影响护士履行健康教育职责的因素及对策
健康教育是护理工作的重要组成部分，它贯穿于护理工作的全过程。健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程，以护理的干预为手段，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，改善维持和促进个体的健康病人能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力，满足健康教育的需求，取决于护士的教育意识和履行教育职责的能力。
1 影响履行健康教育职责的因素
1.1 认识偏差
健康教育中，护士扮演主要角色，由于受傳统护理模式的影响，护士对健康教育中所承担的角色不够明确，一些科室的健康教育工作，停留在疾病知识的普及和宣教上，把健康教育看作是卫生宣教的延续，对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清，仅仅把自己看作是疾病知识的传授者，而不是把自己看作即是知识的传授者，又是计划者和评价者，在履行教育职责上缺乏主动性，因此不能从根本上帮助病人建立健康的行为。
1.2 缺乏教育能力
护理健康教育是一门涉及多学科的应用学科，这些学科在健康教育活动中相互补充。由于我国健康教育工作起步较晚，没有形成科学有效的教育体系，护士在开展健康教育中，对护理健康教育的基本内容掌握贫乏，对教育程序了解肤浅，缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能的培训，因此出现健康教育内容缺乏针对性，同时不能把握好健康教育的时机、技巧，缺少健康教育效果评价等这些都是影响护士深入、有效地开展健康教育的因素。
1.3 不能充分地利用有效的时间
护理工作，有的护士认为影响护士履行健康教育职责的因素是没有时间，产生这种想法的原因是护士对健康教育的重要性认识不足，把健康教育看作是护理的额外工作。实际上，教育本身就是护理工作的组成部分，许多护理目标都是通过健康教育来实现的。如护士在为病人做术前留置导尿时，可边操作边讲解导尿的目的、意义的配合要点，同时教给病人一些手术后促进康复的技巧，如有效的咳嗽、深呼吸、床上排便等。在有限的时间内既完成了护理任务，又进行了健康教育。由此可见，充分利用有效时间进行健康教育，可因人、因时、因地、因需灵活掌握，并非各种教育都需护士刻意安排时间去做，可以在做护理操作的各环节中有针对性施教。
1.4 缺乏发挥职能作用的支持条件
健康教育是护士在自己岗位上对住院病人从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育，但在实施中不同职称、不同学历的护士站在同一起跑线上，这不仅造成人为资源的浪费，而且也会挫伤护士开展健康教育的积极性。其次在健康教育的经练习题上没有来源，基本上都是自筹资金，编写和发放教育材料，也会影响健康教育的进程。
2 对策
2.1 转变观念，提高认识
健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。目前健康教育已作为一种手段用于临床，作为一名护士，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性，切实把健康教育作为一种自觉行为。开展健康教育不同于卫生宣教，它贯穿于护理工作的全过程，使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康为目的的预防保障和促进健康上来。
2.2 加强护理健康教育的培训
教育能力是护士履行教育职责的首要条件，健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识，掌握其沟通技巧，同时更要注意培养自身的素质和优良的品质，才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。教育知识的缺乏是影响护士开展健康教育的重要因素。要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次、分阶段进行讲座、业务学习等形式，以健康教育程序为护理堆积的教育活动，即通过评估，确立教育项目、计划、实施、评价循环的过程，保证护理健康教育及时和有效实施。
2.3 发挥健康教育职能，确保有效健康教育
健康教育既然已作为护士职能被确实，在政策上就应有与发挥其作用相配套的支持重要条件，为不同职称、学历、高年资护士在病人教育中的带教作用。在健康观念获得途径上，除进行个别教育、指导、编写科普手册、阅读、进行知识讲座及同种疾病已康复的病人及家属介绍，促进康复护理经验外，还可开展生动易于接受的电视、录像等教育，医院在此方面应注意投入。
除上述对策外，还应建立有效的管理机制，如健康教育评定标准和制度，健康教育工作职责，激励机制等，以促进护理健康教育工作长期、稳定有效的开展。
作者：杨葵
随着现代医学模式及人们健康观念的转变，人们对儿科护理质量的要求也越来越高，作为一名儿科护士长，不管是在儿科门诊部，还是在儿科住院部，对于儿科护理质量的管理都有着重要的责任。护理质量是护理管理工作的重心，也是护理管理工作的重点[1]。本文结合笔者多年的实际工作经验，对儿科护士长的职责和重要性，现报告如下，以供同行参考。
1护士长的职能
1.1自身率先垂范职能儿科护士长在日常护理工作和护理管理工作中，既是实践者、落实者又是管理者，其自身的形象、职业素质是对下属会起到良好的率先垂范作用。要想成为一个优秀的护理管理者，护士长就必须具有一定的向心力和凝聚力，其个人威望不是靠强制性的岗位特权来相制约的，而是靠自身各方面散发出来的人格魅力来征服下属的。
1.2协调管理职能[2]儿科护士长在工作中会遇到病区间、病区内、医护间、护患间、患患间、护士间、护理人员与患儿家属间、护士与领导间、护士长与护理部间及与其他后勤部门、物品供应部门、财务部门等等之间的矛盾和纠纷，这些都需要护士长协调配合及处理，有时还必须采用低调与妥协的态度。作为护士长还必须向他科先进护理人员及先进的护理经验进行学习。对于新人科护士及轮转学习的护士，护士长要以培养其良好的素质和工作责任感为主，关心年轻一代护理人员的成长。对于上级领导，还必须经常沟通，征求他们对其护理工作的意见和建议，注意听取来自不同渠道的评价，运用归纳、分析、判断，取人所长，克己之短，保证护理工作与医疗工作的相互配合，以保证护理目标能够有效地实施。护士长的工作要讲求方法性和艺术性，努力维护好各方面的关系，保障护理工作顺利有序地进行。
1.3护理质量控制的监督职能要想提高护理质量，就必须严格执行各项护理工作的质量控制标准，这是完成各项护理工作和确保护理质量的前提。护士长在护理工作质量的控制中起到了督导、落实、完成、检查、监控、整改、追踪的作用。为提高护理质量，医院和科室都必须有一个长期有效的监督机制，量化考核，科学管理，护士长的监管是否到位，直接影响着科室护理质量的高低，也从侧面综合体现了全院的护理质量管理水平。
1.4科学的领导管理职能护士长是最主要的职能体现在护理工作中的科学管理领导作用。计划、组织、指导、评价是护士长科室管理的四个职能。有效的护理管理体现在组织一个工作群体、拟定计划、做出决策、充分调动所有人员的积极性，并把人、财、物合理安排以取得护理质量的高效优质[3]。因此，护士长应努力扩大自己的知识面，在管理过程中抓好以下环节[4]：一是引导科室护士完成工作目标;二是合理地组织人力、物力去努力实现目标。每项计划都要具体落实到人，使每个护士都明确自己应承担的任务和责任。三是护士长要以最有效的方式对护理人员进行指导，注意所分配任务的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题，给予有针对性的指导。四是根据所制定的效率指标、质量指标和时间指标，对个人和集体所进行的护理工作做质和量的分析、评价。通过评价，找出工作中的薄弱环节加以改进，从而使管理工作不断完善，达到实效。同时应注意培养细致的工作作风，加强法律意识教育，减少护理缺陷的发生。
2提高护理质量对儿科护士长的素质要求
2.1高尚的医德医风作为一个护理人员，只有具备高尚的医德医风才能全心全意为患者服务。儿科是一个特殊的科室，“一人生病全家担忧”，所以就需要更加用心去做好护理工作。
2.2工作要有计划，要明确工作任务和领导要求，掌握所管病房的人力、物力、设备条件等全面情况，做到心中有底，并根据轻重缓急有计划、有步骤地进行工作，加强工作的计划性，工作中分清轻重缓急，周密计划，讲究实效，充分体现协调性和目标一致的原则。
2.3积极主动，以身作则，充分发挥自己的技能和潜力。护士长要主动提高素质修养方面的水平，不能因为自己是护士长，就不屑费心去做具体的事情，不能只动嘴指挥，平时要注意自己的言行，要求群众做到的，自己应首先要做到，避免引起护士的反感而导致今后指挥失灵。要用自己高尚的品格对护理人员起潜移默化的影响，要以身作则，处处起表率作用。护士长在管理工作中要虚心求教，善于接受同道和科内护士工作中的建议和意见，并且积极地反映在自己不断改良的管理工作之中，要把自己的主要精力放在病房的科学管理、护理业务质量控制、护理人员的培训和提高上。
2.4激励护士团队，以积极向上的精神共同完成护理工作目标。护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，营造护士职业心态的良好氛围，必须学会应用激励艺术。护士长应尽可能让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使他们感到自己是主人，从而激发其工作干劲和热情，使之为完成工作的任务和目标竭尽全力。对个别家庭有困难或学习有困难者，应适当关怀照顾，协助调节好工作、学习和生活的问题。护士长必须在重视个体需要的基础上，把各种激励方法综合运用到不同的管理阶段，其目的都是为了激发人的积极性，实现最佳效果。一个好的护士长除了发现问题、解决问题、预防问题之外，更重要的是对护士的优点要懂得激发和应用。
2.5合理应用权力护士长不应把排班当做行使权力的手段，而应把它作为合理安排护士工作、学习和生活的时间表。排班时在不影响工作的前提下，护士长尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求，以免失却安排的合理性以至影响护士的工作热情。
2.6遇突发事件有良好的控制能力，能随时调度工作以适应抢救业务的需要等。遇突发事件时护士长应不计较本位及个人得失，积极承担应负的责任和任务。
2.7护士长应坚持不懈学习和更新知识，做到学以致用，始终能积极地反应和理解院领导和科室业务的进展，永不落伍。作为一名护士长，应该是全科技术尖子，如此才能胜任危重病人的抢救和各种技术难题的处理。要避免护士长因为自身专业技能方面存有问题而导致工作陷入困境以及作为管理者的形象不良。
2.8熟练的技能素质如熟练的穿刺技术、抢救技术等是工作的基础，也是服众的条件。作为护士长除了有熟练的技术外，还应掌握国内外护理工作的前沿动态，带领儿科护理工作走在护理改革、护理科研的前列。
2.9优秀的人格魅力人格魅力指一个人在性格、气质、能力、道德品质等方面具有极吸引人的力量。护士长在护理管理中所要发挥的人格魅力，不是说出来的而是言行到位自然产生的一种影响力，大家积极主动愿意向其靠拢的凝聚力[5]。作为儿科护士长，在工作中除应注意个人的仪容仪表外还应注意锻炼个人的气质、能力的培养及良好的精神面貌。用自己良好的工作形象影响和感化护士，达到稳定护理队伍、达到病人接纳的目的。
3护士长提高护理质量的具体措施
3.1认真履行护士长职责护士长职责即是护士长必须履行的职责，也是检验护士长能力的标准，如果一名护士长不能很好的落实自己的职责，那么缺乏表率作用，不能很好地带动一科护理人员落实护理质量。
3.2建立病房护理质量控制小组，合理授权，民主管理。落实科室质控小组和质控员的职责，定期检查，合理指导，科学民主管理。
3.3责任到人，任务细化责任到人后，既便于落实工作，又有追查结果，使责任人员明确自己在科室工作中的作用与地位，便于管理与开展日常工作。
3.4抓好环节管理对重点时段、重点时间、重点人员、重点患者、重要班次等进行环节管理，制定环节管理目标，提出环节管理措施，对前期的环节管理进行质量追踪和总结。
3.5加强质量细节管理，提高科室护理质量。细节决定成败，习惯成就人生[6]。护士长将日常工作中容易忽略的细节进行重点管理，及时纠正工作中的小毛病，以免小毛病出现大失误。
3.6不定期的进行患者满意度调查[7]。患者满意度是衡量护理质量的最可靠的标准之一。护士长通过发放的满意度调查表可客观地了解本科的护理质量优缺点及患者与家属的需求，患者的评价与需求是改进护理工作质量的外部动力。
3.7坚持组织护理人员的业务学习护士长除了自己学习外，还应带动科室人员多习多钻研，定期组织科内人员的业务培训和技能训练，达到理论与实践有机的结合，使全科业务水平处于领先地位。
4小结
总之，儿科护理质量的高低与护士长的素质有着密不可分的关系，要想切实地落实好护理质量，必须明确护士长的职能，提高护士长的综合素质，把护理质量与护士长的素质结合起来，才能提高护士长工作的积极性和能动性，提高儿科的整体护理质量。
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作者：李红梅
【摘要】 目的：了解口腔科门诊护士职业高原、工作满意度的现状并探讨其相关性。方法：采用职业高原问卷、工作满意度量表对深圳市5家三级综合医院177名口腔科门诊护士进行问卷调查，对调查结果进行描述、相关及回归分析。结果：口腔科门诊护士职业高原得分2～5分，平均（3.06±0.58）分，其中中心化高原得分最高，内容高原得分最低；工作满意度得分30～80分，平均（61.52±10.36）分，职业高原与工作满意度之间呈显著负相关（P<0.05），职业高原的中心化高原、层级高原、职称是预测口腔科门诊护士工作满意度的主要因素。结论：口腔科门诊护士职业高原处于中等水平，工作满意度为一般，医院管理者应采取有效措施降低职业高原的消极影响，提高口腔科门诊护士的工作满意度，从而促进口腔护理事业的发展。
【关键词】 口腔科护士； 职业高原； 工作满意度
Research in the Correlation of Job Satisfaction，Job Performance and Career Plateau in Dental Nurses/HU Ai-yun，WU Su-qin.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：013-016
【
【Key words】 Dental nurse； Career plateau； Job satisfaction
First-author’s address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518036， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.005
职业高原从美国专家的概念提出到现在各个领域的相继研究已有近40年的时间了[1]，而国内研究相对较晚，它主要是指个体员工在一个单位缺乏晋升发展的机会，包含横向纵向各方面内容，是个体职业发展的停滞[2-4]。本研究根据国内已开发的职业高原测量问卷[5]，明尼苏达工作满意度量表[6]，共同探讨口腔科门诊护士职业高原现状以及与工作满意度之间的关系，以下是笔者对本市5家三级综合医院口腔科门诊护士进行的研究结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机抽样的方法抽取深圳市5家三级综合医院口腔科门诊工作1年以上的注册护士186名，知情并同意参与本研究。发放问卷186份，有效问卷177份，有效率95.2%。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 问卷包括护士人口学资料、职业高原问卷、工作满意度问卷。由研究者本人负责调查，调查前告诉研究对象调查结果仅用于科学研究，并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性，问卷当场发放当场收回。
1.2.2 研究工具
1.2.2.1 护士一般资料 包括性别、年龄、工龄、职称等8项内容。
1.2.2.2 护士职业高原问卷 使用国内谢宝国等编制的职业高原问卷[5]，包含3个维度，分别为层级高原、内容高原、中心化高原，正方12项，负方4项。层级高原指个体员工在单位缺乏进一步向上晋升的机会；内容高原指个体员工在单位不能学到新知识技能；中心化高原指个体员工在单位不被领导所重视，没有发言权。采用Likert 5级计分法，正方12项，按“非常同意”“较同意”“一般”“较不同意”“非常不同意”顺序分别赋值1～5分，负方4项反向计分。均值为3分，得分越低，说明状况越好，反之，越差。该问卷经专家评价内容效度为0.772，重测信度为0.843，Cronbach’s α为0.733。
1.2.2.3 明尼苏达工作满意度量表 本研究采用的是MSQ短版本量表[7]。该量表包括内在满意度和外在满意度2个部分，共20个条目，其中内在满意度12个条目，外在满意度8个条目，总分100分，计算20个题项的总分来获得员工的工作满意度。得分小于60分为低，60～80分为一般，大于80分为工作满意度高。正向计分赋值方法同上。
1.3 统计学处理 本研究使用SPSS 17.0统计学软件处理数据，建立数据库，计量资料以（x±s）表示，对结果进行相关及回归分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护士一般资料 护士的一般资料见表1。
2.2 护士职业高原状况 护士职业高原总体及各维度得分具体为：中心化高原（3.32±0.76）分，层级高原（3.15±0.82）分，内容高原（2.63±0.61）分，职业高原（3.06±0.58）分。
2.3 护士工作满意度得分 护士工作满意度总体及各部分得分具体为：内源性满意度（65.64±11.75）分，外源性满意度（57.89±10.21）分，工作满意度（61.52±10.36）分。
2.4 护士职业高原与工作满意度的关系 口腔科门诊护士职业高原得分越高，其工作满意度越低，反之得分越低，满意度越高，呈负相关（P<0.05）。见表2。
注：表中均为r值
2.5 护士工作满意度预测因素的多元逐步回归分析 以口腔科门诊护士工作满意度总均分为因变量，以一般资料及职业高原三维度为自变量，其中职业高原各维度使用实际得分，一般资料赋值，进行多元逐步回归分析，结果显示：层级高原（P<0.01）、中心化高原（P<0.01）、职称（P<0.05），是口腔科门诊护士工作满意度的主要预测因素，其他变量均无统计学意义，具体结果见表3。
注：R2=0.369
3 讨论
3.1 护士职业高原总体及各维度水平分析 本研究结果显示，口腔科门诊护士职业高原总体得分为（3.06±0.58）分，处于中等水平。各维度中心化高原的得分最高，为（3.32±0.76）分，层级高原得分为（3.15±0.82）分，均超过中等临界值3分标准，说明口腔科门诊护士在本单位不被领导重视，没有发言权情况较严重，向上晋升的机会也很小。因目前各单位长期的金字塔式管理模式[8]，医院护理工作方面的权利基本都集中在护理部与各级护士长身上，普通护士很少能有机会参与并表达管理意见。传统的行政组织结构使得护理管理职位本来就少，加之大部分管理者任职期限长达十至二十几年不等，所以绝大多数临床护士职位晋升的愿望基本得不到实现。内容高原得分相对较低，为（2.63±0.61）分，这可能与深圳口腔医疗专业发展迅速，而作为配合口腔医生手术、操作治疗的口腔专科护士，必须不断学习口腔及院感等方面的新知识和新技能，这样才能胜任口腔专科护理的工作有关，同时与深圳各三级医院护理业务学习和继续教育的完善管理及年度继续教育得分须人人达标是分不开的。
3.2 护士工作满意度水平分析 口腔科门诊护士的工作满意度得分为30～80分，平均（61.52±10.36）分，满意程度一般，其中外源性满意度为（57.89±10.21）分，较内源性满意度的（65.64±11.75）分稍低，可能与现在的医疗大环境不太和谐、付出与回报不成正比，还有人们对口腔专科护理工作的认知不够，觉得口腔科护士就是给医生传递器械或打杂之类的，护士的职业价值不被认同等因素有关。同时因为经济利益的考虑，多数医院觉得护士不直接创收，而紧缩护士编制，甚至长期缺编，导致口腔科门诊护士经常加班加点，以及在排班时并未按职称、水平能力的不同进行分层使用等等，这些都会导致护士工作满意度降低。
3.3 护士职业高原与工作满意度的相关分析 本研究结果表明，口腔科门诊护士职业高原与工作满意度呈显著负相关，职业高原得分越高，工作满意度越低，见表2显示。多元逐步回归分析，护士人口学资料中，职称影响其工作满意度水平，并且呈正向预测作用，即职称高的护士，其工作满意度也越高。按照目前护士职称晋升标准，需要学历、科研能力和工作经历等综合能力达到一定水平才有可能得到晋级[9]。所以高职称护士专业知识会更全面，工作学习能力也更强，在科室中的地位及待遇也相对越高，其工作满意度也越高。护士职业高原3 个维度中，中心化高原及层级高原对工作满意度有负向预测作用。医院护理管理者可以此作参考，从降低中心化高原与层级高原的角度来提高护士工作满意度水平。
本研究中护士的中心化高原是其工作满意度重要的预测因素。在所调查的深圳5家三级综合医院中，口腔科并不都是本院重点科室。由于深圳暂无大型公立口腔专科医院，对于常住人口早已超过1000万的大城市来说，深圳口腔科医生的配备远远没有满足患者的需求，随着人们经济实力、生活水平的提高，对口腔牙齿的重视程度也随之增高[10]，供需矛盾导致各个大医院口腔科门诊患者太多，压力太大，护士分诊、配台工作难度增加。同时深圳口腔医疗技术发展迅速，口腔专科护理相对滞后，大多数医院都达不到“四手操作”的专科护理规范[11]，且多数管理者对口腔专科护理并不太熟悉，各规章制度及职责流程都是自上而下颁布传达，并无实质性征求临床专科护士的建议，致其远离组织中心，降低工作满意度。而医院管理者应该加强对口腔科门诊护理工作的重视，积极调研科室工作开展情况，医、护、患矛盾情况，主动帮助临床护士解决工作中遇到的问题，迎难解惑，做临床护士的贴心人。加强对口腔科门诊护理人员的重视，鼓励护士参与医院科室的相关护理决策，表达相关意见，树立主人翁责任感。鼓励护士外出培训进修，参与管理论坛，职业规划咨询等。护士长可与护士一起设置科室未来目标，调动其积极性，增加其归属感，从而达到降低护士中心化高原，提高工作满意度的目的。
护士层级高原是预测其工作满意度的另一重要因素。在社会环境和文化背景的影响下，人们一般认为护士职业发展成功就是走上管理岗位。而传统的护理组织结构模式，使得护士长或护理部主任职位有限，大多数护士期望自己向上晋升的目标不能实现。因口腔科门诊护士无夜班岗位，部分医院护理管理者为照顾各科有夜班岗位护士的心理，往往会在奖金福利待遇上对口腔科护士有所偏低，有的甚至限制其晋升，严重挫伤了护士的工作积极性，导致口腔科门诊护士层级高原增高，工作满意度降低，人才流失。为此，管理者可以通过改善医院护理文化氛围，引进科学护理管理方式，倡导职业目标的多样化，同时建立公平、公正、公开的职位竞争机制，鼓励大家参与竞选，表达观点建议。尊重口腔护理专业，使其在综合医院中发挥自己的专科特色，增强其在同专业中的竞争力。合理使用护理人才，废除以往平台式的管理模式[12]，按护士学历水平、职称能力的不同分层使用，责、权、利到位[13]，体现口腔专科护士的职业价值。有资料表示，员工在工作中得到的回报大于期望值，工作满意度增高，小于期望值，工作满意度降低[14-15]。本研究表1显示，口腔科门诊护士中级职称占53.11%，且大部分年龄均在30～40岁之间，是科室技术骨干，中坚力量。医院管理者应为其提供发展机会和成长空间，鼓励护士晋级职称，申请科研课题，发表专业论文，降低护士层级高原，提高工作满意度，也更有利于口腔护理学科的发展。
本次研究结果显示，口腔科门诊护士职业高原现状处于中等水平，工作满意度一般，且两者关系呈显著负相关，护理管理者可以此为参考依据，结合降低护士职业高原的策略，制定出提高护士工作满意度的相关干预措施，将有利于口腔专科护理稳定健康发展。但由于调查对象局限于本市5家三级医院口腔科门诊护士，结果或有偏差，有待进一步研究。
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（收稿日期：2014-11-05） （本文编辑：蔡元元）
作者：胡爱云 巫素芹
一、在门诊护士长的领导下进行工作。
二、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
三、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
四、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止院内感染的发生。
六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。
七、负责领取、保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。
配台护士的职责
1、 提前15分钟上岗，穿戴整齐、精神饱满。
2、 开窗通风，开灯、开闸，检查诊室椅位蒸馏水箱的水位，清洁、消毒(500ppm含氯消毒液擦拭)物体表面(台面、综合治疗台、仪器设备等)，要求诊室物体表面清洁无尘、无卫生死角。保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足。
3、 做好开诊前的准备工作：
1) 更换消毒灭菌器械、敷料等(镊子罐、棉缸、车针盒等)。 2)添加补充各种耗材、药品等(氧化锌、根管糊剂、消毒液、生理盐水、麻药等)。
3)配制、更换消毒液(掌握含氯消毒液、次氯酸钠消毒液作用、浓度、配制方法及更换时间)。
4)提前整理当天预约患者的资料，准备好治疗所需器材、义齿等。做好接诊工作。
4、做好治疗中的护理配合工作：
1)精神饱满、坚守岗位、热情接待每一位患者，指导其舒适就座，调好椅位、灯光、系好胸巾、准备漱口杯及相关器械。
2)主动看阅病历，问病情，准备所需的物品和器械，及时递送调好的材料和药品。
3)密切、默契配合医生的治疗工作。
4)严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染，规范手卫生。 5)保持操作台整洁. 6)及时清理器械表面污渍，保持器械表面清洁。
5、做好治疗后的护理工作：
1)患者就诊完毕，帮助取下胸巾，整理面容。 2)按由洁到污的原则清洁、消毒牙椅及综合治疗台。 3)医疗垃圾按要求分类处理。 4)给予患者卫生宣教及健康指导。
6、每天中午开紫外线消毒一小时，并做好登记。
7、维护诊室就诊秩序：因故推迟患者就诊时间时，协助医生做好解释工作;安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。
8、经常整理医生诊桌、移动柜、治疗台上物品，保持干净、整齐，各物品归位。
9负责诊室卫生及设备维护保养，定期做好、吸引器、痰盂的消毒清洗工作。牙椅的过滤网一周清洗一次。
10、每日工作结束与消毒护士共同清点核对器械数量，并登记，以免丢失，如有损坏或丢失及时告知护士长。
11、定期检查耗材、药品等数量，用量不足时须提前告知护士长登记。
口腔科前台护士职责
1、提前15分钟上岗，着装整齐，精神饱满，早8：00准时早交班。
2、开窗通风，开灯、开闸，擦拭前台大厅桌面，整理候诊沙发、整理版杂志、期刊。
3、提前整理当天预约患者的资料，登记每个医生的患者。 4负责修复加工的联系、模型的交接登记管理，及时预约修复病人的戴牙，通知主诊医生。
5、配合医生做好收费工作，做好初诊患者就诊登记，初复诊患者统计 ，做好分诊工作。
6、协助医生进行预约和改约工作，因故推迟患者就诊时间时(前一个患者还没有治疗完毕)，向患者做好解释工作。
7、 工作时间不谈与工作无关事，不看与工作无关书报，前台不得出现空岗，如因工作需要离开前台时须请他人替代。
8、预约登记要求：
1)项目完整无漏项(包括患者的姓名、电话、治疗项目。切记不可约重，不要写有人或熟人之类的，易出错。谨记!!!)
2)信息准确无误，患者的联系电话、所约医生等登记后务必再次与患者核对、确认。
9、学习口腔医学知识，耐心、专业地解答患者提出的各种问题，
10、加强服务意识，认真听取患者和家属的意见和要求，给予恰当的处理。
11、使用文明语言，如：您、请、对不起等。
口腔科护士工作职责一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作，口腔科护士工作职责。
二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。
五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接-班，严防差错事故。
七、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。
经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理，管理制度《口腔科护士工作职责》。
岗位工作表准：
1热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动
2熟练掌握护理技术，
岗位任职条件：
1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度， 2熟练掌握操作技能，热爱本职工作。
3具备护士资格证
■
(一)口腔门诊护士岗位职责
1.在科主任和护士长的领导下进行工作。
2.认真执行各项规章制度，严格遵守技术操作规程和各种仪器的使用规则，做好交接班，防止差错事故的发生。
3.认真学习基础理论，学习本专业知识，积极主动配合医生的治疗工作，不断总结经验，提高护理质量。
4.夏季早班护士7：50到岗，做好诊室开诊前的准备工作，8：00准时开诊。冬季8点20分到岗做好准备工作，8点30分准时开诊。
5.坚守岗位，门诊时间不得串岗(必需离开时，务请别人代替)或与无关人员说与工作无关的话题，不看与业务无关的书籍。
6.文明服务，使用文明用语，对患者和蔼热情，耐心解答患者提出的各种问题，做到不推、不顶、不冷、不硬。
7.各级护理人员熟练掌握各项应急措施。
8.熟悉本科室抢救药品及物品的应用。
(二)口腔门诊椅旁护士职责：
1.负责小组内医生的治疗工作及所需物品的领用。
2.提前10分钟进诊室，规范着装。
3.清洁医生的器械柜和办公桌，保持治疗单元的整洁。
4.做好开诊前的准备工作：
⑴检查医疗设备：综合治疗椅，涡轮机，电机，照明灯，机头，痰盂等是否完备，有误故障，发现问题及时协同有关部门解决。
⑵检查补充物品、药品、器械等治疗所需物品。
⑶打开控水开关，擦拭工作台。
⑷更换医生治疗台上的防污膜，铺治疗巾，准备好手柄套并将其套在三用喷枪和光固化手柄上，同时准备好医生治疗所需物品。
5.热情接待病人，配合医生做好医患沟通，调节好椅位、灯光，根据治疗所需做好物品准备工作。
6.积极主动协助医师做好椅旁助手工作，为医生做好治疗过程所需的准备工作，必要时执行四手操作。治疗中严密观察病人情况，提醒医生严格执行无菌技术，配合医生把好医
疗护理质量关。
7.术后为患者擦拭面部污迹，向其说明注意事项。按操作常规处理用物。
8.记录病人信息，根据医嘱做好病人的预约回访工作。
9.协助医生做好患者收费工作。
10.下班时整理所负责医生诊疗用品，牙椅清洁复位;查看医生的预约本，了解预约病人情况并检查物品是否充足;关好门窗水电。
(三)口腔门诊器械护士岗位职责：
1.保持器械室清洁整齐，每日早上做好器械室、器械柜、办公桌清洁。
2.每天负责科内消毒灭菌物品器械的供应、回收和存放，与椅旁护士，消毒供应中心护士按交接本做好物品器械清点交接工作。
3.及时增添护理治疗台、医生工作台上所需的器械物品。
4.负责每天更换医生工作台上的酶浸泡液，污染严重时立即更换。
5.严格遵守医院感染管理规章规定，无菌、清洁和污染物品分区、分类放置，拿取无菌物品前和处理污染物品后要洗手。无菌物品应保持干燥、包装完好、在有效期内。
6.负责与器械科联系维修的器械。
7.做好的医疗废物回收登记工作。
8.负责向洗浆房更换布类，如治疗台布、椅套、工作服等。
(四)口腔门诊分诊护士岗位职责：
1.分诊护士必须在开诊前15分钟到岗，着装整齐，做好开诊前的一切准备工作。
2.遵守医院服务规范，主动热情接待病人，使用规范文明用语，态度和蔼，耐心解答病人提出的问题，防止纠纷发生。
3.熟练掌握本科室专家专业特点和当日医生出诊信息，熟练分诊本科室常见疾病，协调解决当日未出诊专家所涉及患者诊疗安排。
4.主动询问病情，合理安排初诊、复诊病人的分诊工作，安抚患者，随时与经治医生取得联系，缩短候诊时间。
5.协助病人填写门诊病历封面，及时录入病人基本信息。
6.严格执行首诊负责制，协助非本科室就诊患者转诊，做好解释工作;为需要多科室就诊病人挂修改号。
7.严格执行医院退号制度，为病人退号。
8.负责打印处方、病历并核对;督促检查收费情况。
9.维持候诊秩序，以多种形式进行健康宣教，发放卫生宣教资料;
10.设立便民措施，认真听取患者及家属的意见，并恰当处理。
11.负责电脑、打印机的维护;下班前关闭电脑、打印机电源，进行安全检查。
1、在护士长的领导下进行工作。
2、负责口腔科开诊前的准备工作。
3、协助医生进行口腔手术，洗牙，处置等。
4、负责口腔科整洁、安静、维持就诊秩序。在诊疗期间，做好口腔科卫生宣 教。
5、要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度做好交接班，严防事故发生。
7、负责领取保管科内药物，器械以及保养其他物品。
8、负责口腔模型，外加工厂的登记，接收。
9、科内就诊病人，发现异常立即报告医生，配合处理。
10、做好劝烟工作。
工作综述
在现在的口腔医疗机构中，从事临床工作的人员，除了医生就是护士。护士的工作从接待安排患者到配合医生诊治，从为顾客洁治到对顾客进行口腔卫生健康宣教，从器械清洗消毒到器械设备的保养维护，从技工加工件的制作到器材的保管。工作烦琐，所以制定一个详细而明确的岗位责任制和工作流程，确保护士的工作做得规范、专业。
1、在科室护士长及医师的指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。
3、热情接待顾客，做好口腔科顾客的诊疗配合，心理护理，健康宣教工作，合理安排顾客就诊，使顾客放松地接受诊查和治疗。
4、做好开诊前的一切准备工作，配合医师做好治疗工作，诊疗完毕分别清理、消毒备用，一次性医疗用品按消毒——毁形——废弃处理。
5、做好口腔科各类器械的保养、登记、清点、消毒灭菌等管理工作。
6、做好口腔科消毒隔离工作，包括空气消毒、登记、紫外线灯管、桌面的擦拭、消毒器械灭菌、总消毒等等。
7、做好口腔科日工作量的统计，并登记。
8、学习各科室的各项业务，配合单位做好科室推广。
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