卫计局调研发言稿
xxx近年工作情况汇报
一、医院基本情况及主要工作亮点
(一)基本情况
xxx创建于xxx年，是一所历史悠久、技术力量雄厚、设备先进、管理规范的“二级甲等”妇女儿童专科医院，是国家级“爱婴医院”、自治区级“文明单位”、“巾帼文明岗”、“青年文明号”。曾获“xx爱婴医院先进单位”、“xx实施母婴安全工程先进单位” 、“xx三八红旗集体”、“xxx市三八红旗单位”等称号。
全院在岗职工xx人，其中专业技术人员xx人，副高级以上职称xx人(其中正高x人)，中级职称xx人。设有产科、妇科、儿科、妇女保健科、儿童保健科、婚前孕前保健科、乳腺科等临床科室。年门诊量达xx多万人次，住院xx千多人次,住院分娩xx余人。
医院坚持以“妇女儿童为中心”，以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在切实履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的特色医疗服务。
(二)工作工作亮点
1、认真抓好妇幼健康服务项目，主要指标完成良好 我院作为妇幼保健医院，肩负着为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务职责，我院高度重视妇幼健康服务项目工作，每年年初根据上级妇幼健康项目实施方案制定我区的实施方案，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我区实际，加强全区妇幼健康服务项目的业务指导工作，做到早谋划、早部署，做好政府参谋。定期开展妇幼健康项目业务知识培训，提高医护人员对妇幼保健工作的认识和业务技术能力。每季度组织一次妇幼健康项目工作督查，及时发现和纠正工作中的问题，制定由针对性的措施加以解决，促进妇幼健康项目的顺利开展。利用宣传板报、宣传册、报纸、电视媒体、健康宣传、义诊等形式向广大群众宣传妇幼健康项目，提高人民群众知晓率。进一步加强与相关部门和各项目实施单位的沟通和协调，理顺工作关系，整体推进我区各项妇幼健康服务项目工作。通过以上努力，使得近年来各项妇幼健康服务项目工作均能完成任务指标，政府绩效考核项目也全部达标。
2、扎实推进公立医院改革，确保改革取得成效
我院自2015年底开始进行城市公立医院改革工作，三年多来，我院严格按照《xxx市城市公立医院改革实施方案》要求深入开展公立医院改革工作，一是自2015年11月起实施药品零差率销售、医药价格和医保支付政策调整政策，至2017年，我原药品收入占医疗收入的比例从2015年的35.49%下降为29.8%，下降了5.69个百分点，较改革前有了明显的下降，医疗服务收入(不含药品、卫生材料、检查、化验收入)在医院医疗收入占比也从2015年的27%提高到32%，以上指标均达到xxx市城市公立医院改革方案要求。二是根据上级控制医疗费用不合理增长的有关文件精神制定了本院《关于严格控制医疗费用不合理增长的规定》，明确了本院医药费用控制目标，每月通报各科室医药费用增长情况，对超出控费目标的科室进行处罚，严格控制医疗费用不合理增长，通过严格的控费措施，使我院的医疗业务收入增长逐年下降，由2015年的13.5%下降至2017年的0.49%，医疗业务收入增长明显低于本地区生产总值的增幅，达到自治区及xxx市控费目标要求，医疗费用不合理增长得到控制，减轻了患者的负担。三是积极推行临床路径管理，2017年，我院实施临床路径管理病例占出院病例的比例已达36.4%，通过实行临床路径管理，严格执行标准化诊疗护理流程，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药，缩短了患者住院周期，降低了住院费用。四是积极参与医联体建设，我院于2015年12月11日与xxx市妇幼保健院签订了《xxx市妇幼保健院医疗联合体协议书》，正式加入xxx市妇幼保健院医疗联合体。加入医联体后，与xxx市妇幼签订了《新生儿遗传代谢并串联质谱检测合作协议书》，加强了市县妇幼保健机构之间的技术协作和业务合作，推进分级诊疗制度建设，充分利用双方医疗资源，优势互补、资源共享，逐步实现预约方便、检查互认、上下转诊通畅，共同促进妇幼卫生事业双赢发展。
3、深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作和深化优质护理服务，提升医疗服务质量，构建和谐医患关系 近年来，我院通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。主要体现在以下几个方面：一是优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。统一制作了科室标识、楼层平面图及科室分布图，使其规范、清楚、醒目;对服务流程进行了优化，简化环节;医技科率先推出电话预约服务，提供分时预约检查等方便患者就医。二是克服困难，加快新院建设步伐，经过五年多的建设，新院门诊住院综合大楼于2018年1月18日正式启用，新院在环境、交通、科室设臵、就医流程等方面均有了明显提升，将为广大患者提供更优质的医疗服务。三是持续改进护理服务，落实优质护理要求。全院知晓率100%，开展优质护理服务覆盖率达100%，全院病房实施责任制整体护理，责任护士全面落实护理职责，能够做到在正确评估患者的前提下，为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育、沟通配合等护理服务，注重对患者的人文关怀和沟通交流，病人满意度不断提高，满意率保持在95%以上。四是规范诊疗行为，保障医疗安全。建立完善《手术部位识别标识制度》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方点评制度》等制度，加强合理检查合理用药，坚持抗菌药物分级使用，坚持处方点评制度，定期对住院医护人员进行了抗菌药物合理应用的培训、考核，有效遏制了大处方、不合理用药等现象。五是向社会公开服务项目和标准，完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度，及时处理患者对违规收费的投诉，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。通过以上措施，使医院医疗护理质量有了明显提升，减少了医疗投诉，医患关系更加和谐。
二、健康扶贫和家庭医生签约情况
我院根据自身的特点，先后深入到xxx街道xx村、xx镇xx村、xx街道xx村开展了健康宣传、义诊活动，为村民特别是贫困户提供健康教育、指导和咨询服务;实行农村贫困住院患者住院费用“先诊疗，后付费”政策，建立健全相关制度，制定流程图，完善《住院费用结算协议》，并在医院显著位臵张贴“先诊疗，后付费”政策的宣传板报和标语，确保“先住院、后付费”诊疗服务工作取得实效。2017年底，发动全体精准扶贫帮扶责任人开展了健康扶贫冬季暖心服务活动，通过走村入户，以因病致贫返贫贫困户和患有大病、慢性病贫困人口为重点，逐户、逐人宣传、落实健康扶贫优惠政策，积极发动和帮助贫困户与卫生院签订家庭医生服务协议和建立电子健康档案。
三、 需要区卫计局协调处理的困难和问题
1、个别妇幼健康项目开展工作滞后。
四、医院未来三年发展规划
(一)建筑规模
1、业务用房面积增加至30000平米，床位达到300张，每床建筑面积不少于60平方米，每床净使用面积不少于6平方米，母婴同室每床不少于7平方米，分娩面积不少于80平方米。
2、门诊量达800人次/日，收住院8000-10000人次/年，有效缓解群众看病难、住院难的问题。
(二)人员配备
1、职工人数由350发展到450人，平均每年以18—20人的速度递增，其中高层次人才10—15人，卫生技术人员占全院职工总人数80%以上，医师与护士比达到1:2，主任医师、副主任医师、主治医师、医师比达到1:3:5:7，护师以上职称占护理人员总数30%以上。一级临床科室主任具有副高职称，二级科室主任具有中级以上职称。
2、管理上达到现代化、信息化、人性化的目标，进一步提高医院的医疗、教学、科研和预防保健功能，不断提升医院综合实力。
(三)科室设臵
科室设臵与妇幼保健院的功能、任务规模相适应。
1、临床科室
妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、妇科、产科、新生儿科、内儿科、外儿科、急诊科、乳腺科、麻醉科。
2、医技科室
检验科、超声影像诊断科、放射科、功能检查科、药剂科、遗传实验室、病理科、理疗科、信息科、健康教育科、消毒供应室、设备器械科等。
3、加强人才储备和培养力度，不断提高医院医疗技术水平，逐步向高精尖项目发展
xxx市xxx 2018
年3月19日
区卫计局重点专科建设调研报告提纲
高明区人民医院下肢创伤、关节外科
高明区人民医院关节外科正式创建于2010年7月，科主任区广鹏是佛山医学会骨科学会委员，佛山市脊柱外科专家，高明区劳动能力鉴定专家组成员，获得高明区科技进步奖10余项，先后承担多项佛山市科技局科研立项。学科全体同事团结合作，以热情、周到、高质的医疗服务营造着和谐的医患氛围，2006年被共青团高明区委员会授予“青年文明号”称号。目前学科带头人区广鹏，现有医师8人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师1，住院医师2人，博士1人、硕士1人。护士11人，主管护师2人。近年来共获科技进步奖8项，其中佛山市科技进步三等奖1项。发表论文50多篇，承广东省卫生厅科研课题1项，佛山市科技攻关项目5项。学科以骨科创伤的临床诊疗为依托，以关节骨病为主要发展方向，已开展人工关节置换术、关节矫形、骨肿瘤切除等各种骨病手术，治疗效果良好，获得巨大的社会效益。科室设备齐全先进，拥有C-型臂X光机、关节镜、骨科牵引床、心电监护仪、进口骨科动力及进口骨科微型锯等专科设备。以及一系列康复锻炼设备。关节镜诊疗技术：为高明区第一家开展此项技术的医疗机构，具有丰富的临床经验。有成熟的关节镜下半月板切除、半月板修补、交叉韧带修补、关节清理技术。能对复杂严重的四肢骨折进行各种内固定手术治疗。目前已完成近300例关节置换手术，200例关节镜手术，完成我区首例全膝人工关节置换术。
经过多年发展，尤其是近几年来随着创建三甲医院的开展，关节外科通过人才培养、技术引进创新、基础设备更新等手段，业务水平不断提高，目前关节外科技术力量及医护人员配备等个方面都处于佛山地区先进水平，为今年我院骨科创佛山市重点科室项目的实施奠定了良好的基础。
人才梯队方面，目前我科已经基本建立了年龄、学历、职称及专业方向等各方面结构合理，互补、合作的医疗团队。其中3人被选拔为高明区学科带头人及专业骨干，并建立了以优秀青年骨干为重点的人才培养机制。
专业技术方面，目前关节外科手术种类及数量达到佛山同级别医院先进水平。同时，在在下肢长干骨折微创治疗、关节镜诊治等多个方面具有丰富的临床经验。
教学科研方面，目前医院为广东医科大学教学医院，住院医师规范化培养基地，我科配备了教秘书，长期从事实习医师临床带教、住院医师规范化培养、进修医师培养等教学任务，已经建立了科室业务讲座、住院医师及实习医师讲座等机制。科室定期派出人员至广州、北京等医院进行进修学习，参加国内高水平专业会议，掌握更新技术，保证了新理论技术方面与国内先进水平接轨。2015年我科选派的青年骨干李贝医生获得广东医学院临床教学比赛一等奖。
1. 受医院规模限制，专科检查治疗设备有待完善和添置。专科建设管理制度和规划处于探索阶段，尚欠完善。同时受场地限制，专科拓展空间受到一定的制约。
2.由于我科医疗定位服务人群以本地区老年人为主，受居民医保限额影响较大。
3. 科研项目的突破及整体科研水平的提高。 4.
科室的影响力及辐射能力的提高。
相应策略:成立专科领导小组，不定期举行工作会议。由专科领导小组具体负责规划、实施、管理、监督。专科设课题负责人和项目实施负责人各1名，落实完善仪器配置。设立科内医保专员，积极与医院医保科沟通，对于新技术新业务积极上报，争取医院支持。必要时建立医保奖惩制度，充分调动专科人员的积极性。根据3年发展规划，将目标和指标分解为各年度安排及病区规模、人才培养、设备购置等相应的发展计划，根据紧张情况逐年评估，形成书面报告，必要时作出修改。
一、基本情况
我市卫计系统现有公立医疗卫生机构53家，其中市直医疗卫生机构11家(XX医院、XX医院、XX医院、妇幼保健院、疾控中心、卫生监督所、新农合管理中心、XX防治所、XX防治所、XX防治所、计划生育服务站)，乡镇街卫生院XX家，乡镇街防保站XX家。此外我市建设有社区卫生服务中心XX家，社区卫生服务站XX家，标准化、规范化村卫生室XX所。
全系统现有在职职工XXXX人，其中专业技术人员1368人(正高20人，副高54人，中级578人，初级716人)。全市现有执业医师759人，执业助理医师253人，注册护士823人。市直公立医院拥有万元以上大型设备XXX件，乡镇卫生院拥有万元以上设备XX件，全市各级各类卫生机构业务用房约XX万平方米，共计开放床位1457张，床位利用率市直医院与乡镇卫生院分别为69.95%和20.11%。
2018年我市新农合参合人数为371889人，占常住人口的99%，高于全省平均参合水平。截止4月末，共有49.3万人次参合农村居民获得7654万元补偿款，其中门诊补偿47万人次，补偿金额为1827万元，住院补偿2.3万人次，补偿
5827万元。
二、主要工作开展情况
几年来我市卫计工作在市委、市政府的正确领导下，在市人大的依法监督和大力帮助下，以全市人民身体健康和生命安全为中心，狠抓落实，坚定不移推进医药卫生体制改革，落实全面两孩政策，切实提高医疗卫生服务水平，强化公共卫生服务能力，各项卫生重点工作稳步推进，卫计事业获得了较大发展。
(一)扎实推进卫生计生体制改革。
一是持续推进医药卫生体制改革。进一步完善县级公立医院综合改革措施，探索建立多部门参与的公立医院监管和评价制度。认真抓好医联体和分级诊疗的落实工作，真正建成“小病在乡镇(社区)、大病进医院、康复回乡镇(社区)”的医疗服务新格局。积极推进健康产业、医养结合工作，支持中医药健康养老服务机构建设。
二是县级公立医院综合改革进展顺利。我市的三家县级公立医院XX医院、XX医院、XX医院全部实行了以药品零差率销售为主要内容的综合体制改革.
三、近5年主要工作成绩
(一)服务体系建设进一步加强。5年来，我们以卫生三年攻坚为重点，累计投入资金8亿多元(其中卫生三年攻坚6亿多元)，整体迁建了县中医院、县妇幼保健院和大鲸港卫生院，新建了下渔口、安康、安福、安裕、安丰、三岔河、陈家嘴、黄山头、安凝、安宏、深柳安尤、安障、安全等
13所乡镇卫生院住院楼和官当、三岔河2所卫生院医技楼，以及县卫生业务综合楼，焦圻、陈家嘴、深柳安尤、安障4所卫生院门诊楼，完成19所卫生院进行公租房建设，完成新建、改扩建面积近10万平方米(其中县中医院4万平方米)。目前，总投入4.5亿元，总建筑面积103000平方米的县人民医院整体迁建已完成门诊楼建设，预计月底住院楼将实现正负零，全县人民群众就医环境得到了明显改善。为提升服务水平，我们根据《湖南省医疗卫生事业单位机构编制标准》，做好各医疗卫生单位人员
“定编、定岗、定责、定绩效”的工作，把握好以卫生技术人员为主体的人员编制结构。在人员管理上，实行了定编定岗不定人，实行竞争上岗、全员聘用、绩效考核。建立起能上能下、能进能出、合同管理的人事制度。建立因事设岗、竞聘上岗的用人机制，各医疗卫生单位与竞聘上岗职工签订统一规范的聘用合同，实行合同管理，形成了人员的合理流动机制。5年来，共引进各类卫生专业技术人员近300人。晋升高级职称60余人(其中农村副高7人)。全县各级各类医疗机构全部实施了绩效考核，有效提升了职工工作积极性。
(二)医改工作稳步推进。从2009年12月31日起，我县在全市率先试点实施基本药物制度。2012年，我们又将实施基本药物制度拓展到全县所有村卫生室，实现了基本药物制度乡村两级全覆盖。同时，强化了对乡镇卫生院的监督管理，认真落实了“七个一”的监管模式。基本药物全部实施网上集中采购，并一律实行零差价销售，使广大农民群众得到了实实在在的实惠。实施几年来，每年为广大农民群众药费让利
1000多万元。2015年4月1日，县人民医院、县中医医院也实施了以取消药品差价为重点的公立医院综合改革，实施一年多来群众十分满意。
(三)医疗服务水平和服务质量稳步提升。近年来，我县深入开展
“三好一满意”活动，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为主题，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，结合卫生系统创先争优、医疗质量万里行、乡镇卫生院管理年和平安医院创建等活动，全县各医疗单位职工的文明素质、服务能力和作风建设水平明显提高，各医疗单位均能较好的为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，医疗纠纷明显减少，医患关系更加和谐。去年，我们又开展了满意乡镇卫生院创建活动，三岔河、陈家嘴被评为首批全国群众满意乡镇卫生院。今年，该项工作继续深入开展，乡镇卫生院服务与管理能力得到大幅提升。
(四)公共卫生服务逐步均等。我们稳步推进公共卫生服务工作，为全县居民建立了健康档案，规范化建档和电子录入率达90%以上;免费开展妇女病健康普查工作，每2年完成一轮，今年又完成了
6747名农村妇女两癌检查。对全县60岁以上老人每年进行免费体检，对高血压、糖尿病等慢性病患者和重症精神病患者进行定期随访，指导合理用药,3年来共完成贫困重性精神病患者救治救助175人。近年来，全县没有发生重大传染病暴发流行，传染病发病率每年均控制在国家控制标准以内。加强计划免疫工作，各种疫苗接种率均≥95%。在2014年的全省公共卫生服务检查评比中，我县获得全省第8名的好成绩。加强孕产妇管理，完善孕产妇绿色通道建设，住院分娩率达到100%，有效避免了孕产妇因孕死亡。加强儿童保健和预防出生缺陷，近年来儿童死亡率均控制在6‰以内，出生缺陷率逐年下降。实施农村卫生监督协管服务，在全县乡镇卫生院统一建立农村卫生监督协管网络。加大对非法行医的打击力度，与公安等部门密切配合，打击非法行医取得了较好效果，非法诊所基本取缔。今年在全省率先试点村计生专干参与公共卫生服务，由村计生专干承担公共卫生服务中妇女保健部分工作，并按服务人口1.36元/人兑现公共卫生服务费。
(五)新农合制度更加惠民。近五年来，全县农民参合230余万人次，共补偿新农合基金65389万元，惠及农民238万人次，受益面达103%，极大的减轻了参合农民的就医经济负担。201、2013年曾一度实施参合农民起付线外基本医疗费用全免，因住院率畸形走高基金出现透支现象，后对住院补偿政策进行及时调整，
2013、2014年实现当年基金基本持平。2013年起，我们将新农合救助重点转为大病救助，开展大病医疗保险，群众受益更加明显。
(六)计划生育基层基础工作扎实。5年来，我们全面完成了计划生育基层基础工作，各项考核指标均在全市第一方阵。一是奖励扶助政策全面落实。城独父母奖励、计生奖励扶助、特别扶助、手术并发症扶助、独生子女保健费等国家法定利益导向政策均得到有效落实，扶助金及时足额打卡发放。2012年以来，全县已享受奖扶22846人次，共发放奖励扶助金额2200万余元;享受特扶2479人次，共发放奖励扶助金额900万余元。二是完善落实关爱关怀政策。坚持每年开展一次育龄妇女的“三查一治”，
全面深入实施“国家免费孕前优生健康检查”项目，积极开展婚前医学检查，产前筛查、产前诊断、遗传病咨询，有效预防出生缺陷。免费孕前优生健康检查扎实开展，优生促进知识全面普及，计划生育爱心助孕特别行动有效落实，计生家庭在经济扶助、医疗保障、养老保障、子女入学、社会关怀等生产生活方面得到了更多的实惠。
四、今后5年工作设想
(一)项目建设工作。整体规划全县医疗机构布局，合理实施能力项目建设。一是县人民医院转址新建在确保质量的前提下加快项目进度;二是县疾控中心、县精神康复医院、县血吸虫病专科医院要合理规划，争取资金完成升级改造或新建;三是安昌、安生、安德、深柳等
4所尚未进行升级改造的乡镇卫生院要积极争取上级投入，完成升级改造;四是引进1-2家投资在1000万元以上的民营医疗机构;五是借环洞庭湖区综合治理项目，加快血防能力建设、中心卫生院新一轮服务能力提升等项目建设和儿童医院建设。
(二)公共卫生工作。公共卫生经费标准逐年提高，5年内提高到60元/人，其中村卫生室提高到24元/人，使基本公共卫生服务常态化，真正实现群众不得病和少得病的目标。加强饮用水水质管理，对全县所有自来水供水站进行严格监管，确保群众饮水安全。加强妇女儿童系统管理和随访工作，努力降低孕产妇和儿童死亡率。加强出生缺陷干预，出生缺陷发生率逐年下降。加强健康素养教育，开展爱国卫生运动，群众健康意识明显提升，健康状况根本好转。
(三)医政中医工作。加大“三好一满意”和“群众满意的乡镇卫生院创建”工作力度，对全县医疗单位进行全面督导。继续加强中医药工作，全县乡镇卫生院基本建立中医药服务区，2017年完成全国农村中医药先进单位复核。开展新一轮医院评审工作，妇幼保健院完成二级甲等妇幼保健院和儿童保健合格县验收。加强院前急救建设与管理，逐步建立分级诊疗、双向转诊、急慢分治的工作机制。加强医院文化建设，探索医养结合的有效办法，逐步解决人口老龄化问题。
(四)医改工作。县血吸虫病专科医院、县妇幼保健院完成以药品零差率销售为重点的公立医院改革，同时，深化公立医院综合改革，让公立医院回归公立性，加强政府办院职责，逐步去行政化，让公立医院更好的服务群众。鼓励民营资本注入或开办医疗机构，加强民办医疗机构的监管，更好地发挥公立医院的补充作用。有序落实新农合与城镇居民医保整合，完成将新农合划转给人社部门的工作。
(五)加强人才队伍建设。探索更加有效的人才引进与培养机制，鼓励医学专业技术人才扎根农村，实施农村高级职称评定工作，让真心为基层群众服务的医务人员不吃亏。
(六)实现计生工作由管理向服务转变
注重优质服务，探索服务模式，力争在2018年前建成标准化、规范化的人口计生公共服务设施，城乡人口计生服务能力明显增强。更加注重服务机构的规范管理，健全宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等八项功能，提升服务质量，使人口计生公共服务机构成为群众满意的优质资源。进一步巩固和提升人口计生公共服务体系建设水平。稳定基层工作机构和队伍，加强行业作风建设。继续坚持计划生育一把手负总责，把领导干部落实责任制情况和人口计划生育工作的好坏作为衡量政绩和进行奖惩的重要依据，切实做到责任到位、投入到位、措施到位、落实到位。
2019年，成功创建新一轮计划生育国家优质服务县。
县卫计局深化“法治建设年” 活动
公开承诺书
为了进一步加强机关作风建设，推进“法治建设年”活动深入开展，规范卫生计生执法行为，提升工作服务水平，树立卫生计生系统干部职工的良好形象，真正做到让广大人民群众更加满意，特向社会公开承诺：
1、全面规范卫生计生行政执法行为。加强职业道德和素质教育，全面提高执法人员业务能力。
2、深化卫生计生系统普法宣传教育。实行普法责任制清单制度，形成全行业、全系统普法新格局。
3、全力打造法治营商环境。持续向权力规范化、服务效能化、执法阳光化、办事优质化聚焦发力。
4、认真解决卫生计生信访突出问题。严格执行首问负责制、服务承诺制、限时办结制等项制度，推进通过法定途径分类处理信访问题。
5、提升卫生计生执法和服务质量。深入开展“服务受理零推诿、服务方式零距离、服务质量零差错、服务办理零超时和服务结果零投诉”为主要内容的“五零”活动。
6、落实健康扶贫惠民政策。着力深化医药卫生体制改革，改善群众就医体验，有效降低人民群众医药费用负担，缓解群众看病难，看病贵问题。把家庭医生签约服务落到实处，力争让家庭医生签约服务到每一个有需要的群众。
7、主动接受社会各界监督。县卫计局真诚接受社会各界群众监督，监督电话
。我们将竭诚为广大群众提供优质服务，努力向人民群众交一份满意的答卷。
**县深化医药卫生体制改革工作
进展情况汇报
**县卫生和计划生育局
自医改工作启动以来，我县医改工作在县委、县政府的正确领导下，在省市卫计部门的悉心指导和大力支持下，全县上下紧紧围绕上级关于医改工作要求，精细谋划，精确举措，精准发力，扎实有序推进医改工作，取得了明显工作成效。现将工作开展情况汇报如下：
一、主要工作措施
1、坚持政府主导，夯实改革基础。一是加强组织领导。围绕医药卫生体制改革总体目标，及时调整县医改领导小组和医改办公室，由县委常委、常务副县长任组长，县政府分管副县长任副组长，成员单位包括县编办、县委宣传部、发改、人社、卫计、物价、残联等相关部门，医改办设在县卫计局，并制订领导小组议事规则，明确医改各成员单位各司其职，各负其责;印发分级诊疗工作实施方案，制订2016年医药卫生体制改革重点工作。二是加强宣传发动。通过**电视台、**政务网和利用各单位电子显示屏字幕滚动广泛宣传深化医药卫生体制改革的意义，宣传疾病防治知识，提高患者科学就医能力，引导群众提高对深化医药卫生体制改革的认知度和认可度。提升了群众对医改政策的知晓率。三是
1 强化监督检查。严格执行国家、省、市关于深化医药卫生体制改革的相关方针政策，把医药卫生体制改革工作纳入各单位年终目标考核责任状中，成立医药卫生体制改革检查监督组织，与财政、社保、审计部门联系，定期对改革单位进行检查督导，确保医药卫生体制改革工作平稳、有序运行。
2、巩固基层医改，突显改革成效。一是进一步深化基层综合改革。2011年5月31日和10月31日，乡镇卫生院及村卫生室药品实行零差价销售，全面实施基本药物制度。通过深化基层医疗卫生机构管理、人事、分配、补偿改革，增强了运行活力，建立完善了基本医疗与公共卫生体系，实现了群众满意度上升、职工工资待遇上升，门诊住院次均费用下降的“两升一降”，基层医疗卫生得到了发展。二是着力提高基层服务能力。全县乡镇卫生院全部实现了标准化建设和“国医堂”建设，有8家乡镇卫生院完成了创“四化”建设，172个村级卫生室已全部实现了标准化建设，完成了“五化”建设共有155个。三是继续增强公共卫生服务可及性。基本公共卫生服务项目扩大到12类45项，财政人均补助标准提高到45元，其中中央财政34元，省级财政6元，县级财政补助5元。截止目前为止，我县居民电子健康档案建档率达到92.3 %，高血压和糖尿病规范管理率分别达到79.6%和65%。
3、改革医保支付，提高保障水平。一是基本医保提标扩面。2016年新型农村合作医疗参合人数36.47万人，参合率达到100%。2016年新农合人均筹资标准提高到人平564元，其中：中央财政300元，省级财政98.4元，县级财政45.6元，全县集资金2.08亿元。新农合住院患者政策范围内报销比例达到75 %。二是改革医保支付方式。在开展医保付费总额控制的同时，推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革，科学合理测算和确定付费标准，2016年新农合住院病人单病种定额付费的种类已达到81种，同时将服务性收费调整部分纳入了医保报销范围。三是大病保障机制基本建立。重特大疾病保险覆盖儿童白血病、先心病等22个病种，截止目前共补偿103人,赔付金额120.75万元，大病保险补偿1399人，赔付金额893万元。居民个人卫生支出卫生总费用的比重持续下降。
4、推行县级改革，实现预期目标。一是群众满意率持续上升。改革后医院基层设施、重点专科、人才队伍建设得到了显著加强，医疗服务质量明显提升，实现了药占比、例均费用、县外转诊率降低，医疗服务效率明显上升，取得“三降一升”的初步成效。群众满意度达90%以上。二是推进管办分开，建立现代医院管理制度。理顺县级公立医院与主管部门的关系，成立**县级公立医院管理委员会，转变主管部 3 门直接管理医院为行业管理，真正当好裁判员。三是促进医药分开。取消药品加成、破除以药养医，调整医疗服务价格。截止目前，县人民医院取消药品加成减少药品差价收入914.02万元，降低大型仪器设备检查费用减少医疗服务收入269.58万元，全面破除逐利机制。切实减轻了群众“看病贵”问题。同时县级公立医院严格执行药品高值医用耗材网上集中采购，采购率达100%。
5、突出改革重点，实施分级诊疗。一是加强顶层设计，广泛宣传，积极营造分级诊疗服务氛围。印发了《**县推行分级诊疗和双向转诊实施方案》和《**县关于开展医疗联合体工作实施方案》，积极探索开展“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的小病在基层，大病到医院，康复回基层的分级诊疗就医模式。积极广泛开展分级诊疗和双向转诊制度知识宣传，让广大群众和就医患者知晓分级诊疗和双向转诊制度政策，引导基层群众理性就诊。截止目前，印制分级诊疗宣传资料2万余份，悬挂横幅20条，有力的营造了分级诊疗和双向转诊制度的服务氛围，提升了群众对政策的知晓率。二是组建医疗联合体，提升服务能力，引导群众理性就医。建立以县人民医院、中医院、妇幼保健院为龙头的县乡村三级医疗联合体，推动医疗资源纵向流动，促进优质资源与高级卫生人才的下沉，提高全县基层的医疗服务能 4 力。使基层患者不出县，就能享受到上级专家的医疗救治，有效缓解了农村群众“看病难”问题。三是注重分级诊疗配套机制建设。全面推行实施以县、乡、村三级医疗机构的医、护、工三类人员组成服务团队的家庭医生签约服务，转变基层医疗卫生理念和模式，签约服务覆盖全县高血压、糖尿病、重性精神病、妇女儿童等特殊人群。2016年全县13家乡镇卫生院(社区医疗服务中心)的签约覆盖率达100%，重点人群签约率达60.2%。
通过今年分级诊疗和双向转诊制度的实施，截止目前我县上转至三级医院的转诊率由去年的17.7下降到现在的11.8%，与去年比较下降5.9%，县域就诊率达到88.2%，有效缓解了群众“看病难”问题。
二、存在的主要问题
1、基层医疗机构人才缺乏。现有的基层医疗卫生技术人才不能满足人民群众日益增长的就医需求，是制约我县医疗技术水平的一个主要瓶颈。
2、分级诊疗和双向转诊体制还不够健全和完善。我县分级诊疗和双向转诊制度才刚刚起步，在运行过程中出现了一些不可避免的矛盾和问题，还需要不断完善。各级医疗机构工作人员对分级诊疗政策的认识不够深刻，还需进一步加大培训力度。
三、今后工作计划
1、继续加大宣传力度。今后我们要不断加大宣传力度，广泛宣传疾病防治知识，促进患者树立科学就医理念，提高科学就医能力，引导群众提高对深化医药卫生体制改革的认知度和认可度。
2、完善分级诊疗和双向转度制度。不断完善分级诊疗制度，充分发挥医联体作用，让群众在乡镇卫生院享受县级医院的医疗服务。
3、进一步加强医改成员单位协调合作。全面深化医药卫生体制改革是一个系统工程，涉及的机构和部门比较多，要进一步加强各医改成员单位的协调合作，明确部门职责，各尽其职，各履其责。特别是人社部门要完善医保支付政策，推进医保支付方式改革;物价部门要根据医院等级尽快制定差异化的医疗服务价格，通过价格杠杆引导患者合理就医;财政部门要在基础设施、人才队伍建设、信息化建设等方面落实财政补助政策。
一、主要业务数据
20XX年，全区总诊疗人次为103.8143万人次，同比增长 0.86%;住院总人次1.4072万人次，同比增长0.99 %;门诊人均费用为XX2.48元，住院人均费用为7079.35元，“两费”费用均低于全市平均水平(全市平均水平分别为210.23元和8948.09元)。20XX年，辖区户籍人口、流动人口(半年以上)政策生育率分别为 90.36%、92.32%，出生人口性别比为106.11，均处在全市较好水平。
二、主要工作情况
(一)夯实卫生基础，提升服务水平
1.落实医疗卫生“三名工程”。坚持以提升辖区医疗服务水平为出发点和落脚点，深化与名院、名医的合作交流力度。一是全面部署，深入推进“名院合作”工程。通过成立对外合作办公室、建立医疗合作联席会议制度
等多种方式，全面保障“名院合作”的各项工作顺利开展。从4月份起，区人民医院和区第二人民医院分别与湘雅医院和省中医院正式开展合作，相关专家也陆续进驻我区工作，进行技术把关和业务指导，逐步发挥名医效应。二是多措并举，拓宽名院合作交流力度，建立长效机制。通过开设专家门诊、聘请名誉主任、实施科研合作技术联推等多种方式，深化合作力度，使辖区居民“足不出区”就能享受到优质的专家级医疗服务，不仅为居民提供了实在的便利，也吸引了不少周边地区的患者前来就诊。三是加大高层次人才的引进力度，打造“名医”品牌效应。积极探索和拓宽引才渠道和方式，大力引进湘雅医院和省中医院知名医疗专家教授驻院坐诊和“传、帮、带”，有效推动辖区医院学科建设发展。区人民医院第
二、三季度完成手术量1428台次，与去年同期相比增长12.09%，完成四级和三级手术496台，与去年同期相比增长14.8 %，三名工程初显成效。
2.启动区人民医院“三级甲等”医院创建工作。以“全面把握、突出重点”的思路，明确目标、把握机遇，推动辖区卫生事业上新台阶。一是加大重点学科建设，打造名牌。在满足基本医疗需求的前提下，大力发展重点学科、特色专科建设，加大对重点学科经费投入力度，用于支持区级重点学科开展课题科研、学术交流、人才培养。二是提升硬件设施设备水平。着力推进新门诊大楼投入运营工程，全面提升硬件设施设备水平，为区人民医院建设“三级甲等”医院，打造东部区域医疗中心提供更高的平台。
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3.抓好基层重点工程项目。一是区人民医院新门急诊大楼。我局高度重视、精心部署，积极为新门急诊大楼申请开办费、制定采购计划、参与大楼验收各项工作，确保区人民医院新门急诊大楼能够顺利移交。截止目前，各项前期开办准备工作进展顺利，即将于2016年元月正式启用。二是区第二人民医院新门诊医技综合楼。目前，区第二人民医院新门诊医技综合楼主体工程基本完工、封顶，正进行内部结构装修设计改造，预计明年底部分医疗设备可投入运营使用。三是卫生信息化工程。总投入为2595万元的区卫生信息化(一期)工程已经于今年3月份正式上线，该项目在满足医院基本业务应用基础上，还具有预约、挂号、指引、查询等服务功能，上线后总体运行情况良好，为患者提供了便捷、舒适的医疗信息化服务。
(二)强化公共卫生管理，提升社区服务建设
1.加强对重点传染病的监测预警和联防联控机制，保障辖区公共卫生安全。加强人感染h7n9流感、登革热、中东呼吸综合征等重点传染病的监测预警和应急演练。组织召开中东呼吸综合征、登革热疫情联防联控工作会议，加强与教育、城管、市场监管、出入境检验检疫等部门的协同合作，进一步完善传染病防治联防联控工作机制。20XX年，辖区传染病疫情继续保持平稳态势，全区无甲类传染病报告
;乙类传染病发病率为145.50 /10万，同比下降5.97%，丙类传染病发病率为604.62 /10万，同比下降28.66%。
2.强化社康中心整体医疗服务水平。一是着力加强社康中心标准化建设。新建了东港印象社康中心，完成了对永安社康中心的升级改造工程。积极落实田东社康中心搬迁及小梅沙社康中心装修改造项目，预计明年上半年可投入使用。全面推进社康中心基本设备标准化配置项目，项目总投资1135万元，组织召开了区内专家组讨论会、并委托区政府采购中心邀请市级专家举办社康中心基本设备技术参数专家评审会，确定社康中心各种基本设备的参数，目前该项目已基本完成招投标程序，准备进入送货验收阶段。二是着力提升社康中心服务能力和水平。全面推进家庭医生责任制项目，提高老年人、慢性病及精神病患者等重点人群家庭医生服务签约率。目前，我区重点人群家庭医生服务签约率达61.18%。组织开展“医院专家下社康”活动，安排综合医院副主任医师职称以上的专家到社康中心坐诊、带教，逐步提高社康中心服务整体水平。20XX年，我区社康中心总服务人次为30.4977万人次，比去年增长6.5%。三是成功创建“全国基层中医药工作先进单位”。继2014年通过省级考评验收工作之后，我区于今年3月顺利通过国家复审验收成为“全国基层中医药工作先进单位”(全国共76个县区，广东省3个)，标志着我区基层中医药服务水平达到一个新的高度。
3.着力加强卫生监督执法工作。强化对公共卫生、医疗卫生和计划生育的综合监督，制定公共场所卫生监督量化分级管理工作方案，结合日常监督工作对辖区内已获得卫生许可证的XX0家场所开展量化分级评审。20XX年，共受理各项
2 / 9 卫生许可390项，行政审批事项按时办结率及提前办结率均达到100%。组织开展了职业卫生全面摸底行动，联合安监等部门多次开展联合检查行动，辖区内用人单位信息完整率和同步率100%，职业病危害项目申报率达41.64%。开展了人类辅助生殖技术专项整治行动，对开展妇产科或泌尿外科等诊疗科目的医疗机构进行现场督查。
(三)创新工作思路，优化计生服务
1.强化层级动态管理责任制落实。建立和完善了领导干部挂钩帮扶制度，区党政领导以及区计划生育领导小组成员单位领导全部挂点到4个街道、中英街管理局和17个社区，着力解决人口计生工作基层重点、难点问题。在评优评先、提拔等方面，严格执行一票否决制度。强化层级动态管理责任制落实，全面实行社区网格化管理和分片包干责任制，不断夯实计划生育经常性工作基础，20XX年共落实层级动态奖励金11.64万元。
2.加强综合治理，确保计生责任考核顺利完成。严格落实人口计生目标管理责任制，加强日常监督检查，实施平时检查、年终考核调查和网络核查等，对发现的问题及时整改。继续完善人口综合治理联席会议制度，加强了人口信息的采集、通报
和共享，充分发挥出租屋管理、公安、人力、教育、卫生等部门优势，共同解决育龄群众落实长效避孕节育措施难、查环查孕难和社会抚养费征收难等重点难点问题以及出生人口性别比偏高问题。每季度开展全员人口信息系统数据质量评估，提高信息采集录入准确率，对医院出生数据和计生部门的数据进行严格核查，确保计生数据的真实性，同时确保计生目标责任完成。
3. 落实辖区群众计生均等化服务。以开展妇女病筛查和宫颈癌乳腺癌筛查，降低意外妊娠、人工流产、妇女常见病和性传播疾病的发生为目标，推进计划生育技术服务与医疗卫生资源共享、优势互补、互联互动，打造了一体化的妇科常见病“普查普治工程”。深入开展婚前及孕前优生健康检查惠民工程，共为601人提供免费婚前及孕前优生检查健康检查，为1656名已婚育龄妇女提供普查普治服务。贯彻执行计生奖励帮扶各项政策。全年及时、足额发放独生子女父母奖励金1XX万元，兑现发放落实长效节育措施奖励金43.55万元，发放独生子女死亡伤残扶助金14.2万元。
4.打造区青春健康教育基地，认真开展青春健康家长培训项目。实施“青春与健康同行”工程—建设区“青春健康俱乐部”是区20XX年十件重点民生实事之一。2014年底，区计生协会承接了中国计生协与联合国教科文组织联合开展的“青春健康家长培训项目”，使我区成为全国第一批青春健康家长培训项目试点地区。目前已在在区计划生育服务中心打造一个建筑面积305平方米的“区青春健康俱乐部”，作为我区更好开展青春健康家长培训项目及青春健康教育工作的有效载体。与区教育局、区妇联、团区委、区总工会召开工作动员会，落实青春健康家长培训组织安排相关细节，确保青春健康家长培训计划稳步开展。目前，
3 / 9 已针对社区居民家长、义工家长、企业员工家长、中学家长等群体成功开展了18期65课时的家长培训课程，共计3826人次，发放“三册两页”、项目宣传折页等青春健康宣传资料共5176份，开展青春健康项目师资培训2期，培训师资61 人。
(四)创新党建工作，突出实践特色
1.加强党建工作力度。一是出台指引文件，启动加强党建工作长效机制。为更好的推动党建工作发展，我局于20XX年初制定并下发《中共区卫生和计划生育局委员会于进一步加强党建工作的若干意见
》，召开区卫生计生系统党建工作会议，启动了以局党委为主导，各下属单位党支部、群团组织共同参与的长效工作机制，着力加强服务型党组织建设，创新特色党建活动，努力提升基层党组织服务水平，以党建促工建、党建带团建、党建推妇建，带动群团工作同步发展。二是密切党群关系，建立领导干部挂点联系制度。为进一步密切党群干群关系、提高领导干部为民服务的能力和水平，增强领导干部抓基层、打基础、强基石的意识，我局党委建立了局领导班子成员挂点联系基层党支部工作机制，从局属事业单位共推选出5个基层党支部，由局领导分别挂点，定期参加挂点基层党支部活动，对基层党支部开展“一对一”指导帮扶工作，指导、协调、督促、协助挂点基层党支部所做好各项工作，帮助挂点单位解决工作中遇到的疑难问题，着力加强基层党支部建设，努力打造“吸铁石”型的基层党组织。三是落实书记项目，开展党员志愿者“健康贴心人”活动。为建立健全“书记抓、抓书记”基层党建责任制，充分发挥党委书记带头示范效应、党员干部模范带头作用，深入推进基层党建品牌创建活动。我局党委结合本系统的工作特点和实际情况，创新性地开展了党员志愿者“健康贴心人”项目，由局属三家医疗机构每个党支部推选至少5名党员志愿者，与社区病友结成对子，定期为其提供专家坐诊信息、健康咨询和就医指南服务，指导患者就医就诊和日常预防保健，旨在拉近党员医务人员与辖区患者的距离，减少沟通障碍，方便患者就医，普及辖区居民医疗健康常识，缓解医患矛盾，提升我区医疗卫生服务品牌。目前，已成功与辖区91名长期病患者建立了“贴心服务”联系。四是发挥群团作用，着力增强干部队伍新活力。探索建立“党群团工作一体化”建设工作制度，改进群团工作的方式方法。组织开展了20XX“天使杯”系列文体活动，增强工会组织的影响力和凝聚力，充分展示本系统干部职工的风采;组织开展“五四”青年节团员户外军事教育学习活动和“青年文明号”复核创建工作，配合团区委开展“青春有梦，相遇金秋”20XX年青年联谊活动和“廉洁杯”青年演讲比赛，激发了广大团员青年的创新和创造活力;积极创建“巾帼文明岗”，认真落实关心、关爱妇女活动，增强妇女组织的吸引力和凝聚力，加强广大妇女群众对妇女组织的认同感。做到党的工作与群团工作优势互补、相互结合，将卫计系统职工多、青年多、女同志多的特点转化为优点，激活整支干部队伍的创造力和战斗力。
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2.贯彻落实专题教育。根据区委的统一部署，结合卫生计生实际，我局党委全面贯彻落实“三严三实”专题教育活动，积极完成专题教育的各项规定
动作和创新自选动作。成立由局党委主要领导牵头，办公室统筹协调，各业务科室分工协作的专题教育领导小组，切实保障各项工作能够按质按量的完成。通过开展调研、召开座谈会、收集“不严实”的问题和意见，按时完成本系统的专题教育实施方案的制定，并下发到局属各医疗卫生单位。局机关党委“一把手”和局属处级单位党组织“一把手”认真带头讲党课。组织开展了局机关“一把手”为全局机关所有工作人员和局属各医疗卫生单位领导班子讲授“改进作风、真抓实干，全面推动我区卫生计生事业向前发展”专题党课等活动。结合20XX年纪律教育学习月的各项活动进程，组织党员干部对照全国、省、市比较突出的正反典型,深入对照学习反思。注重运用身边的典型,使大家有更直接、更强烈、更深刻的感受。做到将专题教育内化于心、外化于形，确保各项工作落到实处、抓出效果。
3.加强卫计系统党风廉政建设。为了进一步加强局属各单位领导班子及领导干部队伍建设，提升基层党组织自身建设，增强党员领导干部自觉遵守廉政纪检工作规定，经与区纪委派驻第三纪检监察组共同研究决定
，我局纪委联合派驻组成立了卫生计生系统纪检巡察工作组，对局属6家医疗卫生单位开展纪检巡察工作，通过查阅资料、与相关人员沟通核实等工作方式，重点对各医疗卫生单位近三年来的“三重一大”(重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用)相关文件材料进行查阅。监督检查局属各单位贯彻执行党的路线、方针、政策、决议和国家法律、法规及各项规章制度
的情况。从今年6月2日开始，开展了为期一个月的纪检巡察工作，并将巡察情况汇总形成报告，召开反馈通报会，督促各下属单位做好相应整改工作，进一步加强了基层党风廉政建设和反腐败工作，营造了风清气正的良好氛围。
(五)做好区属医疗卫生单位领导班子换届工作。
为进一步加强区属医疗卫生单位领导班子建设，促进我区医疗卫生事业健康持续发展，根据《党政领导干部选拨任用工作条例
》等有关规定以及区组织人事部门的要求，我局党委认真组织部署区属医疗卫生单位领导班子换届工作，对现任区属医疗卫生单位领导班子进行了任期届满考察，同时在此基础上，按照“公开、公平、公正”的原则，开展区属医疗卫生单位领导班子换届民主推荐工作。目前，换届工作正稳步推进中。
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