南京市农村公共卫生建设现状分析及对策
摘要：南京市自提出《加强农村医疗卫生服务体系方案》后，着力推动基层医疗建设，解决农村“看病难”问题，但仍与城市存在较大差距。文章简要概述了南京市农村公共卫生建设状况，分析了南京市农村公共卫生建设存在的问题，发现南京市农村公共卫生事业仍存在政府投入不足、城乡二元化显著、人才队伍建设滞后等问题，最后从三个方面提出改善对策。
关键词：公共卫生;医疗建设;对策
一、南京市农村公共卫生建设状况概述
南京市自2006年提出《加强农村医疗卫生服务体系的方案》，旨在将部分重心转移到农村医疗卫生发展，提高农民健康水平，首先在郊区5个县开展了一系列实践。方案出台后，南京市医疗卫生机构总数不断扩大，从2006年的2085个到2019年底的3242个，增长1.55倍。按机构类型划分，南京市医疗机构分为医院、社区卫生服务中心、疾病控制中心(包含卫生防疫站)和妇幼保健院四部分。根据中华人民共和国国家统计局南京统计年鉴数据可知，2006～2019年南京市社区卫生中心数量总体呈现出先上升，后下降继而又上升的趋势，2006初只有197个机构，到2008年的413个增长2.1倍，也是近二十年来增长率实现最高的一年，高达208%，说明全市全力推行基本公共卫生建设的成效显著;也就是从2008～2014年机构总量持续攀升直到顶峰的638个，到2014年后总量转而下降，直到近两年又开始出现缓慢上升趋势。从结构层次来看，表1反映2006～2019年全市医疗机构总量及社区卫生中心的占比情况，总体趋势呈现上升-下降-上升，平均占比是21.1%，虽然对比2006年的9.4%有显著提高，同时期对比发展较领先地区，如上海市，平均占比47.7%，仍有较大差距，社区卫生服务中心占全市医疗机构的比重仍待提升。
二、南京市农村公共卫生建设存在的主要问题
(一)政府投入不足，资金未能足额落实到位
基于中国人口基数大以及人口老龄化严重的基本状况，增加对医疗卫生的财政投入是推动医疗卫生体制改革的必要之举。2007年起，南京市开始建立基本公共卫生服务专项资金，但政府对这一块的财政投入并未显著增长，2020年全市一般公共预算支出1754.6亿元，但用于建设市区两级基层医疗机构的财政投入仅120.8亿元，占比7.3%，其中拨付用于农村公共卫生建设的资金占比更少。同时存在拨款资金没有足额落实到每级医疗机构、医疗机构依靠医药收入营生的现象。原因在于财政投入总量不足，预算不明确，各部门将修缮费用、基础设施改造费以及各类补助费等囊括在内。
(二)城乡二元化显著
我国城乡之间公共卫生服务水平差距很大，这一现象在南京市同样突出，南京市几个主城区基本公共卫生服务发展形势较好，5个郊区(江宁、浦口、高淳、溧水、六合)发展形势趋后。各区在资源配置、组织管理上都存在较大差距，城乡医疗资源尤其是优质医疗资源分布不平衡，资源分配呈“倒三角”状。首先，从资源配置层次上看，大部分优质资源仍然集中在二、三级医院，根据2019年各医疗机构工作情况统计显示，江宁、浦口、六合、溧水、高淳五区常住人口占全市总常住人口的45.22%，但医疗机构床位数仅占全市总床位数的28.86%。其次，社区卫生服务中心(镇卫生院)的医疗设施、技术条件与二、三级医院相比差距较大，且截止2020年10月郊区五区的三级医院数量也才8家，可见农村公共卫生供给能力，这也是农村“看病难”问题的源头之一。总之，城乡二元化的实质是卫生资源的不平衡分布，无论是卫生人力资源、物力资源、财力资源等，首先原因在于，卫生资源本身具有有限性特点，卫生资源是一种稀缺资源，社会可提供的卫生资源与实际需求总是存在差距。其次，各地经济发展水平不同，发达地区比偏远地区拥有更多财政收入，继而可用于投资公共卫生建设的资金更充裕，高端医疗资源总是最先流向发达地区。
(三)乡村卫生服务机构人才队伍建设滞后
一方面，乡村卫生技术人才短缺，尤其是护理人员短缺，年轻的、有专业资质的人员更是“难引进、留不住”，纷纷流向发达地区。另一方面，现有医务人员素质参差不齐，学历和职称结构均不合理，缺乏真正具有高等学历及具备丰富临床经验的医疗人员。当前我国卫生人力资源的总体趋势呈现出护理人员数量总量不足，医护配置失衡，在基层医疗卫生机构尤其严重，一方面因为医生就业难，竞争激烈，晋升压力大，护士的社会地位不高，工作强度大，医患关系不和谐等因素，越来越多年轻人不愿意从事医疗工作;另一方面，医护人员同样作为理性的“经济人”，趋于自身利益会选择在大城市发展。乡村现有医护人员受限于一定经济能力，缺失接受高等医学培训的机会。
三、南京市农村公共卫生建设改善对策
(一)政府逐步扩大财政投入
基本公共卫生服务是促进社会和谐发展的重要保障，没有全面健康，就没有全民小康，适当提高政府对公共卫生的投入对确保医疗卫生稳定的供给能力十分重要。同时，明确部门预算，缩小其他支出占基层卫生建设支出比重，实现医、药分离经营。
(二)优化卫生资源布局，增强供给能力
打破城乡医疗资源分布不均，基于南京市实际状况不断引导优质医疗资源“出城过江”。针对性的制定各区发展规划，对症下药，根据不同地区的实际情况和经济发展水平来提供相应的医疗服务，即按照实际情况配置资源，促进优质资源合理流动;另外，促进实现医联体广覆盖，联合区乡医疗集团，以家庭、社区为单位，医疗卫生服务可直接进入。
(三)加强基层卫生服务人才队伍建设
针对人才短缺，统筹医疗卫生机构人才资源，加强大医院对基层的支持，鼓励大医院医护人员支援乡村，制定吸引到大医院医护人员到基层的待遇;针对提高人才队伍质量可以提供对乡村医护的岗位培训机会，提升卫生人才队伍整体素质。同时，也能通过人才租赁等方式，促进卫生人才合理流动，实现卫生人才均衡配置。
参考文献：
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(作者单位：江苏大学)
作者：孙婷
【摘要】 通过综合分析某军区空军司令部门诊部卫生防病工作的现状和特殊性，总结出部队机关门诊部开展日常卫生防病的5点做法，并针对目前的工作现状提出改进工作的几点体会，旨在探索更加行之有效的有保障途径，提高日常卫生防病质量，达到促进官兵健康，巩固和增强部队战斗力的目的。
【关键词】 卫生防病;工作特点;做法与体会
卫生防病工作是空军卫生系统平时和战时卫勤保障的一项经常性工作，军区空军司令部门诊部由于任务使命、工作性质和人员结构等因素比较特殊，其卫生防病工作具有许多特殊性。我部十分重视卫生防病工作，积极探索，勤于思考，采取一系列切实可行的综合措施，创造性地开展工作，取得了诸如饮食从业人员年度体检、机关和连队干部年度体检、新兵复检与预防接种工作规范化;食品卫生监督工作制度化;卫生知识培训、健康教育指导常规化;疫情监测、院感监测连续化等工作成果。严防食物中毒事件发生，部队传染病发病率自非典以后逐年下降，大型任务卫生保障措施积极到位。现将卫生防病工作的做法和体会报告如下：1 门诊部卫生防病工作特点
1.1 保障范围广，条件复杂，难度大 一方面，保障主体位于机关院内各部、各处和连队，营区卫生状况相对较好，人员防病保健意识较强，卫勤保障条件便利;另一方面，少数直属分队分布在偏远地点，营区面积大，基础设施落后，环境卫生差，自然条件适宜“四害”孳生，卫勤保障措施相对滞后。
1.2 保障对象复杂，层次多，要求高 除了保障机关首长、还有普通干部和基层战士;除了保障军人，还有地方就诊患者及住院病人;除了完成常规卫生防病任务，还有大型任务随队保障，例如，国庆阅兵、世博会保障和军事演习期间的卫生防疫保障与食品卫生保障等。保障数量大，层次复杂，标准不统一，一旦工作有疏漏，就有可能发生集体食物中毒、传染病爆发等问题。
1.3 官兵健康影响因素增多、疾病谱改变 由于及时进行预防接种，乙肝和甲肝等传染病的发病率在军营几乎为零;而营区内官兵比较集中，并且营区身处市区，官兵外出就餐机会增多，这些客观条件使得呼吸道传染病和肠道传染病发病率有上升趋势，例如肺结核、流感、细菌性痢疾等;与此同时，生活方式疾病如高血压、糖尿病、超重和肥胖等慢性非传染病的发病率在机关干部中有逐年升高的趋势。
1.4 卫生防疫力量比较薄弱 我部专职卫生防疫人员数量有限，技术水平良莠不齐，需承担传染病防控、健康教育、营养指导、食品监督、预防接种和医院感染控制等多项
1.5 卫生防病工作经费投入少 由于长期以来的错误观念和国家经济发展状况的影响，“重医疗、轻预防”的观念一时难以得到转变，虽然这一问题在“非典”时期充分暴露并引起了关注，国家和军队都出台了相关的新措施加以纠正，但实际投入还是很难达到2004年总部明确的每人每年卫生防疫经费标准[4]。2 卫生防病工作的主要做法
2.1 加强防疫机构建设和防疫人员培训，促进工作质量不断提高 积极与上级机关协调，为开展卫生防病工作配备必要的装备，例如水质理化检测箱、水质微生物检验箱、食品安全快速检测箱，进行健康教育宣传所需的电子设备等;在业务培训上要做到既立足本职岗位，又有专业特长，采取集中学习，短期培训和重点培养相结合的方法，定期组织门诊部内部的防病知识专题学习讨论，积极参加军地上级卫生部门组织的相关专业知识培训，注重提高个人专业素养，争取继续学习深造的机会。
2.2 细化标准制度，加大食品卫生监督力度[1] 严格执行国家和军队总部文件指示要求，按照《食品卫生监督通知单》和《食品卫生细菌学检验报告》的具体条目对日常食品卫生监督工作进行细化，认真执行食品留样与登记制度，严格按照《食品安全法》和《军队卫生监督规定》的具体要求，对食品采购、运输、保存和加工制作过程的各个环节进行监督和指导，定期对有关人员进行卫生知识培训与考核，严防食物中毒事件的发生。
2.3 注重流行病学调查，制定切实可行的传染病防控措施 我部重点从以下几个方面展开传染病防控工作：一是准确掌握疫情动态，及时为所属部队官兵注射疫苗，针对重大公共卫生事件，如食物中毒和疫情爆发等，提前制订应急预案，成立应急处置小分队。二是严格执行《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定，对甲、乙、丙三类，共37种法定传染病实施分类管理与上报，隔离传染源，做好随时消毒和终末消毒。三是日常诊疗工作必须严格遵守《消毒技术规范》，做好个人防护，防止或减少医源性感染。四是严格落实机关和连队饮食从业人员岗前体检和卫生知识培训制度，依据《食品安全法》加强食品采购、运输、保存和加工制作过程中的卫生管理，责任到人。五是加强营区环境卫生整治，消除蚊蝇孳生地，请专业部门指导灭“四害”工作，以防污染食品、餐具和其他物品，引发传染病流行和食物中毒。
2.4 加强卫生宣教，增强官兵自我保健意识和技能 采取丰富多彩的形式普及疾病“三级预防”理念。一是以定期授课的方式向连队官兵普及以预防呼吸道传染病、中暑、细菌性痢疾、食物中毒和训练伤为主的常见病、多发病的卫生常识教育。二是印制多种健康知识手册，倡导健康生活方式，预防“三高”-高血压、高血脂、糖尿病，以及超重和肥胖等生活方式疾病。三是定期为机关和连队干部进行体检，并做出有针对性的、个性化的健康指导和健康促进方案，实现早发现、早诊断、早治疗的目标。
2.5 结合实际多方筹集经费，解决部队急需 健康教育和疫苗接种等预防疾病的措施是已被公认的小投入、大收益的长期性工作，购买防疫药品、用品、试剂和疫苗，印发卫生知识手册，制作健康知识主题展版都是必须的防病支出，更重要的是各级防疫部门要根据实际需要做好统筹规划，使有限的防疫经费发挥最大的效益。3 几点体会
3.1 领导重视、组织健全、措施得力 是搞好卫生防病工作的重要保证[2]。做好卫生防病工作必须得到各级领导的重视和支持，为开展工作创造便利条件;不仅要建立门诊部内部各科室间的卫生防病网络，还要建立门诊部-机关-连队的卫生防病网络，建立后勤军需-门诊部-机关各食堂的食品卫生监督网络，积极发挥卫生监督和健康教育指导的作用，这是减少疾病发生和流行的重要举措。
3.2 抓制度落实是做好卫生防病工作的关键 只有始终把抓好各项制度落实作为卫生防病工作的关键点、突破点，才能确保各项任务的圆满完成。主要包括卫生人员管理到位、落实责任制管理到位、贯彻落实卫生法规到位[3]等。
3.3 顺应生物—心理—社会医学模式发展，制定切实可行的疾病预防策略与措施 随着经济的发展，对人类健康和生命威胁最大的疾病如高血压、冠心病、肿瘤和糖尿病等为代表的慢性病，其病因与不健康的行为因素和生活方式，以及环境因素有密切关系，按照《全国疾病预防控制工作规范》的要求，部队防疫工作者也要多探讨立足军营和官兵的防控策略，实施“疾病三级预防”措施，旨在提高与生活方式相关的亚健康人群和慢病患者对慢性非传染性疾病的科学认知水平与自我保健意识。
参考文献
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作者：徐洁 杜国福
从1993年建成通车第一条高速公路，到2004年高速公路通车里程超过3000公里，山东以密集、优质的高速公路网位居全国首位，全省多数城市之间可在半日互达。设于高速公路两边的生活服务区为高速公路的快速、安全通行提供了服务和保障，被称为高速路上的“后勤部”，位于济青高速公路中段的潍坊服务区就是其中最好的代表。
随着高速公路建设的飞速发展，物流、人流、商品流大幅度增加，提高高速公路服务区的服务水平和服务能力，做好高速公路的后勤保障，就显得尤为重要。在如何把服务区打造成高速路上行人温馨而舒适的家一般的环境，山东省高速公路潍坊分公司做了有益的探索和实践，收到了明显的成效。
驶下高速，进入潍坊服务区，映入眼帘的是喷泉流水，回廊木椅，广场旁的生态花园，青青的草绿绿的树，宛如漫步在自家门口的公园里。
依长廊而立的是集购物休闲住宿娱乐于一体的综合楼，无偿洗手间宽敞整洁，而工作人员的服务更是暖人心扉。当那位把钱包遗失洗手间的路过的女士把表扬信寄到潍坊服务区时，拾到钱包的服务人员用她美丽的微笑淡然了自己的拾金不昧，好像几千元的现金和信用卡只是那位女士在家的某个位置暂时放了放那样轻松而自然。
走出洗手间就是地方特产商店，各色物品一应俱全，踩着优美的萨克斯的曲调，转上一转，可以带个漂亮的杨家埠风筝回家，趁哪天阳光明媚，清风徐徐，和家人或朋友一起去郊外放飞美丽的梦想和儿时的欢乐。
旅途中随身携带的物品需要添置，无妨，隔壁就是休闲购物超市，生活用品、日用小件、各种零食，随人选购。
高速路上一路飞驰，肯定又累又饿，请到二楼的餐厅。同时可以容纳几百人就餐的餐位整洁的排列，色香味俱全的各色菜品物美价廉，随意品尝，服务员的微笑让你在轻松快乐的氛围里享受美餐。
如果赶路太辛苦，可以在服务区休憩一夜，养足精神，明日再走。走进服务区的客房，泡一杯茶，边看电视边慢慢品味，睡前洗个热水澡，一觉睡到大天亮。
潍坊服务区在创造优美舒适环境的同时，开展了一系列便民利民服务活动，免费为顾客供应开水、免费停车、免费看车、免费咨询等“四免费”服务项目，确实做到让顾客吃得放心、住得安心、玩得舒心、走得顺心。
在此基础上，潍坊服务区明确了自己的服务宗旨——顾客需要的就是我们积极要做到的，一切围绕最大满足顾客的需要做文章。服务区所属南北酒店、汽修厂、加油站等服务窗口，常年设置顾客意见部、意见箱，设立了医药急救箱，公开了客户投诉电话;向过往顾客发放“征求顾客意见表”;服务区窗口部门常年实行24小时服务;服务区还聘请了社会监督员，不定期对服务部门进行检查、暗访，及时反馈意见;团委通过组织“青年文明示范岗”、“青年支援者服务队”，开展“学雷锋活动”、“青年突击队”及技术比武等活动，积极开展青年文明号创建活动，提高了公司的整体服务水平。
科学的管理，良好的服务，换来了一个和谐、文明、优美的服务环境，赢得了社会和顾客的广泛认可。自2000年至今，潍坊服务区先后被总公司评为“先进服务区”、“文明窗口”、“安全生产先进企业”、“花园式单位”，并被团省委、省交通厅授予“青年文明号”荣誉称号。
实行人性化管理，更是潍坊服务区长期以来坚持的经营理念。2004年7月的一天，在济南做生意的李丽萍女士到烟台探亲，途径潍坊服务区，心脏病突发，情况十分危急。工作人员发现后，立即拨打了120，由于抢救及时，李女士转危为安。她万分感激：“要不是潍坊热服务区的热情相助，我这条命就没了。”回到济南后，李女士专程从济南赶到潍坊表示感谢。
对于这些劳动的成果与汗水的荣誉，潍坊服务区党委书记冒盛林说：“我们只是高速路上众多服务区的一个。我们的目的就是让路过的人驻足在此都能得到身心的休憩，让他们在旅途中有家的温暖。这是我们应该做的。”
作者：志 侠
(通知)
中华人民共和国卫生部
卫医疗〔2012〕6号
关于军人护士执业注册使用和变更身份
证件有关问题的通知
各军区联勤部、各军兵种后勤部卫生部，总参管理保障部、总政直工部、总装后勤部卫生局，武警部队后勤部卫生部，各省、自治区、直辖市卫生厅局：
为加强护士执业管理，确保护士注册工作规范有序、数据真实准确，便于军人(含武警，下同)护士进行护士执业注册和注册变更，现将军人护士执业注册使用和变更身份证件有关问题通知如下。
一、 使用身份证件要求
军人护士执业注册可以使用居民身份证和军人有效身份证件(军官证、文职证、士兵证等)。其中，有居民身份证的军人护士应当使用居民身份证进行护士执业注册。
二、变更身份证件要求
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总后勤部卫生部 卫 生 部
二○一二年一月十六日
主题词：护士 执业注册 变更 共印(80份) 承办单位:医疗管理局 联系人:田晓丽 电话:66886581 医 政 司 王曼莉 68792733
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后勤部根据南宁市教育局《关于开展学校食品卫生安全检查的通知》文件精神，认真组织人员开展学校食品卫生安全自查工作，加强学校食品卫生安全工作，为学生创造良好的学习、生活环境，切实保障广大师生的身体健康和生命安全。后勤部切实按照文件要求开展工作。现将工作情况汇报如下：
一、提高认识，加强领导，建立完善的管理体系。
学校食品卫生安全工作责任重于泰山。为了把学校食品卫生安全教育工作抓落实，后勤要求员工在思想上要进一步统一思想，提高认识，明确加强学校饮水饮食卫生安全的重要性，并积极主动与有关部门加强协调配合，确保学校饮食卫生安全工作顺利开展。目前学校就饮水卫生安全工作做了较大调整，引进了先进的直饮水设备。
后勤部把食品卫生安全工作管理完善化、系统化，制订了各项规章制度，通过建章立制，达到规范操作，增强人员的安全意识。本着“谁主管，谁负责”的原则，实行食品卫生安全工作领导责任制、工作人员岗位责任制，从而使学校的卫生安全工作做到有章可循，职责明确。
二、加强宣传教育，提高师生自我防护意识。
为切实加强学校食品卫生安全教育工作，后勤部要求把食品卫生安全工作做到有计划、有制度、有检查、有汇报。食堂利用展板、宣传栏、横幅等形式，加强食品卫生安全教育，增强食品卫生安全意识，提高师生的自我防护能力。食堂经常与卫生防疫部门保持密切联系，每年组织员工进行一次健康检查，做到持证上岗。后勤部加强后勤员工的教育培训，提高了食堂员工的食品卫生安全意识，切实做好食品卫生安全工作。
三、加强检查工作力度，采取有效措施，落实管理责任。
后勤部本着对师生高度负责的态度，要求食堂不得向师生出售“三无” (无产地、无生产日期、无保质期)食品和饮料，更不得向师生出售变质、腐烂、过期的食品和饮料。不定时检查食品卫生的各项工作，及时排除安全隐患。学校食堂建立健全了食品卫生管理制度并上墙，管理制度包括采购索证，库房管理、食品添加剂使用和管理、从业人员个人卫生管理、从业人员健康检查和卫生知识培
训、生产环节卫生管理、环境卫生清洗保洁、食品留样制度等。食堂坚持食品定点采购及索证索票制度，有台帐记录;落实食品留样制度，并有记录。
四、存在问题
1、小卖部的食品流通许可证正在办理中。
在今后的工作中，后勤部将进一步加强教育，全面提高员工的食品卫生安全意识和责任意识。同时，加大投入，不断改善学校食品卫生设施。目前我们已经把学校食品卫生安全工作提高到了后勤工作的重中之重，我们将全力以赴，狠抓落实，切实做好学校食品卫生安全工作，为全面构建安全、稳定、和谐的教育环境而不懈努力!
后勤保障部2011-9-7
在2013年即将过去，而2014年到来之时，在以改革创新为动力，以科技强院为支撑，以科室基础建设为重点，以队伍正规化建设为保证，进一步加强和改进医院工作。进一步在求创新、求突破、求特色、求实效上下功夫，不断促进医院规范化、科学化、制度化、人性化建设，推动医院工作再上一个新台阶。
一、工作目标
1. 增强安全意识、管理意识、大局意识，进一步完善全院卫生管理制度，规范全院安全管理措施，严格执行全院安全管理制度，确保医院全年安全无事故，减少各种安全隐患的发生。
2. 强化政治思想教育，加强队伍正规化建设，提高法律意识、服务意识，严格执行制度管人、制度管事。
3. 继续加强改善服务态度，规范服务程序，提高服务质量，确保服务无投诉。
4. 加强信息化建设，规范信息内容和程序，提高科技设备的利用率和操作水平。
二 、工作计划
增强政治意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、人权意识和服务意识，牢固树立为病人服务的思想，加强与有关科室的联系沟通，加快建设健全和完善的工作机制，加强医院窗口服务规范化建设，规范服务行为，严格实行院务公示制度;继续做好创满意、百日安全优质服务活动，扩大院内外监督员队伍，拓宽院内外监督渠道，主动接受社会监督、群众监督。严格执行规范工作流程，强化对病人面对面的直接现场管理，强化科室安全管理的责任心、主动性，提高科室的安全管理水平。及时了解病情，做到对重点病人的一般情况了解病情、具体防范措施“三熟知”和早发现、早控制。
加强重点岗位、重要时间段、重要环节、病人的安全防范措施的落实、检查和管理;加强对院内探视、的严格管理;做到重点突出、动态控制。实行全员参与、全面落实防范措施，总结经验、查找安全隐患和不足，提出整改措施。加强病人日常养成训练的规范化工作，发挥病人自己管理自己的能力，防止各种冲动行为的发生。进一步完善各种突发事件应急处置，提高应急处置能力。以病人为中心，尊重病人的人格，保障病人的合法权利，主动做好生活护理;采取面对面管理加强优质服务，规范岗位文明用语，对病人给予人性化关怀;坚决避免冷、硬、横、推、态度粗暴等现象，要增强服务意识，提高服务水平，规范工作程序，加强内部管理;做到定时和不定时检查维护院内各类设备，切实主动做好下收、下送、下修工作。
2014年是马年，马儿健步如飞，我们会有关部门和卫生院领导的正确指导下，在有关科室和人员的帮助和支持下继续把我院建设的更完善，我相信我们卫生院的明天是属于大家的，我们的卫生院会更加美好和辉煌。
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来源：作者：
南京市市容环境卫生管理条例状态:失效 发布日期:1984-12-29 生效日期: 1985-03-01 发布部门: 南京市人大常委会
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目 录
第一章总则
第二章市容环境管理
第三章清扫与保洁
第四章废弃物的收运和处理
第五章环境卫生设施
第六章管理、监督机构
第七章奖励与惩罚
第八章附则
第一章 总 则
第一条为加强市容环境卫生管理，建设优美、清洁、文明的社会主义现代化城市，根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国环境保护法(试行)》以及国家和省的有关规定，结合南京市实际情况，制定本条例。
关联法规：
第二条本条例适用于本市城区、郊县城镇和工矿区。
第三条市容环境卫生管理工作的任务是：根据城市总体规划，在城市建设和管理中，绿化美化市容，妥善处理废弃物，防止环境污染，创造文明整洁的生活环境，保护人民健康，促进社会主义现代化建设的发展。
第四条市、区(县)、镇人民政府都要把市容环境卫生事业的建设，纳入城、镇规划和经济、社会发展计划，加强领导，认真实施。
第五条所有部门和单位应当宣传市容环境卫生的科学知识和管理法规，提倡共产主
义的思想道德，培养公民爱清洁、讲卫生的优良风俗习惯。
第六条所有单位和个人都有享受良好卫生环境的权利，也有遵章守法、维护和改善市容环境卫生的义务。
公民对违反本条例的单位和个人，有权监督、检举和控告。被检举、控告的单位和个人不得打击报复。
第二章 市容环境管理
第七条干道、街巷、广场、车站、码头、机场、风景区等公共场所，应当保持整洁美观，不准随地弃置垃圾、粪便、污水和瓜果皮核、冷饮包装等废弃物;不准随地吐痰、便溺;不准随意涂写、刻画、张贴;不准任意堆放材料、物品。
禁止任何单位和个人向江、河、湖、沟、塘等水域、岸坡倾倒垃圾和其它各种废弃物。
第八条所有单位和个人必须遵守城市管理的规定，不准违章建筑，不准违章占用道路和公共场地。
第九条开挖路面必须经市、区城市管理部门批准。
第十条临街橱窗、画廊、广告、标语及其它公共设施，应当经常保持整洁美观。设置大型广告应当经市、区城市管理部门批准，其它广告应按指定地点张贴。
第十一条各有关部门应当保持沿街市政、公用、供电、通讯、防空、交通等设施的经常完好和整洁。园林绿化部门及有关单位，应当保持沿街树木、绿篱、花坛、草坪、雕塑和各种街头建筑小品的整洁美观，及时清除栽培、整修作业遗留的渣土和枝叶。
第十二条各施工单位应当文明作业，机具、材料应当堆放整齐，破损路面必须及时修复，工程竣工必须及时清理残土废渣和平整现场。
第十三条城市主干道不准摆摊设点。其它街道摆摊设点须经城市管理部门和公安部门批准。
第十四条市区不准饲养家禽家畜。因科研、教学和其他特殊需要饲养动物，必须经公安、卫生防疫等部门批准。
郊县城镇饲养家禽家畜，应当圈养，不得妨碍公共卫生。
第十五条所有蚊蝇孳生场所，各单位必须按卫生防疫部门的统一规定，定期喷洒药物;无力喷洒药物的单位，由卫生防疫部门负责，并按规定收取费用。居民生活区由卫生防
疫部门负责定期喷洒药物。
第十六条进入市区的各种交通工具，应当保持整洁，装载物不得沿途遗撒滴漏，污染环境。
第三章 清扫与保洁
第十七条主、次干道和广场，由环境卫生专业队伍负责清扫保洁。其它街巷和居民生活区由街道办事处、居民委员会组织辖区内的单位和居民，分片包干，清扫保洁。
公共厕所，分别由环境卫生部门、街道办事处、居民委员会组织专人负责清扫保洁。
第十八条机场、车站(包括公共交通始未站)、港口、码头、停车场、影剧院、体育馆(场)、博物馆、展览馆、公园、绿地、风景区、大型商店(场)、菜场等公共场所，由本单位负责清扫保洁。
第十九条河道水面和岸坡，由市政管理部门和所在地的街道办事处、居民委员会，分段包干，清扫保洁。
第二十条各种贸易市场，由工商行政部门和其他主办单位负责组织专人清扫保洁。
第四章 废弃物的收运和处理
第二十一条城市生活垃圾和粪便的收集、运输、处理，由环境卫生部门统一负责管理，垃圾应日产日清，粪便应及时清运。严禁任何单位和个人乱掏粪便。
第二十二条居民、小学、幼儿园的生活垃圾，由环境卫生专业队伍及时收运。其它单位和贸易市场的生活垃圾、工业废渣、工程渣土(包括居民修建房屋的渣土)和经营性垃圾等固体废弃物，必须自行清运到环境卫生部门指定的垃圾场地，并交纳弃置费;无力清运的，可委托环境卫生专业队伍代运，并交纳代运费。
第二十三条医院、屠宰场、生物制品厂和科研、教学等单位产生的含有病毒、病菌、放射性和其他有毒物质的垃圾以及粪便、动物尸体，必须进行无害化处理，不得任意遗弃。
第二十四条设置在城郊农村的积肥场、废弃物填埋场地，必须远离居民集中的生活区、公共场所、交通要道、水源防护地、食品厂等地段，环境卫生部门应采取消毒或封闭措施，不得危害附近居民健康。
第二十五条各有关部门应采取有效措施，减少进入市区的垃圾源。环境卫生部门应积极研究、推广城市垃圾、粪便的无害化处理和综合利用。
第五章 环境卫生设施
第二十六条在城市建设规划中，应安排环境卫生专用车辆场、废弃物转运设施、填埋用地和无害化处理场。
第二十七条新建和改建居民住宅区，必须同时规划和建设环境卫生设施，环境卫生部门应当参与这些设施的审查和验收。其它地段也应根据需要适当增设环境卫生设施。
第二十八条环境卫生部门应当做好公共厕所及其它公共卫生设施的维修保养工作;各单位自设的环境卫生设施，应自行加强管理，经常保持设备完好。
第二十九条所有单位和个人都应爱护公共环境卫生设施，不得任意侵占、损坏、拆除、迁移。如因建设需要拆迁，须经环境卫生部门同意，并由建设单位负责重建。
第六章 管理、监督机构
第三十条市、区(县)、镇城市(镇)管理委员会，是同级人民政府主管市容环境卫生工作的职能机构。其职责是：组织和领导市容环境卫生管理工作;制定市容环境卫生管理工作计划;检查、监督市容环境卫生方针、政策、法规的执行;协调、裁决市容环境卫生管理工作中产生的问题;组织检查评比，总结交流工作经验。
城市管理委员会所属城市管理监察队伍，是城市管理的执法队伍。其主要任务是：宣传市容环境卫生管理法规，监察、纠正违反城市管理法规的行为。
第三十一条市容环境卫生管理工作，必须统一领导，分工负责，条块结合，以块为主，充分发挥各部门、各单位和基层组织的作用。城建、规划、公安、交通、房地产、市政公用、园林绿化、工商行政、环境保护、环境卫生、卫生防疫等部门和单位，必须按照各自的职责行使管理职权，协同主管部门和基层单位做好市容环境卫生管理工作。
第七章 奖励与惩罚
第三十二条市、区(县)、镇人民政府对认真执行本条例做出显著成绩的单位和个人，应当给予表扬或奖励。
第三十三条对违反本条例的单位和个人，应给予批评教育，责令改正或处以罚款。对不服从教育，拒绝改正，阻挠执行任务而造成严重后果者，由公安、司法部门依法处理，直至追究刑事责任。
各有关职能部门和管理单位以及国家工作人员利用职权，营私舞弊、玩忽职守者，必须依法从严处理。
第八章 附 则
第三十四条
第三十五条
本条例实施细则由南京市人民政府另行制定。本条例自1985年3月1日起施行。
南京卫生学校为规范校内餐饮及超市经营工作，提高服务质量，决定开展食堂餐饮及超市项目招标。
一、招标项目概述及内容
1、在校师生情况
①教工人数约160人;
②学生人数9月至次年11月约2100人左右，次年3月至7月约1700人左右; ③女生数占学生总数的90%。
2、招标项目
A项目(食堂一楼)约680+530平方米，餐饮经营;
B项目(食堂二楼)约600+360平方米，餐饮经营;
C项目(3-4舍地下连廊)约160平方米，超市经营。
3、招标内容
A、B、C 三项目可同时投标，也可单独投标，其中A、B项目不能同时中标。
二、投标人要求
1、要有3年以上从事学校食堂或超市经营管理和服务的经验，有一定经营业绩(合同原件或其他证明)。
2、有实力较强的餐饮经营管理的服务队伍，等级厨师占20%，管理人员须有3年以上从业经验。
3、所有从业人员均须持有效的健康证。
4、超市经营者须有独立法人资格，注册资金5万元以上，能够独立承担民事刑事法律责任。
5、学校食堂现经营者优先考虑。
三、投标条件
1、熟悉并能严格遵守《中华人民共和国食品卫生法》，教育部卫生部《学校食堂与学生集体用餐卫生管理条例》、《江苏省学校卫生防疫与食品卫生安全行政责任追究办法》，不出售不洁、过期、变质食品，杜绝食物中毒事故发生。
2、遵守学校管理制度，服从学校的统一管理，维护学校荣誉，有较强的为师生服务的意识。
3、根据卫校情况，要有针对性的经营思想，经营方法。
4、食堂现有设备有偿交给中标人使用，缺少部分将由承包人添置，要爱护厨具设备及食堂公共设施，确保设施完好，如有损坏应负责修复，无法修复的负责更新。
5、能确保每日早餐、中餐、晚餐及夜餐的正常供应。主食米面兼顾，并做到花色品种齐全(早点不少于10个品种，中餐菜不少于30个品种，晚餐不少于15个品种)，保质保量，价格合理，每餐都有高、中、低三个不同价位的饭菜供应。
6、按月缴纳经营服务场所消耗的水、电、气、汽费用及卫生费用。
7、接受招标单位对环境卫生、食品卫生、服务态度、饭菜质量及价格等进行的监督、检查。
8、投标人必须自主经营、自负盈亏，不得转租、转包，不得自行改造承包的餐厅。
9、安全文明生产，确保无责任事故。
四、经营期限
经营期限：一年(2007年7月20日—2008年7月19日)
五、投标保证金及履约保证金
投标单位在递交投标文件时须同时交纳投标保证金壹万元，中标后投标保证金将转为履约保证金(总额为叁万元，签约时交齐)，正常履约且协议期满后全额退还(不计利息)。如中标后不按时签约，或签约后不能履约者，履约保证金将予以没收。未中标单位的保证金在开标后7个工作日内退还(不计利息)。
六、投标文件组成
1、投标书，含投标人开户名称，开户银行帐号，传真，电话，邮箱等联系方式。
2、资质说明材料：
学校食堂或超市经营管理和服务资质的相关证明材料;
投标人身份证复印件或委托代理人身份证复印件。
3、总体报价(含设备使用费、管理费等)。
4、服务承诺，包括饭菜花色品种、价格范围、服务质量、服务时间、食品卫生、食品安全等。
4、投标书详细介绍投标人资产状况、经营方案、特色优势、经营经历及业绩等内容。
5、投标人要对用工数量及来源、治安管理及员工住宿安排等情况做出说明。
6、投标文件一式二份，其中正本副本各一份。投标文件必须密封送达，在封口处要贴封条，并加盖印章。
七、有下列情况之一为废标
1、投标书未按规定密封的或现场填写报价者;
2、投标书书写潦草，字迹模糊难以辨认的或涂改未经委托人盖章者;
3、投标书未加盖单位印章或法定代表人印章者;
4、投标书编写不符合招标文件要求的或投标书材料不全者;
5、递交两份以上不同标书者;
6、逾期送达的投标文件。
八、评标方法
本次招标将遵循公平、公正和诚实信用的原则，由学校根据投标方的报价、素质、业绩、服务承诺等综合因素确定中标单位。对未中标单位学校不进行解释。
十、投标日期及地点
1、现场看标：2007年6月28日、29日上午9点;
2、送标截止时间：2007年7月3日上午9时前;
3、评标会议：2007年7月3日上午9：30在会议室召开。
4、投标地点：南京卫校后勤服务中心
联系电话：84026060、84026058
南京卫生学校
2007年6月18日
三原中队防消联勤和信息互通制度
以科学发展观为指导，以减少重特大火灾事故为目标，充分发挥各级各部门工作资源优势，密切合作，形成合力，及时消除各类火灾隐患，最大限度减少火灾事故的发生、最大限度的减少火灾事故所造成的损失，有力维护火灾形势稳定，坚决遏制重特大火灾事故发生，实现信息互通，部门联动，全面净化辖区消防安全环境，实现辖区消防工作又好又快发展。特勤中队结合实际情况，制定如下制度。
一、遵循原则
1、遵循法律原则。以国家法律为准绳，各项工作应在依法的前提下开展，绝不能在联动工作中出现违法行使职权侵犯群众合法权益的违法行为。
2、密切协作原则。各级各部门要树立大局意识，密切联系，互相协作，认真履行职责，共同做好火灾隐患整治排查工作。
3、坚持“谁主管、谁负责”和“有效配合”原则。信息互通和联合执法机制是相对分开绝对合作的有机整体，各单位必须明确各自的工作职责，对本部门负责的工作应及时受理，不得以任何借口互相推诿，主管单位应按法定程序办理，配合单位应在法定范围积极主动及时予以协助。
二、工作制度
1、消防工作联席会议制定和完善各类场所安全监管制度，明确相关职能部门的行政许可条件、执法程序和监管责任，利用消防联席会议制度议事平台，定期研究解决整治工作中存在的突出困难和问题。
2、消防部门对辖区的消防工作实施监督管理。依法实施消防行政许可和监督执法工作，查处各类消防违法、违章行为。加大监督查处力度，组织、指挥火灾扑救，参加政府统一指挥的其他灾害或者事故的抢险救援。
3、凡依法责令停产停业和无照经营的，工商行政主管部门坚决依法予以取缔。
4、凡是属于违法违章搭建“三合一”“多合一”场所的，国土、规划、建设、综合执法等有关部门依法查处和拆除。
5、供电、供水部门要积极配合，提供便利条件，全力保障火灾扑救抢险救援工作顺利进行，对需要中断供电、供水等突发问题，要及时通知相关部门、单位做好应对措施，严防因中断供电、供水引发的各类问题和为灭火救援工作带来的不便。
6、宣传、广播等部门要加大对社会化消防宣传力度，通过免费播发消防公益广告等方式进行全方位、多角度的宣传。
7、安监部门要按规定会同其他有关部门调查处理本系统、本行业内发生的重大、特别重大火灾事故，监督检查事故发生单位落实防范和整改措施情况。
8、规划部门要配合公安消防依据城市总体规划，制定消防规划;消防设施建设要与其他基础设施建设同步实施。
9、教育部门要把消防法规和消防知识纳入教育培训，督促学校加强对教师和在校学生的消防安全教育，提高教师和学生的消防安全意识和防范事故的能力。
10、工商部门要加强对流通领域消防产品监督管理，打击销售假冒伪劣消防产品违法行为，并把查处结果通报质监和公安消防部门。
11、质监部门要负责生产领域消防产品监督管理，把消防产品纳入质量监督计划，定期组织抽查，并把查处结果通报工商和公安消防部门，参与特种设备火灾事故的调查处理。
12、交通部门要参与大型灭火救灾演练活动，协助有关部门开展重大以上火灾事故及灾害事故的抢险救援工作。
13、文体部门要参加重大旅游安全事故的救援与处理工作，同时，要积极研究改进文物保护单位的防火安全措施，指导相关单位推广应用先进的消防安全技术。
14、各相关部门每季度召开碰头会，研究解决工作中存在问题。明确一名信息互通员，加强联络，及时交流，互通意见。
15、加强信息互通工作，在多部门联合检查，发生突发事件等情况下，要及时召开相关部门参加的工作会议，商讨解决问题，及时研
究对策，协调配合，完成工作任务。
16、每半年召开联席会议，具体时间由联席会议办公室研究报请召集人决定。特殊情况下，联席会议可由召集人根据消防工作的实际需要召开，也可应成员单位的要求适时召开。
17、联席会议成员或办公室可因消防工作中的重要问题而请求召开相关专题会议。联席会议办公室根据有关专题和协调事项，邀请有关部门和单位出席或列席联席会议专题会议，并参与研究协调有关议题。
咸阳市公安消防支队三原中队
二〇一三年
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