薄弱卫生院建设，坚持雪中送炭、力避锦上添花。从而使我市卫生院建设协调、均衡地发展。三是夯实网底。市委、市政府已决定用三年的时间对全市551间农村卫生站，按每间卫生站100平方米标准进行改建，并由财政按每间8万元标准对全市284间未设卫生站的行政村进行建设补助，其他卫生站也将给予定额补助，
同时将全市1039个村卫生站的村医纳入村干部序列管理，由市财政每年投入630万元，对每位村医每月给予450元至600元的补助。预计不久的将来，我市农村卫生站将更加基强体固。
二、实施“人才兴卫”工程，巩固和谐农村卫生基础
针对我市农村卫生人才匮乏、结构不合理等落后局面，从2005年起，我们实施了“人才兴卫”工程，制定了
用三年的时间培养和引进博士生10名、硕士生100名和本科生1000名的目标。为如期达标，我们力行“三改”，全面推进农村卫生人才队伍建设。
(一)改革人事分配制度。加强人才队伍建设之要，重在改革。一是建立竞争上岗制。2003年底，我们在全市统一开展了卫生事业单位中层领导职位竞争上岗，博罗县和龙门县对卫生院长实行全员竞争上岗，不拘一格用人材，一大批德才兼备、年富力强的技术骨干和管理人员被充实到各级领导岗位，博罗县有6名卫生院长没能上岗也愉快接受了新的安排，中层领导干部和卫生院院长大专以上学历由竞岗前的69.7和52.8分别上升到竞岗后的83.9和91.2。二是建立聘任制。对竞争上岗和新入职干部职工实行全员聘任制，并试行人事代理制，打破“铁饭碗”、“终身制”，增强了危机意识，初步形成了百舸争流的工作局面。三是建立考录制。对新进卫技人员实行凡进必考制，以保证新进人员质量和堵住用人上的不正之风。仅2005年，通过考录制的卫技人员有160人，素质明显提升。四是建立激励机制。为鼓励农村、特别是山区农村卫生技术人员安心于基层，2005年7月，惠州市政府决定对山区卫生院具有大专、本科(或中级职称)和副高以上职称的技术骨干实行岗位补贴，每人每月分别给予300元、500元和800元的补助。山区龙门县在财政紧拙的情况下，每年安排50万元作为引进人才、提高卫技人员待遇经费。市皮防所则对引进的研究生赠送一套100平方米以上的新房，两年来，吸引了4名研究生落户。
改革唤发新生，博罗县九潭卫生院院长竞争上岗后，锐意进取，把一个频临破产的卫生院建设成可与二级医院媲美的综合卫生院。
(二)改变管理模式。加强人才队伍建设之要，重在管理。一是推行学历教育与在职培训并重。我们与广东医学院、汕大医学院、江西医学院等省内、外高等院校共建教学培训基地，两年来，全市共有665名医务人员参加大专以上学历教育，其中在职硕士研究生学习138名、本科培训268名。此外，我们还利用惠州卫校这一平台为全市563名乡村医生进行中职学历教育。与此同时，加强了继续教育工作，两年来共有7000多名农村卫技人员接受了培训，受训率达88。为鼓励基层卫技人员进修，我们还规定，乡镇卫生院医务人员到上级机构培训减免费用。二是推行引进与挂职下派相结合。随着惠州经济的快速发展及受惠于良好的人文环境，惠州人才的“洼地效应”正在显现，面对机遇在握，两年来，我们延揽了292名本科或中级职称以上专业人员为我所用，并引导他们扎根农村地区，如惠东县以保证待遇的形式引进了72名本科生充实到卫生院工作，收到了良好效果。同时，为推进农村卫生事业的均衡协调发展，对长期打不开工作局面、死水微澜的单位，我们加大了干部调整力度，两年来，从各县(区)直医疗卫生单位中选拔了近30名作风好、懂业务、善管理、事业心强并具有本科以上学历或中级以上职称的业务骨干下派到卫生院任职或挂职院长，卫生院活力马上显现。干部调整既强化了卫生行政部门的宏观调控能力，促进了班子建设，又推进了事业的发展，流水不腐、户枢不蠹。
管理催生活力，惠东县吉隆卫生院通过加强管理、堵塞漏洞，在不增加病人负担的前提下，业务收入从2004年的1800万元大幅提高到2005年的2000多万元。
(三)改进工作作风。加强人才队伍建设之要，重在作风。一是通过创新载体转变作风。在提出创建文明行业“三三六六方略”和出台《惠州市卫生系统行风整治措施十六条》及实施“四心、五满意、六个一”制度的基础上，2004年开展了“百日优质服务竞赛”和“百日卫生服务进社区”活动，近期又推出了以创建“五型一先”，即“学习型、创新型、服务型、廉洁型、和谐型”和“先进性”为主题的作风建设新模式。形式反映了内涵，从2005年全市卫生系统“五十佳”医务工作者的评选结果看，90以上是农村卫生工作者或有农村工作经历。二是通过深入基层巩固作风。加大了“服务基层、服务群众”力度，组织广大医务人员到基层、到一线去体察民情、感受疾苦。两年来，组织了300多名城市医务人员晋升职称前到卫生院工作1年，安排了14间县级以上医院对口帮扶17间贫困卫生院，认真开展了“党员下乡义诊”、“巡回医疗”、“卫生下乡”等活动，派出下乡医疗队512支、医务人员12000人次，送药价值177.4万元，诊治农民53.5万人次。荡涤了医务人员心灵，提升了服务意识。
作风带来显效，市卫生局被省委、省政府评为2003“文明单位”，被市委、市政府评为2004-2005“文明单位”。
三、实施“农民健康”工程，提高和谐农村卫生水平
提高农民健康水平和健康保障能力，是农村卫生工作的归宿。近年来，我们以实施“农民健康”工程为载体，大力推进各项农村卫生业务工作，常谋兴利除弊之策，农民健康水平有了新提高，居民期望寿命提高到74.94岁，高于全国和全省水平。
(一)致力推广新型农村合作医疗。提高农民健康水平之要，重在保障。我们把建立新型农村合作医疗制度作为农民最重要健康保障措施之一，通过建立“政府主导、县(区)统筹、多方筹资、宣传发动、规范管理和服务保障”等“六大机制”，推动了我市合作医疗的健康发展。市级对每参合农民的补助从2004年5元提高到2005年的7元，再到2006年拟提高到10元，三年分别安排450万元、850万元和1400多万元市级引导基金，覆盖率从2004年的46.1跃升到2005年的61.6，2006年将达75以上。建立合作医疗制度以来，我市共有3.6万参合农民享受到了住院报销，报销费用3800多万元，救助785人，发放救助金159万元。2005年9月，又启动了为期3个月的“惠州市百万参合农民免费体检活动”，共检农民63.2万人，占应检人数的62，发现需住院治疗农民2336人，送药10.1万元。
(二)致力解决群众“看病贵”。提高农民健康水平之要，重在减负。“看病贵”是困扰广大人民群众的难点问题，农民有病看不起屡见不鲜。2005年3月，经深入调研，我局正式出台了《关于控制医疗费用增长，减轻病人负担的若干意见》。规定医疗机构业务收入和药品收入占业务收入不得超过规定比例，实行业务收入和药品收入总量控制，凡医疗费用高于全省同等同类医院平均水平的，其医疗费用一律实行零增长;禁止经济指标与奖金直接挂钩，严惩收受药品回扣和开单提成，对处方实行最高限价制度;完善药品集中招标采购制度;建立医疗卫生机构信息公示制度，定期进行内部通报和在媒体公布医疗机构医药费用情况;对全市9间县级以上医院实行辅助检查结果认同制度等十项措施。通过采取标本兼治的措施，我市医疗费用过快上涨的势头受到了遏制：2005年上半年全市每门诊人次费用、出院病人平均住院费用分别比上年同期下降了22元、114元，下降幅度达20.75和2.95，占我市医疗业务收入大头的市中心人民医院在门诊和住院人数比上年增加16的情况下，业务收入只增长了8，患者医药费用明显降低。此项工作受到省委副书记、纪委书记王华元同志的好评。
(三)致力推进预防保健。提高农民健康水平之要，重在预防。多年来，我们把预防为主的卫生工作方针贯穿于农村卫生工作之始终：一是疾病控制工作取得新进展。消灭了丝虫病、基本消灭麻风病、稳定控制人间布氏病、连续11年无野毒株引起的脊髓灰质炎。开展结核控制工作以来，共有8.5万名可疑患者接受了免费体检，免费治疗结核病农民1.5万人。防止了SARS向农村扩散，几年来无霍乱疫情。卫生院规范化门诊建设如期推进，农村儿童计免接种率达95以上。全市农村饮用清洁水普及率达98.7、自来水普及率达7
2、卫生厕所普及率达77。二是卫生监督工作有了新发展。在小金口、水口、陈江、石湾等中心城镇设立了卫生监督分所，并准备在其他中心镇和经济发达的乡镇设立卫生监督分所，形成了较为完善的卫生执法监督体系。两年来，组织了多项大规模的食品卫生和打击非法行医专项整治行动，依法取缔无证经营饮食摊档和地下食品加工窝点71个，没收和封存各种伪劣及“三无”食品262吨，取缔无证诊所626间，没收药品1498箱、医疗器械638件，提高了农村卫生安全保障。三是妇幼保健工作得到新拓展。完成了乡镇卫生院产科建设，农村住院分娩率达95，孕产妇和婴儿死亡率保持在较低水平。
以上是我市近年来扶持农村卫生和乡镇卫生院建设简要汇报。虽然我市农村卫生工作有了一定的基础，但与省的要求和与先进兄弟市比还有很大的差距，我们将紧紧抓住中央和省高度重视农村卫生工作之契机，全面贯彻这次全省卫生工作会议精神，进一步解放思想，扎实地推进我市农村卫生工作全面发展。
农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事。近年来，我市认真实施发展农村卫生“三大工程”，农村卫生呈现出良好的发展势头，农村卫生基础地位得到了进一步加强和巩固。[文章-http:// 找范文,到]
一、实施“卫生网络”工程，构筑和谐农村卫生大堤
改革开放以来，我市农村卫生有了显著改善，但是，适应社会主义新农村的农村卫生体系还很薄弱，农村三级卫生网络不全，农村卫生站网底凋零，乡镇卫生院基础设施落后，县级卫生机构职能弱化，农村卫生基础地位不强。为改变这一现状，惠州市委、市政府决定以加强卫生基础设施建设为抓手，实施以农村三级卫生网络建设为主的“卫生网络”工程。两年来，筹集卫生建设经费近15亿元，新建改建工作用房26万平方米，在建工作用房22万平方米，装备大型医疗设备286台(套)。
(一)强化职能。完善农村卫生网络建设之要，重在政府。惠州市委、市政府历来重视卫生工作，将加强我市农村三级卫生网络建设作为政府的基本职能，明确建设目标、任务、工作重点和政策、经费保障机制。2003年，市委、市政府即把加强农村卫生网络建设列入《八项民心工程》。2004年，市委、市政府又出台了《加强农村卫生工作实施意见》，这是我市建市以来首个关于农村卫生工作的纲领性文件，对我市农村卫生工作作了明确的政策宣示。为加快推进项目建设，确保工作目标的落实，早在我市《八项民心工程》实施之初，市委、市政府即建立了工作责任制，明确党政一把手负总责，分管领导具体抓，一级抓一级。2005年，市政府又将主要工作以市政府文件形式印发全市执行，“卫生网络”建设工程作为市委、市政府的重要工作被列入责任考核范围。
市委、市政府主要领导高度重视农村卫生网络建设。2003年，市政府主要领导上任伊始，即首次在市卫生局召开市政府卫生工作现场办公会，并连续两年出席全市卫生工作会议，2005年8月，又主持召开市长办公会议，专题研究加快卫生重点项目和完善农村卫生网络建设事宜。各县(区)政府也纷纷召开了卫生工作现场办公会，对市委、市政府的决策进行全面贯彻落实。
由于领导重视、认识到位，我市形成了加快推进农村卫生工作的良好政务氛围和思想舆论基础。
(二)广筹经费。完善农村卫生网络建设之要，重在经费。为筹集更多的建设资金，我们广开渠道：一是落实政府投入机制。一方面，我们积极争取省加大对我市农村卫生基础设施建设的财政转移支付力度。同时地方各级政府也加大了补助力度，从2004年起，市政府在财政并不宽裕的情况下，每年安排300万元卫生院改建专项引导资金，补助疾控体系建设经费4000万元(其中县级疾控中心建设经费600万元)，补助市中心人民医院建设经费5300万元，各县(区)也相应加大了经费投入。据统计，两年来，政府投入的卫生基础设施建设经费达3.9亿元，大大地改善了我市农村卫生面貌。二是强化自筹机制。在加大政府投入的同时，各级卫生机构在有限的业务收入中挤出建设资金。如博罗县长宁中心卫生院自筹500万元兴建新的住院和门诊大楼、添置必备医疗设备，院容院貌焕然一新，技术水平也跃上新台阶，真正发挥了中心卫生院的辐射带动作用。市中心人民医院、博罗县和惠东县人民医院则由政府提供贴息方式向银行分别贷款2亿元、5000万元和3000万元兴建住院大楼。两年来，我市自筹卫生建设经费达6.45亿元，为我市农村卫生建设提供了坚实保障。三是利用市场机制。根据国家医疗卫生体制改革的原则，不断拓宽投融资渠道，积极引进各种不同所有制资本进入卫生领域，做大做强卫生产业，至目前，我们设置了11家民营医院，其中惠州协和医院投入4多亿元。此外，我们开展了捐赠活动，惠东县一位热心公益的老板捐款2500万元兴建了县医院门诊大楼，惠城区的台商捐赠50多万元用于装备乡镇卫生院救护车。对我市农村卫生建设作了有益的补充。
(三)分类指导。完善农村卫生网络建设之要，重在指导。我们对不同的类型施予不同形式的指导：一是做强龙头。严格按省标准建设县级疾控中心和医疗救治体系，市卫生局还与各县(区)政府签定责任书，目前，各项建设进展良好，今年可全部完成建设。同时，完成了卫生监督体系改革，全市卫生监督员定编176人(其中市卫生监督所97人)，全部依照公务员管理，为全省卫生监督力量较强的市。二是激活枢纽。对全市15间中心镇卫生院按二级医院标准分三年进行改建，以进一步发挥其带动和辐射作用。与此同时，我们将卫生院改建专项经费主要用于山区薄弱卫生院建设，坚持雪中送炭、力避锦上添花。从而使我市卫生院建设协调、均衡地发展。三是夯实网底。市委、市政府已决定用三年的时间对全市551间农村卫生站，按每间卫生站100平方米标准进行改建，并由财政按每间8万元标准对全市284间未设卫生站的行政村进行建设补助，其他卫生站也将给予定额补助，同时将全市1039个村卫生站的村医纳入村干部序列管理，由市财政每年投入630万元，对每位村医每月给予450元至600元的补助。预计不久的将来，我市农村卫生站将更加基强体固。
二、实施“人才兴卫”工程，巩固和谐农村卫生基础
针对我市农村卫生人才匮乏、结构不合理等落后局面，从2005年起，我们实施了“人才兴卫”工程，制定了用三年的时间培养和引进博士生10名、硕士生100名和本科生1000名的目标。为如期达标，我们力行“三改”，全面推进农村卫生人才队伍建设。
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2015，我单位在吴桥县卫生局的领导下，依照《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》规定，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动。
一：主要业务活动
为人民身体健康提供医疗与预防保健服务，医疗常见病、多发病的诊治，院前急救、巡回医疗、常见病多发病的护理预防保健。
二：取得的主要效益
较上业务量增加150%，利润(纯收入)增加165%，新开展了35项化验，并开展针灸理疗业务。
三：有哪几项业务为开展
乡镇卫生院的各项工作均已开展。 四：有无超业务范围开展活动 无超业务范围开展活动。 五：存在的问题及整改措施
(一)存在的问题：
1：卫生院组织管理到位，但仍存在任务未细化。
2：对辖区内的餐饮店存在尽管力度不够与漏管现象。 3：居民健康档案建档率虽已达到年初下达的任务，但未在平常时间完成，而集中在下半年。
(二)整改方案：
1：卫生院在工作中，工作任务分细到位，工作安排进一步细化。
2：加大辖区内的饮食店的监管力度，杜绝过期、发霉、变质等食品。
3:2012年居民健康档案要在平常时间完成，老年人的档案分开独立管理。
总之在卫生局及一体化各位领导对我单位提出各项宝贵的指导性意见后我院针
对存在的问题召开全院职工会议，全院职工共同研究讨论，作出以上整改，通过整
改把公共卫生做得更好。
钟祥市第二人民医院
2012年卫生工作情况汇报
2012年是全国医改的重要之年，也是“十二五”规划的头年。我院为大力推进医改，全面完成2012年各项卫生工作任务，让人民群众实现“病有所医”和“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，采取各种措施和方法，逐步完成相关工作，现汇报如下：
一、宏观管理目标完成情况
医院截至10月20日，全院收入1822万元，比去年同期增长21.4%;门诊人次128479，比去年增长32.5%，其中急诊人次298;住院人数6104人，比去年增长10.4%。
二、平安医院创建情况
为加快我院创建平安医院的步伐，成立了医院创建平安医院活动工作领导小组，制定了创建平安医院实施方案，并将创建平安医院工作列入年内医院工作重点，切实落实创建平安医院领导责任制和目标管理责任制，由一把手带头抓，分管领导具体抓，责任部门和各职能科室协调配合，圆满地完成了任务。
三、公共卫生服务落实情况
我院以深化医药卫生体制改革为契机，进一步加强基本公共卫生服务的基础设施建设，建立建全以镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的基本服务网络。严格执行9类国家基本公共卫生服务项目，提高了服务标准，增加了工作人员使操作进一步规范，并制定了考核办法。截止10月28日，全镇累计建档66979余人，建档率57.8%。高血压病人管理8746人;糖尿病管理990人，;重性精神病建档212人;65岁以上老年人管理7436人;0-6岁儿童建档人数3150人。
乡村卫生一体化管理方面，已按照“六统一”的要求对每个村卫生室进行管理。胡集镇现有47个行政村，设有49个基层卫生室(包含两个中心卫生室)，一体化管理覆盖面达100%。38个卫生室建设达标，按照省示范卫生室标准正在建设的有5家，另有6个村卫生室也在积极筹备建设中。
四、基本药物实施情况
我院于5月12日、17日、23日分别对各村医生和本院职工作了“湖北省实施国家基本药物制度实用指南”知识培训，真正做到家喻户晓，人人皆知。
目前，我院及各村卫生室“实施国家基本药物制度”已落实到位，基本药物在辖区内全部实行零差率销售，医院和各村卫生室药品采购全部由医院统一代购，由配送单位统一配送到医院和各村卫生室。基本药物货款按省平台规定的时限上缴。切实做到减轻患者的就医负担，把党和政府的惠民政策落实到了实处。
五、绩效工资及人事改革情况
2012年我院不断创新人事、绩效工资改革，运用市场手段，最大限度的激发医护人员的活力。做到依法管理、制度管人、科学管理、人性管理。形成权力与责任相匹配、绩效与工资相统
一、待遇与任务相挂钩。
虽然我院经过多方努力，医院的各个方面有了很大提高，但也存在一些问题和不足。面临医改，我们将抓住机遇，乘势而上，牢牢把握“发展是第一要务、安全是第一责任”的治院理念，进一步解放思想，积极贯彻卫生体制改革，带领全体干部职工精诚团结，奋力拼搏，抢抓机遇，把医院的各项工作引向良性循环的发展轨道。
各位领导、各位委员：
按照通知要求，现将我县乡镇卫生院经营管理情况作以简要汇报。有不当之处，恳请批评指正。
一、基本情况
我县共有乡镇卫生院15所，现实有人数493人，现核定编制人数414人。中专以上学历236人，具有医士以上职称的133人，平均年龄39岁;具有药士以上职称的16人，平均年龄49岁;具有护师以上职称的16人，平均年龄36岁;具有技士以上职称的9人，平均年龄45岁;具有助理执业医师以上资格的113人。
(一)强化乡镇卫生院基础设施建设，全面改善农民就医环境。07年以来，利用中央国债项目资金、国家扩大内需项目资金及地方匹配资金共计1300多万元，新建、改造了肇州镇等11所乡镇卫生院，新建和改造率达到92%。今年，乡镇卫生院重点建设项目有：
1、肇州镇卫生院综合楼建设项目：该项目中央投资金额为100万元，地方匹配55万元，建筑面积为1032平方米，其中主楼肇州镇卫生院住院部949平方米;该工程已于2010年5月7日开工建设，现已交付使用。
2、二井镇卫生院建设项目：该项目占地1300平方米，建筑面积1000平方米，投资120万元。该项目9月30日开工，计划明年6月份交付使用。
(二)加大乡镇卫生院的设备投入力度，全面提升农民就医条件。利用省卫生厅匹配乡镇卫生院设备的有利契机，积极与省卫生厅协调沟通，二年来，共争取144万元的心电、B超、X光机、半自动生化分析仪、显微镜等基本医疗设备，用来武装乡镇卫生院。同时，肇州镇卫生院又自筹资金104万元，购买了进口彩超、全自动生化分析仪、血球分析仪等医疗设备。
(三)加大卫生技术人员培训力度，全面提高诊疗水平。今年，选派30名乡镇卫生院卫生技术人员参加省卫生厅举办基本公共卫生服务培训，并组织他们到县中两院进修。同时，从县中两院、保健站抽调15名业务骨干，到乡镇卫生院义诊对口支援一年，以提高乡镇卫生院诊治水平。利用“村村大学生”工程，共有95名村医到牡丹江医学院、大庆高等医学专科学校、黑龙江中医药大学进行学习深造。今年，通过县里招聘500名大学生的契机，又有3名大学生充实到乡镇卫生院。县里计划还要继续通过考试招聘63名卫生技术人员充实到县乡医疗机构。
(四)加大乡镇卫生院管理力度，全面提升经营管理水平。一是建立健全各项规章制度。制定了医生岗位制、护士岗位责任制、药局人员岗位责任制、医技人员岗位责任制等制度，使医院管理做到有章可循。二是强化了财务审计。对乡镇卫生院采取月报季审制度，超过5000元的采购需上报卫生局审批，乡镇卫生院财务账目得到了有效规范。三是医疗服务水平明显提高，截止12 月初全县乡镇卫生院门诊量18.4万人次，医疗药品收入2158万元。比去年分别提高8 %和5.8%。四是全面落实公共卫生服务项
目。一年来，各乡镇卫生院为19125名65岁以上老人进行健康体检，并建立了健康档案;为13930名35岁—59岁农村妇女进行“两癌”初筛。补服叶酸1516人，发放农村孕产妇住院分娩补助资金29.4万元。
二、存在的问题
几年来，虽然我们在乡镇卫生院经营管理上做了一些工作取得了一定成绩，但还存在一些问题和不足，主要表现在：
一是现有乡镇卫生院的技术和条件跟不上广大农民就医需求。在全县乡镇卫生院实有人数中，中专以上学历的，占总数的42%，其中本科学历只有3人;主治医师以上职称的，占总数的8%;助理执业医师以上的占总数的20.5%。目前各乡镇卫生院的医疗设备虽然有增加，但还是比较陈旧落后，缺少高、精、尖的医疗设备，特别是丰林、杏山、双龙山三所卫生院连基本医疗设备都没有，医生凭临床经验为患者看病。
二是在医改的推动下乡镇卫生院在管理和经费保障上要加强。在医改之前乡镇卫生院的经营模式是“以药养医”，改革后药品实施零差价销售，乡镇卫生院的收入大大降低。就需要财政部门重新核算乡镇卫生院的日常办公、人才培养、设备维护等方面的经费。
三是乡村一体化与省市要求有一定差距。由于村级卫生所没有房屋，大部分村医都在自家行医，存在设置不合理、行医无秩序、医疗安全无法保障等方面的隐患。乡村一体化进程没有落到实处。
三、下步工作打算
(一)要全力推进乡镇卫生院改革试点工作。根据《黑龙江省乡镇卫生院改革实施方案》要求，全县乡镇卫生院已经实行基本药物网上集中采购，基本药物零差价销售。同时，卫生局成立了3个调查组深入到全县所有乡镇卫生院进行调查摸底，目前摸底工作已结束，下一步，我们将制定出台我县乡镇卫生院改革各项配套方案，实行定岗竞聘、绩效工资、合同化管理。
(二)加快村级卫生所基础设施建设。积极向省市争取资金， 利用2年时间对全县104个村卫生所的业务用房，按照《黑龙江省村级卫生所建设指导标准》的要求进行新建，真正解决三级医疗预防保健网“网底”不健全的问题。
(三)全面提升乡镇卫生院服务水平。一是积极向上争取先进医疗设备武装乡镇卫生院;二是通过考试招聘一批，现有医护人员走出去培训一批，与县级医疗进行传、帮、带一批的办法，提高乡镇卫生院诊疗水平;三是继续推进公共卫生服务各项工作的落实，包括65岁以上老人健康检查、居民健康档案建立、农村妇女“两癌”筛查、慢性病管理、孕产妇健康管理、预防接种和传染病管理等。
(四)全面提升乡镇卫生院管理水平。下一步，我们将以百姓最关心最关注的“看病难、看病贵”问题，继续加强对乡镇卫生院的管理，重点强化财务审计、药品零差价销售、人员绩效工资等，从而提高乡镇卫生院服务地方百姓的水平。
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