在人生的每一阶段，我们总是有着不同的目标与期望，有着生活的目标，也有着工作的目标，还有人生的目标，而要实现这些目标与期望，就需要具体的计划，在拟定计划时你是否会感到迷惑呢？以下是小编整理的《icu操作培训计划》的相关内容，希望能给你带来帮助!
制定急诊ICU护理教学内容及计划的体会
摘 要：通过对急诊ICU特点的分析，和护理教学内容及护理教学计划的详细制定，使护生得到了较好的护理临床教学，切实地掌握了相关护理知识和操作，同时使各带教老师得到了许多带教经验，能够高质量的顺利完成急诊ICU的护理教学任务。
关键词：急诊ICU;护理教学;内容及计划;体会
临床护理教学作为连接理论和实践的桥梁，是护理教育中不可或缺的环节，是培养护生护理理论和技能知识的重要阶段，也是护生成长为合格护士的基础。急诊ICU作为收治各急危重症患者的后续部门，有着许多自身的特点：患者病种繁多，病情复杂、危重，基础护理繁重，而且抢救药物、仪器多，设备较为高端，对护理质量要求极高。因此，如何使护生在急诊ICU进行临床护理实践时学到相应护理理论和技能知识，是我科关注的重点。“指导思想决定行动方向”，制定合适的教学内容和计划则是我科进行临床护理教学的重中之重。
一、确定教学组长和带教老师
在制定教学内容和计划之前，应先确定合适的教学组长和带教老师的人选，这样才能进一步制定合适的教学内容和教学计划。
(一)确定教学组长
在以往的临床护理教学中，护理教学组长常由最高护龄的护士担任，但随着现阶段科技的进步和医疗护理技术的发展，此类护士往往对护理知识的深度和广度缺乏探索精神，仍停留在“口口相传”的老旧教学方法上，不能适应现阶段多种多样的教学模式，不能很好地丰富临床护理知识和全方位地调动护生的学习积极性。因此，目前我科确定教学组长时，不仅仅是单纯考虑护士的年资，而是通过考评，综合考虑各方面因素，由师德高尚、学历较高、业务精湛、工作经验丰富的护士担任。
(二)确定带教老师
现阶段我科在护理教学时，对带教老师的素质要求也相应提高，除了要有较强的责任心以外，还要求带教老师对护理基础理论和操作融会贯通，同时，要了解各种疾病的护理程序和护理重点，更要熟练掌握各种仪器设备的使用方法及各种抢救药品的作用和副作用。在临床实习护生出科时，需对带教老师进行打分评价，如分数过低，或护生提出质疑，一经核实，若不符合临床护理带教条件，则取消带教资格一年，如拒不改进教学质量，则永久取消带教资格。
二、制定急诊ICU教学内容
由于急诊ICU自身的特点，其护理知识较为繁杂，不仅有基础护理操作知识，还有各科的专科疾病知识、专科护理操作知识以及各种抢救操作知识、抢救仪器和药品知识，我科根据我院下发的实习大纲，确定了护生在急诊ICU实习的具体内容：1.了解急诊ICU的基本要求，及各班次的工作流程;2.熟悉各种仪器设备的使用方法及抢救药物的作用、副作用;3.掌握急性脑血管病、消化道出血、药物中毒、急性心梗、多发伤患者的护理程序、护理重点及观察要点;4.在带教老师监督下对各项基础护理操作和专科护理操作反复实践;5.学习护理文件书写;6.完成出科的护理理论及技术操作考试。在我科教学内容中明确规定了实习护生在急诊ICU需要了解、熟悉、掌握的护理知识，标明了须完成的各项学习内容，这使进入我科进行临床实习的护生学习目标明确，不会导致其由于接触知识过于庞杂而无的放矢。
三、制定急诊ICU教学计划
我院护生在急诊ICU的实习期为四周。根据实习内容，我科又详细制定了急诊ICU的实习计划：1.在护生报到当天，教学组长向护生统一讲解急诊ICU的环境、规章制度、基本要求及各班次的工作流程，并为各护生排班，指派固定的带教老师进行“一对一”教学，向带教老师和护生下发实习内容;2.实习第一周，由带教老师对各种抢救仪器和药物做详细介绍和操作演示;由教学组长对护生进行集体授课一次，使用多媒体教学，针对急性脑血管病、消化道出血、药物中毒、急性心梗、多发伤五大病种的护理程序、护理重点和观察要点进行详细讲解;本周以带教老师进行示教和护生见习为主，带教老师严格执行护理操作规程，使护生学习标准的护理操作和正确的专业知识;3.实习第二周至第三周：由带教老师带领所属护生针对所负责的患者进行实践操作，使第一周所学的理论知识在具体护理操作中得到运用，并监督护生对各项护理技能进行强化训练，随时解答护生在实际工作中遇到的问题且对问题进行分析、总结，使护生能够彻底消化所学知识;培养护生的沟通技巧和对患者病情的观察、分析能力;4.实习第四周：在工作中，帶教老师不定时提问护生在急诊ICU所学的护理知识，了解其掌握程度，并对其进行出科操作考试;护生完成一份完整的护理病历，不解之处可随时向带教老师提问;5.实习最后一天：由教学组长对护生集体进行闭卷考试，带教老师完成所属护生的实习鉴定。由护士长或教学组长举办师生交流会，开诚布公的征求护生意见，改进急诊ICU的带教方法。
四、体会
通过我科制定合理的临床护理教学内容和教学计划，明确实习护生的学习目标，减少学习的盲目性，使护生在实习期间了解、熟悉了许多先进的仪器设备及药物的作用、副作用，同时，使护生对其在学校中所学的相关理论和临床实践中的操作知识掌握的较为扎实，不仅“知其然”，而且还要“知其所以然”， 得到了护生满意、教师满意、医院满意的“三赢”的良好教学效果。
由于我科护理人员数量有限，带教老师并未完全脱产进行临床护理教学，而是在日常工作的同时进行临床护理教学工作，但医学是实践科学，实习护生能够在“实践中得到真知”，可以切身体会到实际工作中遇到的各种问题，并学习解决方法，其中许多解决问题的方法和手段是在教学书本中标准的理论知识中了解不到的。这样进行临床护理带教不仅将实习护生的理论和实践融合在一起，更重要的是拓宽了护生的视野，加强了对该种问题的认识和记忆，以此类推，今后遇到此类问题都可以从容应对。
在临床护理教学中，“一对一”带教可以使实习护生在陌生的科室有归属感，带教老师能根据护生的具体情况因材施教，固定的带教老师能够更加了解自己所带护生并更好地对护士进行教学和人文关怀。但并不表示带教老师和护生只能进行“一对一”的学习，在急诊ICU的实际工作中，虽然存在分工，但更重要的是多岗位合作，我科杜绝大多数医院的带教老师将实习护生作为自己的“跑腿者”的陋习，使来急诊ICU的护生在临床护理实习中能多听、多见、多懂、多动手、多掌握，全面的学习我科各项护理技能，为今后工作树立正确的观念，打下良好的基础。
每次临床实践护生在急诊ICU结束实习时举办的师生交流会上，护生们提出的中肯的意见和建议也使我科从教学内容、计划和带教方法上不断得到改进，从而使急诊ICU教学任务得以更好地完成。在带教老师和护生的反馈中我们发现，护生在分管固定患者时，能够使护生自然而然地融入到责任护士的角色，充分发挥其主观能动性，提高其责任心和主动观察病情、分析病情的能力。今后我科在教学内容和计划上会增加该项，即临床实习护生分管1-2名患者，在带教老师的指导下，使用护理程序对所分管患者进行整体护理，以完善我科的教学内容和计划。
参考文献：
[1]所丽英.护理教师带教体会[J].中国误诊学杂志，2009，(11).
[2]葛晓丽，葛晓玲.护理本科生临床带教方法改革初探[J].现代医院管理，2006，(1).
[3]雷佳林，伏宜赞，雷家欢.急诊ICU护理带教的体会[J].医学信息，2011，(2).
[4]吴春平.临床护理教学中存在的问题与对策浅析[J].基层医学论坛，2011，(5).
[5]程晓红.ICU专科护士护理带教体会[J].中外医学研究，2011，(26).
[6]吴洁.护理带教内容规范化的探讨[J].健康之路，2013，(11).
[7]张娜.对临床实习护理学生应用“一对一”带教模式的体会[J].内蒙古教育，2015，(11).
作者：张娜 吴巍 张丽丽
【摘 要】目的：介绍 ICU专科护士培训方法，探讨 ICU专科护士的培训模式。方法：回顾性总结2012年1月-2012年7月到我院进行专科护士培训的护理人员40人，对其通过多种教学方法进行培训。结果：接受ICU专科护士培训人员，均遵守各项规章制度，无护理差错事故，理论及实践考核均达考核标准，圆满结业。颁发吉林省ICU专科护士格证书。
【关键词】多种教学方法;ICU;专科护士培训
【中途分类号】R472
随着社会及科学技术的快速发展，人们对健康的需求日益增长，为了适应社会的需求，护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向，专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用[1]。卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要(2005年—2010年)》明确要求：要分步骤在重点临床专科护理域开展专业护士培训。借鉴国外经验，结合我国实际情况，建立和展专科护士培训制度，无疑是提高护理专业技术平和促进护理专业发展的重要策略和方向[2]。在新形势下如何实施对专科护士的教育，是目前护理学科探讨的重要课题[3]。我院对ICU专科护士培训采取的多样化培训模式。培训内容方面依据医学教育全球标准，从知识、能力、态度[4]三个方面展开。现进行综述介绍，希望能为重症监护教育培训体系提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 培训对象为2012年1月-2012年7月到我院进行专科护士培训的护理人员40人，年龄：26-36岁，文化程度：大专20名，本科18名，研究生2名。从事过临床重症监护工作或即将从事重症监护工作。通过半年的培训，使其掌握重症监护的专业意识、专业知识、专业技能。
1.2 教学方法
1.2.1 采取导师制教学方法 导师制是高等学校实行的一种由老师对学生的学习品德和生活等多方面进行个别指导的教学方法，是15世纪的温切斯特主教威廉·威克姆所首创。在我国硕士、博士生的培养通常采用导师制。在我院，对专科护士培训采取此种方法，可以通过导师的言传身教，把自己对护理专业的热爱和理解潜移默化的渗透给学生，加深她们对人类健康事业所负责任的理解。导师制让学生与指导老师间有较多机会进行沟通与交流，指导老师良好的个人素质、对待科学研究的严谨态度、对护理专业的热爱与投入无不对学生产生深刻的影响[5]。导师对学生进行身传言教，并指导撰写毕业论文一篇。
1.2.2 成立RICU培养管理小组 由护士长和科室教育委员负责，根据各班次人员合理分配专科护士培训学员，各班次均由资历深的护理骨干担任组长(均为N3至N4护士)负责该组一名专科护士的培训带教，对其进行常规工作、技术理论指导，入RICU前四周，由科室负责，统一授课。
1.2.3 分散集中的培训方法 由于带教老师的能力不同，专科护士培训学员受教育的机会也存在着差异，知识缺乏整体及连贯性，学生不能掌握重点，因此我们在导师制的基础上，采取集中式的授课方法，：指定教师进行集中授课，请ICU专科医生对心、脑、肺、肾等重要器官进行分专科重点讲解。采取授课、互动教学相结合的方法，使学员对知识技能深入了解，不仅知其然，还要知其所以然。
1.2.4 情景模拟培训 即模拟建立与实际工作相似的培训环境的培训方法。例如对突发事件的应急处理程序的培训，即可通过此方法进行培训，如意外停电(重点為呼吸机辅助呼吸患者的应急处理)、停氧气、，意外脱管等护理工作情景，来培训护士对实践工作中可能遇到的突发事件的处理能力。
1.2.5 采用多媒体教学 利用多媒体的生动、形象、可观、可感等特征制作多媒体教学，如呼吸机的三维授课，心电图波形的简单分析等，使学员对复杂的操作及理论通过形象的认识，更容易理解掌握。
1.2.6换位体验 通过换位体验，使学员们能亲身体验，设身考虑，如约束带约束时象犯人样的感受，叩背时的疼痛感等，加强学员责任心及职业道德教育，加强法律意识，提高自身道德修养，掌握沟通技巧，了解护患纠纷的常见原因及技巧。
2 培训效果
接受ICU专科护士培训人员，共计40人，均能遵守各项规章制度，学习期间无护理差错事故，理论及实践考核均达考核标准，圆满结业。颁发吉林省ICU专科护士资格证书。
3 讨论
采取多种教学方法能够相互取长补短，激发学员学习兴趣，提高教学水平， 对培养基础扎实，实践能力强，培养具有ICU专业意识、专科护理意识和创新意识，具有一定的教学和科研能力的专科护理人才具有一定意义 ，对ICU护士对职业素质的培养还要求护士必须具备高度的责任心及慎独精神，突出临床思维能力的培养，引导学员学会预测危重病人病情发展变化的方向和速度，重视学员观察能力的培养，怎样对这些专业素质的培养还须我们继续研究和讨论。
参考文献：
[1] 尤丽丽， 孟彦苓，我国ICU专科护士培养及使用相关问题[J]. 护理研究，2010，S1.
[2] 阮华娟，专科护士的培养和合理利用研究[J]，齐鲁护理杂志，2010，01.
[3] 杨旭希，陈凌，林丽霞，CCU专科新护士综合培训计划的实施与效果 [J].护理研究，2007， 21(8B)：2052-2053.
[4] 梅人朗.医学教育全球标准[M].陈刚，杨益，编译.上海：上海科学技术出版社，2004：89.
[5] 张美芬，尤黎明，刘可，等. “导师制”在护理本科生科研实践中的实施与成效[J].中国实用护理杂志，2006，22(4)：71.
作者：郑坤
【摘要】目的：通过对ICU新进人员的管理和培训，增强其对ICU院感知识的掌握，降低医院感染率，保障医疗安全。方法： 针对不同新进人员进行问卷调查 在问卷中发现问题进行多种形式多样的教学，ICU各种流程制度及细节管理进行强化培训，培训结束后进行考核、质量考评及奖惩。结果： 掌握院感知识，提高个人责任感。通过实施和多样化的医院感染知识培训能有效降低感染率和预防医院感染的发生。结论： 岗前培训能让医务人员从细节做起，提高医疗护理安全，让病人满意，社会满意，政府满意。
【关键词】新进人员;岗前培训; 医院感染
近年来，ICU院内感染管理随着现代医学理论及技术的发展，已经成为医疗护理工作的重点，ICU作为医院感染预防和控制的重点已越来越多地受到管理者的重视。对危重病人来说，院内感染是常见危害之一。做为一所大型综合性三级甲等医院，我院ICU每年均承担大量医疗、护理方面的进修、实习带教及各级医院参观、访问工作。如稍有疏忽，容易造成严重后果，因此，加强对ICU新进人员医院感染知识岗前培训，使其掌握医院感染管理的规章制度、工作规范及要求，并在工作中正确运用，对做好医院感染管理工作是非常重要的。我院ICU根据实际情况，采取了形式多样的医院感染培训方法，现就我院近年来新进人员院感知识岗前培训情况及其必要性，谈谈以下体会：
1 重视岗前教育和重复强化培训
(1)首先根据不同层次、不同职业进行不同内容的培训。
(2)培训对象：准备进入ICU工作的进修(实习)医生、护士、工人及各级医院参观访问人员。
(3)培训前对新进人员以发放问卷的方式进行培训前的评估。
了解：被培训者掌握院感知识的程度?
被培训者主动接受知识的能力。
在问卷中发现被培训者欠缺的知识点
被培训者最想了解什么?
根据问卷调查，了解各层次培训人员的领悟力和其所需，然后做出合适的培训课件，根据新进人员不同的基础文化水平、工作内容，对其的讲解也有不同的重点和特殊性。
2 培训方法
2.1 组织本科室院感专职人员(院感专职护士)及护士长以幻灯片的形式对新进人员重点进行基础知识培训。培训课程有：
(1)ICU院感流程的讲解
(2)手卫生在控制医院感染中的重要性
(3)ICU门禁系统的正确使用
2.2 邀请院感科工作人员集中讲解专业性较强的大课，培训内容有：
(1)医院感染的概念;
(2)医院感染發生的原因;
(3)医院感染诊断的标准;
(4)医院环境微生物学监测方法及标准。
2.3 根据被培训人员各工种工作内容不同，对其培训的课程有其针对性和特殊性。
特色培训内容有：
(1)医疗废物的分类管理;
(2)保洁清洁消毒方式;
(3)职业暴露的概念及防护措施;
(4)抗生素合理使用;
2.4 邀请各科室护士长讲解院内感染管理的先进经验，进行院感知识交流，共同探讨院感管理问题，从而加强各医护人员的责任心及自律性。
2.5 临床现场讲解:利用新进人员集中了解病房环境的机会，由ICU院感专职人员有目的有针对性的进行现场讲解及指导。例如：进入ICU的更衣、戴口罩及帽子的正确流程，使用后器械的存放位置、检验出MRSA的床旁隔离标识及具体隔离方法及ICU中有关于院内感染物品的使用原则。均有专人一一演示、讲解给各新进人员，再次强化培训人员的具体院感知识。
2.6 安排各医疗组长和各护理组长进行正规操作演示。纠正及强化各人员无菌操作观念保证ICU临床医疗护理质量及安全。
2.7 趣味问答及影像教育:制作小游戏由培训后人员完成，回答正确者可奖励小礼品鼓励。例如：指定某人完成六部洗手法，或由本科室ICU人员录一段错误的临床操作记录由大家来挑毛病，直观教学在游戏的过程中逐步渗透和接受院感知识并减少或消除新进人员入科的陌生感和紧张心理，加深各同事之间的工作感情及关系。
2.8 考核:所有新进人员经过一轮系统培训后，有ICU院感专职人员进行书面考核。我院ICU建立了院感知识题库。每人抽取不同的卷子进行考核，建立考核档案。考核结束后，发放合格证可以进入ICU进行下一步学习。考试不合格者延迟其进入ICU学习时间，进行新一轮院感知识培训直至考核合格为止。以适当的奖惩来督促ICU院感培训工作有序、高效的进行。
3 培训评价
通过一系列培训项目的实施，提高了我院ICU新进人员掌握院感知识的程度。在工作中，他们对ICU院感工作的管理和医疗护理质量的提高都承担非常重要的角色。在培训中，及时发现工作中的不足，及时纠正。要让被培训者乐于接受新知识，培训工作由浅入深、逐层培训，使其了解院感知识的重要性。
各职责人员院感知识有其共通性也因岗位不同掌握的重点不同。将正确的、规范化的工作流程和操作灌输下去，让大家明确做好工作细节，医院感染是可以预防和控制的，从而做好ICU工作细节管理，并根据考核结果总结出大部分人都欠缺的部分，可以进行再次强化培训，达到更好的效果。
4 效果
一年多的院感岗前培训，增强了ICU新进人员感染控制意识。新进人员根据培训所学的知识，可以在工作中随时提醒纠正原有的ICU人员的院感意识。使每个医务人员都了解和掌握相关知识。全体ICU人员对医院感染管理的态度有根本性的转变。自觉遵守ICU院内感染管理的各项规章制度的主动性得到了提高。使ICU院感管理工作做到人人有责，从而保障了病人的医疗安全。
ICU岗前培训最为重要的是专人带教、严格把关，并与临床工作紧密相连，不可脱节光喊“空口号”，使其认识到每一步和院感控制有密切联系。从细节做起，提高医疗护理安全，让病人满意，社会满意，政府满意。
作者：陈军军 廖燕
目 录
中心静脉置管 ............................................. 2 动脉穿刺术及微量血血气分析 ............................... 8 支气管镜治疗 ............................................ 10 气管插管术 .............................................. 12 电除颤 .................................................. 14 呼吸机应用 .............................................. 16 无创心功能监测 .......................................... 18 心电图分析 .............................................. 20 血糖仪的使用 ............................................ 22 中心静脉营养及血制品的应用 .............................. 24
中心静脉置管
一、入选条件：
中心静脉置管操作是高风险的操作，必须是临床一线的执业医师才可成为置管的申请者，申请者需具备：(1)在重症监护室工作1年以上;(2)临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并有一定中心静脉知识和技能人员;(3)熟悉局部解剖结构。
二、操作培训：
(1)科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、、耿衍忠主治医师。
(2)对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：局部解剖、中心静脉导管穿刺部位和输液工具的合理选择、置管技术、操作程序、并发症防治、感染控制、职业安全防护、质量保证与质效提高等。
在指导老师指导下让其在穿刺条件较好的患者中进行实际操作，指导老师必须在现场。若一次穿刺不成功，则必须有指导老师亲自操作，以免因多次穿刺造成患者不必要的损伤和将来血管选择的有限性。
三、准入资格认定：
(1)科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)符合条件人员经过以上严格的理论培训及操作培训后，且理论考核成绩>90分，股静脉穿刺在指导下实际操作成功10例以上，锁骨下静脉和颈静脉穿刺在指导下实际操作成功20例以上，可以以书面形式申请置管资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由置管技术准入审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、一次穿刺成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其置管资格。考核合格者上报医务处，由医院认定其置管资格，并以医院文件形式公布拥有相应操作资格的人员名单。不具备操作资格的医疗人员不得施行中心静脉。
申请培训条件
1.身体健康，精力充沛，责任心强; 2.具有临床执业医师技术资格;
3.从事消化内科临床专业3月以上，熟练掌握腹腔穿刺术适应症、禁忌症及操作规范。
二、申请准入条件
1. 已完成腹腔穿刺术培训;
2.作为一助腹腔穿刺术50例以上，无重大差错事故; 3.科内组织考核，笔试及操作成绩均95分以上;
三、具备以上条件后，填写准入申请书，医务处及分管院领导审批同意后，方可授权。
四、再授权制度
1.每两年再授权一次，重新进行理论及操作考核;
2.对每人的操作成功率及并发症情况进行总结，符合以下条件者可再授权：
(1) 操作成功率90%以上; (2) 并发症发生率10%以下; (3) 无重大差错事故;
(4) 理论及操作考核成绩均95分以上。
3.不符合上述条件者，须进行再培训，培训期半年，半年后重新申请准入，条件同上。
胸腔穿刺术授权制度、程序及标准
1术者具备的条件及培训方案
具有胸腔穿刺技术资质的医师应当具备下列条件 1)取得《医师执业证书》，执业范围为内科。 2)有1年以上呼吸内科临床工作经验。
3)在本院需要有1年以上学习胸腔穿刺临床工作经历(期间跟随具有资质医师学习至少20例以上)。
4)考核先进行理论培训，以中华医学会《临床技能操作规范》为教材。理论考核成绩>90分，再进行操作考核，操作考核>90分，获得上级指导医师评价认可后，经2名以上具有胸腔穿刺资质的主治医师以上人员推荐。
5)具备以上条件者医院方许可其申请及授权可进行胸腔穿刺相关操作。
(二)胸腔穿刺术资格复评制度
1)由科主任组织定期对胸腔穿刺术资格进行复评，每年度进行1次。 2)格授权许可实施动态管理，获得胸腔穿刺术资格医师每年度均应进行资格复评。
3)复评分为理论及操作两部分，每部分得分均不少于90分 4)每年的胸腔穿刺术操作不少于30例
5)当出现下列情况，则应当取消或降低其操作的权利。
①达不到操作许可授权所必须资格认定的新标准者。 ②对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
③在操作过程中明显或屡次违反操作规程，对考核不合格的医师予以取消胸腔穿刺术操作资质。
分级原则
根据需行腰椎穿刺检查患者的个体情况、手术者级别及理论和实践成绩划分为非限制级、限制级两级。
1，非限制级：年龄8-75岁，无脊柱侧弯、畸形、能自主配合、无严重肥胖者。
2，限制级：年龄小于8岁或大于75岁，过度肥胖、合并脊柱侧弯、畸形，配合较差或有其他合并情况，考虑腰椎穿刺困难者。
二、分级管理
1，各级医师应遵循腰椎穿刺术分级权限，通过申请、考核后由科室质量管理小组推荐和医务处授权后取得腰椎穿刺术权限，未取得授权者不得独立承担该项操作，其有关医疗行为应在上级医师亲自指导下完成。
2，腰椎穿刺术权限授予原则：
(1)非限制级权限授予：实习医师、研究生、进修医师和我院低年资住院医师在我科临床一线工作两周以上，辅助穿刺两例以上，经理论和实践考核为优秀。
(2)限制级权限授予：高年资住院医师、主治医师以上医师在我科临床一线连续工作3年以上，经理论和实践考核为优秀。
动脉穿刺术及微量血血气分析
一、入选条件：
动脉穿刺及微量血血气分析是高风险的操作，必须是临床一线的医生、护士才可成为穿刺的申请者，申请者需具备：(1)在重症监护室工作1月以上;(2)动手操作能力强，专业奉献精神好，并有一定挠动脉、股动脉、足背动脉解剖知识及酸碱平衡知识。
二、操作培训：
(1)科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：动脉穿刺的目的、穿刺部位和穿刺工具的合理选择、操作程序、并发症防治、职业安全防护、质量保证与质效提高，酸碱平衡知识，血气分析仪的使用等。
在指导老师指导下让其在穿刺条件较好的患者中进行实际操作，指导老师必须在现场。若一次穿刺不成功，则必须有指导老师亲自操作，以免因多次穿刺造成患者不必要的损伤和将来血管选择的有限性。
三、准入资格认定：
(1)科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师
(2)符合条件的人员经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，足背动脉穿刺在指导下实际操作10例以上，股动脉穿刺在指导下实际操作20例以上，挠动脉穿刺在指导下实际操作20例以上，可以申请动脉穿刺资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由准入审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、一次穿刺成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其置管资格。考核合格者由科室认定其动脉穿刺及血气分析操作资格，并科室备案。不具备操作资格的医疗人员不得施行动脉穿刺及微量血血气分析。
支气管镜吸痰
一、入选条件：
纤支镜下吸痰操作是高风险的操作，必须是监护室临床一线的执业医师才可成为该操作的申请者，申请者需具备：(1)在重症监护室工作3年以上;(2)临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并有一定纤维支气管镜操作知识和气管支气管解剖知识。
二、操作培训：
(1)科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师
(2)对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：纤支镜的操作要点、支气管解剖、适应症禁忌症、操作程序、并发症防治等。
在指导老师指导下让其在条件较好的患者中进行实际操作，指导老师必须在现场。若操作不顺利，则必须有指导老师亲自操作，以免对病人造成损害。
三、准入资格认定：
(1)科室审核认定小组成员有：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)符合入选条件人员经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，纤支镜下吸痰操作在指导下实际操作20例以上，可以以书面形式申请操作资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由准入审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度论审定其纤支镜下吸痰操作资格。考核合格者上报医务处，由医院认定其置管资格，并备案。不具备操作资格的医疗人员不得施行纤支镜操作。
气管插管术
一、入选条件：
气管插管术要求快速、准确，成功率100%，必须是临床一线的执业医师才可成为插管的申请者，申请者需具备：(1)重症监护室工作1年以上;(2)临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，熟悉局部解剖知识。
二、操作培训：
(1)科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)先对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导，理论和技能培训内容包括：气管插管适应症、禁忌症、操作程序、并发症防治、困难气管插管操作、职业安全防护、质量保证与质效提高等。
在指导老师指导下让其在插管条件较好的患者中进行实际操作，但指导老师必须在现场。若一次插管不成功，则必须有指导老师亲自插管，以免延误抢救时机。
三、准入资格认定：
(1)科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)符合入选条件者经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，经口气管插管在指导下实际操作20例以上，经鼻气管插管在指导下实际操作20例以上，可以以书面形式申请插管资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、一次插管成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其插管资格。考核合格者由科室认定其插管资格，并科室备案。不具备操作资格的医疗人员不得施行气管插管。
电除颤
一、入选条件：
电除颤术要求快速、准确，技术要求高，必须是临床一线的执业医师才可成为电除颤的申请者，申请者需具备：(1)重症监护室工作1年以上;(2)临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并具有一定的心电生理知识。
二、操作培训：
(1)科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)参照急救技能培训标准，对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。每月1次的理论和技能培训内容包括：电除颤现状和展望、适应症、禁忌症、操作程序、并发症防治、职业安全防护、质量保证与质效提高等。医院专门配置可以模拟操作的模型，先指导培养对象在模型上操作，待熟练掌握操作技巧，再让其在情况允许的患者中进行实际操作，但指导老师必须在现场指导，以免延误抢救时机。
三、准入资格认定：
(1)科室成立审核认定小组，成员有：杨海卫主任医师，孙强、姜文、耿衍忠主治医师。
(2)经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，电除颤或电复律在指导下实际操作20例以上，可以以书面形式申请电除颤或电复律资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由审核组的4名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、除颤成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度，集体讨论审定其电除颤资格。考核合格者由科室认定其电除颤资格，并备案。不具备操作资格的医疗人员不得施行电除颤或电复律。
呼吸机应用
一、入选条件：
呼吸机应用必须是临床一线的执业医师才可成为呼吸机应用的申请者，申请者需具备：(1)重症监护室工作1年以上;(2)临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并具有一定的呼吸循环生理知识。
二、操作培训：
(1)科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：呼吸机应用的现状和展望、适应症、禁忌症、操作程序、并发症防治、呼吸机项目监测等。待熟练掌握操作技巧，在指导老师指导下让其进行实际操作，指导老师必须在现场，以免延误抢救时机。
三、准入资格认定：
(1)科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)符合入选条件者经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，呼吸机应用在指导下实际操作10例以上，可以以 16
书面形式申请呼吸机应用的资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其呼吸机应用资格。考核合格者由科室认定其呼吸机应用资格，并备案。不具备操作资格的医疗人员不得应用呼吸机。
无创心功能监测
一、入选条件：
无创心功能监测必须是临床一线的执业医师才可成为申请者，申请者需具备：(1)在重症监护室工作3月以上;(2)临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并具有一定的心电生理知识和技能人员。
二、操作培训：
(1)科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师
(2)对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：无创心功能监测的适应症、操作程序、各项参数的分析等。待熟练掌握操作技巧后进行实际操作，指导老师必须在现场指导。
三、准入资格认定：
(1)科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)符合入选条件人员经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，在指导下实际操作5例以上，可以以书面形式申请无创心功能监测资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相 18
关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由技术准入审核组的4名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其资格。考核合格者由医院认定其无创心功能监测资格，上报医务处，并以医院文件形式公布拥有相应操作资格的人员名单。不具备操作资格的医疗人员不得施行无创心功能监测。
心电图分析
一、入选条件：
心电图分析要求细致、准确，必须是临床一线的医师才可成为心电图应用的申请者，申请者需具备：(1)重症监护室工作1月以上;(2)临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并具有一定的心电生理知识。
二、操作培训：
(1)科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。理论和技能培训内容包括：心电图机操作步骤、常见心电图分析等。待熟练掌握操作技巧后，进行实际操作，指导老师必须在现场指导，以免延误抢救时机。
三、准入资格认定：
(1)科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)符合入选条件的人员经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，心电图在指导下实际操作10例以上，可以以 20
书面形式申请心电图应用资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度审定其资格。考核合格者由科室认定其心电图应用资格，并备案。不具备操作资格的医疗人员不得施行心电图操作。
21
血糖仪的使用
一、入选条件：
血糖仪的使用必须是临床一线的医生、护士才可成为申请者，申请者需具备：(1)在重症监护室工作1月以上;(2)动手操作能力强，专业奉献精神好，并具有一定的血糖监测知识。
二、操作培训：
(1)科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)对入选的申请人先后进行理论培训和操作指导。每月1次的理论和技能培训内容包括：血糖监测的目的、针刺部位的合理选择、操作程序、感染防治、职业安全防护等。在指导老师指导下让其进行实际操作。
三、准入资格认定：
(1)科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师
(2)符合入选条件人员经过以上严格的理论培训及操作培训，且理论考核成绩>90分，血糖仪的应用在指导下实际操作10例以上，可以申请血糖仪使用资质。审核认定小组对其进行考评，先书面测试相 22
关理论知识，再进行实际操作的评估考核。由准入审核组的2名成员进行现场考核，对操作流程规范、技术准确熟练、一次操作成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度论审定其资格。考核合格者由科室认定其血糖仪使用的资格，并科室备案。不具备操作资格的医疗人员不得使用血糖仪。
23
中心静脉营养及血制品的应用
一、入选条件：
中心静脉营养及血制品的应用是技术知识含量较高的操作，必须是中级以上医生才可成为申请者，申请者需具备：(1)在重症监护室工作5年以上;(2)专业奉献精神好，并具有较好的营养支持治疗及合理用血知识。
二、操作培训：
(1)科室培训小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师。
(2)对入选的申请人进行理论培训。理论培训内容包括：中心静脉营养及血制品应用的目的、适应症、禁忌症、并发症防治、职业安全防护等。
三、准入资格认定：
(1)科室审核认定小组成员：杨海卫主任医师，姜文副主任医师，孙强、耿衍忠主治医师
(2)符合入选条件人员经过以上严格的理论培训，且理论考核成绩>90分，可以申请中心静脉营养及血制品应用的资质。审核认定小组对其进行考评，书面测试相关理论知识，由准入审核组的4名成员进 24
行现场考核，集体讨论审定其资格。考核合格者由科室认定其中心静脉营养及血制品应用的资格，并科室备案。
25
一，床旁纤维支气管镜的使用前准备
1.器械及药品准备：消毒后的纤维支气管镜一台(查看消毒日期，调节清晰度)、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、10ml空针两个、纤维支气管镜用电池一节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、一次性呼吸机螺旋接头一个、一次性痰液收集器一个、口罩帽子及无菌手套、500ml生理盐水一瓶、500ml酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个
2.检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。 3.人员配备：标配两人
一次性呼吸机螺旋接头
二，电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法)有自动消毒机
(一)测漏器测漏后初清洗
⑪ 在流动清水下彻底冲洗纤支镜，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净;
⑫ 取下活检入口阀门，吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物;
⑬ 安装管道插塞和吸引器，用吸引器反复冲洗活检孔道。
(二)酶洗
⑪多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书;
⑫将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡;
⑬擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5分钟;
⑭多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。
(三)次清洗
⑪多酶洗液浸泡后的纤支镜，用水枪彻底冲洗活检孔道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗纤支镜的外表面;
⑫用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分，以免稀释消毒剂;
(四)浸泡消毒(采用2%的碱性戊二醛浸泡消毒) 将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中20分钟，各附件同时取下浸泡，各孔道用注射器灌满消毒液。
★浸泡时间不得少于20分钟，疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于45分钟。
★碱性戊二醛的浓度应该每天监测，应不低于2%。 ★整个过程禁止调节目镜。
(五)末次清洗
⑪纤支镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，取出纤支镜，在流动净化水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净;
⑫用水枪彻底冲洗各管道，以去除管道内的碱性戊二醛溶液; ⑬用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分。
(六)酒精灌洗
用75%的酒精灌满纤支镜的各孔道。
(七)干燥
⑪用气枪向各管道冲气，排出管道中的酒精;
⑫平放于无菌铺巾上自然晾干，并用拭镜纸沾取少量乙醚-无水乙醇(3：7)溶液擦拭镜头;
⑬盖上无菌铺巾备用。 (4)标注消毒日期。
三，适应证:
(1) 诊断方面: ①不明原因的咯血。
②不明原因的慢性咳嗽。(纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值,对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制。)
③不明原因的局限性哮鸣音。纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。 ④不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
⑤痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
⑥X 线胸片和(或) CT检查异常者,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或) 纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
⑦临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后有参考价值。
⑧胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,纤支镜检查常可明确诊断。 ⑨肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染) 的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL) 获取标本进行培养等。
⑩疑有食道-气管瘘的确诊。 ⑾纤支镜引导下选择性支气管造影。 (2) 治疗方面: ①取出支气管异物。
②清除气道内异常分泌物,包括痰液、脓栓、血块等。
③在支气管镜检查中,明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血,如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。
④引导气管插管,对插管困难者可通过支气管镜引导进行气管插管。
四,禁忌证: (1) 活动性大咯血。 (2) 严重心、肺功能障碍。 (3) 严重心律失常。 (4) 全身情况极度衰竭。
(5) 不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍。
(6) 严重的上腔静脉阻塞综合征,因纤支镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。
(7) 新近发生心肌梗死,或有不稳定心绞痛。 (8) 疑有主动脉瘤。
(9) 气管部分狭窄,估计纤支镜不易通过,且可导致严重的通气受阻, (10) 尿毒症,活检时可能发生严重的出血。
(11) 严重的肺动脉高压,活检时可能发生严重的出血。 五，术前检查: ①详细询问患者病史同时应了解患者的药物(局麻、镇静)过敏史，测量血压及进行心、肺评估。
②拍摄X线胸片,正和(或)侧位片,必要时拍常规断层片或CT片, 听诊胸部呼吸音,以确定病变部位。
③对拟行活检检查者,作出凝血时间和血小板计数等检查。 ④肝功能及乙型肝炎表面抗原和核心抗原的检查。 ⑤对高血压或体检有心律失常者应作心电图检查。 六，检查步骤: 紧急消毒：用纱布沾酒精擦拭镜身6—8次，再接负压用酒精冲洗纤支镜内部;用纱布沾生理盐水擦拭镜身，再接负压冲洗镜内部。
1核对医嘱和纤维支气管镜检查，治疗知情同意书
2对于神志清楚的患者，应向患者解释操作内容、注意事项及有无/不适，以取得患者配合
3术前禁食2h(胃肠功能弱的患者可适当延长禁食时间)，胃肠减压 4操作30min前雾化吸入8ml利多卡因。2min前，经鼻腔开口处向鼻道内快速注入2ml利多卡因。(用2 %利多卡因咽喉部麻醉后,纤支镜引导下用利多卡因在气管内麻醉,总量一般不超过2 %利多卡因15 ml 。)
5根据患者具体情况，给予适当全身镇静
6体位:多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位 7需管床医生在场，如病情变化可及时处理
8做好插管准备(插管车，复苏球，准备好的呼吸机)，必要时行插管。 9如患者之前应用无创呼吸机，将吸氧浓度调至100%;有创呼吸机亦将吸氧浓度调至100%，同时PEEP调为0;如果使用鼻导管吸氧(普通吸氧面罩)则提高吸入氧流量保证较高的氧浓度
10检查者及辅助人员必须戴口罩帽子及无菌手套，严格无菌操作。 11应使用丁卡因胶浆润滑纤维支气管镜 12 插入途径:一般经鼻(推荐)或经口插入。
13直视观察:应有顺序地全面窥视可见范围的鼻、咽、气管、隆突和支气管,然后再重点对可疑部位进行观察。应特别重视对亚段支气管的检查,以免遗漏小的病变。
★活检出血时可用下列方法止血: ①经纤支镜注入冰盐水。②经纤支镜注入稀释的肾上腺素(肾上腺素2 mg ,加入生理盐水20 ml 内,每次可注入5～10 ml) ,或稀释的麻黄碱。③经纤支镜注入稀释的凝血酶(凝血酶200μg 加入生理盐水20ml 内,该制剂绝对不能注射给药) 。④必要时同时经全身给止血药物,此外出血量大者尚可进行输血、输液等。⑤纤支镜的负压抽吸系统一定要可靠有效,以保证及时将出血吸出,不使其阻塞气道。
14 培养标本:接痰培养杯取痰标本;如痰液少，不足达到培养标准量，可注生理盐水20 ml 后经负压吸出送细菌培养、结核杆菌培养和真菌培养。
15 治疗:对感染严重,分泌物粘稠者可反复冲洗以达到清除脓性分泌物的目的,并可局部注入抗生素,配合全身给药治疗。
: 1.密切监测生命体征
2.术后患者应安静休息,一般应在2 h 之后才可进食饮水,以免因咽喉仍处于麻醉状态而导致误吸。
3.若操作过程中出现气道损伤，须密切关注病人的气道出血情况，以及时处理
4若肺活检或术后发热，可适当应用抗生素。 4.氧合稳定后，须及时调整通气参数 5.若无禁忌,抬高床头至少30°以上 6.清理用后物品和器械 7.及时清洗消毒纤维支气管镜 8.记录操作过程和检查结果。
广州医学院附属肿瘤医院 ICUICU 护士核心能力培训计划 专科护理的发展有赖于专科人才的培养，也就是说，我们把专业护士作为技术型人才的主要力量，把培养专业护士和专科护士作为本科室护理发展的重要支柱。为了完成“专业护士”的人才队伍培养计划，为临床提供具备符合资格和足以胜任工作的护士，保证优质护理 服务质量，根据广东省《专业护士核心能力建设指南》之详细内容及我科室人员的实际情况，特制定一下培训计划。 【前言】 ICU 核心能力模块打破了按年资而非能力评估和使用护士的模式，尝试通过核心能力逐级递增，达到培养ICU 专业护士，使其能够按照核心能力定岗、定级，合理使用的目的。 【培训总目标】 经过 ICU 专业护士核心能力培训，培养成熟的 ICU 专业护士，为向专科护士发展打下良好的基础。 ICU
1、 新入职护士。
2、 目前已经从事ICU 专科工作的护士。 【培训方法】 【培训内容】
1、目标：针对 ICU 专科护士基本核心能力的范畴，分析我科室全部人员的临床能力，关于危重病人临床评估、心电图识别、CRRT 原理等基础知识领域尚存在或多或少的不足，针对这种情况，特设定每一个月或两个月(视临床工作量决定)一个课题进行全员培训，目标使全体护理人员熟悉这些内容，从而提高整体护理水平。另外还可以针对目前工作中经常出现的护理缺陷，有目标的进行业务学习，巩固原有的知识。
2、受培训人员：ICU 全体护理人员 ICU 护士培训 全员培训 层级培训 全员培训 广州医学院附属肿瘤医院 ICU
3、培训内容：详见《ICU 全员培训内容》
4、授课者：带教组护士、医生、相关专家
5、时间：一年
一、目标 根据全体护士目前核心能力的不同，分层次的进行培训，为护士提供一个动态的、不断成熟与成长的工作学习环境，促进护士的个人成长。
二、受培训人员
1、受培训人员的岗位分级 ①新入职ICU 的护士必须有通科的基础，有临床带教小组成员临床带教3 个月，通过一级核心能力评估，才可以独立承担一级护士的工作。 ②在进行专业护士的培训前，由科室护士长及临床带教组成员对现已从事ICU 专科工作的护士进行核心能力的评估，评估不拘泥于护士现有的职称、学历甚至工作年限。 ③在对每一位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别及其相适应的工作岗位，明确职责。接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，3 个月进行复评，合格者确定岗位和能级。 ④护士在确定岗位和能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的层级培训 广州医学院附属肿瘤医院 ICU岗位职责，巩固该级别的培训内容，并接受上一级核心能力培训。在一个级别工作至少1 年，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。 ⑤核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。
2、ICU 护理人员分级
三、各职级培训计划
(一) N1 初级(新入职或轮科护士)培训计划
1、培训者：科室带教组成员及责任护士
2、目标：入职后前三个月接受本阶段核心能力相关项目的培训及完成能力训练并通过测评后，能独立完成一般危重病人的基础护理 工作、病情观察、护理及
护理文件的书写，在上级护士的指导下完成危重病人的护理及急救配合，并接受下一阶段的培训。 N3 N4 N2 N1 新 入职护士 贾磊 谭鸿霞 名单 名单 广州医学院附属肿瘤医院 ICU
3、内容与方法：详见相关文件《新入职护士首日备忘录》、《新入职护士培训计划》、《新入职护士培训临床记录》。
4、时间安排：入职后三个月为培训时限，视护士能力的不同可缩减时间长度。
(二)N2 级高级责任护士岗位培训计划
1、培训者：科室带教组成员
2、目标：此阶段护士已经掌握监护室相关护理及治疗配合，基本胜任临床护理工作，计划重点培训护士按系统实施功能监护及对危重病人实施整体护理的能力。培训后，护士可完成危重病人的监护及急救配合，运用护理程序的理论和方法，为病人提供系统、全面的护理，组织或参加专科护理查房，指导下级护士开展护理工作，具备临床带教能力。
3、内容：详见《N2 级高级责任护士岗位培训内容》。
4、方法： ①每周二，周四为三级查房日，由护长或护理组长选取一名患者进行床边护理查房，管床护士首先讲解病情及护理要点，护理组长有针对的补充，护长或专科护士再进行更加深入的点评或提问。 ②每周五下午 4：00 为课程培训时间，N1 级护士根据自己休息时间自行调配，尽量不占用上班时间，每月共两个课题，每两个星期重复讲解一次。
5、记录：授课者做好听课人员参加记录，详见《N2 级高级责任护士岗位培训记录》。教学方式灵活，多样化，可以提问，让被培训广州医学院附属肿瘤医院 ICU者讲解的方式，锻炼其思考及带教能力。
5、时间安排：全部训练完的时间为1～2 年。
(三)N3 级高级责任护士兼组长岗位培训计划
1、培训者：医生、科外专家、专科护士
2、目标：本级别护士基本为科室带教组成员，有丰富的临床及带教经验，重点培训其指挥、协调、组织和管理能力，使其具备完成特殊危重病人的监护及急救配合，解决专科护理技术中的疑难和紧急问题，能组织专科查房，指导下级护士开展护理及承担部分教学任务。
3、内容：详见《N3 级高级责任护士兼组长岗位培训内容》。
4、方法：此级别护士培训主要以激励其自学的方法进行。予分配教学任务，资料一方面自我查询，另一方面由其他成员提供。给予相关机会实践锻炼。
5、时间安排：半年～1 年。 【培训后评估】
1、护士完成相关层级培训后，由上级护士通过各种途径进行测评，合格后报护士长及带教组长审核，通过可进入下一阶段的培训。未通过者，三个月后复评。
2、合格指标：理论及专业知识、技能测评、临床护理时间等的考核。理论试卷以实际分数计算，分数占试卷总分数的60%或以上，即为之合格。临床操作评分标准以下表为准，累计平均分数 >2 分，则合格。 广州医学院附属肿瘤医院 ICU4 3 2 1 卓越 好 一般 差 【培训的组织管理】
1、科室带教小组组成 组长： 组员：
2、由科室护士长及带教组成员负责评估、审核带教导师的资格，并审核科室评估与带教小组制定的培训计划及质量。
3、科室带教小组与护士长共同商讨，策划并实施护士培训计划的组织落实。
【临床实践带教老师的条件】
1、带教老师应从事 ICU 护理专业 3 年以上的护师或主管护师，且目前担任护士长或专科组长。
2、N
1、N2 级核心能力培训的老师：接受过 ICU 相关知识的培训，具有扎实的专业基础及丰富的带教经验的专业护士负责。
3、N3 级核心能力培训的老师：由专科护士及护士长、医生负责。
ICU高护实习队实习计划
病区护士长：徐瑾 病区总代教：曹晓琴
实习周数：4周/轮、共4批、实习生总数8人
一.
实习目标
1. 通过实习，了解ICU的工作环境，规章制度，病人的收治范围，管理方法及人员素质要求。
2. 掌握ICU常用仪器的技术操作，呼吸机的使用，心电监护仪的使用，输液泵、微量注射泵的使用。
3. 掌握ICU患者基础护理：口腔护理、密闭式输液、T，P，R，BP的测量及绘制 4. 掌握ICU患者的专科护理：气切护理、气管插管护理、深静脉置管的护理。 5. 掌握护理操作中的基本原则：如无菌技术操作原则、隔离消毒原则、检验样本采集的原则。
6. 熟悉各系统的监护内容和病情观察及危重病人的护理要点和抢救配合。 7. 熟悉重病护理记录单的书写规范。
二、 具体计划
排班固定，三周巡回(曹晓琴)，一周治疗(徐谨)
第一周：
1. 介绍环境及实习计划：总体环境、治疗区域、护理安全。(曹晓琴) 2. 小讲课：(曹晓琴)
1) 护理常规：呼衰、心衰、昏迷、多发伤。 2)危重病人护理要点：休克、气切、吸痰。
3.带教老师示教仪器的操作：呼吸机的开关及管道连接，监护仪的设置查看，输液泵及微泵的使用
4.带教老师示教基础护理操作：测T、P、R、BP及绘制，密闭式输液，口腔护理 5.带教老师示教专科护理操作：气切护理、深静脉护理、吸痰、褥疮护理 6.晨间提问：(周
二、周四)
气管内插管后护理及拔管后护理
第二周：
1. 学习重病护理记录单的书写 2.小讲课：(曹晓琴)
1) 监护仪，输液泵，微泵的使用 2) 呼吸机应用护理，消毒保养，管道连接
3.学生能独立完成输液、口腔护理等基础操作。带教老师再次示范正规操作，让学生回复操作，以纠正错误。
4.在老师指导下完成气切护理、深静脉护理等专科操作。
5.熟悉呼吸机、监护仪、微泵及输液泵的使用并在老师的指导下实践操作。 6.晨间提问：(周
二、周四)
气切护理
血气分析指标正常值及意义
第三周：
1. 在熟悉掌握各种操作的前提下，辅助老师配合抢救。 2. 小讲课：(曹晓琴)
1) 抢救配合：气管切开、气管插管
2) 深静脉置管的用物准备，术中配合，护理要点 3.培养学生的整体护理观念。
4.病种许可条件下，见习深静脉置管，PICC，漂浮导管放置的操作方法。 5.晨间提问：(周
二、周四)
微泵报警的原因 呼吸机临床应用注意事项
第四周： 1.参加护理查房
2.晨间提问：(周
二、周四)
昏迷的评分
3.专科操作考试(微泵，监护仪，呼吸机的开关及管道连接，气切护理)(周四) 4. 论考试(周五)
2006年8月3号
儿科高护实习计划
目的：
随着医学模式的转变，护理教育层次结构不断完善，对医院的临床教学工作提出了新的挑战，根据大纲要求，针对性的制定带教计划，使之能进一步认识儿科护理工作的重要性和特殊性，在带教老师的指导下，将所学的知识和技能更好的服务于病儿。
实习时间： 四周
实习科室：儿科 病区护士长：袁香风
病区总带教：鲍薇
(一) 技能方面：
1) 能独立完成的操作：
测T.P.R.BP.体重、更换尿布法、红臀护理法、喂乳法、口服给药法、雾化吸入法、标本收集法、病历制作、肌肉注射法、皮内注射法、沐浴法、光疗箱、暖箱的操作使用、婴幼儿体格检查。 2) 在老师指导下完成的操作：
各种血标本收集法、混合氧吸入法、头皮V穿刺、洗胃法、鼻饲法、肛管排气法，股V穿刺法。
(二) 理论方面：
1，学生应学会对下列常见症状及疾病的护理、观察。
a) 常见症状：发热、婴幼儿哭闹，食欲不振、惊厥„„
b) 常见疾病：新生儿疾病(黄疸、颅内出血、硬肿症)、小儿肺炎、婴幼儿腹泻、急性肾炎、鹅口疮、ViTD缺乏„„
2，掌握喂养及辅食添加的原则，奶量的配制。 3，熟悉常用药物的剂量，用法，作用，注意事项。
4，熟悉不同年龄小儿交往能力，建立良好的关系，加强心理护理
具体带教安排如下：
第一周：本周重点工作岗位安排在婴儿室。 统筹安排：
1) 周一进行入科安全教育，带教计划的告知，环境、成员介绍，熟悉物品、药品放置地点。
2) 周二下午科室有儿保体检，可掌握体检方法及了解一些婴幼儿的喂养方法及辅食的添加知识。地点：儿科门诊。
3) 排班为日班，重点学习婴儿室的工作，如头皮V穿刺，光疗箱、暖箱工作方法，鼻饲法，喂乳法，配乳法，新生儿疾病的观察等等。
4) 示范操作项目：乳瓶喂养法
小讲课：儿科常用药的剂量换算。
第二周：本周重点工作岗位安排在幼儿组。
重点学习幼儿组常见病观察及护理，雾化吸入法，护理病史书写，敲体温，各项基本技能的学习等等，周三安排跟主任查房一次。
小讲课：新生儿与新生儿疾病。
第三周：本周安排翻班任务。(选择优秀的岗位老师作为带教老师) 1) 重点学习中、夜班的工作流程，新病人接收，出院病人终末处理，健康宣教，交班工作及书写等等。
2) 本周学生完成个案书写，并给于修改、指导。 小讲课：儿科常见症状的观察和护理。 第四周：本周重点安排治疗班、主班工作。
1) 重点学习各班工作流程，总消毒的工作，严格无菌技术，三查七对一注意，药物的冲配，口服药的分发与哺喂等等，充分调动学生独立当班的能力及兴趣。
2) 周
三、四安排理论、操作考试。 3) 完成个案护理书写及整体护理考核。
考核分两部分：a,考前准备(病儿基本资料和护理小结).b，考核时书写护理评估记录(简要护理体检，目前治疗情况，护理计划，心理护理，健康指导)。
4)参加护理查房一次。 5)周五完成学生出科评定。 1. 每周2次晨间提问(
二、四)。
2. 安排学生包管3张床位，学习护理病史书写，健康宣教。
3，由于计划受到学生人数的影响，具体安排根据当时情况，秩序有所变动，但内容不变。
4，实习过程中，听取同学对带教工作的意见和建议，听取各岗位带教的评价，进行综合评定，针对存在不足及时修改带教计划。
妇产科高护实习带教计划
根据教学计划规定学生进入临床实践性学习阶段，将所学的理论知识应用于临床，并通过实践来巩固及提高所学的基础理论知识。现根据医院护理部和学校的学习、带教要求，结合本科室的专业特点制定出具体的带教计划。详情如下：
病区护士长：陈燕
病区总带教：曹燕华
实习周数：4周(病房2周，产房2周，其中产房1周在门诊)/轮
一、实习目标：通过短短的4周实习时间，巩固学校学习的妇产科基本理论知识，将所学的知识运用于临床，对妇科病人、正常孕产妇、婴儿进行整体护理。掌握妇科常见疾病的观察护理，正常产褥期的护理，正常新生儿的日常护理。了解产程的观察，异常分娩的临床表现，处理原则。培养学生工作的责任感和事业心以及高尚的职业道德。
二、实习要求：
巩固和提高妇产科的基本理论知识并与实际相结合。
掌握妇产科的基本操作。
掌握妇产科手术前后的护理。
掌握正常产褥期的观察护理。
基本掌握产房的常规工作，产程的观察、处理和护理。
了解平产接生过程。
掌握新生儿的日常护理。(沐浴、母乳喂养)
三、实习计划：
1.)病房： 1.基本理论：
掌握妇产科病人手术前后的护理和健康教育。
了解常见盆腔肿块的诊断与处理。
熟悉异位妊娠的诊断抢救处理和护理。
正常产褥期的生理特点。观察护理及健康教育。
掌握正常新生儿的特点、护理，预防接种。
理解各种流产的临床表现和护理。
了解急慢性盆腔炎的临床表现、治疗原则、护理。
能完成各班工作职能及各种记录。
2.基本操作：
熟悉妇产科手术前后的护理和健康教育。
掌握妇产科术前的皮肤准备及阴道准备。
熟悉配合异位妊娠的急救处理和护理。
掌握剖宫产、平产的产后护理、健康教育。
掌握产褥期的会阴护理，会阴擦洗。
掌握新生儿的护理，断脐处理，新生儿沐浴。
熟悉新生儿的出院护理。
了解新生儿的预防接种方法，接种时间，部位。
了解药物流产的术前给药，术中观察、术后护理。
3.实习安排：
第一周：
熟悉科室环境、各班职责，病历书写。
掌握晨间护理的操作，各种物品使用后的处理。
掌握新入院病人的护理，宣教指导。
掌握手术前的准备，术后的护理。
掌握阴道冲洗、阴道擦洗的操作。
掌握产后病人的护理。
小讲课：妇产科手术前后的护理
周三
14：30—15：30 曹燕华
第二周：
掌握新生儿的日常护理，沐浴。
熟悉新生儿的预防接种，脐部处理，断脐处理。
熟悉异位妊娠的抢救配合。
跟随岗位带教完成中夜班的工作。
学习安排：母婴同室的整体护理。
小讲课：新生儿的护理
周四
15：00—16：00 曹燕华
2)产房
1.基本理论：
掌握正常产程的观察、护理。
掌握产后2小时的观察及护理。
熟悉催产素的使用方法和注意事项。
了解产后出血的抢救和护理。
了解胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的急救和护理。
了解胎膜早破的临床表现和护理。
了解胎心监护的图纸分析。
2.基本操作：
掌握各种器械的使用和消毒。
掌握产程的观察护理。宫缩、胎心观察，产程图的绘制。
掌握新产妇的入院处理。
掌握平产和剖宫产用物的准备。
掌握新生儿Apger评分。
了解平产接生准备。
熟悉妇科小手术的准备配合。
3.实习安排：
熟悉产房环境及各班职责，各种病历的书写。
熟悉各种消毒包的名称，使用，消毒。
掌握新产妇的入院处理和产程观察，绘制产程图。
熟悉产程观察护理，掌握胎心、宫缩的观察。
熟悉平产的接生，掌握外阴消毒，脐带处理。
熟悉剖宫产的用物准备。
熟悉新生儿窒息急救的用物准备。
小讲课 产程的观察，产程图的绘制，胎心监护的操作。
周三 13：00—14：00 曹燕华 3)门诊：
1.基本理论：
认识计划生育的重要性，做好宣教工作。
熟悉产前检查的方法，步骤。
2.基本技能：
熟悉产前检查四步触诊，复诊时间的预约。
了解人工流产，取、放置节育环。
四、晨间提问：
1)宫外孕的观察护理
2)产程的划分，所需时间 3)空气培养的方法 4)紫外线的消毒 5)药流的健康教育
6)产后出血的原因和护理 7)产后便秘的原因
8)阴道冲洗的目的注意事项
注：护理个案在第四周周三上交。
急诊科高护实习计划
病区护士长：庄则华 病区总带教：殷颖
实习周数：4周/轮 共5轮 实习生总数18人
一、实习目标
通过四周急诊科的实习,掌握急诊室的布局、设备、组织管理、工作特点。熟悉急、危重患者的抢救配合，培养独立观察思考的能力，理论联系实际的能力，快速敏捷的应变能力、不断提高度护生的责业道德和素质，为今后独立工作打下基础。 (一)知识目标:
1、了解急诊布局，掌握抢救室各种设备的用途。
2、了解急诊范围，掌握分诊原则，能按轻、重缓急安排患者就诊，能识别主要传染病。
3、基本掌握常见急诊处理原则：如高热、腹痛、急性中毒、脑血管意外、各种肝、肾功能衰竭、颅脑和胸腹外伤、骨折、电击、溺水、窒息等抢救护理措施。
4、熟悉休克的病因、体征、掌握急救护理知识。
5、初步掌握急诊抢救常用的操作技术，如心肺复苏、气管插管、人工气胸箱的应用、清创、止血及固定。
6、基本掌握急救设备如除颤装置、呼吸机、电动洗胃机、吸引器的应用。了解仪器的管理、保养制度。
7、掌握常用急救药物的药理作用、剂量、用法。
8、熟悉急诊的消毒隔离制度，参与空气、各类物品的消毒及监测。
(二)技能目标：
1、掌握各类注射法、药物过敏试验法及静脉输液操作法。
2、根据病情能熟练进行输液、给氧、动静脉血的采集、导尿、监护。
二、具体计划 第
一、二周：
1、环境介绍及入科前宣教;
2、护理安全教育工作;
3、参与各类危重患者的抢救配合;
4、了解抢救仪器的使用;
5、参与预检分诊;
小讲课 ：急救护理及心肺脑复苏并操作示教
第三、四周：
1、熟练掌握各类注射法及各类皮试液的配制法(青霉素 、先锋霉素 、破 伤风等)
2、掌握静脉输液操作，加强巡视、学会运用沟通技巧;
3、 出科操作考及理论考;
4、 护士长参于本科室带教工作评估;
5、下个科室引见工作。 小讲课：急性中毒的抢救及护理
三、实习安排
1、预检台、抢救室实习各一周;
2、注射室、临补室实习各一周;
四、专科提问：
1、心搏骤停的判断依据?
2、肾上腺素的药理作用?
3、各类皮试液的配制法?青霉素过敏性休克的抢救流程?
4、电动洗胃机洗胃一次灌入液的量控制在多少为宜?为什么?
5、为什么心跳停止要立即复苏?
6 、参与科室周
二、四晨间提问，内容详见排班表。
内二高护实习计划
病区护士长：王海燕 病区总带教：徐莉、潘春华 实习的周数：8周/轮
共2 批
实习生总数：18人
实习目标：通过病房实习使同学能把学校的理论知识与实际相结合，有个感性和理性的认识，对专科的知识技能能更好的学习并可以熟练的操作，并能书写一份完整的整体护理个案。
一、 基础知识方面：
1、个人的素质要求，要做一名合格的护生，要热爱本专业和热爱病人，要有良好的护理职业道德和高尚的思想情操。以护士的行为规范为准则来约束自己。
2、认真学习入科安全宣教内容，更好的为临床学习打好基础。
3、学会基础的常规操作(如静脉注射、肌肉注射、铺床等)
二、专科知识方面：
1、了解并掌握肾脏内科、血液内科及风湿免疫科的专科知识，了解急慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、尿毒症、肾病综合征、白血病、类风湿关节炎等疾病的临床表现及相关治疗，熟悉以上各疾病的饮食宣教。
2、掌握腹膜透析的护理操作方法，并能独立完成腹透病人的出院宣教。
3、熟悉并掌握专科操作的相应护理，如肾穿、骨穿，膝关节穿刺前的用物准备以及术后的相关护理知识。
4、掌握专科化验标本的留取方法(如ccr,24h尿的蛋白定量)及能单独完成对病人的宣教工作。
5、了解并掌握相关内科常用辅助检查的目的和正常值(三大常规、肝肾电解质、血气分析、超声波、心电图)
6、可以单独讲述专科常用药名用法、剂量、作用、副反应、用药注意点等方面的知识。
三、综合能力方面：
1、每位同学分管4个床位，在岗位带教老师的指导下完成相关的宣教和护理文件的书写。(包括肾脏疾病、血液疾病、风湿疾病)
2、每人完成病区宣传板报一期，内容关于病区疾病的相关知识。(由肖青莲指导)
3、参加公休座谈会的召开，准备一份专科宣传材料。
4、每人完成小讲课一次，题目自定，内容关于本可疾病知识，时间在20分钟左右，专科性强、内容新颖，并由总带教做好讲课记录及签名。
具体计划：
一、每周一次小讲课(具体安排在每星期二)，由相应的岗位带教老师完成。并做好听课者的签名和相关讨论。(在每周的同学排班表里有相关上课内容和上课老师的姓名)
二、每月一次护理查房(第
4、6周)。由学生自选病历，收集资料，制定护理问题及宣教内容;由护士长或带教老师主持，岗位带教老师参加并参与讨论。
三、每周
二、四晨间提问，由带教老师或护士长进行提问并做好记录。 计划落实安排： 第
一、二周：
1)由病区总带教或护士长带学生熟悉病区环境，并进行入科安全教育，以避免差错事故的发生。
2)制定学生分管的床位，指定岗位带教老师作指导。内容包括肾脏疾病、血液疾病、风湿疾病)
3)同学分别由前后组的岗位老师学习巡回班的工作流程，第二周前后组对换。 4)注重基础护理技能的培训与规范，如测T、P、R、BP、氧气鼻导管的护理，静脉输液及各种注射法等。
5)第一二周的小讲课内容根据病房疾病的种类来具体安排。 第
三、四周：
1)一位学生周一跟主任查房，周二至周五学习主班流程。 2)第二位学生学习治疗班流程一周。 3)一周后二学生互换 第
五、
六、周：
1) 第一位学生腹透班班学习腹膜专科知识及操作。
2) 每周一总消毒班，一位学生继续完成巡回班工作。 3) 二周后二位同学互换。 第七周：
1) 完成护理病史一份，交于总带教修改与批阅。
2) 第七周周五完成出科理论考，考试内容和范围于第六周公布。
3) 每人完成中夜班一档，学习中夜班流程，掌握并熟悉相关规章制度，夜班者要能进行晨间交班，再由岗位带教老师补充交班内容。 第八周：
1) 学习护理管理方面知识，由护士长介绍科室管理制度，在护士长指导下，给全科护士排班一周。
2) 完成出科操作考及出科自评定，总带教与第八周周五前完成学生的成绩登记。
3) 第八周与实习生召开总结交流会一次，听取学生意见，不足之处加以改进，护送学生至下一轮科室。 附;
本科专科知识：
尿毒症的护理 肾病综合征护理 白血病护理 淋巴瘤的护理 关节炎的护理 专科操作
腹膜透析 、 输血 、 导管护理 、化疗护理 基础操作：
备用床 口腔护理 皮内、皮下注射 肌肉注射 静脉注射 静脉输液 测T,P,R,BP及绘制 有人床换单法 吸氧 急救操作：
简易呼吸器、胸外心脏按摩、吸痰 小讲课内容：
1、徐莉： 肾内科常见化验标本的留取;
2、潘春华：慢性肾小球肾炎的护理;
3、魏国粉：白血病病人的护理;
4、朱麟： 肾内科常见饮食的护理指导;
5、候月中：腹透病人的居家指导;
6、林晓燕：胰导素使用注意事项;
7、陆培兰：青霉素使用注意事项。
内五病区高护实习计划(大专)
病区护士长：李萍 病区总带教：徐冬霞
实习周数：8周/轮
共3批 ; 实习生总数：11人 实习目标：
1,实习期间顺利完成学校专科教学要求。热爱护理专业，谦虚谨慎，无护理差错事故发生。
2,掌握神内,内分泌常见疾病(脑梗塞，脑出血，糖尿病，甲亢等)的护理。运用整体护理理念,进行临床专科护理实践。满足病人身心护理需要。理解重症肌无力，癫痫，急性脊髓炎的临床表现，治疗，护理及抢救原则。
3,熟练掌握基础操作技能，熟悉专科知识理论与操作技术(胰岛素的注射,动脉穿刺，紧急吸痰等),了解脑电图操作，胰岛素泵的使用，掌握各项急救技能和提高临床分析问题，解决问题的能力。
4,掌握护理程序,负责分管床位病人的病史书写,健康教育,提高专科护理能力与沟通技巧。完成护理个案一份。。
5，熟悉本病区主班,治疗班,巡回班,重病房及中夜班的工作流程及岗位职责。熟悉一定的消毒隔离与院内感染知识， 实习时间安排: 第一周:周一,熟悉环境,包括人员,物品的放置，医院及本科室的各项管理规章制度。接受本科护理安全教育并签名。周二~周五,熟悉巡回班工作流程,明确岗位职责。于岗位老师指导下熟练基础护理操作。
第二周:周一,熟悉消毒隔离知识及总消毒工作流程，参与科主任查房。周二~周五掌握巡回班工作流程,分管床位4张(9～12床)。于岗位带教：邬晓慧的指导下完成分管床位病人的病史书写及相关健康教育的落实。掌握护理病史的采集，提高临床沟通技巧与分析问题,解决问题的能力。落实护理个案对象。
第三～四周: 于岗位带教：邬晓慧的指导下熟悉中夜班工作流程,学会书写交接班报告及重病护理记录，于老师指导下进行晨会交班。能运用护理程序进一步对分管床位病人实施整体护理。参与一次公休座谈会。
第五～六周：于岗位带教：宋娟指导下，熟悉掌握重病房工作流程,掌握重病人的生活护理,专科护理,提高临床观察能力。能叙述危重病人的护理要点，并独立进行护理。掌握专科操作技术(胰岛素注射，动脉穿刺，酒精湿化给氧，紧急吸痰等)及临床相关急救技能。参与抢救演习及护理查房一次。
第七周: 熟悉治疗班工作流程,了解本病区常用药的剂量，用法，用药注意点及药物的毒副反应。了解一定的药品管理及院内感染知识。完成护理个案。 第八周: 熟悉主班工作流程，了解一定的电脑操作及与各岗位衔接技巧。熟悉各种标本采集法，各类检查，治疗前后的注意事项。周二完成出科理论与操作考试(包括本科室相关知识理论,专科技术操作及目的,注意事项，整体护理考核) 备注：
一：每周一下午参与科内小讲课，每周二，四进行晨间提问，每周五进行临床基础及专科操作练习。实习期满完成专科知识，操作及整体护理考核。
外三高护实习计划
(2006年下~2007年上)
病区护士长：奚庆红 病区总带教：曹丽
实习周数：8W/轮→1批→4人
实习目标：具有良好的心理素质，以真挚的感情充分理解外科手术患者的心理，以高度责任感对待护理工作，逐步养成反应敏捷，观察细致，快而不乱的工作作风，掌握普外科常见病(甲状腺、乳房、胃、胆、腹外病等)，疾病的术前术后护理，独立完成专科操作(胃肠减压法、T管引流护理法、术前皮肤护理法)。
具体内容：一：巡回一周 岗位带教：顾勇梅
完成入科安全教育。
掌握并正确叙述专科疾病的理论与护理知识(甲亢、乳Ca、腹外疝、外科急腹症、肠Ca)。
独立完成基础技能(麻醉床、口腔护理、吸氧法、协助患者更换体位法)。
老师指导下完成操作技能(导尿术、病人出入院法、安全搬运法)。 小讲课一次：急腹症患者的护理。
晨间提问二次：疼痛护理措施、甲亢术前后处理。 二：注射一周 岗位带教：顾勇梅
掌握输液故障的处理及调节滴速的原则。
正确判断各种皮试结果及过敏性休克表现的处理(青霉素、破伤风、碘试验)。
进行床边操作演示后需独立完成(皮内注射、肌肉注射、密闭式静脉输液法)。
老师指导下完成操作技能(输血法)。 掌握知识点：无菌技术操作原则、注射原则。 小讲课一次：ERCP术前后的护理。
晨间提问二次：乳Ca术后健康指导、 无菌技术操作原则。
进行护理查房一次：乳房Ca。 三：治疗一周 岗位带教：曹丽
了解我科常用药的药理作用及不良反应。 了解一次性物品的管理及终末处置。 老师指导下完成(口服给法)。
完成一次总消毒工作，掌握消毒隔离原则。 小讲课一次：腹腔镜胆囊切除术患者术前后护理。
晨间提问二次：三查七对治疗原则、
胃大部切除术后患者护理。 见习一次：大肠Ca术前后护理或出血坏死性胰腺炎术前后护理。 四：主班一周 岗位带教：王宁
了解电脑操作系统，正确整理术后医嘱。
掌握各项检查(如CT、B超、MRI等)的准备工作。 独立完成测量T、P、R、BP及给制法。 老师指导下完成(各种标本采集法)。 小讲课一次：结肠Ca术前后护理
晨间提问二次：腹外疝术前后护理、 检验样品采集的原则。 进行护理查房一次：甲状腺腺瘤。 五：责任制二周 岗位带教：吴燕
了解专科疾病患者术前心理反应，并正确进行指导(甲亢、乳Ca、胃Ca、胆石症、腹外疝等)。
能独立完成术前准备工作(如皮肤准备、胃肠道准备、药物试验等)。
能正确进行上述病种患者的术后即刻护理及病情观察，导管护理，并发症的处理。
独立完成专科操作技能(胃肠减压护理，“T”管引流护理)。 掌握上述疾病的并发症，出院进行正确康复指导。 进行一次教学查房：胆囊炎、胆石症及术前胃肠减压法。 完成整体护理的考核。
晨间提问二次：肠Ca术后人工肛门护理、解释术语“尿潴留”
及处理方法。
每人完成一份护理病历，进行答辩。 六：中夜班二周 岗位带教：王传萍
集中强化训练过关护理项目：皮肤准备法、胃肠减压法、T管引流护理法。
晨间提问二次：肠梗阻术后护理及并发症观察、 胆总管探察术后置T管目的。 护理查房一次：胃Ca。
出科考试：理论考一次，操作考2次。 完成每位实习生出科评估。
icu新入医师岗前培训计划
1、目的：为使新入医师规范掌握本科室各项工作流程、各类操作，树立良好的工作作风及医德医风，最终顺利完成icu科独立值班上岗，制定本岗前培训计划。
2、适应范围：icu新入医师
3、时间：3-6月，根据培训效果调整。
4、师资 3.1 科主任负责监督整个培训过程，指定科室技术骨干为新入医师带教老师，实行一对一带教，确保培训质量。 3.2 带教老师负责新入医师所有培训内容的理论讲解、实际操作的执行，如有实际需要变更培训内容，上报科主任同意。
4、培训内容 4.1 科室意义、科室布局、耗材放置及科室的主要医疗任务，医院的规章制度，科室的规章制度及岗位职责。 4.2 科室值班工作流程。 4.3 理论学习：危重病人的评估、心肺复苏术(院内已培训可不做)、人工气道的建立及保护、呼吸机的应用及基础设置(含无创)、血流动力学监测、血气分析的应用、休克、心律失常、脓毒症的诊断及处理、ards的处理、多发伤、重度颅脑损伤、营养支持、镇痛镇静、icu内crrt应用、院内感染的防控、icu内抗生素应用、危重病人的转运。 4.4 实践操作：心肺复苏、人工气道的建立(经口、经鼻)、纤支镜的应用、呼吸机的准备及基础设置、中心静脉穿刺(含血液透析管)、picco管路的建立及数据测定、血气分析仪操作、常规心律失常电除颤的应用、补液试验、危重病人转运准备及实施。 4.5 如有需要补充新内容，上报科主任同意后增加。
5、考核 5.1 思想道德素质综合考评 带教老师、科室工作人员、科主任评价。 5.2 一般知识
院感知识、手卫生。 5.3 专业考核 5.3.1 理论 休克、脓毒症、镇痛镇静、营养支持。 5.3.2 技能 心肺复苏、人工气道的建立、呼吸机的应用及基础设置三项+其他一项内容。
危重病人的评估 王小智 心肺复苏术(院内已培训可不做) 康福新 人工气道的建立及保护 王小智 呼吸机的应用及基础设置(含无创) 于航 血流动力学监测 王金忠 血气分析的应用
康福新 休克 许慧慧 心律失常 脓毒症的诊断及处理 ards的处理
多发伤 重度颅脑损伤
营养支持 镇痛镇静
icu内crrt应用 院内感染的防控
icu内抗生素应用 危重病人的转运
心肺复苏 人工气道的建立(经口、经鼻) 纤支镜的应用
呼吸机的准备及基础设置 中心静脉穿刺(含血液透析管) picco管路的建立及数据测定 血气分析仪操作 常规心律失常电除颤的应用 补液试验
危重病人转运准备及实施 孟云霞 吴志殿 刘润 吴维雄 刘润 于航 于航 韩魁 王小智 韩魁 陈志乐 康福新 王小智 陈志乐 于航 吴志殿 王金忠 陈志乐 孟云霞 许慧慧 陈志乐篇二：icu新进员工培训计划 重症医学二区2012年新进员工培训计划 icu需要高素质护士,护理质量直接影响危重病人抢救成功率。一般来讲,icu护理人员至少要接受6个月以上的专业训练。我们是新成立的icu科室,高护士长有较长的icu工作经验,为了带领更强的icu护理队伍，使这些新进护士尽快适应icu护理工作,使他们成为高素质的专业人才,护士长让带教老师对她们进行了进阶培训,以达到预期的目标。 设置培训内容的依据 icu护士应具备的素质要求 icu的病人需要接受2 4小时的连续严密观察和护理,而危重病人的病情瞬息万变,护理工作强度大,要求高,要求护士要具有:1)健康的身体。2 )高度的责任心和高尚的职业道德,良好的团队协作精神,慎独精神和工作自律性。3)积极而稳定的情绪。4 )敏锐的观察力。5 )娴熟的技术,敏捷的行动。6 )良好的沟通技巧。 新进护士身体素质好,有强烈的求知欲,接受能力强,反应快,可塑性强。但对于敏锐的观察力、娴熟的技术,敏捷的行动、等经验缺乏的不利因素 新进护士缺乏icu专业理论知识及临床护理经验;沟通交流技巧较弱，根据护士长要求，制定新进员工培训计划如下：
一、基础护理培训阶段：(为期两个月 ) 1：手卫生讲座、理论考试、临床实践、情景模拟。(为期2周) 2：icu的监护技术 心电监护仪的使用讲座、临床考核、心电图讲座、考核心电图知识 、(为期2周) 3：口腔护理尿道口护理现场培训操作、考核。(为期2周) 4：翻身叩背现场培训操作、考核(为期1周) 5：病人的面部清洁，床上擦浴，脚部护理。(为期1周)
二、专科护理培训阶段 (为期四个月 ) 1：人工气道的建立和管理 讲座、人工气道的温湿化管理、气管插管的维护、气管切开早期套管意外脱出及其处理、机械通气捆绑治疗气囊压监测现场 讲座提问及操作。
吸痰现场培训操作、考核。(为期1月) 2：深静脉置管的护理、导管堵塞的原因、中心静脉导管堵塞危险因素评估、导管堵塞的预防及护理、导管堵塞的预防及护理。(为期1月) 3：icu院内感染的控制、院内感染发生的高危因素、icu院内感染控制措施、院内感染防控措施新观点。(为期1月) 4：危重病人的营养支持、肠内营养输注方式。(为期半月) 5：icu镇痛镇静治疗、icu镇痛镇静治疗原则。(为期一周) : 6：危重患者抢救新技术。(为期一周)篇三：icu护士岗前培训计划表格 icu护士岗前培训checklist 篇四：icu岗前培训 icu医师岗前培训制度 1. 认真学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治
法》、《输血法》等有关法规。 2.
3. 轮转医师、实习、进修医师学习遵守科室各项规章制度。 轮转医师、实习、进修医师无独立处理病人及急诊处方权，处
方与检查申请单均应由带教医师审阅签名。 4. 各级icu医师护士有指导下级医师、护士和实习、进修人员
的职责。严防由轮转医师、实习、进修人员独自进行急诊处理和操作。 5. 科室定期或随机对icu医师进行岗位技术考察。并定期组织
专题讲座等学习活动。
6. 科室每制定医师进修计划，新分配医师由上级医师负责
“一对一”传带。
7. icu医师应努力学习本学科相关知识和进展，不断提高自己的 学术水准和应急能力。实行科室业务学习制度。 icu岗前培训目录 1.《职业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《输血法》、《侵权责任法》、《病历书写规范》等有关法规 (医院内网法规部分) 2. 13项核心制度 3. icu科室环境及工作流程 4. icu医师值班制度 5. icu收治标准 6.icu转出标准 7.icu基本操作 8.现场心肺复苏培训 9.icu诊疗常规及临床抢救流程(临床诊疗常规及危重病抢救流程) icu科室环境及工作流程 1.介绍科室环境、布局，了解抢救车、抢救物品、除颤仪摆放位置。 2.介绍科室人员组成，工作时间，日班及值班职责。 3.介绍科室心电监护、呼吸机、除颤仪、冰毯机、血滤机等仪器设备使用及监测情况。 4.带教手卫生、消毒隔离等规范操作。 5.带教新患者自会诊、收治入科、入科诊治、出院/转科的治疗流程。 6.示教深静脉穿刺、气管插管及心肺复苏等基本操作及抢救。 icu收治标准
一、 要求：icu主要任务是对患者进行呼吸、循环等全身重要脏器的监护和救治，凡收入icu患者，均由icu意识与收治医师协商后决定
二、 收治对象：病情危重、生命体征不稳定，需要进行心肺脑复苏或经icu综合治疗后有希望恢复。
三、 不收治对象：脑死亡，晚期恶性肿瘤，传染病，精神病，中枢神经系统永久性伤残(如高危截瘫)，各种终末期疾病患者。
四、 收治指征： 1. 心搏停止：需进行心肺复苏或复苏后血压、心率、呼吸、体温、神志等生命体征不稳定或出现严重并发症; 2. 休克：经扩容及初步治疗后，生命体征不稳定，sbp<80mmhg，并具有医师障碍、皮肤湿冷、少尿、内环境紊乱; 3. 急性呼吸功能不全： 1) 临床有呼吸困难或紫绀的急性发作，吸氧后无明显改善。如ali、ards、危重型哮喘、呼吸道梗阻等;
2) 血气分析有下列异常者：pao2 <60mmhg,paco2>50mmhg.spo2 <90% 3) 慢性呼吸功能失代偿，需进行有创通气治疗者。 4. 急性心功能不全：急性左心功能不全，心源性休克，急性心源性
肺水肿，急性心包填塞 5. 急性心肌病变：不稳定心绞痛，可疑急性心肌梗死，确诊的急性心肌梗死，重症心肌炎
6. 急性冠脉综合征
7. 严重心律失常：临床有症状并伴有显著血流动力学改变的各种心律失常 8. 高血压危象：各期高血压或急进型高血压患者。临床出现面色苍白、出汗、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、气急、胸闷、少尿、血尿、眼底出血。 9. 急性肾功能不全：有引起肾功能不全的病因，并出现： 1) 2)
3) 尿量<400ml/24h或<17ml/h 血钾>6mmol/l，心电图异常、心律失常 血肌肝、尿素氮急剧升高
10. 大出血：各种疾病引起的严重急性出血并发症，如：消化道、呼吸道、颅内出血 11. 危重创伤：创伤合并创伤性休克;有窒息史、呼吸异常、需手术开放气道或机械通气;有心脏骤停;脑外伤gcs<8，意识障碍者;伴心、肺、脑等重要脏器功能不全;多发伤
12. 重大、高危手术，及围手术：生命体征不稳定需进行系统监护和治疗患者 13. 严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调 1)
高钾血症：>6.0mmol/l，伴心律失常篇五：2012年icu层级培训计划 新 icu护理人员教育培训制度 1.护理人员的教育培训是指各级护理人员因业务技术需要而接受的以知识更
新、岗位培训为主题的一种终身性再教育，因此必须从实际需要出发，分层次、有目标、有计划实施，不断提高各级护理人员的专业技术水平和职业道德。 2.icu总带教老师重点负责在职培训，每年根据各级护理人员的培养目标制定
实施细则，并按计划认真组织实施，落实率≥80%，每年分析评估一次，有记录。 3.icu对培养对象应多渠道、多形式培养，如安排外出进修、专科培训、科内
学习等，培养目标、途径和时间清楚明确，确保落实培训计划。 4.注重新生力量培养使用，新入科人员制定常规培训3个月，培训工作细化，
有落实、有检查、有总结、使新护士工作奠定良好的基础。 5.加快专科护士的培养，鼓励科内人员积极参加国家级、护理学会等接受专科
知识培训，提高专科护理水平。 6.icu科内将积极创造护理人员成才的良性环境，鼓励各级护理人员自学成才，着力自身素质和学术水平的提高，护理队伍学历结构，达到卫生部和市卫生局提出的护理队伍知识结构的标准。
7.根据医院业务发展的需要，每月组织业务学习2次、业务查房1次以上。
8、教育培训目标的实现，贵在自身学习，因此，科内在实施教育培训中应注重
护理人员学习能力的培训，营造学习环境和条件。 9.各级护理人员必须自觉按卫生部规定，每年完成继教学分和学时，未完成者不予注册。 10.各级护理人员培养目标和教育培训主要内容详见，《icu护士核心能力培训计划》。 icu护理人员教学管理制度 1.建立科护士长、总带教老师、分带教老师三级临床教学管理组织，带教老师必须取得护师以上职称，课程尽量安排取得专科护士资格证书的。 2.icu科内有专职带教老师，护士长组织召开科内带教工作研讨会，认真学习
新理论、新知识，制定具体实施计划，保证教学计划如期完成。 3.带教老师必须具有良好的职业素质和专业技术水平，热爱教学，关爱工作。每年新入科人员以不记名的方式，对带教老师的综合素质、能力等进行评估，护士长将资料分析归纳，及时反馈。
4.icu科内根据制定计划，认真带教，切实落实，对罕见病、疑难技术操作，应及时组织现场病例讨论、教学查房、现场观摩等，竭尽全力，拓宽新入科人员的视野，增强感性认识。
5.加强理论联系实际，注重专业技能和工作能力的培养。尊重新入科人员，调动新近人员的积极性和主动性，营造良好的科室学习氛围。科内应如期完成新入科人员小讲课、操作示教、常用设备的应用等辅导。 6.科内带教中注重人员素质教育，特别是责任性、慎独精神的培养，发生护理缺陷应如实、及时汇报，不得隐瞒。 7.督促科内人员严格遵守科室各项规章制度，不得随意调班，请假3天以上，必须到护理部办理请假手续。 8.按期完成科内考评，科内人员制定个人计划，对阶段培训组织理论和技能考试和综合考评。 icu护理人员教学评估制度 1.icu科内有专人负责临床带教工作，并建立、健全各项教学档案，记录齐全。 2.根据新入科人员学历层次不同，制定学习计划和具体带教方案。 3.根据带教计划，制定科内讲课计划和专科操作示教，并如期实施，落实率≥90%。 4.定期召开科内人员和带教老师会议，听取新入科人员对带教工作的意见，及时改进工作，提高带教质量，并有记录。 5.icu科内建立教学档案，对新入科人员有人员档案、操作项目、考试成绩等事宜记录。 10.每年对科内带教老师进行带教能力、综合素质评估，确定第二年带教老师资质，并评选出优秀带教老师。
护士分级培训制度
(一)、培训对象：各级护理人员(n1级、n2级、n3级、n4级护士)。
(二)、培训内容
l、n1级护士以训练icu基本理论知识、基本技能为主。
2、n2级护士应基本掌握icu专科疾病的病因、诊断、治疗、护理等，并了
解国内、外护理技术的新动态。
3、n
2、n3级护士以知识更新为主，掌握国内外护理理论、护理技术的发展和和动态，并注重教学能力和科研能力的培养与提高。
4、在各级护理人员的继续教育中，注重医德、医风的教育，遵循《医务人员道德规范》不断改善服务态度。
(三)、培训计划详见《icu护士核心能力培训计划》。
新护士岗前培训制度
新护士的岗前培训是一项重要的工作，通过岗前培训，可帮助新进人员转换角色，尽快熟悉科室环境和各项规章制度，有利于新成员严格执行医院的规章制度和工作程序，使新成员尽快适应专科护士的角色，树立工作信心，更快更安全地独立开展工作。
岗前培训内容：
1、科室简介：重点介绍科室的组织机构、规模、功能、任务、目标及管理模式。
2、职业道德教育：护士礼仪规范、护士语言规范、优秀护士应具备的品质。
3、各项护理工作制度，护理管理组织体系，工作重点、护理工作质量标准、各班工作职责及工作流程。
4、专科护理操作技术：心肺复苏术、呼吸机操作、中心静脉压测量、气管切开吸痰术、微量泵操作、心电监护操作、心电图操作、动脉采血操作、降温仪操作、非同步电除颤术操作、crrt操作技术等。
5、护理文书书写：体温单、医嘱单、护理记录单、危重病人护理记录单等。
6、护理安全教育和护理法律法规：《中华有民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》及护理差错事故如何防范等。
7、院内感染的有关知识及医疗垃圾处理规定等。 护士继续教育制度
1、 icu各级护理人员必须参加与本科相关的继续教育;
2、 护士长每年参加省市或国家的继续教育培训;
3、 主管护师每年必须要满ii类20分，ⅰ类继续学分5分;
4、 护师每年必须要满ii类继续学分20分;
5、 按时参加院科组织业务学习和讲座;
6、 中专及大专护士应积极参加在职学历教育;
7、 icu每年对全科护士进行二次综合理论考试和专科技能抽考;
8、 制定护理人员分层培训计划(略)。
护理人员考核制度 1.各级护理人员分级、分类考核管理，科室带教组对全科护士进行逐级考核。 3.各级护士的考核。(1)主管护师以上护理人员，每年承担全院性和科内业务讲课，主持护理课题，发表护理学术论文，并完成所规定的新理论、新知识、新业务的继续教育学分。(2)护师以下职称护士必须每年完成规定的继续教育学时，承担科内教学讲课。 4.每月组织护师职称以下人员进行三基考核，每年年底组织会考，优秀者进行表彰。 5.有健全的护理人员技术档案，各项考核内容如实、准确填写。 icu总带教老师任职资质
一、学历及经历要求
应具有护理大专以上学历或具有护师职称，并有本专科3年以上工作经验，并取得省专科护士执业资格证。
二、知识要求
掌握护理学理论，熟练掌握基础护理及icu专科护理技术操作，掌握与病人沟通的技能;具备整体护理相关知识和理论。
三、能力要求
有一定的组织协调能力;应用护理程序护理病人的能力;具有语言、文字表达能力和带教能力。
四、基本素质要求
具有护理人员的良好职业道德，身心健康，有进取心和事业心。 icu带教老师任职资质
一、学历及经历要求
应具有护理大专以上学历或具有护理师2年以上技术职称，并有本专科3年以上工作经验，
二、知识要求
掌握护理学理论，熟练掌握基础护理及icu专科护理技术操作，掌握与病人沟通的技能;具备整体护理相关知识和理论。
三、能力要求
有一定的组织协调能力;应用护理程序护理病人的能力;具有语言、文字表达能力和带教能力。
四.、基本素质要求
具有护理人员的良好职业道德，身心健康，有进取心和事业心。
一、培训目的
1、熟悉掌握ICU基本护理理论和技能
2、熟悉常见疾病的检测和护理
3、熟悉ICU布局及临床工作
二、培训方式
1、理论学习
2、技能训练
3、自学
三、培训时间
6个月
四、培训管理：
1、指定ICU护理专业组长或护理组长进行一对一带教
2、根据ICU制定的新入护士培训计划，结合ICU实际进行教学。
3、每月进行操作考试一次(由带教老师考核)
4、由护士长或带教老师于6月底进行理论和操作考试(2个操作)，成绩合 格结束新入护士培训课程。
5、培训期结束由带教老师写出培训总评
五、培训内容
(一)理论培训内容
根据培训计划参加ICU“三基三严”( “三基”：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风)理论学习，理论培训内容包括：科室工作环境，物品放置，科室规章制度，各班职责，基础护理知识，专科疾病护理常规，专科疾病病理生理和临床表现，常见危重患者抢救流程。
(二)操作培训内容
1.熟练掌握：手卫生，出入院护理技术，生命体征测量，口服给药，静脉输液，真空采血技术，静脉注射法，口腔护理，氧气吸入，无菌技术，肌肉注射，皮内注射，皮下注射，物理降温，轴线翻身，单人CPR，TPN,CPT，手术前后的一般护理，患者跌倒的预防等。
2.掌握：鼻饲，雾化吸入，吸痰，气管切开，气管插管吸痰，胃肠减压技术，灌肠技术，患者搬运法，患者约束法，痰标本采集法。
3.掌握：监护仪，呼吸机的使用与保养。
4.掌握外科危重患者的护理及记录。
5.熟悉：微量输液泵的使用，输血，心电监护技术，导尿技术
6.了解ICU常见的专科操作：气切护理，CVP监测，ABP监测，呼吸机连接与基本参数调试，深静脉置管护理，气管插管口腔护理，扣背排痰，亚低温治疗。
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