逝者如斯夫，不舍昼夜。我们也在不断的成长，这个过程中会出现很多阶段性的目标与挑战，有必要学习书写计划，来帮助我们实现目标。那么如何写好计划呢？以下是小编收集整理的《icu优质护理服务计划》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
ICU开展优质护理服务中加强基础护理的实践
[摘要] 目的 开展优质护理服务示范工程活动，以患者为中心，落实基础护理职责，提高患者对护士的满意度。 方法 通过完善科室规章制度和修订护理常规，落实基础护理职责;深化“以患者为中心”理念，实行弹性排班制及责任制整体护理，优化护士绩效考核方案，提高护士待遇，调动护士的积极性。采用自制的调查问卷比较活动实施前后患者满意度情况。 结果 活动实施后住院患者满意度由91.0%提升到98.5%。 结论 重视并落实基础护理，通过持续的质量改进，有利于提高护理服务质量，提高患者的满意度。
[关键词] 优质护理服务;基础护理;满意度;ICU
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2010年卫生部在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”活动，目前此项工程已在全国广泛开展起来。开展优质护理服务明确一个主题：夯实基础护理，提高满意服务[1]。ICU患者的特点是病情重，变化快，由于ICU病房无陪侍，护士工作压力大，护理质量不高，患者满意度相对较低。为提高患者满意度，必须提高护理质量，首先要重视基础护理。笔者所在医院ICU自2010年作为优质护理服务的试点科室，通过加强护理质量管理，积极落实基础护理，极大提高了患者的满意度，现将笔者所在科室实施基础护理的体会进行探讨并报道如下。
1 资料与方法
采用便利抽样法，选择开展活动前笔者所在医院ICU收治的140例患者作为对照组，开展活动后ICU收治的155例患者作为研究组。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组均由同一批护士护理，护士29名(其中男护士5名)。
2 实践思路
(1)健全科室规章制度，修订护理常规，完善临床护理;(2)落实基础护理职责，提升护理内涵，改善护理服务，创造良好就医环境;(3)深化“以患者为中心”理念，以患者需求为导向，实施全方位，多元化，多层次的专业照护;(4)加强人力资源管理，改善护理工作模式，充实临床护士队伍;(5)转变观念，优化护
士绩效考核方案，提高护士待遇，调动护士积极性;(6)总结经验，稳妥推进。统一思想，坚定信念。
3 实践内容
3.1 完善制度，修订常规，简化文书书写，促进基础护理质量的提高
根据目前ICU收治患者的范围、病种修改ICU护理常规，为护士提供临床护理指导，为患者提供安全、有效的护理;修订了特级护理记录单，简化护理人员的文书书写工作，例如将在呼吸机正常运转的情况下，将记录间隔时间改为2 h。从而增加了患者的直接护理时间，密切了护患关系，提高重症护理质量，使护理回归本源。
3.2 为基础护理提供人文化及物质化支持，全面提升基础护理质量
在病区增设晨晚间护理用物，由床旁护士为无自理能力的患者做面部清洁、足部清洁等生活护理项目;由床旁护士为患者进行喂药及鼻饲等给药护理操作。在此基础上，科室将基础护理各项目纳入各班职责;在护士长日查房中将基础护理作为工作重点;制定并实施规范的交接班流程，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察意识;设立两名助理护士，增强护理人力，为基础护理提供人力保障;开展了皮肤管理品质圈，增强了护士的皮肤护理意识，提高了危重患者皮肤护理质量，压疮发生率明显下降了。
3.3 以“患者为中心”，加强人文沟通，为危重症患者及家属创造良好的人文化环境
笔者所在科室修订了探视制度，对于极危重症患者适当延长陪护时间，对于外地探视者适当予以照顾，加强患者的心理护理;应用ICU患者随访表，由床旁护士在患者转科第二天进行发放并回收，以了解工作缺陷，及时改进;建立患者及家属意见薄;利用下午的家属探视时间，征求患者家属意见并评价护理质量，以促进护理工作的提高;同时，科室每月两次召开工休座谈会，针对家属提出的问题予以积极解决。建立陪侍区宣教专栏，编写ICU患者及家属入院告知书，使每一位患者及家属进一步了解重症护理工作，以取得理解与支持;增设1米线，限制外来人员在ICU陪侍区逗留，以保证病区环境安全。根据实际基础护理的情况，进一步细化完善基础护理标准并执行。
3.4 加强人力资源管理，改善排班模式，充实临床护士队伍
护理部借鉴国内外分层管理经验制订了护士分层使用岗位准入资格[2-5]，科室根据护理部的精神结合科室特点，在对全科护士的学历、职称、工作经验、专业理论技术水平等全方位评估的基础上依次将护士分为总责任护士、责任护士、辅助护理员;同时根据患者数量及病情轻重排班及分配人力资源，在危重患者极多时也能保证患者的基础护理质量，此举保障了临床一线护理人力配备，保证患者得到持续、无缝、安全的护理服务。
3.5 转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性
由于护理人员学历层次的提升及教育的不完整，对基础护理工作重视不足，通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性;组织全员学习“优质护理服务试点”中的护理规范和操作规程;护理规范和操作规程人手1册，并进行考核;为提高护士执行基础护理工作的积极性，经科室讨论通过提高了护士夜班津贴。进行分层次培训与考核，提高ICU护士的急救意识和急救配合能力，定期组织人员进行疑难死亡病历讨论，参加省内外专科护理培训，提高危重症护理抢救水平。
3.6 院方和科室给予高度重视，持续改进护理质量
护理部成立了优质护理服务小组，定期开展小组讨论会议，通过和兄弟科室谈经验、体会，相互交流，学习。例如：在小组会议上，经讨论通过“面部清洁新标准”，将耳道清洁纳入面部清洁标准中。在实际工作中，护士长在床旁对护士进一步加强基础护理重要性的教育;使护士对基础护理的重要性有了全面深刻地认识。护士长随时听取主管主任的意见并积极改进，例如在检查中发现，患者嘴唇普遍干燥。优质护理服务小组分析原因为：一是患者液体入量不足，二是环境干燥、湿度不足，三是护士润唇措施不得力。优质护理服务小组经过及时讨论，提出解决措施：一是严格记录出入量，与医生沟通，充足补液;二是与设备层联系，增加病室湿度;三是给患者嘴唇涂抹石蜡油。得到了良好的效果。此外，还制定了优质护理服务示范病区工作计划;定期地召开质控会议，及时发现问题纠正偏差;设计示范岗工作总结检查表，促进了护理质量的持续改进。
4 观察指标及数据处理
4.1 采用自制的调查问卷比较活动实施前后患者满意度情况
患者满意度调查内容包括：床单位的整洁情况，护士是否协助翻身、皮肤护理，是否协助、帮助进饮食，是否协助、帮助照顾洗漱，是否保持患者头发清洁舒适，护士的操作技能(如静脉输液、抽血、注射)，护理时是否尊重患者隐私，护士观察病情和护理各种导管的能力(输液管、导尿管、引流管等)，护士有无做疾病讲解及健康教育，做各项治疗护理前有无解释等。调查结果分为很满意、满意、一般、不满意4个等级，以很满意和满意计算满意度。将对照组和研究组进行比较。
4.2 统计学处理
调查所得数据采用SPSS13.0软件进行x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
5 结果
活动前后ICU患者满意度比较见表1。
6 讨论
通过在ICU开展优质护理服务，提高了患者的满意度，护士树立了以人为本的服务理念，工作积极主动性进一步得到了提高，动态观察病情的能力和沟通能力也得到了加强，危重病患者的护理质量得到了提高，特别是基础护理质量;同时由于护理服务质量的提高，也缩短了患者的住院时间。简化护理文书，大大缩减了临床护士的非直接护理时间，增加了护士为患者护理和与患者沟通的时间，提高了重症护理质量。通过实施护士分层使用，采用责任分组管理患者的模式，各级护士的价值得到了充分体现，既满足了自我实现的需要，也大大提升了护士工作的积极性。
随着医疗技术水平的提高，现代化仪器和设备的广泛普及，医院的诊断和治疗水平越来越高，难分高低。因此，医院的竞争力很大程度上取决于护理质量的高低[6]。基础护理是临床护理的基础，是提高抢救成功率的保证，是护理质量高低的重要标志，也是护士综合素质的集中体现[7]。落实基础护理，要以专业知识和专科技能做支撑。不懂专业就做不到优质。需要注意的是，实施“优质护理”不是机械地将基础护理项目分解开来完成，而是要围绕患者的病情、诊疗效果、医疗安全、转归和康复的需要，将基础护理专业化，将基础护理、人文关怀以及专科护理等有机结合在一起，实施整体护理。用爱岗敬业的精神以及爱心、慎独精神，履行自己的本职工作。同时，建立完善合理的基础护理质量和服务标准，使基础护理有章可循。对护理人员实行分层分级管理，明确各层级护理人员的岗位职责，保证护士的有效利用，缓解了临床一线护理人力资源短缺的压力，使住院患者得到了更完善的优质护理[8]，也为低年资
护士提供了成长的阶梯，为高年资护士搭建了发挥才干的平台。长期以往，优质护理服务的工作得到了进一步的推广，更好地落实了基础护理职责，真正实现了患者、医院、社会的三方满意。
[参考文献]
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作者：侯冉等
摘 要：目的：分析优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用。方法：对我院ICU基础护理流程进行修订与完善，加强我院护理人员的操作培训，对比优化前后院感发生率、危重患者抢救成功率及患者满意度。结果：通过对ICU基础护理流程进行优化，我院ICU患者的院感发生率、抢救成功率及满意度均有所提高，与优化前相比，存在显著性差异，有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对我院ICU基础护理流程优化，能够有效提高护理人员的基础护理意识及操作水平，有利于创建优质护理，提高护理质量及患者满意度，值得推广。
关键词：优质护理服务;ICU基础护理;护理流程;作用
随着经济的快速发展，人们生活水平不断提升，高度要求医疗健康水平，医疗服务在人们生活中占据着重要地位，对保证人们健康起着重要作用，因此，无论是群众还是政府，对于医疗卫生事业的建设都十分重视;在医疗卫生服务中，基础护理作为一项基础性工作，对减轻患者痛苦、促进康复、保障生命安全及提高人们对医疗卫生服务的满意度等，均起着重要作用，所以，优化基础护理流程，提高医疗卫生服务质量，是当今医务人员关注的重点问题;近年来，我国各大医院开始进行基础护理流程优化工作，将患者的院感发生率有效降低，同时，还能够提高患者的满意度[1]，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院ICU病房中的住院患者大多数为危重急症、各种大手术后的患者;这些患者的病情危重、变化快，并且还不能自理生活，必须卧床休养，有些患者甚至需要依靠医疗设备维持生命。本文选取2010年10月-2012年10月我院ICU中收治的50例患者，临床护理中，给予患者经过优化的基础护理，作为观察组;同时，选取同时期我院收治的ICU住院患者50例，临床护理中，给予患者未优化的基础护理;除了护理方法外，两组患者的一般资料均没有显著性差异，无统计学意义(P>0.05)，可以将两组患者用于临床比较。详细记录两组患者的院感发生率、家属满意度及抢救成功率。
1.2 方法[2]
1.2.1 修订及完善基础护理流程
在临床护理中，基础护理流程的优化主要有以下几个方面：①使ICU病房的湿度与温度保持在规定范围内，前者控制在50%与60%之间，后者控制在24℃与26℃之间，保证患者的居住环境舒适。②针对医院ICU病房及患者的具体情况，合理编排值班护士，一般来说，ICU基础护理中，参与人员应该要包括高年资护士、低年资护士、护士、工勤人员，各1名，只要包括上述多位护理人员，才能够保证基础护理工作有效安全进行下去。③临床护理中，要严格按照规定程序，给予患者适当的基础护理，首先为洗头与擦身，然后进行饮食与口腔护理，最后给予患者会阴护理，通过给予患者上述一系列护理，使患者的生存质量能够得到保证。
1.2.2 加强护理人员的操作技能培训
这个步骤中，需要做到以下几点：①护理人员一旦入科后，就要采取手把手、一对一的方式对其进行相应的培训。②在给予护理人员培训期间，新入科护理人员在为患者进行护理操作时，带教护理人员必须从旁观看，避免不恰当操作，保证患者的生命安全。③各科带头人每周均对新入科护理人员进行授课，内容主要包括常见病基础护理及注意事项、急救护理及注意事项，同时，还可以向新入科护理人员讲授护理经验[4]，使新入科护理人员的基础知识能够得到有效增强。④要求新入科护理人员定期进行工作总结，至少要保证每周一小结，每月进行一大结，并且，要求在工作总结中强调操作错误事项;带教人员针对护理人员的突出成绩给予表扬，充分调动他们的工作积极性;对于操作失误，要给予他们相应的纠正，避免再次发生类似错误。
1.2.3 强化护理意识
①给予患者适当的目光接触与触摸，提高患者对护理人员的信任感及安全感。与患者家属多加交流，增强患者家属的信任感。②护理人员要充分尊重患者的隐私权及人格尊严，使患者感觉亲切，缓解他们的恐惧心理。③保证病房布置舒适安静，及适当的通风采暖，努力为患者营造一个人性化的环境。④在护理服务中，护理人员要时刻以患者为中心，采用现代护理观念指导护理服务，保证护理质量[5]。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1 对比两组抢救成功率
表2 对比两组的院感发生率
表3 对比两组患者的满意度
从表1、2、3中可以看出，两组患者的抢救成功率、院感发生率及患者的满意度比较，观察组均优于对照组，存在显著性差异，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
要想有效创建优质护理服务，就必须对ICU基础护理流程进行优化，这是保证优质护理服务创建的重要前提，通过优化基础护理流程，能够有效提升护理人员的专业知识及实践操作能力，使护理工作更加贴近患者的实际需求，实现优质护理。从本文中可以看出，通过优化基础护理流程，能够有效提高护理人员的护理意识，加强护理人员与患者及其家属的交流，充分了解患者的需要，及时掌握患者的心理及病情裱花，有效解决问题，保证护理服务质量，从而有效提高抢救成功率成及患者和家属的满意度，降低院感发生率，有效促进患者康复[7]。
另外，优化ICU基础护理流程，还能够有效促进护理人员的工作积极性，使患者得到更好的护理服务。本组研究中，通过优化ICU基础护理流程，给予患者为优质护理服务，有效降低患者的院感发生率，同时，提高患者的满意度及抢救成功率，值得推广。
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作者：秦春丽
【摘要】目的 探讨优质护理服务模式在ICU全程护理中的应用效果。方法 将于本院收治的80例ICU患者随机分为对照组和干预组，仅干预组实施优质护理服务模式，分析两组患者对护理的满意度及护理质量评分。结果 干预组的护理满意度均高于对照组(P<0.01);护理质量总分高于对照组，且各项的评分均高于对照组(P < 0.05)。结论 在ICU全程护理中实施优质护理服务模式的效果较好，可减提高患者满意度及护理质量。
【关键词】优质护理服务模式;ICU全程护理;护理质量;应用效果
ICU是医院抢救危重患者的重要场所，对病房环境和护理质量均有较高的要求[1]。ICU面临的情况较为特殊，因而成近年来医疗纠纷高发场所，故需提高ICU护理服务质量[2]。故本院在ICU全程护理中采用优质护理服务模式，收到较好效果，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 回顾分析本院2013年3月至2014年3月进入ICU治疗的80例患者，其中男52例，女28，年龄范围23～72岁，平均年龄为(45.2±12.7)岁;根据疾病类型分为：胃肠部位22例、肝胆部位16例、心肺部位11例、脑部位12例、卵巢及子宫部位10例、四肢9例。患者均无精神病及其他影响认知的疾病史，本研究均在患者及家属的知情同意下完成。依据随机数字表将患者分为对照组(40例)和干预组(40例)，两组的一般资料无差异，可进行相互比较。
1.2 方法 对照组仅进行常规护理，而干预组在此基础上实施优质护理服务模式。该服务模式可根据时间分为三大方面：(1)进入ICU前访视：向患者及家属讲解相应流程，引导患者正确认识ICU并针对疑问进行解答;介绍ICU相关环境，为进入ICU做好准备;对患者进行病情评估，熟悉患者的病史、禁忌症及药物过敏史，了解心肺等脏器情况，积极参与病例讨论。(2)进入ICU期间护理：在运送患者进入ICU的通道中，保持安静，减少噪音干扰、途中的碰撞和颠簸;保持ICU温度和湿度适宜，为患者提供舒适环境，避免ICU內外环境差异造成的不适;向患者提供毛毯、枕头等，达到保暖和提高舒适度的效果，必要时在关节下及四肢处垫棉垫。(3)ICU护理：将湿纱布置于患者嘴唇上，减少嘴唇干裂及患者口渴的情况发生;加强巡视，密切关注患者体征及尿量变化，对出现异常者及时救治，在护理期间，动作轻柔，避免对患者的影响。
1.3 评价方法 分析两组患者对ICU护理质量的满意度。采用医院护理质量评价标准评价护理质量，满分100分，可分为ICU管理(20分)、护理安全(35分)、消毒隔离(30分)和护士素质(15分)。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件完成，护理质量以“平均数±标准差”表示，采用组间t检验进行两组间比较，满意度以“率”表示并行χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者对护理满意情况 干预组中获满意22例，一般16例，不满意2例，而对照组中获满意14例，一般18例，不满意8例，干预组的满意率为55.0%，高于对照组的35.0%。
2.2 两组的护理质量情况 干预组的护理质量总分高于对照组(P < 0.05)，且各项的评分均高于对照组(P < 0.05)。
3 讨论
目前，多种致力于提升ICU护理质量的护理或管理模式已应用具体护理工作中，但将优质护理服务模式应用到ICU全程护理的较少。优质护理服务模式除关注护理操作外，还加强对患者情绪和心理的关注，如焦虑、恐惧的常见心理等[3]。优质护理服务应用到ICU护理全程是护理的发展趋势，预防ICU并发症的发生，帮助患者恢复，同时通过反馈机制，来完善该护理模式。
护理满意度和护理质量得分是评价护理效果的直接指标，本研究发现干预组的护理满意度和护理质量得分均优于对照组，具体表现在干预组的满意度高于对照组，干预组的护理质量总分及各项的评分均高于对照组，提示优质护理模式应用ICU护理全程，确实对提高ICU护理质量有效。
综上所述，在ICU全程护理中实施优质护理服务模式的效果较好，可提高患者满意度及护理质量。
参考文献
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作者：程小美
2018年重症医学科(ICU) 优质护理服务工作计划
我科自开展优质护理以来，明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意度”，通过加强护理质量管理，积极落实基础护理和专科护理，极大提高患者满意度，根据护理部的工作计划，依据三级乙等综合医院评审标准，继续推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理工作目标，特制定2018年ICU护理工作计划。
一、 工作目标
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到98%。
3、落实三级综合医院评审标准，使各项护理工作达到三级综合医院工作标准。
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件报告制度。
6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要
7、做好科室的教学工作，完成新入护士、实习护士的规范化培训计 划及实施。
8、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
9、完成指令性任务。
二、 实施方案
(一)继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症医学科(ICU)的管理制度。
(二)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到98%。
1、创新优质护理服务工作思路和方法，以患者满意度和电话询访 转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立 护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎 扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)。
2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督 促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激 励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。
3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整 体护理模式;每季度进行总结、分析，及时修订措施。
4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的量化 考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。
(三)落实三级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现常态
3 化管理。
1、认真学习三级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。
2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出 建设性建议和措施，共同努力实现向三级甲等医院迈进的目标。
(四)加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。
2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人 员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥 好。
3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控 中要查看纠正情况;实现持续改进。
4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物 品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。
(五)做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件主动报告制度。
1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查患 者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。护士长关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。
2、认真查找安全隐患，每天晨交班时组织科室人员开展风险评估， 对存在的安全隐患，定出措施，跟踪验证。
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3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估， 对急诊入院及高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护 士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开 的患者，重点进行交班，在早会上医护交班，床头交接，班班严格交 接，防止管道的滑脱。
4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护理第一步。
5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。
6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范 措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。
7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事 件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、 会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持 续改进。
8、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全面提升基础护理质量，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察意识;开展品管圈活动，让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境。
(六)做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护
5 理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训;组 织科室的护士参加医院组织的学习。
3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加专科护士培训，取得上岗证。
4、按照护理人员的规范化培训大纲要求，完成不同层次人员的分 层培训。
5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进 行小讲课，理论指导实践逐步提高护理人员的能力及水平。
6、每月组织两次业务学习和一次护理查房和教学查房，医护共同参与，达到有效沟通。
7、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性 ： 定期组织学习优质护理规范和操作规程，并进行考核;通过进行分层次培训与考核，提高ICU护士的急救意识和急救配合能力;通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性。
8、不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习;定期召开科室会议，及时发现问题，纠正偏差;护士随时听取主管医师意见并积极改正。
(七)做好科室的教学工作
认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、 在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注
6 重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。
(八)做好科室的医院感染防护工作
1、 针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工 作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。
2、 做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好 手卫生措施，防止交叉感染的发生。
(九)及时完成临时性、指令性任务。
总之，实施优质护理不是机械的将基础护理项目分解开来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要，将基础护理更专业化、专科护理更人性化，二者结合在一起有效实施整体护理，2018年，我们将用高度责任心、爱心、慎独、敬业、奉献的精神履行自己的本职工作。
重症医学科 2018-01-01
ICU)2018年优质护理服务工作计划
2018年重症医学科(ICU)
优质护理服务工作计划
ICU)2018年优质护理服务工作计划
我科自开展优质护理以来，明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意度”，通过加强护理质量管理，积极落实基础护理和专科护理，极大提高患者满意度，根据护理部的工作计划，依据二级甲等综合医院复审标准，继续推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理工作目标，特制定2018年ICU护理工作计划。
一、 工作目标
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。
3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件报告制度。
6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要
7、做好科室的教学工作，完成新入护士、实习护士的规范化培训计 划及实施。
8、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。 ICU)2018年优质护理服务工作计划
9、完成指令性任务。
二、 实施方案
(一)继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室制度的修订工作。
按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症医学科(ICU)的管理制度。
(二)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。
1、创新优质护理服务工作思路和方法，以患者满意度和电话询访 转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立 护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎 扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)。
2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督 促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激 励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。
3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整 体护理模式;每季度进行总结、分析，及时修订措施。
4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的量化考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。 ICU)2018年优质护理服务工作计划
(三)落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现常态化管理。
1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。
2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出 建设性建议和措施
(四)加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。
2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人 员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥 好。
3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控 中要查看纠正情况;实现持续改进。
4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物 品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。
(五)做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件主动报告制度。
1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查患 者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。ICU)2018年优质护理服务工作计划
护士长关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。
2、认真查找安全隐患，每天晨交班时组织科室人员开展风险评估， 对存在的安全隐患，定出措施，跟踪验证。
3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估， 对急诊入院及高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护 士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开 的患者，重点进行交班，在早会上医护交班，床头交接，班班严格交 接，防止管道的滑脱。
4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护理第一步。
5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。
6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范 措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。
7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事 件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、 会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持 续改进。
8、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全面提升基础护理质量，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察ICU)2018年优质护理服务工作计划
意识;让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境。
(六)做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训;组 织科室的护士参加医院组织的学习。
3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加专科护士培训。
4、按照护理人员的规范化培训计划的要求，完成不同层次人员的分 层培训。
5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进 行小讲课，理论指导实践逐步提高护理人员的能力及水平。
6、每月组织一次业务学习和护理查房，医护共同参与，达到有效沟通。
7、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性 ： 定期组织学习优质护理规范和操作规程，并进行考核;通过进行分层次培训与考核，提高ICU护士的急救意识和急救配合能力;通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性。
8、不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习;定期召开科室会议，及时发现问题，纠正偏差;护士随时听取主管医师意见并积极改正。
(七)做好科室的教学工作 ICU)2018年优质护理服务工作计划
认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、 在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。
(八)做好科室的医院感染防护工作
1、 针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工 作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。
2、 做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好 手卫生措施，防止交叉感染的发生。
(九)及时完成临时性、指令性任务。
总之，实施优质护理不是机械的将基础护理项目分解开来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要，将基础护理更专业化、专科护理更人性化，二者结合在一起有效实施整体护理，2018年，我们将用高度责任心、爱心、慎独、敬业、奉献的精神履行自己的本职工作。
气管插管患者引进一次性吸引式牙刷进行口腔护理
ICU收治的多为重症患者，以气管插管、气管切开患者居多。气管插管后，患者口腔内分泌物容易积聚，管路固定又造成吸痰不易彻底，口腔温湿度极易造成细菌滋生，对于这样的患者，口腔护理成为我们工作中的难题。既要保证患者管道安全，又要达到口腔清洁、无细菌定植的要求，这对我们的护理工作提出了很高的要求。
过去的口腔护理，多半使用棉球进行擦拭，这样比较使用于清醒可配合的病人。但使用呼吸机的患者，由于管路及吸痰带来的痛苦，多半无法配合，且意识也受药物或疾病影响。所以，使用棉球，无法彻底清除口腔内的痰液及血液等异物。这些口腔异物极易造成细菌繁殖，给患者带来安全隐患，造成口腔黏膜及呼吸道感染。针对这样的情况，我们查阅了相关文献及资料。自2017年3月起，我科选择了使用一次性吸引式牙刷及海绵棒式牙刷代替过去的棉球，给病人进行口腔的彻底清洗。
一次性吸引式牙刷头部为硅胶材质，清洁的同时保护口腔黏膜，防止出血和损伤。微细的刷毛还可深入牙缝，进行清洁，这是棉球所无法达到的。而中空的材质可以连接漱口液进行口腔内冲洗，尾端的出口连接负压吸引装置，可将口腔内的冲洗液及痰液等吸引干净。这样的口腔循环冲洗方式替代原本的擦洗方式，大大提高了口腔的清洁程度。棉球无法达到的部位，如咽后壁等，也能够清洗干净。而舌苔部分，则选择海绵棒式牙刷进行刷洗。
老年患者牙齿缺失情况严重，我科收治的患者，平均年龄超过80岁，牙齿残根、残冠情况普遍。使用海绵棒式牙刷也可以解决这个难题。缺损的牙龈部分，使用海绵棒式牙刷进行刷洗，可提高口腔护理的清洁效果，将表面附着的粘液、痰液等充分清洗干净，减少对牙龈的损伤。
2017年-2018年ICU患者口腔护理达标率明显提高，口腔黏膜损伤减少，气管插管患者VAP发生率为0。患者对口腔护理操作表示满意。
为贯彻落实2012年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范病房》的实施方案和贵州省推广优质护理服务工作方案通知。为加强我科临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。为ICU护士创造轻松愉快的工作、学习环境，发展规划，特制定如下计划： 做好筹备开科工作
(一)成立科室“优质护理服务示范工程”领导小组。 组长：邢孝敏 副组长：陈志红
成员：刘子玉
何世艳
黄庆林
晏 艳
柏艳丽
黄 杰
林守英
景 锐
常 婧
雷 羽
(二)召开科室会议，传达精神。
1、传达贵州省2012年“优质护理服务示范工程”活动方案，针对我科护理实际情况，要求护理人员建言献策，提出一些建设性的意见，并做好宣传发动工作，调动广大护理人员的积极性，使其主动参加到活动中来。
2、制定我科室2013年“优质护理服务示范工程”具体实施细则和评估检查标准。
3、召开全科护理工作会议，积极推进示范活动的全面开展。
4、下发我科室优质护理服务示范工程评价标准，要求全科护理人员认真学习标准内容，按照标准规范护理行为，切实加强基础护理，改善提升护理服务，保证医疗安全。
二、具体实施
(一)组织落实
1、建立健全有关规章制度、明确岗位职责。
2、建立健全临床护理工作规章制度、护理服务规范、标准。
3、建立护士岗位责任制，制度并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4、建立护士绩效考核制度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
(二)切实落实基础护理职责，改善护理服务
1、基本情况
我科重症医学科(ICU)，实际床位12张，目前开放8张，现有护士11人，其中：护理师3人，高年资3人，年轻护士5人。目前需增加护士2人和卫生员3人。收治的病人为：(1)急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。例如：急性心功能衰竭患者;严重心律紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾功能衰竭;急性中毒患者;各种气道急症需行呼吸管理的患者;各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征;神经源性和肌源性呼吸衰竭需行呼吸支持的患者。(2)存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监测和适时有效治疗可能减少死亡风险的患者。例如
各种复杂大型手术后的危重患者;全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，需严密观察的患者;各种原因导致昏迷程度较深的患者。(3)在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。例如：慢性心功能不全急性加重的患者;慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的患者;肝硬化引起消化道大出血的患者。(4)慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监测与治疗中获得益处的患者，通常不是ICU 的收治范围。 例如：已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
2、明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准，服务项目包括为病人实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、心理护理和健康指导等内容，并科室公开，作为向患者公开的内容之一，引入患者、家属和社会参与评价的机制。
3、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
4、明确临床应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
5、为患者提供满意的护理服务，加强科室护理服务意识管理，护士及护工完全承担患者的治疗、生活护理、心理护理、健康指导，减轻患者及家属的负担。
6、加强政治和医德医风学习，增强护理人员的风险意识及法律意识，
每月政治学习1—2次。
7、加强护理安全管理，保证护理安全，建立三级预警制度，逐级上报，科内每月作安全生产检查至少2次，包括水、电、药品、设备及器械等，发现隐患及时消除，若出现差错及时上报及时解决，如遇疑难护理问题，及时上报护理部进行护理会诊，加强护理人员各项护理操作管理，保证护理安全。
8、加强专科技能培训及“三基三严”培训，重视人才培养，优化护理队伍。
(三)深化“以病人为中心”理论，丰富工作内涵。
1、将“以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者沟通交流，为患者提供人性化的护理服务。
2、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务的基础上，根据患者需求，提供全程化护理，促进护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会。
(1)贴近患者，认真听取患者及家属的意见，每月开公休座谈会和病人满意度调查1次，与病人及家属沟通、交流，虚心听取病人及家属意见，认真整改及反馈，提高病人满意度。
(2)贴近临床，加强基础护理，保持病室清洁、整齐。
(3)贴近社会，建立电子邮箱及投诉电话，主动与有关部门及管辖社区联系，请社区来监督我们护理工作。
(四)落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。
根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题在护士轶事本上及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，，共同商讨改进方法，并在信息本上记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0(难以避免性褥疮除外)。
(五)、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对二次并登记、签名，出现问题及时整改。
2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。
3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的氯化钠有醒目标志。
4、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定，用后及时补充;无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
5、对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。
6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。
(六)、按照医院ICU感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置，一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%，防止各种医疗废物外流。，加强清洁工的管理，保持ICU病室干净、无灰尘。
(七)加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。
1、每月定期组织科内护士授课，实行轮流主讲，进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。
2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄写自学笔记等，有计划的完成继续教育学分。
3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，争取科内全体护士均达到本科以上学历，使护理人员的综合素质得到进一步提高。
4、每周五利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、
培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。
5、增强科内护理师职称以上科研意识，争取在2013年完成护理论文1-2篇。
(八)ICU护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且ICU病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排了双班，但由于现在护理人员的不足，因此科室申请增加护理人员2名，卫生员3名 。ICU护理工作繁杂、紧张、琐碎，只有配备相对较足够的护理人员，才能保证护理工作有条不紊的进行，杜绝各种护理差错。
(九)督促指导
1、按照实施细则，定期或不定期对各个班次护理人员进行护理质量抽查，发现问题及时整改。
2、根据检查和回访的情况在相关会议上进行通报，并帮助对当班人员对“存在的问题”进行限期整改，加强回访制度的力度。
三、工作要求
1、加强组织领导
要求全科室护理人员统一思想，高度认识加强临床护理工作重要性，紧迫性。做好宣传工作，调动广大医护人员积极性，克服困难，坚定信心，确保优质护理服务示范工程落实到位。
2、周密部署
要认真贯彻落实省、州相关文件精神，细化各项标准，明确职责，
结合本科室实际情况，真抓实干，全面务实地开展优质护理服务。
3、加强指导
科室要完善临床护理服务检查评价标准，随时做好指导检查工作，注意患者对护理服务的感受，征求患者或家属的社会意见，通过检查指导切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善护理工作，提升医院整体形象，确实做好“优质护理服务示范工程”。
优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”为原则，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。
一、 工作目标
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
3、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件报告制度，年报告率≥10%。
二、 实施方案
一、加强监护护士自身素质的训练
1、加强监护室护士思想观念的培养 。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为ICU的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念，用实际行动把优质服务落实到位。
2、定期开展危重症医学知识培训。要求护理人员定期参加院教育培训安排组织的全员培训.
3 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。
4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房，对于年轻护理人员，护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从“要我做”到“我要做”，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力，推动责任制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下，不断完善及健全科室护理各项规章制度，包括：晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等，同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规，大手术后监护常规，休克监护常规，呼吸机治疗监护常规，气管造口护理常规，各种导管、引流管护理常规等。
2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。
3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外，为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解，还加强《出入院登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问，做到有据可查、有证可依，让病人及家属真正了解每一笔账单的出入，放心的在ICU救治。
4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度，随着科室的不断发展，床旁交接班从模式化转变为具体化，就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录，认真书写在重症护理记录单上。
三、加强科室文化建设
1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动，以“假如我是一个病人”为主题，要求护士在工作中“以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家属的角度，理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、爱心、耐心、细心、同情心、责任心”为主要内容的“六心教育”贯穿整个活动，从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中，为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展，使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命，让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。
2、医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、探视人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施，在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下，严格按照“洗手六步法”洗手。由当班护理人员监督外来人员执行洗手原则，杜绝一切可能造成交叉传染的途径。
在我的心中，病人就好比生了疾患的树，但愿我们的帮助如阳光雨露，能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱，愿他们茁壮，愿他们健康;在我的心中，病人的愁苦如乌云漫天，愿我们的关怀如同和煦春风，吹走愁云，展现阳光灿烂一片晴空。
“荧荧，荧荧，你哪里不舒服，快告诉阿姨!”阳春三月的孝感城里，一场突如其来的灾难。从那熊熊烈火里救出来的孩子周书荧因窒息、昏迷转入icu。严重的窒息引起脑水肿，清醒后又昏迷，icu的护士们对她格外疼爱，哎!将心比心，她和我们家的孩子差不多，屁股上烧成那样，都还没怎么闹，这孩子真不错。“荧荧，你真棒，你不哭不闹(优质护理)，我们告诉老师说荧荧最坚强。过一会儿，我给你讲故事。”这是icu里护士妈妈的原话。刚刚换的床单一会儿弄脏了，再换，刚刚擦的药抹掉了，再抹。荧荧的奶奶说，你们对我孙女真是耐得烦。
崇高源于微小，收获来自付出。象这样的事在icu里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚，也有过怨言，但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟，无望哀伤的眼神，我们只知道我们有帮助病人(优质护理)的责任，减轻病人痛苦的义务。
荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有，你如果行善事，人们会说你必定是出于自私的隐秘动机，不管怎样，还是要做。
你今天所做的，明天就会被遗忘，不管怎样，还是要做。 我知道我们今天所做的，必然会被遗忘，但是我还是会做。
是什么让我有如此坚定的信念，是自信我有帮助病人的能力，既然穿上了这身洁白，我就会勇敢地走下去。
提起死人，你说怕，我相信。老实说，我也怕。可是icu的护士却是女人常有男人胆。因为有患者抢救无效死亡后(优质护理)，护士要做尸体料理，有的家属要求帮死者穿上衣服，我们尽量满足。说起来容易，做起来可不是那么简单。真的是只有他们，不求别的，只求心安。
手是女人的第二张脸。谁不愿有一双柔软光滑的手，可是我们icu护士的手的确是不能细看。粗糙，干燥。每天洗手，戴手套，脱了洗，再戴，无论寒冬酷暑，只要是操作，什么都顾不上了，一天下来，洗了不下几十遍，再好的皮肤也经不起这样的折腾!你们要问他们后不后悔，“不后悔!”
icu里病人多时，护士经常加班加点(优质护理)。把生病的老人留给丈夫，把没人带的孩子反锁在家里是家常便饭。谈起哪个病人，记得清点点滴滴，却常常把家里托付的事忘得一干二净。
就是这样的一群人，没有豪言壮语，只是这样悄悄地把病人放在了心中。
病人在我心中，病人在我们心中，在我们在座的每一个人心中。把病人放在心中，就意味着我们的每一天都会过得充实，快乐。谢谢大家，我的演讲结束了。
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