制度是单位开展日常工作的准绳,完善、有效的制度有利于建立健全内部控制体系,助力单位长远发展。以下是小编整理的关于《病房一般消毒隔离制度》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
病房一般消毒隔离制度
一、 病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
二、 医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
三、 一般情况下，病房应开窗通风，每日两次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
四、 患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
五、 医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
六、 各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者应采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
七、 对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、-戴口罩及帽子。
八、 患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
九、 各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
十、 病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后梁晾挂备用。 十
一、 患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1~2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1~2次。
十二、 重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU、等)、导管介入治疗时、内镜室口腔科、透视室等执行相应部门的消毒隔离要求。 十
三、 特殊疾病和感染者按相关要求执行。
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离农、戴手套等。
3、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换的衣物及床单元用品。
5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并漓洗后晾挂备用。
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11、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1---2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。，
12、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室等执行相应部门的消毒隔离要求。
3、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
一、 医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
二、 一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染是，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
三、 患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单日用品。
四、 医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
五、 各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
六、 各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
七、 病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
八、 患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。
2、医护人员应掌握标准防护要求，进入无菌区或执行无菌操作时，按规定着装;医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、病区设感染监测员，职责明确，负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训，督导检查相关措施的落实。
4、严格执行手卫生相关规定。
5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，进行抽血、输液操作时，应保证一人一巾一带，患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。
6、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确;灭菌物品须注明消毒日期和有效期;打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换，一次性物品一次性使用。
7、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从事临床护理工作，待恢复正常后方可重新工作。
8、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作;对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。
9、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
10、病区垃圾分类管理规范，不得混放;各种医疗垃圾桶标识明确;医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
11、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
13、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
14、一般状况下，病房应适时开窗通风，每日至少2次，每次30分钟。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。
2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。
3、各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用，湿式清扫地面，病房内用品(桌、椅、床头柜等)每天用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。病人出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。其他表面(病历夹、门把手、洗手池等)每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。
4、住院病人应统一穿患服。衣服，被褥每周酌情更换1-2次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。
5、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1～2次，每次照射时间30分钟以上，紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。
6、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的 器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后直接按医疗废物分类处理。
7、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌;不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时，容器每周更换一次;干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。
8、置于无菌槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
9、物品放置正确，无菌物品专柜专放，无菌物品存放时应高出地面20cm，距墙15cm，保持清洁，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。
10、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，无菌罐、无菌镊 、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次;小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。
11、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
12、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，污物按医疗废物分类处理。
13、各种医疗用品(如听诊器、血压计等)用后用消毒剂擦拭备用。体温计一人一支，使用后用含氯消毒液浸泡消毒。经消毒处理后未开启的氧气湿化瓶、氧气管道、呼吸机管道、雾化罐、负压吸引
管有效期不超过15天，开启后干燥备用的吸氧装置和吸痰管装置有效期7天，使用中的氧气湿化瓶及湿化水每日更换一次，并注明更换时间及责任人。
14、清洁区、污染区要明确区分，治疗车物品摆放合理(上层为清洁区、下层为污染区)。
15、急救车物品应保证在消毒灭菌有效期内使用(吸痰管、开口器、舌钳、导管、压舌板等)，并保持应急状态。
16、便器的消毒：病房便器用后，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净，浸泡于1000mg/L含氯消毒液内30min取出冲洗干净，干燥备用。
17、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔离措施，防止院内传播。
18、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。
19、每月各科对空气、物体表面及工作人员的手进行监测一次有记录(粘巾检验报告)，使菌落数达标。
1、医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、罐、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。
2、严格执行医院工作人员手卫生规范，诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时使用快速手消毒剂。
3、保持治疗室与换药室的整洁，每天通风换气，每天用紫外线作空气消毒，每周彻底大清扫一次，采用湿式打扫，治疗室的抹布、拖把等用具应有标记且专物专用，每季度作空气细菌培养一次。
4、定期检查无菌物品是否过期。无菌器械、容器、持物钳等要定期灭菌，置于无菌包中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，注明启用时间，使用时间最长不超过24小时，尽量采用小包装。已用过与未用过的物品应有明显标记，并严格分开放置。
5、体温表一用一消毒，每次使用后流动水清洗、擦干后用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干备用。腋表也可采用75%酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟。
6、患者用过的口服药杯应浸泡于500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，消毒液每日更换一次。
7、对呼吸机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌，所有接触过口腔的用具，必须用乙肝有效的消毒方法处理。
8、病房应每日定时通风两次，每次20-30分钟，床、床旁桌及椅子每日湿擦，一床一巾，抹布要专用，用后清洗晒干备用。每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一刷套。
9、每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。换下的脏被服放于指定处，不在病室内清点。
10、便盆专人专用，用后冲洗。终末用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗。
11、医疗垃圾与生活拉圾分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入医疗垃圾袋中，做到日产日清，医疗垃圾应定时送医院医疗废物暂存处。
12、转科、出院、死亡病人的床单元必须做好终末处理，床单元(床、床头桌、椅、热水瓶、储存柜)应用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒，床垫、被褥洗晒消毒。
2013-8月修订
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