无论我们从事何种工作，都会面临一定的任务，而要更好的完成任务，拟定工作计划是必不可少的。那么书写工作计划有哪些要求呢？今天小编为大家精心挑选了关于《老年人管理工作计划》的相关内容，希望能给你带来帮助!
老年人保健工作计划
1、制定农村及社区老年保健记录档案。分五部分组成：生活行为方式与习惯、生活自理能力评定、慢性病史记录、健康检查、健康状况评定、保健服务内容。
2、利用已完成的居民健康档案资料，搜集老年人生活行为方式与习惯、生活自理能力、既往史资料，补充到老年保健档案内。
3、组织医疗、预防保健人员深入居民家庭，开展健康检查工作。根据健康检查与老年人生活行为方式与习惯、生活自理能力评定、慢性病史记录，作老年人健康状况评定。
4、根据健康状况评定，区分健康老年人与有健康问题的老年人。
5、全面开展农村及社区老年保健服务对行动不便或生活自理能力差的老年人采取定期上门服务。
6、积极治疗有慢性疾病的老年人，如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肿瘤等，使老年人慢性病管理率达到90 %。
7、定期开展健康教育与保健咨询。
8、定期进行健康检查。及时处理老年期新发生的疾病，如老年期感染、药物不良反应、精神心理障碍。
9、开展社区护理和康复指导。充分利用家庭、居民组、社区和社会资源。提供导向就诊，合理使用卫生资源。
10、 签的家庭医生合约。
2012年石洞镇卫生院老年人管理工作计划
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我院老年人健康管理工作计划。
服务对象：全镇10个行政村的65岁以上的老年人。服务内容;为全镇10个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：
1、乡镇卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案 相结合。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床
表现、治疗和目前用药情况。
5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。①对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。
②对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
③对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
石洞镇卫生院2012年1月9日
依据《基本公共卫生卫生服务》《老年人健康管理服务规范》要求，结合我村实际，为有序开展老年人保健工作，特制订如下工作计划：
一、 组织管理
开展辖区内老年人保健各项工作，负责为本辖区内65岁以上的老年人提供各项保健服务，收集老年人健康信息，并对老年人进行生活方式和健康状况评估以及一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。有效预防和控制主要慢性病和意外伤害，并及时将有关信息录入计算机，实行电子网络化系统管理。要求老年人健康管理率达到60%以上，健康体检表完整率达到90%。
二、 服务工作
1、 提供规范的老年人服务：每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
2、对体检中发现有异常的老年人造册登记，定期复查，进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导，告知或预约下一次健康管理服务时间。
三、 信息管理
建立居民健康信息管理网络，利用电脑网络管理老年人保健信息，提高老年人保健信息管理水。
龙坪镇老年人健康管理
实施方案
根据《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2012年，老年人健康档案建档率达100 %以上。
(三)在2011年项目实施期内老年人健康建档登记率达60%。
二、项目范围及内容
(一)项目范围：覆盖我镇辖区内所有65岁以上老人。 (二)项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、b超、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 (3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由我院公卫办全面负责项目的组织实施工作。
2、我院公卫办对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级公卫办汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫办负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况。实行以我院公卫办为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。
***卫生院2013老年人健康规范
管理服务工作计划
根据《国家基本公共卫生服务规范(20011年版)》，为做好老年人健康服务管理工作，结合我镇实际，特制定工作计划。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2013年，老年人健康登记管理率达100%。
二、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民(含在当地居住半年以上者)。
三、服务要求
(一)每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
(二)生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
(三)体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
(四)辅助检查：每年检查1次空腹血糖。血常规、尿常规、粪常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
(五)告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
3.告知居民进行下一次健康检查的时间。
(六)对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
四、具体措施
1、加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
2、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
五、考核指标
1、老年居民健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
2、健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100%。
纪山卫生院公共卫生科
二零一三年二月二十八日
为了做好2011年老年人慢病管理工作，提高老年疾病管理，降低老年病的发生率，我中心根据辖区实际情况制定本工作计划，具体如下：
1.制定社区老年保健工作管理制度。
2.利用已完成的居民健康档案资料，搜集老年人生活行为方式与习惯、生活自理能力、既往史资料，补充到社区老年保健档案内。
3.组织医疗、预防保健人员深入居民家庭，开展健康检查工作。根据健康检查与老年人生活行为方式与习惯、生活自理能力评定、慢性病史记录，作社区老年人健康状况评定。
4.根据健康状况评定，区分健康老年人与有健康问题的老年人。
5.全面开展社区老年保健服务对行动不便或生活自理能力差的老年人采取定期上门服务。
6.积极指导老年人对慢性疾病进行治疗，如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肿瘤等，使老年人慢性病管理率达到85 %。
7.指导老年人进行疾病预防和自我保健;指导老年人常见病的预防、自救和他救;完成65岁以上老年人健康体检任务。
8.定期进行健康检查。及时处理老年期新发生的疾病，如老年期感染、药物不良反应、精神心理障碍。
9.开展社区护理和康复指导。充分利用家庭、社区和社会资源。提供导向就诊，合理使用卫生资源。
10.定期开展健康教育与保健咨询，设立健康保健服务热线。
2011年1月12日
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