２００９年山东省乡村医生执业考核工作全面开展
近日，为进一步规范乡村医生执业活动，加强乡村医生从业管理。提高乡村医生队伍素质，山东省卫生厅下发了关于在2009年下半年统一开展乡村医生执业考核工作的通知。本次考核是我省对乡村医生每两年进行一次的定期考核，是依法加强乡村医生队伍建设的重要手段，事关乡村医生和广大农民群众的切身利益。通知中要求负责组织考核的各市相关部门高度重视。精心组织。认真实施，以保证考核结果的可信度和透明度，达到预期效果。通知明确了本次考核的对象、内容、判定标准、程序及时间安排等具体内容，为考核工作的全面开展做好了全面准备。现将通知中的有关事项报道如下，希望广大乡村医生积极做好准备，在接下来的考核中取得优异成绩。
1 考核对象
凡在山东省境内依法取得《乡村医生执业证书》，在村医疗卫生机构执业的乡村医生。
2 考核内容
乡村医生考核包括业务考评和职业道德评定两方面内容。
2.1业务考评(1)工作完成情况。主要考核乡村医生两年来履行职责、坚持日常工作、完成相应工作量以及服从安排并及时完成相关任务情况：遵守职业道德、发扬救死扶伤的人道主义精神、尽职尽责为患者服务情况：在执业活动中遵守各项规章制度和技术规范、因病施治、合理施治情况;尊重患者人格和权利、保护患者隐私情况：与同行团结协作情况;是否利用职务之便谋取不正当利益情况等。(2)业务水平测试。分为理论知识笔试与实践技能考核，按100分计算，理论知识笔试占70%。实践技能考核占30%。业务水平测试内容和范围不超出《山东省乡村医生执业注册考试考核大纲(试行)》的要求，复习题将以适当形式刊发。(3)学习培训情况。主要考核乡村医生参加卫生行政部门举办或认可的正规化培训情况，具体考核内容由市级卫生行政部门规定。
2.2职业道德评定职业道德评定主要考核医德医风情况。主要包括：(1)在执业活动中遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规。能因病施治、合理施治。(2)树立敬业精神，遵守职业道德，发扬救死扶伤的人道主义精神，履行乡村医生职责，尽职尽责为村民健康服务。(3)关心、爱护、尊重患者人格和权利，保护患者的隐私。(4)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。(5)对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，能及时转诊。(6)向村民和患者宣传卫生保健知识，开展健康教育。(7)与同行团结协作，不利用职务之便谋取不正当利益。考核委员会综合乡镇卫生院、所在村委会及村卫生室的意见，并收集村民对乡村医生的投诉及满意度评价情况，做出合格与不合格的评定。村民满意度随机调查人数不低于30人，满意率低于50%的评定为不合格。村民投诉事项经调查核实属后果严重的评定为不合格。
3 判定标准
业务考评和职业道德评定考核内容，有一项评定不合格的，即认定为考核不合格。乡村医生在考核期内有下列情形之一的，亦认定为考核不合格：(1)发生医疗事故并经最终鉴定负有完全或主要责任的;(2)未经卫生行政部门批准。擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的;(3)代替他人参加乡村医生考核考试或由他人代替参加乡村医生考核考试的;(4)在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲属财物或者牟取其他不正当利益的：(5)出具虚假医学证明或与执业范围无关、与执业范围不相符的医学证明，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;(6)未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的;(7)故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私有关信息、资料的;(8)无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的;(9)违反《乡村医生管理条例》有关规定，被行政处罚的。(10)乡村医生本次考核前1年内在岗天数不足150天的定为不合格(病假、产假除外)。
4 考核程序与时间安排
通知下发之日起30天内，成立由县级卫生行政部门和县、乡医疗卫生机构卫生管理及卫生技术人员组成的乡村医生考核委员会。考核委员会通知需要接受考核的乡村医生。考核委员会可在乡镇卫生院设立考核小组。具体负责本辖区内乡村医生的考核工作。7-8月。考核小组根据乡村医生考核委员会制定的考核工作制度和考核工作方案要求，听取考核对象个人述职，对考核对象工作成绩、培训情况和职业道德进行考核。理论知识笔试由我厅统一命题，各市负责组织考试;实践技能考核由各地自行安排。9月。考核委员会综合考核小组的意见和业务考评情况，对被考核乡村医生做出考核结果的评定。10月，考核委员会向乡村医生送达书面考核结果，乡村医生对考核结果签署意见。乡村医生对考核结果有异议的，考核委员会应组织复核，做出最终考核结果，记人《山东省乡村医生考核复核表》，并书面通知本人。乡村医生在收到考核评定结果之日起15日内未提出异议的，视为接受考核结果。考核委员会向县级卫生行政部门报告考核结果。县级卫生行政部门应将乡村医生考核结果在乡村医生所在乡镇范围内以适当形式予以公布。11月，县级卫生行政部门将本辖区乡村医生考核结果录入“乡村医生软件管理系统”，考核情况上报市级卫生行政部门。
5 考核结果
考核结果分为合格和不合格。县级卫生行政部门应当将考核结果录入“乡村医生软件管理系统”，记人《山东省乡村医生考核表》，存入乡村医生档案和《乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏。乡村医生经考核合格的，可以继续执业;经考核不合格的，在6个月之内可以申请进行再次考核。由市级卫生行政部门安排培训和再次考核，记入《山东省乡村医生考核表》，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生，原注册的县级卫生行政部门注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书。
(潘维华供稿)
1、居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出和()等 D失访
2、健康体检表的填写内容不包括( ) D家族遗传
3、居民健康档案管理服务规范的服务对象是() B辖区内常住居民
4、健康档案的建档率等于()
D建档人数/辖区内常住居民数×100%
5、重点人群健康管理记录包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和()等
D肺结核患者
1、提供健康教育资料分纸质资料和影像资料，其中每年提供印刷资料不少于()种 C12种
2、健康教育宣传栏要求()最少更换1次宣传栏内容 D每2个月
3、健康教育的服务对象是() B辖区内常住居民
4、健康教育的重点人群包括青少年、妇女、老年人、残疾人及()等 D0~6岁儿童家长
5、健康教育服务内容中公共卫生问题包括食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境饮水卫生、计划生育及()等 B学校卫生
1、设置健康教育宣传栏，村卫生室和社区卫生服务站不少于()个 A1个
2、利用各种健康主题日活动开展健康教育，每年至少开展()公众健康咨询活动 A9次
3、举办健康教育知识讲座，每个乡镇卫生院及社区卫生服务中心每月至少举办()次健康知识讲座 A1次
4、健康知识宣传资料发放覆盖率() C≥70%
5、提供健康教育资料分纸质资料和影像资料，每年播放音像资料不少于() E6种
1、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，以下未纳入国家免疫规划疫苗的是()
B肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗
2、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，以下疫苗要在12月龄前完成3剂次接种的是() E乙肝疫苗
1、下列对于疫苗的说法，正确的是() D用于预防接种的生物制品 正确答案：D我的答案：D
2、我国对儿童实行()制度，扩大国家免疫规划项目的预防接种实行()接种 C预防接种证，免费
3、下列不属于疫苗的是() CPPD
4、口服脊灰疫苗和乙脑减毒活疫苗如未同时接种，间隔时间应为()天 E≥28
5、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过()组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。 C县卫生计生行政部门
1、脊灰减毒活疫苗需要保存在()温度 D-20℃
2、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者不得接种以下哪种疫苗() A口服脊灰疫苗
3、冷链系统的温度记录，需要保存()年 B2
4、下列关于冷链系统管理，说法不正确的是() D冷链的报废根据省级管理机构规定执行
5、冰排冻制时间不少于()小时 C24
1、新生儿家庭访视的时间是( ) C新生儿出院后7天内
2、新生儿家庭访视在新生儿家中应进行()次检查、评估及指导 A1次
3、新生儿访视的目的是( ) E以上都是
4、新生儿家庭访视要通过观察、询问和检查了解新生儿的() A发育情况
5、新生儿疾病筛查不包括筛查() A新生儿贫血
1、小儿体格发育水平评价以WHO推荐的儿童体重、身高为参考值，采用几级均值利差法进行评价() D5级
2、婴儿期应进行几次健康检查() D4次
3、能很好反映婴幼儿近期营养水平的指标是()C体重
4、早期发现营养不良儿最主要的措施是() A开展生长发育监测
5、婴儿期体格生长迅速，1岁时体重已达到出生体重的() C3倍
1、孕产妇转诊后，多长时间进行随访转诊结果() B2周内
2、辖区内孕13周之前，孕产妇健康服务管理规范的工作指标是() A早孕建册率
3、预防出生缺陷的产前筛查，给孕妇做B超了解NT(颈透明膜)检查应在()周 D11~13周
4、为排除畸形产前筛查，做系统B超检查应在()周进行 D26~28周
1、每次产前检查时胎心率是观察胎儿有无宫内窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为() D120~160次/分
2、正常情况下，整个孕期，孕妇的体重增加()为宜 C12.5kg
3、孕产妇健康管理服务规范的工作指标除了早孕建册率外还还包括() C产后访视率
1、纯母乳喂养应坚持() C6个月
正确答案：C我的答案：C
2、孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是() E辖区内孕产妇正确答案：E我的答案：C
3、孕产妇健康管理规范中要求为辖区内孕妇建立《母子健康手册》，应在什么时候() C13周前
4、产后访视人员收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于()天内到产妇家中进行访视 A3~7天
1、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，每年应为老年人提供( )次中医药健康管理服务。 A1次
2、老年人中医药健康管理服务的内容包括中医体质辨识和() A中医药保健指导
3、下列哪一个是体质指数(BMI)的计算公式?() B体重(kg)/身高(m 2 )
4、65岁以上居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供( ) C预约上门健康检查
5、老年人的健康管理率是()
A年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%
1、老年人69岁，身高1.68米，体重65公斤，该老年人体重指数是多少() B23
2、老年人生活自理能力评估表中判断评分为4分，为() B轻度依赖
3、以下不引起钙流失的饮品是哪项() C水
1、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，可初步诊断为高血压者较为完整的解释为()
A对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后，非同日3次测量血压均高于正常
2、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，高血压管理人群中，不需要转诊的对象是()
A第一次出现血压控制不满意
1、下列不需要接受医务人员进行生活方式指导的是() E年龄50岁
1、关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确() D部分患者无典型“三多一少”症状
2、诊断早期糖尿病肾病的主要依据是()D尿中有微量白蛋白
1、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制时，正确的处理是() B建议其转诊到上级医院，2周内随访
2、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，建议2型糖尿病高危人群监测血糖的时间至少是() C每年测量1次空腹血糖
1、世界家庭医生组织(Wonca)于2010年宣布将每年什么时间定为世界家庭医生日?() A5月9日
2、为什么要发展家庭医生服务?() C从根本上治愈慢性病
3、家庭医生的角色不包括() E家庭生活照顾者
4、下列哪条不是家庭医生服务的特点?() E公益性和福利性
5、下列哪些人群是家庭医生签约服务重点服务对象?() D职业人群
1、为什么要开展家庭医生的签约服务?() A有效改善社区卫生服务人员待遇
2、实施家庭医生签约服务后，全科医生合法收入来源不包括() D药品提成费用
3、下列哪条不是有效的签约标准?() D进行法律公正
4、家庭医生履约服务内容不包括() A家庭生活照护
5、履约的基本医疗服务不包括() E老年人流感疫苗注射
1、家庭医生服务团队在开展家庭医生服务时，不需要协调的部门是()D家政服务机构
2、家庭医生与综合医院的转诊服务中，其下转指征不包括() D治疗花费较高的住院患者
3、标志着我国全科医生制度全面推进和实施的重要事件是() A《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)
4、国家提出要到()年，力争实现签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖的服务目标。 A2020年
5、国家在《健康中国2030规划纲要》中提出要创新医疗卫生服务供给模式，完善家庭医生签约服务，全面建立成熟完善的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全什么样的服务链?() C治疗—康复—长期护理
1、现代化信息技术在家庭医生签约服务中的作用是() B辅助作用
2、所有现代信息化手段支持下的家庭医生服务，必需要以()为行动根本 B循证医学证据
1、英国是计划调节式的社区卫生服务，其服务主要形式主要包括() A社区诊所、健康中心 B社区医院 C日间中心
D社区之家、24小时热线 E以上都是
2、由患者自发选择自己的家庭医生，任何医疗机构中的各专科医生都可成为被患者选择为家庭医生，该服务方式主要发生在哪个国家?() A日本
3、契约制家庭医生服务内涵，不包括下列哪一项?() E传染病预防接种
4、上海在家庭签约服务中，创新性开展了上海1+1+1签约模式，该模式最大特点是() A居民在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约，形成“1+1+1”的签约组合
1、下列选项中，不属于下属于下呼吸道的是( ) A喉
2、下列哪项不是呼吸系统的主要功能( ) C免疫功能
3、下列哪项不是呼吸系统的常见症状( ) B便血
4、呼吸系统疾病最常见的病因是( ) D感染
5、预防急性上呼吸道感染的关键是( ) B加强体育锻炼，增强机体抵抗力
1、下列不属于继发性扩性病的是() B肥厚型心肌病
2、心肌病变是由其他疾病、免疫或环境因素等引起心脏扩大的病变心脏受累,称为() A继发性心肌病
3、对肥厚型梗塞性心肌病的诊断最有意义的是() D超声心动图发现舒张期室间隔与左后壁厚度之比>1.3
4、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是() E非对称性室间隔肥厚
5、女性产后多长时间出现心肌病改变为围生期心肌病() D2～20周
1、高血压患者健康管理的服务对象是( ) E辖区内35岁及以上原发性高血压患者
2、高血压筛查过程中建议高危人群( )
A每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导
3、继发性高血压病因明确( ) A正确
1、心血管危险因素不包括( ) E年龄小于60岁
2、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供( ) D至少4次面对面的随访
3、对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在( ) B2周内主动随访转诊情况
1、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者预约进行下一次随访时间( ) A正确
2、高血压患者每年应至少进行( ) A1次较全面健康检查
3、随访形式包括预约患者到门诊就诊、电话追踪、家庭访视( ) A正确
1、提示胃穿孔最有意义的根据是( ) E气腹征象
2、以下消化性溃疡的发病因素最重要的是( ) D胃酸
3、消化性溃疡主要发生在( ) C胃和十二指肠
4、胃溃疡的好发部位是( ) D小弯胃角附近
5、下列不是引起消化性溃疡发作的因素的是( ) C进食多量脂肪食物
1、上消化道和下消化道的分界点是( ) D屈氏韧带
正确答案：D我的答案：D
2、消化性溃疡的主要症状是( ) D上腹疼痛
3、消化性溃疡所引起的疼痛，最具特征性的是( ) D节律性疼痛
4、胃溃疡的节律性疼痛的特点是( ) D餐后1/2～2小时痛
5、女性，28岁，间歇性上腹痛已3年，近来腹胀加重，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，此病例考虑诊断为( ) D消化性溃疡合并幽门梗阻
1、消化性溃疡合并大出血的特点，以下描述不正确的是() A出血后疼痛加重
2、男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发。近一周来上腹痛、反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺旋杆菌阳性。下列治疗最有可能减少复发的是() C三甲二橼络合铋+甲哨唑+克拉霉素+奥美拉唑
3、对抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的药物是()B奥美拉唑
4、引起上消化道出血最常见的原因是() D消化性溃疡
5、女性，43岁，患十二指肠球部溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是() E奥美拉唑
1、导致心脏骤停的主要原因是 A心血管突发事件 正确答案：A我的答案：A
2、治疗室颤唯一有效的方法是 B电击除颤
3、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行 D非同步直流电除颤
4、心脏骤停的病理生理机制最常见的是 A心室颤动
5、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 B急性严重心肌缺氧
1、对人工呼吸的方法描述不正确的是 C机械通气
2、心肺复苏时首选的给药途径是 D静脉注射
3、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是 E气管内插管和机械辅助呼吸
4、心脏骤停一旦确诊，应立即 A尝试捶击复律及清理呼吸道
5、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 D非同步电击复律
1、正常人体温度最高的位置( ) B直肠
2、人禽流感的病原体( ) D甲型RNA病毒
3、流脑是( )传染病 A呼吸道
4、乙脑的储存宿主是( ) B蚊子
5、高热的处理错误的是( ) B激素
1、下列选项为深昏迷表现的是 C对刺激无反应
2、发热、昏迷、脑膜刺激征阳性，首先考虑的诊断是 C脑炎、脑膜炎
3、脑出血昏迷急性期的治疗措施不恰当的是 E以上都不是
4、胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为 E糖尿病酮症酸中毒
正确答案：E我的答案：E
5、Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是 D低血糖
1、小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，考虑诊断为 D维生素D缺乏性手足搐搦症
2、男性,23岁,3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5~20秒,一日可发作5~10次，最可能的诊断是
E单纯运动性发作
3、下列有关单纯性高热惊厥的描述不正确的是 E转变为癫痫的可能性大 正确答案：E我的答案：E
4、下列不是惊厥诊断中常用的辅助检查的是 C心电图检查
5、惊厥持续状态的处理,不正确的是 A应用活血药物治疗
1、评估心律失常患者情况时，如果其心率快于160次/min、慢于45次/min( )
E多数情况下属于较重的心律失常，还要结合临床情况，如患者年龄、原发病及全身情况
2、心律失常起搏点的位置越靠下，提示心律失常越严重，因此较重的心律失常是( ) E以上都不是
3、评估心律失常危险性时，下述哪项内容是错误的( )
C患者的心电图显示为振幅较高、时间较短的QRS波群，提示病情严重
4、下述情况提示患者危险( ) E以上情况都提示危险
5、关于心房颤动，下述哪项是错误的( ) A预激综合征合并的房颤患者危险性较小
1、阵发性房颤患者的治疗可以酌情选择下述方法( ) E以上都可以选择
2、患者的心电图特征是心率较快(一般在150～260次/min);心室律基本匀齐(R-R间距差异小于0.01s);P波常因与其前的T波融合而不易辨认，QRS波呈室上图形，时间常小于0.12s。此种情况属于( ) B室上性心动过速
3、关于心律失常的治疗下述哪项是错误的( )
C电复律疗法的危险性较大，故应在较轻的心律失常患者使用
4、关于室性心动过速哪项是正确的( ) D连续3个室性早搏就是室性心动过速
5、下面关于期前收缩(早搏)的论述哪项是错误的( )
A期前收缩在临床上比较常见，其发生率几乎可达70%~80%
1、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是 A上腹痛时病变必然在胃、十二指肠
2、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是 B腹痛伴黄疸必然为胆系感染
3、以下各项中,是内脏性腹痛特点的是
E伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状
4、以下各项中不是躯体性腹痛特点的是 A腹内某一器官痛觉信号传入脊髓
5、下列各项描述错误的是
E绞痛多为脏器牵张或腹膜外刺激所致
1、下列各项错误的是 C阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，为躯体性疼痛
2、下列各项描述错误的是
B胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛一定在右上腹部
3、弥漫性腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直提示 A急性弥漫性腹膜炎
4、下列各项描述错误的是
D卵巢破裂者腹痛发生在月经期
5、关于腹痛的描述，以下错误的是
B老年常见急性阑尾炎、胰腺炎、消化性溃疡等
1、男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是
B急性胰腺炎
2、男，30岁。上腹疼痛3小时，其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10 9 /L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是 D胃十二指肠溃疡穿孔
3、男性，40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除手术。查体：腹部膨隆，尤以右侧明显，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。最大可能的诊断是B黏连性绞窄性肠梗阻
4、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×10 9 /L.尿镜检：红细胞(++)，白细胞0～6个/HP，考虑诊断为
B右侧输尿管结石
5、女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊β-HCG(+)。妇检：宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。最可能是 D输卵管妊娠
1、卡托普利宜在() B餐前1小时服药
2、使用卡托普利时，应定期检查白细胞计数及分类计数，最初3个月应每()一次 C每2周一次
3、依那普利常见的不良反应是() D干咳
4、依那普利治疗原发性高血压，维持剂量为() B一次10～20mg，一日1次
5、硝普钠溶液的保存与应用不应超过() B24小时
1、心绞痛发作时，最常用而有效的药物是 A硝酸甘油
2、心绞痛发作使用硝酸甘油时
B1～3分钟起效;可维持20～30分钟
3、硝酸异山梨酯的可用于 A冠心病的长期治疗 B心绞痛的预防 C心肌梗死后持续心绞痛
D与洋地黄联合用于慢性心力衰竭 E以上均是
正确答案：E我的答案：E
4、病人出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片，若不见效或疗效不明显，应该 B隔5分钟后再含1次;最多可连续含服3次
5、硝酸甘油舌下含服的使用方法是
C一次0.25～0.5mg，每5分钟可重复1次
1、溴己新的不良反应不包括 D转氨酶持续增高
2、氨溴索的不良反应不包括 A中枢神经系统脑出血
3、关于氨溴索的用法，下列说法不正确的是 D5~11岁儿童一次15mg，一日3次
4、喷托维林的不良反应为 D阿托品样作用
5、关于复方甘草制剂用法用量，说法不正确的是 C3岁以下口服复方甘草片，一次1片，一日3~4次
卫生部关于印发《乡村医生考核办法》的通知
卫农卫发〔2008〕43号
各省、自治区、直辖市卫生厅局:
为加强乡村医生从业管理,规范乡村医生考核,提高乡村医生队伍素质,更好地为广大农民健康服务,根据《乡村医生从业管理条例》,我部组织制定了《乡村医生考核办法》。现印发给你们,请遵照执行。
二○○八年八月一日
乡村医生考核办法
第一章 总则
第一条 为加强乡村医生从业管理,规范乡村医生考核,提高乡村医生队伍素质,更好地为广大农民健康服务,根据《乡村医生从业管理条例》,制定本办法。
第二条本办法所称乡村医生考核,是指县级卫生行政部门按照《乡村医生从业管理条例》有关规定,对乡村医生从业情况定期进行的考核。
第三条本办法适用于依法取得乡村医生执业证书,在村医疗卫生机构执业的乡村医生。
第四条考核应当坚持科学、公平、公正、公开原则。
第五条 对乡村医生的考核,每2年组织一次。
第六条 卫生部负责全国乡村医生考核工作。
省级和设区的市级卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生考核的监督管理工作。
县级卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生考核的组织工作。
第二章 考核机构
第七条 县级卫生行政部门应当成立乡村医生考核委员会,负责乡村医生考核的具体实施工作。
第八条 考核委员会由县级卫生行政部门和县、乡医疗卫生机构的卫生管理及卫生技术人员组成。考核委员会可在乡镇卫生院设立考核小组,具体负责本辖区内乡村医生的考核工作。
第九条 考核委员会应当制定考核工作制度和考核工作方案,保证考核工作规范进行。
第三章 考核内容
第十条 乡村医生考核包括业务考评和职业道德评定两方面内容。
第十一条 业务考评主要包括:
(一)工作任务完成情况;
(二)业务水平;
(三)学习培训情况;
(四)省级卫生行政部门规定的其他内容。
第十二条 职业道德评定主要包括医德医风情况。考核委员会在评定过程中要充分听取所在村村民委员会、乡村医生和村民的意见。
第四章 考核方式和程序
第十三条 考核方式主要包括:
(一)个人述职;
(二)日常工作和考核;
(三)业务水平测试;
(四)职业道德评议。
第十四条 考核按照以下程序进行:
(一)考核委员会应当于考核前30日通知需要接受考核的乡村医生;
(二)考核委员会按照上述第十三条规定的考核方式对乡村医生进行考核;
(三)考核委员会综合评定考核结果;
(四)考核委员会向乡村医生送达书面考核结果;
(五)乡村医生对考核结果签署意见;
(六)考核委员会向县级卫生行政部门报告考核结果。
乡村医生因特殊情况需要暂缓考核的,向考核委员会提出申请。经考核委员会批准同意后,予以暂缓考核。
第十五条 乡村医生认为考核人员与其有利害关系,可能影响考核客观公正的,可以在考核前向考核委员会申请回避。理由正当的,考核委员会应当予以准许。考核人员与接受考核的乡村医生有利害关系的,应当回避。
第五章 考核结果及应用
第十六条 考核结果分为合格和不合格。县级卫生行政部门应当将考核结果记入《乡村医生执业证书》中的"考核记录"栏。
第十七条 乡村医生对考核结果有异议的,可以在收到考核评定结果之日起15日内,向考核委员会提出复核申请。考核委员会应当在接到复核申请之日起15日内对乡村医生考核结果进行复核,并将复核意见书面通知乡村医生本人。复核意见为最终考核结果。乡村医生逾期未提出异议的,视为接受考核结果。
第十八条 乡村医生经考核合格的,可以继续执业;经考核不合格的,在6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生,原注册部门应当注销其执业注册,并收回乡村医生执业证书。
第十九条 乡村医生在考核工作中有下列情形之一的,考核结果为不合格:
(一)以不正当手段通过考核的;
(二)无正当理由不参加考核的;
(三)省级卫生行政部门规定的其他情形。
第六章 监督管理
第二十条 县级卫生行政部门应当将乡村医生考核结果在乡村医生所在乡镇范围内予以公布
第二十一条 设区的市级卫生行政部门对辖区内乡村医生考核情况进行汇总,报省级卫生行政部门备案。
第二十二条 省级和设区的市级卫生行政部门对本办法的实施情况进行监督检查,对未按照本办法开展乡村医生考核工作的,应当责成县级卫生行政部门改正。
第七章 附则
第二十三条 《乡村医生考核表》、《乡村医生考核复核表》由卫生部制定统一样式。
第二十四条 省级卫生行政部门根据本办法制定实施细则。
王和镇2014年乡村医生考核实施方案
一、目的要求
1、为加强我镇乡村医生从业管理，提高乡村医生队伍素质，规范乡村医生考核工作，根据县卫生局有关文件精神制定本实施方案。
2、本实施方案所称乡村医生考核，是指按照《乡村医生从业管理条例》有关规定，对乡村医生从业情况定期进行考核。每年组织考核两次，考核工作每半年进行一次。
3、本实施方案适用于经我县卫生行政部门注册，依法取得乡村医生执业证书，在我镇村卫生所执业的乡村医生。在我镇村卫生所执业的执业助理医师、执业医师应与乡村医生同期进行考核。
4、考核应当坚持科学、公平、公正、公开原则。
二、考核机构
卫生院成立乡村医生考核领导小组，负责乡村医生考核的具体实施工作。
考核小组由卫生院的管理人员及相关卫生技术人员组成，卫生院主要领导任组长。
三、考核内容
乡村医生考核包括：工作任务完成情况、学习培训情况、业务水平情况、满意度测评情况四项内容。
考核实行百分制。主要内容包括：
(一)工作任务完成情况考核(占30分)。主要考评是否完成中规定的乡村医生岗位职责：
严格遵守《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规和医疗卫生服务规范，接受卫生行政部门的监督管理和乡镇卫生院的业务指导;宣传卫生工作方针、政策和法规，协助做好初级卫生保健工作;开展公共卫生服务工作情况;执行传染病报告和防控，参与公共卫生突发事件的处置，负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报;协助有关部门开展饮食卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、职业卫生和学校卫生等工作;承担妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高危孕产妇住院分娩;做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健;进行一般常见病初级诊治与转诊工作，积极提供上门巡诊服务，协助开展爱国卫生运动，开展健康教育，宣传计生卫生防病知识;协助卫生院根据有关规定开展预防接种工作;协助做好计划生育工作;指导残疾人康复;鼓励应用中医药诊疗技术为农村居民服务;协助新型农村合作医疗工作的开展;卫生行政部门的其它指令性任务。
各项公共卫生服务项目列为考评的重点内容按公共卫生服务项
目考核标准进行考核。
(二)学习培训情况考核(占30分)。乡村医生应提供县级以上卫生行政部门组织的每年1次规范化培训的合格记录。
1、业务考评：包括工作任务完成情况，业务水平，学习培训完成情况及承担公共卫生、预防保健完成情况;
(三)业务水平考核(占20%)。考核内容应以实践技能考核为主，可根据需要组织理论考核。考核委员会确定乡村医生考核题库，乡村医生从中抽取若干考题现场应答。
(四)满意度测评情况(占20分)。主要包括：乡村医生在执业过程中恪守职业道德、遵纪守法、医患关系、依法执业、医德医风。在评定过程中要注意听取村民委员会、村民及其他乡村医生的意见。发放职业道德满意度测评表。
四、考核方式和程序
1、考核方式主要包括：
(1)个人述职：政治思想、工作任务完成情况、业务水平、学习培训等内容;
(2)日常工作及的校检情况;
(3)业务水平测试;
(4)职业道德评议;
2、考核按以下程序进行
(1)乡镇考核小组应于考核前30日通知接受考核的对象，考核时间于逢双年份的12月上旬完成(今年考核2008-2009，于11月30日前完成);
(2)考核小组按照上述(考核方式主要包括)的规定进行考核;
(3)考核小组综合评定考核结果后将结果填入考核表相应的栏目中;
(4)乡村医生对送达的考核结果签署意见;
(5)考核小组向区考核委员会报告考核结果。
考核委员会审核后将审核结果填入考核表并报告卫生局。因特殊情况需要暂缓考核，乡村医生应向考核小组提出申请，经考核委员会同意后，予以暂缓考核。
五、考核结果及应用
1、考核结构分合格和不合格，由考核委员会将考核结果记入《乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏;
2、乡村医生对考核结果有异议，可以在收到考核评定结果之日起15日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会应当在接到复核
申请之日起15日内对乡村医生考核结果进行复核，并将复核意见以书面形式通知乡村医生本人。复核意见为最终考核结果。乡村医生逾期不提出异议的，视为接受考核结果。
3、乡村医生经考核合格的可以继续执业。经考核不合格的，在6个月内可以申请再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核不合格的，原注册部门应当注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书;
4、乡村医生在考核工作中有下列情形之一的，考核结果为不合格：
(1)以不正当手段通过考核的;
(2)无正当理由不参加考核的;
(3)省级卫生行政部门规定的其他情形。
六、监督管理
1、乡村医生考核结果将在乡村医生所在的乡镇范围内予以公布;
2、各乡镇对辖区内乡村医生考核情况要进行汇总并填写汇总表报市卫生局存档。
漳州市龙文区卫生局
二○○九年九月十日
根据卫生局指示和精神及乡村医生年终工作绩效考核和管理细则，我院于20XX年12月29日对全镇15所村卫生室进行了年终考核。在考核期间由院长为组长带队，防疫专干、妇幼专干、及卫协3名委员组成考核小组。从考核情况总的来看，15所村卫生室基本上都在20XX年的基本医疗和公共卫生服务工作中，作出了一定的成绩和贡献，基本上能按照上级部门的安排和指示完成各项目的要求和任务，但有的乡村医生的工作不能及时到位，其主要体现在以下几方面：
一、门诊登记项目不全，处方书写不规范。
二、紫外线消毒登记和一次性无菌器械毁形登记资料不齐全。
三、健康教育宣传栏内容更新不及时，健康知识讲座未开展。
四、0-6岁儿童预防接种花名册不齐全。
五、65岁以上老人花名册不齐全。
六、慢性病管理工作不扎实，高血压、糖尿病管理登记表填和随访表写不完整，并且随访次数不够。
七、对叶酸的发放工作不重视，宣传不到位。
八、有例会迟到现象及未参加但没请假现象。从以上年终考核综合分析来看，出现这些问题，主要责任是我院对乡村医生管理工作力度不够;二是乡村医生思想认识不足，素质有一定差距，我院希望通过这次年终考核，充分认识到自身对乡村医生的管理力度不够，希望在下一步工作中重点提高我院对乡村医生工作管理力度，不断提高乡村医生的工作责任心以及我院对乡村一级卫生室综合管理能力。以确保国家基本公共卫生服务工作扎实落实到位，从而保证我镇所有广大居民能享受到国家最好的卫生健康保健服务。 ××中心卫生院 20XX年12月31日
民南中卫发[2012]38号
民乐县南古中心卫生院
关于2012上半年村卫生室考核结果的通报
各村卫生室、各科室：
为全面总结2012上半年各村卫生室工作，加强对我村卫生室的管理，全面掌握各卫生室2012上半年各项工作完成的情况，总结工作经验，查找工作中存在的问题和不足，我院组织考核组对各村卫生室上半年工作进行了综合考核。为近一步落实工作责任，规范工作行为，推进基本公共卫生服务进程，落实医疗体制改革相关政策，提高医疗卫生综合服务水平和质量，促进我镇卫生事业健康发展，现将2012各村卫生所综合考核结果通报如下：
一、取得的成绩：
(一)、标准化村卫生室建设方面按照每个行政村设置一 1
个卫生所的原则，加强村卫生所“三室一栏”(诊室、药房、治疗室、健康教育宣传栏)标准化建设，严格村卫生所许可审批制度，进一步规范村卫生所的职责、运作、建设标准、服务内容和操作规程。我镇马蹄村、左卫村卫生所在上级主管部门的正确领导和卫生院的支持帮助及自身努力下，村卫生室标准化修缮改造建设主体工程已完工，装饰装潢材料充足、上级卫生部门捐赠医疗设备及网络服务设备已到位，预计8月初投入使用。为当地患者营造了良好的就医环境，为我镇医疗卫生事业稳步、健康发展奠定了坚实的基础。
(二)、疾病预防控制及疫苗接种方面能够认真贯彻、落实上级文件精神，各村卫生室辖区内儿童常规免疫“五苗”接种率达到99%，建证、建卡率达到100%，能够及时统计、报告常规、应急和强化免疫接种情况，能够认真履行传染病疫情和突发公共卫生事件报告职责，针对确诊结核病患者实行督导管理，做到“送药到手、服药到口、登记再走”，按时督促患者复查。
(三)、孕产妇及儿童管理方面各村卫生室能够督促孕产妇使用《孕产妇保健手册》，早孕建册率达到100%，并积极宣传孕产妇保健基本知识，动员孕产妇住院分娩，定期对新生儿进行访视，宣传提倡纯母乳喂养。
(四)基本公共卫生工作基本公共卫生工作得到落实，通过复核发现我区村卫生所的工作总体情况较好，村卫生所的乡
村医生基本能按照要求开展工作和完成相应工作任务。大部份卫生所能按照规定做好传染病的登记、疫情报告，对突发公共卫生事件及时向上级报告;认真做好居民健康档案建立、65岁以上老年人管理、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的随访管理;积极开展健康教育宣传工作，普及卫生保健基本知识;协助卫生院及上级有关部门完成辖区内计划免疫、妇幼保健、合作医疗、等基本公共卫生工作任务。
二、存在的问题
(一)、部分村卫生室条件简陋，设备短缺，远远不能满足当地群众的就医要求;
(二)、部分村卫生室计划免疫方面有漏证、漏卡现象，卡证涂改严重，卡证项目填写不全，个别村卫生室疫苗接种不及时，扩大免疫接种率低，不能按要求接种。
(三)、孕产妇产前建卡和产后访视不及时，目标人群健康知识宣传不到位，个别村卫生室报表不及时。
(四)、是村卫生所基本资料欠缺不齐，资料乱堆放、不分类、不整理的现象。四是门诊日志、处方书写不够规范，字写潦草，处方医生没签名，这些必须引起足够的重视并予以改进。
三、下一步工作要求
(一)、加强基础设施建设，完善乡村卫生服务网络体系。
(二)、加强相关政策、法规宣传力度，使各项政策落到实处，让每一位患者朋友真正得到实惠。
(三)、加强重点传染病防治工作，加强对高危人群的监测管理，提高重症病例的预警监测能力，有效防范各种传染病的传播和蔓延。
(四)、加强理论、政治学习，提高自身业务素质。
二0一二年七月三日
主题词：卫生工作考核通报
关于开展2017年度乡村医生两年一次考核工作总结
为加强对乡村医生的培训考核，提高乡村医生医疗服务能力和业务水平，按照《乡村医生从业管理条例》，并根据省卫生计生委办公室《关于开展2017年度乡村医生两年一次考核工作的通知要求》(浙卫办基层函【2017】6号)文件精神，我院在2017年12月份对辖区内12名乡村医生进行组织开展2017年度全市乡村医生两年一次考核工作。
乡村医生两年一次考核工作是加强乡村医生管理，提高乡村医生素质，促进乡村医生不断更新知识、技能，提高专业技术能力和水平，保证医疗质量和安全的重要手段之一，为了切实做好此项工作。我院制定了《2017年度乡村医生考核实施方案》，成立乡村医生考核委员会，由书记、院长担任组长，副院长担任副组长，具体负责对辖区内乡村医生的考核，并由专人负责乡村医生考核的具体实施工作及考核细则。
我院于2017年12月初开始实施，严格按照考核程序开展考核，与乡村医生培训考试时间相衔接，并在12月31日前完成考核工作。本次接受考核乡村医生总数共12人，考核合格总数共12人。
在以后的工作中，我们将继续努力做好两年一次的乡村医生考核工作，促使辖区内的各乡村医疗服务水平逐年稳步提高，为辖区内各乡村人民群众提供安全的服务。
********社区卫生服务中心
2017年12月31日
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