社区卫生适宜技术试点区卫生工作人员培训情况及工作相关满意度调查
[摘要] 目的对社区卫生适宜技术试点区的社区卫生工作人员培训情况及工作相关满意度进行调查，为适宜技术的进一步推广应用提供参考依据。方法采用整群抽样方法，对开展适宜技术的典型社区的社区卫生工作人员进行问卷调查，收集工作人员的基本资料、受培训情况和工作相关满意度等资料。结果参加适宜技术项目组和当地行政部门的结核病管理的培训率较低(38.31％和23.39％)；工作相关满意度方面，工作人员对上级支持(57.63％)和工作量的满意率较高(40.00％)，对工作环境的满意率最低(6.10％)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论适宜技术项目组和当地行政部门应加强对结核病管理的重视，增加工作人员的培训机会；对社区卫生工作环境等方面加以改进。
[关键词] 适宜技术；社区卫生人员；满意度
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作者：王利红 殷涛 肖峰 李瑞莉 杨慧敏 陈博文
摘要：结合文献资料分析，当前对于乡镇卫生院的卫技人员缺乏关注，以其为主体的研究较为稀少，在此结合实际情况，基于乡镇卫生院实际情况入手进行研究，以期为乡镇卫生院发展建设提供些许参考。
关键词：乡镇卫生院;卫生技术人员;工作绩效;影响因素
引言：随着时代发展，健康和卫生医疗成为大众关注的重点。乡镇卫生院是基层最常用医疗渠道，因此，加强乡镇卫生院建设有重要作用。在推动乡镇卫生院优化发展过程中，卫技人员是核心资源，而工作绩效对卫技人员的服务能力有直接影响，基于此，探究乡镇卫生院卫技人员工作绩效影响因素有实际意义。
1研究对象及研究方法
1.1调查研究对象
在此结合江苏省某三个区县乡镇卫生院实际情况进行分析，本次共选取18所乡镇卫生院作为调查对象，然后对选取的卫生院中的卫技人员进行调查。
1.2调查工具
本次研究主要采用一般资料调查表、工作绩效量表为主要工具。
1.3调查方法
主要以问卷调查法为主，辅以访谈法及文献资料法补充理论依据。
1.4统计学分析方法
为了更好地分析工作绩效的影响因素，采用描述性统计分析、组件比较及广义线性模型分析收集到的数据，从而为后续的探讨提供坚实的数据基础。
2调查研究结果
2.1调查样本的详细信息数据
本次调查共发放问卷800份，回收问卷776份，其中有效问卷766份，有效回收率为98.71%。回收的有效问卷中，共有361名男性和415名女性，其中男性占比46.52%，女性占比53.48%，所有有效研究对象的年龄在40±8之间。其中学历主要以大专为主，在有效问卷中占比达到44.47%，而中专及以下学历占比36.07%，本科学历最少，仅占19.46%。收集的有效问卷中，初级职称人数最多，占比44%，中级职称占比38%，高级职称人数最少，仅占比18%。
2.2工作绩效评分几个维度评分
本次调查中，选取研究的三个区县18个乡镇卫生院中卫技人员的工作绩效评分平均数为4.03分，从整体来看，处于相对较高水平。具体信息如下。
2.3不同特征卫生技术人员的工作绩效评分
2.4工作绩效影响因素
经过广义线性模型但因素分析，结合最终结果可知，乡镇卫生院的卫技人员工作绩效会受到以下因素的影响。具体情况见表3。
3结果分析
结合上文的研究结果，对当前的乡镇卫生院卫技人员工作绩效有了更为全面的了解。乡镇卫生院卫技人员工作绩效总体水平相对较高，乡镇卫生院的卫技人员具备良好的协调能力，可以有效协调日常工作，维持好与同事、领导及病患之间的关系，工作人员在日常工作中，可以遵循工作岗位要求，按照相应的规范完成任务。但相应的乡镇卫生院卫技人员的创新意识较为缺乏，更居于安稳状态，未来职业发展存在一定的局限性[1]。同时通过广义线性模型的分析，职称晋升、月平均收入等均对工作绩效有显著影响。卫技人员的工作年限、学历水平并没有显示统计学意义，所以最终综合所有研究结果可知，乡镇卫生院的卫技人员工作绩效受职称等级、薪资待遇等影响更为显著。
4提升乡镇卫生院卫技人员工作绩效的建议
结合本次研究结果，想要提升卫技人员的工作绩效，促进乡镇卫生院卫生技术人员自身能力提升至关重要。相关单位应结合需要加强培训力度，结合乡镇的实际情况，构建长效基层卫生人员培训机制，以實际需求为入手点，充分利用当地的市级医院的优势，为乡镇卫技人员理论知识及专业技能培训提供支持，组织乡镇卫生院人员去上级医院进修学习，并积极参与各种卫生技能培训活动及知识竞赛等，从而形成全方位的基层卫技人员培养体系[2]。
同时加大对乡镇卫生院的资金投入，尽可能提升乡镇卫技人员的工资水平，提高福利待遇，缩减其与市区卫技人员的薪资差异，从而端正员工心态，避免员工出现不平衡心理而消极怠工。并积极探索设立专项绩效补贴和绩效奖励制度，专门为乡镇卫技人员设立奖励制度，激发工作积极性，并实施经费全额拨付管理，保证乡镇卫生院的公益性事业单位性质不会发生变化。最后探索实行年限考核、到期直接聘任制度，为乡镇卫生院卫生技术人员职称晋升营造流畅通道，从而为基层卫生院留住更多人才，为乡镇卫生院发展提供源源不断的动力。
结语
在此以江苏省某三个地区的乡镇卫生院为调查研究对象，通过问卷调查法、访谈法及文献资料法等，实际收集相关信息数据，然后以收集的数据为依据进行分析，最终得出目前乡镇卫生院中影响卫技人员工作绩效的因素，从而针对性地提出些许建议，以期为我国乡镇卫生院稳定发展提供更多助力。
参考文献：
[1]吴敏，刘岩，牟燕，何有琴.乡镇卫生院卫技人员工作绩效及影响因素分析[J].中国农村卫生事业管理，2020，40（05）：330-334.
[2]颜佳霓，陈龙，王少鑫.新医改背景下梅州市乡镇卫生院农村卫生人才培训现状与对策[J].卫生软科学，2019，33（12）：47-51.
作者：王丽丽 张红茹
摘要：目的 调查分析上海市某区集中隔离点工作人员对公共卫生事件防护相关知识、态度和行为情况。方法 选取2021年12 月7 日—2022年1月 4日通过问卷星的方式发放调查问卷抽取206名工作人员为调查对象，回收206名，有效回收率100%。结果97% 的工作人员能够知晓公共卫生事件的概念， 但仍有7.3%的工作人员认为无症状感染者不会成为传染源，53.9%的人觉得即使做好防护，认为公共卫生事件仍然是可怕的，七层以上的工作人员觉得公共卫生事件有别于别的工作，并且会感到疲惫。结论 通过开展公共卫生事件防护知识的培训、提供心理支持及人文关怀、完善工作细节等措施进行科学、系统、规范的集中隔离医学观察工作管理，积极执行防护行为进行有效的疫情防控，使隔离点各工作人员对防控相关政策更加熟悉，操作更加规范，技术更加熟练，使防控应急处置能力得到切实提高。
关键词：集中隔离点工作人员，公共卫生事件防护，知识、态度、行为
近两年突发的公共卫生事件是一种经呼吸道传播的传染性疾病，具有传染性强、人群普遍易感、短期内迅速传播的特点，以发热、乏力、干咳及呼吸困难为主要临床表现[1]。公共卫生事件的迅速蔓延给人民群众身心健康带来了一定的伤害和威胁[2]。对于曾经与传染病人或者疑似传染病人有密切接触的人按传染病的最长潜伏期采取集中隔离措施，观察其健康状况。根据上海市《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》[3] 的要求，上海市各单位建立了疫情防控应急队伍进驻辖区内的集中隔离医学观察点(简称隔离点)执行疫情防控任务。
本次研究以上海市某区一家大型隔离点工作人员为调查对象，了解他们对公共卫生事件防护的相关认知、态度和行为情况，为开展防疫培训及管理提供依据。
1对象与方法
1.1研究对象 选取2021年12 月7 日—2022年1月 4日通过便利抽样方法选取上海市某区集中隔离点抽取206名工作人员为调查对象，收回问卷为206份，有效回收率为100%。其中医护人员各占16%和41.3%，酒店工作人员、清洁人员、安保人员和志愿者各占11.2%、8.3%、21.4%、1.94%;无职称者占45.1%，有职称者占54.8%;年龄集中在18-40岁，占总人数的84%;男女各占47.1%和52.9%，其中初中及以下学历占39.8%，高中及以上学历占总人数的60.2%，此项不计分。
1.2方法
根据“知-性-行“理论框架，国家卫健委发布最新《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第八版 修订版)及”采用冯祥等 [4]设计的《基层医务人员新型冠状病毒肺炎防护知、信、行调查分析》调查相结合自行设计调查问卷。该问卷经过本院副主任护师和多名主管护师及专家多次探讨及修订。该问卷总分为 100 分，(1)第一部分为公共卫生事件的防护认知相关知识共19题，分别为是非和多选题，回答正确得2分，不确定或错误不得分，其中条目4、7、12为反向计分，计分规则与正向条目相反。(2)第二部位为对待公共卫生事件的防护态度共19题根据自身的情况进行选择，选项包括“非常不同意”“部分不同意”“不确定”“部分同意”和“完全同意”，“完全不同意”“部分不同意”选项视为不同意，“不确定”选项视为中立，“部分同意”“完全同意”选项视为同意，“完全不同意”得 0 分，“部分不同意”得 0.5 分，“不确定”得 1 分，“部分同意”得 1.5 分，“完全同意”得 2 分 。此條目均为正向计分。(3)第三部分为公共卫生事件防护行为情况，共 12 个条目，该条目均为正向计分，计分规则与态度情况相同。
该问卷通过电子问卷的形式发放，纳入标准：①在隔离点工作的各类人员，②自愿参加本次调查问卷，③有一定的知识认知程度;剔除标准：①不愿意参加本次调查问卷，②无法理解本次调查问卷里的内容。将问卷内容录入问卷星系统中并生成问卷二维码。
1.3统计学分析
将有效数据从问卷星中导出，并录入Excle表中，双人核对，采用 SPSS 22.0 软件进行统学分析，计数资料用百分率(%)表示，行 χ2 检验。P < 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 公共卫生事件防护认知情况
97% 的工作人员能够知晓公共卫生事件的概念， 但仍有7.3%的工作人员认为无症状感染者不会传播。其中工作人员对公共卫生事件的传播途径、传染源及隔离、防控关键和采集标本自身防护等问题的知晓率最高，均为 95%以上， 有11.6%的工作人员不清楚人群普遍易感公共卫生事件，在对防护服潮湿、破损处理及确认尺码上也较高，均为95%以上。5.8%的工作人员不知晓医用口罩有效使用时间。
2.2 公共卫生事件防护态度情况
从调查表中可以看到，在调查的工作人员中，还是有53.9%的人觉得即使做好防护，感觉公共卫生事件仍然是可怕的，所以这就需要对隔离点工作人员进行督导、培训的要求就比较高，工作人员在进行高危操作时也会主动提高防护级别，也需要工作人员熟练掌握公共卫生事件的相关防护知识及操作流程，大部分人还是认为隔离点工作还是有别于其它工作，会感觉到疲惫，为了防止执业暴露，同事间会相互提醒并检查防护措施是否恰当，院方也要给予了隔离点工作人员足够的防护用品以保护员工安全，必要时可以预防性使用药物(表 1)。
2.3公共卫生事件防护行为情况
随着疫情的爆发，七成以上的人会非常的关注疫情的动态，并觉得疫情是与自己息息相关的，九成以上的人会采取必要的防护措施及出现疑似症状或可能存在密切接触时，会主动报告社区或上级部门，但是只有83%的人员会在疫情期间保障自身健康，相对于总体防护来说执行的情况比较好，公共卫生事件持续存在，聚会、逛街、去超市等有些活动无法避免，只有49.5%的人员会减少去密集的公共场所，50.5%的人员会在排队、付款、参观时保持1米以上距离，这就需要做好必要的标识告知工作，并加强工作人员进行秩序的维护(表2)。
3 讨论
3.1 加强隔离点医护人员防护知识的培训
24%的不知晓公共卫生事件所有人都易感，认为只有老年人易感，调查结果显示，应该要加强低学历人进行公共卫生事件的培训，对于不同人群采取针对性的培训。防护知识培训可通过视频、网络、APP、手把手教学等方式加强个人防护知识的宣传及培训。医疗保障工作组应定期对隔离的工作人员进行督导，纠正防护存在的过度与不足之处，降低感染风险。
3.2 提供必要的心理支持及人文关怀
根据此次的调查结果显示，51%因医护人员感染公共卫生事件的消息而感到焦虑紧张，53.4%因接触公共卫生事件疑似或确诊患者感到焦虑紧张。这就需要派驻专业的心理咨询师向隔离点工作人员提供一定的心理支持和疏导，消除一线医务工作者的后顾之忧，安排专人进行后勤保障，隔离区工作人员尽量每月轮换一次。合理排班，安排适宜的放松和休息，保证充分的睡眠和饮食。尽量安排定点医院一线人员在医院附近住宿，确保工作人员得到充分休息。如出现失眠、情绪低落、焦虑时，可寻求专业的心理危机干预或心理健康服务， 指导其正确应对应激问题，并掌握宣泄情绪的方法 鼓励和促进隔离点同事间的沟通、交流，减少防御情绪，建立支持关系。
3.3 工作人员应积极执行防护行为进行有效的公共卫生事件
随着公共卫生事件的爆发，已迅速向全国蔓延，大部分人都能够自觉做到戴口罩、手卫生、咳嗽礼仪等自我防护，在重视肺炎的动态上，有21.8%，27.7%的调查对象觉得公共卫生事件与自己息息相关上及32.5%的人在减少去密集场所上保持了中立，48.5%排队时保持一米以上距离持有了中立的态度，作为临床医疗活动中的主体医护人员，防控就是责任，医护人员对公共卫生事件的知、信、行对预防和控制公共卫生事件院内感染的发生发展起着重要的作用[5]。
4 总结
通过开展公共卫生事件防护知识的培训，保证每人培训到位、提供心理支持及人文关怀、完善工作细节等措施进行科学、系统、规范的集中隔离医学观察工作管理，积极执行防护行为进行有效的疫情防控[6]，使隔离点各工作人员对防控相关政策更加熟悉，操作更加规范，技术更加熟练，疫情防控应急处置能力得到切实提高。
参考文献：
[1]中华医学会儿科分学会，中华儿科杂志编辑委员会，儿童2019新型冠状病毒感染的诊断与防治建议(试行第一版)[J].中华儿科杂事，2020，58(3)：169-174.
[2]齐晔，陈刘欢，张栗，等.新型冠状病毒感染肺炎的公众认识、态度和行为研究[J].热带医学杂志，2020，2(04)：1114-1116.
[3]上海市衛生健康委员会 . 上海市新型冠状病毒 肺 炎 防 控 方 案 ( 第 五 版 )[EB/OL].
[4]冯祥 ， 华召来 ， 施秋萍 ， 等 . 基层医务人员公共卫生事件防护知、信、行调查分析 [J].中国农村卫生事业管理 ， 2020， 40(6)： 409-414.
[5]任南，文细毛，吴安华，等，全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究[J].中国感染控制杂事，2010，6(1)：16-18.
[6]张书怡，孙伟，李凤玲等.新型冠状病毒肺炎集中隔离医学观察点工作人员防护知信行情况调查分析[J].社区卫生管理，2021，42(2)：17-53.
作者：韩春英?夏卉?陈海燕?华圣妍?李璇?李琴
逸和酒店卫生管理组织及管理制度
一、卫生管理组织构成： 组长：刘文
组员：宋玲 马银利 孟改萍
二、从业人员健康检查、卫生知识培训及个人卫生制度(具体负责：刘文)
(一)从业人员健康管理
1、新上岗的服务员必须先体检后上岗，取得体检合格证后，进行卫生知识教育，并经考核后才能上岗。
2、服务员必须每年体检一次，并进行卫生知识培训。
(二)个人卫生管理
1、从业人员应保持良好的个人卫生，进行卫生操作时应穿戴清洁的工作服，不得留长指甲、涂指甲油及佩带饰物。
2、从业人员应有两套以上工作服。工作服应定期清洗，保持清洁。
三、公共用品用具清洗、消毒、保洁制度(具体负责：宋玲)
1、供顾客使用的公共用品用具应严格做到一客一换一消毒。禁止重复使用一次性用品用具;
2、清洗消毒应按规程操作，做到先清洗后消毒，使用的消毒剂应在有效期内，消毒设备(消毒柜)应运转正常;
3、清洗的饮具、盆桶的设施应分开，清洁工具应专用，防止交叉传染;
4、清洗消毒后的各类用品用具应达到有关卫生标准的规定并保洁存放。清洗消毒后的茶具应当表面光洁，无油渍、无水渍、无异味，符合《食(饮)具消毒卫生标准》规定;
5、洁净物品保洁柜应定期清洗消毒，不得存放杂物;
6、清洗消毒间应有明显标志，环境整洁，通风换气良好，无积水积物，无杂物存放;
7、宾馆的环境卫生、个人卫生，由单位负责人督导。
8、各种饮具、用具要放在固定位置，摆放整齐，清洁卫生，呈现本色。
9、上岗工作时必须穿戴工作服，上岗前必须先洗手和消毒。上班不准带戒指、手镯，也不能涂指甲油。操作时不许吸烟，不得随地吐痰。
10、直接入口的食品必须使用工具，不得用手直接拿取食品;
四、卫生检查奖惩考核管理制度(具体负责：马银利)
1、自查由专职的卫生管理人员组织计划，每月不少于一次，定期对本宾馆从业人员开展卫生考核工作。
2、检查内容主要是服务过程中的卫生状况，是否按操作规程操作，并做好记录。
3、有下列情况之一的，对相应责任人第一次给予警告，第二次以后每次罚款20元并通报批评： 1)健康检查合格证明过期，进行卫生操作时未穿工作服或工作服不洁的;
2)客用饮具表面不光洁、有油渍、水渍和异味;
3)供顾客使用的一次性卫生用品超过有效期、重复使用一次性卫生用品;
4)卫生间有积水、积粪、有异味;
5)防蝇、蚊、蟑螂和防鼠害的设施损坏未及时报告的; 6)地面有果皮、痰迹和垃圾的;
7)发现健康危害事故与传染病未及时报告的。
五、环境卫生清扫保洁及通风系统清扫管理制度(具体负责：孟改萍)
1、室外公共区域应随时保持干净整洁。
2、室内公共区域地面、墙面、门窗、桌椅、台面、镜面等应保持清洁、无异味。
3、废弃物应每天清除一次，废弃物收集容器应及时清洗，必要时进行消毒。
4、定期进行病媒生物防治，蟑螂密度、鼠密度应符合卫生要求。
5、委托具有相应资质的卫生技术服务机构对室内空气、用品用具等定期进行检测。
1、认真履行卫生管理人员工作职责。负责每天对各班教室、公共区一打扫两保洁情况的督促检查工作。
2、每天早上第一节上课前开始对各班清洁卫生的打扫情况进行检查、督促，如发现问题及时与相应班主任联系，及时整改。下午第一节上课前、读报钟前对各班的保洁情况进行督促、检查。
3、对各班教室、公共区、寝室的打扫、保洁按标准进行打分并公布在卫生公布栏上，将检查资料交学校德育室保存备查。
4、认真履行职责，检查、督促落实到位，不得脱岗、离岗，如因病因事不能及时到岗，须向负责领导请假。
5、明确工作责任，如因缺岗未履行职责，按照学校有关规定扣除相应奖金。
二O一三年九月七日
仙槎桥镇第二完全小学卫生室管理员职责
一、卫生员是学校的医务人员，具体负责学校卫生保健工作，是学校领导在卫生保健工作方面的参谋和助手，在上级教育、卫生部门的指导和监督下，积极开展学校卫生保健工作，并认真贯彻学校卫生有关文件，积极参加业务学习。
二、根据上级教育、卫生部门的要求，结合学校实际，制定全年或学期卫生保健工作计划，提交主管校长审阅后，付诸实施。
三、贯彻“预防为主”的方针，开展健康教育，培养学生良好卫生习惯，培训卫生员。
四、负责组织学生进行预防接种，并做好传染病的预防工作，做到早期发现，早期隔离、早期治疗，控制蔓延。
五、积极组织学生健康检查、监测，建立健康卡，及时总结、统计、分析，并将结果向领导、班主任及家长报告。
六、认真开展学生常见病的防治工作，做到情况明确，防治措施具体，使患病率逐年有所下降，切实做好保护学生视力、急救、转诊等工作。
七、对教学、体育、劳动、饮食(水)设备、环境、个人卫生进行督导。
八、要经常积累学生健康、生长发育、疾病、因病缺课、死因、运动外伤等各种资料、数据，及时总结、分析并上报教育、卫生部门，结合实际工作，开展科学研究工作。
九、负责对学生食堂的饮食卫生、食品卫生管理，对学生宿舍卫生进行指导、监督，并按时检查食品卫生法执行情况。
物资分公司兼职职业卫生管理人员岗位职责
1、在总经理领导下负责分公司的职业卫生工作。
2、协助安全副总经理制定职业卫生工作计划及职业卫生管理制度并监督实施。
3、经常对分公司员工进行职业卫生教育，督促生产员工按规定正确佩戴和使用劳动保护用品。
4、督促分公司员工遵守安全操作规程和职业卫生规章制度。
5、检查维护各种职业危害防护设施运转是否正常。
6、在检查生产过程中发现存在职业危害时，立即消除并报告，主动提出职业卫生管理的合理化建议。
7、一旦发生职业危害事故，要求现场部门领导组织人员积极救护，保护好现场并同时上报。
8、协助上级进行事故调查，查清事故原因。
2012.9.16
1.负责本地段精神病人的管理、预防、宣传工作，做到底数清，情况明。
2.要掌握本地段病人的发病率、患病率，定期走访居委会，及时掌握病人变动情况。
3.搞好本地段精神卫生宣传教育工作，有计划做好本地段各级人员培训及宣传教育工作。
4.根据病情变化，做好疾病四期分类管理，填好卡片记录，按照市所的要求管好卡片。
5.定期参加区精神卫生保健所会议，汇报总结工作，按时做好各项统计报表，及时上报。
6.参加市、区组织的各项业务学习，不断提高业务水平。
7.参加社区网格化团队工作及居民健康档案工作。
8.服从社区中心领导工作安排，参与协助社区其它公共卫生服务工作。
1、每期拟定学校卫生保健工作计划,期末进行总结，并定期向学校分管领导汇报工作情况。
2、坚持预防为主的方针，经常对师生员工进行卫生保健宣传教育，定期编辑卫生宣传板报，建立健全学校环境卫生和个人卫生制度，培养学生“五要”、“六不”的个人卫生习惯。认真做好各项预防、接种和消毒工作。
3、认真贯彻落实计划生育工作。
4、负责全校师生员工的健康保健工作。新生入学要进行健康检查并建立学生健康卡片。每学年对全校学生进行一次健康体检，做到一人一卡，并按项目准确清楚地填写个人健康卡片，作好统计分析工作，完善保存资料。经常掌握学生疾病情况，分析患病原因，及时采取防治措施，年终写出综合汇报材料。
5、负责做好学生视力保护工作,主动配合班主任指导学生做好眼保健操，注意用眼卫生，开展近视眼的防治工作。
6、加强课间巡视，处理好师生各种偶发伤痛事件,必要时送医院治疗。
7、做好学校大型活动的保健工作。
8、协同班主任开设学校健康教育课,收集整理开展健康教育课的资料和档案。
9、承办校领导及教导处交给的其他工作任务。
魏家庄小学
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