基层卫计工作财务管理存在的问题与对策研究
随着我国卫生与计生系统的改革以及计划生育政策的调整，给基层卫计工作带来了一些挑战，基层卫计工作财务管理面临着资金管理制度不健全;财务管理人员素质偏低;卫计系统采购管理混乱等问题，本文立足于现实，针对性的提出一些解决措施，以期推动基层卫计工作的进一步发展和提升。
一、基层卫计工作财务管理存在的问题
(一)资金管理制度不完善。我国乡镇卫计委相对来说取得了巨大的进步，但是部分乡镇卫计委院缺乏规范的现金管理制度，随意性强，基础工作落实不到位，收费与支出管理方式落后，信息登记缺乏规范，记载信息与实际情况差别较大，缺乏系统有效的管理制度。部分卫计委直接将收入现金用于日常开支，而现金使用过程不规范造成现金管理混乱，违规操作现象很普遍。更有一些乡镇卫计委的员工职务管理紊乱，甚至出现一人身兼多职的严重现象，这些都增加了正常工作的难度，并且我国乡镇卫计委的财务组织结构比较松散、工作效率相对落后，严重影响了工作效率并且容易滋生腐败。
(二)财务管理人员素质偏低。财务人员业务素质缺乏，职业能力不高。日常工作中经常违反正规操作程序，如对原始资料的重视程度不够、账务处理不及时，重要信息缺失严重;账目详细内容不全，记账流程不严谨，有些账目编撰主观臆断成分居多，偏离规定程序;财务报表编制没有统一的规范要求，科目编造杂乱、记载混乱、形式混乱，内容繁杂，准确度低且难以审核校正，记载信息的准确程度也较低，难以反映现状;财产管理方面能力欠缺，财务债券与固定资产管理方面缺乏统一规范章程，个别卫计委对债券管理没有具体事实依据，仅凭当事人记忆，长久造成债务混乱现象，而固定资产管理体系不完善，固定资产入账、冲账管理不及时，账面价值与实际价值差额较大，造成固定资产价值损失严重。
(三)卫计系统采购管理混乱。一是原始凭证不齐全。采购办公用品时，发票上的商品名笼统地开具为办公用品或劳保用品等，没有商品明细单。按照相关法律法规的规定，除即买即用的零星办公用品可直接计入经费支出外，批量购入的办公用品除发票外，还应该有商品明细和入库验收单作为原始凭证，领用时再办理相关手续;二是卫计单位办公用品的粗放管理导致其浪费较严重。正因为办公用品没有进行规范的会计核算，也没有严格的实物管理，一般的卫计单位往往由兼职人员负责领发，导致办公用品领用管理的内控缺失，浪费和公物私用现象突出，造成了公共资金的损失。
二、基层卫计工作财务管理的改进措施
(一)建立健全资金管理制度。合理完善的资金管理制度能将乡镇卫计委各部门的职能有机结合起来，对提高卫计委整体工作运行效率有很大帮助，因此乡镇卫计委需尽快结合自身实际，因地制宜，建立一套规范合理、行之有效的财务预算管理制度。保证卫计委良好的工作环境与作风、提升整体工作秩序。同时针对在乡镇卫计委财务管理系统中存在的不合理现象以及违法乱纪行为，要予以坚决制止与打击。严格贯彻实施国家相关的法律法规，保障财务安全。严把现金收入、支出关，提高财务工作效率与执行力度，当天财务务必当天结算清楚，杜绝糊涂账，同时减少中间环节损耗，财务工作做到细致透明。通过进行改革创新，明确了资金管理的重要作用，加强各部门人员的职责和分工，制定合理规范的资金管理制度，提高了卫计委的财务管理水平和经营能力。
(二)提高财务管理人员的素质。加强财务管理人员的专业素质与道德修养，聘用人才时严把质量关，剔除专业知识较低、能力不足的无关人员。定期对财务管理人员进行岗位培训，提供深造机会，提高专业工作素质。同时加强财务管理系统工作人员的职业道德与法律素质培养，定时开展道德与法治教育，提升财务管理人员的职业技能与法律道德素质，大幅度提升工作效率。努力提高财务管理人员的学习能力、优化财务管理人员的知识结构，加强财务管理观念的创新，从而确保各项制度的顺利实现，是基层卫计系统财务管理目标实现的重要保障。
(三)建立健全卫计系统采购制度。规范卫计系统采购行为，必须严格各项规章制度。所有办公用品由卫计单位办公室统一采购，其他股室不得零星采购，各股室对所需办公用品，应于每月初提出计划交办公室，办公室将购物计划收集汇总，局领导研究同意后统一购买，并由办公室建立物品领用登记账目，办公用品的购置一律使用公务卡或转账支付，报销发票时应附采购办公用品的相应清单。同时，所有支出单据的报销须有两人以上经手人签字，并经分管领导和分管财务的领导审核签字，再送局长审签后，财务方可支付。
(作者单位为平乡县卫生计生局规划信息科/邢台市卫生计生委监察室，中共河北省委党校在职研究生学员 )
作者：孙瑞雨 李雪瑞
**县深化医药卫生体制改革工作
进展情况汇报
**县卫生和计划生育局
自医改工作启动以来，我县医改工作在县委、县政府的正确领导下，在省市卫计部门的悉心指导和大力支持下，全县上下紧紧围绕上级关于医改工作要求，精细谋划，精确举措，精准发力，扎实有序推进医改工作，取得了明显工作成效。现将工作开展情况汇报如下：
一、主要工作措施
1、坚持政府主导，夯实改革基础。一是加强组织领导。围绕医药卫生体制改革总体目标，及时调整县医改领导小组和医改办公室，由县委常委、常务副县长任组长，县政府分管副县长任副组长，成员单位包括县编办、县委宣传部、发改、人社、卫计、物价、残联等相关部门，医改办设在县卫计局，并制订领导小组议事规则，明确医改各成员单位各司其职，各负其责;印发分级诊疗工作实施方案，制订2016年医药卫生体制改革重点工作。二是加强宣传发动。通过**电视台、**政务网和利用各单位电子显示屏字幕滚动广泛宣传深化医药卫生体制改革的意义，宣传疾病防治知识，提高患者科学就医能力，引导群众提高对深化医药卫生体制改革的认知度和认可度。提升了群众对医改政策的知晓率。三是
1 强化监督检查。严格执行国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的相关方针政策，把医药卫生体制改革工作纳入各单位年终目标考核责任状中，成立医药卫生体制改革检查监督组织，与财政、社保、审计部门联系，定期对改革单位进行检查督导，确保医药卫生体制改革工作平稳、有序运行。
2、巩固基层医改，突显改革成效。一是进一步深化基层综合改革。2011年5月31日和10月31日，乡镇卫生院及村卫生室药品实行零差价销售，全面实施基本药物制度。通过深化基层医疗卫生机构管理、人事、分配、补偿改革，增强了运行活力，建立完善了基本医疗与公共卫生体系，实现了群众满意度上升、职工工资待遇上升，门诊住院次均费用下降的“两升一降”，基层医疗卫生得到了发展。二是着力提高基层服务能力。全县乡镇卫生院全部实现了标准化建设和“国医堂”建设，有8家乡镇卫生院完成了创“四化”建设，172个村级卫生室已全部实现了标准化建设，完成了“五化”建设共有155个。三是继续增强公共卫生服务可及性。基本公共卫生服务项目扩大到12类45项，财政人均补助标准提高到45元，其中中央财政34元，省级财政6元，县级财政补助5元。截止目前为止，我县居民电子健康档案建档率达到92.3 %，高血压和糖尿病规范管理率分别达到79.6%和65%。
3、改革医保支付，提高保障水平。一是基本医保提标扩面。2016年新型农村合作医疗参合人数36.47万人，参合率达到100%。2016年新农合人均筹资标准提高到人平564元，其中：中央财政300元，省级财政98.4元，县级财政45.6元，全县集资金2.08亿元。新农合住院患者政策范围内报销比例达到75 %。二是改革医保支付方式。在开展医保付费总额控制的同时，推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革，科学合理测算和确定付费标准，2016年新农合住院病人单病种定额付费的种类已达到81种，同时将服务性收费调整部分纳入了医保报销范围。三是大病保障机制基本建立。重特大疾病保险覆盖儿童白血病、先心病等22个病种，截止目前共补偿103人,赔付金额120.75万元，大病保险补偿1399人，赔付金额893万元。居民个人卫生支出卫生总费用的比重持续下降。
4、推行县级改革，实现预期目标。一是群众满意率持续上升。改革后医院基层设施、重点专科、人才队伍建设得到了显著加强，医疗服务质量明显提升，实现了药占比、例均费用、县外转诊率降低，医疗服务效率明显上升，取得“三降一升”的初步成效。群众满意度达90%以上。二是推进管办分开，建立现代医院管理制度。理顺县级公立医院与主管部门的关系，成立**县级公立医院管理委员会，转变主管部 3 门直接管理医院为行业管理，真正当好裁判员。三是促进医药分开。取消药品加成、破除以药养医，调整医疗服务价格。截止目前，县人民医院取消药品加成减少药品差价收入914.02万元，降低大型仪器设备检查费用减少医疗服务收入269.58万元，全面破除逐利机制。切实减轻了群众“看病贵”问题。同时县级公立医院严格执行药品高值医用耗材网上集中采购，采购率达100%。
5、突出改革重点，实施分级诊疗。一是加强顶层设计，广泛宣传，积极营造分级诊疗服务氛围。印发了《**县推行分级诊疗和双向转诊实施方案》和《**县关于开展医疗联合体工作实施方案》，积极探索开展“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的小病在基层，大病到医院，康复回基层的分级诊疗就医模式。积极广泛开展分级诊疗和双向转诊制度知识宣传，让广大群众和就医患者知晓分级诊疗和双向转诊制度政策，引导基层群众理性就诊。截止目前，印制分级诊疗宣传资料2万余份，悬挂横幅20条，有力的营造了分级诊疗和双向转诊制度的服务氛围，提升了群众对政策的知晓率。二是组建医疗联合体，提升服务能力，引导群众理性就医。建立以县人民医院、中医院、妇幼保健院为龙头的县乡村三级医疗联合体，推动医疗资源纵向流动，促进优质资源与高级卫生人才的下沉，提高全县基层的医疗服务能 4 力。使基层患者不出县，就能享受到上级专家的医疗救治，有效缓解了农村群众“看病难”问题。三是注重分级诊疗配套机制建设。全面推行实施以县、乡、村三级医疗机构的医、护、工三类人员组成服务团队的家庭医生签约服务，转变基层医疗卫生理念和模式，签约服务覆盖全县高血压、糖尿病、重性精神病、妇女儿童等特殊人群。2016年全县13家乡镇卫生院(社区医疗服务中心)的签约覆盖率达100%，重点人群签约率达60.2%。
通过今年分级诊疗和双向转诊制度的实施，截止目前我县上转至三级医院的转诊率由去年的17.7下降到现在的11.8%，与去年比较下降5.9%，县域就诊率达到88.2%，有效缓解了群众“看病难”问题。
二、存在的主要问题
1、基层医疗机构人才缺乏。现有的基层医疗卫生技术人才不能满足人民群众日益增长的就医需求，是制约我县医疗技术水平的一个主要瓶颈。
2、分级诊疗和双向转诊体制还不够健全和完善。我县分级诊疗和双向转诊制度才刚刚起步，在运行过程中出现了一些不可避免的矛盾和问题，还需要不断完善。各级医疗机构工作人员对分级诊疗政策的认识不够深刻，还需进一步加大培训力度。
三、今后工作计划
1、继续加大宣传力度。今后我们要不断加大宣传力度，广泛宣传疾病防治知识，促进患者树立科学就医理念，提高科学就医能力，引导群众提高对深化医药卫生体制改革的认知度和认可度。
2、完善分级诊疗和双向转度制度。不断完善分级诊疗制度，充分发挥医联体作用，让群众在乡镇卫生院享受县级医院的医疗服务。
3、进一步加强医改成员单位协调合作。全面深化医药卫生体制改革是一个系统工程，涉及的机构和部门比较多，要进一步加强各医改成员单位的协调合作，明确部门职责，各尽其职，各履其责。特别是人社部门要完善医保支付政策，推进医保支付方式改革;物价部门要根据医院等级尽快制定差异化的医疗服务价格，通过价格杠杆引导患者合理就医;财政部门要在基础设施、人才队伍建设、信息化建设等方面落实财政补助政策。
一、内完成卫生局和计生局的合并工作;内启动县级公立医院改革工作;年底前完成一乡一所公立卫生院工作。
二、年底前实现基本药物在乡镇卫生院的全覆盖，实现基本药物的使用、网上采购和零差价销售三个100%的工作目标。
三、国家基本公共卫生服务均等化和重大公共卫生项目工作完成国家及省市工作目标。
四、积极宣传新农合政策，保证参合人数不低于93%(常住人口达到100%)，基金使用率控制在90-95%之间。
五、完成创建省级慢性非传染性疾病综合防治示范区工作。
六、医疗单位将继续深入开展“三好一满意”活动，继续完善行业作风建设，深入落实中央“九不准”，完善约束机制，杜绝吃拿卡要和收受红包现象。
七、、强化落实人口目标管理责任制，保持低生育水平持续稳定。
八、努力提升计生服务能力。继续推进免费孕前优生健康检查工作，争取目标人群覆盖率达到80%以上。发挥原有计生宣传阵地的特色，引导群众树立正确的婚育观和健康文明的生活方式。
九、不断改革创新计生服务管理方式。继续做好“单独两孩”生育审批服务工作。相关部门加大打击“两非”专项整治行动。
十、坚持完善计划生育利益导向机制为重点，抓细民生政策的落实。继续全面落实计划生育家庭奖扶、特扶政策，深入开展“关爱女孩行动”，推动建立健全计划生育家庭社会扶助机制，做好计划生育家庭的健康养老工作，做好奖扶、特扶目标人群资格确认、信息录入等工作，实现扶助对象信息录入准确率100%。发挥计生协会组织网络优势以及协会会员的“宣传、引导、带动”作用，加大政策和资金对农村计划生育家庭的倾斜力度，促进计划生育家庭经济发展和致富能力的提升。
20xx年，我局将紧紧围绕建设“平安惠城”和“幸福惠城”这一总目标，以确保“两个安全”为中心任务，切实履行食品监管新职能，全面强化食品药品安全监管，大力加强队伍和作风建设，不断提高监管的科学化、规范化、现代化水平，努力开创食品药品监管工作新局面。我局20xx年工作要点如下：
一、 进一步建立健全食品药品监管体系。
(一) 加快监管机构建设。
一是力争20xx年上半年完成桥西、小金口、水口三个食药监所的组建工作，建立完善上下对口的食品药品安全监管体系，做到“定格、定人、定责、定标”;二是进一步完善农村行政村和城镇社区设立食品药品监管协管员制度，构建起覆盖乡村社区的食品药品安全协管网络，充分发挥基层的“抓手”作用。
(二)进一步完善科学监管长效机制
一是进一步建立健全食品药品监管机制、综合协调机制、部门间、区域间的协调联动机制。二是进一步规范和完善日常监督检查、应急处置程序、举报投诉处理、许可审查、风险评估与预警发布、抽样检验等内部运行机制，切实做到用制度管人管事。三是进一步建立健全绩效评价指标体系。加强对监管部门和镇、街道政府履行食品药品安全监督管理职责的考核。
(三)完善稽查工作机制，以案件办理为重点，全面推进市场监管
一是加强稽查队伍建设，业务培训和岗位练兵活动，提高稽查队伍办案、抽检能力水平。二是加大案件查处力度，做到有诉必理、有假必打、有案必查。加强与公安、法院、法制等部门沟通协调，建立专业性的双边或多边打假打劣机制，严厉打击食品药品违法犯罪行为，净化食品药品市场环境。三是提高食品药品抽验监督水平，充分发挥通过监督抽验及时发现问题食品药品并依法查处的积极作用。四是有针对性地开展专项稽查工作。五是严格实行“一案双查”及案件回访制度，对发现监管队伍中有“跑风漏气”，或者充当“保护伞”的，一查到底，绝不姑息。
二、从严监管食品药品生产经营各环节，进一步解决食品药品安全突出问题。
(一)从严监管食品生产加工环节。
严格按照食品生产企业日常监管方式、频次和违法违规行为的处置流程，切实落实我区食品生产企业日常监管职责，做好日常监管工作。抓好乳制品、肉制品等7类重点品种监管，重点治理“两超一非”等突出问题，完成各项专项检查，对违法行为严查重处。
(二)从严监管食品流通环节。
一是以乳制品、肉制品、米面制品、食用油、白酒、食品添加剂、儿童食品、应节食品等产品为重点，以城乡结合部、学校周边、集贸市场、批发市场、大商场超市等作为重点场所，着重开展食品专项整治行动。二是根据省、市局要求，落实好婴幼儿配方乳粉电子追溯体系推广，扩大该体系在全市流通经营户的应用。三是加强酒类专卖监管,规范酒类专卖市场。
(三)从严监管餐饮服务环节。
一是加强校园食品安全专项治理力度，严格要求学校食堂的食品采购索证索票、食品安全管理员和从业人员健康检查制度，通过治理使全区学校食堂量化分级全部达b级以上;二是建立完善与教育部门联动的执法机制，学校食堂的违法情况与学校校长、分管校长、后勤主任任职和承包的经营挂钩。三是按照市、区迎接卫生城市复审督查工作方案要求，依照职能认真贯彻落实，做好督查工作。
(四)加强药品流通监管。
一是加强飞行检查，完善监督检查方法，增加靶向性，善于发现问题并大胆查处;二是重点开展制售假劣药品、中药制剂、互联网非法销售药品、违法广告等专项整治，严厉打击扰乱中药材生产经营秩序，严查违法经营含可待因复方口服溶液、第二类神药品的行为;三是开展药品网格化监管试点工作，遵循“片区清、人员明、主体清、状态明、责任清、任务明”的原则划分网络，按照“定人、定岗、定责”的原则进行分类管理，充分发挥网格责任人和协管员、信息员“知情报情”的作用，推进药品监管工作。
(五)从严监管医疗器械和保化品。
一是重点开展医疗器械注册、生产、经营、使用环节和违法广告的专项治理工作;二是继续抓好保健食品打“四非”专项整治工作，加大经营企业的监督检查，进一步规范市场秩序;三是配合市局搞好国产非特化妆品的备案检查工作，加强对祛斑、美白、祛痘等风险点产品的监管力度，重点开展违法添加和违规标签标识专项整治。
三、进一步优化食品医药产业发展环境
一是优化服务举措。深化行政审批制度改革，加快建设服务型机关，以高效、优质的公共服务营造优质的营商环境。二是充分发挥监管部门的技术优势，主动服务、贴近服务、规范服务，为促进食品药品企业转型升级创造有利环境。三是强化示范创建，巩固现有示范街和示范点成果，充分发挥示范创建的引领、辐射作用，带动更多的地区和企业开展示范创建。
四、进一步加强机关作风建设
一是提升队伍执行力。通过走出去、接地气，提高工作决策的针对性、指导性。二是进一步加强廉政教育，深入落实廉政谈话制度，加强警示教育，切实提高党员干部廉洁从政意识。三是抓好监管文化建设，着力推进制度文化，规范行为文化，健全廉政文化，不断提升“为民、务实、清廉”核心价值内涵，为实现科学监管提供精神动力。
五、稳妥推进民生实事项目建设
一是稳妥推进学校食堂“阳光厨房”视频监控系统建设。按照市局的相关部署，在中心区就餐人数在500人以上的中学食堂安装视频监控系统，建设市级视频监控中心，实现对学校食堂加工间、烹调间、配餐间、餐具洗消间等食品加工操作关键区域的实时监控，进一步增强各学校食堂的规范意识和自律意识，提高校园食品安全监管水平。二是完善快速检测体系建设。完成食品药品快检室建设，切实提高快速筛查及风险评估、预警能力。同时，进一步提升快速检测能力，积极构建与行政监督相适应的快速检测技术监督体系。
六、加强食品药品风险监测防控和应急处理
一是加强食品药品安全舆情监测。结合我区食品药品安全矛盾纠纷联合调处工作实际，成立多部门组成的“XX区食品药品安全矛盾纠纷联合调解委员会”和三个“联调分会”，化解食品药品基层矛盾,落实舆情监测;二是完善应急预案及应急响应机制。进一步完善《XX区食品安全事故应急预案》，加强食品安全事故调查队伍建设，提高快速反应和应急处置能力，建立各有关部门共同参与的协同联动工作平台。完善食品药品安全事故调查处理办法，规范事故调查处理程序。三是狠抓风险排查。加强隐患排查和风险研判，通过监督抽验、投诉举报等技术手段，深入梳理食品药品安全风险隐患信息和线索，建立风险隐患清单，实施整治督办制度。参照市局做法，逐步推进飞行检查制度，提高对问题较多企业及高风险品种企业的检查频率。四是狠抓企业第一责任落实，倒逼企业遵章守法，形成层层追溯、相互监督的机制。
七、加强食品药品队伍建设。
一是加强队伍培训。按照市局、区人社局全年培训计划，按重点围绕各业务部门应用工作内容开展教育学习培训工作。全年组织系统相关业务人员集中培训2期以上，全年系统人员培训率要达98%以上。二是继续完善干部管理制度，建立干部管理档案，规范干部的管理和日常行为，落实日常考核考评方法，加强干部使用和管理。根据工作绩效和综合表现，制定机关股室及所考核项目细则汇总形成绩效考核细则，试行并完善。
八、全面做好迎接国家卫生城市复审工作。
根据区委、区政府和市局的统一部署，结合我局工作职责，以小餐饮店、小食品店等五小行业为重点，按照《XX区食品药品监督管理局迎接国家卫生城市复审任务分解一览表》要求，全面做好卫生城市迎检复审的各项工作。严格对照标准，层层分解任务落实责任，将每一条街、每一家店的整治责任落实到具体工作人员，确保“人员、措施、责任、标准、时限”落实到位，确保片区内食品生产经营食品安全规范整治工作不留死角和盲区。
在新的形势下，围绕市委市政府中心工作，按照“抓改革、强基础;抓监管，保安全;抓服务，促发展”的工作主线，适应新体制，完善新机制，全面落实监管责任。为保障公众的饮食用药安全，实现经济社会的平稳较快发展作出新贡献。现将20xx年食品药品安全监管工作计划如下:
(一)夯实基础，构建有效的工作保障
1、推进机构改革。对新一轮机构改革，要早谋划，早安排，争取主动。根据市机构改革实施意见，明确市镇两级改革到位的时间，确保机构、人员、经费、场地、装备及时调整到位。进一步理顺体制，承担全镇食品安全面上的指导、协调、督促、检查职责。
2、强化基层力量。以此次体制改革和机构调整为契机，明确监管部门职责、加强监管能力建设以及充实基层监管力量。建立起高效的食品药品安全基层监督机构。
3、增强技术支撑。坚持行政监管与技术监督“两轮驱动”。积极推进检验检测项目扩大工作，建立健全食品、保健食品、化妆品检验检测机制，加强快检技术的应用。加强基层检测机构建设，重点提高风险分析评价和预警能力。
(二)凝聚合力，提升干部队伍能力
1、着力提升工作效能。深化学习型机关建设，着力增强干部的学习意识和创新意识，不断提高队伍的综合素质和监管能力。加强专业化队伍建设，举办执法监督、行政许可等各项培训班，提高干部职工业务素质，提升工作效能。
2、着力抓好廉政建设。严格执行党风廉政建设责任制，按照“谁主管、谁负责”和“一岗双责”要求，严格落实党风廉政责任制，加强廉政岗位教育，继续完善廉政风险防控机制，扎实推进惩防体系建设，不断提高拒腐防变能力。
3、着力转变工作作风。严肃中央 “八项规定”及省委、省政府《实施意见》和“六个严禁”相关纪律。利用走访座谈、民主生活会等形式，广泛征求意见，严格开展自查自纠，树立监管为民、高效权威、开拓进取的良好形象，营造风清气正、团结向上、干事创业的工作氛围。
(三)严格要求，扎实做好日常监管工作
1、抓好食品安全综合协调。继续坚持食安委会议制度、食安办例会制度、食安办专题会议制度等各项协调制度，确保机构改革到位前，食品安全工作“从农田到餐桌”全过程都有责任归属单位，形成合力，减少监管盲区和推诿现象。
2、抓好药品监管。全面梳理监管环节，综合落实精细化监管措施。加大监督检查和有因检查力度，对高风险企业落实驻厂监督员制度。同时，抓好保健食品化妆品监管，进一步健全保健食品化妆品监管档案，做到底数清楚。
3、抓好餐饮食品监管。全面完成持证餐饮服务单位量化分级管理和等级公示。继续实施学生饮食放心工程，开展学校春秋季开学、中高考期间学校食堂食品安全专项检查。继续做好餐饮服务从业人员培训工作，全镇从业人员培训覆盖率力争达到90%以上。推行餐饮服务单位食品安全责任人约谈、餐饮安全检查和“黑名单”制度，进一步建立健全信用档案。
(四)依法行政，严厉打击违法违规行为
1、围绕重点抓整治。加大重点区域、重点行业、重要节点的整治力度，有计划、有步骤、有督查的抓好食品药品流通和消费领域集中整治行动，同时，做好保健食品打“四非”专项行动，扎实推进学生饮食放心工程、放心粮油、放心肉、放心菜、放心奶工程建设。
2、围绕隐患抓防控。着力实施和完善风险防控制度。建立风险会商情况定期上报和情况通报制度，做到上下联动、信息共享。建立健全风险信息管理、风险监测、风险评估、风险预警、风险处置等机制，建成统一规范、动态高效的安全风险防控体系。开展药品、医疗器械、餐饮服务食品、保健食品、化妆品风险等级划分，提升风险管理和防控能力。加强应急机制建设，适时开展应急演练。
3、围绕大案抓严惩。要主动作为、快速反应、狠抓落实，以查办大案要案和故意制假售假案件为重点，严字当头、严格监管、严格检查、严厉处罚。进一步强化大案要案督办机制，加强案件查处的协调，查处一批社会影响大、公众反映强烈的违法案件。注重对举报工作管理和案件线索梳理，善于发现，对新体制下的监管模式进行探索，突出上下互动、横向联合，确保监管不留空隙、没有盲区。
(五)强化宣教，营造社会共治新格局
1、实施科普行动计划。结合监管形势及监管中心工作，组织开展“食品安全周”、“全国安全用药月”宣传活动和食品药品安全知识大讲堂活动，组织食品药品安全科普专家开展进社区、进机关、进学校、进农村、进工地等活动，举办食品药品安全知识讲座，普及食品药品安全知识。进一步拓宽公益广告的播放渠道，在社区、学校、医院、工地、农村集贸市场等地设置食品药品安全宣传栏，选择条件好的企业建立科普宣传站，目前，我镇已建立5个科普宣传站试点，通过播放形式，以群众喜闻乐见、通俗易懂的形式，普及饮食用药安全知识，营造浓厚的宣传氛围。
2、加强社会沟通互动。加强政府信息公开工作，扩大食品药品安全预警信息发布渠道和范围。完善食品药品安全投诉举报平台，畅通利益诉求渠道。强化政务网站、官方微博、官方微信等信息平台建设，充分发挥舆论监督作用，建立健全监测舆情、分析舆情的工作制度，提高公众满意度。
3、引导群众广泛参与。组织开展“食品安全，你我共建”系列活动，招募大学生志愿者，开展学校食堂食品安全开放日、“消费者看厨房”、“ 我执法你参与”等一系列主题宣教活动，积极探索食品药品监管公众参与机制，营造全社会共同关注食品药品安全的良好氛围。
一、主要业务数据
20XX年，全区总诊疗人次为103.8143万人次，同比增长 0.86%;住院总人次1.4072万人次，同比增长0.99 %;门诊人均费用为XX2.48元，住院人均费用为7079.35元，“两费”费用均低于全市平均水平(全市平均水平分别为210.23元和8948.09元)。20XX年，辖区户籍人口、流动人口(半年以上)政策生育率分别为 90.36%、92.32%，出生人口性别比为106.11，均处在全市较好水平。
二、主要工作情况
(一)夯实卫生基础，提升服务水平
1.落实医疗卫生“三名工程”。坚持以提升辖区医疗服务水平为出发点和落脚点，深化与名院、名医的合作交流力度。一是全面部署，深入推进“名院合作”工程。通过成立对外合作办公室、建立医疗合作联席会议制度
等多种方式，全面保障“名院合作”的各项工作顺利开展。从4月份起，区人民医院和区第二人民医院分别与湘雅医院和省中医院正式开展合作，相关专家也陆续进驻我区工作，进行技术把关和业务指导，逐步发挥名医效应。二是多措并举，拓宽名院合作交流力度，建立长效机制。通过开设专家门诊、聘请名誉主任、实施科研合作技术联推等多种方式，深化合作力度，使辖区居民“足不出区”就能享受到优质的专家级医疗服务，不仅为居民提供了实在的便利，也吸引了不少周边地区的患者前来就诊。三是加大高层次人才的引进力度，打造“名医”品牌效应。积极探索和拓宽引才渠道和方式，大力引进湘雅医院和省中医院知名医疗专家教授驻院坐诊和“传、帮、带”，有效推动辖区医院学科建设发展。区人民医院第
二、三季度完成手术量1428台次，与去年同期相比增长12.09%，完成四级和三级手术496台，与去年同期相比增长14.8 %，三名工程初显成效。
2.启动区人民医院“三级甲等”医院创建工作。以“全面把握、突出重点”的思路，明确目标、把握机遇，推动辖区卫生事业上新台阶。一是加大重点学科建设，打造名牌。在满足基本医疗需求的前提下，大力发展重点学科、特色专科建设，加大对重点学科经费投入力度，用于支持区级重点学科开展课题科研、学术交流、人才培养。二是提升硬件设施设备水平。着力推进新门诊大楼投入运营工程，全面提升硬件设施设备水平，为区人民医院建设“三级甲等”医院，打造东部区域医疗中心提供更高的平台。
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3.抓好基层重点工程项目。一是区人民医院新门急诊大楼。我局高度重视、精心部署，积极为新门急诊大楼申请开办费、制定采购计划、参与大楼验收各项工作，确保区人民医院新门急诊大楼能够顺利移交。截止目前，各项前期开办准备工作进展顺利，即将于2016年元月正式启用。二是区第二人民医院新门诊医技综合楼。目前，区第二人民医院新门诊医技综合楼主体工程基本完工、封顶，正进行内部结构装修设计改造，预计明年底部分医疗设备可投入运营使用。三是卫生信息化工程。总投入为2595万元的区卫生信息化(一期)工程已经于今年3月份正式上线，该项目在满足医院基本业务应用基础上，还具有预约、挂号、指引、查询等服务功能，上线后总体运行情况良好，为患者提供了便捷、舒适的医疗信息化服务。
(二)强化公共卫生管理，提升社区服务建设
1.加强对重点传染病的监测预警和联防联控机制，保障辖区公共卫生安全。加强人感染h7n9流感、登革热、中东呼吸综合征等重点传染病的监测预警和应急演练。组织召开中东呼吸综合征、登革热疫情联防联控工作会议，加强与教育、城管、市场监管、出入境检验检疫等部门的协同合作，进一步完善传染病防治联防联控工作机制。20XX年，辖区传染病疫情继续保持平稳态势，全区无甲类传染病报告
;乙类传染病发病率为145.50 /10万，同比下降5.97%，丙类传染病发病率为604.62 /10万，同比下降28.66%。
2.强化社康中心整体医疗服务水平。一是着力加强社康中心标准化建设。新建了东港印象社康中心，完成了对永安社康中心的升级改造工程。积极落实田东社康中心搬迁及小梅沙社康中心装修改造项目，预计明年上半年可投入使用。全面推进社康中心基本设备标准化配置项目，项目总投资1135万元，组织召开了区内专家组讨论会、并委托区政府采购中心邀请市级专家举办社康中心基本设备技术参数专家评审会，确定社康中心各种基本设备的参数，目前该项目已基本完成招投标程序，准备进入送货验收阶段。二是着力提升社康中心服务能力和水平。全面推进家庭医生责任制项目，提高老年人、慢性病及精神病患者等重点人群家庭医生服务签约率。目前，我区重点人群家庭医生服务签约率达61.18%。组织开展“医院专家下社康”活动，安排综合医院副主任医师职称以上的专家到社康中心坐诊、带教，逐步提高社康中心服务整体水平。20XX年，我区社康中心总服务人次为30.4977万人次，比去年增长6.5%。三是成功创建“全国基层中医药工作先进单位”。继2014年通过省级考评验收工作之后，我区于今年3月顺利通过国家复审验收成为“全国基层中医药工作先进单位”(全国共76个县区，广东省3个)，标志着我区基层中医药服务水平达到一个新的高度。
3.着力加强卫生监督执法工作。强化对公共卫生、医疗卫生和计划生育的综合监督，制定公共场所卫生监督量化分级管理工作方案，结合日常监督工作对辖区内已获得卫生许可证的XX0家场所开展量化分级评审。20XX年，共受理各项
2 / 9 卫生许可390项，行政审批事项按时办结率及提前办结率均达到100%。组织开展了职业卫生全面摸底行动，联合安监等部门多次开展联合检查行动，辖区内用人单位信息完整率和同步率100%，职业病危害项目申报率达41.64%。开展了人类辅助生殖技术专项整治行动，对开展妇产科或泌尿外科等诊疗科目的医疗机构进行现场督查。
(三)创新工作思路，优化计生服务
1.强化层级动态管理责任制落实。建立和完善了领导干部挂钩帮扶制度，区党政领导以及区计划生育领导小组成员单位领导全部挂点到4个街道、中英街管理局和17个社区，着力解决人口计生工作基层重点、难点问题。在评优评先、提拔等方面，严格执行一票否决制度。强化层级动态管理责任制落实，全面实行社区网格化管理和分片包干责任制，不断夯实计划生育经常性工作基础，20XX年共落实层级动态奖励金11.64万元。
2.加强综合治理，确保计生责任考核顺利完成。严格落实人口计生目标管理责任制，加强日常监督检查，实施平时检查、年终考核调查和网络核查等，对发现的问题及时整改。继续完善人口综合治理联席会议制度，加强了人口信息的采集、通报
和共享，充分发挥出租屋管理、公安、人力、教育、卫生等部门优势，共同解决育龄群众落实长效避孕节育措施难、查环查孕难和社会抚养费征收难等重点难点问题以及出生人口性别比偏高问题。每季度开展全员人口信息系统数据质量评估，提高信息采集录入准确率，对医院出生数据和计生部门的数据进行严格核查，确保计生数据的真实性，同时确保计生目标责任完成。
3. 落实辖区群众计生均等化服务。以开展妇女病筛查和宫颈癌乳腺癌筛查，降低意外妊娠、人工流产、妇女常见病和性传播疾病的发生为目标，推进计划生育技术服务与医疗卫生资源共享、优势互补、互联互动，打造了一体化的妇科常见病“普查普治工程”。深入开展婚前及孕前优生健康检查惠民工程，共为601人提供免费婚前及孕前优生检查健康检查，为1656名已婚育龄妇女提供普查普治服务。贯彻执行计生奖励帮扶各项政策。全年及时、足额发放独生子女父母奖励金1XX万元，兑现发放落实长效节育措施奖励金43.55万元，发放独生子女死亡伤残扶助金14.2万元。
4.打造区青春健康教育基地，认真开展青春健康家长培训项目。实施“青春与健康同行”工程—建设区“青春健康俱乐部”是区20XX年十件重点民生实事之一。2014年底，区计生协会承接了中国计生协与联合国教科文组织联合开展的“青春健康家长培训项目”，使我区成为全国第一批青春健康家长培训项目试点地区。目前已在在区计划生育服务中心打造一个建筑面积305平方米的“区青春健康俱乐部”，作为我区更好开展青春健康家长培训项目及青春健康教育工作的有效载体。与区教育局、区妇联、团区委、区总工会召开工作动员会，落实青春健康家长培训组织安排相关细节，确保青春健康家长培训计划稳步开展。目前，
3 / 9 已针对社区居民家长、义工家长、企业员工家长、中学家长等群体成功开展了18期65课时的家长培训课程，共计3826人次，发放“三册两页”、项目宣传折页等青春健康宣传资料共5176份，开展青春健康项目师资培训2期，培训师资61 人。
(四)创新党建工作，突出实践特色
1.加强党建工作力度。一是出台指引文件，启动加强党建工作长效机制。为更好的推动党建工作发展，我局于20XX年初制定并下发《中共区卫生和计划生育局委员会于进一步加强党建工作的若干意见
》，召开区卫生计生系统党建工作会议，启动了以局党委为主导，各下属单位党支部、群团组织共同参与的长效工作机制，着力加强服务型党组织建设，创新特色党建活动，努力提升基层党组织服务水平，以党建促工建、党建带团建、党建推妇建，带动群团工作同步发展。二是密切党群关系，建立领导干部挂点联系制度。为进一步密切党群干群关系、提高领导干部为民服务的能力和水平，增强领导干部抓基层、打基础、强基石的意识，我局党委建立了局领导班子成员挂点联系基层党支部工作机制，从局属事业单位共推选出5个基层党支部，由局领导分别挂点，定期参加挂点基层党支部活动，对基层党支部开展“一对一”指导帮扶工作，指导、协调、督促、协助挂点基层党支部所做好各项工作，帮助挂点单位解决工作中遇到的疑难问题，着力加强基层党支部建设，努力打造“吸铁石”型的基层党组织。三是落实书记项目，开展党员志愿者“健康贴心人”活动。为建立健全“书记抓、抓书记”基层党建责任制，充分发挥党委书记带头示范效应、党员干部模范带头作用，深入推进基层党建品牌创建活动。我局党委结合本系统的工作特点和实际情况，创新性地开展了党员志愿者“健康贴心人”项目，由局属三家医疗机构每个党支部推选至少5名党员志愿者，与社区病友结成对子，定期为其提供专家坐诊信息、健康咨询和就医指南服务，指导患者就医就诊和日常预防保健，旨在拉近党员医务人员与辖区患者的距离，减少沟通障碍，方便患者就医，普及辖区居民医疗健康常识，缓解医患矛盾，提升我区医疗卫生服务品牌。目前，已成功与辖区91名长期病患者建立了“贴心服务”联系。四是发挥群团作用，着力增强干部队伍新活力。探索建立“党群团工作一体化”建设工作制度，改进群团工作的方式方法。组织开展了20XX“天使杯”系列文体活动，增强工会组织的影响力和凝聚力，充分展示本系统干部职工的风采;组织开展“五四”青年节团员户外军事教育学习活动和“青年文明号”复核创建工作，配合团区委开展“青春有梦，相遇金秋”20XX年青年联谊活动和“廉洁杯”青年演讲比赛，激发了广大团员青年的创新和创造活力;积极创建“巾帼文明岗”，认真落实关心、关爱妇女活动，增强妇女组织的吸引力和凝聚力，加强广大妇女群众对妇女组织的认同感。做到党的工作与群团工作优势互补、相互结合，将卫计系统职工多、青年多、女同志多的特点转化为优点，激活整支干部队伍的创造力和战斗力。
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2.贯彻落实专题教育。根据区委的统一部署，结合卫生计生实际，我局党委全面贯彻落实“三严三实”专题教育活动，积极完成专题教育的各项规定
动作和创新自选动作。成立由局党委主要领导牵头，办公室统筹协调，各业务科室分工协作的专题教育领导小组，切实保障各项工作能够按质按量的完成。通过开展调研、召开座谈会、收集“不严实”的问题和意见，按时完成本系统的专题教育实施方案的制定，并下发到局属各医疗卫生单位。局机关党委“一把手”和局属处级单位党组织“一把手”认真带头讲党课。组织开展了局机关“一把手”为全局机关所有工作人员和局属各医疗卫生单位领导班子讲授“改进作风、真抓实干，全面推动我区卫生计生事业向前发展”专题党课等活动。结合20XX年纪律教育学习月的各项活动进程，组织党员干部对照全国、省、市比较突出的正反典型,深入对照学习反思。注重运用身边的典型,使大家有更直接、更强烈、更深刻的感受。做到将专题教育内化于心、外化于形，确保各项工作落到实处、抓出效果。
3.加强卫计系统党风廉政建设。为了进一步加强局属各单位领导班子及领导干部队伍建设，提升基层党组织自身建设，增强党员领导干部自觉遵守廉政纪检工作规定，经与区纪委派驻第三纪检监察组共同研究决定
，我局纪委联合派驻组成立了卫生计生系统纪检巡察工作组，对局属6家医疗卫生单位开展纪检巡察工作，通过查阅资料、与相关人员沟通核实等工作方式，重点对各医疗卫生单位近三年来的“三重一大”(重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用)相关文件材料进行查阅。监督检查局属各单位贯彻执行党的路线、方针、政策、决议和国家法律、法规及各项规章制度
的情况。从今年6月2日开始，开展了为期一个月的纪检巡察工作，并将巡察情况汇总形成报告，召开反馈通报会，督促各下属单位做好相应整改工作，进一步加强了基层党风廉政建设和反腐败工作，营造了风清气正的良好氛围。
(五)做好区属医疗卫生单位领导班子换届工作。
为进一步加强区属医疗卫生单位领导班子建设，促进我区医疗卫生事业健康持续发展，根据《党政领导干部选拨任用工作条例
》等有关规定以及区组织人事部门的要求，我局党委认真组织部署区属医疗卫生单位领导班子换届工作，对现任区属医疗卫生单位领导班子进行了任期届满考察，同时在此基础上，按照“公开、公平、公正”的原则，开展区属医疗卫生单位领导班子换届民主推荐工作。目前，换届工作正稳步推进中。
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2015年，我窗口的工作总结是：
2015年，我窗口按照“以民为本，坚持标准、快速审批、优质服务”的工作原则，采取一系列的便民措施，使窗口工作蒸蒸日上，较好的完成了年初提出的各项工作任务。现将一年来的工作简要总结如下： 公共场所卫生许可新办理130家、注销6家，变更7家，延续29家，饮用水卫生许可2家、餐饮具集中消毒服务单位备案1家，放射卫生2家，二胎审批办理1500多家。
同时，积极参加中心和卫计局组织的各项政治与业务学习，不断提高自身综合素质和业务能力，严格遵守“岗位责任制、服务承诺制、首问责任制、责任追究制、请假考勤”等规章制度，不断提高办事效率。窗口办公用品摆放整齐、卫生清洁，免费提供纸、笔、胶水、剪刀、印泥等物品，方便群众办事。工作人员文明礼貌、服务周到，时刻保持窗口不空岗，并在窗口设置了各服务项目的告知单，详细列出了办事流程、办事要求等，对每一位办事人员咨询业务时，窗口工作人员总是不厌其烦地做到有问必答、有求必应，为办事人员排疑解难，坚决杜绝门难进、脸难看、话难听、事难办的现象，严格按规定流程，在规定时限内办结或提前完成受理事项，杜绝推诿扯皮和“梗阻”现象，没有发生一起错办件和信访投诉件。在内部管理方面，明确了窗口工作人员工作职责。对属于审批权限内的项目，在原有基础上精减审批环节，简化审批流程，压缩审批时限，提高审批工作效能，对申请人交来的时间进行现场审检，确认无误、材料齐全后对其进行受理，并在网上进行登记，今年办理的各类审批事项和服务事项，均在承诺时限内办理结案，办结率达到100%，塑造了良好的卫计窗口形象。 2016年，我窗口的工作计划是：
一、继续实施一系列便民措施，为群众提供更优质、更高效的服务，真正做到急群众之所急、想群众之所想、解群众之所难、帮群众之所需。
二、进一步优化审批流程，简化审批手续，减少申报材料，压缩承诺时限，实现行政许可服务提速提效。
三、进一步加强法律法规和业务知识学习，不断提高为群众服务的能力。
四、继续完成卫生许可证的发放工作和二胎审批工作，完成上级交办的任务，认真把关，不走过场，继续做好案卷的建档和归档管理工作。 具体措施：
一、为照顾路途遥远的办事人员材料不全的问题，电话询问发电子邮件或传真，能现场办结的就在现场办结，决不让对方再跑腿，避免了办事人员因往返引起的不便，同时也提高了本窗口的工作效率。
二、卫计局主管领导每周到中心坐班，了解情况，及时解决工作中的新问题，签批许可文书，积极为窗口承诺时限内审批创造条件。 在今后的工作中，我窗口工作人员共同努力，争做群众满意的服务窗口，争做中心优秀窗口。
一、一年的工作回顾
XX县计划生育协会在县委、县政府的重视支持下，在上级业务部门的关心指导和全体理事以及广大会员的共同努力下，认真贯彻落实中央、省、市、县关于人口和计划生育工作的一系列重要部署，紧紧围绕全面建设小康社会目标和人口计生中心工作，大力开展生育关怀行动，狠抓青少年性与生殖健康教育，积极落实两项保险惠民工程，充分发挥自我管理、自我教育、自我服务作用，积极推进基层群众自治，为我县人口、经济、资源、环境协调发展作出了积极的贡献，也取得了一定的成绩。
(一)加强组织建设，着力增强协会执行力
我们认真执行面向基层，注重实效，好中求快，巩固提高的组织建设方针，始终不渝地狠抓协会组织的巩固、发展和提高，着力增强协会的执行力。
一是夯实基层协会组织建设。把巩固协会组织整建和规范化建设作为重要工作之一抓，按照四个一要求，即选好一个会长、一个好理事会、一批好小组长、一支好会员队伍，及时调整、配齐了基层协会理事会成员和专兼职人员。全县45个乡镇计生协，760个村计生协，71个社区居委会计生协，27个企事业计生协，74个流动人口协会分会分别配齐了计划生育协会会长、常务副会长、副会长、专职副会长兼秘书长，并建立了理事会成员联系会员小组长和会员小组长、会员联系群众制度。二是着力提高协会队伍素质。开展协会组织整建，促使协会会员的成份和结构进一步趋向合理。全县现有协会会员8.4万余人,村(居)协会建起了会员之家831个、会员小组8390个、协会中心户25170户，会员联系户168000余户。三是狠抓流动人口协会创建。在兴隆、辑庆工业园区建立流动人口计划生育协会，在各企业建立了会员之家，组织会员开展志愿者服务活动，免费为企业职工查环、查孕、查病，免费发放药具和宣传资料，受到企业干部职工的一致好评。
(二)强化舆论宣传，着力增强协会影响力
我们坚持宣传先行，多层次、多渠道、多网络的组织开展人口计生相关知识的宣传，着力增强协会的影响力。发挥网络健全、人才众多、联系面广的优势，运用广播、标语、短信、文艺演出、知识竞赛等群众喜闻乐见的形式，始终坚持与群众面对面开展宣传教育，组织动员广大群众深入学习国家人口与计划生育方针政策，宣传计划生育法律法规及单独二孩等计生新政。利用会员之家等活动阵地和5.29会员活动日、世界人口日等重大节日，开展集中性的宣传教育服务活动，普及避孕节育、优生优育、生殖健康等知识。在玄武社区开展寻找最美家庭幸福家庭创建活动试点，围绕文明、健康、优生、致富、奉献主题，开展德孝、阳光家庭、感恩系列活动，在全县开展幸福家庭评选，用典型示教，用身边的事教育身边的人，推动了群众性计划生育宣传教育工作进村入户，弘扬了婚育新风。
(三)深化优质服务，着力增强协会凝聚力 XX县计划生育协会坚持以群众需求为本，以群众利益为先，充分发挥自身优势，积极做好各项服务工作，着力增强协会的凝聚力。一是走访慰问困难计生户，全县累计走访困难计生户3211户，累计送上慰问品、慰问金价值37830元，使他们真心体会政府的关爱，融洽了干群关系。二是帮助缺劳户抢种抢收，各协会组织志愿服务队，累计组织会员3378人次，帮助计生缺劳户、困难户进行抢种忙收，不误农时，受到了广大群众好评。三是开展健康服务活动，县卫计局机关协会利用自身医疗服务资源，到幼儿园、敬老院为儿童、老人免费健康体检3276人次。四是开展流动人口计生服务，辑庆镇凯达门业流动人口计生协会、兴隆镇津铭家俱厂流动人口计生协会、南华镇白味园公司流动人口计生协会等企业协会先后为外来务工育龄妇女进行健康体检600余人次，发放宣传资料1.2万余份，药具1100余盒(件)。 协会着眼基层基础建设，充分发挥会员的民主参与、民主监督作用，积极推进村(居)民自治。全县在每个乡镇每年确定一个重点村。在南山、兴隆、合兴、黄鹿、永太、杰兴、凯江、玉兴、双龙、会龙、仓山等乡镇每年确定一个市级示范村、(居)社区居委会，按照建立四个机构、落实八项制度、建立十种登记要求，乡镇健全完善各种资料46种，村居健全完善各种资料38种。对协会章程和村民自治公约、协议进行三上三下讨论，充分发挥协会会员在群众自治中的带头作用，实现了群众的自我教育、自我管理、自我服务和自我监督。县计生协会组织各基层协会开展基层群众自治统一赛账，并在每年8月底进行专项检查，促进全县基层群众自治工作制度化、规范化。2014年，我县被省计生委、省计划生育协会评为全省计划生育基层群众自治示XX县，南山镇普桥村、富兴镇观碑村、黄鹿镇利兴村、永太镇石羊村、杰兴镇觉慧村、通济镇文桥村等12个村分别荣获国家、省基层群众自治示范村。
回顾过去，我们在肯定成绩的基础上，应当保持清醒的头脑，充分认识协会工作还存在着与新形势、新任务不相适应的差距和问题。主要是：部分同志对计划生育协会的作用及其重要性、必要性缺乏应有的认识，对如何建立协会工作的新机制、新方法研究得不够;有些村、社区、企业协会组织不健全、活动不正常，作用没有得到发挥;协会与有关部门、单位之间互联、互补、互动的工作机制基本上还未形成等等。这些问题在很大程度上影响了协会工作的开展和作用的发挥，需要我们认真对待，采取有力措施，在今后的工作中加以克服和改进。
二、明年的工作建议
XX县计划生育协会工作的指导思想是：以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会为指导，认真贯彻中国计生协2015—2020科学发展规划纲要精神，坚持以基层工作为重点，以生育关怀行动为主线，探索拓展服务的新途径、新经验，不断提高协会服务工作的水平和能力，再创协会工作新佳绩。
(一)着力加强协会组织建设。
各团体会员单位结合组织整顿协会评估认定，扎实做好会员发展、协会理事重组、协会活动小组的重建工作，卫生院计划生育协会可以给卫生院工会整合，按会长1名、常务副会长1名、副会长1一2名、秘书长l名配齐专兼职相关人员。乡镇、村计划生育协会按照六有、四落实落实加强规范化建设，切实做好协会中心户及会员之家建设。继续抓好流动人口计划生育协会创建扩面工作。
(二)着力完善协会运行机制。
进一步建立健全例会制度、民主监督制度、宣传培训制度、服务制度和会员联系户制度，使计生协会整体素质和工作水平有一个质的提高。各级协会会员在计划生育工作中带头学习、带头实行、带头宣传三个文明建设中都要起到带头作用。乡镇、县团体会员单位、村(居)协会和协会活动小组的活动要做好记录，以便总结经验。
(三)着力加强计生政策宣传。
要充分利用5.29协会活动日、7.11世界人口日、9.25公开信发表纪念日等重大节日，多方法、多渠道进行广泛宣传，力求活动开展在基层，让更多的村、社区、企业协会及其会员参与到活动中来。要积极与有关部门合作，形成宣传合力。
(四)着力提高协会服务水平。
充分认识计划生育协会工作在推进计划生育工作和基层群众自治工作中所起的重要作用，谨守三严三实要求，继续狠抓协会生育关怀—青春健康项目和青少年人格工程、幸福家庭创建活动，全面完成两项保险目标任务，努力做好新时期计划生育协会工作。
今年以来,我市卫生计生工作在市委、市政府的正确领导下，在上级主管部门的具体指导下，稳步推进卫生计生各项改革，不断加强公共卫生服务，积极贯彻生育政策，卫生计生服务水平得到全面提升。现将工作情况总结如下：
一、工作完成情况
(一)全面深化医改，惠及民生成效显著
1.公立医院改革取得实质性进展。全市二级以上公立医院取消药品加成，完成医疗服务调价任务，并按规定纳入医保报销范围。
2.国家基本药物制度巩固完善。12月止，市人医基本药物销售额达55.22%，中医院基本药物销售额达63.984%。163间村卫生站基本实行集中采购、配备使用基本药物。各医疗卫生机构通过第三方药品电子交易平台进行在线竞价、交易和支付。在合理用药监测和评估工作方面，各单位均建立药事管理机制，对院内的临床药物使用进行监管、监测和评估工作。部分医院开展处方点评工作。全市平价医院1间、平价诊室5个、12个乡镇卫生院全面推广使用平价药包。
3.基层医疗卫生服务能力显著增强。2015年连州镇中心卫生院在北山和燕喜社区正式实施开展家庭医生式服务制度。深入推进乡镇卫生院综合改革，扎实开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。完善城市公立医院帮扶基层机制，市医院每年安排1名本科以上学历的医技人员到对口帮扶的乡镇卫生院服务一年。借助XX区帮扶契机，为星子、东陂、西岸医院组建中医康复科。广州广医二院派出含普外、骨外、皮肤科等专家医疗队进驻市人医帮扶开展新医疗技术，让市民不出县就能享受到优质的医疗服务。
4.推进卫生信息化建设。建成区域卫生信息系统，全市终端用户约1300个，29家医院使用卫生信息系统，并在2个村卫生站接通区域卫生信息系统。医学影像远程诊断中心每日诊片量从过去每天约130张增加到现在约450张，从2014年6月成立至今，共为山区患者提供远程服务近21万人次。今年7月印发了《镇村卫生服务一体化管理工作实施方案》，制定村卫生站信息化建设的激励政策，确定用三年时间完成全市村卫生站信息化建设，乡镇上报67间村卫生站列入2015年建设规划，10月下旬市政府批准建设32间，目前正在申报软件招标采购工作。 (二)优化医疗服务，努力实现“病有良医”
1.医疗质量管理进一步加强。10月止共受理申请设置、变更医疗机构49宗;急救体系项目(120急救指挥中心)建成，硬件设施安装完成，人员到位即可投入使用;利用上级配备“五个一”为契机，为乡镇卫生院逐年更新医疗设备，目前除救护车外，其他设备已完成采购，部分已到位。无偿献血工作持续推进，截止10月，三连地区无偿献血3358人，献血量747500ml(其中XX市2772人次，血量628000ml)。
2.人才队伍和学科建设水平稳步提高。认真做好卫生人才招聘工作，有计划分步骤引进高学历、高职称，急需紧缺的专业人才。完成职称考试报名、医师、护士注册和医学继续教育工作。举办医疗安全暨医疗事故防范培训班，约80人参加;通过举办“159名乡村医生在岗培训”，对一村多站72名乡医逐步均衡分配资源，已填补“空白卫生站”29间，基本消灭“空白站”。落实乡镇卫生院医务人员岗位津贴政策，完善绩效工资分配制度，提升基层卫生技术人员待遇。国家级重点专科1个、省级特色专科2个、市级重点专科3个。
3.就医环境极大改善。加快市人医创建三级医院标准建设，医技楼广清帮扶1100万元已到位;星子医院原址新建一幢建筑面积3000多平方米综合大楼，总投资1000万元(广清帮扶资金400万)，目前正在前期规划报建;西江卫生院兴建一幢框架结构约396平方米、总投资约73.9万元二层业务综合楼。东陂镇中心卫生院门诊住院综合大楼改扩建项目稳步推进，完成工程总量70%。慢病院外迁扩建综合大楼建设项目已完成前期工作，争取年底前完成大楼的主体工程。其它部门或社会办医院共5间，满足了群众多元化的就医需求。今年已完成41间标准化卫生站建设。
4.中医药服务水平不断提升。签订《基层中医药服务能力提升工程目标承诺书》，确定市中医院为第一批XX市中医“治未病”中心试点单位。全市12个镇(乡)卫生院建立中医科、中药房或中医药服务综合区,组织17名基层医生在中医院进行中医药适宜技术理论和实践技能培训，另外，在市人医、中医院、残联医院、东陂、西岸中心卫生院大力推广中医药适宜技术。 (三)改善服务、积极创建群众满意的单位
1.加大宣传工作力度。利用元旦春节、12320卫生热线和“三下乡”等方式举行各种大型宣传活动，定期更新户外宣传牌，强化正面宣传和典型宣传，传递行业正能量。利用网站、微博、微信等新媒体，及时回应社会关切，提升舆论引导能力。制作电视专题32期、好医生专题片3期、新闻65条、公益广告30条;网站信息304条、微博493条、微信120条;国家级媒体发稿18篇，省级媒体发稿57篇，清远日报发稿16篇。印制6.32万份保健知识小册子，有针对性地开展卫计政策解读和健康教育。启动“新家庭人口文化”创建工作。聘请省专家对连州镇首批50名新家庭人口文化辅导员进行授课，指导连州镇750户新家庭以《宝宝成长档案》为文化培育载体，参与新家庭文化创建。在西江镇创建“人口、和谐、健康、发展”宣传示范基地。
2.加强卫生行风建设。开展纠正医药购销不正之风和违规收受“红包”专项治理行动，严肃查处行业内违规行为。妥善处置医疗纠纷。10月止，共处理各类医疗纠纷案件24宗(已调解终结19宗、正在调处5宗〈医调委4宗〉，24宗中属医闹事件3宗)，打造卫生行业良好形象。 3.扎实推进安全生产和维稳工作。健全安全生产责任制，开展维护医疗秩序、打击涉医违法犯罪专项活动，及时排查安全隐患。2015年，本系统内未出现在国家法定节日到省、进京或集体上访，以及重访和个访转化集体访案件。目前受理群众来信来访件51件，回复率100%,确保社会稳定。 (四)狠抓落实，着力加强公共卫生服务体系建设
1.公共卫生安全得到保障。积极做好登革热、麻疹、禽流感等各种传染病防控和督导工作，全面做好卫生应急工作。
2.公共卫生服务均等化有序实施。今年我局成立基本公共卫生服务项目小组。基本公共卫生项目人均补助标准提高到40元，至12月止，建立城乡居民健康档案31.60万份(其中电子档案29.73万份)，建档率88.77%，其余各项公卫服务项目均扎实开展。启动免费婚检“一站式”服务。免费孕前检查1179夫妇，完成年度任务88.91%。新生儿听力筛查率82.98%，农村妇女补服叶酸1609人、住院分娩补助1617人，地贫血常规筛查8188人，两癌免费筛查3000人。
3.卫生监督执法力度不断加大。重点抓好打击非法行医和公共场所卫生管理，出动执法人员168人次，依法取缔无证“黑诊所”15间，立案6宗，罚款人民币3.78万元;没收医疗器械30多件、药品一批，价值1.5万元，拆除违规医疗广告牌26张，为市民创造安全放心的就医环境。 4.持续深化爱国卫生运动。利用建设美丽乡村和创建文明城市为契机，不定期组织开展“爱卫月”活动，加强重点区域整治，做好除“四害”工作。全市累计农村饮用自来水42.85万人，普及率96.53%;卫生厕所普及率94.55%。创建省和XX市无吸烟先进单位各5个、创建XX市无吸烟先进单位23个单位;创建“省卫生村”59个、“XX市卫生镇”1个、“清远卫生村”496个。
(五)多措并举，大力提升计生工作管理服务水平 1.积极贯彻落实计划生育政策。单独两孩政策平稳实施，全市审批“单独两孩”申请827例。抓好历年出生清理清查以及小孩出生入户工作。做好人口死亡医学证明和信息登记管理工作。加强对计生执法人员培训，规范基层行政执法行为;做好政策宣传解读和政策实施后人口预测分析，引导群众科学安排生育时间;加强孕期保健、育儿科普知识宣传，提高优生水平。
2.完善计划生育目标管理责任制。认真落实计划生育“一票否决”审核，规范社会抚养费征收管理。加大打击“两非”力度。出动执法人员85人次，检查医疗机构28间，药店、药品批发部15间。开展春、夏季计生集中服务活动,落实二孩结扎1210例(纯二女结扎230例)。2014年10月至2015年9月，全市户籍人口出生7363人，政策生育率92.91%，外多孩率0.69%，性别比105.04;落实计划生育手术4382例，其中结扎2229例(二孩结扎1934例、纯二女户结扎319例)，上环1374例、补救措施799例;长效措施落实率86.32%。同期对比政策生育率有所上升，政策外多孩有所下降，性别比控制在正常值范围内，圆满完成上级下达各项指标。市财政拿投入110万元对2014年度人口计生工作先进单位进行奖励，充分调动各级抓好计生工作的积极性。
3.落实计划生育惠民政策。2015年9月止全市落实城镇独生子女父母奖励2138人(100元/月/人)，农村部分计生家庭奖励1367人(120元/月/人)，农村节育奖励6514人(50元/月/人)，计划生育家庭特别扶助70人(500-800元/月/人)，计生手术并发症7人(100元/月/人),应发76.8万元，12个乡镇均采用存折将奖励金直接足额及时发放到户。另外，还对纯二女结扎户和独生子女免费给予办理医疗保险，实施“幸福女孩”助学工程和纯二女结扎困难户安居工程，为农村纯二女结扎户办理意外伤害保险等。
4.加强流动人口服务管理。全市统一开展流动人口管理专项活动，清查出租屋、商铺、工地、厂区宿舍852间;对流入人口查验流动人口计生证明929人;为流入已婚育龄妇女查环查孕349例;新建流入人口信息档案701条。省内、省外通报信息反馈率100%。完善流动人口计生管理服务“一盘棋”机制，实现流动与户籍人口“四同”管理。流动人口基本公共服务均等化和双向服务管理工作有序推进。
二、存在问题
一是卫生系统中级职称以上人才流动性较大;二是由于行政管理手段弱化，各乡镇仍存在违法生育现象，特别是流出人口难以监管;三是节育手术落实率难度加大，特别是二孩以上夫妇，不愿落实结扎手术，又不能随意采取强制措施，收效甚微;四是少数卫生事业单位绩效工资分配方案有待进一步完善;五是没真正建立长效机制将医患关系防范于未然。
三、今后工作思路
科学配置医疗机构;加强基层医疗卫生机构标准化建设;实施公共卫生服务体系建设工程;开展家庭医生式服务;创新人口服务管理;推动爱国卫生运动和卫生创建工作深入开展，提高城乡整体卫生水平，使基本医疗卫生服务公平性和可及性明显改善，服务质量和民众满意度明显提高，群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。
全面完XX县级公立医院改革各项工作任务，不断提高全市就诊服务水平。建立以社会效益、工作效率为核心的人员绩效考核制度。初步形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、有序就医”格局。
继续完善区域卫生信息系统，通过推行乡镇卫生院数据采集、初诊，市人医复诊的一体化诊疗服务模式，实现不同层级医院资源共享，基层疑难重症的救治水平进一步提升，医疗资源进一步优化。完成村级卫生站建设任务并实行“一体化”管理，使村卫生站设置更加合理，乡村医生配置和工作业务管理更加规范，进一步缩小城镇、乡村间享有医疗服务均等化的差距。
继续加强疾病预防控制和医疗救治体系建设，继续做好重大疾病防治工作。加大地中海贫血防控力度，实施扩大国家免疫规划，免疫规划工作进一步加强。
坚持统筹协调、综合治理，稳定低生育水平;加强优生优育工作，明显降低婴儿出生缺陷发生率，逐步提高出生人口素质;大力开展以技术服务为重点的优质服务和生殖保健，切实促进家庭和谐幸福。
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