ICU护理探究论文提纲

论文题目：ICU过渡期护理方案的构建及其应用效果评价

摘要：研究目的本研究针对国内ICU过渡期护理实践和研究缺乏科学规范的流程和方案的现状,构建一套符合国情的ICU过渡期护理方案,并通过类实验性研究对方案的效果进行初步验证,以期提供科学、规范、持续的护理干预,促进ICU转出患者过渡期护理安全,降低ICU重返率和不良事件发生率。研究方法本课题采用混合研究设计,通过质性研究探索ICU过渡期护理的具体内容;通过专家咨询法构建ICU过渡期护理方案;通过前后对照的类实验性研究验证方案的效果;具体如下:1、文献分析。阅读、筛选相关文献进行分析,提取ICU过渡期护理的相关内容,归纳出本研究的概念框架。2、ICU过渡期护理实践内容的质性研究。于2017年8月至2018年2月选取上海市某三甲医院符合纳入标准的护士、医生、ICU转出患者及家属共24名作为研究对象进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析,获得ICU过渡期护理实践的四个主题,包含7个一级指标、22个二级指标、48个三级指标。3、方案的构建。根据上述质性研究的结果,确立了ICU过渡期护理的初步方案;选取了25位相关领域的专家通过专家咨询对方案的具体条目进行筛选和修改,最终形成ICU过渡期护理方案。4、方案的验证。采用类实验性研究的方法,选择上海市某三甲医院综合性ICU作为方案实证机构,采取便利抽样的方法,选取2018年8-10月的ICU转出患者作为对照组,选取2018年11月-2019年1月的ICU转出患者作为实验组,使用ICU过渡期护理方案。评价两组患者ICU重返率、ICU住院时间、总住院时间、不良事件发生率和焦虑抑郁水平等方面的差异。研究结果1、通过质性访谈,分析归纳出ICU过渡期护理方案内容的四个主题,分别是患者入ICU之前的术前访视、患者转出ICU之前的评估与协调、患者由ICU至普通病房的院内转运以及患者转至普通病房之后的计划性随访。2、通过两轮专家咨询构建涵盖了患者转入ICU和转出ICU两个过程、四个时间节点的ICU过渡期护理方案,包含7个一级指标、21个二级指标、49个三级指标。3、比较实验组和对照组临床效果,结果显示:实验组患者ICU重返率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者ICU住院时间低于对照组,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;实验组患者总住院时间低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者不良事件发生率低于对照组,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;实验组患者焦虑抑郁水平对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结论1、ICU过渡期护理方案的实施能够降低ICU转出患者的ICU重返率;2、ICU过渡期护理方案的实施能够缩短患者的总住院时间;3、ICU过渡期护理方案的实施能够降低患者转出过渡期间的抑郁水平;4、ICU过渡期护理方案的实施未能显示出缩短患者ICU住院时间、降低不良事件发生率和降低焦虑水平的显著差异。

关键词：ICU转出患者;过渡期护理;ICU重返;焦虑抑郁;类实验性研究

学科专业：护理学

摘要

Abstract

第一章 绪论

1、研究背景

2、文献回顾

3、研究目的和意义

4、研究方法和内容

5、技术路线

第二章 ICU过渡期护理方案的构建

1. 内容与方法

1.1 文献分析法

1.2 质性访谈

1.3 半结构式访谈的结果

1.4 专家咨询法

2. 研究结果

第三章 ICU过渡期护理方案的临床实证与效果评价

1. 临床实证的目的

2.临床实证的对象与方法

3. 评价指标和工具

4. 研究结果

5. 讨论

第四章 总结

参考文献

致谢

学术论文和科研成果目录